Вторая беременность после кесарева сечения


Вторая, третья беременность после кесарева сечения: планирование и протекание / Mama66.ru

Женщины, перенесшие кесарево сечение, переживают, возможна ли повторная беременность после кесарева сечения и не нанесет ли оно вред плоду? Закономерен и вопрос о том, сколько необходимо ждать до второго зачатия.

Чтобы запланировать беременность безопасно и для себя, и для малыша, нужно знать важные детали беременности после хирургических родов и следовать рекомендациям специалистов.

Подготовка к беременности

Если женщина, перенесшая кесарево сечение, решит завести второго ребенка, ей необходимо обратиться к акушеру-гинекологу. Именно он решает, готов ли организм женщины в настоящий момент снова выносить здорового ребенка и благополучно произвести его на свет.

Если хирургическое вмешательство было связано с половыми инфекциями или ненормальным расположением плода в матке, то планировать беременность во второй раз противопоказано.

Беременность после кесарева сечения желательно планировать примерно через три года.

Чем больше пройдет времени после хирургического вмешательства, тем выше процент избежать таких последствий, как отслойка плаценты в третьем триместре и ее низкий уровень расположения вследствие свежего рубца.

Беременность после кесарева сечения требует основательной подготовки. Перед планированием второй беременности необходимо предохранение с использованием противозачаточных таблеток и барьерных контрацептивов. Подробнее о методах контрацепции→

Матке необходимо обеспечить покой, чтобы мышечные ткани восстановились, а вторая беременность после кесарева протекала безопасно, не только для матери, но и для ребенка.

После кесарева сечения женщине необходимо придерживаться пяти основных правил:

  1. Четко установленный режим сна, при котором количество часов отдыха – не менее девяти.
  2. Прогулки на улице, которые способствуют регенерации тканей. Сорок минут в день – наиболее оптимальный вариант.
  3. Рацион, включающий в себя витамины и продукты, богатые железом, фосфором, калием и кальцием.
  4. После кесарева сечения пресс и мышцы спины нуждаются в физической нагрузке. Это может быть йога или плавание. Физические нагрузки помогут мышцам быстрее восстановиться.
  5. Должно войти в привычку ежемесячное посещение акушера-гинеколога. Специалист поможет профессиональным советом и даст оценку общему состоянию организма.

Женщине, планирующей беременность после кесарева, перед зачатием второго ребенка необходимо сдать анализы на скрытые инфекции.

Более того, будущей матери следует пройти УЗИ, гистероскопию (обследование с помощью гистероскопа с проведением диагностики, и, если понадобится, хирургического вмешательства).

Гистерография диагностирует состояние определенной области матки и проходимости маточных труб с введением контрастного вещества, позволяющего получить изображение на рентгеновском снимке.

Протекание повторной беременности

Беременность сразу после кесарева считается опасной, ведь ранняя беременность после кесарева почти всегда заканчивается разрывом рубца. Это происходит потому, что матка, еще не оправившаяся после первых родов, не может выдержать столь высокой нагрузки.

По этой причине специалисты не рекомендуют планировать беременность даже через год после кесарева сечения.

Во время беременности состояние рубца должно всегда находиться под контролем, чтобы обеспечить возможность самостоятельных родов.

Несостоятельность рубца и разрыв матки – главные опасности, подстерегающие женщину. Именно поэтому последующие роды в домашних условиях после хирургического вмешательства запрещаются.

Уже на 35 неделе беременности женщину кладут в клинику на сохранение из-за возможности преждевременного отхождения околоплодных вод и дальнейших проблем с отделением плаценты.

Возможные осложнения

В случае соблюдения всех предписанных рекомендаций, роды проходят благополучно, даже если это уже третья беременность после кесарева сечения. Однако все же могут возникнуть осложнения.

Например, может произойти разрыв матки по линии рубца. Это происходит в случае, если беременность наступила раньше, чем через три года после первых родов.

Симптомами разрыва матки могут быть тошнота, рвота, боли в эпигастрии, нестерпимая болезненность схваток. Разрыв матки бывает полный и неполный и происходит в любом из родовых периодов. Иногда он проявляется и после родов. Разрыв матки связан с приращением плаценты и последующей неспособностью эндометрия в районе рубца обеспечить прикрепление.

Плацента в таких ситуациях увеличена, возможно, утолщена или, наоборот, истончена. Если плацента полностью сращена со стенкой матки, кровотечение отсутствует. Спровоцировать его может самопроизвольное отслоение собственного ложа.

Большую кровопотерю возможно исключить только при хирургическом пробуравливании. Если такая процедура не проводится, роженица умирает от кровотечения. Но такое осложнение встречается редко.

Некоторые особенности наложения шва при первом кесаревом сечении неизбежно ведут за собой недержание мочи в первые несколько месяцев после родов, опущение матки. Подробнее: швы после кесарева сечения→

Возможны ли естественные роды после кесарева?

С 25 по 33 неделю беременности специалист определяет тип родов женщины. Каждая третья будущая мама в состоянии самостоятельно родить после хирургических родов.

Но акушеры разрешают самостоятельные роды только в случае, если шов на матке имеет толщину более четырех миллиметров.

Поэтому, прежде всего, женщине назначают обследование шва. Роды проходят без стимуляции, чтобы сохранить в целости детородный орган.

Повторное хирургическое вмешательство необходимо в случаях, если:

  • слишком ранняя беременность позволила сохранить ребенка до родового процесса, но шов до конца не зажил;
  • женщина старше 30 лет;
  • производилось корпоральное кесарево сечение – когда разрез проводится от самого лона до пупка;
  • имеет место низкое расположение плаценты или ее приращение.

В процессе естественных родов после кесарева сечения специалист должен постоянно наблюдать за сердцебиением плода с помощью кардиотокографии.

Если у ребенка нарушается сердцебиение, это признак проблем, возникнувших с рубцом. Когда рубец истончается во время родового процесса, тонус матки повышается, схватки становятся болезненными. Плод испытывает кислородное голодание, что приводит к неравномерному сердцебиению ребенка.

Важно контролировать вес ребенка – он не должен быть слишком крупным и тяжелым.

При многоплодной беременности рожать самостоятельно категорически запрещается.

Будущая мать должна быть готова к тому, что обезболивающие препараты не вводятся внутрь, чтобы вовремя предотвратить разрыв матки в случае непредвиденных обстоятельств. Если роды затягиваются, и ребенок не может выйти самостоятельно, врач обязан провести оперативное вмешательство.

Самостоятельные роды после двух кесаревых сечений – риск, при котором будущая мать должна понимать, что матка истончена двумя оперативными вмешательствами.

Вероятность того, что детородный орган не выдержит третьих родов, тем более естественных, больше 75%. Исследования ведущих гинекологов подтверждают, что даже при высокой способности к регенерации и полностью зажившем рубце роды после двух кесаревых сечений могут привести к смерти матери или родовым травмам ребенка.

Психологическая подготовка

Те женщины, которым удалось перенести естественные роды после кесарева сечения, утверждают, что при правильном настрое процесс проходит легче. Если относиться к естественным родам, как к долгожданному событию, боль кажется не такой сильной.

Женщины, имеющие низкий болевой порог, должны уделить психологической стороне особое внимание, чтобы принять тот факт, что рожать придется без обезболивающих средств.

Доверительные отношения с врачом вселяют уверенность и притупляют чувство тревоги за ребенка.

Крайне важна для будущей мамы поддержка близких людей. Поэтому врачи не запрещают членам семьи постоянно находиться рядом с пациенткой. Если женщина окружена поддержкой и любовью, в большинстве случаев беременность проходит успешно.

Естественные роды после кесарева сечения – явление распространенное. Подготовка ко вторым или третьим родам – важнейший этап, определяющий дальнейшее развитие беременности и продолжительность предстоящих родов.

На протяжении всех трех триместров важно относиться к ребенку с нежностью, беречь свое физическое и психологическое здоровье. Однако следует взвесить все «за» и «против», прежде чем принимать решение о естественных родах и не отчаиваться, если придется прибегнуть к кесареву сечению во второй раз.

Автор: Валентина Широкова, специально для Mama66.ru

Полезное видео о повторной беременности после кесарева сечения

Советуем почитать: Отрицательный резус-фактор при беременности

mama66.ru

Беременность после кесарева: через год, через 3, 4, 6, 9, 10 месяцев, через 2 года, когда можно беременеть, зачатие с рубцом на матке

По статистике врачи принимают решение о кесареве в 10-20% случаев родоразрешения. Но многие женщины не хотят останавливаться на достигнутом и планируют еще одного ребенка. Новая беременность после кесарева сечения – это определенный риск для женщины. Что, впрочем, не означает, что нужно отказаться от идеи снова стать мамой. Но вынашивание малыша будет безопасным только при соблюдении ряда условий.

