Выкидыш на раннем сроке после эко
Выкидыш после ЭКО на раннем сроке: вердикт или испытание?
Для той, которая готова жизнь поставить на карту материнства, невынашивание беременности – почти конец света. Особенно катастрофически воспринимается выкидыш после ЭКО на раннем сроке. Одни женщины считают его вердиктом судьбы, другие – испытанием Фортуны. Те, кто отваживается идти до конца и использовать оставшиеся шансы, достойны уважения. Главное при этом – не повторить прошлых ошибок и верить в удачу.
Выкидыш после ЭКО как сильнейший стресс
“Невыносимое бремя материнства” – так в бытовых разговорах грустно шутят по поводу выкидыша. Медики же относятся к этому явлению более чем серьезно. Они рассматривают его как сложный симптомокомплекс полиэтиологического характера, препятствующий процессу эмбриогенеза.
Выкидыш, или спонтанный аборт, всегда является индикатором конфликта детородной функции женщины с жизнеобеспечивающими системами ее организма. Независимо от генеза, патологический процесс обычно развивается по одному и тому же драматическому сценарию.
Все начинается с гибели плода в полости матки. Затем происходит отслоение мертвых эмбриональных тканей от эндометрия, что может сопровождаться болью и кровянистыми выделениями. Завершается этот процесс выкидышем погибшего плода из полости матки.
По частоте возникновения различают два типа выкидышей:
По срокам, берущим отсчет с момента оплодотворения, дифференцируют выкидыши:
Из приведенных данных следует: чем меньше срок вынашивания, тем актуальней угроза выкидыша после ЭКО.
Основные провокаторы ранних выкидышей
Выделяют 2 основные группы риск-факторов прерывания беременности в I триместре: медицинские и биолого-социальные. К первым относятся:
Ко второй группе рисков относятся типичные индикаторы нездорового образа жизни:
Многочисленность и разноплановость риск-факторов выкидыша после ЭКО на раннем сроке впечатляют. При этом на каждом этапе эмбриогенеза можно выделить одну или несколько превалирующих причин развития патологии.
“Болевые точки” ЭКО-беременности
Рассмотрим опасности, которые доминируют на разных сроках вынашивания плода и могут стать фатальными для эмбриона.
Первая-шестая недели
На начальной стадии угрозу вынашиванию плода представляют:
Угроза выкидыша после ЭКО по причине иммунологических нарушений выражается в тяжелых патологических состояниях:
На этом этапе пациентке следует остерегаться гормональных отклонений:
Каждая из этих эндокринных аномалий может привести к лютеиновой недостаточности – отсутствию нормального гормонального статуса в фазу, решающую для формирования эндометрия. В результате ненадежности “почвы” для имплантации яйцеклетки и возникает выкидыш после ЭКО на раннем сроке. Нередко ему способствует ряд других неблагоприятных обстоятельств:
Доминирующая угроза этого этапа, при которой обреченность плода без медицинской помощи достигает 95 %, – АФС. Последствиями опасного синдромокомплекса, связанного с аутоиммунными проблемами, могут стать омертвление и отслоение плаценты и гибель плода
После пятнадцати-шестнадцати недель
На рубеже I и II триместров беременности может угрожать несколько напастей. Главные из них следующие:
Ни один биологический организм не способен постоянно продуцировать половые клетки 100-процентного качества. К примеру, на 20 000 000 сперматозоидов приходится всего 10 % полноценного материала, остальные 2 000 000 – брак. Подобная сперматограмма является медицинской нормой.
У женщин также могут созревать яйцеклетки не лучшего качества. Чем солидней возраст дамы, тем такая вероятность выше. Но, в отличие от постоянно обновляющихся сперматозоидов, запас яйцеклеток на протяжении жизни женщины неизменен (она с ним уже рождается). Он никогда не будет пополняться естественным путем – только расходоваться.
Сколько лет женщине, столько же и ее половым клеткам. У 25-летней они многочисленней, моложе и качественней, чем у 45-летней. В отличие от последней, первой – в силу “нежного” возраста – довелось меньше испытать на себе вредоносных факторов: урбанизации экологии, бесконтрольного приема медикаментов, неправильного питания. Поэтому у нее меньше шансов встретиться с такой проблемой, как выкидыш после ЭКО на раннем сроке.
Возраст яйцеклеток коррелирует риск аномалий в ДНК-коде плода. Этот факт был подтвержден различными исследованиями неоднократно. В ходе одного из них для наблюдений отобрали пациенток возрастной категории 40 +, участвовавшие в программе ЭКО. Их поделили на две равные группы: первой осуществили перенос собственных оплодотворенных яйцеклеток, второй – донорских ооцитов от 25-летних женщин.
Результаты показали: у пациенток, вынашивавших свои, родные, эмбрионы, выкидыши случились в 3-4 раза чаще, чем у беременных, которым перенесли эмбрионы молодых женщин. Большая часть самопроизвольных абортов была зафиксирована на ранних сроках по причине генетических дефектов у плода.
Подобные исследования убеждают в неразумности планирования беременности “на потом” из карьерных или других соображений. Биологический возраст невозможно откорректировать даже при новейших достижениях медицины.
Какие бывают выкидыши
По характеру развития, проявлению и методам диагностики различают несколько форм спонтанных абортов:
- Угрожающий (abortus imminens). Может заявлять о себе незначительными бурыми выделениями, болезненностью в области лобка, правда, неприятные ощущения иногда отсутствуют. При осмотре устанавливается: зев шейки матки закрыт, плод жив. Риск невынашивания слишком велик, чтобы проигнорировать данные симптомы.
- Начинающийся (abortus incipiens). Беспокоят схваткообразные, весьма ощутимые боли внизу живота. Возможны мажущие темные выделения или сгустки ярко-красного цвета. УЗИ визуализирует частичное отслоение плаценты, структурные трансформации цервикального канала.
- “В ходу” (abortus progrediens). Данному виду патологии свойственна ярко выраженная симптоматика: сильные боли в брюшной и поясничной областях, интенсивные кровянистые выделения. При осмотре обнаруживается гибель и отторжение плода. Его ткани заполняют открывшийся цервикальный канал и влагалище.
- Несостоявшийся (missed abortion). Погибший плод как бы замирает и остается в матке, которая не сокращается и не открывается. Кровотечения и боли могут при этом отсутствовать. Ранняя диагностика патологии предотвратит инфицирование организма матери некрозными тканями эмбриона.
- Неполный (abortus incompletus). Пациентка не испытывает сильных болей в нижней части живота. Кровотечение из влагалища не всегда обильно. В расширенной полости матки нет плодного яйца, шейка открыта. Бездействие в этом случае может привести к очень тяжелому состоянию.
- Полный (abortus completes). Жалоб практически нет (возможны легкая боль и продолжающиеся выделения). Маточная полость свободна, шейка закрыта..
Что делать при подозрении на выкидыш?
Любые “тревожные звоночки” должны стать поводом для консультации с гинекологом. Только он вынесет окончательный вердикт на основе визуального осмотра, анализа ХГЧ и УЗИ. Обращаться в больницу немедленно следует при следующих симптомах:
Угрожающий выкидыш – повод для экстренной госпитализации. ЭКО-беременные пациентки должны хорошо представлять последствия остановки жизнедеятельности эмбриона:
Благополучно избавиться от этих осложнений поможет квалифицированная медпомощь. До восьминедельного срока показана вакуум-аспирация. Начиная с 9-й недели прибегают к хирургической операции по выскабливанию полости матки. Причину выкидыша устанавливают на основе гормонального обследования и иммунологического тестирования женщины. Проводят также цитогенетическую диагностику кариотипа абортуса для исключения или подтверждения генетического риск-фактора.
Планирование новой беременности
Потерпевшие неудачу, но не теряющие надежду женщины часто спрашивают докторов, через сколько после выкидыша можно делать ЭКО. Специалисты объясняют: грубейшая ошибка – немедленно повторить попытку. К новой беременности нужно готовиться, проанализировав возможные причины предшествующей неудачи.
Потребуется не менее 6 месяцев, иногда больше, для восстановления физических сил и психоэмоционального состояния. Реабилитационный период надо использовать для проведения тщательной предгравидарной подготовки (“пре” – предшествование, gravida (лат) – беременность).
Вот примерный комплекс мероприятий для “тайм-аута” между двумя ЭКО-беременностями:
- Консультации обоих супругов с квалифицированным психологом.
- Дополнительные лабораторные исследования: кариотипирование супругов, анализ на HLA-совместимость, АФС-синдром и др.
- Обследование у профильных специалистов: эндокринолога, генетика, репродуктолога, гинеколога, терапевта, гематолога.
- Прохождение терапевтического курса по каждому выявленному заболеванию.
- Избавление от пагубных привычек, разработка рационального меню и оптимального распорядка дня.
