Узи на 12 неделе беременности скрининг нормы


Первый скрининг и УЗИ на 12 неделе беременности

Беременность – это один из наиболее ответственных периодов в жизни женщины. Будущая мама должна понимать, что забота о ребенке начинается еще до его рождения. УЗИ (ультразвуковое исследование) на сроке 12 недель беременности – один из важных этапов на пути к материнству. Используя его инструментарий, врачи смогут оценить протекание процессов в организмах пациентки и ее еще не рожденного малыша. По результатам проведенной диагностики принимается решение о медикаментозной терапии, особом наблюдении, продолжении вынашивания или его прекращении. Такие радикальные действия могут быть необходимы в случае выявления угрожающих патологий.

Что такое скрининг и чем отличается от обычного УЗИ

Скрининг – это комплекс обязательных процедур, выполняемых с целью мониторинга протекания беременности. Главное обследование проводится с помощью УЗИ для определения физических особенностей плода и репродуктивной системы матери. В рамках первого скрининга также производится забор крови из вены с последующим биохимическим анализом взятого биологического материала.

С одной стороны, генетическое УЗИ-сканирование в 12 недель – это часть регламентированного планового скрининга, с другой – может проводиться отдельно при наличии соответствующих показаний, в том числе, при отнесении пациентки к группе риска по одному или группе показателей.

Как чувствует себя будущая мама

На 12-й неделе организм беременной продолжает изменяться. Это связано с быстрым ростом ребенка и увеличением матки.

Основные изменения:

  • размер матки составляет около 12 см в диаметре;
  • вероятно появление пигментных пятен на лице;
  • отмечаются повышенное давление и частое сердцебиение;
  • матка поднимается, вследствие чего снижается риск выкидыша;
  • к этому времени обычно уходит токсикоз, прекращается тошнота;
  • изменение гормонального фона вызывает повышенную раздражительность.

Организм каждой женщины – уникален, а значит, ощущения могут отличаться от усредненных характеристик.

Состояние и настроение женщины на 12-й неделе беременности

Общее самочувствие характеризуется, как эмоциональное. Это происходит вследствие гормональной перестройки организма. Как результат, женщина становится плаксивой, вспыльчивой, чувствительной. Поддержать комфортное психологическое состояние беременной помогут близкие родственники и друзья.

На этом сроке важно придерживаться правильного питания и сдерживать эмоциональные всплески. Выполнение этих правил положительно влияет на благоприятное течение беременности.

Что происходит внутри, что чувствует ребенок

Активно происходят изменения и в организме ребенка. В это время у него уже сформировались все основные внутренние органы. Общие процессы развития связаны с:

  • отшелушиванием верхних слоёв кожи;
  • выработкой йода щитовидной железой;
  • появлением ногтей;
  • работой почек;
  • выработкой гормонов и желчи;
  • функционированием нервной системы и увеличением размеров мозга.

Ребенок начинает активно двигаться, реагировать на прикосновения и шум. Формируются индивидуальные черты лица.

Гормональный фон

Плацента выполняет функцию транспортировки в организм плода питательных веществ и кислорода. На 12-й неделе она еще не закончила своё формирование, это произойдет через 2-4 недели. Доставкой пищи данный орган не ограничивается. Она приобретает роль главного поставщика прогестерона, эстрогена и других гормонов, жизненно важных для здорового развития ребенка.

Общее состояние гормонального фона можно определить с помощью других элементов скрининга. Результат биохимического анализа крови способен показать наличие не только хромосомных отклонений, но и других патологий, включая гормональные.

Как именно пересмотреть питание

Рацион будущей мамы должен включать в себя разнообразие витаминных соединений Е и С. Важно преобладание йода, он способствует нормальному функционированию щитовидной железы.

Фолиевая кислота, или витамин В9, – еще один важнейший компонент, отвечающий за психическое развитие ребенка, срок вынашивания плода в допустимых рамках. Она лучше всего сохраняется в мясе и молоке.

Будущей матери важно потреблять такие продукты, как:

  • мясо;
  • рыбу;
  • фрукты и овощи;
  • молочные продукты;
  • куриные яйца.

Вследствие агрессивной термической обработки продуктов теряется их насыщенность витаминами и полезными веществами, поэтому следует предпочитать пищу, приготовленную на пару, запеченную, отварную, тушеную. Из рациона нужно исключить жирные, острые, слишком соленые продукты.