Когда беременеть запрещается

В некоторых случаях врачи категорически запрещают повторно беременеть после кесарева. Это всегда связано с серьезными заболеваниями:

  • Заболевания мочеполовой системы, например, хронический пиелонефрит, камни в мочевом пузыре.
  • Астма, хронический бронхит
  • Сахарный диабет
  • Тяжелые заболевания щитовидной железы
  • Болезни сердца

Во всех этих случаях врачи еще в роддоме предупреждают молодую маму, что больше ей нельзя заводить детей: это угрожает жизни женщины. Если же вы в целом здоровы, то беременеть снова можно.

Как планировать новую беременность

Подготовку начинают с выбора надежной контрацепции, потому что сразу беременеть нельзя. Важный вопрос:  через сколько можно беременеть после кесарева сечения.

Вторично вынашивать плод после кесарева можно через 2 года. Беременность, наступившая раньше, может быть опасна.

Дело в том, что рубец, который появляется после операции, еще недостаточно крепкий для того, чтобы выдержать повторные нагрузки. Несостоятельность рубца может привести к разрыву матки во время вынашивания плода или рождения младенца.

Имейте в виду, что со временем рубец теряет свою прочность, поэтому затягивать со второй беременностью тоже не стоит. Оптимальный срок – 2-4 года после КС. Максимальный — 10 лет.

Впрочем, многое зависит от индивидуальных особенностей организма.  Если женщина хочет забеременеть раньше чем через два года после кесарева сечения, ей рекомендуется пройти полное обследование у гинеколога. Также требуется сделать УЗИ матки для того, чтобы узнать в каком состоянии находится рубец. Помимо УЗИ, существуют методики, которые могут точно оценить состояние рубца – его структуру и толщину.

  • Гистероскопия. В матку вводится специальный прибор — эндоскоп. Врач исследует рубец и сделает вывод о том, достаточно ли он зажил. Процедура проводится чаще всего под местным наркозом. Это не больно, скорее неприятно. В коммерческих центрах цена такой процедуры стартует от 3000 рублей.
  • Гистеросальпингография. Рубец изучается с помощью рентгена. Используется специальный контрастный препарат, который вводится в матку. Обычно процедура проводится без анестезии. По отзывам на форумах, это больновато, но терпимо. Цена – от 4000 рублей.

Обе эти методики подходят только для небеременных женщин. Если рубец  достаточно прочен, беременность разрешается.

Итак, универсальный ответ на вопрос,  когда можно забеременеть после кесарева сечения,  – 2 года. Но возможны индивидуальные «поправки» в ту или другую сторону.

Как забеременеть после кесарева? Если в первый раз вы забеременели легко, если  операция прошла без осложнений, менструальный цикл регулярный, то проблем с зачатием , скорее всего, не будет. Нормой считается зачатие в течение года регулярной половой жизни без контрацепции. Если стаж попыток больше, обращайтесь к врачу – нужно обследоваться.

«Тонкий лед»: что делать, если забеременела раньше

А что же делать, если беременность настала раньше предписанного медиками срока? Неужели ребенка невозможно сохранить, и придется делать аборт? Здесь решающим фактором является время.

Через полтора года после КС

Не волнуйтесь. Скорее всего, беременность пройдет благополучно. Два года на формирование крепкого рубца – это срок «с запасом». Конечно, беременность спустя полтора года – это хождение по тонкому льду. Но шансы на благополучный исход хорошие. Врач наверняка разрешит вынашивать ребенка. Надо только регулярно посещать врача, выполнять все его рекомендации  и беречь себя.

Через год после КС

Что делать, если вы случайно забеременели через год после кесарева сечения?  Раньше врачи без разговоров отправляли таких мам на аборт. Сейчас, когда медицина вышла на другой уровень, есть хорошие шансы, что все пройдет благополучно, и родится здоровый ребенок.

Вам важно как можно скорее встать на учет по беременности и выполнять все рекомендации врача. Во время беременности придется носить бандаж. В третьем триместре будьте готовы лечь на сохранение. Рожать самостоятельно, скорее всего, не получится – вас ждет повторное кесарево (хотя бывают и исключения). Решать будет ваш акушер-гинеколог.

Однако если кесарево было корпоральным (его проводят нечасто, единственное показание к нему — поперечное положение плода), то обычно года бывает недостаточно для заживления рубца. Такая беременность будет рискованной.

Через 6-9 месяцев после КС

Если беременность наступила через 9 месяцев после кесарева, а тем более через полгода, это серьезная ситуация.  Решение о том, сохранять беременность или нет, нужно принимать взвешенно вместе с акушером-гинекологом. Если будет решено оставить ребенка, то беременность будет проходить под постоянным мониторингом состояния шва. В третьем триместре обязательна госпитализация.

Через 2-4 месяца после КС

Беременность сразу после кесарева невозможна: репродуктивная функция еще не восстановлена. Да и половые отношения запрещаются, пока не закончилось послеродовое кровотечение. Но уже через два месяца после кесарева возможна первая овуляция (при условии, что вы не кормите грудью). Чаще всего через 3 месяца после кесарева приходят месячные. А значит, возможна и беременность. Однако и через 2 месяца, и через 3 месяца после кесарева шов совершенно не готов к повторным нагрузкам. Во время беременности он может разойтись, а это риск для жизни будущей мамы.

Поэтому, если беременность после КС наступила рано, нужно делать аборт.

Если произошла беременность через 4 месяца после кесарева и ранее, то хирургический аборт опасен для репродуктивной функции. Беременность прерывается на раннем сроке с помощью медикаментов. Если же вы затянули с походом к врачу, то придется делать хирургический аборт. А это чревато бесплодием.

В любом случае, если женщина беременна, нужно срочно обратиться к доктору, он решит,  что делать: прерывать беременность или сохранять.

Вынашивание и роды

При беременности после кесарева сечения женщине необходимо в самые ранние сроки встать на учет к врачу-гинекологу. Ультразвуковое изучение проводится гораздо чаще, чем при обычной беременности. В последнем триместре, возможно, придется лечь на сохранение.

Если женщина после кесарева забеременела двойней, она рискует растянуть матку. Это беременность высокого риска.

Плановое кесарево проводится на 38-40 неделе срока беременности, с учетом индивидуальных показателей каждой пациентки.

Бывает, что повторная беременность после кесарева сечения успешно заканчивается естественными родами. Рождение ребенка без хирургического вмешательства увеличивает шансы в дальнейшем родить и второй, и третий раз. Если роды были проведены без операции, организм восстанавливается значительно быстрее.

Кесарево обязательно проводится повторно в следующих ситуациях.

  1. Роженица страдает хроническими заболеваниями.
  2. Патологии беременности.
  3. Женщина забеременела в возрасте старше тридцати лет.
  4. На брюшную полость приходилось более двух операций.

В остальных случаях принимать решение, рожать ли самой или снова делать кесарево, должен врач.

Вопрос о том, сколько раз можно рожать после кесарева, напрямую зависит от организма будущей матери и состояния ее матки. Общее правило: КС можно  делать не больше трех раз.

Итак, ответ на вопрос, когда можно беременеть после кесарева сечения, зависит от ряда факторов. К ним относятся состояние швов, а также индивидуальные особенности организма матери и плода.

myzachatie.ru

Вторая беременность после кесарева сечения ощущения - Моя беременность

Многие женщины после того как прочувствовали всю прелесть материнства мечтают стать мамой второй раз. И вроде бы казалось ничего сложного в этом нет, процесс знают все, главное чтобы хватило сил, терпения, любви и денег на двух, а то и трех деток. Но проблемы возникают у тех женщин, которые рожали первого ребенка не естественным путем, а путем кесарева сечения.

Итак, что такое кесарево думаю знают все рожавшие и не только. Главным показанием для кесарева сечения является в первую очередь невыносимость беременности, а это предлежание плаценты, неправильное расположение плода, плохое здоровье самой роженицы, есть конечно же и женщины которые заказали кесарево дабы не напрягаться.

Вот вы решились на второго ребенка после кесарева, конечно же возникает сразу куча вопросов, давайте рассмотрим их. Смогу ли я родить во второй раз сама? Пожалуй это самый главный вопрос. Сразу получить на него ответ вы не сможете, для этого придется пройти немало обследований. И конечно же рекомендую прежде чем думать о втором ребенке, идти к вашему гинекологу.