Подготовка к будущей ЭКО-беременности может включать в себя ряд превентивных лечебных мер:
Стоит отметить последние достижения медицины, направленные на повышение эффективности репродуктивных технологий:
Никто так не нуждается в чуде, как женщина, страстно желающая ребенка и пережившая выкидыш после ЭКО на раннем сроке. После этой трагедии ей приходится находить в себе силы, чтобы быть оптимисткой и рассуждать примерно так: “Есть три способа жизнь прожить: один – словно чудес не бывает; другой – точно все есть чудо; третий – будто все чудеса зависят от тебя”.
Она, конечно, выбирает третий путь и делает все, чтобы дойти до цели. Она понимает: врачи помогли ей забеременеть. Перенесенный в ее матку эмбрион прижился и успешно развивается. Теперь многое зависит от нее. И она готова на все, чтобы выносить до положенного срока и произвести на свет ребенка.
dr-nshanyan.ru
Причины выкидыша после ЭКО
Большой процент составляет угроза выкидыша после ЭКО. В первом триместре 30% индуцированных беременностей заканчиваются неудачей – прерыванием беременности.
Иммуногенетические:
- несовпадение по HLA системе;
- хромосомные аномалии в перенесенном материале;
- довольно редкая патология как антифосфолипидный синдром
- возникновение антител к ХГЧ;
- эндокринные нарушения;
- присоединение инфекции и воспалительных процессов.
Как происходит выкидыш после ЭКО на раннем сроке
Возникновение антител к собственному ХГЧ является причиной заболеванием, которые имела женщина перед процедурой ЭКО таких, как наружный эндометриоз, терапии гонадотропных гормонов. Которые входят в схему программы провоцирования феномена суперовуляции и переноса эмбриона. Антитела провоцируют снижение темпов прироста ХГЧ, провоцирует нарушения функции желточного мешка, является причиной появления гематом. Все эти нарушения приводят к патологии Данные механизмы приводят к нарушению формирования и функционирования плаценты.
Еще один фактор угрозы прерывания является образование антител к фосфолипидам фосфатидилсерину и фосфатидилхолину. В результате этого провоцируется сосудистый тромбоз, в том числе и сосудов плаценты, пуповины.
Очень важно выявить этиологический фактор, то есть причину этого состояния. После этого необходимо принять меры для элиминации воздействия данной причины в конкретном случае.
При конфликту по системе HLA необходимо продолжение в периоде иммунной терапии лимфоцитами донора один раз в месяц до конца первого триместра.
Еще один вариант: использование высокой дозировки нормального иммуноглобулина человека по мл через день троекратно каждый месяц.
При обнаружении антител к ХГЧ назначают такие виды терапии:
- глюкокортикоиды – преднизолон;
- препараты, разжижающие кровь такие, как дипиридамол во втором триместре - ацетилсалициловая кислота;
- препараты группы гепаринов;
чтобы пофилактировать гормональную недостаточность все женщины после ЭКО находятся на поддерживающих дозах прогестерона. Дозировка гормональных препаратов и длительность корригируется исходным уровнем гормонов.
Дозировки:
Микронизированный прогестерон в виде Утрожестана либо Лютеины по 300–400 мг. Если признаки угрозы прерывания беременности купировались, рекомендуется получаемую дозу снизить и вовсе отменить до 12 недель.
Принятие решения о терапии эстрогенами принимается в каждом отдельном случае. Показания: при недостаточной функции яичников, снижении прироста эндометрия. Применение данной группы показано максимум до 15 недели беременности.
Выявлены противоположные ранее существующим данным, когда увеличение дозировки гормонального лечение следовало за кровянистыми выделениями в клинике угрозы прерывания. Доказано обратное негативное действие этих манипуляций как следствие ухудшения в функционировании свертывающих систем крови.
Для профилактики инфекционных осложнений назначается, особенно, если в схеме лечения применялись глюкокортикостероиды, назначается такая терапия:
- нормальный человеческий иммуноглобулин для стимуляции собственного иммунитета через один день 3 инфузии в дозировке 25 мл, повторяют в 24 нед. беременности, а также перед самим родоразрешением.
- применение интерферона в виде ректальных свечей по 1 млн, так же можно использовать Виферон.
- при присоединении инфекционно-воспалительных осложнений проводят антибактериальную терапию с учетом чувствительности к этим препаратам.
- следовательно, после антибактериальной терапии обязательно назначение препаратов с лактобактериями для восстановление как кишечной,так и флоры влагалища.
Мы гарантируем конфиденциальность ваших данных
Для купирования угрозы прерывания беременности применяют утеролитическое лечение:
- блокаторы простагландинов, веществ, принимающих участие в возникновении тонуса матки (ректальные свечи с индометацином с дозировкой 50–100 мг)
- препараты группы блокаторов кальциевых каналов (нифедипин, фенигидин);
- применение 25% раствора сульфата магния в качестве токолитика;
- b2адреномиметики такие, как гинипрал, назначается с 24 до 34недель, 2 мл на 250 мл изотонического раствора длительно внутривенно капельно. За 30 минут до гинипрала обязательное назначение 40 мг лекоптина или верапамила для купирования таких побочных действий как тахикардия у матери и плода;
Для токолитической терапии в настоящее время применяется препарат Трактоцил
В сроке гестации с 24 по34 неделю беременности нужно провести профилактику респираторного дистресс синдрома плода дексаметазоном в дозировке 6 мг по 1,5 мл внутримышечно через 12 часов. На курс 4 инъекции.
Может ли случиться выкидыш после ЭКО? Форум может вам дать разносторонние ответы и истории. Наш ответ: да, конечно, как и при любой беременности, выкидыш случиться может, как и выкидыш при многоплодной беременности, так и выкидыш одного плода при двойне после ЭКО. Этому могут служить разносторонние причины. Признаки выкидыша после ЭКО: боль внизу живота, кровянистые выделения, ощущение «каменного» живота.
vedeniye-beremennosti-posle-eco.ru
Выкидыш после ЭКО
Процедура ЭКО подарила надежду многим женщинам стать матерями. Но несмотря на хорошо отработанные технологии, случаются сбои, которые становятся причинами выкидыша.
Особенно тяжело такое развитие событий отражается на психологическом состоянии женщины. Для врачей же подобная неудача — серьёзный повод разобраться в причинах произошедшей трагедии. Проблемы с вынашиванием не появляются на пустом месте. Выкидыш — это отражение негативных процессов, происходящих в организме. Без их устранения нормальное течение следующей беременности обеспечить будет очень сложно.
На ранних стадиях выкидышу обычно предшествует гибель плода. Затем начинается отслойка тканей зародыша от эндометрия. Весь процесс сопровождается кровянистыми выделениями. На последнем этапе из матки выходят остатки погибшего зародыша.
Некоторые выкидыши врачи относят к случайным. В этом случае выкидыш происходит из-за нарушений в развитии плода. Обычно плод не может нормально развиваться по причине имеющихся генетических проблем. При следующей беременности подобное состояние уже не повториться и женщине удастся благополучно доносить и родить здорового малыша.

Источник: borninvitro.ru
Содержание
- 1 Причины
- 1.1 До 6 недели
- 1.2 С 7 по 10 недели
- 1.3 После 10 недели
Причины
К поздним выкидышам относятся те, которые произошли до двадцать второй недели. К ранним относят выкидыши, которые произошли на сроке до двенадцати недель с момента зачатия. Большая часть ранних выкидышей приходится на шестую-восьмую неделю беременности.
Все причины, приводящие к выкидышам в первые три месяца беременности, условно разделяют на две группы. К первой относят медицинские факторы. Ко второй биологические и социальные.
Из медицинских причин наиболее актуальными являются нарушения в работе иммунной системы матери. В этом случае от зародыша пытается избавиться сам материнский организм, который воспринимает эмбрион как чуждый элемент.
По статистике подобные проблемы наблюдаются у половины женщин, столкнувшихся с прерыванием беременности на ранней стадии. Из-за серьёзных сбоев в гормональном фоне ребёнка на ранней стадии теряет двадцать процентов женщин от общего числа выкидышей.
Особенно часто с подобными нарушениями приходится сталкиваться женщинам в возрасте от тридцати до сорока лет. Реже причиной выкидыша становится аномальное строение матки, плохое снабжение кровью основных отделов половой системы, особенно матки. Стать причиной выкидыша могут и воспалительные процессы в репродуктивных органах.
К выкидышу могут привести заболевания матери. Особую опасность для беременной представляют ангины, грипп, краснуха. Иногда причиной потери ребёнка становится не до конца вылеченное воспаление эндометрия. При проведении ЭКО к вышеназванным факторам, приводящим к выкидышу, добавляются ещё и специфические причины, связанные с проведением данной манипуляции.
Например, проблемы с вынашиванием могут появиться при повреждении органов половой системы в ходе проведения процедуры ЭКО. Среди остальных менее значимых причин врачи называют наличие сахарного диабета у будущей матери, травмирование яичников во время проведения пункции, наличие проблем у матери с сердцем и сосудами, генетические заболевания беременной.
