Водянка яичек у новорожденных мальчиков фото


Водянка яичка у ребенка, новорожденного мальчика. Лечение, операция по удалению

Водянка яичка чаще является патологией при рождении, но может встречаться и у взрослых мужчин. Причем у новорожденного мальчика водянка в 75% случаев проходит, к году, самостоятельно. Водянка яичка (гидроцеле) не несет особой опасности здоровью ребенка, но в дальнейшем может сказаться на репродуктивной функции.

Что такое водянка яичек

Для нормального функционирования репродуктивной системы и подвижности яичек, в мошонке содержится специальная смазка. Под воздействием внутренних или внешних факторов количество вырабатываемого секрета увеличивается, что приводит к развитию гидроцеле.

Данная патология чаще носит врожденный характер, реже — приобретенный.

Врожденная водянка яичка может быть диагностирована уже в роддоме или проявиться до достижения мальчиком 3-х летнего возраста. Патология может быть отмечена на 1-ом или обоих яичках сразу.

Врожденная форма гидроцеле часто выражается в не осложненной форме и к году, иногда к 3-м годам, рассасывается без медикаментозного вмешательства. По статистике, 25% пациентов нуждаются в терапии, и без своевременного лечения  может нарушиться репродуктивная функция и развиться бесплодие.

Приобретенная патология регистрируется гораздо реже и может развиться даже у взрослых мужчин. В данном случае водянка нуждается в хирургической терапии.

Врожденные причины развития водянки

Водянка яичка у новорожденного мальчика более 78% случаев имеет врожденную причину, которой является — не закрытие влагалищного отростка. У мальчиков во время внутриутробного созревания яички формируются в брюшине

После 28-ой недели они начинают опускаться в мошонку, и тянут за собой собственные оболочки. Они образуют влагалищный отросток, который должен зарасти к моменту рождения ребенка.

Пока отросток не закрыт по нему происходит перетекание жидкости из брюшины в мошонку (которая в нем и формируется). После зарастания данный обмен прекращается. В редких случаях возможно развитие отклонения, при котором закрытый отросток продолжает дальше вырабатывать уже ненужную жидкость в мошонку.

Факторы, влияющие на развитие врожденной водянки яичек:

  • Преждевременные роды. В данном случае оказывается незакрытым влагалищный отросток (возможно еще неполное опущение яичек в мошонку), а также сказывается недозрелость внутренних органов.
  • Возникновение угрозы выкидыша в период беременности. Плод в это время испытывает стресс и кислородное голодание, что может сказаться на дальнейшем формировании органов.
  • Болезни, перенесенные мамой в период вынашивания ребенка (ветрянка, краснуха, герпес). Инфекция может проникнуть через пуповину к плоду и вызвать развитие различных патологий у ребенка, в том числе и водянку яичка.
  • Гормональные сбои в организме матери пока она находилась в положении.
  • Курение и употребление алкоголя мамой при беременности. Данные вредные привычки тормозят развитие органов и влияют на возникновение патологий у ребенка.
  • Гидроцеле может быть последствием от приема медикаментов мамой в период беременности.
  • Травма, полученная ребенком, в процессе тяжелых или быстротечных родов. Также может сказаться ягодичное предлежание плода.
  • Передача патологии по наследственной линии. Мальчики, у которых отцы страдали водянкой яичек, больше склонны к развитию патологии.
  • Болезни, сопровождаемые повышенным внутрибрюшным давлением, а также частый сильный плач, запоры или слабость брюшной стенки.
  • Аномально излишняя выработка секрета, которая необходима для подвижности яичек в мошонке.
  • Секрет обновляется регулярно, но при плохой всасываемости отработанной смазки, происходит накопление. Данная патология может развиваться из-за недозрелости лимфатической системы, которая должна регулировать нормальный уровень жидкости в яичках.

Гидроцеле, возникшее в результате не зарастания влагалищного отростка, может быть осложнена паховой грыжей. По отдельности оба заболевания могут пройти самостоятельно, к году. При их сочетании необходимо срочное хирургическое вмешательство, вне зависимости от возраста пациента.

Приобретенные причины у новорожденных мальчиков

Водянка яичка может также иметь приобретенный характер. Данный вид патологии встречается реже (чуть более 20%) и несет больше опасности функционированию репродуктивных органов.

Факторы, провоцирующие развитие приобретенной водянки яичка:

  • Воспалительные процессы, протекающие в яичках или придатках. Они препятствуют нормальному оттоку жидкости по лимфе, что приводит к развитию патологии.
  • Механические повреждения мошонки (удар, падение). Они могут повлиять на функционирование лимфатической и кровеносной системы.
  • Хирургическое травмирование (проведение операции в паховой зоне).
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли. Особенно если они расположены в органах: мочеполовой, репродуктивной или лимфатической систем. В данном случае водянка обнаруживается в обоих яичках.
  • Последствие после лучевой или химиотерапии.
  • Осложнение от перенесенных инфекционных заболеваний.
  • Нарушение функционирования сердечно сосудистой системы. Данная патология приводит к застою жидкостей в тканях и органах.
  • Наличие паразитов в организме, которые локализуются в лимфатической системе (возбудителями являются гельминты группы филяриатозов).