Он обследует вас, состояние вашего здоровья, а точнее вашего шрама. Вы уже знаете, что шрамов у вас два, один вы видите у себя на животе, второй находится на матке, именно от его состояния зависит можно ли вам сейчас рожать, и как именно, опять кесарево или можно естественным путем.

Многое зависит еще и от того по какой причине вас предыдущий раз оперировали, если причиной для этого послужило ваше плохое состояние здоровья, и рожать вам нельзя было по показаниям, то в редких случаях но бывает и самый страшный приговор, вам не разрешают больше рожать и дабы избежать ужасных последствий порекомендуют все возможные способы контрацепции или же вообще стерилизация.

Обычно врачи рекомендуют беременеть во второй раз спустя два, два с половиной года, считается что это самый идеальный промежуток, в это время рубец на матке уже хорошо зажил. Беременность через короткий промежуток чревата последствиями, и это просто напросто разрыв рубца на матке, что повлечет за собой смерть не только плода, но и самой беременной.

Если прошел срок два года то вперед! Показания ваши в норме, выносить ребеночка вам ничто не помешает, а вот родите ли вы сами зависит от того как поведет себя рубец на матке во время беременности, за этим будут следить на УЗИ. Но риск будет преследовать вас до родов.

Во время самого процесса родов, когда вы будете тужиться тоже может случится страшное, разрыв рубца, но это случается крайне редко. Для того чтобы избежать подобного вы можете подстраховаться. Следите за своим весом, не набирайте — от этого зависит вес ребенка, чем меньше его вес тем лучше! Но от природы это тоже зависит в частности.

Не стоит забывать что не каждый врач возьмет на себя ответственность в подобной ситуации допустить естественные роды, и не во всех роддомах есть оборудование которое в случае чего поможет спасти жизнь вам и ребенку. Так что, советую найти врача и роддом и заранее все обговорить, договориться, тем самым застраховав себя!

Бывают случаи, что стать во второй раз родителями хотят спустя пять-восемь лет после первой беременности. И считают что прошло ведь много времени, все уже зажило и ничего не помешает, и согласны на второе кесарево, но проблема возникает в том что это уже слишком большой промежуток.

Оказывается что со временем соединительные ткани слабеют, так сказать стареют вместе с организмом, и тут риск возникает тоже, некоторым даже запрещают беременность. Как было сказано выше, идеальный промежуток это два, два с половиной года. Также, если женщина в возрасте, она тоже рискует.

Бывали и будут случаи незапланированной беременности после кесарева спустя короткий промежуток времени. В данных случаях врачи рекомендуют аборт и как можно быстрее.

Если успеть до четырех недель, то все пройдет хорошо, вам сделают медикаментозный аборт, и вы даже в дальнейшем сможете забеременеть.

Но если уже пять шесть недель, то это плохо, аборт вам сделают, но с огромным риском для вашего здоровья, а иногда и даже со страшным приговором, детей больше не будет.

Так что относитесь к своему здоровью с ответственностью и любовью, не подвергайте себя опасности!Беременность это прекрасно, роды это незабываемо, это настоящее чудо природы, дети это наше будущее. Рожайте, не бойтесь, и неважно каким способом, главное подходите к этому с огромной ответственностью! И тогда и у вас, и у ваших деток в семьях будет все хорошо!

Источник: http://zayplyushki.ru/beremennost-posle-kesareva-secheniya/

Беременность через год после кесарева сечения

Вторая беременность после кесарева сечения, конечно относится к беременности с потенциальным возможным риском, но это не означает, что вы больше не можете иметь детей, к тому же стоит сказать, что вторые роды после кесарево могут быть и самостоятельными без кесарева сечения.

По всемирной статистике во время родов к кесареву сечению прибегают около 20 процентов рожениц. К нему прибегают лишь в экстренной ситуации, когда роженица не может сама родить ребенка, либо имеются какие-либо осложнения в родовом процессе, которые могут угрожать жизни и здоровью как самой женщины, так и ее плоду. статьи:

После родов с кесаревом сечением, ваш врач обязан донести до вас информацию о повторной беременности, разрешить ее, либо по состоянию вашего здоровья запретить.

Для запрета могут послужить заболевание таких органов, как сердце, ведь во время родов он так же, как и многие другие органы подвержены колоссальной нагрузке, и может их не выдержать. Врач расскажет вам о состояние вашего организма, назначит, если необходимо анализы, и курс лечения.

Женщинам, которым поставлен запрет на повторную беременность стоит отнестись к этому с полной серьезностью и вниманием, стоит в дальнейшем не забывать про средства контрацепции.

Если же осложнения наступили именно в момент этой беременности, например, этому послужило неправильное предлежание плода, либо проявление у вас генитального герпеса, то это ни в коем случае не означает, что вы не сможете родить еще одного ребенка. Также если же повторные роды не несут какой-либо угрозы для вашего здоровья, то после восстановления организма женщина может задуматься и о ребенке снова.

https://youtu.be/Va78_cAkrZA

Рубец после кесарева сечения

Сам рубец довольно жесткий, высокопрочный, его растяжимость минимальна, но до такого хорошего состояния ему требуется время, поэтому врачи рекомендуют женщинам задумываться о последующей беременности не раньше, чем через 2 года.

Беременность после кесарева через незначительный срок времени может быть опасна неспособностью рубца справится с нагрузкой при растяжении стенок матки, что может привести к чрезвычайно опасному итогу, к разрыву ее рубца при беременности или родах. При такой беременности, скорее всего будет угроза вашему здоровью и врачи предложат вам ее прервать.

Стоит запомнить, что планирование следующей беременности в первую очередь должно начинаться с контрацепции, ведь вашему организму требуется значительные усилия и время для восстановления, не следует так халатно относится к себе и вы сможете родить еще далеко не одного прекрасного ребенка.

Виды рубцов:

Подробнее о показаниях к кесареву сечению читайте здесь.

Вторая беременность после кесарева сечения через год

Конечно риск разрыва матки по рубцу есть, но врачи довольно хорошо исследовали данную проблему, и результатом таких исследование стало, что только лишь около 1% был риск разрыва матки при беременности после первого кесарева, и около 2% был риск у женщин, у которых уже было два кесарева.

Стоит отметить, что исследования проводились с женщинами, у которых вторая и последующая беременность начиналась менее, чем через 2 года от предыдущий, а также у беременных двойней или имеющих тазовое предлежание.

Стоит так же сказать, что если у женщины это первые роды после кесарева, то врач если все показатели в норме, может разрешить женщине рожать самой, но если женщина перенесла уже 2 кесарева, то тритии роды так же буду кесаревым способом.

Планирование второй беременности после кесарева сечения лучше заняться через два года после предыдущих родов, первым делом вам следует сначала проконсультироваться с врачом, пройти обследования, получить заключение, и лишь потом уже начинать бременить.

По рекомендациям многих гинекологов планирование и зачатие ребенка после кесарева через два года, это самый наилучший период, так как рубец за два года плотным и прочным, но также не рекомендуют сильно и затягивать с беременностью, ведь со временем рубец будет терять свою прочность, происходит стадия атрофия рубца.

Вторая беременность после кесарева сечения ощущения от которой в целом и не отличаются от первой беременности, все же имеет некоторые с ней различия:

  • Одним из отличий является то, что первое УЗИ сделают намного раньше, да и в целом УЗИ делается чаще, особенно на последних месяцах беременности, ведь врач должен знать не только состояние и развитие вашего малыша, но и состояния матки и рубца. Стоит понимать, что повторная беременность через короткий промежуток времени опасна тем, что женщина попадает в безвыходную ситуацию, ведь с одной стороны вынашивать плод очень опасно, ведь риск, пусть даже всего и в 1%, все же присутствует, а с другой стороны делать аборт тоже очень опасно. Конечно медикаментозное прерывание беременности не имеет больших рисков, даже если у женщины вторая беременность после кесарева, но если срок беременности уже превысил допустимы для медикаментозного прерывания, то требуется инструментальное прерывание беременности, а это ставит под угрозу вашу будущую возможность иметь детей, риск очень большой.
  • Вторым отличием будет запрет на роды в домашних условиях, опять же из-за того, что даже в самой благоприятной ситуации все же имеется риск разрыва матки, и помочь вам разродится дом никто не поможет, тем более будет требоваться срочное медицинское вмешательство.
  • Вторые роды после кесарева проходят в мягкой, щадящей форме, то есть избегая дополнительной стимуляции.

