Застой в желчном пузыре

Почему происходит застой желчи в желчном пузыре — симптомы и чем лечить

Застой желчи в желчном пузыре происходит в результате нарушения работы печени и желчевыводящей системы организма. Такие изменения в этих органах могут произойти и по другим, не менее серьезным причинам. Опасное состояние, возникающее в этом случае, требует немедленного лечения. Длительно протекающие патологические изменения, вызванные застоем и несвоевременным выделением желчи, приводит к нарушению работы многих органов и всей билиарной системы.

Что это такое

Заболевание, развивающееся в результате застоя желчи, носит название холестаз. Основными признаками его начальной стадии являются потеря аппетита, появление горького привкуса во рту, нарушения стула в виде запоров и болезненные ощущения в правом подреберье. Так как роль печени в организме очень велика, изменения в ее состоянии не позволяют полностью выполнять свои функции. Это в первую очередь сказывается на обменных процессах, а также на недостаточном очищении организма от ненужных веществ и токсинов, полученных в процессе его жизнедеятельности. В итоге самочувствие человека ухудшается, он становится вялым, с чувством постоянной усталости.

Желчь играет важную роль в функционировании самой печени и желчного пузыря, нарушения в их состоянии сказывается на процессе пищеварения и на усвоении полезных веществ. Благодаря содержанию в ней специфических желчных кислот, она участвует в расщеплении жиров и выводит излишний холестерин.

Холестаз может иметь несколько типов в виде внутрипеченочного и внепеченочного, а также застой желчи способен принимать острую или хроническую форму. Внепеченочный — чаще всего развивается от сдавливания желчевыводящих протоков при желчекаменной болезни, а внутрипеченочный застой является следствием воспаления внутри самого органа.

По форме развития процесса с образованием застоя желчи, холестаз подразделяют на несколько видов:

Морфологический, с накоплением желчи в протоках органа;
Функциональный, выражается в замедлении скорости оттока желчного содержимого с нарушением соотношения компонентов в его составе;
Клинический, когда какие-либо компоненты желчи проникают в кровь.

Патологические изменения в желчном пузыре могут принимать желтушную или безжелтушную форму кожного покрова. Имеются различия заболевания и в связи с механизмом развития холестаза в виде тотального состояния, при котором не происходит проникновение желчи в двенадцатиперстную кишку, парциального – когда поступление происходит, но в значительно меньшем количестве. Наблюдается и еще один вид нарушения в работе желчного пузыря с изменением его основных функций, это относится к диссоциативному состоянию, проявляющемуся в задержке выделения не всей желчи, а отдельных ее компонентов.

Причины застоя желчи в желчном пузыре

Одной из причин развития застоя желчи может являться нарушение моторики желчного пузыря и функциональных возможностей сфинктера. В результате дискинезии желчевыводящих путей нарушается правильное сокращение этих органов, проявляемое в виде его недостаточности, несвоевременности или чрезмерности. Дискинезия может иметь первичный или вторичный вид.

Первичная дискинезия бывает вызвана вегетососудистой дистонией, неврозами, недостаточной двигательной активностью, наследственностью и эндокринными нарушениями, атопической формой диатеза, хроническими пищевыми отравлениями и пищевой аллергией. Несоблюдение принципов здорового питания также способно послужить причиной дискинезии.
Причиной вторичной дискинезии могут являться аномалии в строении желчного пузыря, вирусный гепатит, хронический гастродуоденит, заражение паразитарными инфекциями.

Дискинезия способна протекать в виде гипертонической или гипотонической формы с сочетанием нарушения функций сфинктеров желчевыводящих протоков. В начальной стадии заболевания наблюдается гипертоническая форма с повышенным тонусом желчного пузыря, а при длительном развитии – гипотеничееская форма с его пониженным тонусом.

Характерными симптомами заболевания, вызванного застоями желчи, служат боли в правом боку, приступы тошноты, переходящие в рвоту, изжога.

Застои желчи могут быть следствием аномалиями в развитии желчных протоков в виде врожденных пороков или дефектов, а также деформации желчного пузыря, которые также могут быть врожденными или приобретенными.

Симптомы

Независимо от причины, послужившей нарушению оттока желчи, печень сильно страдает от застоев желчи в желчном пузыре. При развитии подобного состояния немедленно возникают симптомы, проявляющиеся ухудшением общего самочувствия пациента, а именно:

Появляется постоянная усталость и вялость;
Больного преследует постоянное чувство боли и распирания в правом подреберье;
Привкус горечи во рту;
Отрыжка и тошнота;
Возникает зуд кожного покрова;

Нарушения стула;
Желтый оттенок склер глаз.

При деформации желчного пузыря, послужившего застоям в нем желчи, характерными симптомами служат горечь во рту, состояние повышенной потливости, изменение цвета кожи лица, которая становится с сероватым оттенком.

Диагностика

При диагностике на выявление застоя желчи проводят осмотр пациента, осуществляют сбор его анамнеза и проводят следующие лабораторные исследования:

Анализ крови общий;
Биохимическое исследование крови на содержание холестерина, билирубина, аминотрасфераз и ферментов печени;
Исследование крови и образцов кала на наличие антител к паразитарным инфекциям;
Анализ мочи на уровень уробилина.

В случае необходимости прибегают к возможности инструментальной диагностики с использованием УЗИ, КТ и МРТ. Могут быть проведены исследования при помощи эзофагогастродуоденоскопии, холесцинтиграфии, радиоизотопной гепатобилисцинтиграфии, эндоскопической холангиографии и других.

Как лечится застой желчи?

Лечение желчных застоев происходит в виде этиологического и симптоматического направления. Если причина патологических изменений в состоянии желчного пузыря устраняется, то выбранное направление используется в качестве основного. При невозможности устранить этиологию заболевания используют терапию, целью которой служит снижение выраженности симптоматики заболевания. При лечении используют гепатопротекторы, желчегонные средства, спазмолитики, противовоспалительные и антибактериальные препараты. В некоторых случаях, когда застой желчи сопровождается желтухой и зудом кожи, назначаются энтеросорбенты, позволяющие вывести из кишечника излишне скопившийся билирубин и желчные кислоты.

Помимо аптечных лекарственных препаратов, облегчению состояния пациентов способствует применение желчегонных сборов на основе лекарственных растений, которые заваривают и употребляют в виде чая. В качестве желчегонного средства используют плоды шиповника или готовый сироп Холосас. Обязательным считается проведение курса витаминотерапии с применением витаминов группы В, а также А, Е, С, К или поливитаминных комплексов.

Медикаментами

Застои желчи в желчном пузыре не могут быть удалены без применения медикаментов, предназначенных для устранения зуда кожи, улучшения оттока мочи, а также для восстановления самой печени. В этом качестве пациенту назначаются следующие лекарственные препараты:

Противозудные местные средства в виде мази, крема или геля;
Гепатопротекторные средства;
Препараты, способствующие улучшению оттока желчи;
Антибиотики в качестве холеретиков для выработки желчи и холикинетиков для сокращения желчного пузыря;
Лекарства с антигистаминным эффектом.

Для того чтобы промыть желчные протоки и облегчить отхождение желчи проводят дуоденальное зондирование теплой минеральной водой. Если устранить застои в желчном пузыре с помощью традиционных терапевтических методов не удается, пациенту может быть проведено оперативное вмешательство, при помощи которого производят расширение желчных протоков с использованием эндоскопа.

Лечение при наличии застоев желчи в желчном пузыре назначается только врачом, в ином случае бесконтрольный прием лекарств способен вызвать образование камней в этом органе.