Для чего нужна ультразвуковая диагностика в первом триместре беременности

Ультразвуковое исследование, наряду с биохимическим анализом крови, входит в регламент первого скрининга, который обычно проводится в период между 11-й и 14-й гестационными неделями. Он является обязательным для всех беременных. Пациентка имеет право отказаться от его прохождения, но при этом должна осознавать все риски, которым подвергает себя и младенца.

Скрининг на 12-й неделе беременности является важным шагом на пути к рождению здорового малыша. В ходе данной процедуры врач может:

  • проанализировать рост и созревание плода;
  • обнаружить патологии в формировании внутренних органов;
  • сопоставить полученные результаты с установленными нормами;
  • провести диагностику на предмет наличия угрозы прерывания беременности.

Нужно ли делать УЗИ до 12 недель

Проведение УЗИ до наступления 12 недель беременности является необязательным, если женщина не относится к так называемой группе риска. Сюда включены:

  • первородящие женщины, ранние беременности которых заканчивались выкидышами;
  • наличие генетических заболеваний одного или обоих родителей, в том числе, в предыдущих поколениях;
  • ранее рожавшие пациентки, у детей которых был обнаружен синдром Дауна;
  • если беременная на ранних сроках в лечебных целях принимала запрещенные медицинские препараты;
  • женщины, достигшие 35-летнего возраста.

В перечисленных случаях наблюдающий гинеколог может направить будущую маму на внеплановое УЗИ.

Как подготовиться к первому скринингу

Процедура УЗИ в рамках скрининга ничем не отличается от стандартного обследования. В медицинской практике существует два основных метода его проведения: трансвагинальный и абдоминальный. В первом случае женщине понадобятся пеленка, полотенце и одноразовый презерватив, во втором – только полотенце или пеленка. Обычно, на 12-й неделе беременности УЗИ проводят трансвагинальным методом.

Анализы

Первое скрининговое обследование включает не только УЗИ в 12 недель, но и полную диагностику состояния женщины и плода. Для этого необходимо сдать кровь на биохимический анализ. Его результаты призваны оценить риски, связанные с вынашиванием ребенка, и вероятность благоприятного разрешения родов. Тест поможет выявить серьёзные отклонения.

Анализ венозной крови призван оценить уровень содержания хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и белка РАРР-А в организме – важных составляющих, прямо влияющих на течение беременности.

Как делают УЗИ беременным на 12 неделе

УЗИ на 12-й неделе проводится по стандартной схеме внутренним (трансвагинальным) или внешним (абдоминальным) способами.

  1. Первый вариант предусматривает введение специального прибора с датчиком непосредственно во влагалище. После манипуляций иногда болит живот, в крайне редких случаях данная мера может привести к повреждению шейки матки.
  2. Второй вариант несет меньше рисков, но является недостаточно информативным инструментом для проведения точной диагностики. Он дает возможность получения изображения из брюшной полости в 3D-формате, УЗИ в таком случае осуществляется методом наружного исследования.
  3. Иногда врачи используют комбинированный подход с целью получения более детальных и точных результатов.

Что включает в себя первый скрининг

Обследование в конце первого триместра включает в себя:

  • снимки и электронные данные, полученные после УЗИ;
  • результаты общих клинических анализов крови и мочи при необходимости, биохимического теста – в обязательном порядке;
  • заключение врача о состоянии матери и ребенка.

Врачи смотрят на соответствие развития плода установленным нормам и отсутствие дегенеративных патологий.

На что обращается внимание врачом во время проведения процедуры

Согласно с медицинским регламентом мониторинга беременности, 12-я неделя предусматривает плановый скрининг. По его результатам врач выявляет наличие возможных болезней, патологий и отклонений. В случае их обнаружения внимание беременной обращается на:

  • возможные способы исправления проблем;
  • назначение лечения, корректирование образа жизни, помещение пациентки под наблюдение;
  • анализ выявленных отклонений и последствий, которые они могут повлечь.

При анализе физического развития ребенка оцениваются следующие данные:

  • длина туловища;
  • размер сердца плода;
  • расположение органов, отсутствие патологий в их работе;
  • остальные особенности строения тела.

В ходе УЗ-сканирования врач обращает особое внимание на состояние плаценты и полноту ее кровоснабжения через пуповину, в которой должны быть одна вена и две артерии. Распространенная патология – единственная артерия пуповины (ЕАП). Во многих случаях такое строение фиксируется у абсолютно нормальных детей, хотя иногда сочетается с пороками сердечно-сосудистой системы, приводит к задержке внутриутробного развития, является косвенным маркером синдрома Дауна. Выявление этого отклонения, тем не менее, не является основанием для наблюдения у генетика и назначения дополнительной диагностики, кроме контрольных УЗИ в 28 и 32 недели.

