Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Берут ли в армию с болезнью Жильбера». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Профессиональная военная деятельность предусматривает соблюдение всех предписаний контракта двумя сторонами. Важным условием является крепкое здоровье солдата. Если в процессе обследования обнаруживается синдром Жильбера, в службе на контрактной основе отказывают. Контракт расторгается, если абитуриент скрыл свой диагноз намеренно.
У 30% больных болезнь не имеет каких бы то ни было клинических проявлений. У таких людей повышенный билирубин, как правило, отмечается врачами с рождения пациента, правда, младенцам поставить точный диагноз не представляется возможным, поскольку новорожденным свойственна физиологическая желтушка. Обычно такой диагноз ставится мужчинам после 20 лет в ходе плановых обследований.
Главный признак синдрома Жильбера — иктеричность, то есть желтизна склер, и иногда и кожных покровов. При этом желтуха является периодической и чаще всего имеет довольно слабую степень выраженности.
В период обострения синдрома Жильбера более, чем 30% больных, отмечают у себя такие симптомы:
- снижение либо полная потеря аппетита;
- метеоризм;
- ощущение переполненного желудка;
- появление изжоги;
- различные проблемы с желудочно-кишечным трактом;
- боли в правом боку под ребрами;
- металлический привкус во рту;
- появление тошноты или рвоты (обычно при виде сладкого).
Кроме того, сопутствующими симптомами являются:
- головокружение;
- учащенное сердцебиение;
- постоянное чувство усталости;
- повышенная утомляемость;
- нарушение сна;
- слабость;
- снижение концентрации;
- боли в мышцах;
- озноб на фоне нормальной температуры тела.
Есть и психоэмоциональные признаки:
- повышенная раздражительность;
- появление необоснованных страхов и паники;
- асоциальные поступки;
- депрессия.
Служба на контрактной основе
Объясняется отказ тем, что солдату с генетическим заболеванием требуется диета, ограничение по физической нагрузке, постоянный контроль здоровья. Не всегда все эти условия удается выполнить. С другой стороны, вопрос довольно сложный. В перечне заболеваний, по которым признают непригодным к прохождению службы призывника, синдрома Жильбера нет. В армии контрактников кормят намного лучше, чем обычных срочников. Подобрать функциональные обязанности с ограничением физической нагрузки можно. Но попасть служить на контракт с диагнозом генетической желтухи даже с помощью юристов проблематично.
Аутосомно-рецессивное заболевание – что это значит?
Синдром Жильбера является генетическим, аутосомно-рецессивным заболеванием. Разберемся, что это такое.
Наша генетическая информация упакована в хромосомах. В норме в каждой клетке их содержится 46 (23 пары). Среди них есть хромосомы, которые свойственны и мужчинам, и женщинам. Это аутосомы, их 44. Еще остается пара хромосом: у женщин – ХХ, а у мужчин – ХY.
В половых же клетках (в сперматозоидах и яйцеклетках) не 46, а 23 хромосомы. При оплодотворении происходит слияние генетической информации отца и матери с образованием зиготы с 46 хромосомами.
Будущий ребенок получает оба варианта гена – один от матери, один от отца. В генетике их делят на доминантный и рецессивный. Первый – тот, который будет проявляться. Например, ген, который ответственен за черный цвет волос, является доминантным. Если он наследуется, то волосы у ребенка будут именно такого цвета. Рецессивные гены проявляются лишь тогда, когда наследуется оба таких гена – от отца и от матери. В таком случае говорят об аутосомно-рецессивном заболевании. То есть это патология, связанная с аутосомами (не половыми хромосомами), и она реализуется только в том случае, когда и отец, и мать передали ребенку по рецессивному гену.
Под носительством заболевания подразумевают наличие доминантного и рецессивного генов. Такой человек не болеет. Однако если оба родители являются носителями, то вероятность рождения ребенка с синдромом Жильбера составляет 25%. Если один – носитель, а второй – с синдромом, то 50%.
Категория годности «Б3» показывает, что военный может служить наряду со всеми, но в элитные войска он не попадает.
Буква «Б» указывает, что есть некоторые проблемы, например, с зубами и другие незначительные отклонения в здоровье.
При выдаче категории «Б3» учитывается род войск, в которые направляют. Так, например, призывника с «Б3» с предрасположенностью к астме могут направить водителем. А того, у кого проблемы с опорно-двигательным аппаратом, на склад. С категорией «Б3» доступны военные профессии:
- водителя,
- на складе автомобильного топлива,
- служба в зенитно-ракетных войсках,
- служба в МВД.
Можно ли обжаловать решение военно-врачебной комиссии
Если призывник не согласен с выводами ВВК, он вправе обжаловать ее решение, обратившись в вышестоящие органы или подав иск в суд.