Народные методы

Помимо аптечных препаратов для устранения застоя желчи, можно воспользоваться рецептами народной медицины, из множества которых можно выбрать наиболее подходящие для каждого пациента, а именно:

В течение полутора месяцев употреблять смесь соков, которые приготовляют самостоятельно и пьют свежеприготовленными. В этом качестве наиболее эффективными будут морковный, свекольный и яблочный соки, смешанные в равных количествах. Такую смесь выпивают спустя час после еды в количестве 150 мл.
Пользу принесет натуральный яблочный уксус, чайную ложку которого добавляют в любой напиток или воду с лимоном и медом.
Облегчить состояние больных может мумие, растворенное в воде. С этой целью 0.2 г мумие растворяют в 0.5 л воды и выпивают в течение дня за несколько приемов до еды.
Отвар овса улучшает отток желчи и считается эффективным средством для лечения данного патологического состояния. Для приготовления 1 ст. Лож. Зерен заваривают двумя стаканами кипятка и держат на слабом огне около получаса. Выпивать все количество за 20 минут до еды в течение дня.
В качестве лечебных растений при холестазе используют спорыш птичий, бессмертник песчаный, кукурузные рыльца, донник, тысячелистник, арнику и многие другие. Можно воспользоваться и готовыми желчегонными сборами, которые есть в продаже в каждой аптеке.

Однако, при использовании любого народного средства, необходимо предварительно проконсультироваться с врачом. Самостоятельно назначать и принимать любые средства для устранения желчных застоев нельзя.

Диетотерапия при застое желчи

Большое значение в лечении застойных явлений в желчном пузыре имеет правильное питание, предусматривающее ограничение некоторых продуктов и даже полный отказ от них. К такой категории пациентов применяется диета под номером 5, предусматривающая исключение жирной пищи, консервов, полуфабрикатов, а также в этом списке находятся продукты с повышенным содержанием углеводов, сахар, фруктоза и любые сладости. Рекомендуется включать в ежедневный рацион больше свежих овощей и фруктов, источник белка в виде морепродуктов, отварного нежирного мяса и птицы, все виды бобовых, орехи, самые различные крупы, оливковое, кунжутное или льняное масло.

Тюбаж

Стимулирование оттока желчи можно проводить с помощью тюбажа, процедуры, которая расслабляет круговые мышцы желчного пузыря, его протоков и сфинктеров. Одновременно с этими процессами происходит сокращение гладкой мускулатуры, образующей стенки этих органов. В результате происходящих изменений создаются условия для беспрепятственного оттока желчи в полость двенадцатиперстной кишки и ее участия в пищеварении.

Проведение тюбажа может проходить двумя способами:

Зондовый тюбаж с использованием дуоденального зонда, вводимого через рот и пищевод;
Беззондовый тюбаж с применение желчегонных препаратов.

Если зондовая процедура проводится в условиях амбулатории или даже стационара, то беззондовый способ более простой и доступный. Его по рекомендации врача можно проводить дома самостоятельно.

Массаж

Такую процедуру, как массаж, можно проводить только после предварительного УЗИ. Это исследование покажет наличие или отсутствие камней в желчном пузыре, которые в результате массажных движений могут сдвинуться с места и привести закупорку желчных протоков. При отсутствии противопоказаний массаж в области желчного пузыря проводят самостоятельно, а в результате его воздействия усиливается перистальтика этого органа и происходит более быстрое продвижение желчи по желчным путям.

Проводят процедуру в положении лежа на спине, причем нужно настроиться что это будет не совсем приятные ощущения и в некоторых случаях – даже болезненные. В процессе проведения массажа определяют болевую точку в правом подреберье и соединив пальцы в виде пучка, массируют участок тела вокруг этой точки. Такие круговые движения повторяют не менее шести раз, двигаясь в направлении часовой стрелки.

Второе движение осуществляют сидя, вдыхая, выпячивают живот и кулаком надавливают на область печени, можно перемещать кулак вверх и вниз. При выдохе живот втягивают и напор кулака ослабляют. После этих движений рекомендуется произвести задержку дыхания на несколько секунд.

Вернуться в положение лежа на спине, во время выдоха втянуть живот и уже массировать область печени ладонью в течение двух минут по часовой стрелке. Производя вдох, надавливание ослабляют.

Какие могут быть осложнения от заболевания?

В случае нарушения оттока желчи не происходит нормального и полноценного расщепления и усваивания жиров. Они в не переработанном виде попадают в кровяное русло, что приведет к нарушению функций различных органов, в первую очередь к развитию сахарного диабета. Развитие атеросклероза также часто бывает вызвано накоплением желчи, так как в ее составе содержится холестерин. При застоях излишек этого вещества не выводится из организма, вызывая склеротические изменения в состоянии сосудов. При застое желчи в желчном пузыре увеличивается вероятность образования конкрементов в этом органе.

При несвоевременном выводе желчи страдает желчный пузырь и протоки печени, в результате воспаления в них изменяются ткани печени с развитием некрозных процессов в отдельных участках паренхемы. Несвоевременно оказанная медицинская помощь и отсутствие лечения способно привести к таким состояниям, как:

Развитие гастрита в результате накопления билирубина и общей интоксикации организма.
Авитаминозу – из-за нарушения обменных процессов.

Спровоцировать заболевания холециститом и холангитом.
Вызвать желчекаменную болезнь.
Привести к тяжелому осложнению в виде цирроза печени.
Нарушить функции печени и привести к печеночной недостаточности.
Нарушение в состоянии костной системы с развитием остеопороза.
Последние стадии заболевания с возникновением застоя желчи в желчном пузыре способны привести к летальному исходу.

Чтобы не допустить развития таких осложнений, необходимо следовать рекомендациям специалистов и соблюдать все правила профилактики подобных изменений в желчном пузыре.

Профилактика

Развитию застоев в желчном пузыре в половине случаев способствует неправильный образ жизни человека. Не меньшее значение имеет неблагоприятные экологические условия и наследственный фактор. Поэтому мерам профилактики, направленным против развития патологических изменений в желчном пузыре и в печени, необходимо уделять особое внимание. Провоцируют застойные явления наличие вредных привычек в виде алкоголя и курения, от которых лучше избавиться. Для улучшения самочувствия вообще и состояния желчного пузыря, в частности, необходимо вести здоровый образ жизни, следовать принципам рационального питания, исключающего излишнее раздражение печени и желчного пузыря. Достаточная физическая активность и приведение своего веса в норму будут способствовать правильному функционированию желчевыводящей системы.

В случае следования этим рекомендациям, даже наследственная предрасположенность не всегда гарантирует развития заболевания желчного пузыря, уменьшение влияния негативных факторов может предотвратить развитие изменений в этом органе, или хотя бы снизить выраженность его симптомов.

Следует отметить что своевременно проведенная диагностика с последующим обращением за медицинской помощью, позволит начать терапию на начальных стадиях заболевания, что не позволит развиться тяжелым осложнениям.

Отзывы

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о застоях желчи в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Лариса:

Мой застой желчи в желчном пузыре спровоцировал загиб этого органа. Боли и некий дискомфорт в правом боку я давно ощущаю, однако, с каждым годом эти проблемы все больше тревожат. После посещения врача получила подробные рекомендации, как не допустить развития тяжелых осложнений и избежать камнеобразования в желчном пузыре. Главное место в этом отводится правильному питанию, нужно употреблять в пищу только полезные продукты и небольшими порциями, не допускать больших перерывов между отдельными приемами пищи. Последний раз был очень сильный приступ. Подозревали наличие камня и закупорку протоков, однако, это не подтвердилось. Теперь постоянно наблюдаюсь у гастроэнтеролога.

Елена:

Если нет камней, предотвратить застои желчи можно желчегонными препаратами и лекарственными растениями, обладающими подобными свойствами. Не знаю, это растение помогло, или что еще, но я принимала шрот расторопши, это растение такое колючее. А порошок из его семян можно купить в аптеке, причем буквально за копейки, даже ста рублей не стоит. Принимать по чайной ложке, не варить, не настаивать, просто проглотить и запить водой. Так вот, после этого лечения меня приступы боли или тяжесть какая в области печени или желчного вообще больше не тревожат.

Видео

ogkt.ru

Застой в желчном пузыре: лечение, диета, причины возникновения

Застой в желчном пузыре – это симптом. Сбой в работе органа, не является самостоятельным заболеванием, а проявляется на фоне одного из множества патологий. Признаки, дающие о себе знать неприятными ощущениями, нельзя оставлять без внимания. Продолжительное время удерживающееся застойное явление в желчном пузыре, вызывает развитие билиарного цирроза.