Также благоприятная среда для развития патологии создается при ношении слишком тесного нижнего белья или подгузников не по размеру. Узкая одежда сдавливает кровоток и ограничивает отток лимфы от яичек.

Виды заболевания

Для определения метода лечения врачом-урологом или хирургом, необходимо определить вид патологии.

Врожденная или приобретенная водянка яичек разделяется по механизму возникновения и по форме протекания болезни:

Механизм возникновенияФорма протекания болезни
Сообщающаяся. В данном случае не происходит зарастания влагалищного отростка, и жидкость беспрепятственно перетекает из мошонки в брюшную полость. Поэтому в утренние часы отечность яичка выражена меньше, чем вечером. Также при надавливании на увеличенную часть происходит ее уменьшение, так как жидкость перемещается в брюшную полость. При кашле, надрывистом плаче или сильных потугах размер яичка увеличивается. Патология имеет врожденный вид и развивается у новорожденных детей.Острая. Водянка сопровождается быстрым увеличением яичка и сопровождается болями в паховой области. От начала развития патологии до появления сильных болей может пройти от 2-х до 12-ти часов.
Изолированная. Развивается когда зарастает влагалищный отросток. При этом верхняя часть остается без патологий, а в нижней части остается жидкость. А также из-за излишка выработки секрета в яичке, или когда лимфатическая система не справляется с патологией и происходит скопление жидкости. Так как перемещения секрета между брюшной полостью и мошонкой не возникает, отечность яичка в течение суток не меняется. Данный вид водянки яичка может развиваться и у взрослых мужчин.Хроническая. Развивается постепенно (процесс может занять более года), болевыми симптомами не сопровождается.
Киста семенного канатика. При данной патологии происходит зарастание влагалищного отростка только сверху и снизу, посередине (в области семенных канатиков) отросток остается открытым и содержит жидкость. Образуется киста.

Водянка может поражать 1 или оба яичка. Чаще всего регистрируется гидроцеле правого яичка. При изолированной форме жидкость может находиться в яичке под высоким давлением, что провоцирует появление болезненности изменение форм и цвета мошонки.

Первые признаки патологии

Водянка яичка у новорожденного мальчика сопровождается различной симптоматикой в зависимости от стадии протекания патологии.

Первичными признаками болезни являются:

  • мошонка увеличена в размерах. От количества жидкости в яичке отечность может быть слегка заметной или достигать 10-15 см в диаметре;
  • при пальпации прощупывается подвижное уплотнение.

Первоначально гидроцеле протекает без проявления болезненности, но может приносить дискомфорт при движении, если отечность большого размера. Изменения в мочеиспускании и состояния кожных покровов не отмечается.

Поздние симптомы водянки

При прогрессировании заболевания признаки носят яркий характер.

К отечности яичек добавляются следующие симптомы:

  • кожа, на месте отечности, становится красного цвета. Сама мошонка горячая на ощупь;
  • затрудняется мочеиспускание. Ребенок начинает мочиться небольшими порциями иногда с болевыми симптомами;
  • температура тела повышается (понизить ее не всегда удается) и сопровождается ознобом;
  • происходит сильный упадок сил. Маленькие дети становятся капризными и плохо спят;
  • возможно появление рвоты;
  • ребенок не дает прикоснуться к яичку, пораженному водянкой, из-за возникновения болезненности. Также боль может распространиться на всю паховую область.

Усиление симптомов отмечается после физической нагрузки, долгой пешей прогулки. Симметричность яичек нарушается, они могут напоминать фигуру песочных часов. Для определения лечения родители должны обратиться к детскому урологу или хирургу. Дальнейшее запущение болезни может закончиться необратимыми последствиями для репродуктивных органов.

Как диагностировать водянку

Водянка яичка  может быть первоначально диагностирована родителями, при наличии явных симптомов. Иногда, у новорожденного мальчика,  увеличение мошонки может быть небольшим и при сообщающей форме диагностируется хирургом или урологом при плановом осмотре.

При обращении к специалисту первоначально производится визуальный осмотр и пальпация мошонки. Для определения вида гидроцеле врач укладывает ребенка на кушетку, а потом определяет изменение отечности в положении стоя. Изменение размеров мошонки означает наличие сообщающейся формы водянки яичка. При пальпации определяется острота протекания болезни.

Для точного определения количества жидкости в яичке специалист назначает дополнительное аппаратное обследование:

  • УЗИ. Процедура занимает не более 15 мин. Ее проведение безболезненно и не наносит вреда здоровью. УЗИ позволяет выявить лишнюю жидкость и ее количество. А также проверяется состояние придатков, яичек и семенных канатиков.
  • Диафаноскопия. Осмотр яичка производится с помощью лампы. При просвечивании определяется наличие избытка жидкости в мошонке. Чаще назначается грудничкам. Процедура безболезненна и безопасна.
  • Рентген. Назначается реже и детям старше. Ребенок должен находиться в состоянии покоя в течение 1-ой мин. Результативность не отличается от УЗИ.

Иногда для определения состава жидкости назначается пункция. Производится небольшой забор материала с помощью шприца.