Показания к повторной операции

Существует процентная доля, что при второй беременности женщины потребуется врачебное вмешательство в родовой процесс, показаниями к повторному кесаревому сечению, могут послужить:

  • Беременность через короткий период, после первых родов с применением кесарева сечения. Рубец не успевает сформироваться полностью
  • Роды после повторного кесарева сечения
  • В анамнезе обнаружено корпоральное КС
  • Возрастной порог выше 30 лет
  • Осложнения, возникшие в момент родов и беременности, например, разрыв матки по рубцу или приращение плаценты в месте несостоятельности эндометрии матки.

Конечно в большинстве случаев беременность и роды после кесарева сечения проходят благополучно, и на свет появляется ваша кроха, здоровый и полный сил, поэтому не стоит переживать и только зря нервничать, даже если вы раньше прошли через трудные роды и кесарево, это не означает, что в вас, что-то изменилось в худшую сторону и беременность и роды — это опасно, нет с вами все хорошо и через период времени вы будете снова готовы к беременности и даже не одной. А мы желаем вам крепкого здоровья, и хорошей беременности.

Источник: http://good-mummy.ru/vtoraya-beremennost-posle-kesareva-secheniya/

Возможны ли естественные роды и нормальное протекание беременности после кесарева сечения (КС)? В самом начале статьи и ответим на этот вопрос – ВОЗМОЖНЫ! А в дальнейшем лишь аргументируем это утверждение. Надеемся, что эта статья поможет многим женщинам, планирующим беременность после кесарева сечения, и укрепит их уверенность в своих силах.

Почему женщины боятся рожать после кесарева сечения

Еще несколько десятилетий назад во время кесарева сечения практически в 100% случаев выполнялся вертикальный разрез брюшной полости и матки. Объяснялось это просто. Такой разрез выполнять удобно и быстро. При этом врачи не особенно заботились об эстетичности шва, а также о последующих беременностях женщины.

При выполнении вертикального разреза последующие роды действительно предпочтительны также путем кесарева сечения, поскольку во время беременности и родов высока вероятность разрыва шва.

Вертикальный шов расположен в таком месте (от пупка до лона), на которое приходится наибольшая нагрузка во время беременности и родов.

Врачи знают, что во время схваток сокращения матки настолько сильны, что могут вызвать разрыв рубца, и именно поэтому запрещают рожать естественным путем при наличии такого шва.

Современные врачи значительно чаще (за исключением экстренного кесарева сечения и особенных медицинских показаний) выполняют горизонтальный разрез при кесаревом сечении. Он расположен в нижней части матки и «отрезает» небольшую ее часть, в связи с чем во время схваток хватает мышечной силы верхней части матки, в результате чего и вероятность расхождения шва гораздо ниже.

Методика выполнения разрезов при кесаревом сечении изменилась, а стереотип о том, что вагинальные роды после КС запрещены — остался. Хотя статистика на стороне женщин, желающих после кесарева сечения рожать естественным путем.

Немного статистики: цифры и сроки

Пропаганда вагинальных родов после КС в последние годы в России становится все более активной. В связи с этим уже около 30% женщин рожают естественным путем, несмотря на предшествующее кесарево сечение. Но считать такие показатели успехом рано, поскольку на Западе он составляет около 60-70%.

Чтобы принять решение в пользу естественных родов после КС, важно знать, что успешными они бывают в 60-80% случаев. Самым большим риском (хотя и не единственным) при этом является разрыв шва.

На практике происходит это лишь в 0,2-1% случаев при горизонтальном разрезе, и в 4-9% случаев при вертикальном разрезе. Хотя вероятность и небольшая, но разрыв шва несет в себе серьезную угрозу здоровью и даже жизни как мамы, так и малыша.

Именно поэтому некоторые врачи предпочитают не рисковать, а проводить плановое кесарево сечение вместо естественных родов, если женщина уже переносила эту операцию.

Наиболее оптимальными сроками наступления повторной беременности после кесарева сечения считается период спустя 2-3 года после КС, но не позднее 10 лет. Если повторная беременность укладывается в эти сроки, тогда врачи разрешат вагинальные роды (когда нет других абсолютных показаний к операции).

Как протекает беременность после кесарева сечения

Беременность после КС должна наступить в указанные выше сроки и обязательно быть запланированной, поскольку аборты крайне неблагоприятно сказываются на матке и на состояние рубца. Планировать беременность и начать готовиться к ней желательно сразу после перенесенной операции при первых родах.

Для этого врач должен объяснить женщине, по каким показаниям в предыдущий раз принималось решение о проведении операции и выдать на руки выписку, в которой будет указана эта информация, а также указано время безводного периода, особенности протекания операции, материал, которым были выполнены швы, осложнения или их отсутствие в послеоперационный период .

Еще при планировании беременности необходимо обратиться к гинекологу с целью объективной оценки рубца. Она может проводиться двумя способами:

  • Гистерография – рентгеновские снимки рубца при введении контрастного вещества в матку.
  • Гистероскопия – визуальная оценка рубца с помощью датчика (эндоскопа), введенного в полость матки.

По результатам этих исследований врач сделает заключение о состоятельности шва и готовности его к следующей беременности и родам.

Под состоятельностью шва понимается полное восстановление мышечной ткани матки. Несостоятельным будет шов, который в основном состоит не из мышечной ткани, а из соединительной.

В этом случае выносить беременность будет затруднительно, поэтому с ней лучше повременить.

Если шов сформирован нормально, то беременность женщины после кесарева сечения по основным моментам никак не будет отличаться от беременности женщины рожавшей естественным путем. Единственным отличием будет более пристальное наблюдение за такой женщиной со стороны врачей. А наблюдать будут в основном за состоянием шва.

Некоторые врачи вообще считают, что оценка состоятельности шва до беременности или на самых ранних сроках не является гарантией того, что шов благополучно выдержит беременность и роды. Зачастую на более поздних сроках (с 35 недели) выявляется наличие на рубце ниши, то есть углубления, которое свидетельствует о несостоятельности шва.

Кроме исследования состояния шва методом УЗИ, на каждом приеме гинеколог проводит пальцевое обследование рубца с целью определения его болезненности. В норме рубец болеть не должен.

Если же женщина при пальпации или даже между приемами у врача испытывает боль, которую не снимают смена положения тела или обезболивающие (разрешенные при беременности), то это косвенный показатель несостоятельности шва.

Что делать, если несостоятельность шва обнаружена на поздних сроках беременности? Только врач сможет оценить, насколько шов истончен и решит, сохранять беременность или провести экстренное кесарево сечение. В любом случае, если выявлена несостоятельность шва, то естественные роды запретят, вопрос только в том, на каком сроке сделают КС.

Естественные роды после кесарева сечения

По мнению современных врачей, вагинальные роды предпочтительнее после КС, поскольку значительно снижают риск послеоперационных осложнений, женщина быстрее восстанавливается и значительно увеличивается шанс благоприятного исхода последующих беременностей.

Теперь непосредственно роды. Примерно в 36-37 недель женщину госпитализируют и внимательно наблюдают. Самостоятельные роды должны пройти на сроке не позднее 38 недель. Главный принцип – минимум врачебного вмешательства. Вообще естественные роды возможны, если:

  • Плацента находится вне области рубца – в идеале у задней стенки или у дна матки
  • Плод единственный и не более 3,5 кг
  • Предлежание плода – головное
  • Беременность без осложнений, доношенная, после единственного КС.

Во время родов возможно применение обезболивающих средств (в том числе эпидуральной анестезии), но исключена стимуляция родовой деятельности и нежелательно искусственное вскрытие плодного пузыря.

Если роды не случились до 38 недель, а также что-то в родах пошло не так, врач всегда может решить провести кесарево сечение.

Подведем итоги

Если женщина после КС хочет рожать естественным путем – это только хорошо. Большинство таких женщин рожают без осложнений. Главное – это положительный настрой, и все пройдет гладко. Но даже если возникли какие-либо трудности, не стоит расстраиваться.

Дети, рожденный путем КС, но после начала родовых схваток лучше приспосабливаются к условиям окружающей среды. При этом хочется сказать, что если имеются противопоказания к естественным родам, то лучше не рисковать. Второе кесарево сечение – это приемлемая альтернатива естественным родам и способ избежать множества проблем.

Будущие мамы, главное не паникуйте, ничего не бойтесь! Найдите «своего» врача, который поддержит все ваши начинания, но при этом примет наиболее подходящее для вас решение. Выполняйте его рекомендации, и все будет хорошо.

Источник: http://puzojiteli.com/rodi/podgotovka_k_rodam/beremennost-posle-kesareva-secheniya.html

Повторная беременность после кесарева сечения

Часто роды не ограничиваются для женщин одними только схватками, в таких случаях приходится прибегать к разного рода акушерским манипуляциям.