Важность желчи в процессе переваривая пищи

Секреторная жидкость – желчь, вырабатывается клетками гепатобилиарной системы. Она насыщена кислотами, пигментами желчи, холестеролом, неорганическими солями, фосфотазами, тироксином. Также в структуру жидкости включены продукты, вырабатываемые в ходе обмена веществ, токсические соединения, лекарственные включения. Суточное образование варьирует от 0. 5 до 1, 8 л.

Выработка желчи – непрерывный процесс. Компоненты с током крови пассивно либо активно поступают, продуцируются, гепатоцитами. Вода – попадает в секрет путем обратного всасывания из микрососудов желчи, протоков, пузыря.

Основные ее задачи секрета следующие:

растворение жиров;
укрепление иммунитета (выработка иммуноглобулина А);
восстановления баланса в кишечной микрофлоре;
растворение жиров;
стимуляция липолитических ферментов;
расщепление жира под действием воды;
усвоение жирорастворимых витаминов;
улучшение моторики в тонком отделе;
контроль и регулирование функции поджелудочной железы;
барьерная функция;
потеря биологической активности пепсина;
ускорение гнилостных процессов;
устранение из организма билирубина, порфирина, холестерола, ксенобиотиков.

В период, когда человек не принимает пищу, секрет поступает в желчный пузырь, та как сфинктер закрыт — желчь разделяют на печеночную и пузырчатую.

Преимущественно секрет ценится за его способность:

эмульгировать гидрофобные жиры;
облегчать впитывание липидов и жирорастворимых витаминов;
выводить холестерол;
участвовать в снижении Ph химуса.

Вырабатываемые в гепатотинах первичные кислоты, входят в цикл печеночно-кишечной циркуляции. Пятая часть первичных желчных кислот, под влиянием анаэробов, перевоплощается во вторичные и выводится через пищеварительную систему.

Опасность застоя желчи

Желчь необходима для полноценного переваривания пищи. Отсутствие жидкости нарушает процесс расщепления жиров, сокращается усвояемость витаминов и других ценных компонентов. При дисфункции, повышается кислотность в желудке.

Нарушение оттока секрета, последовательно приводит к скоплению избыточного холестерина, что в дальнейшем — причина атеросклероза. Неполноценная выработка гликогена, становится благоприятным фактором для развития повышения уровня сахара в крови, нарушения метаболизма.

Застой желчи в желчном пузыре приводит к воспалению, появлению инородных тел. Если патологию не лечить, то велика вероятность развития:

холецистита;
диспепсии;
остеопороза;
отравления.

Важно выяснить причины застоя желчи, так как на раннем этапе, своевременное лечение, позволяет избежать необратимых процессов.

Застой секрета, представляет угрозу для здоровья. Это отражается на внешнем виде, состоянии кожи. Также последствия проявляются следующим образом:

усталость без причины в хронической форме;
упадок сил, сонливость;
постоянное ощущение дискомфорта;
нехватка витаминов и микроэлементов;
запоры, понос.

Нарушение циркуляции желчи приводит к дисфункции пищеварительной системы, а недостаток витаминов — к остеопорозу (кости становятся хрупкими). Печеночная недостаточность, цирроз, воспалительный процесс в желчевыводящих путях – патологии, прогноз лечения которых чаще неблагоприятный. Выяснив чем опасен застой желчи в желчном пузыре, стоит углубиться в тему и направить все силы на профилактику, предотвращение проявления признаков болезни.

Причины скопления секрета

Причины можно разделить на три группы:

Сбой в работе печени и желчных ходов.
Патологии внутренних органов.
Негативное влияние внешних факторов.

Если углубиться и проанализировать причины, можно заметить, что они являются следствием неправильного отношения человека к здоровью:

отсутствие культуры питания, несбалансированный рацион, перенасыщение либо голод, перехват на ходу, присутствие в дневном меню вредной еды;
обострения патологий органов пищеварения, как следствие жестких диет;
кардинальные перемены рациона;
нервная нестабильность;
патологии органов малого таза;
язва, гастрит;
пищевые интоксикации;
пагубные привычки (алкоголь. никотин);
длительное лечение медикаментами различных групп;
период вынашивания плода;
перегиб желчного пузыря;
патологии эндокринной системы (повышение содержания сахара в крови, избыточный вес);
пищевая аллергия;
хроническое воспаление поджелудочной железы;
генная предрасположенность;
наследственные недуги;
удаление органа;
отсутствие подвижности, преимущественно сидячий образ жизни.

Гастроэнтерологи рекомендуют обратить внимание на пищевой режим, важность легких физических нагрузок, исключение пагубных привычек. Первые симптомы, указывающие на нарушение оттока – сигнал организма, о необходимости выявления причины застоя желчи и устранения ее, назначение адекватного лечения.

Симптомы

Холестаз проявляется неприятными симптомами, которые влияют негативно на качество жизни:

вкус полыни;
приступы тошноты;
изжога, отрыжка с горечью;
болевой синдром в области желудка и с правой стороны;
диарея, запор;
в каловых массах отсутствует пигмент – ахолический кал;
темная моча;
упадок сил, быстрое утомление;
желтизна кожи, склер, высыпание;
тревожный сон, нарушение ритма.

Если появились признаки застоя желчи не свойственные здоровому организму, это повод посетить гастроэнтеролога.

Застой желчи при беременности

У женщин в период беременности меняется уровень гормонов. Повышенное содержание прогестерона, имеет расслабляющее действие на гладкую мускулатуру, соответственно и на желчевыводящие пути.

При увеличении матки перераспределении органов, связанных с изменением размеров плода, происходит застой мочи. Перегиб желчного пузыря и перекрытие протока.

Признаки застоя желчи при беременности:

сильный зуд, сконцентрированный преимущественно на внутренней поверхности стоп и ладоней, на лице, шее;
в тяжелый случаях, моча приобретает цвет темного пива;
поверхность кожи, склеры, слизистые оболочки, окрашиваются в желтый цвет.

Лучшее время для развития холестаза – третий триместр беременности. Симптоматика скопления желчи, не отличается от общей.

Опасность патологии — застойный желчный пузырь в том, что возможны преждевременные роды, также открытие кровотечения вовремя родов. После появления ребенка, причины густой желчи в желчном пузыре устраняются, и циркуляция секрета восстанавливается.

Застой желчи у ребенка

Застой желчи у ребенка может быть вызван:

Глистная инвазия. Аскариды паразитируют в желчевыводящих путях и пузыре, забивая протоки.
Патология врожденной этиологии – сужение Фатерового сосочка, приводит к проявлению признаков холестаза.
Нарушение моторной деятельности желчевыводящих путей.

Кроме кожных проявлений, у ребенка наблюдается признаки застоя желчи:

отказ от приема пищи, отсутствие аппетита;
светлый кал и темная моча;
позывы к рвоте;
спазмы в брюшине;
хрупкость сосудов.

Обычно детская симптоматика, мало чем отличается от взрослой. Сначала болезнь не дает о себе знать, позже – проявляется серьезными осложнениями. У малышей иммунитет отличается нестабильностью, следовательно, клиническая картина может быть более яркой. Начинать лечить застой желчи у ребенка следует с устранения негативного фактора.

Застой желчи после операции по удалению пузыря

Оперативное вмешательство показано при желчнокаменной болезни. Удаление органа, приводит к скоплению секрета, симптомам:

боль под ребрами, отдающие в лопатку и плечо;
желтизна и зуд кожи;
приступы тошноты, изжоги, горечь полыни во рту;
нестабильность стула, понос, запор, вздутие.

Причиной может быть скопление конкрементов в путях. Отсутствие органа, не исключает образования накоплений.

Чтобы избежать скопления желчи и образования инородных тел, стоит придерживаться диетического питания. При спазмах назначают спазмолитики. Если появляются признаки нарушения пищеварительной системы, рекомендуется применять ферментативные препараты.