Ко второй группе причин относят сильные стрессы, перенесённые матерью в первые недели беременности. Выкидыш может произойти вследствие неразумного поведения матери и её антисоциального образа жизни. В этом случае ребёнок может погибнуть из-за материнского пристрастия к курению, алкоголю, наркотикам. Большие физические нагрузки могут стать толчком к внутриутробной гибели плода.
После процедуры ЭКО риск выкидыша бывает выше, чем при зачатии, произошедшем естественным путём. Причём причины, по которым может погибнуть плод после ЭКО, на каждой недели беременности могут быть разные. В некоторых случаях в процесс развития ребёнка могут вмешаться сразу несколько отрицательных факторов. Поэтому врачи, ведя наблюдение за состоянием беременной и её ребёнка, на каждом сроке уделяют повышенное внимание определённым типам патологий.
До 6 недели
С первой по шестую неделю после проведения процедуры оплодотворения наиболее актуальной является гибель зародыша вследствие нарушений, связанных с патологией хромосом у развивающегося эмбриона. Подобные отклонения могут возникнуть в результате различных генетических мутаций. Причем подобные мутации могут произойти как в материнском, так и отцовском организме.
Вторым фактором раннего прерывания беременности становится иммунное противостояние между организмом матери и тканями зародыша. В этом случае отторжение может начаться из-за генов, полученных плодом в наследство от отца, или при конфликте частей иммунной защиты с клетками плода в целом.
Причиной выкидыша может стать и серьёзный резус конфликт, который не удаётся подавить обычными методами. При угрозе резус-конфликта, вводится специальная сыворотка препятствующая развитию нарушений связанных с обеспечением кровью плодного яйца. Но не во всех случаях введение сыворотки помогает избавиться от проблемы.
С 7 по 10 недели
На седьмой — десятой неделе беременности угроза выкидыша появляется по причине гормонального сбоя. Отрицательно сказаться на течении беременности в это время могут такие заболевания матери как дисфункции щитовидки, гиперпролактинемия. повышенное содержание в крови женщины мужских половых гормонов.
Привести к выкидышу может и поликистоз яичников. На этом сроке под влиянием жёлтого тела беременности происходит дальнейшая перестройка эндометрия. При нарушении гормонального баланса, имплантация яйцеклетки или не происходит вовсе, или оплодотворённая яйцеклетка закрепляется с нарушениями.
Итогом может стать выкидыш после проведения ЭКО. На этом сроке в ход нормального течения беременности могут вмешаться и другие не менее опасные факторы. Чаще всего они связаны с работой яичников, различными инфекциями, с имеющимися у матери пороками развития или механическими повреждениями матки. На этом же сроке на состояние эмбриона могут повлиять вредные условия труда и нарушения в рационе питания матери.
После 10 недели
При беременности более десяти недель главенствующей является угроза развития синдрома АФС. В этом случае под влиянием целого ряда причин начинается отслойка уже образованной плаценты и разрушение тканей плода.
После того как с момента проведения ЭКО проходит пятнадцать недель, могут появиться новые угрозы для зародыша. В первую очередь отрицательно на его состоянии может отразиться истмико-цервикальная недостаточность. Эта патология связана с аномалиями шейки матки и перешейка.
При наличии таких отклонений у большего числа женщин после ЭКО происходит выкидыш. Среди других отклонений максимальную угрозу несут патологические изменения эндометрия, которые способны нарушить нормальное закрепление плода. К таким патологиям эндометрия относят полипоз, миоматоз и наличие спаек в полости матки.
Привести к выкидышу на этом сроке беременности могут аномалии развития матки, такие как двурогость или наличие перегородки в полости. Отразиться на состоянии плода могут и процедуры связанные с лечением онкозаболеваний, особенно химиотерапия. На этом этапе развития для зародыша особую опасность будут представлять такие заболевания матери как развивающийся в матке туберкулёз и шистосомоз.
Во многом течение беременности после ЭКО зависит от качества используемого материала. Если для процедуры использовалась яйцеклетка женщины после сорока лет, то вероятность выкидыша повышается. С возрастом угроза развития патологии генетического материала возрастает.
Оплодотворённая яйцеклетка может строить плод с уже заранее предопределёнными пороками развития, которые в свою очередь уже и вызывают выкидыш. Медики говорят о том, что даже у молодых женщин не все созревающие яйцеклетки бывают идеальными и полностью подходящими для оплодотворения.
В случае серьёзных нарушений в структурах яйцеклеток женщине обычно предлагают при проведении ЭКО воспользоваться донорским материалом. В этом случае шансы на благоприятный исход беременности значительно повышаются, так как из списка угроз сразу исключаются факторы, связанные с плохой наследственностью, передаваемой от матери ребёнку.
То же самое можно сказать и о генетическом материале, передаваемом отцом. У здоровых мужчин к оплодотворению пригодны лишь десять процентов сперматозоидов.
Page 2
1ivf.info Бесплодие
01.
17-OH прогестерон у женщин: Характеристики, Анализ, Нормы02.
17-ОН прогестерон повышен03.
17-ОПК при гиперплазии эндометрия04.
Аборт при внематочной беременности05.
06.
07.
Аденоматозная гиперплазия эндометрия08.
09.
10.
11.
Аденомиоз и полип эндометрия12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
Аднексит и сальпингоофорит19.
20.
Актовегин при эндометрите21.
22.
23.
Анализ СА-125 при эндометриозе24.
Анализы после замершей беременности25.
26.
Ановуляторная метроррагия27.
Ановуляторный цикл: Определение, Причины, Диагностика, Симптомы28.
Антимюллеров гормон и беременность29.
30.
Анэмбриония и медикаментозный аборт31.
32.
33.
Аргоноплазменная коагуляция и электрокоагуляция шейки матки34.
35.
Асцит при раке яичников на 3-4 стадии36.
Атипическая гиперплазия эндометрия37.
38.
39.
Базальная температура при замершей беременности40.
Базальная температура при эндометриозе41.
Белара — оральные контрацептивы от эндометриоза шейки матки42.
Беременности при эрозия шейки матки43.
Беременность в шейке матки44.
Беременность и миома матки45.
Беременность и миома матки малых размеров46.
Беременность после ампутации шейки матки47.
Беременность после выкидыша48.
Беременность после гистероскопии49.
Беременность после замершей беременности50.
Беременность после конизации шейки матки51.
Беременность после лапароскопии при эндометриозе яичников52.
Беременность после лечения эрозии шейки матки53.
Беременность после удаления полипа эндометрия54.
Беременность при двурогой матке55.
Беременность при загибе матки кзади56.
Беременность при непроходимости маточных труб57.
Беременность при тонком эндометрии58.
Беременность при удаленной щитовидной железе59.
Биопсия шейки матки при беременности60.
Биопсия шейки матки при дисплазии61.
Болезни яичников у женщин62.
Боли в яичниках — причины63.
64.
Болит грудь после выкидыша65.
Болит грудь/внизу живота при/после овуляции: Причины, Разновидности66.
Борная кислота при молочнице у женщин67.
Боровая матка и красная щетка68.
Боровая матка после выкидыша69.
Боровая матка после замершей беременности70.
Боровая матка при аденомиозе71.
72.
73.
Вакуумная чистка матки после выкидыша74.
Вакуумный аборт при замершей беременности75.
76.
Ведение беременности при антифосфолипидном синдроме77.
Венерические заболевания при беременности78.
79.
80.
Витамины при климаксе для женщин81.
82.
Внематочная беременность – месячные после лапароскопии83.
Внематочная беременность (брюшная)84.
Внематочная беременность при перевязанных трубах85.
Внематочная беременность: признаки на раннем сроке (2 недели)86.
Внематочная замершая беременность87.
Внематочная яичниковая беременность88.
Воспаление бартолиновой железы89.
Воспаление влагалища: Норма, Причины, Статистика, Симптомы, Рекомендации90.
91.
92.
93.
Воспаление придатков у женщин94.
Воспаление яичников и маточных труб95.
Восстановление после замершей беременности96.
Восстановление после конизации шейки матки97.
98.
Вторая внематочная беременность99.
100.
Выделения после удаления полипа цервикального канала101.
102.
Выкидыш во время месячных103.
Выкидыш на 13 неделе беременности104.
Выкидыш на 14 неделе беременности105.
Выкидыш на 16 неделе беременности106.
Выкидыш на 3 неделе беременности107.
Выкидыш на 4 неделе беременности108.
109.
Выкидыш на 5 неделе беременности110.
Выкидыш на 6 неделе беременности111.
112.
113.
114.
Выкидыш на раннем сроке – фото115.
116.
117.
Выкидыш при внематочной беременности118.
Выкидыш при отрицательном резус-факторе119.
Вылущивание кисты яичника120.
Выскабливание полости матки при эндометриозе и полипе121.
Выскабливание при гиперплазии эндометрия122.
