Внематочная беременность после эко


Риск внематочной беременности при ЭКО

Внематочная беременность – имплантация плодотворённого яйца вне полости матки. Синоном – эктопическая беременность.

В программе ЭКО полученную яйцеклетку оплодотворяют и на определенные сутки переносят в полость матки.

Если все рекомендации врача соблюдены, эмбрион прикрепится к слизистой – произойдет «имплантация». Однако бывает так, что после процедуры оплодотворенная яйцеклетка может из матки мигрировать в какое-нибудь другое, «неправильное» место: например, в маточную трубу, либо в яичник, либо в брюшную полость – стало быть, произойдет внематочная беременность.

Опытные врачи клиники, работающие по этой программе немало лет, сводят все риски к минимуму, учитывая индивидуальные особенности вашего организма.

О внематочной беременности

Прикрепление плодного яйца может быть:

  •   в брюшной полости – абдоминальная (брюшная) беременность;
  •   в трубе  – трубная беременность;
  •   на поверхности ткани яичника  – яичниковая беременность.

Наиболее частым местом (в 95% случаев) неправильного прикрепления плодного яйца считается маточная труба.

Также, миграция плодного яйца может произойти в шейку матки – шеечная беременность. При наличии особенностей строения матки  (двурогая матка, с рудиментарным рогом) – в роге матки или остановиться на границе между маткой и маточной трубой – интерстициальная беременность.

Опасность эктопической беременности заключается в разрыве плодовместилища и прогрессирующем кровотечении. При несвоевременной диагностике – женщина может погибнуть от кровопотери. В России внематочная беременность занимает 5–6е место в ряду причин материнской смертности и составляет 4–5%. интерстициальная беременность.

Любая форма эктопической беременности является показанием к госпитализации и чаще всего хирургическому лечению и удалению плодного яйца. У эмбриона вне полости матки шансов выжить нет.

Причинами возможного наступления внематочной беременности являются аборты, воспаления придатков и матки, наличие наружного генитального эндометриоза. Внутриматочная контрацепция (внутриматочная спираль) также является провоцирующим фактором для возникновения проблем с имплантацией.

К тому же, постоянные стрессовые факторы приводят к психоэмоциональному напряжению и нарушению миграции оплодотворенной яйцеклетки.

Симптомы внематочной беременности

Зачастую внематочную беременность непросто распознать, ведь первые ее симптомы схожи с симптомами начала менструации либо начинающегося выкидыша при маточной беременности: боль внизу живота, кровянистые выделения.

Но существуют некоторые характерные ранние симптомы, которые специфичны именно для внематочной беременности:

●  задержка менструации и наличие положительного теста на беременность (мочевого или ХГЧ крови)

●  кровянистые выделения из половых путей, которые не типичны для обычных менструаций. Кровь зачастую отличается от менструальной нормальной крови, количество ее может быть меньше либо больше обычного, она бывает более темного цвета, более водянистая, Появление их может быть, как в срок ожидаемой менструации, так и на фоне задержки.

●  боли различного характера и интенсивности;

●  иррадиация боли в поясничную область, прямую кишку, внутреннюю поверхность бедра

Вышеуказанные жалобы чаще всего характерны для прогрессирующей (еще не нарушенной внематочной беременности).

При нарушении стенки плодовместилища (при разрыве) и наличии внутрибрюшного кровотечения у пациентки возникает:

  • Внезапная резкая боль внизу живота, которая распространяется постепенно по всему животу
  • Падение АД, частый пульс, бледность кожных покровов
  • Обморок, головокружение, потоотделение

Лечение внематочной беременности

Самым важным для спасения пациенки является госпитализация!!

Для лечения внематочной беременности используют в основном хирургическую тактику. Иногда, применяют лечение медикаментозное: назначают определенные лекарства, которые прекращают рост плодного яйца и эмбриона. Но для этого необходимо очень много условий.

В большинстве стационаров используют метод доступа. При наличии трубной беременности возможно сохранить маточную трубу: удаляют только само плодное яйцо различными способами.

Однако, при невозможности сохранить маточную трубу – ее удаляют.  