Диагностика

Перед тем как лечить застой желчи, важно точно определить диагноз. Для эффективности терапии, следует установить причину и устранить ее.

Гастроэнтеролог выслушивает жалобы, собирает анамнез, проводит пальпацию, аускультацию. Дальнейший алгоритм действия врача:

Общее исследование крови, биохимия. Результат анализа показывает воспаление и дисфункцию органа. При патологических процессах в печени и желчном пузыре, отмечается повышение лейкоцитов в формуле. Показатели СОЭ и билирубина также меняются.
Дуоденальный забор материала, посредством зонда. Желчь отбирается и исследуется.
УЗИ – осмотр брюшины, позволяющий обнаруживать врожденные патологии. Также посредством ультразвука определяют наличие новообразований и других аномалий, деформаций желчного пузыря.
Биопсия. Отбор материала дает возможность определить наличие клеток рака.
Рентгенография с контрастной жидкостью, дает четкое представление о размерах органа, изменениях в нем.
КТ и МРТ брюшины – наиболее информативные методы, позволяющие рассматривать орган в нескольких проекциях, изучать проблему на клеточном уровне.

Только имея все результаты исследований, выяснив почему происходит застой желчи, врач может устанавливать диагноз и выстраивать лечебную тактику.

Лечение

Чем раньше выявлена патология, установлены причины, почему желчь густая и скапливается, тем быстрее и эффективнее действуют терапевтические методы.

Лечением недуга занимается врач-гепатолог, гастроэнтеролог, хирург.

Медикаментозное лечение

Схема лечения при застойных явлениях в желчном пузыре в традиционной медицине — стандартная. Врач подбирает индивидуально лишь действующее вещество, с учетом возрастных особенностей, сопутствующих заболеваний.

Лекарство от застоя желчи применяют с учетом течения болезни, клинической картины:

Гепатопротекторы — регенерируют печеночные клетки:
Спазмолитики — устраняют спазм с желчных ходов и пузыря:
Обезболивающие — сглаживают боль в подреберье:
Антибактериальные — устраняют воспаление в пузыре:

«Бисептол»;
«Ципрофлоксацин».

Антигистаминные — избавляет от зуда кожи:
Холекинетики — желчегонные средства при застое желчи, положительно действующие на отток:
Противозудные — применяют при сильном зуде кожи.

Медицинские препараты при застое желчи эффективны. Также терапия, включает промывание желчных ходов минеральной водой посредством зонда.

Народное лечение

Нетрадиционные методы лечения популярны и востребованы, но любое назначение себе лечебных трав без ведома врача запрещено. Сборы лечебных трав, приготовленных в домашних условиях, действуют мягко и обладают накопительными свойствами, следовательно, для оказания экстренной помощи они мало эффективны. Также травы при застое желчи, могут усилить либо снизить действие медикаментов.

Желчегонным эффектом обладают:

Крушина, полынь, сабельник, зверобой — желчегонные травы, которые имеют противовоспалительные свойства, обладают стимулирующим циркуляцию секрета действием.
Календула, женьшень, алоэ — активизируют двигательную активность желчных путей.
Мята, бессмертник, тысячелистник, расторопша, пижма, горечавка, красная рябина, спорыш — избавляют от застойных явлений.
Семена тыквы эффективны для разгона желчи, при условии потребления их на голодный желудок, каждый день.
Свекольный сок употребляют за 30 минут до еды.
Яблочный уксус разводят в теплой воде – устраняет застойные явления в желчном пузыре. Применяется за 40 минут до еды.
Сок моркови, яблок, свеклы — соединенный в одинаковых объемах, интенсивно выводит желчь. Употребляют через час после каждого приема пищи. Курс терапии составляет 6 недель.
Из урожая смородины, крыжовника, подготавливают горячий настой. Употребляют в теплом виде, за четверть часа до приема пищи. Напиток расслабляет мышцы желчного пузыря.
Пища, в структуре которой есть германий, кремний – восстанавливает функцию желчных протоков (чеснок, черемша).
Имбирь, мумие, арника — также эффективны при необходимости устранения застоев.

Врачи часто применяют рецепты альтернативной медицины в комплексном лечении. Таким образом, если лечить народными средствами, можно достигнуть быстрых результатов. Травы также действенны в случаях если густая желчь требует разжижения.

Диеты

Диета при застое желчи — важная составляющая комплексной терапии. При предрасположенности к скоплению желчи, диагнозе холестаз, достаточно придерживаться основных принципов:

питаться дробно, малыми объемами;
меню при застое желчи должно состоять из растительных ингредиентов;
хлеб на столе — цельнозерновой;
подбирают диетическое мясо, молочные продукты при застое желчи должны быть с минимальным содержанием жира;
количество потребляемых жиров и десертов, резко ограничивают;
пищу готовят щадящими способами (варят, на пару, тушат, запекают);
рекомендуется не употреблять щавель, зеленый лук, редьку.

Для того, чтобы пациента не мучали симптомы, следует придерживаться диетического питания №5 на протяжение всей жизни.

Упражнения при застое желчи

Гимнастика при скоплении желчи в желчном пузыре должна включать комплекс действий:

печеночный массаж с механической иннервацией пузыря;
умеренные физические нагрузки;
комплексы упражнений;
действия, положительно влияющие на органы с желчнокаменной патологией.

Зарядка улучшает циркуляцию крови, обеспечивает дыхание и питание органов.

Комплекс лечебных упражнений:

Упражнения в положении стоя, для желчного пузыря: ходьба с высоко поднятыми коленями; повороты туловища с постепенным увеличением глубины движения; перекаты с пятки на носок; вращение корпусом;
наклоны туловища;
Упражнения для желчного пузыря в положении лежа: колени подтягивают к груди; поочередное подтягивание нижних конечностей к груди; лежа на боку поднимают прямую ногу, создавая максимальный угол; в позиции лежа на животе, отрывают одновременно руки и ноги от пола;
лежа на животе выполняют движения, как при плавании брасом.
Дыхательная гимнастика: поочередные глубокие вдохи и выдохи; глубокие вдохи с надуванием брюшины и задержкой дыхания; в положении лежа поднимают руки перпендикулярно туловищу, при опускании — выдыхают, при подъеме — вдыхают; стоя, руки располагают на поясе и двигают корпусом — дышат свободно;
поднимают плечи и верхние конечности на вдохе, опускают — на выдохе.

Лечебная гимнастика в совокупности с диетой № 5 дает хороший результат, даже без применения таблеток от застоя желчи. Это отменные методы профилактики.

Массаж

Массаж желчного пузыря при застое желчи, улучшает моторику органов и циркуляцию крови, питание. Перед тем как приступить к массажным техникам, стоит обратить внимание на перечень противопоказаний.

Массаж желчного пузыря недопустим:

патологии органов брюшной полости в острой форме;
воспаления, гнойные образования в органах пищеварения;
желчнокаменная болезнь.

Массаж печени осуществляют путем прощупывания, с заведением пальцев под ребра. Массирование должно быть мягким, агрессивные действия недопустимы.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить скопление секрета в желчном пузыре, достаточно лишь пересмотреть привычный образ жизни, изменить гастрономические привычки, отказаться от губительных привычек. Сбалансированное питание и активный образ жизни, избегание стрессовых ситуаций, предотвратят образование патологических процессов, улучшат самочувствие, обеспечат заряд бодрости.

Заключение

Нельзя устанавливать себе диагноз и назначать лечение самостоятельно, так как это может усугубить течение болезни и отнять драгоценное время. Последствия застоя желчи при бездействии, могут быть серьезными, необратимыми.

Много болезней имеют схожую симптоматику и только профессионал с помощью лабораторных и инструментальных методов может установить точный диагноз и назначить адекватную терапию. Соблюдение рекомендаций врача, инструкций и схемы питания, дает все шансы на выздоровление.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

jivotzdorov.ru

Лечение застоя желчи в домашних условиях, тюбаж

Главная › Желчный пузырь

Нерегулярное питание, малоподвижный образ жизни, стрессы — неестественное для организма состояние, но, как ни парадоксально, привычная для городского жителя среда.