Анализы назначаются редко, только в случае подозрение развития гидроцеле вследствие перенесенного инфекционного заболевания. Обычная водянка яичек не сопровождается изменением состава мочи и крови.

Как лечится водянка яичка у новорожденных мальчиков

При обнаружении развития патологии уролог назначает терапию в зависимости от возраста пациента, остроты протекания болезни и наличия дополнительных заболеваний.

Гидроцеле у новорожденных может быть устранено 3-я способами:

  1. Тактика выжидания.
  2. Пункция.
  3. Хирургическое вмешательство.

Дополнительно родители могут использовать народные рецепты, но после согласования со специалистом.

Тактика выжидания

Водянка яичка у новорожденного мальчика может быть устранена без применения медикаментозной терапии. Тактика выжидания подходит мальчикам, у которых водянка яичка имеет сообщающуюся форму и протекает без явных симптомов (боли, температуры).  К 1,5-2 годам происходит полное формирование репродуктивных органов, даже у недоношенных детей.

За это период влагалищный отросток зарастает. При нормальном развитии половых органов лишняя жидкость устраняется из яичка с помощью лимфатической системы. В дальнейшем ребенок находится под контролем уролога, чтобы избежать возобновления болезни из-за внешних факторов.

Иногда, после зарастания отростка, лишняя жидкость может остаться в яичке, болезнь переходит в изолированную форму.

Если гидроцеле не проходит к 3-м годам или начинает доставлять беспокойство (боли, повышение температуры, проблемы с мочеиспусканием), то рекомендовано хирургическое лечение.

Пункция­

Пункция проводится детям, которым запрещено хирургическое вмешательство из-за слабого здоровья или наличия иных патологий. Назначается при изолированной форме водянки яичка, которая сопровождается сильным напряжением жидкости в мошонке.

Пункция проводится с применением наркоза. Процедура заключается введением иглы в полость яичка. Далее с помощью шприца происходит удаление лишней жидкости. Данный способ лечения носит временный характер, так как жидкость может снова накопиться.

Для увеличения длительности действия процедуры в полость, где располагались жидкость, вводится бетадин (антисептический и дезинфицирующий препарат) или спирт. Они обжигают слизистую, в процессе заживления происходит временная остановка выработки лишней жидкости. Данная манипуляция используется редко, так как она опасна развитием осложнений.

Пункция не является безопасным способом устранения гидроцеле, так как при проведении возможно занесение инфекции в яичко.

Также, при сильной выработке излишка жидкости, длительность эффекта может занимать короткий промежуток времени.

Оперативное хирургическое вмешательство

Водянка яичка у новорожденного мальчика устраняется хирургическим методом после 3-х лет. Когда велика вероятность развития грыжи, присутствуют сильные боли или мошонка прилично увеличена в размерах, то операцию проводят экстренно. От формы болезни (сообщающаяся или изолированная), а также от размера водянки определяется, каким методом будет проводиться хирургическое вмешательство.

Виды операций по устранению гидроцеле:

Название методики операцииПри каком типе водянки производитсяСуть операции
По ВинкельмануПри сообщающейся или изолированной форме. Чаще используется при водянке больших размеров.
  • Производится разрез мошонки с рассечением влагалищной оболочки.
  • С помощью шприца удаляется лишняя жидкость.
  • Яичко извлекается из мошонки и обследуется на наличие повреждений.
  • Оболочка, в которой содержалась жидкость, выворачивается и сшивается. В результате излишки жидкости будут поглощаться окружающими тканями.
  • Яичко помещается обратно в мошонку.
  • Если гидроцеле сообщающаяся, то зашивается влагалищный просвет.
  • Мошонка зашивается.

Операция опасна повышенной травматичностью (нарушение оттока лимфы, воспаление яичка, разрыв кровеносных сосудов). После ее проведения вероятность повтора развития водянки яичка равна 0.

По БергмануПри изолированной. Способ рекомендован при больших размерах водянки.
  • Производится разрез мошонки и извлечение яичка.
  • Излишняя жидкость удаляется шприцом.
  • Оболочка, в которой находилась жидкость, удаляется по мере возможности.
  • Остатки оболочки ушиваются.
  • Яичко возвращается на место
  • Мошонка зашивается.

Данный способ менее травматичный и также дает 100% результат выздоровления.

По ЛордуПри изолированной форме. Операция рекомендована в детском возрасте и при небольшом наличии жидкости
  • Мошонка разрезается до влагалищной оболочки.
  • С помощью шприца производится удаление жидкости.
  • На влагалищную оболочку накладываются гофрированные швы в количестве 8 шт.
  • Мошонка зашивается.

При данном методе яичко не извлекается из мошонки, поэтому данный метод  является малотравматичным. Можно использовать при плохой сворачиваемости крови. Производится чаще в детском возрасте, так как влагалищные ткани еще не огрубевшие.

По РоссуПри сообщающейся
  • После разреза мошонки происходит перевязывания верхней и нижней части влагалищного отрезка. Далее этот отрезок удаляется.
  • Зашивается проход  и откачивается лишняя жидкость.
  • Формируются отверстия для дальнейшего вывода жидкости.
  • Мошонка зашивается.

Данная операция может быть проведена лапароскопическим методом.