После такой беременности не рекомендуется беременеть до полугода после операции и пройти восстановительную терапию, включающую прием препаратов с выраженным противоспаечным эффектом, а также физиотерапевтические процедуры.

Через три месяца после операции, с целью уточнения проходимости маточных труб необходимо проведение диагностической лапароскопии.

Внематочная беременность при процедуре ЭКО

Избежать внематочной беременности вполне можно, если строго соблюдать рекомендации врача. Особенно касается это постельного режима сразу после переноса эмбрионов.

Как свидетельствует статистика, возможность внематочной беременности после процедуры ЭКО невысока: только в 2% случаев.

У нас в клинике возможно диагностирование внематочной беременности на третьей - четвертой неделе при помощи ультразвукового обследования и определения уровня βХГЧ в сыворотке крови.

Спустя четырнадцать дней после переноса эмбрионов следует сдать кровь на ХГЧ (гормон, который плацента выделяет во время беременности). Положительный результат означает, что через 10 дней вам снова сделают УЗИ-диагностику. В этот момент врачи могут определить достоверно, есть ли беременность и где находится эмбрион.

При проведении УЗИ, врач может уже на 3-4 неделе увидеть плодное яйцо в полости матки (при маточной беременности). При отсутствии в полости матки в определенные сроки после переноса эмбриона плодного яйца, положительного теста на беременность и рост ХГЧ в крови, появление кровянистых выделений и наличие болей внизу живота – может свидетельствовать в пользу внематочной беременности.

Если есть симптомы, которые вас смущают, немедленно обращайтесь к доктору.

В нашей клинике врачи готовы оказать вам экстренную профессиональную помощь при внематочной беременности после процедуры ЭКО.

Дополнительная информация

Популярные вопросы и ответы. ЭКО

Уважаемые читатели! Сегодня мы публикуем на нашем сайте очередную серию ответов на ваши самые популярные вопросы об ЭКО. Отвечает генеральный директор клиники, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, Елена Игоревна Померанцева

Как подготовиться к ЭКО?

Кроме сдачи обязательных анализов и прохождения требуемых обследований, к процедуре необходимо подготовиться морально и всети правильный образ жизни.

Сколько попыток может быть при ЭКО

С каждым годом количество бездетных пар в России становится все больше. Сегодня эта цифра уже превышает 15% от общего числа семей. Но благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям клиники Новая жизнь завести ребенка смогли уже 50 000 семей не только из России, но и по всему миру.

Как проводят процедуру ЭКО?

Основная задача врача перед началом стимуляции и получения биологического материала (у мужчины это сперматозоиды, у женщины яйцеклетки) тщательно обследовать пациентов и выявить причины, которые могут препятствовать положительному результату лечения.

reprod.ru

Клиника ЭКО | Как уберечься от внематочной беременности

Покажет ли простой тест «внематочную беременность», может ли наступить внематочная беременность при оплодотворении «в пробирки», по каким признакам можно распознать внематочную беременность. На вопросы читателей о причинах возникновения внематочной беременности отвечает Главный врач Медицинской Клиники МАМА Виктория Викторовна ЗАЛЕТОВА.

Насколько можно доверять тестам на беременность, которые продаются в аптеках? И может ли такой тест показать «внематочную беременность»?

Беременность считается внематочной, когда плодное яйцо прикрепляется и растет не в полости матке, а, например, в трубе, яичнике, и даже брюшной полости. Тест «на беременность» определяет уровень гормона беременности (хорионического гонадотропина человека) в моче. Этот гормон вырабатывается сразу же после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке, то есть 5-6 день после овуляции. Эти тесты дают достоверный результат в зависимости от срока задержки менструации. Сомнительным результат может оказаться только в том случае, если его сделать еще до задержки. Начиная со второго дня задержки, тесты говорят правду в 85-100% случаев. Разница между тестами невелика, не стоит искать что-то необычное. Тест «покажет» любую беременность, даже если она внематочная. Однако диагноз по тесту провести не удастся. Внематочную беременность устанавливает только врач.

Какова вероятность возникновения нормальной беременности после внематочной? Я очень хочу родить второго ребёнка, но постоянно боюсь повторения операции и внематочной беременности. Надеюсь, вы меня успокоите.