Ощущения от подобного вмешательства не самые приятные, да и вопросов после их проведения остается немало.

Пожалуй, главный из них заключается в том, а когда же можно рожать второго ребенка после того, как было сделано кесарево сечение. Рассмотрим эту проблему подробнее.

Беременность сразу после кесарева сечения

Некоторые мамы сразу после появления первого малыша спешат забеременеть снова. Кто-то хочет, чтобы дети были примерно одного возраста, тогда как роженицы постарше опасаются возрастных сложностей, надеясь успеть до их появления.

Конечно, что эти аргументы продиктованы лучшими намерениями родителей, но гинекологи и акушеры выступают против повторной «скоростной» беременности.

Дело в том, что при вынашивании первого ребенка и непосредственно в ходе родов женский организм переживает капитальную перестройку – меняется гормональный баланс, а также функционирование основных органов и систем.

К этому добавляется неминуемое эмоциональное и физическое напряжение.

Важно!Радуясь появлению малыша, не забывайте о документах. Врач обязательно должен указать все характеристики КС: его метод, используемые материалы, объемы кровопотерь, длительность безводного срока. Также там описывают возникшие осложнения, профилактические меры и дают общие рекомендации.

Выполнение на этом фоне продольного или же поперечного кесаревого разреза создает дополнительную нагрузку на тело, связанную с обильной кровопотерей и дефицитом полезных веществ (особенно железа). И с ней придется считаться, иначе прибавление в семействе останется под вопросом.

Акушеры подчеркивают, что слишком ранняя (до 3 месяцев после родов) вторая беременность попросту опасна и для матери, и для ребенка.

Риск проявляется в следующем:

  • За столь короткое время организм не успевает реабилитироваться и как следует окрепнуть.
  • Оставшийся после надрезов рубец может не затянуться как следует. Последствия могут оказаться печальными – вплоть до расхождения швов.
  • Увеличивается вероятность растяжения маточных стенок, что опасно ее разрывом.
  • Плацента может отслоиться, а это означает гибель плода.

Учитывая все эти факторы, врачи рекомендуют предохраняться после первых родов. В противном случае последствия могут быть непредсказуемыми, порой доходит и до аборта (если позволяют сроки). Случаи, когда после 3-5 месяцев перерыва «стартует» новая беременность, завершившаяся успешно, – скорее исключения, чем правило. Поэтому торопиться не стоит.

Через сколько лучше планировать

Перейдем к главному вопросу – через сколько месяцев после перенесенного кесарева женщине можно беременеть снова.

Возможно, такой ответ кого-то и огорчит, но желательно подождать 2 года. Именно столько времени потребуется, чтобы рубец затянулся окончательно, а организм был функционально готов к вынашиванию ребенка.

Сами гинекологи подчеркивают, что этот интервал можно немного сократить – до 1,5 лет.

Временной запас делается для дополнительной подстраховки, чтобы гарантировать безопасное развитие второго ребенка, его успешное появление на свет без лишних стрессов и нагрузок для мамы.

В течение этого отрезка времени придется готовиться к такому шагу:

  • Не забывать о контрацепции.
  • Раз в полгода проходить обследования у гинеколога.
  • Заняться профилактикой. Подразумевается здоровое питание, умеренная физическая активность при нормальной длительности сна и благоприятный эмоциональный фон. Тут в дело включаются все члены семьи, которым придется создать соответствующие настрой в доме.

Важно! Оптимальная толщина наложенного шва – 4 мм. Более слабое соединение автоматически продлевает перерыв между рождением детей.

  • Когда имеются хронические заболевания, то их стараются вылечить, не дотягивая до зачатия. Это значительно облегчит задачу как матери и ребенку, так и медперсоналу. Это требование особенно актуально для «возрастных» рожениц, перешедших или подходящих к 35-летнему рубежу.

Если «сорваться» раньше, задача усложняется, а в ряде случаев и вовсе становится невозможной.

В каких случаях запрещено

К сожалению, бывают ситуации, когда вторая беременность после выполненного ранее кесарева сечения запрещается врачами. Это связано с проблемами, которые могут угрожать жизни женщины и будущего малыша.

Табу от врачей будет получено, если разрез делался по таким показаниям как:

  • Болезни сердечно-сосудистого плана. Врожденные пороки, хроническая дисфункция клапанов, стабильная гипертония – все это может вызвать отход плаценты, задержку развития ребенка или наоборот, спровоцировать его преждевременно появление на свет.
  • Сбои дыхательной системы, которые могут вылиться в кислородное голодание или занести инфекцию. Застарелые формы бронхита или астмы тоже способны затормозить развитие.
  • Нарушения работы мочеполовых путей– цистит и мочекаменная болезнь. Сюда же относят и пиелонефрит, при котором возрастает риск инфицирования ребенка. Не стоит забывать и о возможности преждевременных родов.
  • Болезни щитовидки доводят до проблем с умственным и физическим развитием, при наличии осложнений дело может дойти до выкидыша.
  • Сахарный диабет любой стадии отражается на темпах общего развития, возможны отклонения от нормы.

Как проходит беременность

Ожидание ребенка и общее состояние матери в этот период во многом определяется длительностью перерыва между родами. Мы уже знаем, что лучше подождать пару лет, но этих рекомендаций придерживаются не все – жизнь, как говорится, берет свое.

Ощутив присутствие малыша в утробе, потенциальной роженице следует тут же обратиться к гинекологу, который будет координировать ее действия.

Беременность, начавшаяся через 6 месяцев после оперативного кесарева вмешательства, считается болезненной. На то есть основания – рубец еще свежий, вес плода тут же отзывается тянущими болями внизу живота и в спине.

По мере его развития они усиливаются, становясь порой невыносимыми.

Важно! Сроки восстановления могут отличаться в зависимости от состояния здоровья – одной женщине будет достаточно и 10 месяцев, тогда как другой полтора года. Поэтому обязательно советуйтесь с врачами, которые сопоставят все факторы и высчитают приемлемый интервал.

Меняется рацион, в него включаются только самые полезные продукты, которые легко усваиваются и не вызывают приступов диареи.

Что касается витаминов, то в первом триместре упор делается на прием препаратов на основе железа – именно его не хватает организму, который еще не успел толком отойти. Исключаются любые физические нагрузки, особенно наклоны и резкие смены положения.

Швы в это время держатся еще слабо, испытывать их на прочность нежелательно. Чтобы оценить состояние ребенка и дать выверенный прогноз, врачи назначают целый ряд диагностических мероприятий:

  • Частые УЗИ, проводимые внутривлагалищным датчиком. Они показывают положение плода и дают представление о его размерах.
  • Гистерография. Это не больно – тот же рентген, только в двух проекциях (прямой и боковой). Для получения четкого снимка используют контрастный состав, вводимый в матку. Делается такая процедура только спустя полгода после операции, хотя врач может «подвинуть» ее проведение на более поздний срок.
  • Гистероскопия. Осмотр внутренней маточной полости при помощи эндоскопа. Этот метод используется не ранее, чем через 8 месяцев. Прямым показанием к его проведению выступают кровотечения в области матки. При 6-месячном интервале между предыдущими родами и зачатием делается обязательно.

Такие случаи хоть и часты, но представляют сложность для всех сторон процесса – роженицам приходится сдерживать боль и переносить немалые нагрузки, а врачам порой непросто подобрать нужные препараты, исходя из индивидуальных особенностей организма.

В этом плане более приемлемой кажется беременность, к «работе» над которой приступили через год после выполненного кесарева сечения.

Действия родителей будет теми же – все направлено на создание максимально благоприятных условий для мамочки. Но диагностика уже немного отличается: ультразвук делается не так часто, да и гистероскопию назначают только в случае необходимости. Но имеются и свои нюансы.

Они касаются все того же рубца. За год он основательно затягивается, врачи больше смотрят на характер его восстановления.Важно! Гистероскопия часто проводится с внутривенным наркозом. За 3-4 часа до этой процедуры лучше ничего не есть и отказаться от питья.

Дело в том, что в заживании шва могут участвовать разные типы тканей. Мышечная ткань за год делает место разреза практически незаметным.Преобладание же соединительной может повлечь за собой категорический запрет родов со стороны гинеколога – такой шов обозначается несостоятельным из-за риска расхождения.

Как проходят роды

Если опустить все мельчайшие акушерские тонкости, то все сведется к одной проблеме – какова вероятность естественных родов в подобных случаях.