Застой желчи в желчном пузыре симптомы которого проявляются на этом фоне, провоцируют возникновение более тяжелых патологий.

Желчь вырабатывается печенью непрерывно, ее объем может достигать до 1,2 литра в день. Желчный пузырь — хранитель этой густой желто-коричневой жидкости, подключается к процессу пищеварения тогда, когда получает сигнал от двенадцатиперстной кишки о поступлении пищевой массы. Желчь в нужном для обработки количестве выбрасывается в кишечник и выполняет свою часть работы по расщеплению жиров и белков.

Но пища поступает в организм периодично. Что происходит в органе в моменты между приемами пищи?

Почему желчь густая?

Собирающаяся в пузыре желчь меняется. Из печеночной, жидкой, она превращается в пузырную, густую, более концентрированную. За период ожидания вода из нее всасывается стенками органа.

Опасность возникает, если желчь стоит в органе длительное время — она, как всякая густая жидкость, стремится осесть на стенки резервуара. Переполненный орган увеличивается.

Скопление желчи в желчном пузыре, симптомы которого — боль и нарушение пищеварения, провоцирует снижение общего самочувствия и работоспособности.

Густая желчь является следствием:

нарушения рационального питания, преобладания в меню жирных, острых, пряных блюд или наоборот — невкусной, обезжиренной пищи;
нарушения питьевого режима;
нарушения режима физической активности и режима дня;
патологий эндокринной системы;
злоупотребления алкоголем;
изменения гормонального фона при беременности и климаксе;
сбоя в функционировании ЦНС;
болезней ЖКТ и поджелудочной железы;
постоянного нервного напряжения, стресса;
слабости стенок органа;
болезней органов таза;
наследственной предрасположенности.

Густая желчь в желчном пузыре, лечение которой требует особого подхода, в последнее время отмечается у детей. Врачи объясняют патологию инфекционными поражениями, применением некоторых лекарств и нарушениями в питании.

Сгустки желчи в желчном пузыре, лечение которых требует особого внимания, будут образовываться, если:

пути ее оттока имеют индивидуальное строение или заужены, и секрет не может эффективно отделяться;
нет координации между деятельностью пузыря и естественным «замком» — сфинктером протоков, и желчь не может своевременно выталкиваться в кишечник;
кишечник переполнен, наблюдается запор или метеоризм — она не может туда попасть.

Разжижение желчи в желчном пузыре при застое необходимо для улучшения самочувствия больного, повышения его работоспособности.

Причины застоя желчи в желчном пузыре

Симптомы застоя желчи

Густая желчь в желчном пузыре, симптомы которой проявляются:

болью в верхнем правом квадранте живота, которая немного ослабевает после еды;
распространение боли по всему животу (предварительно предполагается слабость стенок органа);
сильным периодическим приступом боли без повышения температуры, что позволяет предполагать неправильную работу сфинктера);
болями, которые возникают утром, после сна и вызываются переполнением органа;
снижением самочувствия и работоспособности человека.

Симптомы застоя желчи в желчном пузыре проявляются как:

сильная слабость и утомляемость;
проблемы сна, страх и тревожность;
раздражительность;
расстройства аппетита;
подташнивание, рвота при пустом желудке, зеленоватый оттенок массы;
чувство горечи во рту;
тупая или приступообразная боль в области печени;
метеоризм и отрыжка;
перемежающийся стул, понос после порций жирной еды;
кожный зуд;
периодичные боли и припухлости в горле;
снижения либидо у мужчин и сексуальной активности у женщин, —

должны стать поводом для обращения к врачу.

Почему возникает застой в желчном пузыре? Симптомы и лечение патологии определяет врач на основании УЗИ. Орган просматривается без изменения привычной формы, с четкими контурами, но больше по объему и густой желчью в полости. При пальпации у людей с небольшим весом отмечается увеличение органа.

Сгустки желчи в желчном пузыре, лечение которых предупреждает камнеобразование, могут просматриваться при УЗИ слоистыми образованиями без тени. Застойный желчный пузырь, симптомы которого выявляются при аппаратном диагностировании, не меняет показатели крови. Ее анализ обычно не показывает изменений значений основных показателей. Лечение застоя желчи в желчном пузыре должно проводиться согласно рекомендациям лечащего врача и под его контролем.

Лечение застоя желчи

Вопрос, как лечить застой желчи в желчном пузыре, волнует многих пациентов. Как вылечить застой желчи? Основными этапами будут:

установление правильного режима питания и питьевого режима;
соблюдение правильного режима дня и физической активности;
использование желчегонных препаратов;
тюбаж.

Как вывести желчь из желчного пузыря? Правильная схема предусматривает частое питание с промежутками не менее 4 ч. между едой и обязательным завтраком. Застойный желчный пузырь, лечение которого невозможно без урегулирования режима дня, требует продолжительности ночного сна до 8 часов. Более длительный сон усиливает тенденцию застоя желчи. Для улучшения выброса жидкости из пузыря оптимально выполнение специальных лечебных упражнений.

Как разжижить желчь в желчном пузыре с помощью диеты — подскажет врач. Питание для пациента с застоем желчи определяется индивидуально. При слабом, ленивом органе в меню должны включаться в небольшом количестве сливочное масло, сметана, яйца. Масло добавляются в готовые блюда.

Общие требования к пище больного с застоем желчи:

еда должна быть легкоусвояемой;
блюда должны иметь привлекательный внешний вид;
пища должна вариться или готовиться на пару;
меню должно быть сбалансированным;
в рацион должна входить растительная пища в большом количестве;
не употребляются овощи с едким и кислым вкусом, например, щавель;
запрещены жареные блюда;
не разрешаются маринады, соленья, копченые продукты;
запрещено сладкое, особенно выпечка.

Чем разжижить желчь в желчном пузыре? В диету следует включить продукты, разжижающие секрет, заставляющие протоки и орган сокращаться. Это:

свежие оливки;
масло из оливок;
свежий укроп;
каши из цельного зерна

Врач пропишет, как выгнать желчь из желчного пузыря, используя лекарства. Желчегонные средства в случае застоя желчи приводят к ее разжижению и правильному, ко времени, поступлению в кишечник. Такие средства бывают:

синтетическими;
с включением животного сырья;
на основе трав;

Они подразделяются на группы по способу воздействия:

препараты и средства, вызывающие увеличение объема желчи, что позволяет очищать пузырь естественным образом, или холеретики;
составы, поднимающие тонус органа и провоцирующие расширение каналов отвода желчи, что делает течение жидкости более свободным, или холекинетики;
препараты, уменьшающие напряжение пузыря и выводящих путей, холеоспазмалитики

Применение лечебных средств дает возможность снизить дискомфорт, вызванный застойными явлениями. Как разжижать желчь в желчном пузыре, какие средства применять, решает исключительно врач. Застойная желчь в желчном пузыре, лечение которой отягощается сопутствующими заболеванием, требует корректного подбора желчегонных. Средства, содержащие кислоты, могут усугублять патологии печени и болезни желудка, вызывать обострения при панкреатитах.

Скопление желчи в желчном пузыре предполагает лечение застоя желчи физиологическим воздействием. Для этого успешно применяются массаж и лечебная гимнастика. Одним из методов лечения является промывание органа путем зондирования, тюбаж, как разновидность промывания.

Тюбаж с минеральной водой

Зондирование органа назначается врачом для определения причины застоя желчи. Слепой тюбаж желчного пузыря — способ промывания органа без участия зонда, при котором желчь выбрасывается в двенадцатиперстную кишку и выводится с фекалиями.

Название вызвано содержанием процедуры — при зондовом способе врач видит состав, структуру и количество выделяемой желчи, при тюбаже эффективность выведения определяется цветом стула.

Тюбаж желчного пузыря с минеральной водой должен назначить врач. Назначения проводятся пациентам со слабой активностью органа, запорах, пациентам с нарушениями режима питания. Периодичность проведения — не чаще чем раз в 10 дней.