В конечном итоге проводится оценка размеров всех частей тела, их соотношения, делается вывод о протекании беременности как таковой. Определенные проблемы на ранних сроках поддаются устранению.

Норма УЗИ на 12 неделе беременности: таблица

После получения результатов УЗИ, которое входит в первый скрининг, их сравнивают с общими нормами. Сюда входят не только размер и вес плода, но и некоторые функциональные характеристики. Провести самостоятельный анализ можно на основании нижеприведенной таблицы.

Наименование показателя Норма
Рост 8-10 см
Вес до 19 грамм
КТР (копчико-теменной размер) 51-59 мм
БПР (бипариетальный размер головы) 18-24 мм
Толщина воротникового пространства 0,71-2,5 мм
Длина бедра 7-9 мм

Нормы КТР

Показатели копчико-теменного размера (КРТ) должны находиться в диапазоне 51-59 мм (чаще всего – 55 мм). Небольшое отклонение (от 5 до 95 процентиль) не является маркером патологии, а может быть причиной неправильного определения срока, особенностями физического строения, наследственным признаком. Чтобы исключить отклонение, данный параметр сопоставляют с ростом, весом и другими данными.

Нормы БПР головы ребенка

С помощью УЗИ, входящего в скрининг, проводимый на сроке 12 недель беременности, возможно определение бипариетального размера головы ребенка (БПР). Средний БПР составляет примерно 21 мм. Он определяется как расстояние между теменными костями (от виска до виска по малой оси). Этот показатель является своеобразным индикатором правильности развития головного мозга. Нехарактерные параметры по отношению к сроку вынашивания могут говорить о наличии патологии. В некоторых случаях несоответствие может иметь место вследствие ошибочного определения даты зачатия плода.

Размер шейной складки, или ТВП

Толщина воротникового пространства (ТВП) и её несоответствие установленным параметрам может говорить о наличии хромосомных отклонений и заболеваний у плода. В настоящее время врачи при составлении группы риска учитывают нормы ТВП и важнейшие биохимические маркеры, показатели которых становятся доступными только после проведения анализа венозной крови.

Нормой толщины воротникового пространства считаются показатели в пределах от 0,7 до 2,5 миллиметров. При этом средние значения (1,6 мм) являются наиболее приемлемыми.

Увеличение кожной складки является одним из главных маркеров генетических отклонений. У детей с такими патологиями накапливается подкожная жидкость, появляется отечность, что влияет на значение ТВП.

Нормы длины носа, носовой косточки

Первое перинатальное скрининговое УЗИ призвано на ранних сроках установить наличие или отсутствие сложных болезней и патологий, связанных с вынашиванием ребенка. К числу важных параметров относят и длину носовой косточки. Считается нормальным, если она – более эхогенна относительно надлежащей кожи. Нормой длины носа на 12-й неделе беременности принято считать 1,8 мм.

Эта характеристика – важный индикатор генетических аномалий. Уплощение носа говорит о серьезных пороках развития.

Нормы ЧСС

С помощью ультразвукового исследования врачи определяют частоту биения сердца плода (ЧСС). Нормой на 12-й неделе считается 160 сокращений в минуту. В некоторых случаях сердцебиение может плохо прослушиваться в связи:

  • особенным расположением плаценты;
  • мало- или многоводием;
  • многоплодием;
  • повышенной активностью ребенка.

Нормы исследования эмбриональных структур

Исследование эмбриональных структур включает изучение:

  • наружных ворсинчатых оболочек плодного яйца – хорионов. Из данного элемента формируется плодовая часть плаценты. Толщина хорионов в пределах нормы в первом триместре беременности соответствует показателю времени беременности в неделях, выраженному в миллиметрах. Для 12-й недели он равен 12 мм;
  • водной оболочки – амниона. Амниотическая полость напрямую влияет на ход развития беременности. Отклонениями от нормы являются многоводие или маловодие.

Выделения: это нормально или нет

Определение патологии по выделениям производится на основании анализа их цвета и внешнего вида. Например, белые выделения образуются вследствие выработки прогестерона организмом беременной. Данный гормон важен для надежного закрепления и формирования плаценты. Вывод: белые выделения – это нормально. Они могут продолжаться на протяжении всей беременности, но обычно прекращаются с окончанием первого триместра.

Творожистые бели – явный признак кандидоза. В таком случае следует обратиться в больницу. В любом случае при наличии выделений лучше проходить регулярные консультации у врача.