К сожалению, причин внематочной беременности много. Это и анатомические врожденные дефекты маточных труб, инфантилизм, перенесенные воспалительные заболевания придатков матки, прошлые аборты, спаечный процесс в малом тазу и патология самого зародыша. В зависимости от причины предыдущей внематочной беременности следует готовиться к наступлению нормальной беременности, обязательно проконсультировавшись перед этим с опытным врачом. Однако гарантировать на 100 %, что внематочной беременности никогда не будет — невозможно, реально лишь существенно снизить этот риск.

У меня наступила долгожданная беременность после долгих 5 лет лечения: многочисленных продуваний моих маточных труб, физиолечения, приемов клостилбегита. Но как выяснилось, беременность развивалась в обоих трубах, а не в матке. Началось кровотечение, и обе трубы удалили. Почему же так произошло?

Обычно в благоприятных условиях плодное яйцо продвигается из трубы в полость матки, где и прикрепляется. При множественной овуляции (при приеме клостилбегита) образовываются две оплодотворенные яйцеклетки. В вашем случае одна и другая яйцеклетки не смогли нормально прикрепиться в полости матки, и «застряли» в неполноценных трубах. Развитие беременности до срока родов в маточной трубе невозможно, ее мышечная оболочка не может растянуться также, как матка. Плодное яйцо в течение трубной беременности быстро прорастает стенку, разрушает ее, и беременность прерывается на 4 −7 неделе. Часто это сопровождается кровотечением и шоковым состоянием, опасным для жизни женщины. К сожаленью, при длительном бесплодии маточные трубы так и остаются пораженными, несмотря на лечение консервативными методами. При большом «стаже» бесплодия и неполноценных трубах, предпочтительнее провести лечение методом ЭКО.

Как часто возникает внематочная беременность при оплодотворении «в пробирке»? И каким образом можно ее избежать?

Это бывает достаточно редко — не более 2-3 %. Кстати, для сравнения: при естественном зачатии у женщин со спайками и другими заболеваниями маточных труб, риск внематочной беременности достигает 15-30 %! Как ни парадоксально внематочная беременность возникнуть может, хотя оплодотворенную яйцеклетку вводят прямо в матку во время процедуры ЭКО. Избежать проблемы можно, удаляя трубы до ЭКО. Во многих странах такая операция является обязательным условием проведения стимуляции. В России на этом не настаивают, поэтому риск остается. При непроходимости труб и поражении их, вероятность внематочной очень низка. Если же маточные трубы у женщины сильно изменены на концах, зародышу не всегда удается дойти в матку, и он может застрять внутри трубы. К счастью, во время ЭКО после переноса оплодотворенной яйцеклетки в матку женщина находится под постоянным контролем, и внематочную беременность выявляют настолько рано, что есть время, чтобы исправить положение. Выбор делают между микрохирургической операцией путем лапароскопии или введения Метотрексата, который беременность как бы рассасывает.

В последнее время, в связи с тем, чтобы уменьшить вероятность многоплодной беременности или внематочной беременности в полость матки переносится один-два развивающихся зародыша. Вероятность беременности вне матки, таким образом, значительно снижается.

Врач сказал, что я беременна, тесты на беременность так же показывают положительный результат. Однако на днях у меня начались месячные. Разве так может быть. Не признак ли это внематочной беременности?

Кровотечение во время беременности — опасный признак. Чаще всего он указывает на прерывание нормальной беременности в матке или внематочную беременность. В любом случае немедленно вызывайте «Скорую помощь», каждая минута опоздания с оказанием специализированной помощи может стать роковой для сохранения плода, и даже жизни матери.

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

www.ma-ma.ru

Может ли быть внематочная беременность при ЭКО, и какие последствия ожидают

Нормально расположенный плод – это прикрепленный к стенке матки. Но не всегда беременность развивается по такому сценарию. Иногда при естественном оплодотворении или в результате ЭКО эмбрион перемещается в нетипичное место: брюшную полость, маточную трубу, яичник или шейку матки. Его дальнейшее полноценное развитие в большинстве случаев невозможно, поэтому требуется своевременная диагностика и устранение неправильной беременности.

Внематочная беременность после ЭКО по данным с разных источников вероятна с частотой в 2-3% или в 10%.