После проведенной операции назначаются обезболивающие средства, антибиотики (чтобы избежать присоединения инфекции) и мочегонные препараты (для предотвращения повторного развития водянки).

Лечение водянки яичка народными средствами

Если гидроцеле протекает в хронической форме, то можно для лечения использовать народные средства. Они позволят ускорить процесс устранения водянки и маленьких детей.

Рецепты:

  1. Мазь календулы и детского крема смешивается в равных пропорциях и втирается перед сном в мошонку. А также можно купать ребенка с отваром из цветков календулы.
  2. Измельчить ромашку до кашицы и прикладывать смесь к мошонке. Дополнительно можно добавлять отвар ромашки и череды при купании.
  3. Промывать мошонку с добавлением фурацилина. Раствор готовится в пропорции 1 часть препарата и 3 части воды.
  4. Перед отходом ко сну протирать яички раствором мирамистина и оставлять высыхать мошонку самостоятельно.

При возникновении зуда или других побочных эффектов процедуры убираются.

Возможные осложнения гидроцеле

При несвоевременной терапии водянки яичка (когда болезнь протекает в тяжелой форме) возможно передавливание кровеносных сосудов и канатиков, что может привести к гибели яичек, а значит к бесплодию.

Также из-за повреждения сосудов могут развиться проблемы с потенцией. При сообщающейся форме к водянке может присоединиться грыжа. У данного заболевания последствия могут закончиться смертельным исходом.

Водянка яичка чаще имеет врожденную природу и проходит самостоятельно до исполнения 3-х лет. Для устранения патологии у новорожденного мальчика (если возникла острая необходимость) может быть назначена операция, особенно если велика вероятность развития грыжи.

Автор статьи: Светлана Котлячкова

Оформление статьи: Светлана Овсяникова

Видео на тему: водянка яичка у мальчика

Что такое водянка яичка у мальчика:

kidteam.ru

Водянка яичек у новорожденных мальчиков: фото, причины гидроцеле у грудничка, лечение

Водянка яичка у новорожденных мальчиков представляет собой врождённую патологию, суть которой заключается в скоплении серозной жидкости между двумя оболочками яичка. В результате образуется полость с экссудатом, сдавливающая семенник и нарушающая процесс его нормального развития. Патология носит как физиологический, так и патологический характер, дифференцировку которой проводят детские урологи и хирурги, определяя необходимость оперативного лечения.

Водянка яичника у новорожденного явление не редкое и регистрируется среди 10% младенцев.

Причины водянки яичек у новорожденных мальчиков

фото: водянка яичек у новорожденных мальчиков

Причиной образования гидроцеле у плода и младенца становится патологическое развитие оболочек яичка и строения пахового канала в период эмбрионального формирования половых органов.

Между париетальным (наружным) и висцеральным (внутренним) листками собственных оболочек семенника накапливается определенное количество серозного экссудата. Происходит это у плода или новорожденного мальчика из-за незаращения так называемого влагалищного отростка брюшины. Образуется отверстие или канал, через который в мошонку попадает серозная жидкость.

В период внутриутробного развития плода мужского пола влагалищный отросток брюшины участвует в выстилке пахового канала. К моменту рождения при нормальном развитии половых органов и опущении яичка в мошонку, влагалищный отросток зарастает. В результате незаращения формируется не только водянка, а также киста семенного канатика и пахово-мошоночная грыжа у грудничка.

Гидроцеле у новорожденных мальчиков бывает двух видов:

  1. Сообщающаяся водянка.
  2. Несообщающаяся – изолированная.

Вид патологии определяется степенью незаращения отростка, который облитерируется на всем протяжении или частично.

Сообщающаяся форма развивается, если отросток зарастает на всем протяжении пахового канала, но неполноценно – в недостаточной степени. При этом сообщение мошонки и брюшной полости узкое, недостаточное для выхода внутренних органов и формирования грыжи, но позволительное для секреции перитонеальной жидкости.

Изолированная форма гидроцеле у ребёнка характеризуется незаращением дистальной (удалённой от мошонки) части отростка пахового канала.

Кроме этого, различают физиологическое и патологическое гидроцеле у младенца.

Важно!

Физиологическая водянка яичек у новорожденных считается нормой до 12 месяцев от рождения.

Фото: как выглядит водянка яичек у новорожденных

Причины водянки яичек у новорожденных:

  1. Гипоксия плода ввиду нарушения функционирования плаценты (анемия беременной, преждевременное старение плаценты, патология свертывающей системы, тугое обвитие пуповины и другие).
  2. Внутриутробная инфекция плода, при которой возможно воспаление внутренних органов и повышение давления брюшной полости у плода.
  3. Воздействие физических факторов на беременную (ультрафиолетовое, ионизирующее излучение).
  4. Аномалии развития половых органов.

У детей старшего возраста причиной водянки становятся травмы паховой области, инфекционные заболевания с вовлечением яичек (эпидемический паротит, грипп, парагрипп, вирусы простого герпеса, цитомегаловирусная инфекция и другие).