Самыми опасными являются кровянистые или коричневые выделения. Они могут свидетельствовать об угрозе срыва беременности. При появлении подобных симптомов важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Что показывает УЗИ на 12 неделе беременности

Расшифровка результатов УЗИ выполняется квалифицированными врачами. В ходе этого этапа первого скрининга выявляются:

  • многоплодие;
  • физические характеристики плода;
  • параметры матки, плаценты и околоплодных вод;
  • маркеры, определяющие риски развития синдромов Патау, Эдвардса, Дауна;
  • другие заболевания и патологии.

На данном этапе, как правило, не видно гендерных отличий.

Как определяют пол

Несмотря на то, что пол ребенка определяется уже в момент зачатия, увидеть его на первом УЗИ сложно, часто – невозможно. При наличии качественного изображения УЗИ на сроке в 12 недель определение пола способен выполнить только опытный врач при стечении благоприятных обстоятельств. Это делается путем оценки угла полового бугорка. Если он будет меньше 30° – девочка, в противном случае – мальчик.

Формирующиеся половые органы у девочек на данном этапе выглядят как 4 параллельные линии.

В каких случаях необходимо обязательно определять пол

Наличие тяжелых генетических заболеваний, передающихся по половому признаку в семье, могут вызвать крайнюю необходимость определения пола ребенка на раннем этапе беременности.

Насколько точные результаты определения пола ребенка в первом триместре беременности

На данном этапе вероятность достоверности полученных результатов с помощью УЗИ – низкая. Это связано с возможным увеличением половых органов у девочек или плохо сформированными гендерными признаками у мальчиков.

Биопсия ворсин хориона – это метод, способный дать наиболее точные данные, необходимые для того, чтобы определить пол ребенка на УЗИ при сроке в 12 недель беременности. Однако такой метод связан с повышением риска преждевременных родов.

Можно ли узнать пол ребенка без УЗИ

При невозможности определить пол с помощью УЗИ, прибегают к биопсии. Она предполагает взятие биологического материала путем проникновения под плодную оболочку. Важно понимать, что проведение инвазивных медицинских манипуляций с целью определения гендерной принадлежности ребенка нужно проводить исключительно в особых ситуациях. Это связано с тем, что данная процедура может привести к преждевременным родам.

Определить, будет мальчик или девочка на ранних сроках, можно, используя народные способы:

  • по форме живота. Если он выпирает вперед, и его не видно сзади – мальчик;
  • внешний вид, наличие большого числа пигментных пятен на лице говорит о беременности девочкой;
  • темные соски свидетельствуют об ожидании рождения девочки.

Достоверность перечисленных признаков – невысока.

Типичные признаки проявления хромосомных отклонений

При наличии в семье разного рода генетических заболеваний возникает вероятность их унаследования ребенком. Существует ряд индикаторов, по которым можно определить болезнь. Такие признаки могут быть замечены после прохождения женщиной УЗИ-сканирования плода на 12-й неделе. К проявлениям патологий относят:

  • несоответствие длины носовых костей и ТВП;
  • неактивность плода;
  • неправильный или медленный рост трубчатых костей;
  • гипоксия;
  • гиперэхогенность кишечника;
  • увеличенный мочевой пузырь;
  • киста головного мозга;
  • киста пуповины;
  • отечность в области спины и шеи;
  • недоразвитость верхнечелюстной кости.

Что делать, если выявлены отклонения

При выявлении отклонений, поддающихся коррекции, важно начать своевременное лечение. Если курирующий гинеколог посчитает нужным, пациентку направляют на стационар.

Если же обнаруженная патология несовместима с жизнью, означает серьезную инвалидность или существенные дефекты внешности, важно принять взвешенное решение о сохранении или прерывании беременности. Все зависит от решения родителей. В подобных ситуациях рекомендуется обращение к опытным специалистам за психологической поддержкой.

Стоимость

Ценовая политика поликлиник и медицинских центров отличается друг от друга, как и уровень обслуживания.

В государственных учреждениях, где пациентка состоит на учете по беременности, все обследования выполняются бесплатно. В частных клиниках предлагается широкий выбор диагностических методик. Так, обычное трансвагинальное УЗИ стоит от 500 рублей, 3D- и 4D-сканирование – от 1000 рублей.