Уменьшить риск трубной и брюшной беременности помогает перевязка труб перед вхождением в протокол. В некоторых странах эта процедура обязательна.

Содержание

  • Внематочная беременность при ЭКО: причины и предрасполагающие факторы
  • Признаки внематочной после ЭКО
  • УЗИ признаки
  • Симптомы внематочной беременности
  • Лечение
  • Маточная и внематочная беременность после ЭКО одновременно
  • Через сколько можно делать ЭКО после внематочной беременности
  • Повторное ЭКО после искусственного оплодотворения, завершившегося эктопической беременностью

Причины внематочной беременности при ЭКО

Чтобы имплантация прошла успешно, необходима достаточная толщина эндометрии (не менее 8 мм). Но обычно к искусственному оплодотворению вынуждены прибегать женщины, которые имеют проблемы с репродуктивной системой. Плодное яйцо в поиске оптимальных условий, мигрирует по полости матки и способно выйти за ее пределы.

Следующие причины могут привести внематочной беременности после ЭКО:

Частые выскабливания, медицинские аборты приводят к микротравмам матки, эндометрий уже отличается от нормального. При эндометриозе, миоме также существуют участки слизистой, к которым эмбрион не способен прикрепиться. Это вынуждает его мигрировать в поисках подходящего места. Предвидя такие события, врачи-репродуктологи бывают вынуждены рекомендовать прерванный цикл экстракорпорального оплодотворения с использованием криоконсервации эмбрионов. Использование технологии удорожает процедуру, но позволяет в последующих циклах подготовить эндометрий и совершить подсадку эмбриона, когда в матке будут более благоприятные условия.

Гиперстимуляция яичников, которая иногда наблюдается при подготовке к ЭКО, нарушает нормальную перистальтику маточных труб и движение ворсинок. Вместо того чтобы их движения были направлены в полость матки, они двигаются в сторону брюшной полости и могут вытянуть плодное яйцо в трубу. Такой эффект замечен за препаратом Кломифена цитрата, но в некоторых случаях без его использования не обойтись.

Женщины с удаленными маточными трубами защищены от брюшной и трубной беременности, но у них может возникнуть шеечная, которая угрожает сохранению репродуктивной функции. Также эктопическая беременность в результате ЭКО может развиться в культе ранее удаленной маточной трубы.

Лабораторные признаки внематочной беременности после ЭКО

После ЭКО на малых сроках гестации по единственному анализу крови на ХГЧ, прогестерон, невозможно заподозрить внематочную беременность. Желтое тело образуется как при обычной беременности, эмбрион выделяет ХГЧ, который стимулирует повышенный синтез прогестерона в желтом теле.

При повторных анализах можно заметить отставание прироста гормонов в сравнении с нормальной беременностью. Это становится поводом заподозрить внематочную беременность.

УЗИ признаки эктопической беременности

С помощью аппарата УЗИ можно диагностировать отсутствие плодного яйца в полости матки. Это один из первых симптомов, позволяющих заподозрить эктопическую беременность. При прогрессировании беременности, его обнаруживают в маточной трубе, шейке матки, дополнительном роге при двурогой матке. В дополнение к этому назначаются анализы крови на ХГЧ в динамике и повторное УЗИ через несколько дней.

Что ощущает женщина: симптомы внематочной беременности

В первые недели после внематочной имплантации плодного яйца симптомы отсутствуют. Для беременности на ранних сроках с любой локализацией плодного яйца характерны одинаковые симптомы:

Признаки неправильного прикрепления эмбриона появляются по мере его роста. Увеличивающийся в размере эмбрион начинает давить на стенки соседних органов или растягивать маточную трубу. Это сопровождается болью в животе, которая постепенно усиливается.

Некоторые женщины считают, что это нормальное явление, которое связано с растяжением матки. Но это ошибка. К болевому синдрому может присоединиться наружное или внутреннее кровотечение. Это является поводом обратиться за экстренной медицинской помощью. Трубная беременность опасна не просто тем, что труба может лопнуть, а тем, что она не способна сокращаться как миометрий. Это приводит к массивной кровопотере из сосудов плацентарной площадки (места прикрепления эмбриона с густой сосудистой сетью).