Новоиспеченных родителей интересует, когда проходит водянка яичек у новорожденных мальчиков и нужно ли её лечить. Сроки нормализации размеров мошонки при физиологическом гидроцеле индивидуальны и варьируют от 6 до 18 месяцев. Но точный ответ на этот вопрос можно получить только у специалиста. Зачастую оперативное вмешательство проводят только после полутора лет.

Как выглядит гидроцеле яичка у новорожденных

Симптомы водянки яичка у новорожденного мальчика полностью определяются видом патологии: изолированным или сообщающимся.

Если ребёнку установлена изолированная форма, то признаки будут следующими:

  • Поражённая половина мошонки выглядит заметно увеличенной в размере.
  • С течением времени размер полости может увеличиваться.
  • В течение дня размер гидроцеле не меняется.
  • Пальпируется жидкостное образование, имеющее голубоватый цвет.
  • Болезненности не отмечается.

Сообщающаяся водянка яичка у младенца характеризуется следующими признаками:

  • Утром после сна (или длительного времени, проведённого горизонтально) размер гидроцеле минимален.
  • Вечером объёмы водянки максимальны.

Важно!

Главным отличием сообщающейся и изолированной водянки считается наличие «суточного ритма».

У детей старшего возраста заболевание проявляется болезненностью, если вызвано инфекционным процессом или травмой. Кроме этого, отмечается повышение температуры, озноб.

Диагностика и лечение водянки яичка у новорожденного

Врождённая водянка яичек у плода диагностируется еще во время беременности при ультразвуковом скрининге. Врач, выполняющий исследование, может определить патологию в третьем триместре беременности на сроке 31-36 недель.

Гидроцеле у плода на УЗИ является поводом для консультации у детского хирурга после рождения и дальнейшего наблюдения за ребенком. Как правило, размеры полости не критичны для срочной операции и требуют лишь наблюдения. Рекомендуется посещать врача 1 раз в полгода до 2 лет.

Для диагностики применяют также диафаноскопию (просвечивание) мошонки.

Родителей интересует, как лечить водянку яичка у новорожденного и какие сроки вмешательства устанавливают врачи.

Важно!

Если обнаружена водянка яичка у грудничка, детские урологи устанавливают сроки наблюдения равные 12 месяцев, экстренное оперативное вмешательство проводят только при присоединении воспаления, плановое – после 2 лет.

Лечение водянки яичка у новорожденных мальчиков проводится хирургическим путём. Возможна пункция полости при напряжении мошонки для удаления избытка жидкости.

Плановая операция проводится под общей анестезией и занимает около часа. При благоприятно проведенной операции возможна выписка на следующий день.

Выполняют следующие виды хирургических вмешательств:

  1. Склерозирование – введение вещества для заращения влагалищного отростка. Чаще всего используют 96% спирт.
  2. Для устранения сообщающейся водянки у детей применяется операция Росса. Доступ осуществляется через паховый канал, разрез проводят в нижней части живота. Отросток перевязывают, а дальнюю часть рассекают.
  3. В случае изолированной формы вскрывают паховый канал, удаляют растянутые оболочки яичка.
  4. При рецидивирующей форме устанавливают анастомоз между поражённой и здоровой стороной.

Операции несложные в исполнении и характеризуются быстрым восстановительным периодом.

Отзывы родителей новорожденных мальчиков, имеющих водянку яичек, практически все характеризуются положительными исходами и благоприятным течением заболевания. К году или полутора годам аномалия регрессирует самостоятельно у большинства детей. А при хирургическом вмешательстве восстановление длится короткий промежуток времени. Лишь в небольшом количестве отзывов указывается на рецидивирование процесса при сообщающемся виде патологии.

prourologia.ru

Водянка яичек у новорожденных мальчиков фото: симптомы, методы лечения.

Одним из распространенных заболеваний среди младенцев является водянка яичек у новорожденных мальчиков фото которой демонстрирует заметное увеличение всей мошонки или ее части.

Заболевание обнаруживают примерно у 10% малышей мужского пола в течение первых дней их жизни.

Описание и формы заболевания

В медицине водянку принято называть «гидроцеле» — из названия понятно, что заболевание связано с аномальным застаиванием жидкости, которое может носить врожденный или приобретенный характер.

При гидроцеле у новорожденных серозная жидкость скапливается между стенками яичка, что и приводит к их увеличению в размерах. Данная патология обусловлена нарушением процесса формирования половых органов в утробе матери. Но нередко она проходит сама по себе в первые несколько месяцев после рождения. Если к двум годам заболевание не самоустраняется, ребенку назначается лечение.

Приобретенная форма у взрослых мужчин встречается редко, чаще всего являясь следствием приема определенных медикаментов, хирургических вмешательств или травм и ушибов. Острая форма приобретенного заболевания может сопровождать воспалительные процессы в яичках, гонорею или туберкулез.

Мужчины могут не испытывать никаких неприятных ощущений, кроме дискомфорта во время мочеиспускания, и могут даже не замечать происходящие изменения. Устранять проблему необходимо хирургическим путем, чтобы предотвратить возможную атрофию яичка и бесплодие.

