Ведение беременности эко


Ведение беременности и мониторинг плода

Три короткие рекомендации по поводу наблюдения за протеканием беременности в медицинском центре, к наступлению которой приложили руку врачи:

Прежде всего, следует помнить, что квалификация репродуктолога, предполагает, что этот специалист является врачом акушером-гинекологом достаточно высокого уровня, поэтому только в нашей стране, лечит бесплодие один, а ведет беременность другой.

У беременности, наступившей в результате лечения, есть свои особенности на 70% состоящие из психологических аспектов, и на 30% из медицинских. Нужен ли Вам перинатальный психолог, решайте сами.

Нормально протекающая беременность проходит нормально вне зависимости от факторов, приведших к ее наступлению, поэтому не требует особого к ней отношения.

НА ЧТО СЛЕДУЕТ ОБРАЩАТЬ ВНИМАНИЕ

НА ЧТО НЕ СЛЕДУЕТ ОБРАЩАТЬ ВНИМАНИЕ

ПЕРВЫЙ ТРИМЕСТР

При лечении часто бывает так называемая поддержка лютеиновой (второй) фазы цикла. Эта поддержка осуществляется разными препаратами и в разных их сочетаниях. Менять препарат, дозу препарата, способ введения препарата, может только ВАШ лечащий врач.

Оценить, как развивается беременность на ранних сроках можно по степени нарастания, так называемого гормона беременности (ХГЧ), УЗИ в этом случае не показательно и может не дать никаких данных.

ВТОРОЙ ТРИМЕСТР

Угрозы прерывания беременности и причины ее ненаступления, скорее всего, имеют одинаковые причины, лежащие в основах механизма «перезагрузки» иммунной системы. Поэтому желательно отслеживать уровень специфических антител, начиная с 14-15 недели беременности.

УЗИ никак не влияют на развития плода и не вредны, вместе с тем информация этих исследования для акушеров так же достаточно сомнительна, и часто приводит к гипер диагностике. Поэтому предоставьте право ВАШЕМУ врачу выбирать тот метод исследования, который, по ЕГО мнению, и для НЕГО принесет больше информации.

ТРЕТИЙ ТРИМЕСТР

При уменьшении двигательной активности плода рекомендуется сделать кардио токографию (КТГ), чтобы определить его актуальный статус и состояние тонуса матки. Данное исследование является основным при принятии акушером решения о дальнейшей тактики контроля протекания беременности.

Данные УЗИ носят не обязательный характер и не могут служить основанием для принятия акушером решения, любые визуальные изменения должны быть подтверждены объективными данными о состоянии плода.

Цена всего комплекса процедур по ведению беременности после ЭКО складывается из расходов на ряд процедур, которые вы можете найти в разделе услуг клиники. Поскольку мы вас не убедили, но обещали научить задавать правильные вопросы, вот три вопроса для «знающих из сети» и если они не смогут ответить идите к врачу:

  1. Правда ли, что пациентам, которым дедлали ЭКО, необходимо Кесарево сечение?

Правильный ответ нет

  1. Правда ли, что рожденные после ЭКО дети отличаются от своих сверстников?

Правильный ответ нет

  1. Правда ли, что вероятность спонтанного зачатья после рождения ребенка после ЭКО повышается?

Правильный ответ да.

inalmed.ru

Планирование и ведение беременности

Для женщины ожидание малыша – один из самых волнительных, важных и, безусловно, счастливых периодов жизни. Центр репродукции «Генезис» предлагает полный комплекс медицинских услуг по ведению беременности в Санкт-Петербурге. Это необходимая каждой будущей маме программа ведения беременности и родов, которая способствует благополучному вынашиванию и родоразрешению.

Наши высококвалифицированные специалисты придерживаются плана ведения беременности согласно приказу Минздрава по неделям для каждой пациентки или пары, учитывая состояние здоровья и психологические особенности клиентов.

Мы берем на себя самое главное – ответственность за благополучное протекание всех 40 недель беременности, а также за рождение здорового малыша. Наши пациентки обеспечены всем необходимым:

  • современное европейское оборудование;
  • полный спектр анализов и обследований в одном месте;
  • консультации врачей-гинекологов и других специалистов (терапевта, офтальмолога, эндокринолога и пр. по необходимости);
  • психологическое сопровождение;
  • обучение общению с новорожденным;
  • подготовка к родам и особенностям постродового периода.

Более того, Ваш лечащий врач акушер-гинеколог всегда с Вами на связи.