Гематома в матке при беременности123.
Гематометра после выскабливания замершей беременности124.
Генетический анализ плода после замершей беременности125.
Гидротубация маточных труб126.
Гидроэхолокация маточных труб127.
Гинеколь при эндометриозе — отзывы128.
129.
130.
131.
Гиперплазия эндометрия и миома матки132.
Гиперплазия эндометрия и ЭКО133.
Гипертонус матки при беременности134.
Гипогонадотропная аменорея135.
Гипофункция яичников — как заставить яичники работать136.
Гирудотерапия при эндометрите137.
Гистероскопическая миомэктомия138.
Гистероскопия для удаления полипа139.
Гистероскопия и беременность140.
Гистероскопия и эндометрит141.
Гистероскопия при эндометриозе142.
Гистероскопия с биопсией эндометрия143.
Гистероскопия с выскабливанием эндометрия144.
Гистология после внематочной беременности145.
Гистология после выкидыша146.
Гистология после замершей беременности147.
148.
Гнойно-некротический децидуит при замершей беременности149.
Гнойный эндометрит у женщин150.
151.
Двойня при двурогой матке152.
Двурогая матка и беременность153.
Двухкамерная киста яичника154.
Депрессия после замершей беременности155.
156.
157.
158.
Децидуальный полип при беременности159.
160.
Диагностика поликистоза яичников161.
Диагностическое выскабливание полости матки162.
Дивигель при эндометриозе163.
Диециклен при эндометриозе — отзывы164.
165.
166.
167.
168.
169.
170.
До какого срока может быть выкидыш171.
Доксициклин при воспалении придатков172.
Желтое тело после овуляции173.
Женская фертильность – воспроизведение потомства174.
Жидкостное образование левого яичника175.
Жидкость в матке при беременности176.
Жидкость в маточной трубе177.
Жидкость за маткой на УЗИ178.
179.
180.
181.
Замершая беременность в 8 недель182.
Замершая беременность в 9 недель183.
Замершая беременность в третьем триместре184.
Замершая беременность во втором триместре185.
Замершая беременность и уреаплазма186.
Замершая беременность на 10 неделе – признаки187.
Замершая беременность на ранних сроках188.
Замершая беременность после ЭКО189.
Застудила яичники — симптомы и лечение190.
Золадекс при эндометриозе – отзывы191.
192.
Индинол и Эпигаллат при эндометриозе – отзывы193.
Иноферт при поликистозе яичников194.
Инсеминация при эндометриозе195.
Интерстициальные узлы в матке196.
Интрамуральная миома матки197.
Инфильтративный эндометриоз198.
Исследование шейки матки под микроскопом199.
Истинная и ложная аменорея200.
Как восстановить овуляцию201.
Как избежать выкидыша на раннем сроке беременности202.
Как избежать замершей беременности203.
Как определить внематочную беременность204.
Как повысить у женщин тестостерон205.
Как после выскабливания нарастить эндометрий206.
Как предупредить внематочную беременность207.
Как самостоятельно прощупать матку при беременности208.
Как снизить уровень тестостерона у женщин209.
Какие гормоны сдают при аменорее210.
Канцероматоз брюшины при раке яичников211.
212.
Киста бартолиновой железы: Симптомы, Лечение213.
214.
215.
216.
217.
218.
Киста яичника в менопаузе219.
Кистозная гиперплазия эндометрия220.
Кистозная дегенерация яичников221.
222.
Китайские тампоны при эндометриозе223.
Клималанин: отзывы и инструкция по применению224.
225.
226.
Кольцо на шейку матки при беременности227.
Компьютерная рефлексотерапия при эндометриозе228.
Конизация при дисплазии шейки матки229.
230.
Кровянистые выделения во время овуляции231.
232.
Лапароскопическая операция по удалению кисты яичника233.
Лапароскопия маточной трубы234.
Лапароскопия при беременности (внематочной)235.
Лапароскопия спаек в маточных трубах236.
Лапароскопия яичников при поликистозе237.
Лапаротомия кисты яичника238.
Левомеколь при сальпингоофорите239.
Левый яичник не визуализируется240.
241.
Лечение непроходимости маточных труб народными средствами242.
Лечение после внематочной беременности243.
Лечение хронического метроэндометрита244.
Лечение эндометриоза в санатории245.
Лечение эндометриоза гомеопатией246.
Лечение эндометрита народными средствами247.
Лечение эрозии шейки матки248.
Лечение эрозии шейки матки народными средствами249.
Линдинет 20 и 30 при эндометриозе250.
Логест при эндометриозе: Преимущества, Схемы лечения251.
Лютеинизация фолликула: Описание, Причины, Симптомы, Диагностика, Лечение252.
253.
М-ЭХО матки при беременности254.
Мазь вишневского при воспалении придатков255.
256.
Масло облепиховое при молочнице257.
Масло чайного дерева от молочницы258.
259.
Матка не соответствует сроку беременности260.
Матка пульсирует при беременности261.
Маточная и внематочная беременность одновременно262.
Маточное кровотечение при эндометриозе263.
Медикаментозное прерывание замершей беременности264.
Менструальноподобное кровотечение265.
266.
Месячные после выскабливания замершей беременности267.
Метотрексат и внематочная беременность268.
Метотрексат при внематочной беременности269.
270.
Мешает ли лишний вес забеременеть — как похудеть271.
272.
273.
Миома матки и киста яичника274.
Мифепристон при замершей беременности – отзывы275.
Может ли перерасти в рак эндометриоз276.
Может ли повторить замершая беременность277.
Может ли при ЭКО быть внематочная беременность278.
Можно ли вылечить хронических хламидиоз279.
Можно ли забеременеть без овуляции280.
Можно ли забеременеть после медикаментозного прерывания беременности281.
Можно ли забеременеть после чистки282.
283.
Можно ли забеременеть при цистите284.
Можно ли загорать при эндометрите285.
Можно ли миому матки спутать с беременностью286.
Можно ли сохранить ребенка при внематочной беременности287.
288.
289.
290.
Мультифолликулярные яичники291.
292.
На каком сроке лопается труба при внематочной беременности293.
294.
Нарушение при беременности маточного кровотока295.
296.
Не могу забеременеть после аборта297.
Не могу забеременеть после выкидыша298.
Не могу после внематочной забеременеть299.
Невынашивание беременности и перенашивание300.
Недостаток прогестерона — симптомы и причины у женщин301.
Недостаточность лютеиновой фазы302.
303.
Неоднородный эндометрий – что это значит304.
305.
Непроходимость маточных труб — как забеременеть306.
Неразвивающаяся беременность307.
308.
Неспецифический хронический эндометрит309.
НоваРинг при эндометриозе310.
Норма прогестерона у женщин по возрасту311.
Норма тестостерона у женщин312.
313.
Норма ХГЧ при беременности314.
315.
316.
317.
318.
Овуляция после лапароскопии319.
320.
321.
322.
323.
Овуляция при фолликуле 21 мм324.
Овуляция при цикле в 35 дней325.
326.
Опасность гестационного гипотериоза в период беременности327.
Операция при внематочной беременности328.
329.
Опущение матки: Причины, Симптомы, Лечение, Беременность330.
331.
Оргаметрил при эндометриозе332.
Основные причины невынашивания беременности333.
Отзывы о боровой матке при поликистозе яичников334.
335.
Очаговый эндометриоз матки336.
Ошибка УЗИ – замершая беременность337.
338.
339.
Параовариальная киста яичника340.
341.
342.
Перекрут ножки кисты яичника343.
Перекрут опухоли ножки яичника344.
Перекрут яичника у женщин345.
Перитонит при внематочной беременности346.
347.
Плоскоклеточная метаплазия шейки матки348.
Плоскоклеточный рак шейки матки349.
Повышенный пролактин и зачатие350.
Повышенный тестостерон у женщин351.
352.
Поздняя овуляция: Причины, Беременность при поздней овуляции353.
354.
Поликистоз и мультифолликулярные яичники355.
356.
357.
358.
359.
Полиповидная гиперплазия эндометрия360.
361.
После выкидыша тест положительный362.
После выкидыша эндометрий 6 мм363.
Последствия внематочной беременности364.
Последствия удаления матки365.
366.
Постинор и внематочная беременность367.
Почему не растет эндометрий368.
Почему не растут фолликулы: Общая информация, Причины, Диагностика, Лечение369.
Почему происходит выкидыш на 20 неделе беременности370.
Почему фолликул перерастает в кисту371.
Предменструальный синдром и беременность: Симптомы, Признаки372.
373.
374.
375.
Прижигание эрозии шейки матки Сургитроном376.
Признаки внематочной беременности на ранних сроках377.
Признаки внематочной беременности со спиралью378.
Признаки замершей беременности379.
Признаки замершей беременности380.
Признаки замершей беременности381.
Признаки замершей беременности на 12 неделе382.
Признаки поликистоза яичников383.