Разновидности и причины их возникновения

Обычно образовавшееся в забрюшинной полости яичко постепенно опускается в мошонку, подтягивая за собой брюшину, в результате чего появляется некое подобие воронки. К моменту рождения воронка должна полностью затянуться, чтобы ребенок появился на свет с мошонкой нормальных размеров. Но случается, что воронка не успевает зарасти, и из брюшины жидкость продолжает просачиваться в мошонку. У ребенка диагностируют сообщающуюся разновидность гидроцеле, когда жидкость может перетекать в обоих направлениях.

Несообщающаяся или изолированная водянка яичка у младенца отличается тем, что жидкость находится в мошонке постоянно, никуда не перемещаясь. Изолированная разновидность заболевания возникает из-за частичного закрытия канала между брюшной полостью и оболочкой мошонки.

Причины появления такого недуга как водянка яичек у новорожденных мальчиков фото  могут быть как физиологического, так и механического характера.

Физиологические первопричины врачи связывают с нарушениями образа жизни матери в ходе беременности:

  • обострение хронических недугов;
  • перенесение инфекционных заболеваний;
  • употребление алкоголя и курение;
  • генетическая предрасположенность;
  • преждевременные роды.

К причинам механического порядка относятся:

  • получение травмы при рождении;
  • нарушение функций лимфатической системы;
  • перекрут яичка.

Бытует мнение, что причиной скопления жидкости в яичках может стать постоянное ношение памперсов.

Но эта теория ошибочная, так как мокрые подгузники приводят к появлению раздражений или опрелостей, но никак не влияют на патологические процессы в организме.

Симптомы и диагностика

Начавшаяся еще в утробе матери водянка яичек у плода сразу обращает на себя внимание врачей после родов. При этом единственный визуальный признак заболевания – увеличение мошонки – может различаться по форме и быть круглым или грушевидным. Припухлость в этой области может напоминать и песочные часы в том случае, когда жидкость перетекает в паховый канал.

То, как выглядит водянка, иногда напоминает признаки паховой грыжи, но специалисты без труда определяют разницу на ощупь. Если после нажима мошонка не уменьшается, а яички не прощупываются, у ребенка подтверждается гидроцеле.

Среди прочих симптомов:

  • увеличение одного или сразу двух яичек;
  • плотность припухлости;
  • отсутствие болей, если болезнь не спровоцирована травмой.

Родители способны, как правило, самостоятельно распознать наличие водянки у грудничка и принять необходимые меры по лечению. Но им не следует полагаться на собственные знания, ребенка необходимо обязательно показать хирургу или детскому урологу.

Врач при обследовании назначает сдачу анализов мочи и крови, чтобы выявить вероятность воспалительных процессов. Окончательно же убедиться в корректности диагноза позволяет УЗИ, рентген или просвечивание посредством диафаноскопии.

Методы лечения

Способы избавления от болезни выбираются на основании результатов обследования, с учетом возраста больного и выраженных признаков. Если у взрослых мужчин не обходится без хирургической операции, то водянка яичка у новорожденных мальчиков требует иного подхода.

После осмотра врач-уролог предписывает родителям регулярное наблюдение и посещение специалиста в течение двух лет.

Очень часто в первые месяцы жизни малыша незаконченные до его рождения процессы зарастания завершаются, избыточная жидкость рассасывается, и болезнь проходит без следа.

Однако существуют показатели, когда вмешательство хирургов осуществляется до достижения двухлетнего возраста:

  • мальчик испытывает дискомфорт при мочеиспускании или проведении гигиенических процедур;
  • мошонка то увеличивается, то уменьшается в размерах;
  • появляется инфекция.

Игнорировать подобные проявления нельзя, так как заболевание может привести образованию паховой грыжи. Чтобы избежать дополнительных проблем со здоровьем, ребенку назначается пункция с откачиванием серозной жидкости. Такая манипуляция доставляет облегчение, так как избавляет от чрезмерного давления на мочеиспускательный канал. Но эффект от нее может быть временным. В некоторых случаях спустя шесть месяцев требуется повторная пункция. В других случаях естественные процессы налаживаются и болезнь отступает.

Если малыша беспокоит непреходящий дискомфорт или паховый канал долго не затягивается, ему назначается операция. Возможны несколько вариантов (Росса, Лорда, Бергмана), отличающихся по месту разрезания мошонки и одинаково несложных. Операции проводятся под общим наркозом и длятся не более 40 минут. На следующий день малыша уже выписывают домой.

В народной медицине известны свои способы борьбы с водянкой яичников. Знахари рекомендуют использовать для этих целей отвары из цветков донника и мать-и-мачехи, настои репешка, мазь календулы. Но применению этих мер, безусловно, должна предшествовать консультация с врачом из поликлиники.

Статья вам помогла разобраться с проблемой? Поставьте ей 5 звездочек ниже!

deteylechenie.ru

Водянка яичек (гидроцеле) у новорожденных мальчиков, грудничков и детей постарше: причины появления, симптомы и признаки, лечение без операции и с ней

Водянка яичка (гидроцеле) может появляться у детей разных возрастов, но чаще всего она бывает у новорожденных мальчиков младше года. Это достаточно распространенная патология, которая часто пропадает без вмешательства врачей и родителей.

Однако за любым заболеванием нужно тщательно следить, чтобы избежать сложных последствий.