Цена зависит от следующих условий:

  • ЗД-УЗИ при беременности на сроке 12 недель стоит немного дешевле, чем 4Д, но дороже, чем обычное;
  • используемой аппаратуры, квалификации врачей, престижа клиники;
  • дополнительных услуг, например, распечатки снимков ребенка или видеозаписи.

idiagnost.ru

Скрининг, 12 недель беременности: норма, расшифровка

Как узнать, правильно ли развивается плод, нет ли каких-то отклонений, как формируются внутренние органы крохи? Ответы может дать (когда срок, к которому подошла ваша беременность, - 12 недель) УЗИ. Скрининг позволяет оценить развитие плода, дает четкую картину о генетических и хромосомных особенностях будущего малыша. Это делает возможным определение наличия либо отсутствия аномалий.

Проведение УЗИ на 12-недельном сроке

В основном процедуру проводят двумя способами: трансвагинально (через влагалище с помощью специального датчика) и трансабдоминально (через кожу живота). Последний более распространен, а первый назначают не всем женщинам в положении, а только некоторым из них, в случаях:

- если плацента (или хорион) низко прикреплены;

- если присутствует истмико-цервикальная недостаточность, и необходимо оценить её степень;

- если есть признаки воспалений кист и придатков (чтобы точно установить диагноз), или узлы миомы матки очень специфично расположены, а способ №2 показал мало информации;

- при оценке воротниковой зоны ребенка или измерений нужных размеров, которые трудно произвести из-за того, что плод расположен не так, как надо, либо подкожная клетчатка живота очень толстая.

Проводится исследование таким образом: женщина лежит, сгибая ноги в коленях; врач вводит во влагалище ультразвуковой датчик, на который для защиты надевает одноразовый презерватив. Обычно все проводится с большой аккуратностью, поэтому беременная не чувствует боли.

Трансабдоминальное исследование делают в том же положении. Весь воздух между датчиком и кожей не вытеснится, поэтому возможны неправильные результаты. Чтобы как можно больше снизить вероятность ошибки, используют специальный гель, который наносят на живот. Постепенно перемещают датчик по животу, чтобы можно было увидеть органы крохи, а также матку и плаценту матери. УЗИ совершенно безопасно для плода и не наносит ему никаких повреждений.

Как подготовиться к УЗИ

Подготовка зависит от метода. Если применяется трансвагинальный, то рекомендуется не употреблять за 1 день до исследования те продукты, который способны вызвать брожение: белый хлеб, бобовые, капусту, горох. Кишечник должен быть опорожнен, иначе находящиеся там газы помешают осмотру матки и плода. Если появится ощущение, что живот надулся, можно выпить препарат «Эспумизан», который безвреден для плода.

Перед трансабдоминальным исследованием пьют пол-литра воды за 30 минут до начала. Это нужно, чтобы был полный мочевой пузырь, что позволит осмотреть плод и оценить его состояние.

Развитие ребенка на 12-недельном сроке

Многие основные органы крохи уже развились, а какие-то мелкие структуры продолжают свое формирование. В среднем рост ребенка составляет 80 мм, а вес – примерно 20 граммов. Также врачи отмечают, что у плода ест такие особенности:

- сердечные сокращения более учащенные, чем в третьем триместре, и могут составлять примерно 170 ударов в минуту;

- личико ребенка уже не похоже на головастика, а приобретает человеческие черты;

- можно увидеть веки, мочки, немножко пушковых волос (на месте образования бровей и ресниц);

- большинство мышц практически уже развились, поэтому плод всё время двигается, причем движения в основном носят непроизвольный и довольно хаотичный характер;

- крошка гримасничает и сжимает свои ручки в кулачки, на пальчиках можно увидеть ноготки;

- у ребенка уже развиты почки и почти сформирован кишечник, в крови наблюдаются красные и белые кровяные тельца;

- полностью сформированы оба полушария головного мозга, однако «командует» пока спинной;

- можно увидеть, кто это: мальчик или девочка, но так как плод лежит не всегда так, как хочется маме и врачам, то можно ошибиться, поэтому точнее говорят о поле на 16-й неделе.

Как прочесть результаты?

Бумаги с результатами исследования вы получите на руки после того, как сделан скрининг (12 недель). Расшифровка анализа будет приведена далее.

Начиная с третьего месяца уже хорошо видно, один ребенок или нет. Поэтому если в графе «количество плодов» написано два и более, то это указывает на то, что у вас будет двойня (тройня и т. д.) Также уже можно узнать, однояйцовые ли плоды (близнецы) или это двойняшки (гетерозиготные).

Предлежание

Так называется часть плода, ближе всего расположенная к родовым путям. В 12 недель это может быть, что угодно: ножки, голова, или ребенок вовсе расположится по диагонали. Окончательно предлежание оценивается на 32-й неделе беременности. Если головка не расположена к выходу из матки, то предпринимают всевозможные меры для исправления этой ситуации.