Причины бесплодия у женщин384.
Причины внематочной беременности385.
Причины выкидыша на раннем сроке386.
Причины выкидыша на раннем сроке387.
Причины замершей беременности в первом триместре388.
Причины развития Хелп-синдрома389.
Причины увеличения матки кроме беременности390.
Прогестерон после овуляции391.
392.
Пролактинома гипофиза у женщин393.
394.
395.
Психологическое бесплодие396.
Психосоматика поликистоза яичников397.
Пункция кисты яичника под контролем УЗИ398.
Пункция при внематочной беременности399.
400.
Радиоволновая деструкция шейки матки401.
Радиоволновая конизация шейки матки402.
Радоновые ванны при эндометриозе и миоме матки403.
Размер фолликула при овуляции: Физиология, Размеры, Наиболее частые вопросы404.
405.
406.
407.
408.
409.
410.
411.
Рак яичников — диагностика и лечение412.
413.
Ранняя овуляция: Последствия414.
Расположение плаценты по задней стенке матки415.
Растет ли живот при внематочной беременности416.
Регулон при гинекологических заболеваниях417.
418.
Ретенционное образование яичника419.
Рецидивирующая гиперплазия эндометрия420.
421.
422.
423.
Сбор 59 при бесплодии у женщин424.
Свечи Гексикон при воспалении425.
426.
427.
428.
429.
430.
431.
Синдром гиперстимуляции яичников432.
Синдром истощения яичников433.
Синдром ложной беременности434.
Синдром поликистозных яичников435.
Синдром поликистозных яичников436.
437.
Сколько дней после выкидыша идет кровь438.
Солевые повязки при эндометриозе439.
440.
441.
442.
443.
Стимуляция овуляции при поликистозе яичников444.
445.
446.
447.
Субэпителиальный эндометриоз448.
449.
Тайм-фактор при поликистозе яичников450.
Твердая матка при беременности451.
Текалютеиновая киста яичника452.
453.
Температура при внематочной беременности454.
455.
Тест при замершей беременности456.
457.
Толщина эндометрия при эндометриозе458.
Тонус матки без беременности459.
Тонус матки на 36 неделе беременности460.
Тонус матки при беременности в 3 семестре – симптомы461.
462.
Увеличены яичники — причины и лечение463.
Увеличивается ли матка при внематочной беременности464.
Угроза выкидыша на ранних сроках465.
466.
467.
УЗИ матки: В какой день цикла делать468.
469.
Уколы прогестерона для вызова месячных470.
Умеренная гиперплазия эндометрия471.
Уреаплазма и беременность472.
473.
Фемостон 2/10 при раннем климаксе – отзывы474.
475.
Физиотерапия при аденомиозе476.
Физиотерапия при эндометрите477.
478.
Фиточай №61 при эндометриозе479.
Функциональная киста яичника480.
ХГЧ после выкидыша на ранних сроках481.
ХГЧ при замершей беременности482.
483.
Хронический очаговый эндометрит484.
Хронический сальпингоофорит485.
486.
487.
Цервикальная жидкость при овуляции488.
Цервикальная эктопия шейки матки с хроническим цервицитом489.
490.
491.
Цефтриаксон при воспалении придатков492.
493.
494.
495.
496.
497.
Чистка при замершей беременности498.
Шансы забеременеть после внематочной беременности499.
Шейка матки перед месячными и при беременности: Изменения, Самообследование500.
Экзоцервицит и эндоцервицит501.
502.
503.
504.
505.
Эмболизация маточных артерий при миоме506.
Эмболизация маточных артерий при миоме матки507.
Эндометрий пролиферативного типа508.
Эндометриоз и замершая беременность509.
Эндометриоз маточных труб510.
511.
512.
Эндометриоз у женщин — симптомы и лечение513.
514.
515.
Эндометрит и замершая беременность516.
517.
Эндометрит и эндометриоз после 40 лет518.
519.
520.
Эндоферин для лечения эндометриоза521.
522.
523.
Эндоцервицит и эндометрит524.
Эпигаллат при эндометриозе – отзывы525.
526.
527.
Эсмия при миоме и эндометриозе — отзывыКарта сайта
Команда сайта
Политика конфиденциальности и Соглашение об использовании информации
ВНИМАНИЕ!
Информация, размещенная на сайте:
- 1. Предназначена исключительно для ознакомления.
- 2. НЕ может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом.
- 3. НЕ может быть использована для принятия решений об изменении врачебных назначений или рекомендаций.
- 4. Может быть использована при условии установки активной открытой к индексации ссылки на этот сайт.
1ivf.info
Симптомы выкидыша на раннем сроке после эко - Аборт самопроизвольный
Резус-конфликт – это реакц�
Роды после ЭКО
Борьба с бесплодием для все
ЭКО при повышенном пролактине
Прежде всего стоит понять, �
ЭКО в естественном цикле
Жизнь после переноса эмбрионов
Жизнь после переноса эмбри�
Щитовидная железа и бесплодие
Беременность, наступившая в результате процедуры ЭКО, имеет свои особенности. Большая часть пациенток, прибегающих к экстракорпоральному оплодотворению, имеют отягощённый анамнез, различные нарушения в работе репродуктивной системы. Возраст таких женщин, как правило, от 30 лет. По этим причинам беременные после ЭКО часто сталкиваются с определёнными трудностями в период вынашивания и родов. Применение гормональных препаратов, необходимых при стимуляции яичников и роста эндометрия, также могут вызывать «сдвиги» в функционировании организма. Наиболее частые осложнения, которые встречаются у пациенток после успешного оплодотворения — выкидыши на ранних сроках, плацентарная недостаточность, развитие врождённых пороков у плода, внутриутробные инфекции.
Невынашивание беременности после ЭКО
К сожалению, выкидыши на ранних сроках после искусственного оплодотворения — не редкость. Частота их наступлений достигает 30%.
Сохранение беременности становится первоочередной задачей для женщин после подтверждения беременности. Можно выделить несколько основных причин, приводящих к самопроизвольному прерыванию беременности.
- Генетические аномалии в развитии эмбриона. Риск врожденных пороков у плода при ЭКО несколько выше, чем при естественном зачатии. Причин таких аномалий может быть много. Часто это связано со зрелым возрастом родителей, либо с хромосомными нарушениями, которые имеются у одного или обоих супругов. Развитие подобных отклонений может быть вызвано влиянием медицинских препаратов, применямых в период подготовки к процедуре. Иногда генетические аномалии являются случайными — они проявляются по независящим от пациентов причинам. На этапе формирования эмбриона происходит «поломка», приводящая к выкидышу. Природа происхождения генетических нарушений до конца не изучена.
- Инфекции и воспаления. Инфекционные заболевания являются одной из самых распространённых причин выкидышей. Микроорганизмы, заселяющие репродуктивные органы, могут привести к серьёзным последствиям — происходит снижение иммунитета, поражаются ткани матки. Наиболее опасными инфекциями для будущей мамы являются герпес, цитомегаловирус, микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, и др.
- Гормональные нарушения. Одной из основных причин самопроизвольного прерывания беременности являются эндокринные сбои в организме женщины. Гормональные нарушения могут быть как исходными, так и приобретёнными в процессе применения препаратов (напр., индукция суперовуляции). Часто эндокринные нарушения появляются на фоне стресса, который испытывают многие пациентки при невозможности зачать ребёнка. Беременность после ЭКО должен наблюдать опытный специалист в данной сфере, это значительно увеличит шансы на сохранение ребёнка.
- Внутриутробные инфекции плода. На более поздних сроках к одному из главных факторов наступления выкидыша относятся инфекии плода, которые чаще всего передаются от матери. Стоит тщательно обследовать организм при планировании беременности, а также регулярно проводить комплекс анализов во время вынашивания ребёнка, чтобы исключить риск инфицирования плода. Внутриутробные инфекции могут вызывать преждевременные роды, поражение внутренних органов, и антенатальную гибель.
- Плацентарная недостаточность. Она связана прежде всего с нарушением обменных процессов в организме женщины. При проявлении признаков плацентарной недостаточности, ребёнок не получает в полной мере необходимые ему питательные вещества. Опытный доктор предоставит комплекс мер для улучшения функционирования плаценты.
Как сохранить беременность после ЭКО на ранних сроках
По статистике, большая часть выкидышей приходится на первые 8 недель после получения положительного результата теста на ХГЧ. В этот период следует относиться к себе с особым вниманием. Существует комплекс мер для снижения рисков самопроизвольного прерывания беременности.
- Контроль репродуктолога. На ранних сроках оптимальным решением станет регулярное наблюдение у врача-репродуктолога, который проводил процедуру ЭКО. Рекомендуется контроль за ростом ХГЧ и проведение УЗИ для выявления возможных отклонений.
- Своевременный приём назначенных врачом препаратов. В циклах ЭКО обязательно применяется гормональная коррекция для поддержания беременности. Индивидуально назначаются минеральные и витаминные препараты.