к оглавлению ↑

Что это такое, как часто встречается и в каком возрасте

Водянка яичка у мальчика – это состояние, при котором между листками в яичке накапливается серозная жидкость. Она может быть сосредоточена с одной стороны, с двух, проявляться в разном масштабе и влиять либо не влиять на процесс мочеиспускания.

Как часто встречается? Если речь идет о проявлении заболевания в первый год жизни малыша, то процент составляет до 10 от всех мальчиков.

Если за 12 месяцев ничего не произошло, то шанс развития водянки (приобретенного типа) очень низкий и составляет 1%.

По статистике, из всех, кто страдал проявлением водянки, у 90% было одностороннее поражение.

к оглавлению ↑

Врожденная водянка, которая встречается чаще всего, возникает из-за нарушения во внутриутробном развитии.

На 28 неделе беременности происходят изменения в половых органах плода, яички опускаются в мошонку. Если возникает зазор, где накапливается жидкость, то вскоре будет развиваться водянка.

Зазор называют отростком брюшины. Он может быть маленьким, а может оказаться большим.

Маленький зазор просто зарастет. Если же он крупный, то и зарастание будет проходить дольше. Может остаться канал, по которому жидкость и попадет в ткани, из-за чего возникнет заболевание.

Иногда по ряду причин даже маленький зазор не зарастает. Но диагностировать предварительно то, как будет протекать развитие, невозможно. Зазор зарастает в течение первых 1,5 лет жизни ребенка.

Основные причины развития гидроцеле у детей, в том числе старшего возраста:

  • когда мать была беременной, она перенесла инфекцию;
  • во время рождения была получена родовая травма;
  • недоношенность. Отсутствие достаточной развитости ребенка может спровоцировать ситуацию, при которой канал не зарастает;
  • гипоспадия.

У детей, которые достигли возраста трех лет, также может возникать водянка, однако она считается вторичной.

Если жидкость, которая продуцируется оболочкой яичка, фильтруется или абсорбируется неправильно, она может накапливаться и не выводиться — это приобретенный тип водянки у детей. Основные причины:

  • перекрут яичка;
  • механические травмы области половых органов, которые влекут разные нарушения и заболевания, результатом которых иногда становится накапливание жидкости в тканях яичка и отсутствие возможности ее вывода;
  • орхит и другие болезни, которые влекут развитие воспаления;
  • опухолевые новообразования, которые препятствуют выводу жидкости, провоцируют ее накопление.

Если не знаете, какой гемоглобин должен быть у новорожденного ребенка, прочтите эту статью.

Норма лейкоцитов в крови у новорожденных детей — в данной публикации. Узнайте больше!

Когда делают прививку БЦЖ новорожденным? Ответ на вопрос ищите в нашем материале.

к оглавлению ↑

Существует ряд симптомов, по которым можно определить гидроцеле. Однако, чтобы предотвратить обострение заболевания, которое уже есть, но может не быть замечено матерью, лучше обследоваться у специалиста раз в месяц.

Это касается матерей, которые знают о сложностях во время вынашивания ребенка. Это родовые травмы, инфекции, угрозу выкидыша.

к оглавлению ↑

Первые признаки

Как определить водянку яичек у мальчиков? Первый признак – небольшое увеличение яичка.

Обычно увеличивается только одно, но болезнь иногда поражает и обе стороны.

Покраснений, сыпи и других признаков может не быть.

Яички развиваются пропорционально друг другу и телу, они не должны активно увеличиваться.

к оглавлению ↑

Основные симптомы по мере развития заболевания:

  • с одной из сторон яичка появляется бугорок, при нажатии на который есть ощущение, что место тверже, чем на других участках;
  • заметной становится отечность. Даже в случае развития двухсторонней водянки отечность бывает разной.

При врожденном заболевании нет болевых ощущений, а вот в более старшем возрасте при развитии водянки приобретенного типа болезненность есть.

Еще один важный признак болезни – днем, когда малыш много двигается, отечность становится ощутимой, заметной. Ночью же, когда он без движения, особенно во время сна, отечность может исчезать вовсе. Это объясняется выходом жидкости в брюшную полость.

Обычно в качестве сопутствующего симптома воспалительный процесс не возникает, но бывают и исключения.

к оглавлению ↑

Как выглядит заболевание

Внешне яички ничем не отличаются от здоровых, но размер может увеличиваться, и только этот признак выдает патологию.

При повторном развитии болезни выглядят яички так:

  • начинают краснеть;
  • у малыша поднимается температура;
  • в области мошонки ощущается жар;
  • может быть рвота.

Это одновременно признаки развития болезни и симптоматика.

к оглавлению ↑

Классификация гидроцеле

Физиологическая – врожденная водянка яичек у новорожденных мальчиков. Это первый вид. Он возникает из-за нарушений внутриутробного развития на последнем месяце беременности.

Приобретенную водянку называют реактивной. Она появляется в результате нарушений в области половых органов, когда в мошонку попадает жидкость через небольшой или достаточно расширенный канал. В нормальном состоянии канал должен быть закрыт.

Есть и изолированный тип водянки, когда область, где скопилась жидкость, закрывается.

Встречается это редко, причем обычно требует быстрого реагирования со стороны медиков и родителей.