При решении выполнить тюбаж желчного пузыря в домашних условиях нужно предварительно провести предварительную подготовку организма. Как правильно делать тюбаж желчного пузыря? Не следует проводить манипуляцию при:

плохом самочувствии и болях в зоне печени;
если диагностированы камни в печени и пузыре;
при диагностированной язве двенадцатиперстной кишки;
женщинам непосредственно перед месячными и во время цикличных кровотечений.

Есть несколько вариантов, как почистить желчный пузырь от желчи, сочетающих в себе очистку печени и органа. Правильный способ, как делать тюбаж желчного пузыря, безопасный для конкретного пациента, подскажет врач!

Отзывы больных о процедуре в основном положительные. Пациенты отмечают позитивное отношение к тюбажам с минеральной водой, которые многими проводятся на протяжении нескольких лет. В отзывах отмечается, что при процедуре лежать нужно строго на правом боку.

В то же время у некоторых людей желчь лучше отходит в положении лежа на спине, что, по всей вероятности, определяется анатомическими особенностями желчевыводящих путей. Многие выбирают положение, в котором проводится тюбаж желчного пузыря, экспериментальным способом, ориентируясь на собственное самочувствие и на цвет экскрементов, выделяемых после процедуры (чем темнее или зеленее, тем больше в них «желчи»).

Также необходимо отметить, что некоторые врачи советуют проводить тюбаж, лежа на левом боку, с грелкой на правом боку.

Как сделать тюбаж в домашних условиях?

За 3–5 дней до намеченной процедуры переходят на щадящую диету, исключают из меню белковые продукты. Рацион формируют только из растительной пищи и соков. Норма выпиваемой воды — до 2 литров в день, жидкость должна быть теплой.

Непосредственно перед проведением необходимо увеличить количество выпиваемой подогретой жидкости. В день, когда проводится лечение, не завтракают.

Перед манипуляцией очищают кишечник клизмой, используя подогретую воду.

Чем разжижать желчь в желчном пузыре? Больному понадобится грелка, минералка Нарзан, Боржоми, Ессентуки, Моршинская в расфасовке 0,5 литра. Перед началом открывают бутылку с водой для удаления газа. Воду на водяной бане нагревают до 45 градусов Цельсия. Теплую грелку держат на правой стороне живота. Выпивают несколько глотков теплой минералки, ложатся на бок, постоянно удерживая грелку.

Вода разжижает застойную желчь, делая жидкость более текучей. Тепло, устраняя спазмы в проводящих путях, делает отток менее болезненным.

Через 5–10 минут встают и выполняют несколько дыхательных упражнений — глубоко замедленно вдыхают и затем, понемногу выдыхая, сжимают низ грудной клетки. Затем вновь выпивают несколько глотков теплой воды и ложатся с грелкой на 5–10 минут.

Цикл повторяют, пока не исчерпается вода.

Тюбаж желчного пузыря с минеральной водой при застое может вызывать дискомфорт в правом боку, чувство тяжести.

Процедура будет эффективной, если стул зеленоватый. Когда организм не может очиститься, ставят клизму.

Если процесс проведения вызывает рвоту, ощутимые боли — процедуру прерывают.

При повторной процедуре тюбажа можно использовать карловарскую соль в расчете 1/3 чайной ложки на 250 г воды или гранулы сорбита — 2 шт. на стакан.

При очистке органа при застое желчи в домашних условиях применяются аптечные средства, которые расширяют протоки и позволяют выходить густой желчи и мягким сгусткам. Это:

Сорбит;
Магнезия;
Натрия Тиосульфат.

Как очистить желчный пузырь от желчи при застое, используя лечение с сорбитом? Для этого нужно:

За день до тюбажа поставить клизму.
После обеда на область печени кладут теплую грелку.
После обеда готовят состав для тюбажа. Две столовые ложки сорбита разводят в 100 гр. теплой воды и выпивают мелкими глотками в 19–20 ч. Нужно пить также отвары из трав. Для приготовления желчегонного отвара по 1 ст. л ромашки и кукурузных рылец запаривают кипящей водой на 1 час. После процеживания отливают 50 мл отвара.
На протяжении всего времени грелка должна оставаться на правом боку и быть одинаковой температуры. Нужно активизировать процесс, очищая пузырь от застойной желчи диафрагмальным дыханием.
Через два-три часа начнутся первые проявления очищения. Первая очистка органа при застое желчи может быть не такой эффективности, как ожидается. При повторной — эффект будет больше.

Сорбитом можно проводить дневную очистку. Ее нужно планировать на выходной день. Для приготовления очистительного раствора для тюбажа в термосе кипятком заливают 3–4 столовые ложки шиповника. Наутро в термос добавляют сорбит — 3 столовые ложки. Настой пьют мелкими глотками на протяжении 15 минут. Через час допивают отвар из термоса.

Для проведения процедуры нужно лежать с грелкой весь день. Есть нужно часто, маленькими порциями блюда из овощей без жира, масла и соли. После процедуры может наступить период слабости на 3–4 дня, который затем сменяется периодом резкого улучшения состояния. Процедуру дневного тюбажа возможно проводить через день в 5 процедур.

Упражнения при застое желчи

Как вывести желчь при застое — упражнения

Низкая физическая активность больных вызывает застои в желчном пузыре, лечение которых требует изменения привычного для них малодинамичного образа жизни.

Гимнастика при застое желчи в желчном пузыре, разработанная для активизации перистальтики кишечника, кровообращения в животе активизирует отток застойной желчи. Наиболее эффективна такая лечебная физкультура утром. Ее применение активизирует отделение застойной желчи, которая скапливается ночью.

Лечебный комплекс использует дыхательную гимнастику — диафрагмальное дыхание. Для проведения такой гимнастики полезно приобрести большой мяч — лежа на животе, выполняют раскачивающиеся движения, массажируя область печени.

Некоторые упражнения для желчного пузыря при застое желчи:

Шаги на месте, с подниманием коленей и сильными взмахами руками — 30 секунд.
Проводим диафрагмальное дыхание — медленно вдыхая, надувают живот, затем выдыхают, максимально втягивая — 2 минуты.
Встают на месте, ноги слегка расставлены, руки свободно опущены вниз. Вдыхая, медленно поднимают руки вверх потягиваясь. Наклоняются вниз, стараясь дотронуться до пола — выдох. Упражнение повторяем 5 раз. При дальнейшем повторении упражнения ладони должны ложиться на пол.
Встают ровно, руки опущены вниз, ноги слегка расставлены. Приподнимаясь на носки, поднимают руки вверх и вдыхают, опускаются на пятки, руки возвращают вниз. Упражнение нужно повторить 5 раз.
При таком же положении ставят руки на пояс, приседают. Это делать нужно не очень глубоко, для исключения ненужной нагрузки. Дыхание по следующей схеме — на приседании — выдох, встаем — вдох. Если приседать трудно, можно использовать спинку стула как опору.
При обычном положении ставят руки на бедра, наклоняются вперед, отклоняются назад. Дыхание в упражнении не регламентируется — повторяем 5 раз.
При положении, как в предыдущем упражнении, делают наклоны влево и вправо — повторяем 5 раз.
Стоя, ноги немного расставлены, руки на поясе, выполняют повороты туловища влево и вправо, не двигая бедрами, при этом тело скручивается — повторяем пять раз.
Упражнение выполняется в положении лежа. Согнутые в коленях ноги поднимают одновременно, стараясь прижать их к животу на выдохе. Одновременно приподнимают верхнюю часть спины и голову, пытаясь соединить голову и коленки. На вдохе следует вернуться к исходному положению.

Упражнения повторяют 5 раз.

Заканчиваем комплекс диафрагмальным дыханием в положении лежа.

Упражнения выполняют до ощущения легкой усталости. Постепенно добавляют количество упражнений, доводят их до 30 минут.

Полезны наклоны, выполняемые на протяжении дня в разные стороны, ходьба, активные движения на свежем воздухе, плавание.

Массаж желчного пузыря при застое

Противопоказанием для проведения массажа при застое желчи являются:

перитонит;
острые формы воспаления его и печени;
панкреатит.