Ведение беременности: преимущества комплексных программ центра репродукции «Генезис»

Как проходит платное ведение беременности и родов в нашем центре репродукции в СПб и что включает в себя?

Плод находится в постоянном развитии, поэтому каждыйэтап ведения беременности имеет свои особенности, которые необходимо учитывать при осмотрах и проведении соответствующих обследований.

Начало сопровождения беременности. I триместр, 1-14 неделя

Начальный этап, на котором гинеколог проведет первичный осмотр и назначит ряд стандартных обязательных процедур:

  • общий анализ крови, мочи;
  • анализ крови биохимический, на резус-фактор, группу, ВИЧ, СПИД, гормоны;
  • гепатиты В, С;
  • мазок микрофлоры влагалища;
  • коагулограмма (свертываемость крови);
  • ЭКГ (электрокардиограмма).

С 7 недели можно проводить первый УЗИ-скрининг. Акушер-гинеколог посещается 1 раз в месяц.

Ведение беременности в акушерстве. II триместр, 14-30 неделя

Посещения гинекологии становятся чаще – 2 раза в месяц.

Примерно на 20 неделе проводится второй УЗИ-скрининг. Здесь уже можно оценить общее состояние плода и околоплодных вод (в том числе их количество), определить его размеры, выявить отклонения развития и патологии в хромосомном наборе.

24 неделя – время для изучения сердца малыша с помощью эхокардиографии.

28 неделя – проводится измерение длины шейки матки, выдается направление на повторный общий анализ крови и мочи. Необходимо для своевременного выявления сбоев в работе почек.

К окончанию этого этапа оформляется декретный отпуск.

III триместр, с 30 недели и до родов

Ребенок активно растет, а организм начинает подготовку к родам. Теперь визиты к акушеру-гинекологу участятся до 1-3 раз в месяц. На 32-34 неделях еще раз проводят общий анализ мочи и крови (в том числе на биохимию), тест ВИЧ, гепатит, мазок из влагалища, коагулограмму и заключительный УЗИ-скрининг.

На протяжении всего срока будущую маму взвешивают, обмеряют размеры живота, следят за артериальным давлением и пульсом.

Если вы забеременели с применением ВРТ, то наблюдаться лучше в том же медучреждении, чтобы гинеколог и репродуктолог находились в тесном контакте. Это минимизирует риски возникновения осложнений.

Оплачивая комплекс услуг в центре репродукции «Генезис» по триместрам беременные получают обменную карту, декретный больничный лист и справку о постановке на диспансерный учет.

Планирование и ведение беременности после ЭКО

Метод ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) является одним из распространенных способов забеременеть и родить долгожданного ребенка при наличии бесплодия. Актуален метод ЭКО и в тех случаях, когда бесплоден мужчина. Суть методики заключается в том, что яйцеклетка оплодотворяется «здоровым» сперматозоидом в лаборатории, после чего, по истечении необходимого срока, подсаживают эмбрионы в матку женщины. Уже через 10–12 дней становится возможным установить факт наступления собственно беременности (т.е. ее поддержки со стороны организма).

ЭКО-беременность практически не отличается от естественной беременности, за исключением первичного вмешательства в процесс оплодотворения. Ведение ЭКО-беременности происходит при повышенном внимании со стороны медикови с учетом всех ее особенностей. Стоит сразу отметить, что не всегда первое ЭКО приводит к беременности, в большинстве случаев процедура проводится больше одного раза. Обычно говорят, что любая процедура ЭКО – это 30–35% вероятности успеха. Соответственно, чем больше процедур экстракорпорального оплодотворения проведено, тем выше шанс забеременеть после ЭКО. Само собой, специалисты центра репродукции «Генезис» стремятся к наступлению беременности с первой попытки.

Признаки и развитие эко-беременности

Не всегда первое ЭКО приносит долгожданный результат. Чаще всего для того, чтобы добиться возникновения беременности после ЭКО, требуется проведение повторных процедур.

По каким признакам женщина может узнать о том, что первое ЭКО прошло успешно и она забеременела? Понять это поможет диагностика,которую применяет любая женская консультация при ведении беременности. Первые выводы можно сделать уже через несколько дней при помощи анализа ХГЧ на беременность, который позволяет узнать уровень хорионического гонадотропина, который при нормальном развитии беременности начинает расти в геометрической прогрессии (в обычном состоянии уровень ХГЧ обычно равен нулю). Уровень ХГЧ при ЭКО-беременности подтвердит успех данной процедуры. На первых порах анализ крови на ХГЧ берется каждые 3–4 дня (для того, чтобы отслеживать прогресс в развитии беременности). Обычно уровень ХГЧ выше 25 единиц может свидетельствовать о наличии беременности. Однако важно следить за тем, чтобы уровень ХГЧ не понижался, а только повышался. Разумеется, существуют и другие признаки беременности, как субъективные, так и объективные (например, непосредственное наблюдение плодного яйца посредством УЗИ).