В случае обращения в вышестоящие органы гражданину следует составить заявление, в котором необходимо изложить причину подачи обращения, а также приложить к нему заключение военно-врачебной комиссии и документы, которые могут подтвердить или опровергнуть наличие указанного в заключении ВВК заболевания.
На основании преданных призывником документов будет вынесено решение о проведении повторного освидетельствования. После проведения повторного осмотра решение ВВК может быть пересмотрено или утверждено окончательно.
С результатами повторной комиссии гражданин также может не согласиться и оспорить решение ВВК через суд.
Синдром Жильбера протекает бессимптомно либо с незначительными проявлениями. Обеспокоенность вызывает желтый цвет кожи, глаз. Редко проявляются неврологические нарушения:
- Бессонница;
- Раздражительность;
- Нервозность;
- Слабость;
- Головокружение;
- Повышенная утомляемость;
- Плохое самочувствие без видимых причин.
Значительно реже появляются признаки нарушения пищеварения:
- Снижение аппетита;
- Налет на языке;
- Изжога;
- Отрыжка;
- Тяжесть в желудке;
- Чувство распирания;
- Тошнота;
- Горький привкус;
- Запор либо диарея;
- Метеоризм;
- Повышенное газообразование;
- Боль под правым ребром.
Для подтверждения диагноза требуется пройти лабораторное, инструментальное обследование, осмотр специалиста. Рецидив может дать о себе знать один раз либо повторяться неоднократно.
Вызывает ли болезнь Жильбера гепатит
Хорошей новостью для больных этим недугом является то, что он не приводит к формированию фиброза или склероза печеночных клеток. Также он не вызывает гепатит, то есть воспалительный процесс в гепатоцитах. Однако наиболее частым осложнением данного состояния является постепенное формирование желчнокаменной болезни, что приводит к холециститу, дисфункции желчного пузыря и сфинктера Одди, холелитиазу. Причем эти заболевания развиваются параллельно друг другу, то есть трудно сказать, что из них является первопричиной для всех остальных.
Учитывая этот факт, болезнь Жильбера можно отнести условно к благоприятным заболеваниям, которые редко серьезно влияют на качество жизни. При адекватном выполнении рекомендаций по диете и периодическом приеме лекарств пациенты живут обычной жизнью и ни в чем себе не отказывают.
Какие лекарства применяют при болезни Жильбера
Болезнь Жильбера является наследственной, генетически обусловленной, то есть полностью излечиться от нее невозможно. Однако большинство людей с этим недугом живут полноценной жизнью. Главным аспектом в лечении является специальная диета, ограничение пребывания на солнце, приема алкоголя. Больной должен стараться реже принимать лекарства, негативно влияющие на печень (если конечно это не продиктовано жизненной необходимостью). Людям советуют воздерживаться от употребления жирного, острого, жареного мяса, специй, консервов.
При обострении заболевания или очень высоком уровне непрямого билирубина проводят курс фенобарбитала, который поможет быстрее его утилизировать. В ряде случаев бывает эффективна фототерапия. Также доктор может назначить гепатоактивные лекарства (Эссенциале, Урсосан, Гептрал).
Лечение синдрома Жильбера
На сегодняшний день не существует лекарства, способного излечить синдром Жильбера, однако это не должно беспокоить пациента, который на самом деле не нуждается в специфической медикаментозной терапии, из-за абсолютно доброкачественного и безвредного течения заболевания.
Не следует рекомендовать применение фенобарбитала для уменьшения желтухи только в эстетических целях, поскольку прием этого препарата может быть обременен возможным развитием побочных эффектов. Лучше предотвратить условия, провоцирующие эпизоды желтухи, такие как:
- интенсивные физические нагрузки;
- голод;
- бессонницу;
- жажду.
Даже во время беременности не рекомендуется лечение желтухи, вызванной синдромом Жильбера.
С какими заболеваниями не берут в армию
Ищете непризывное заболевание? Мы вам поможем освободиться от армии законно!
Не все граждане, даже имея большое желание, могут служить в армии. В постановлении Правительства РФ от 04.07.2013 г. № 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» указано, с какими болезнями не берут в армию, какие лишь частично мешают прохождению воинской службы, а какие и вовсе не препятствуют ее прохождению.
Чем опасен синдром Жильбера и что это такое простыми словами?
Синдром Жильбера (Болезнь Жильбера) – это генетическая патология, для которой характерно нарушение билирубинового обмена. Недуг среди общего числа заболеваний считается довольно редким, но из числа наследственных является самым распространённым.
Клиницистами установлено, что чаще такое расстройство диагностируется у мужчин, нежели у женщин.
Пик обострения приходится на возрастную категорию от двух до тринадцати лет, однако может проявиться в любом возрасте, поскольку болезнь носит хронический характер.
Стать пусковым фактором развития характерной симптоматики может большое количество предрасполагающих факторов, например, ведение нездорового образа жизни, чрезмерные физические нагрузки, беспорядочный приём лекарственных препаратов и многие другие.