Массаж желчного пузыря при застое желчи позволяет снять боли, возникающие при воспалении, усиливает кровообращение в зоне органа. В цикл лечения входит 12 массажей, которые выполняются через день.

Массаж проводится по следующей методике:

поглаживания и нажимы по всем линиям спины;
на длинных мышцах проводят разминание кончиками пальцев;
щипцовое разминание кончиками больших пальцев;
массаж круговыми движениями основанием ладони;
особенно детально массируются зоны D6-D10, в месте иннервации печени и пузыря;
проводят разминание широких мышц спины;
мягко массируют трапециевидную мышцу, нельзя применять рубящие движения и поколачивания.

используются проглаживания, жимы и разминания;
тщательно выполняется массаж воротничковой зоны.

больного укладывают на спину и проводят разминание, разглаживание и выжимание грудных мышц.

мягко гладят по кругу живот;
выжимают ткани;
растирают прямые мышцы живота;
разминают;
растирают края реберных дуг большими пальцами по направлению книзу;
применяют штриховое растирание ребрами ладоней.

Как вылечить застой желчи?

Как убрать застой желчи в желчном пузыре? Явления устраняются применением препаратов, разжижающих желчь, снимающих спазмы протоков, увеличивающих активность мышц органа. После применения средств она попадает в кишку, чем снимается патология. Средства от застоя желчи на основании синтетических средств:

Имеющие в основе растительные экстракты:

Фламин с вытяжкой бессмертника;
Танацехол с вытяжкой цветков пижмы, стимулирует работу печени, выделение желчи;
Холосас, Холемакс — содержащие шиповник;
Средства, включающие препараты животного происхождения:
Аллохол — содержит желчь такого происхождения, препараты крапивы, чеснока и активированный уголь.
Холензим: создан с использованием веществ поджелудочной железы, содержит желчь;
Хологон: содержит желчь, стимулирует желчеобразующую активность печени, усиливает действие на протоки;

Синтетические средства:

Оксафенамид — стимулирует выработку желчи, устраняет спазмы выводящих путей.

Полезное видео

Дополнительную информацию о болезнях желчного пузыря смотрите в этом видео:

Заключение

Застой желчи в желчном пузыре, лечение которого требует внимания и ответственного отношения больного, — важный сигнал организма о неблагополучии.

Изменение:

способа жизни;
режима дня и питания;
питьевого режима;
физической активности в сторону увеличения;
настроя к жизни на позитивный, —

позволит предупредить развитие более тяжелых патологий. Врач подскажет, какие процедуры и лекарства помогут очистить орган и вылечить застой желчи.

Лечение застоя желчи в домашних условиях, тюбаж Ссылка на основную публикацию

pechenka.online

Застой желчи: симптомы и лечение, что делать при застое в желчном пузыре?

Застой желчи в желчном пузыре – патологическое явление, которое сопровождается замедлением либо полным прекращением оттока жидкости и ее последующей транспортировки по желчным каналам. Название заболевания – холестаз.

Клинические проявления специфичны, характерны для узкого круга болезней, поэтому проблем с диагностикой не возникает. Пациенты жалуются на кожный зуд, горечь в ротовой полости, болезненные ощущения, дискомфорт или тяжесть в правом боку.

Причины возникновения, симптомы и лечения застоя желчи, особенности клиники в детском возрасте и при беременности – рассмотрим далее.

Причины холестаза и разновидности

Существует много предрасполагающих факторов, под воздействием которых желчь может застаиваться в организме. В гастроэнтерологической практике факторы разделили на три большие группы.

В первую относят нарушения, которые связаны с функциональностью печени и/или желчных каналов. Вторая группы – сопутствующие заболевания (чаще хронического типа), третья – физиологические факторы, то есть не связанные с патологическими расстройствами.

Установить первоисточник патологии важно, поскольку в противном случае приходится воздействовать только на симптом.

К первой группе факторов относят следующее:

Перегиб желчного пузыря или дискинезия.
Воспалительный процесс шейки желчного пузыря.
Образования доброкачественной/злокачественной природы.
Конкременты в печени и желчном.
Кистозная опухоль в желчном канале.
Снижение функциональности клапанной системы билиарного канала.
Первичная форма склерозирующего холангита.
ЖКБ, сужение печеночных протоков, цирроз.
Туберкулезное поражение печени.
Отторжение печени после трансплантации.

Спровоцировать застойные явления могут заболевания внутренних органов. Так, привести к застою желчи способны недуги – сердечная недостаточность, глистная инвазия, патологии ЦНС, атопическая форма диатеза, сахарный диабет, острая интоксикация вследствие приема лекарственных средств, инфекционные процессы, холецистит и пр.

Физиологические факторы развития:

Чрезмерное потребление алкогольной продукции в течение продолжительного времени.
Неправильное питание.
Частые стрессы, неврозы, эмоциональный шок.
Гиподинамия (недостаточная двигательная активность).
Наследственная предрасположенность.

Чаще всего болезнь диагностируют у женщин старше 40-летнего возраста.

Классификация

Принято классифицировать заболевание в зависимости от течения патологии. Так, бывает острый холестаз желчного пузыря, когда клиника яркая, доставляет массу дискомфорта, у больного резко ухудшается самочувствие.

При хронической форме симптоматика слабая, нарастает постепенно, в течение 2-х недель или нескольких месяцев.

В зависимости от локализации застойных явлений заболевание классифицируют по видам:

Внутрипеченочный холестаз – застой образуется в желчевыводящих каналах, которые располагаются внутри печеночных тканей.
Внепеченочный холестаз характеризуется закупориванием каналов желчного пузыря.

По механизму развития бывает парциальный вид – уменьшается объем продуцируемой желчи в организме, диссоциативный – замедление в выработке лишь определенных компонентов биологической жидкости, и тотальный – нарушается транспортировка желчи. В зависимости от клиники выделяют желтушную и безжелтушную формы.

Опасность застойных явлений

Желчный пузырь накапливает желчь, после выбрасывает ее посредством сфинктера Одди в 12-перстную кишку. Выработка секрета осуществляется при поступлении пищи в пищевод. Желчь способствует расщеплению поступивших липидов, правильному усвоению белковых, углеводных веществ.

Застойные явления провоцируют избыточное скопление желчи (около 300 мл), что приводит к повышению вязкости. Патологический процесс сопровождается нарушением метаболизма, уменьшением выброса в 12-перстную кишку.

Возможны следующие осложнения:

Развитие остеопороза вследствие сбоя в усвоении витаминов.
Диспепсические расстройства.
Формирование конкрементов и песка из-за повышенной вязкости жидкости.
Инфекционный процесс.
Развитие панкреатита, холецистита.

При длительном течении желтухи (свыше 3 лет) в 80% клинических картин у пациентов развивается печеночная недостаточность. При продолжительной декомпенсации возрастают риски печеночной энцефалопатии. У некоторых пациентов возникает сепсис.

Клинические проявления

Клиника заболевания обусловлена переизбытком желчи, которая скопилась в канальцах и печеночных клетках. Выраженность симптоматики базируется на этиологии, спровоцировавшей холестаз, тяжести поражения гепатоцитов токсического характера из-за нарушения транспортировки желчи.

Общая клиника вне зависимости от формы заболевания: гепатомегалия, боль в области правого подреберья, зуд кожного покрова, обесцвечивание фекалий. Также происходит потемнение урины, нарушение пищеварительного процесса.

Зуд имеет свойство усиливаться вечером, после контакта с теплой водой. Симптом провоцирует эмоциональную нестабильность, нарушение сна.

По причине недостатка в ЖКТ желчных кислот, которые помогают всасываться жирорастворимым витаминам, в фекалиях возрастает их уровень, увеличивается содержание нейтральных липидов. Вследствие нарушения всасывания витамина K при хронической болезни возрастают временные рамки свертываемости крови, что проявляется повышенной кровоточивостью.