- Снижение уровня стресса. Эмоциональный покой — один из главных факторов для нормального протекания беременности. Особенно важно избегать стрессов и конфликтных ситуаций на ранних сроках беременности, когда гормональный фон женщины кардинально перестраивается.
- Здоровый образ жизни. Стоит отказаться от употребления вредных продуктов, избегать физических нагрузок и соблюдать половой покой. Врачи рекомендуют беременным как можно больше времени проводить на свежем воздухе.
Признаки и симптомы угрозы выкидыша после ЭКО
После того, как счастливая будущая мама получит положительный результат анализа, подтверждающего наступление беременности, наступает ответственный период, во время которого важно прислушиваться к своему организму для своевременных действий по предотвращению потери беременности. При появлении кровянистых выделений следует незамедлительно обратиться ко врачу. Кровотечение может означать серьёзную угрозу выкидыша. В некоторых случаях выделения могут быть безобидными, обычно в таких ситуациях требуется лишь корректировка доз гормональных препаратов. Однако, если кровотечение продолжается дольше двух дней и сопровождается болями, стоит немедленно вызвать скорую помощь для сохранения беременности. Также должны насторожить любые боли в области живота.
Использованные источники: surmama-donor.ru
Беременность после ЭКО: не все так просто
Вынашивание ребенка после экстракорпорального оплодотворения имеет свои особенности. Однако по большей части они являются не следствием ЭКО, а его первопричиной. Родители, которые не могут зачать самостоятельно, часто не здоровы. Это влечет за собой высокий риск выкидыша, инфекционных заболеваний, позднего токсикоза и отклонений в развитии ребенка. Поэтому беременность после ЭКО – это необычная, а осложненная беременность, а женщины, ожидающие малыша после экстракорпорального оплодотворения, относятся к группе повышенного риска.
Современные репродуктивные технологии постоянно совершенствуются, и, по последним данным, лишь 15% случаев ЭКО заканчиваются выкидышами на ранних сроках. Однако в каждом триместре такой беременности есть свои риски. Ситуация осложняется тем, что такой подсадкой эмбрионов пользуются:
- женщины старше 30 лет;
- имеющие проблемы со здоровьем «по-женски»;
- с различными репродуктивными нарушениями;
- с сопутствующими экстрагенитальными заболеваниями.
Таким образом, осложнения такой беременности вызваны не способом зачатия, а плохим здоровьем родителей. На каждом этапе беременности женщину подстерегают свои опасности.
Угроза выкидыша на любом сроке
При обычном оплодотворении женщина часто и не замечают такие «микроаборты», отмечая только более обильную менструацию. Природа часто отвергает нежизнеспособные эмбрионы, и ЭКО не дает стопроцентной гарантии, что это не такой случай.
Более того, при ЭКО ситуация усугубляется, во-первых, приемом гормональных препаратов, способствующих выработке большего числа яйцеклеток на этапе их забора. Во-вторых, изменением гормонального фона женщины в принципе. В-третьих, агрессивным способом получения и подселения оплодотворенных клеток. В-четвертых, эндокринными нарушениями, сопровождающимися недостаточностью желтого тела яйцеклеток. В-пятых, многоплодием, поскольку женщине внедряют сразу несколько «деток». Наконец, сам организм нездоровой женщины может их отвергать (антифосфолипидный синдром, наличие антител к «гормону беременности» ХГЧ, несовместимости супругов по системе HLA). То есть иммунная система будущей мамы отдает приказ на уничтожение этих клеток.
Все эти факторы провоцируют также угрозу предлежания и отслойки плаценты, развития гестоза и плацентарной недостаточности, угрозу преждевременного излития околоплодных вод, послеродовых кровотечений. Все эти диагнозы часто влекут за собой выкидыш.
Именно потому мероприятия по сохранению экстракорпоральных беременностей, начинаются с самых ранних сроков, и проводятся интенсивнее. В частности, таким женщинам назначают более «агрессивные» дозы эстрогенных и гестагенных препаратов.
Угроза отклонения в развитии ребенка и мертворождение
Повышенный риск возможных осложнений у детей, рожденных после применения ЭКО, прежде всего, является следствием патологии у родителей, вызвавшей бесплодие, а не самим ЭКО.
Дело в том, что причиной репродуктивных дисфункций являются разного рода хромосомные аномалии и генетические мутации. Это отклонение может передастся и ребенку, что повышает риск рождения детей с хромосомной патологией (синдромом Дауна, к примеру).
Поэтому таким парам рекомендуется проводить диагностику эмбрионов на предмет каких-то особенностей еще до имплантации в матку. При этом частота пороков развития у детей, родившихся после применения ЭКО, составляет в среднем 2,7%, что не превышает данный показатель в общей популяции (1,7–3,6%).
Угроза второго триместра: истмико-цервикальная недостаточность
Во II триместре беременности у пациенток после ЭКО может развиться истмико-цервикальная недостаточность . Основными ее причинами являются многоплодная беременность, гиперандрогения (увеличение количества мужских половых гормонов), анатомические изменения со стороны шейки матки. Врач тщательно отслеживает ее состояние, и при наличии показаний на сроке 18-22 недели выполняет хирургическую коррекцию ИЦН путем наложения швов на шейку матки. Швы могут быть наложены и раньше, в 14-16 недель. С целью профилактики.
Угроза третьего триместра: недоношенность
Часто такие детки рождаются раньше срока. Поскольку внутренние органы у них недостаточно развиты, им может потребоваться интенсивная терапия и реанимация. К сожалению, преждевременные роды могут стать причиной отклонений в развитии.
Таким образом, беременность, наступившая после ЭКО, нуждается в тщательном медицинском наблюдении. Женщина должна внимательно прислушиваться к своему состоянию, и при малейшем недомогании, обращаться к врачу. Это поможет сохранить столь долгожданную беременность и, наконец, стать родителями здорового карапуза. А то и сразу трех.
Использованные источники: beremennost-po-nedelyam.com
Выкидыш после эко, замершая беременность после эко.
Трудно представить себе чувства которые испытывает женщина пережившая выкидыш. Еще сложнее обстоит дело если сорвалась беременность после ЭКО. Это совсем не те чувства которые испытывают женщины у которых был просто неудачный пролётный протокол. Замершая беременность после ЭКО — это настоящая трагедия для женщины.
Не хочется об этом думать, но необходимо владеть информацией, для того чтобы вовремя среагировать и если не предотвратить, то по крайней мере успеть получить нужную информацию, которая пригодится для предотвращения выкидыша после следующего протокола. Трудно собрать все эмоции и выразить боль в словах, но необходимо собраться и жить дальше, готовясь к победе.
Причины выкидыша после Эко
Причины выкидыша после эко процедур много. Это и не совсем здоровый организм женщины. Многое зависит от самих причин бесплодия и причин обращения в клинику Эко.
Необходимо помнить, что процент эко беременностей заканчиваются выкидышами выше, чем у беременностей которые были естественными.
На первом месте стоит прервавшаяся беременность и замершая беременность из за не правильного аномального генетического формирования самого эмбриона, по независимым от родителей причинам, еще такой выкидыш можно назвать естественным отбором природы. Как говорят специалисты репродуктологи — не каждая взятая у женщины яйцеклетка даже если она оплодотворилась, может вырасти в ребенка. Тем более если яйцеклетки производились массово под действием препаратов. Все идеальными быть не могут.
На втором месте стоят гормональные факторы. Поэтому следить за содержанием и ростом прогестерона и эстрадиола необходимо тщательно. Отклонения ниже норм без соответствующей поддержки препаратами и приводит к выкидышу.
На третьем месте стоят причины генетические аномалии по вине самих родителей. По заболеваниям которые могут влиять на вынашивание беременности консультируют как правило врачи на первых приёмах в клиниках по экстрокорпаральному оплодотворению. И если у вас имеются какие либо отклонения были выявлены в ходе подготовки к процедуре эко, врачи скорректируют схему поддержки после переноса эмбрионов, для предотвращения возможного прерывания беременности.
Четвертое место занимают не причины, а факторы которые могут повлиять на ход беременности-это вредные привычки, тяжелый труд, тряска, стрессовые ситуации, падения и т. д.
Замершая беременность диагностика и лечение
Выкидыш и замершая беременность это не совсем одно и тоже выкидыши как правило происходят сами, а вот при замершей беременности в любом случае придется избавиться и чем скорее тем лучше для организма женщины.
Очень важно при случившемся выкидыше после эко или при поступлении в стационар с замершей беременностью сделать следующие шаги.
Для того, что бы разобраться в причинах выкидыша или замершей беременностью необходимо начать с того, что в тот момент когда вы попали в гинекологическое отделение, а врачи констатировали ужасный приговор «аборт в ходу» или беременность спасти нельзя и отправляют на гинекологическое выскабливание «чистку» необходимо сделать анализ генетического материала из матки (остатки плодного яйца, частички хориона, эмбрион).