Измерение размеров плода (или фетометрия)

Расшифровка УЗИ и нужна, чтобы оценить параметры, однако это должен делать врач, который сориентируется не только на цифры, но и на общую ситуацию беременной. Все нормы обознаются определенными буквами и числами. Вот основные из них:

  • БПР (BPD, БРГП) – этой аббревиатурой обозначают так называемый бипариетальный размер, т. е. расстояние головы от одной теменной кости. На сроке в 12 недель УЗИ должно показать 21 мм БПР.
  • Рост малыша - примерно 8,2 см, вес не должен быть меньше 17-19 г.
  • FML, ДлБ – это длина бедра. Норма – от 7 до 9 мм.
  • Воротниковое пространство не должно превышать 2,7 мм. По его размеру определяют, есть ли какие-то тяжелые болезни. В среднем оно примерно составляет 1,6 мм.
  • Термином КТР (CRL) обозначают копчико-теменной размер, т. е. максимальную длину от головы до копчика, норма - 43-73 мм.

Также существуют и другие аббревиатуры:

  • HUM (ДП) - длина плеча.
  • AC (ОЖ) - окружность живота.
  • ABD (ДЖ) - диаметр живота.
  • РС - размер сердца.
  • ОГ - окружность головы.

По всем этим параметрам 1 скрининг при беременности позволяет врачу-сонологу определять, как растут и развиваются структуры малыша. Если произведенные замеры меньше нормы, то по общей совокупности оценивают, как они уменьшились: пропорционально и одновременно либо нет. Если не совпадают лишь ненамного, то оснований для паники нет. Возможно, неправильно определили срок, и на самом деле сейчас только 11-я неделя. А возможно, у малыша такой рост из-за низкорослых родителей.

Также выясняют, есть ли какие-то пороки в развитии внутренних органов, наличествует ли обвитие пуповиной, какова частота биения сердца (норма - от 150 до 174 ударов в минуту), есть ли отклонения в характеристиках околоплодных вод.

Читая заключение УЗИ, беременная может столкнуться с такими понятиями, как «полигидрамнион» и «олигогидрамнион». Что это такое и стоит ли чего-то бояться? Ничего страшного в этих словах нет. Это всего лишь определение количества тех вод, в которых плод плавает: если их больше, чем надо, фиксируется полигидрамнион, если меньше - олигогидрамнион. Зачастую это свидетельствует о каких-то нарушениях: внутриутробная инфекция (ВУИ), нарушения работы почек, центральной нервной системы. Смотрят также, мутные ли воды. Если да, то это ясный указатель на инфекцию.

Основное правило при обнаружении отклонений от нормы - не паниковать, а идти к специалисту.

Могут ли быть со стороны плаценты отклонения?

УЗИ показывает, где прикреплено «детское место», насколько оно зрело, есть ли патологии и другое. Оптимальным вариантом является прикрепление к задней стенке матки. Но плацента может «прицепиться» и к передней, и даже к дну. При этом она не должна перекрывать внутренний зев матки. Такое состояние называется хорионой, или центральным предлежанием плаценты. В таком случае следят, изменится ли ситуация, и если нет, то проводят кесарево сечение для родоразрешения. Если зев не полностью перекрыт, это называется неполным предлежанием; роды при этом проводятся в обычном порядке.

Если же плацента «засела» недалеко от выхода (меньше чем 70 мм), то это низкое предлежание. Так как оно может стать угрозой кровотечения, то беременной рекомендуют менее активный режим. После чего наблюдают, поднимется ли плацента вверх. Если к 32-36 неделям этого произойдет, то угрозы не будет, и женщина родит обычным путем.

Зрелость плаценты на таком сроке равна 0. «Дольчатая» плацента – это вторая степень зрелости, и в такой ситуации необходимо проконсультироваться с врачом. Отложения солей кальция называются кальцинатами. Нормой считается, если они присутствуют в плаценте первой степени зрелости.

Если происходит отмирание какого-то участка «детского места», это называется инфарктом плаценты. В таком случае срочно нужно проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить причину и назначить лечение, ведь если это будет происходить и дальше, то ребенку будет не хватать кислорода и необходимых для его развития веществ.

Шейка матки: состояние, структура

На 12-й неделе измеряют размер шейки матки, который не должен быть короче 30 мм. Чем она длиннее, тем лучше. Если она очень уже короткая, менее 20 мм, то беременную госпитализируют, и возможно, будут применять для лечения хирургию. Зевы матки должны быть закрыты, как наружный, так и внутренний.