В пользу столь благоприятного исхода говорят такие факторы:

  • длительный (2 года и более) перерыв между походами в роддом;
  • отсутствие серьезных болезней у матери и патологий у малыша;
  • нормальное течение беременности;
  • правильное положение плода, не требующее оперативного вмешательства;
  • вес ожидаемого пополнения не превышает 3,5 кг;
  • полное восстановление рубца:
  • КС делалось только в связи с родовой деятельностью (токсикоз или отслоение плаценты), но не из-за обострившейся болезни матери.

На практике бывают случаи, когда роженицу на исходе «быстрой» беременности просто не успели подготовить к операции, и в итоге все обошлось без нее. Звучит обнадеживающе, но все же это большая редкость. При оптимистичном прогнозе акушеры и неонатологи только поддержат естественный ход событий. Но они же могут настоять на проведении операции при таких предпосылках:

  • для появления первого ребенка делался продольный (он же экстренный) разрез;
  • ранняя беременность, которую часто предлагают прервать, но родители не согласны на такой шаг;
  • неправильное положение плацентарного слоя и самого плода;
  • не до конца завершенное лечение хронических болезней у роженицы;
  • замедленное затягивание рубца, это может быть результатом инфицирования половым путем, нарушения обмена веществ или физических нагрузок;
  • если это уже третьи по счету роды, а оба предыдущих «захода» сопровождались КС, без надреза маточные стенки может разорвать;
  • возраст роженицы. К «группе риска» относят всех 30-летних женщин;
  • при ожидании двойни.

Важно! Заживающая рана может принести неприятные ощущения – между тканями и внутренними органами образуется так называемая спайка. Ее «усмиряют» специальным барьером из гиалуроновой кислоты. Попадая в организм, эта мембрана образует защитную пленку.

При повторном вмешательстве врачи часто предлагают стерилизацию маточных труб. Соглашаться на это или нет – дело сугубо личное, на такое идут те, кто не планирует расширять семейство. Для других это сигнал о том, что и третьи роды не обойдутся без сечения. Столь болезненная процедура не обходится без анестезии. Это может быть:

  • Общий наркоз, который используется для срочных операций. При проведении плановых манипуляций от него все чаще отказываются – подобные препараты угнетают мышечную активность плода, могут «ударить» и по его сердечку.
  • Сильное спинальное обезболивание, дающее мощный эффект уже через 8-10 минут после инъекции. Вред для ребенка практически исключен.
  • Эндуральный тип. Работает спустя 20 минут, в случае необходимости вводится дополнительно. Действует мягко и постепенно – моментального «обвала» давления не будет. Более того, пациентка находится в сознании, сможет сразу увидеть свое чадо.

В остальном роды проходят как обычно. Даже при активных действиях акушера организм постарается облегчить рождение нового человечка – так уж распорядилась природа.

Теперь вы знаете, как лучше спланировать свои действия, если хочется родить второго ребенка после кесарева надреза. Надеемся, что матери подойдут к этому вопросу со всей ответственностью, что облегчит сам ход беременности. Здоровья и побольше понимания со стороны близких!

Источник: https://agu.life/bok/301-kogda-mozhno-beremenet-posle-kesareva-secheniya.html

Чаще всего вторая беременность после кесарева сечения является продуманным и осознанным шагом по расширению семьи.

Тем не менее, случается узнать о наступившей беременности неожиданно, с изумлением увидев на тесте две заветные полосочки.

Как бы то ни было, ситуация в таком случае не должна пускаться на самотек, ведь после кесарева вторая беременность сопряжена с определенными рисками, которые следует свести к необходимому минимуму.

Женщинам, у которых их первенец появился операционным путем, желательно планировать двое детей с разницей в возрасте не менее трех лет. Подробнее об этом можно прочитать в статье “Новая беременность: сколько после кесарева стоит ждать?”.

Но не всегда все случается так, как мы хотим, и вторая беременность, протекающая при наличии рубца на матке в любом случае нуждается в особом контроле со стороны врачей.

Давайте разберемся в особенности состояния женской репродуктивной системы после произведенного в прошлый раз кесарева сечения.

Состояние женского организма после кесарева сечения

Даже если анализировать состояние женщины через год после оперативного вмешательства при родах, можно уверенно сказать, что проведенная операция никак не сказалась на функционировании репродуктивной системы. На момент, когда наступает вторая беременность после кесарева, как правило, у женщины полностью восстановлен менструальный цикл, а матка после кесарева приняла нормальные размеры.

Но не слишком заметный в обычной жизни, рубец после кесарева может иметь очень важное значение при следующей беременности. Замена тканей, происходящая при образовании шрама, может производиться соединительной, мышечной или смешанной тканью.

В зависимости от этого матка может иметь меньшую эластичность при образовании соединительной ткани в районе рубца. Ограничение способности матки растягиваться существенно осложняет следующую беременность после кесарева сечения.

Именно от этого фактора будет отталкиваться врач, направляя вас на дополнительные обследования.

Врачебный контроль и необходимые обследования

Разумеется, вторая беременность после кесарева сечения должна с самых ранних сроков контролироваться грамотным специалистом, которому вы доверяете.

Доктор при обращении пальпирует ваш рубец, осмотрит его визуально и направит на более тщательные исследования соотношения тканей шрама и его состоятельности.

Особенно важно пройти эти обследования в тех случаях, когда в силу обстоятельств наблюдается беременность после второго кесарева сечения.

Чаще всего изучение рубца при беременности ограничены визуальным осмотром и ультразвуковым исследованием, проводимым начиная с 35 недели. Используется для этого прибор, оснащенный влагалищным датчиком, чтобы оценить состояние шрама изнутри, для более верного анализа ситуации и выбора правильного способа родоразрешения.

На этапе планирования женщинам могут рекомендовать проверить состояние рубца с помощью процедур гистероскопии и гистерогарафии. Эти методы действительно более надежны и подтверждает состоятельность рубца на документальном уровне.

Гистероскопия представляет собой визуальный осмотр матки изнутри с помощью профессионального эндоскопа и позволяет оценить состав тканей, из которых состоит рубец. Лучшим вариантом является замена волокон мышечной тканью, так как соединительная ткань рубца может не выдержать растяжения при вынашивании малыша.

Гистерография производится с помощью двумерного рентгеновского снимка. Однако при этом стоит учитывать, что поведение матки в спокойном состоянии и при беременности сильно отличается, и предсказать поведение рубца, при вынашивании наблюдая небеременную матку очень проблематично.

Обе процедуры не рекомендуется делать без крайней необходимости, тем более уже беременным женщинам. Тем не менее, если визуальный осмотр и обычное УЗИ вызывают у врачей сомнения в удачном вынашивании и стоит вопрос о прерывании беременности, эти процедуры помогут внести окончательную ясность.

Беременность после кесарева: возможные сложности

Вторая беременность после кесарева сечения, как ни странно, практически ничем не отличается от обычной. Сценарий развития малыша и изменения в организме полностью соответствуют течению стандартной беременности.

Помимо индивидуальных особенностей, осложнения после кесарева связаны исключительно с наличием рубца на матке.

При росте малыша и увеличении давления на матку оказавшийся несостоятельным рубец может привести к разрыву тканей по шву, что влечет за собой серьезную угрозу жизни ребенка и его матери.

Особое внимание врачи уделяют тем женщинам, у которых наступила вторая беременность после кесарева через очень небольшой временной отрезок или при многоплодной беременности. Разумеется, в случае двойни или тройни нагрузка на шов многократно увеличивается. В этом случае риск расхождения рубца несколько выше, хотя слишком многое зависит от индивидуальных особенностей организма.

Беременна после кесарева? Только без паники!

Самые яркие и контрастные эмоции испытывают те будущие мамы, у которых случилась внезапная беременность после года после второго кесарева, да и после первого тоже.

Чаще всего при втором кесаревом сечении разрез проводится по соседству с уже существующим шрамом.

Казалось бы, страшнее не придумаешь, повторная нагрузка на рубец, причем в течение года, когда его состоятельность вызывает сомнения – это один из самых неблагоприятных сценариев развития событий.

Тем не менее, современные исследования показывают, что уже после шести-восьми месяцев после операции шов в достаточной мере готов к вынашиванию следующего ребенка. В большинстве наблюдаемых случаев по статистике даже беременность через год после второго кесарева проходит довольно гладко. Но необходим обязательный осмотр рубца врачом на протяжении всей беременности для исключения осложнений.

Если ситуация критическая и доктора не видят возможности благоприятного исхода, на ранних сроках может быть рекомендовано прерывание текущей беременности. Направление на аборт дается при действительно серьезных ситуациях, при которых велик риск летального исхода у женщины и будущего ребенка.