При дефиците витамина D ухудшается плотность костных тканей, из-за чего пациенты мучаются от болевого синдрома в верхних/нижних конечностях, спине, высока вероятность спонтанного перелома. При продолжительном недостатке в организме витамина A нарушается зрительное восприятие, больной хуже видит в темное время суток.

На фоне хронического течения заболевания расстраивается обмен меди в организме, и она скапливается в желчи. Это является фактором риска разрастания фиброзной ткани в печени и желчном пузыре. Поскольку растет концентрация жиров, начинают формироваться ксантомы и ксантелазмы, спровоцированные отложением холестерола.

Иногда выраженность симптомов недостаточна, что усложняет диагностический процесс, приводит к продолжительному течению холестаза – от 2-х месяцев до 2-х лет. Часто пациенты обращаются к дерматологу только по поводу зуда, игнорируя другую симптоматику.

Симптомы у ребенка

Происходить застой желчи может и в детском возрасте. Причин несколько. К наиболее распространенной относят аскаридоз – паразитарный недуг – аскариды закупоривают желчный канал. Также нередко этиология обусловлена врожденным сужением Фатерова сосочка, сбоем в работе сфинктера Одди.

У ребенка признаки застоя желчи следующие:

Зуд кожного покрова, который выявляется постоянно. Место локализации – любая часть тела. Ребенок сильно расчесывает кожу, что приводит к формированию ссадин и царапин.
Дискомфорт, тяжесть либо болезненные ощущения справа в животе.
Пожелтение кожи (не у всех).

У маленьких детей холестаз способствует развитию ксантом – плоские либо слегка возвышающиеся новообразования желтоватого окраса. Место локализации – область вокруг глаз, шея, спина.

Признаки при беременности

При беременности застойные явления рекомендуется рассматривать как симптом функционального нарушения печени.

На патологическое состояние указывают следующие симптомы:

Постоянная тошнота, рвота, отрыжка.
Дискомфорт в области проекции печени.
Неприятный запах из ротовой полости.
Пожелтение покрова кожи, склер глаз, видимых слизистых оболочек (такая симптоматика проявляется в тяжелых случаях).

Также у беременных женщин развивается зуд кожи. Он может быть умеренный либо сильный. А при усугублении заболевания изменяется цвет урины и фекалий.

Диагностика

Если у мужчины или женщины начинает болеть в правом боку, присутствует горечь во рту, нарушено пищеварение, а общее состояние неудовлетворительное, нужно обратиться за помощью к медицинскому специалисту – гастроэнтерологу.

Во время консультации доктор соберет анамнез, выслушает жалобы пациента. Далее проводится визуальный осмотр кожи, слизистых и органов зрения. Это позволяет выявить такие симптомы как желтушность, ксантомы. При пальпации доктор определяет гепатомегалию, болезненные ощущения.

Диагностика включает в себя:

ОАК. У больных холестазом наблюдается анемия, увеличенное количество лейкоцитов, ненормальные значения СОЭ, эритроцитов.
Биохимия показывает высокую концентрацию билирубина, аномальное содержание липидов, превышение ферментных веществ АЛТ и АСТ, ЩФ.
Исследование урины помогает выявить желчные пигменты в биологической жидкости.

Важный момент в диагностике – выявление аутоиммунной природы патологии посредством определения маркеров аутоиммунных поражений печени.

С помощью инструментальных методик врачи определяют состояние и точные размеры печени и желчного пузыря, визуализируют каналы, их размеры, наличие/отсутствие обтурации либо стеноза.

Проводятся исследования:

С помощью ультразвукового обследования подтверждают гепатомегалию печени, преобразование структуры желчного пузыря, патологическое состояние каналов. Благодаря УЗИ можно подтвердить контурную деформацию желчных стенок, ведь холестаз на фоне продолжительного течения может их деформировать.
РХПГ проводится, когда имеется подозрение на формирование конкрементов, либо доктор подозревает склерозирующую форму холангита.
ЧЧХ рекомендуется в тех случаях, когда отсутствует техническая возможность заполнить желчные каналы контрастным веществом ретроградно.

МРПХГ – это эффективный и информативный способ диагностики, являющийся современной альтернативой ЭРХПГ. При неоднозначности картины врач назначает биопсию. Однако и этот метод не панацея, не всегда позволяет дифференцировать внутри- или внепеченочный холестаз.

Во время диагностики надо учитывать, что застойные явления желчи могут быть следствием любого патологического изменения печени. Причиной выступают болезни – гепатит лекарственного, вирусного происхождения, холангит, метастазы в железе.

Лечение пациентов с холестазом

Как лечить застой желчи в желчном пузыре, врач подробно распишет пациенту в индивидуальном порядке. В терапии используют средства разных фармакологических групп. Терапию пациентов с холестазом можно разделить на специфическое эпизодическое и неспецифическое симптоматическое лечение.

При составлении схемы неспецифического лечения прописывают лекарства на основе урсодезоксихолевой кислоты. Это гидрофильная желчная кислота, которая обеспечивает хороший лечебный эффект, поскольку уменьшает восприимчивость мембран печеночных клеток к токсическому влиянию гидрофильных холатов.

Представители препаратов :

Урсодез,
Урсосан,
Урсофальк,
Урсолив,
Холудексан.

Они имеют в составе одно действующее вещество, однако присутствуют незначительные отличия в показаниях, противопоказаниях, инструкции по применению.

Эффективность препаратов на основе урсодезоксихолевой кислоты

Чаще всего взрослым пациентам и детям назначают лекарственное средство Урсосан. Это один из немногих медикаментов из группы гепатопротекторов, который обладает доказанной клинической эффективностью. То есть он действительно работает.

У него масса терапевтических эффектов. Средство позволяет не только убирать симптомы, предупреждать негативные последствия, но и способствует активному восстановлению поврежденных гепатоцитов.

Лечебные эффекты следующие:

В инструкции указано, что препарат оказывает антиапоптическое действие. Простыми словами – такой эффект будет означать, что лекарство воздействует на гепатоциты, заставляя их выживать в неблагоприятных условиях.
Предупреждение фиброзных преобразований.
Лекарство способно устранять внутрипеченочный застой желчи.
Уменьшение концентрации холестерина.
Иммуномодулирующее воздействие.
Усиление выработки желчи.

При холестазе дозировка для взрослого человека варьируется 12-15 мг на килограмм веса. Если у больного выраженная симптоматика, такая доза не помогает устранять симптомы, то ее увеличивают до 20-30 мг на килограмм. Таблетки нужно принимать в 2-3 приема. Длительность курса лечения от полугода до двух лет.

Другие лекарства

В схему лечения дополнительно включают другие препараты.

Это гепатопротекторы, холеретики – усиливают секрецию желчи, способствуют разжижению содержимого желчного пузыря (Аллохол).

При выраженной аллергии требуется применение антигистаминных лекарств (Супрастин, Тавегил).

При наличии инфекции осуществляется антибактериальное лечение.

Медикаментозное лечение дополняется общими рекомендациями – диета – надо выбирать нежирные и легкоперевариваемые продукты, отказ от курения, алкоголя, умеренная физическая активность.

Когда назначается операция

Хирургическое вмешательство необходимо, если консервативное лечение не дает нужного результата, в желчном пузыре обнаружены конкременты. Также операция показана при опухолевых новообразованиях, стенозе желчевыводящих каналов.

Лечение нетрадиционными средствами

Результативность народных средств низкая. Лекарственные травы помогают улучшить отток желчи, однако не способны воздействовать на первоисточник проблемы. В лечении используют кору крушины, одуванчик лекарственный, столетник, зверобой. Травы обладают выраженным противовоспалительным и желчегонным действием.

Прогноз и профилактика

На фоне своевременного обнаружения и лечения прогноз благоприятный – полное выздоровление либо стойкая ремиссия. Осложнения в виде циррозного поражения печени, внутреннего кровотечения или печеночной недостаточности развиваются редко.

В качестве профилактики необходимо полноценно и сбалансировано питаться, избегать нервных потрясений, применять все лекарства, назначенные доктором, регулярно посещать специалистов с целью профилактического обследования.

blotos.ru