Особенности ведение и наблюдения беременности после ЭКО

Обычно наблюдение и ведение беременности после ЭКО ничем не отличается от наблюдения обычной беременности. Единственным осложнением течения беременности может быть развитие многоплодия и связанные с этим последствия (вынашивание и ведение многоплодной беременности или отказ от одного из плодов по медицинским показаниям).

Существует своя специфика и у ведения ЭКО беременности у женщин старшего возраста, которым, для того чтобы забеременеть и выносить малыша, может потребоваться заместительная гормональная терапия. Поэтому,что будет входитьв программу ведения беременности после ЭКО, зависит от особенностей каждого конкретного случая (многоплодие, возраст и проч.).

Запишитесь на прием к специалистам центра репродукции «Генезис» в СПб и узнайте больше о методике проведения ЭКО (в том числе первого ЭКО), наблюдении,ведении беременности, а также о родах после ЭКО и эффективных способах лечения бесплодия, которые мы можем вам предложить. Также приглашаем сдать анализ ХГЧ и узнать больше информации о признаках ЭКО-беременности и о том, сколько стоит платное ведение беременности в клинике.

Анализы и обследования «Ведение беременности по триместрам»: скачать в формате Word

mcgenesis.ru

Ведение беременности после ЭКО

В акушерской практике принято с особым вниманием относиться к женщинам, у которых беременность наступила в результате экстракорпорального оплодотворения. Это обусловлено акушерско-гинекологическим анамнезом таких пациенток (проблемы с вынашиванием, лечение бесплодия, перенесенные гинекологические вмешательства в прошлом), индивидуальными особенностями (возраст старше 35 лет, наличие соматических заболеваний), рисками самой процедуры ЭКО (осложнения в виде фетоплацентарной недостаточности, преэклампсия, преждевременные роды).

Несмотря на то что после переноса эмбриона в матку его развитие происходит аналогично естественному зачатию, применение вспомогательной репродуктивной технологии говорит о том, что в организме женщины имеются проблемы, способные негативно повлиять на этот процесс. Данная группа пациенток нуждается в повышенном внимании. Ведение беременности после ЭКО — важное условие успешного вынашивания и рождения ребенка.

У беременных возможно обострение хронических заболеваний и проявление скрытых инфекций, что требует своевременной врачебной помощи. Кроме того, после экстракорпорального оплодотворения часто встречается многоплодие, что также предусматривает более тщательное врачебное наблюдение.

Особенности ведения беременности после ЭКО

Университетская клиника «Я здорова!» предлагает программы наблюдения для женщин, воспользовавшихся технологией экстракорпорального оплодотворения, которые учитывают все нюансы конкретного клинического случая. В зависимости от возраста, конституциональных особенностей, наследственности, акушерско-гинекологического анамнеза, состояния внутренних органов и систем пациентку могут наблюдать:

  • акушер-гинеколог,
  • генетик,
  • репродуктолог,
  • гематолог,
  • кардиолог,
  • невролог,
  • гастроэнтеролог,
  • специалисты в области функциональной, пренатальной и лабораторной диагностики.

При ведении беременности после ЭКО проводятся акушерско-гинекологические, медико-генетические, бактериологические, серологические, биохимические обследования, в том числе:

  • общий и клинический анализы крови и мочи;
  • определение группы и резус-фактора крови;
  • исследование на гепатиты В и С, ВИЧ, RW;
  • коагулограмма;
  • определение уровня глюкозы в крови;
  • гормональные исследования;
  • пренатальный генетический скрининг;
  • диагностика хромосомных патологий плода.

Инструментальные методы исследования включают УЗИ, ЭКГ, КТГ, допплерометрию.

Задачи, которые решает программа ведения беременности после ЭКО

Наблюдение за будущими мамами, которые вынашивают ребенка, зачатого с применением вспомогательных репродуктивных технологий, направлено:

  • на контроль процесса развития эмбриона (или эмбрионов при многоплодии);
  • предупреждение невынашивания беременности;
  • профилактику и лечение возможных осложнений у беременной и плода;
  • предупреждение многоплодия;
  • превенцию осложнений при многоплодной беременности (установка акушерского пессария, наложение шва на шейку матки);
  • терапию экстрагенитальных заболеваний (проводится акушером совместно с узкопрофильными специалистами).