Этот анализ даст ответ на вопрос почему случился выкидыш или замерла беременность. Это очень важный анализ после которого врачи смогут точно скорректировать ваши дальнейшие действия и назначить правильное лечение или поддержку. Если по каким либо причинам анализ сделать невозможно тогда следующим шагом перед протоколом будет поход в лабораторию для сдачи анализов на HLA-типирование и Кариотипирование возможно они дадут ответ на вопрос почему случился выкидыш. После того как анализы будут готовы отправляйтесь в клинику для определения дальнейших действий. В любом случае понадобиться время от 4 до 6 месяцев для восстановления организма.
Очень важно знать, то что после 2-3 случаев замерших беременностей или выкидышей женщина способна благополучно выносить и родить ребенка. Необходимо прекратить обвинять себя в сложившейся ситуации, приложить все силы, чтобы забыть и настроиться на лучшее. Подготовить свой организм более тщательней к следующему протоколу. Вести здоровый образ жизни заняться спортом или любым любимым делом настраивая себя только на положительный результат.
Выкидыш мнение врачей.
Врачи уверены, что пока женщина находится в репродуктивном возрасте попытки зачать, выносить и родить ребенка оставлять не стоит.
На сегодняшний день практически каждая пятая беременность прерывается самопроизвольно. Для того чтобы предупредить повторные выкидыши необходимо провести обследование на этапе планирования. Если выкидыш произошел после планирования беременности необходимо выявить причину более углубленным методом обследований таким как генетические исследования не только женщины но и мужчины. Конечно анализами выкидыш не предотвратишь, но отследить возможные причины выявить скорректировать или устранить можно. Это значительно увеличивает шансы у пар у которых за плечами не один выкидыш или замершая беременность.
Для того что бы выявить причину выкидыша необходимо женщине обратиться в центр который занимается проблемами не вынашиваемости не один год.
Проблема не вынашиваемости, выкидыш.
Женщина должна знать, что сохранять беременность можно до разумных пределов. И то, что если беременности не суждено сохраниться и завершиться родами, сама по себе является прежде всего для плода опасной. И пытаясь наперекор природе медикаментами сохранить неблагополучную беременность в результате которой рождается больной ребенок, мы вмешиваемся в законы природы поэтому и необходимы исследования, анализы у каждой отдельно взятой пары. В результате которых можно понять сохранять беременность или не стоит. Потому как в исследовании погибших в первые месяцы эмбрионов практически у 80 процентов были обнаружены хромосомно — аномальные отклонения. И если бы беременность не замерла или не произошел бы выкидыш, родился бы ребенок с отклонениями.
Не вынашивание беременности причины.
Не вынашивание беременности это проблема которую можно решить при условии своевременного обращения к специалистам в этой области. Потому, что если женщина обратится к хорошему специалисту даёт ей шанс родить здорового ребенка в 80 процентах случаях.
Использованные источники: www.baby.ru
Замершая беременность после ЭКО: причины и последствия
К огромному сожалению, забеременеть и выносить здорового ребенка может не каждая женщина. Одним из видов невынашивания является замершая беременность. Это означает, что в определенный период плод перестает развиваться и погибает.
Замершая беременность после ЭКО наблюдается в 10–15% случаев, что немного выше, чем при стандартном методе оплодотворения.
Чаще всего это происходит в первые три месяца, особенно на 3–4 и 8–11 неделях. Но существует риск замирания плода и на более поздних сроках.
Признаки замирания плода
Самостоятельно диагностировать замершую беременность при ЭКО довольно тяжело.
На патологию могут указывать следующие симптомы:
- тянущиеся боли в пояснице и поясничном отделе;
- повышение температуры чаще до субфебрильных значений;
- появление кровянистых выделений;
- внезапно прекращается токсикоз;
- схваткообразные боли в области живота;
- снижение базальная температура;
- не слышно сердцебиения плода и отсутствуют движения ребенка;
- живот беременной уменьшается в объеме;
- молочные железы перестают набухать и возвращают свою прежнюю форму.
При появлении вышеперечисленных признаков, не всех, а даже нескольких, необходимо немедленно обратиться к гинекологу. Для того чтобы поставить точный диагноз могут быть использованы различные методы диагностики:
- Анализ наХГЧ (хорионический гонадотропин человека).При замершей беременности количество этого гормона намного ниже, чем при нормальном развитии плода.
- УЗИ – если при проведении обследования у ребенка отсутствует сердцебиение, то доктор ставит неутешительный диагноз.
- Гинекологический осмотр. Несоответствие размера матки сроку беременности, низкая базальная температура – эти симптомы можно определить во время осмотра акушером.
Сегодня каждая пятая беременность заканчивается замиранием плода. Чем же можно объяснить такую статистику?
Причины замершей беременности
Замершая беременность после ЭКО причины имеет разные.
Неправильное генетическое формирование эмбриона. По мнению специалистов не из каждой оплодотворенной яйцеклетки может вырасти ребенок. Особенно если их выработка производилась под воздействием гормональных препаратов.
Генетические факторы со стороны родителей, которые отрицательно сказываются на вынашивании ребенка и в конечном итоге приводят к его гибели.
Гормональные нарушения в женском организме. Необходимо регулярно контролировать содержание эстрадиола и прогестерона. Если они не соответствуют норме, то это может стать причиной выкидыша. Это можно предотвратить с помощью приёма соответствующих лекарственных препаратов.
Инфекционные заболевания, например, краснуха, герпес, грипп, хламидиоз, ветряная оспа и токсоплазмоз. Большую опасность несут те инфекции, которыми женщина заразилась уже беременной. Их наличие может не только привести к замиранию плода, но и вызвать значительные уродства. Поэтому в некоторых случаях врачи настаивают на прерывании беременности.
Возраст женщины. Если будущая мама старше 35 лет, развивающаяся беременность больше подвержена различным неблагоприятным фактором, чем у женщин, не достигших этого возраста.
Бурная иммунная реакция женского организма. Белки эмбриона им воспринимаются, как чужеродные. Поэтому на них идёт активная иммунная атака.
Антифософолипидный синдром – в сосудах плаценты образуется большое количество тромбов. Из-за этого нарушается питание эмбриона и происходит его гибель.
Образ жизни. Выкидыш после ЭКО может произойти из-за неправильного образа жизни беременной – частные стрессы, вредная и тяжелая работа, неполноценное питание, приём лекарственных препаратов, которые запрещены в этот период, курение, алкоголизм, приём наркотиков, регулярное поднятие тяжестей.
Аборты. Если ранее женщина перенесла многочисленные аборты, эпителий матки может быть поврежден или деформирован, что при очередной беременности станет причиной различных нарушений вплоть до гибели плода.
Сахарный диабет.
Что делать, если у вас случилась замершая беременность?
Погибший эмбрион начинает разлагаться, что приводит к интоксикации организма. Если токсины поступают в течение длительного периода (больше четырех недель), то нарушается свертываемость крови женщины, что вызывает сильные кровотечения. Также может развиться сепсис, воспаление матки. Как только у вас возникли подозрения, немедленно обратитесь за помощью, так как в будущем это может стать причиной бесплодия.
Очень часто при замирании плода случается самопроизвольный выкидыш. Если этого не произошло, нужно срочно удалить плод из полости матки. В зависимости от срока беременности определяют дальнейшую тактику ведения пациентки.
При ранних сроках (до 8 недель) делают вакуум-аспирацию. Если замирание плода произошло во втором или третьем триместре, то проводят малое оперативное вмешательство – выскабливание полости матки. Манипуляцию проводят под общим наркозом. Затем назначают приём антибактериальных препаратов. Через 10–14 дней проводят контрольное УЗИ, чтобы выявить остатки эмбриона и проверить степень сокращения матки.
Очень важно определить причины замирания плода. Для этого делают анализ генетического материала из матки (эмбриона, остатков плодного яйца). Результаты исследования очень важны и будут использоваться врачами при планировании следующей беременности. Также необходимо сделать гормональное и иммунологическое обследование женщины.
Подготовка к следующей беременности
Женщина может родить абсолютно здорового малыша даже после 2–3 замерших беременностей. Главное, верить и не терять надежды. Но организму нужно дать время на восстановление. Следующее ЭКО после замершей беременности можно делать не ранее, чем через полгода.
Перед тем как вступить в следующий протокол ЭКО нужно пройти полное обследование:
- Сдать кровь на выявление уровня прогестерона и эстрогена.
- Сделать УЗИ органов малого таза.
- Сдать мазок из влагалища.
- Провести гистологию (исследование образца тканей с целью выявления причин замершей беременности).
Чтобы уменьшить риск замирания плода желательно сделать ряд профилактических процедур. Во-первых, прививки от ветряной оспы и краснухи. Это особенно важно для женщин, которые работают в детских учреждениях и подвержены высокому риску инфицирования. Во-вторых, рекомендовано пропить курс витаминов, укрепляющих иммунную систему. В-третьих, вылечить инфекционные заболевания, передающиеся половым путём. Схема лечения и приём препаратов обязательно согласовывается с доктором.