Очень опасна шеечная беременность. Шейка матки имеет большую сеть кровеносных сосудов, а слизистая оболочка очень тонкая. Имплантация в этой области приводит к проникновению эмбриона в мышечный слой и близлежащие артерии. Это может сопровождаться сильным кровотечением.

Способы справиться с эктопической беременностью

Не только при ЭКО внематочная беременность является острым состоянием, которое требует неотложной медицинской помощи. При ней всегда велик риск кровотечения. Основным лечением является хирургическое удаление плодного яйца.

Если при ЭКО диагностировано трубное расположение эмбриона, возможно проведение лапароскопической операции. В ходе ее при небольшом сроке стараются удалить плодное яйцо и не травмировать трубу. Но такой подход увеличивает риск повторения эктопии. Чаще прибегают к удалению маточной трубы, особенно если произошел ее разрыв. С помощью лапароскопии удаляют и брюшную беременность.

Особый подход используется при шеечной беременности. Провести удаление только прикрепившегося эмбриона практически невозможно. В некоторых клиниках практикуется медикаментозное лечение с использованием противоопухолевого препарата Метотрексат. Он тормозит деление клеток эмбриона.

Возможно лечение шеечной эктопии с помощью органосохраняющих операций:

Иногда применяют временное прекращение кровотока по подвздошным артериям путем их клипирования, остановку кровотечения с помощью катетера Фолея, раздутого в цервикальном канале.

Радикальным способом лечения, когда не помогают менее травматичные, является удаление матки с шейкой.

Одновременная маточная и внематочная беременность

Особенностью искусственного оплодотворения является возможное развитие гетеротопической беременности. При переносе двух и более эмбрионов, один выходит из полости матки.

Врачи стараются удалить эктопию и сохранить нормальную беременность. Для этого опять-таки используют лапароскопическое удаление плодного яйца, расположенного в нетипичном месте. Но проведение любых манипуляций на беременной матке и придатках может спровоцировать тонус матки и выкидыш нормально расположенного эмбриона.

ЭКО как результат внематочной в прошлом

Иногда ЭКО является единственным способом забеременеть после перенесенной внематочной беременности. Особенно актуально это для женщин, которые перенесли 2 операции на трубах по этому поводу. Чтобы беременность состоялась, нужно пройти лечение имеющихся патологий, которые не позволяют нормально имплантироваться эмбриону. Если имеется воспаление – определяют возбудителя и принимают соответствующие антибиотики, противовирусные препараты. Миома, эндометриоз также подлежат медикаментозному или хирургическому лечению.

В протокол ЭКО рекомендуют вступать не ранее, чем через полгода после перенесенной внематочной беременности.

Повторный протокол после ЭКО, завершившегося внематочной беременностью

Для проведения ЭКО производится забор нескольких яйцеклеток. В зависимости от их качества и количества некоторые из них оплодотворяют и используют для переноса в матку, остальные подвергают криоконсервации. Или же замораживают оплодотворенные эмбрионы. Если ЭКО завершилось эктопической беременностью, необходим период восстановления. Его длительность индивидуальна, но не менее 6 месяцев.

Некоторые женщины предпочитают отложить повторную попытку забеременеть на более длительный срок. При использовании замороженных эмбрионов или половых клеток это возможно, тогда уже не потребуется стимуляция яичников и пункция яичников.

Процедура ЭКО проходит под лабораторным контролем. После переноса эмбриона, обязательно проводятся регулярные замеры ХГЧ, УЗИ полости матки. При первых признаках отклонений возможно проведение углубленной диагностики и лечение с применением органосохраняющих методов.

Тем, кто прошел протокол ЭКО, рекомендуется после переноса эмбриона, снизить количество стрессов, избегать физических нагрузок, больше времени проводит в постели. Это позволит нормально имплантироваться плодному яйцу и избежать внематочной беременности после ЭКО.