В таких ситуациях не лишним будет получить информацию из нескольких источников, чтобы исключить вероятность врачебной ошибки. Если, к сожалению, информация подтвердится – стоит осознать, что вашему первенцу и семье вы нужны живой.

Возможно, через какое-то время состояние рубца позволит вам без опаски подарить ребенку братика или сестричку, просто нужно немного подождать.

Если же угроза расхождения шва наблюдается на поздних сроках, врачи ставят ситуацию на контроль и при первых признаках несостоятельности рубца производится экстренное кесарево сечение. Современная медицина способна обеспечить полноценное развитие ребенка вне утробы матери, выхаживая даже самых небольших крошек, так что и у вас, и у ребенка будет шанс.

Маленькое чудо: появление второго малыша на свет

Стоит осознать, что запланированная вторая беременность после кесарева сечения не является чем-то особенным и несущим дополнительные риски.

Уже через семь – двенадцать месяцев после операции рубец не представляет собой очевидной проблемы.

Женщина способна спокойно выносить ребенка, и, разумеется, после кесарева можно рожать самой естественным путем без наличия медицинских противопоказаний. Удачной вам беременности!

Источник: https://dvoye-detey.ru/berem/vtoraya-beremennost-posle-kesareva-secheniya.html

Поделиться:

Нет комментариев

pregmy.ru

Вторая беременность после кесарева сечения ощущения

Cодержание:

  • Запреты на повторную беременность
  • Почему нельзя рожать сразу?
  • Планирование беременности
  • Течение беременности
  • Особые случаи
  • Роды: естественные или снова операция?

Каждая повторная (будь то запланированная или неожиданная) беременность после кесарева сечения неизменно сопряжена с определённой долей риска. Однако это вовсе не означает, что после такой серьёзной и важной операции запрещается рожать вовсе. Некоторые детки умудряются даже появиться на свет самостоятельно, без хирургического вмешательства.

Согласно статистике, сегодня большое количество женщин успешно вынашивают и рожают малышей спустя какое-то время после КС. Однако во многом благополучный исход дела зависит от того, насколько молодая мама здорова и прислушивалась ли она к мнению врачей при планировании беременности и в течение заветных 9 месяцев.

Запреты на повторную беременность

В определённых случаях вторая беременность после кесарева сечения врачами категорически запрещается. Это исключительные ситуации, когда со здоровьем женщины есть существенные проблемы, угрожающие непосредственно её жизни. Если операцию пришлось проводить по следующим медицинским показаниям, вряд ли ей разрешат рожать в будущем:

  • болезни сердца: артериальная гипертония, пороки, ревматизм — приводят к внутриутробной задержке развития плода, отслойке плаценты, родам раньше срока (преждевременным);
  • болезни мочеполовой системы: хронический пиелонефрит, камни в мочевом пузыре, цистит — угрожают преждевременными родами, внутриутробным инфицированием малыша, гестозом;
  • проблемы с дыхательной системой: астма, хронический бронхит — провоцируют кислородное голодание плода, задержку его развития, внутриутробную инфекцию;
  • сахарный диабет чреват пороками развития различного характера у плода;
  • болезни щитовидной железы угрожают выкидышами, снижением интеллекта малыша, пороками развития плода.

Если сечение было проведено по одному из этих медицинских показаний, врачи дают молодой маме рекомендации в отношении планов на будущее. Они разъясняют, что при таких заболеваниях роды противопоказаны. В ряде случаев тут же, в роддоме, ещё до операции, могут предложить радикальный метод предохранения от новой беременности — стерилизацию. Если будет дано согласие со стороны супружеской пары, во время КС перевязываются трубы, чтобы неожиданная нежелательная беременность, чреватая осложнениями и последствиями, не наступила.

Статистика. Кесарево сечение уже давно не является редкой, пугающей операцией. К ней прибегают в 20% случаев.

Почему нельзя рожать сразу?

Если причины оперативного вмешательства в естественный процесс родоразрешения связаны с осложнениями конкретно этой беременности (неправильное предлежание плода, герпес и т. д.), в будущем женщине не запрещают иметь деток ещё. Однако после операции врач предупреждает молодую маму об обязательной контрацепции в ближайшие несколько лет. Это связано с тем, что скорая беременность сразу после кесарева сечения повлечёт за собой необратимые последствия. Осложнения могут быть даже непредсказуемыми.

  1. После кесарева на матке присутствует рубец, на полное заживление которого требуется именно такой промежуток времени: не менее 1,5 лет, а ещё лучше — 2 года и более. Если зачатие произойдёт раньше (к примеру, уже через 3 месяца после операции), рубец будет не в состоянии сопротивляться свалившейся на него нагрузке. Беременность будет растягивать стенки матки, что приведёт к её разрыву.
  2. После хирургической операции организм переживает стресс, так что ему требуется реабилитационный период. Если он осложнится новой беременностью, на вынашивание ребёнка может просто не хватить сил. В таком случае всё закончится выкидышем.
  3. Могут начаться серьёзные проблемы с плацентой, которая оказывается совершенно не готовой. Часто в таких случаях диагностируется её отслоение, которое влечёт за собой гибель плода.

Вот чем опасна беременность после кесарева сечения, если её заранее не планировать. Если не принять во внимание рекомендации врачей, не предохраняться сразу после родов, придётся прервать беременность во избежание серьёзных осложнений. Конечно, известны случаи благополучного вынашивания второго малыша, если он был зачат сразу после оперативных родов (через 4-5 месяцев, а то и раньше). Но нужно понимать, что это исключения, а не правила, и нужно иметь в виду все последствия, которым вы подвергаете себя и ещё не рождённого кроху.

К вашему сведению. Если после кесарева женщина выдержала рекомендуемые сроки, риск разрыва рубца составляет всего лишь 0,5%.

Планирование беременности

Избежать всех этих осложнений возможно, благодаря тщательному и разумному планированию беременности через 2 года, которые пройдут после кесарева сечения. Если медицинских противопоказаний для родов нет, спустя такой промежуток времени при желании снова стать счастливой мамой нужно обратиться за консультацией к врачам, но ещё до зачатия ребёнка. Подготовка будет включать в себя сразу несколько необходимых мероприятий.

  1. Если вы хотите благополучно родить малыша, придётся тщательно предохраняться на протяжении ближайших двух лет.
  2. По истечении этого испытательного срока нужно посетить гинеколога. Он обследует состояние рубца и соединительной ткани на матке, убедится в том, что он зажил и готов к новым испытаниям, и только после этого разрешит вам зачать снова.
  3. Так как вы будете знать, почему в первый раз вам было проведено кесарево, нужно постараться исключить эту причину, т. е. заняться профилактикой, а если надо — и лечением всех своих болячек, прежде чем снова зачать.

Грамотное, обязательное планирование беременности после кесарева сечения предотвратит риски и осложнения, позволит испытать счастье материнства в очередной раз. Любая самодеятельность в этом вопросе, несоблюдение рекомендованных сроков грозит печальными последствиями.

Течение беременности

Если вы почувствовали, что зачали малыша и пришла нежданно-негаданно беременность через месяц после кесарева сечения, постарайтесь не медлить с визитом к соответствующему врачу. В этом случае потребуется её немедленное медицинское прерывание во избежание осложнений, если позволяют сроки (5-6 недель). В ином случае приходится прибегать к инструментальному прерыванию беременности, а это ставит под угрозу способность женщины иметь детей в будущем. Если же после операции прошло уже больше года, знаменательные 9 месяцев будут лишь незначительно отличаться от обычного течения беременности. Здесь придётся придерживаться следующих правил:

  1. Встать на учёт к гинекологу как можно скорее.
  2. Во время наступившей беременности после кесарева противопоказаны чрезмерные, непосильные физические (да и любые другие) нагрузки, даже несмотря на заживший и кажущийся прочным рубец.
  3. Придётся чаще навещать гинеколога и выполнять все его предписания.
  4. Что касается общего состояния женщины, ощущения при такой беременности ничем не отличаются от обычных, если всё в порядке. При несостоятельности рубца (если зачатие произошло через 6-7 месяцев, а то и раньше), если ребёнок был оставлен на свой страх и риск, не исключены тянущие, порой даже невыносимые боли в спине и внизу живота.
  5. УЗИ проводится гораздо чаще.
  6. Домашние роды в таком случае категорически противопоказаны.

Чем позднее наступит зачатие после подобной операции, тем успешнее и благополучнее будет и вынашивание малыша, и само родоразрешение. Нужно понимать, что лучше в таком случае забеременеть через 5 лет (если возраст позволяет), чтобы рубец окончательно зажил и матка была в состоянии выдержать всю нагрузку, которую ей придётся испытывать.