Жидкость из мошонки даже в ночное время не пропадает. Существует высокий риск развития инфекции, воспаления.

Классифицировать болезнь можно и так:

  • напряженная водянка (наблюдается сильное давление жидкости);
  • ненапряженная водянка (давления нет, дискомфорт не ощущается).

к оглавлению ↑

С какой стороны чаще возникает водянка? Чаще — слева. Водянка правого яичка у мальчиков проявляется реже.

Возможно двухстороннее поражение, которое по симптоматике более отчетливо, сопровождается болью и имеет выраженный эффект.

Такая водянка развивается быстрее. Может потребоваться оперативное вмешательство. Одностороннюю, не запущенную водянку лечат консервативными путями.

к оглавлению ↑

Обращаться нужно к врачу педиатру, но можно сразу к детскому хирургу или урологу.

К хирургу не стоит опасаться обращения. Врач предлагает не только хирургическое вмешательство, но и другие манипуляции, возможные в конкретном случае.

Методы диагностики:

  • исследование пальпационным методом. В перчатках специалист ощупывает область мошонки, оценивает локализацию водянистого объема, возможность осложнений.

    Определяется наличие сообщения полости в мошонке и в брюшной полости. Врач точно устанавливает, выходит ли жидкость с тканей или она закрыта;

  • диафаноскопия мошонки. Это безболезненная процедура неинвазивного типа. Предполагает просмотр полости мошонки. Удается установить наличие жидкости и сальников. Напоминает ультразвуковую диагностику;
  • ультразвуковое исследование. Это более подробный вид диагностики, который позволяет определить содержимое внутренней полости мошонки, установить сопутствующие патологии либо исключить их.
  • Например, УЗИ позволяет зафиксировать рак, воспалительные процессы внутри тканей, состояние сосудов.

Детская урология (водянка яичка):

к оглавлению ↑

Лечение: тактика и применяемые методы

До одного года жизни ребенка никаких манипуляций не проводят. Ожидают, когда канал сам начнет закрываться. Если это не происходит, назначается лечение.

к оглавлению ↑

Без операции

Как лечить водянку яичка у новорожденного ребенка или малыша постарше без хирургического вмешательства?

Без операции делается пункция гидроцеле. С помощью этой простой и практически безболезненной манипуляции выкачивается лишняя жидкость. Есть опасение возникновения повторного очага болезни – рецидива.

Протекание заболевания становится более сложным, может вызывать повышение температуры и активное наполнение тканей жидкостью, воспаление.

Чтобы исключить повторное появление болезни, лучше выбрать один из методов операционного воздействия.

к оглавлению ↑

Хирургическое удаление

После травмы лечение с помощью операции назначают через 3-6 месяцев. Если речь о врожденном заболевании, то в 1.5-2 года проводят необходимые манипуляции, когда точно известно, что болезнь не пройдет сама, а выжидательная тактика оказалась неэффективной.

Как удаляют водянку яичка у ребенка хирургическим путем?

Операции по удалению водянки яичка у ребенка Винкельмана, Бергмана, Лорда, Росса наиболее эффективны при лечении. Основное, на что они направлены — это перекрытие канала, по которому накапливается в полости мошонки жидкость. При операции Росса происходит перевязка открытого канала.

Процент рецидивов в постоперационный период во взрослом и подростковом возрасте составляет 0.5%.

к оглавлению ↑

Народные средства

Народная медицина при водянке обычно бессильна, поскольку закрыть канал, через который попадает жидкость в мошонку, невозможно ни одним из способов, кроме хирургического.

Однако повлиять на процесс все же можно. Малыша, который еще не достиг возраста одного года, можно купать в травах, предварительно проконсультировавшись с врачом.

Чабрец, ромашка помогают уничтожать патогенную среду на коже, которая также оказывает влияние на здоровье. Чтобы избежать воспалений, можно делать примочки на ромашке.

Для новорожденного ромашка — самая лучшая трава, но принимать настойки внутрь нельзя – высок риск негативного воздействия на желудок и возникновения аллергической реакции.

Основные причины запоров у грудных детей и способы лечения рассмотрены в данной публикации.

Часто спрашивают: можно дыню кормящей маме новорожденного или нельзя? Узнайте больше из этой статьи.

Отзывы о смеси для новорожденных НАН 1 найдете здесь. Подробности о составе, инструкция, как разводить смесь.

к оглавлению ↑

Чем опасно: последствия и осложнения, прогноз

Прогноз врожденной водянки – 80% случаев не требуют никаких действий, достаточно выжидательной тактики. В 20% случаев водянка остается или прогрессирует.

Если болезнь долго не лечить, она становится хронической. Вызывает воспаления, последующее бесплодие, сперматогенез, проблемы с мочеиспусканием. Яичко может атрофироваться.

к оглавлению ↑

Меры профилактики

Профилактика должна быть основана на предотвращении травм половых органов. Нужно избегать воспалительных процессов.

Если они случаются, нужно в течение нескольких месяцев посещать врача для осмотра.

Водянка яичка в детском возрасте не считается сложным заболеванием. Ее лечение может протекать быстро и без затруднений при условии своевременного обращения к врачу и следовании его рекомендациям.

malutka.pro


Смотрите также