Актуальное видео

Внематочная беременность после ЭКО и сочетание внематочной и маточной беременности

Рекомендуемые материалы:

Почему не приживаются эмбрионы в матке

Тонкий эндометрий при ЭКО: как нарастить эндометрий

Протокол ЭКО: длинный, короткий

Что такое криопротокол ЭКО

Хронический эндометрит и ЭКО

ЭКО после 40 лет

ЭКО в естественном цикле

Последствия ЭКО

stanumamoy.com.ua

Внематочная беременность после ЭКО

Внематочная беременность после ЭКО – это одно из распространенных осложнений процедуры. Риск составляет 3-8% по разным данным. Причины патологии приблизительно такие же, как и при внематочной беременности после естественного зачатия. Поскольку женщина находится под постоянным наблюдением, диагностируют патологию раньше. Основными признаками имплантации плодного яйца вне тела матки являются боли внизу живота, кровотечение, повышение общей и базальной температуры, низкие темпы роста и концентрации ХГЧ. При появлении одного из этих симптомов женщине следует немедленно обратиться к врачу.

Основные этапы проведения ЭКО

Перед тем, как выяснить, почему возникает внематочная беременность после ЭКО, напомним основные этапы процедуры. Ведь от правильности их проведения во многом зависит риск возникновения патологии. Пациенток, которым показано искусственное оплодотворение, тщательно обследуют, чтобы выявить все противопоказания. Если диагностированы воспалительные заболевания репродуктивной системы, половые инфекции, проводят их терапию. Когда женщина здорова, определяют протокол стимуляции яичников. Он может быть длинным или коротким. Продолжительность короткого протокола 10-14 дней, длинного 20-25 дней. В отдельных случаях, при наличии противопоказаний, яйцеклетки пробуют получить без стимуляции.

Когда фолликулы созреют (определяется с помощью УЗИ), проводят их пункцию. Яйцеклетки помещают в специальную среду, смешивают со сперматозоидами, оплодотворение длится 12-24 часа. Затем зародыш переносят в термостат, где инкубируют 2-5 суток. Женщине в этот период назначают прогестерон и эстрогены, чтобы подготовить стенку матки к имплантации. Недостаточное развитие эндометрия может стать причиной того, что возникает внематочная беременность.

Перенос эмбрионов делают через 3-6 дней после пункции. Проводят его в условиях операционной, но без госпитализации пациентки. Сразу по завершении процедуры женщина может идти домой. На пятый день контролируют уровень прогестерона, для коррекции поддерживающей терапии. На 14-е сутки после переноса делают анализ на ХГЧ. Именно он может указать, что возникла патология. Косвенным признаком служит значительное повышение базальной температуры. Будущая мама должна внимательно следить за своим состоянием, чтобы не пропустить опасные симптомы, о которых будет сказано ниже.

Причины возникновения беременности внематочной после ЭКО

Большинство женщин, которые обращаются в «Центр ЭКО» Калининград, страдают теми или иными патологиями репродуктивной системы. Исключением является мужское бесплодие, которое можно откорректировать только с помощью экстракорпорального оплодотворения, в том числе с применением ИКСИ. Многие причины бесплодия одновременно приводят к тому, что возникает внематочная беременность. К ним относят:

  • Патологию труб (спайки, нарушение перистальтики, врожденные аномалии)
  • Гормональные нарушения
  • Увеличение яичников, вследствие гиперстимуляции
  • Спайки в брюшной полости
  • Обострение воспалительных заболеваний после процедуры
  • Патология зародыша

Если сравнить шанс возникновения патологии с общими рисками в популяции, то они будут большими. В среднем, при естественном зачатии она диагностируется в 2-6% случаев. Но у женщин с теми или иными заболеваниями половых органов (частичная непроходимость труб, спайки в брюшной полости, эктопия яичников, гормональный сбой и т.д.) внематочная беременность возникает в 10-30% случаев. В некоторых странах перед ЭКО в обязательном порядке удаляют трубы, что уменьшает шанс имплантации зародыша вне матки, но не исключает его полностью. Ведь при удалении придатков остается небольшой участок, в который может попасть и плодное яйцо.