Пренатальная диагностика как составляющая ведения беременности после ЭКО

Целями исследования являются раннее обнаружение внутриутробной патологии, предоставление родителям информации о степени риска рождения ребенка с отклонениями, определение прогноза здоровья потомства.

Методы пренатальной диагностики делятся на непрямые (обследуется будущая мать) и прямые (изучается плод). Обследования проводятся с необходимой регулярностью (в каждом триместре), позволяют определить состояние и динамику развития эмбриона. Неинвазивная пренатальная диагностика включает лабораторные анализы и УЗИ.

Биохимический скрининг предусматривает анализы крови на АПФ, ХГ, НЭ, PAPP-A, которые позволяют исключить аномалии и отклонения в развитии плода. УЗИ — метод пренатальной диагностики, позволяющий с точностью 80–98 % исключить анатомические пороки. Ультразвуковое сканирование проводят в каждом триместре при ведении беременности после ЭКО.

Если результаты УЗИ и биохимического скрининга настораживают, врач дает направление на инвазивные исследования: биопсию хориона/плаценты, амниоцентез, кордоцентез. Они позволяют исключить генные и хромосомные заболевания у плода.

С ценами на медицинскую помощь в клинике знакомьтесь в нашем прайс-листе или уточняйте информацию по указанному на сайте телефону.

www.ya-zdorova.ru

Ведение беременности после ЭКО

Многие годы лечения бесплодия, ожидания желанной беременности и счастья материнства истощают женскую душу и здоровье. Но современные методики оплодотворения и сложные микротехнологии дают возможность при наличии патологий выносить и родить собственного здорового малыша. И если сейчас вы испытываете невероятный восторг от наступившей беременности, оживает ваша душа. Теперь лишь остаётся помочь вашему организму успешно преодолеть этот путь к материнству.

Ведение беременности после ЭКО в клинике «Дар Жизни» — специальная программа, которая учитывает особенности экстракорпорального оплодотворения и наступившей беременности. Опыт наших акушеров, генетиков и терапевтов, современное диагностическое оборудование, постоянный контроль и мониторинг состояния матери и плода станут залогом вашей уверенности.

Что такое ЭКО?

ЭКО – это современная вспомогательная технология оплодотворения. Она заключается в искусственном оплодотворении яйцеклетки матери сперматозоидом отца. Происходит это «in vitro» или в «пробирке», что значит в лабораторных условиях вне женского организма. Более сложным является метод интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов, когда сам врач вводит сперматозоид в яйцеклетку.

Этапы проведения ЭКО

  1. Процедура ЭКО. Оплодотворённая яйцеклетка находится в инкубаторе, пока не достигнет 48 клеточной стадии развития. Далее она имплантируется в женский организм. Как правило, пересаживаются несколько эмбрионов, чтобы повысить шансы имплантации и наступления долгожданной беременности. Для подтверждения беременности проводится УЗИ.
  2. Результат ЭКО. Если ЭКО дало успешный результат, беременная женщина получает выписку с подробными сведениями о лечении, оплодотворении и с рекомендациями по приёму гормональных препаратов, образу жизни и т. д. И тогда приходит время, чтобы выбрать гинеколога и клинику, стать на учёт для дальнейшего ведения беременности после ЭКО.

    Наступила желанная беременность после ЭКО?

Поздравляем вас с первым шагом на пути к материнству. Но не стоит медлить со вторым. Выбирайте ведение беременности после ЭКО с первых недель зачатия. Это убережёт вас от рисков невынашивания в 1 триместре.

 Обследования и анализы при беременности после ЭКО

При беременности после ЭКО следует сдать все стандартные для беременных анализы, а также пройти дополнительные исследования. Среди них:

  • Исследования системы гемостаза – проводится с 21 дня после зачатия;
  • Контроль шейки матки – выявления и коррекция истмико-цервикальной недостаточности, чтобы предотвратить преждевременное самопроизвольное раскрытие шейки матки. Проводится с 12 недели беременности на регулярной основе;
  • Пренатальный скрининг в 10–11 недель беременности, определение в крови АФП и ХГЧ, гормонов, которые служат маркерами генетических патологий – проводятся в целях исключения болезни Дауна, хромосомных нарушений, нарушений в развитии нервной системы и т.п.;
  • 17-КС — это исследования мочи на уровень мужских гормонов, которое проводится в 16-20 недель. Повышенная концентрация мужских половых гормонов способна привести к выкидышу или внутриутробной гибели плода. При своевременной диагностике проблема устраняется медикаментозной терапией;
  • Допплерометрия – оценка кровотока плаценты, матки, пуповины. Рекомендуется проводить исследование фетоплацентарного кровотока каждые 3-4 недели. Это поможет вовремя выявить нарушения и назначить медикаментозную коррекцию. Нарушение плацентарного кровотока влияет на развитие плода;
  • УЗИ и тройной тест на АФП, ХГЧ, эстриол – проводятся в 20-24 недели для оценки развития плода и всех жизненно важных органов, определения рисков генетических заболеваний, дефектов нервной трубки. Также оценивается формирование плаценты, её кровоток;
  • КТГ – оценка двигательной активности плода, сердечного ритма. Проводится с 32 недели беременности;
  • Госпитализация и подготовка к родам рекомендуется на 37 неделе беременности. В большинстве случаев при беременности после ЭКО проводится кесарево сечение в плановом порядке.

Осложнения беременности после ЭКО

Главными осложнениями беременности после ЭКО является угроза прерывания беременности и аномалии в развитии плода. Это обусловлено рядом причин: Интенсивная стимуляция овуляции для получения большего числа яйцеклеток приводит к изменениям гормонального фона женщины, высокому уровню фолликулостимулирующего гормона, что создаёт предпосылки для самопроизвольного аборта на ранних сроках беременности.

Многоплодие также является осложнением беременности, когда возрастает вероятность выкидыша, преждевременных родов, хромосомных аномалий, генетических заболеваний и пороков развития плода.

Иммуногенетические факторы, которые часто являются причиной бесплодия, влияют на вынашивание. К примеру, присутствие антител (АТ) к хорионическому гонадотропину человека (ХГЧ) приводят к патологическим явлениям, которые нарушают процессы плацентации, а значит и нормальное течение беременности. Причины бесплодия, состояние репродуктивной системы матери и здоровья в целом влияют на вынашивание плода. Чаще всего имеет место замершая беременность или самопроизвольный аборт в 1 триместре.

Высокая вероятность невынашивания и многоплодность требуют постоянного медицинского контроля. Обращайтесь к опытному гинекологу, которой окажет необходимое сопровождение с первых недель беременности.

Программа ведения осложнённой беременности после ЭКО включает

  1. Посещение личного врача акушера-гинеколога.
  2. Круглосуточный контакт с личным врачом по телефону.
  3. Получение всей необходимой медицинской документации (обменная карта, больничный лист, справки, выписки из амбулаторной карты)
  4. Проведение необходимых инструментальных исследованиях (УЗИ матки и плода, УЗИ брюшной полости, почек, ЭКГ, КТГ, допплерометрия).
  5. У Вас будет свой личный менеджер, который поможет записаться на приём к нужному специалисту, напомнит о необходимости пройти обследование на определённом сроке и др.
  6. Психологическая подготовка в течение беременности, подготовка к родам.
  7. Получение необходимых консультаций терапевта, окулиста, отоларинголога.
  8. Проведение всех стандартных лабораторных исследований, а также любых дополнительных первичные анализов во время беременности (по показаниям).
  9. Посещение любых групповых занятий в « Школе подготовки к родам» (в период действия контракта).

Ведение беременности после ЭКО в Москве

Центр классического акушерства «Дар Жизни» предлагает специализированное ведение беременности после ЭКО в Москве. Оно направлено на сохранение беременности, предотвращение самопроизвольного аборта, преждевременного прерывания, контроль и наблюдение при многоплодной беременности, раннюю диагностику пороков развития плода, лечение и профилактику плацентарной недостаточности, позднего токсикоза.

Ведение беременности после ЭКО необходимо с первых недель после зачатия. Стоит помнить, что с первых дней беременности после ЭКО женщине необходима гормональная терапия для поддержания беременности, предотвращения её прерывания в 1-м триместре. Как только вы узнали о наступлении столь желанной беременности, обратитесь к опытному акушеру-гинекологу. Он станет верным помощником и наставником на пути к вашему материнству.

В наших стенах вас ожидает опыт и квалификация лучших врачей, передовое диагностическое оборудование, атмосфера взаимного диалога и доверия. Мы понимаем страхи, сомнения и тревоги будущих мам и готовы отвечать на любые вопросы. Вы сможете не только регулярно посещать своего гинеколога, но и записаться на приём к психологу. Он окажет необходимую поддержку в самый волнительный и радостный период жизни вашей семьи.

pregnant-expert.ru


Смотрите также