Особые случаи

Жизнь бывает настолько непредсказуема, что предвидеть всё не получается даже у самых предусмотрительных и расчётливых. Особенно, если это касается женского организма. Нередко диагностируются особые случаи беременности после КС, которые требуют профессионального медицинского подхода и неусыпного внимания самой женщины.

Если беременность наступила после второго кесарева сечения, готовьтесь вновь к операции. Тех, кто рожает в таких случаях естественным путём, единицы, да и осложнений при этом избежать почти никогда не получается. Соединительная ткань на месте рубца теряет эластичность, что не позволяет матке выдержать нагрузку во время родоразрешения. В этом случае операцию могут провести раньше.

Если же у вас беременность после 3 кесаревых сечений, на естественные роды даже не рассчитывайте. Кроме того, на последних неделях, учитывая неоднократную повторность рубцов, врач предложит вам лечь на сохранение. Слишком велик риск, что матка не выдержит в четвёртый раз такой ноши и может разорваться при увеличении веса малыша. Наблюдая за состоянием плода, матери и рубца, гинеколог может принять решение провести операцию чуть раньше. Современный уровень медицины позволяет при этом свести риски к минимуму.

Нередки случаи, когда диагностируется беременность двойней после кесарева сечения, и в данном непростом случае молодой мамочке тоже не позволят рожать самой, так как матка не вынесет такой тяжести. Тем более, если в утробе находится три (четыре, пять и т. д.) плода. На протяжении всей беременности придётся находиться под неусыпным контролем врачей, делать постоянное УЗИ, а на последних сроках обязательно лечь в больницу.

Кесарево сечение — серьёзная полостная операция, которая нарушает ход естественных родов, так что не может не иметь последствий. Если беременность после этого наступила слишком рано или осложнилась какими-то процессами, повторного хирургического вмешательства не избежать. По крайней мере, в большинстве случаев оно спасает жизни. Хотя при нормальном вынашивании малыша женщина может родить сама, т. е. естественным путём.

Легенда или факт? Существует мнение, что после КС повторная беременность часто оказывается многоплодной. Однако точных статистических данных об этом нет, а научно подобный факт ничем не подтверждается и не объясняется.

Роды: естественные или снова операция?

Не утихают споры о том, обязательно ли следующая беременность после кесарева сечения закончится оперативным путём. Или же возможны нормальные, естественные роды? Всё будет зависеть от состояния здоровья молодой мамы, течения беременности и сколько времени (месяцев, лет) прошло после хирургического вмешательства.

Естественные роды допускаются:

  • когда после кесарева прошло не менее (даже более) 2-х лет;
  • при отсутствии серьёзных заболеваний у матери;
  • если течение беременности прошло без осложнений и патологий;
  • скоротечная беременность после второго кесарева сечения, когда не успели подготовить роженицу к операции;
  • при правильном предлежании плода;
  • если наступила беременность через год после кесарева сечения, но состояние рубца не вызывает сомнений у врачей (у всех скорость его заживания различна), женщине могут разрешить самостоятельно рожать, но такое бывает лишь в 30% случаев; так что если вы обнаружили первые признаки того, что у вас будет малыш, уже через 8-9 месяцев после операции, вам, скорее всего, предложат прерывание.

Операция вновь неизбежна, если:

  • наступила ранняя беременность после кесарева сечения (ориентировочно через 1-11 месяцев), при которой рубец ещё не зажил, — в этом случае вас ожидает прерывание беременности (медикаментозное или инструментальное) или, если вы захотите во что бы то ни стало оставить малыша, повторное кесарево, если вы доносите его до положенного срока;
  • у матери имеются хронические, серьёзные, непролеченные заболевания, которые являются медицинскими показаниями к проведению операции;
  • патологии беременности (неправильное предлежание плода, плаценты и т. д.);
  • возраст после 30 лет;
  • третья беременность после двух кесаревых сечений однозначно закончится исключительно операцией, так как в этом случае максимален риск разрыва маточных стенок;
  • патологически долгое заживление рубца под влиянием некоторых факторов (половые инфекции, нездоровый образ жизни, физические нагрузки);
  • если во время предыдущего КС был сделан продольный разрез стенки матки;
  • ожидается несколько малышей сразу.

Если есть опасения за жизнь матери или ребёнка, мнения врачей практически всегда однозначны: проводится плановая операция. Если же никаких осложнений не предвидится, патологии отсутствуют, гинекологи, акушеры, неонатологи только приветствуют естественный исход событий и окажут всю необходимую помощь.

Сегодня повторная беременность после кесарева сечения никого не удивляет, если она была запланирована по рекомендациям врачей. Только в этом случае можно гарантированно избежать любых осложнений. В остальных ситуациях женщина должна понимать всю ответственность, которую она на себя берёт, не выдержав временной интервал в несколько лет после КС. Шансы на благополучный исход в таком положении есть, но они минимальны. Счастливое родоразрешение при этом происходит очень редко и является исключением, а не правилом.

Новые статьи

Мы в социальных сетях

наверх

источник: www.vse-pro-detey.ru

Мой первый малыш появился на свет благодаря кесареву сечению. Сейчас мы стали замыслваться о втором и тема планирования беременности и сама беременность после кесарева стала для меня актуальна. К решению этого вопроса следует подойти очень ответственно. Во внимание нужно принять множество факторов Вашего здоровья, тщательно взвесить все «за» и «против». Главный риск повторной беременности после кесарева заключается в наличии свежего операционного рубца. Необходимо сделать УЗИ и посмотреть состояние внутренних тканей. Не забывайте, что внешний шов на животе и внутренний рубец на матке – это две разные вещи. Только узи-контроль поможет врачу адекватно оценить состоятельность рубца, место прикрепления плаценты, наличие спаек и других опасных факторов. Затем врач должен принять во внимание как протекала первая Ваша беременность, наличие хронических заболеваний, плановым или экстренным было первое кесарево и на основании всего этого озвучить свои пожелания относительно сохранения повторной беременности. Если факторов «против» накапливается достаточно, доктор может порекомендовать прервать такую беременность. Если всё в порядке – Вас поставят на учет по беременности. В любом случае, решение остается за женщиной. Помните, что скорая беременность после кесарева сечения – это всегда риск. Не пренебрегайте частыми визитами в женскую консультацию и частыми УЗИ. В данном случае частота ультразвуковых исседований оправдана в полном объеме: гораздо опаснее вовремя не увидеть расхождения ткани рубца, чем лишний раз подвергнуть пузожителя ультразвуку. Стоит ли говорить, что Вы должны ограничить физическую нагрузку – возьми за правило не таскать на руках старшее чадо. Активно пользуйтесь помощью родственников и окружающих. Не стесняйтесь просить помощи сами у прохожих, если Вам нужно, к примеру, занести коляску с ребенком по лестнице. Внимательно прислушивайтесь к ощущениям, при любых опасных симптомах (боль в шве, кровотечение и т.д.) немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Особо коварен в плане осложнений третий триместр беременности, когда деточка активно растет и набирает вес. Одновременно растет и увеличивается матка, происходит натяжение тканей. Если доктор рекомендует лечь в стационар, возможно, стоит прислушаться к его словам. Очень трудно оставить дома на попечение родственников старшего ребенка, но не забывайте, что в животе у вас тоже Ваш ребенок и Вы должны приложить максимум усилий для сохранения его и своей жизни! Что касается самого родоразрешения, многие мамы очень хотят второго ребенка родить естественным путем после первого кесарева сечения. В медицинской практике есть масса примеров, когда это удавалось сделать с благополучным исходом. Даже существуют роддома, специализирующиеся на родах после кесарева. Но едва ли стоит так рисковать, ведь именно во время схваток матка подвергается очень сильным нагрузкам. Если Вы найдете врача, который возьмет на себя такую ответственность, если Вы сами очень хорошо подумали и всё взвесили – Бог Вам в помощь! Но, пожалуй, разумнее и безопаснее, провести плановую операцию кесарева сечения. Относительно повторного кесарева ощущения мамочек тоже расходятся. Кто-то говорит, что вторая операция легче первой, но большинство всё же утверждает, что тяжелее перенесли второе кесарево сечение. Планируют операцию, обычно учитывая совокупность факторов: состояние ребенка, его зрелость, состояние мамы, срок беременности. Как правило, оперируют в 38-40 недель. В некоторых роддомах маму кладут заранее и дожидаются начала естественной родовой деятельности, затем оперируют. Девочки, счастливые обладательници, двух или более кесарят, раскажите как у вас протекала беременность, как вы её планировали?

источник: simmama.com

first-mama.ru


Смотрите также