Виды беременности внематочной после ЭКО

Плодное яйцо имплантируется в разных местах. Потому беременность внематочная после ЭКО разделяется на следующие виды:

  • Трубная
  • Яичниковая
  • Абдоминальная
  • Шеечная

Чаще всего (в 95% случаев) эмбрион попадает в трубу. Он имплантируется в ее стенку и развивается до определенного момента. Затем плодное яйцо увеличивается, хорион разрушает ткани и сосуды трубы. Происходит разрыв, который сопровождается опасным для жизни кровотечением. При яичниковой беременности зародыш из трубы попадает на поверхность яичника и там закрепляется. Заканчивается она кровотечением, после которого яичник приходится удалять.

Абдоминальная беременность явление довольно редкой, не превышает 0,3% от всех случаев патологии. Плодное яйцо попадает в брюшную полость и прикрепляется на внешней стороне матки или на любом другом органе. Плод может довольно долго развиваться в животе, вне тела матки. Зафиксированы даже успешные случаи вынашивания ребенка. Но если выявлена беременность внематочная после ЭКО абдоминального типа, ее прерывают, так как риск для жизни матери слишком большой. Эмбрион может зафиксироваться в шейке матки. Довольно быстро у женщины возникает кровотечение, и беременность прерывается.

Как проявляется внематочная беременность после ЭКО

В первые две недели внематочная беременность после ЭКО может никак себя не проявлять. Женщина чувствует себя удовлетворительно, ее ничто не беспокоит. Одним из первых проявлений патологии становятся данные базальной температуры, она повышаетесь больше, чем на 37,5 градуса. Иногда пациенток беспокоят тянущие боли внизу живота. При шеечной беременности, которая относительно часто возникает после ЭКО, ранним симптомом становятся мажущие выделения либо кровотечения. Яичниковая и абдоминальная беременности проявляются болями в животе разной интенсивности.

Если при внематочной происходит разрыв трубы, женщины жалуются на резкую боль в животе, которая отдает в поясницу, через короткое время распространяется на всю область брюшной полости. Артериальное давление падает, появляется резкая слабость, головокружение. Многие пациентки с разрывом трубы теряют сознание. Если беременность внематочная после ЭКО, такое грозное состояние возникает редко. Уже на второй неделе сдаются анализы, женщину осматривает врач, скорее всего он диагностирует патологию. Нарушение целостности труб происходит на более поздних сроках.

Одним из достоверных диагностических тестов является анализ на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Его уровень на 14-й день после переноса эмбриона низкий, в пределах 20-40 единиц. Нарастает он значительно медленнее, чем при нормальной беременности. На УЗИ плодное яйцо в полости матки не обнаруживается. Одна из труб может быть немного увеличенной в объеме, с утолщенными стенками.

Одной из особенностей является гетеротипическая внематочная беременность. После подсадки двух эмбрионов, один из них попадет в трубу, а второй развивается в полости матки. При естественном зачатии такие случаи уникальны. Врачи стараются сохранить плод, который развивается в матке, ликвидировав патологию. К сожалению, удается это не всегда.

Лечение и профилактика внематочной беременности после ЭКО

Единственный метод лечения данной патологии – хирургический. Проводится ургентная операция, лапаротомическая либо лапароскопическая. Трубу, где развивается плодное яйцо, удаляют. Если беременность яичниковая, проводят резекцию или полное удаление этого органа. При абдоминальной беременности могут возникнуть разные осложнения. Иногда приходится прибегать к резекции толстого кишечника, части печени, экстирпации или ампутации матки (когда плод прикреплен к ее внешней части).

Чтобы беременность внематочная после ЭКО не наступила, специалисты должны придерживаться всех правил при переносе эмбриона. Пациентке необходимо выполнять рекомендации врачей. Очень важно полностью обследовать женщину, санировать очаги воспаления, пролечить инфекции половых путей. В некоторых странах удаляют перед ЭКО маточные трубы. Целесообразность процедуры под вопросом, особенно при мужском факторе или неясном бесплодии у женщины. Ведь такая процедура забирает даже теоретический шанс забеременеть самостоятельно. Процент возникновения патологии не такой уж высокий. А тщательное наблюдение за пациенткой помогает вовремя выявить беременность внематочную после ЭКО, оказать медицинскую помощь, и не допустить опасных осложнений.

Запишитесь на прием по телефону +7 (4012) 92-06-76

или

воспользуйтесь формой записи: Записаться на прием

www.ivf39.ru


Смотрите также