Миометрия (или состояние мышцы) показывает, есть ли риск выкидыша. Если в диагнозе указано, что на этом сроке есть гипертонус матки, то женщину лечат. Особенно настораживают такие факты, как «окаменение» живота, «тяни-толкай» в области поясницы.

Как по УЗИ определяют срок

Используя специальные таблицы, по КТР рассчитывают срок беременности. Может быть, что подобная функция встроена в программу УЗИ-аппарата. Сравнивают сроки – высчитанный от последних месячных и выданный УЗИ. Если разница небольшая (одна либо две недели), то считают точным срок, определенный акушером. В случае большего несовпадения (больше 2-х недель) за данность принимают срок, определенный УЗИ.

Пренатальный скрининг: что это и как делают

Следует быть особенно внимательной, когда беременность - 12 недель. УЗИ, скрининг - все эти исследования призваны оценить развитие плода. При этом сначала делается УЗИ, а потом уже назначают и скрининг (в зависимость от показателей). Проводят его, если:

- Беременной 35 лет и старше.

- Перед этим рождались мертвые дети.

- При обследовании прежних плодов выявлялась внутриутробная инфекция.

- Рождался ребенок, у которого обнаружили хромосомную аномалию.

- Установлено, что таковые аномалии есть у родственников обоих родителей.

Только в специальных центрах производят скрининг (12 недель). Как делают? Собирают все анализы: УЗИ, кровь, внешние данные. Оценку исследованию делает генетик, а внимание в основном обращено на воротник и эти показатели: свободный β-ХГЧ и РАРР-А. В основном эти маркеры исследуются в четко установленной комбинации. Если хоть один из них изменился, это вовсе не значит, что у плода какие-то патологии.

Итак, когда проводят скрининг на 12 неделе беременности, используются характеристики этих маркеров. Это сыворочные белки. Если у них есть отклонения, то у ребенка будут генетические нарушения. Свободный β-ХГЧ – это субъединица хорионического (хорион – это зародыш) гонадотропина человека, а РАРР-А – это ассоциированный с беременностью белок А. Для изучения этих показателей применяют анализ ИФА (иммуноферментный анализ).

ХЧГ стимулирует синтез стероидных гормонов (в плаценте и жёлтом теле). Медики уже выяснили, что именно ХГЧ защищает плод от отторжения. Исследуя его уровень, можно делать прогнозы на дальнейшее течение беременности. По данным медицинской статистики, ХЧГ постепенно растет до 10-й недели, а затем остается примерно на одном уровне (от 5000 до 50000 МЕ/л) до 33 недели, после чего может немного подняться.

1 скрининг при беременности делается с 10-й по 13-ю недели срока. Чтобы высчитать все риски, берут множество данных: дату УЗИ, КТР и ТПВ (толщину воротникового пространства).

Эти анализы являются очень важными именно для определения существующих патологий в хромосомах. Однако если показания немного повышены, не надо волноваться и делать поспешных выводов. Просто нужно обратиться к генетику, который подскажет, что же делать дальше. Также есть вероятность, что неправильно прочитано УЗИ. Скрининг 12-недельной беременности может быть и повторным – для уточнения, или врач назначит инвазивный диагноз, который более точно определит генетический набор ребенка. В зависимости от того, каков срок, делают либо биопсию ворсин хориона, либо амниоцентез.

Если даже 1 скрининг показал очень низкий риск наличия патологий хромосом у плода, то не надо отказываться от обследования, проводящегося на 4-5 месяце беременности. Кроме ХЧГ и АФП, определяют уровень свободного эстриола (тройной тест).

Для того чтобы определить показатели β-ХГЧ и РАРР-А, сдают кровь на скрининг. 12 недель - уже достаточный срок для того, чтобы можно было биохимическим анализом выявить наличие (либо отсутствие) отклонений в хромосомах.

Заключение по анализам

В зависимости от результатов исследования крови выявляют, почему же показатели отличаются от нормы. Так, скрининг 12-недельной беременности может выявить следующее:

- Синдром Дауна.

- Не один плод, а 2 (3 и т. д.). Больше плодов – больше уровень гормона.

- Токсикоз.

- Неверно установленный срок беременности. Для каждой недели развития ребенка соответствует какой-то показатель, определяющий точный возраст плода.

- Наличие сахарного диабета у матери.

- Внематочная беременность.

- Большой риск выкидыша.