Симптомы синдрома Жильбера
Первые проявления синдрома Жильбера у детей начинаются в подростковом возрасте, после 11-12 лет, что связано с угнетающим влиянием половых гормонов на утилизацию билирубина. Однако дебют заболевания может случиться и намного позже, в срок до 30 лет.
Заболевание имеет волнообразное течение, то есть появляется только во время обострения, в остальные периоды симптомы при синдроме Жильбера отсутствуют полностью. Наиболее характерны для рассматриваемой патологии следующие признаки:
- Интермиттирующая желтуха. Локализация и степень выраженности могут быть различными – от изменения цвета только склер глазных яблок до яркой желтушности кожи и слизистых по всему телу. Появление желтухи носит всегда внезапный характер, возникает после воздействия провоцирующих факторов и самопроизвольно исчезает.
- Ксантелазмы век. Единичные или множественные бляшки желтоватого цвета, возвышающиеся над кожей.
- Ощущение тяжести в правом подреберье, чувство дискомфорта в брюшной полости. Данные симптомы связаны с увеличением печени, селезенки, развитием холецистита, дискинезии желчевыводящих путей, желчнокаменной болезни.
- Астеновегетативные расстройства. Из-за интоксикации организма появляются быстрая утомляемость и подавленность, нарушение сна, избыточное потоотделение.
- Диспепсические проявления. Потеря аппетита, привкус горечи во рту, тошнота, отрыжка, вздутие живота и избыточное газообразование, нарушения стула.
Синдром Жильбера и вооруженные силы
В большинстве случаев данное заболевание протекает без каких-либо симптомов, оно не влияет на состояние человека и его работоспособность. Поэтому синдром Жильбера и армия считаются вполне совместимыми понятиями.
Медицинская комиссия в военкомате выносит решения относительно здоровья призывников на основании специального документа – Расписания болезней. В нем содержится 88 статей, описывающих патологии различных систем организма, а количество диагнозов исчисляется сотнями. А вот синдром Жильбера в этом списке нет, поэтому призывник с этим заболеванием не может рассчитывать даже на получение отсрочки.
Получить освобождения от службы можно только, если синдром сопровождается желчнокаменной болезнью и холециститом. Но в таком случае освидетельствование призывника будет проходить по статье 59 РБ. Имея подобные диагнозы, можно рассчитывать на отсрочку или полное освобождение от призыва – все будет зависеть от специфики течения данных заболеваний, их проявлений и тяжести.
Синдром Жильбера – это генетическое заболевание, которое не представляет особой опасности для жизни и здоровья человека. За исключением редких периодов обострения оно протекает в бессимптомной форме. Типичным проявлением этого недуга является пожелтение кожных покровов и белков глаз («желтуха»).
Данная патология не считается веским основанием для освобождения от призыва в вооруженные силы. Максимум, что может получить военнообязанный – это «ограниченную» категорию «Б», с которой его будущая служба пройдет несколько легче. Однако и для этого придется постараться: пройти дополнительное обследование и подготовить необходимые документы для доказательства своего диагноза.
Существует множество других, более серьезных заболеваний, при которых повышается уровень билирубина в организме. Это гепатиты различного происхождения, панкреатиты, холецистит. Имея один из указанных диагнозов, вполне возможно получить отсрочку или освобождение от службы.
Кто подвержен болезни Жильбера
Согласно статистике, заболевание чаще встречается у мужчин. Обычно оно начинается в возрасте от 12 до 20 лет, так как половые гормоны влияют на обмен билирубина в детстве.
Обычно начало связано с каким-то провоцирующим фактором — простудой, началом менструаций, кишечной инфекцией, вирусным гепатитом, психоэмоциональным перенапряжением или стрессом. Иногда обострение заболевания происходит из-за употребления алкоголя, определенных лекарств (антибиотиков, обезболивающих) или курения.
Как выявляют болезнь Жильбера
Врачи подозревают заболевание, когда биохимический анализ крови показывает повышенный уровень непрямой фракции билирубина без изменений других показателей печени, или при длительной желтухе, которая периодически ухудшается. Однако это диагноз-исключение, и перед его установкой врач должен убедиться в отсутствии более серьезных заболеваний, таких как вирусный гепатит, аутоиммунный гепатит, токсический гепатит, цирроз, желчнокаменная болезнь или новообразования печени.
Для подтверждения диагноза могут использоваться пробы с никотиновой кислотой и фенобарбиталом, которые воздействуют на обмен непрямого билирубина. В результате введения указанных препаратов уровень данного показателя в крови пациента значительно снижается.
Диагностика данного заболевания при помощи инструментальных методов (ультразвук, компьютерная или магнитно-резонансная томография) не даёт информативного результата. Тем не менее, эти методы позволяют исключить более опасные состояния печени и желчного пузыря.