Также нужно следить за своим здоровьем, избавиться от вредных привычек, полноценно питаться и побольше находиться на свежем воздухе. К следующему протоколу ЭКО необходимо отнестись более ответственно, тогда ваши усилия непременно увенчаются успехом, и велика вероятность, что уже через 9 месяцев вы будете держать на руках своего долгожданного малыша.
Автор: Пашковская Вероника Вячеславовна, акушер-гинеколог
Использованные источники: mama66.ru
Замершая беременность при ЭКО: причины и признаки
Метод экстракорпорального оплодотворения считается во всем мире эффективным способом борьбы с бесплодием. Не всегда после первой процедуры сразу наступает беременность. Пары, которые приходят в специализированные центры планирования семьи, осведомлены об этом.
Даже если беременность наступает, остается риск замирания плода на разных сроках. Риск невынашивания есть у женщин, которые забеременели естественным путем. От таких последствий не застрахован никто. Современные медицинские технологии позволяют сохранять беременность после ЭКО на всех сроках, нужно лишь своевременно обратиться к гинекологу.
Причины замершей беременности после ЭКО
Почему после ЭКО замирает беременность, сердцебиение плода останавливается? Этот вопрос не изучен до конца медиками, но выделяют несколько причин невынашивания:
- генетические аномалии;
- гормональный дисбаланс;
- инфекции;
- курение, алкоголь, наркотики;
- недосыпание, сильные стрессы, вредное производство;
- интенсивные физические нагрузки;
- прием лекарственных препаратов, запрещенных во время беременности, либо неправильный их прием (например, передозировка).
Генетические отклонения названы в списке первыми неслучайно – по некоторым данным на их долю приходится около 70% всех замерших беременностей (ЗБ). Часто такие аномалии несовместимы с жизнью плода, и маленький эмбрион, как будто чувствуя это, замирает в самом начале своего пути. Хромосомные отклонения могут быть вызваны генами матери либо отца, а могут возникнуть в результате слияния родительских генов. Как правило, организм ощущает наличие таких отклонений почти с самого начала беременности, поэтому высокий риск замирания приходится на первый триместр (особенно недели 3-4, 8-11).
Для предотвращения риска генетических отклонений будущие родители могут сдать специальный анализ – кариотип. Это анализ, который позволяет оценить геном будущих родителей. На основе данного анализа врач-генетик может сделать вывод о соответствии либо несоответствии хромосом матери и отца и о степени вероятности возникновения хромосомных патологий у их ребенка.
Гормональный дисбаланс является второй из возможных причин замирания беременности. Прежде всего, речь идет о недостатке прогестерона, который чрезвычайно важен для жизни малыша в первом триместре (вплоть до 15 недели). Так, прогестерон отвечает за своевременное и правильное прикрепление плода к стенке матки, предотвращает угрозу выкидыша, подготавливая организм женщины к нахождению в нем чужеродного белка с генетической структурой мужчины.
Именно прогестерон – основной помощник при адаптации организма женщины к беременности и родам. Своевременное выявление гормонального нарушения позволяет скорректировать уровень прогестерона в организме путем приема препаратов Дюфастон или Утрожестан, что значительно сокращает риск невынашивания. Выбор препарата осуществляет врач исходя из индивидуальных показателей пациента.
Помимо дефицита прогестерона, замирание плода может быть вызвано избытком мужских гормонов в организме женщины, что тоже относится к гормональному сбою. Это явление называется гиперандрогенией. Опасный гормональный дисбаланс может проявляться и в нарушении работы щитовидной железы и надпочечников.
Инфекции – третьи в списке причин замирания плода. При этом мы говорим о самых различных инфекциях как в хронической стадии, так и в стадии обострения. Весьма опасными для матери и ребенка являются такие инфекции, как гепатит С, краснуха, цитомегалавирус и герпес. Это далеко не исчерпывающий список болезней, в него мы смело можем добавить венерические заболевания — сифилис, гонорею, хламидиоз и др.
Даже обычные ОРВИ и грипп могут привести к необратимым последствиям. Именно поэтому для будущей мамы так важна профилактика гриппа и простуды. К основным мерам такой профилактики относятся: прием препарата Виферон (мазь) либо капель Гриппферон, промывание носовой полости специальными растворами (продаются в аптеке) или морской водой, ношение маски в любых лечебных учреждениях.
Эти причины наиболее распространенные, но перечень носит открытый характер. Помимо сказанного, замершая беременность может быть вызвана таким аутоиммунным нарушением как антифосфолипидный синдром. Суть его в том, что организм женщины начинает вырабатывать антитела, что приводит к нарушениям кровотока в плаценте, в результате чего эмбрион не может полноценно дышать и питаться. Причиной такого страшного заболевания может служить генетическая предрасположенность либо прием некоторых лекарств (в частности, антибиотиков и сосудосуживающих препаратов).
Как мы уже говорили, наиболее опасный период для замирания плода – это первый триместр. Но замершая беременность может произойти и на более поздних сроках. Пристального внимания требует период с 16 по 18 недели. Причины замирания беременности на позднем сроке все те же: инфекции, гормональный сбой, хромосомные аномалии, некоторые заболевания матери (прежде всего, заболевания сердца и почек).
Перечисленные причины могут вызвать замирание плода и при обычной беременности, но риск замирания после ЭКО выше. Это связано с тем, что часто к ЭКО прибегают пары, у которых есть проблемы со здоровьем. Эти проблемы (а они могут иметь разнообразный характер) также могут спровоцировать замершую беременность после ЭКО.
Женщины, прошедшие ЭКО, находятся под наблюдением врача задолго до этой процедуры и после нее до самых родов. Регулярные визиты к доктору, прохождение назначаемых обследований, снижает риск прерывания беременности. Если эмбрион не прижился, произошел выкидыш, следует выявить причины этого явления, чтобы успешно выносить следующую беременность после повторного ЭКО.
Признаки замершей беременности после ЭКО
На ранних сроках девушка может и не догадываться, что плод замер и не развивается. Шевеления в первом триместре еще не ощущаются. Самочувствие тоже часто не меняется. В то же время есть некоторые признаки, по которым можно заподозрить, что что-то идет не так:
- тянет низ живота;
- схваткообразные боли в животе;
- наблюдаются кровянистые выделения;
- повышается температура тела;
- понижается базальная температура;
- уменьшается размер груди;
- резко проходит токсикоз;
- уменьшается размер живота;
- на более поздних сроках – мама не ощущает движений своего малыша.
Все перечисленные признаки являются поводом для обращения ко врачу, но не всегда свидетельствуют именно о замирании плода.
Диагностика замершей беременности осуществляется во время УЗИ или при сдаче анализов на ХГЧ. В первом случае врач-диагност не слышит сердцебиения малыша либо констатирует несоответствие размера малыша своему сроку. Во втором случае уровень гормона, выделяемого плацентой, резко падает. Заподозрить замершую беременность врач может и при гинекологическом осмотре, когда почувствует, что размеры матки не соответствуют норме на данном сроке.
Иногда не нужно проводить дополнительные обследования, чтобы понять, что беременности больше нет. У женщины просто начинается сильное кровотечение. Сохранить плод в этом случае практически невозможно. Если кровянистые выделения незначительные, есть вероятность сохранения беременности. Женщину помещают в стационар, где проводятся многочисленные обследования и назначается адекватная терапия.
Распространен миф, что отсутствие так называемого токсикоза первого триместра – это признак замершей беременности. Этот признак вы можете вообще не брать во внимание: некоторые будущие мамы сильно мучаются от тошноты и головокружений, другие вообще не ощущают дискомфорта. О развитии плода это никак не говорит.
Вероятность замершей беременности при ЭКО
Никто не скажет точно, какова вероятность замершей беременности после процедуры ЭКО. Врачи предупреждают лишь, что риски присутствуют, и они выше, чем при зачатии естественным путем. В особой группе риска женщины после 35 лет. Однако этот факт не должен вас останавливать. Риск потерять ребенка еще до его рождения есть у каждой беременной, вне зависимости от того, как зачался малыш. В ваших силах снизить процент этой вероятности, придерживаясь рекомендаций врача.
Когда можно повторное ЭКО после ЗБ
Супружеские пары задаются вопросом, когда можно снова проходить ЭКО после замершей беременности. Женский организм должен восстановиться после такого значительного стресса. На восстановление после ЗБ уходит от полугода до года жизни. За это время можно пройти дополнительные обследования, чтобы выявить причины, повлекшие прерывание беременности, и устранить их перед следующим оплодотворением. Замершая беременность – не приговор. Многие женщины, пережив замирание плода, впоследствии рожали здоровых детей, в том числе, и с помощью ЭКО.
Использованные источники: mirmam.pro
tss-urb.ru