Виды ЭКО протоколов

При наличии у супружеской пары какого-либо фактора бесплодия единственным методом зачатия ребенка является экстракорпоральное оплодотворение, которое проводится по протоколу. Что такое протокол ЭКО? Это схема специальной подготовки женщины к получению яйцеклетки и последующему переносу эмбриона. Она включает определенную последовательность манипуляций: стимуляция яичников, пункция фолликулов для забора яйцеклеток, перенос эмбриона в матку, гормональная поддержка его приживания, контрольный анализ на беременность. Рост фолликулов периодически контролируется УЗ исследованием яичников. Существуют стимулированные и естественные протоколы ЭКО и их разновидности.

Длинный стимулированный протокол ЭКО

Одна из двух основных разновидностей стимулированных протоколов – длинный протокол ЭКО. Он является стандартным, самым надежным, но и самым длительным: около 6 недель. Включает регулирующую и стимулирующую фазу. Для него характерно полное управление гормональными функциями, что позволяет получить в итоге максимальное количество яйцеклеток: до 20 штук. А от правильно подобранной индивидуальной схемы стимуляции суперовуляции зависит качество извлекаемых яйцеклеток, что важно для успешного ЭКО. Недостатком метода является риск развития синдрома гиперстимуляции.

Короткий стимулированный протокол ЭКО

Короткий протокол ЭКО длится до 4 недель и начинается со стимулирующей фазы, минуя регулирующую. В результате созревает меньше яйцеклеток и они менее качественные. Гормональные препараты назначаются по сокращенной схеме, что снижает риск гиперстимуляции яичников и позволяет легче перенести весь процесс. К минусам схемы можно отнести вероятность неконтролируемой преждевременной овуляции.

Японский мини протокол ЭКО

Цель японского протокола ЭКО – получение у пациенток с истощенным фолликулярным запасом яичников нескольких ооцитов, пригодных для получения эмбрионов хорошего качества. При истощении яичников нет смысла стимулировать их большими дозами гормонов. Поэтому проводится минимальная стимуляция в течение нескольких менструальных циклов. Обязательным этапом данной схемы является криоконсервация полученных эмбрионов. Это объясняется тем, что препарат для мини стимуляции «Клостилбегит» тормозит рост эндометрия, снижая вероятность приживания эмбриона. Поэтому перенос размороженных эмбрионов выполняют в следующем менструальном цикле, когда тормозящее действие гормона закончилось. Для бережной криоконсервации, обеспечивающей стопроцентную выживаемость оплодотворенных яйцеклеток, используют метод витрификации.

Криопротокол, его применение после неудачного ЭКО

Криопротокол – это замораживание жизнеспособных эмбрионов, оставшихся неиспользованными в текущем протоколе, с целью их имплантации в будущем. Чаще всего применяется криопротокол после неудачного ЭКО или при желании супружеской пары родить еще одного ребенка после удачного ЭКО в анамнезе. Замороженные эмбрионы способны храниться неограниченное время, но их выживаемость после размораживания не более 50%.

Наиболее удачные ЭКО протоколы

Каждый метод экстракорпорального оплодотворения имеет свои показания, поскольку у каждой пациентки свой индивидуальный набор данных. На их основании врач подбирает самую эффективную схему. Поэтому наиболее удачные протоколы ЭКО те, которые подобраны грамотно и ответственно, с учетом индивидуальных характеристик пациентки. В этом смысле очень важен выбор квалифицированного врача-репродуктолога.

Статистика разных методик ЭКО протоколов

Согласно мировой статистике ЭКО протоколов, максимальных показателей достигают ведущие клиники, оснащенные необходимым оборудованием и обладающие большим практическим опытом. Положительный результат ЭКО достигается в среднем в 30-45%.

• При использовании стандартной схемы беременность наступает в 36%.
• Криопротокол заканчивается беременностью только в 26%.
• Эффективность японского протокола около 42%.
• Использование донорских эмбрионов дает положительный эффект в 45%.

Решение, какой использовать ЭКО протокол, принимает врач-репродуктолог, супруги делать самостоятельный выбор не могут. В подборе оптимальной схемы учитываются возраст пациентки, причины бесплодия, результаты предыдущих попыток, реакцию организма женщины на препараты, материальные возможности пары. Наименее затратные по финансам протоколы: естественный, ультракороткий и японский, поскольку в них используется меньшее количество препаратов.