Есть ли какие-то нормы показателей?

Конечно же, есть! Узнать их вы можете, сделав такие исследования, как УЗИ, скрининг (12 недель). Норма станет известна после изучения данных врачом. Однако есть среднемедицинские показатели, четко установленные для каждой недели беременности. Например, β-ХГЧ на 11-12 неделе должен быть от 200000 до 90000 мЕд/мл.

Однако следует иметь в виду, что скрининг 12-недельной беременности дает, конечно, очень высокие, но все же не стопроцентные результаты, потому что у каждой женщины есть свои особенности организма, в обязательном порядке учитывающиеся врачом. Если плод не один, то и диагностировать это затруднительнее. Смотрят на показатели. Если они больше в полтора или два раза, то можно сделать вывод, что зародышей 2 или больше. У каждого из плодов собственный хорион и разная выработка гормонов. Поэтому и показатели такие высокие, и будущую маму направляют на УЗИ, чтобы подтвердить многоплодную беременность.

Как только проведен скрининг (12 недель), нормативные значения тут же сверяются с полученными данными, чтобы высчитать, есть ли патологии. Медиками для этих целей используется специальный коэффициент, который называется МоМ. Он рассчитывается по определенной формуле: количество гормона, которое было установлено по результатам скрининга, делится на ХГЧ (соответствует норме в этот период беременности). Должна получится единица (это в идеале). Ну и уже по результатам всех исследований судят, включать ли будущую маму в группу риска с хромосомными аномалиями или нет. Стоит заметить, что даже если вдруг такое произошло, это не окончательный приговор, а лишь одна из вероятностей. Поэтому остальные показатели сравнивают и лишь после этого делают какие-то выводы. Пересматривают весь скрининг 12-недельной беременности: УЗИ, гормоны, ТВП, могут назначить повторное исследование во втором триместре.

Белок РАРР-А ответственен за иммунитет беременной, а также он помогает плаценте работать. Так как границы порогов четко установлены, то его отклонения крайне нежелательны. Все дело в том, что подобные «прыжки» показателей говорят не только о возможном выкидыше, но и о таких страшных аномалиях, как синдром Дауна, синдром де Ланге и т. д. Нормальными считаются такие цифры: с 11-й по 12-ю неделю - 0,7- 4,76; с 12-й по 13-ю неделю - 1,03- 6,01.

Отзывы об исследованиях

Женщины, которые делали скрининг (12 недель), по-разному отзываются о нём. У кого-то неверно определили пол ребенка. Этому есть объяснение – срок слишком маленький, окончательно можно будет утверждать, кто родится: девочка или мальчик, только на 16-й неделе. Также говорят о разных ценах. Одни сдают анализы бесплатно, другие платят от 1000 до 3000 рублей.

Однако большинство мамочек отмечают, что УЗИ и скрининг помогают понять, как же идет развитие малыша. Так как теперь эти процедуры обязательны, то можно диагностировать и вовремя начать лечить имеющиеся заболевания, чтобы ребеночек родился здоровым.

fb.ru

Узи на 12 неделе беременности скрининг нормы - Моя беременность

Забеременев, женщина сгорает от любопытства: как развивается ее ребенок, все ли с ним в порядке и кто же там, в конце концов? Если новоиспеченная будущая мама чувствует себя хорошо, а беременность протекает гладко, первая визуальная встреча с крохой состоится на сроке 12 недель. Что такое скрининговое исследование и как делают скрининг на 12 неделе беременности, вы узнаете в статье.

Что такое скрининговое исследование при беременности

В период с момента наступления беременности и до родов делают 3 скрининга:

  • на сроке 11 — 13 недель (наиболее подходящей считают именно 12 неделю беременности);
  • на сроке 16 — 24 недели;
  • на сроке 30 — 36 недель.

Процедура предстоит всем без исключения женщинам в «интересном» положении. Программа обследования комплексная — состоит из УЗИ и биохимического анализа крови на уровень гормона ХГЧ и белка РАРР-А.

По наличию и комбинации определенных маркеров, а также по содержанию гормонов и белков в крови будущей мамы специалисты определяют, какова в данном случае вероятность рождения ребенка с внутриутробными пороками и неизлечимыми заболеваниями.

Ранняя пренатальная диагностика позволяет обнаружить предпосылки развития следующих патологий у плода:

  • синдром Дауна;
  • синдром Тернера;
  • синдром Корнелии де Ланге;
  • синдром Патау;
  • синдром Эдвардса;
  • нарушения в формировании нервной трубки.

Будущей маме важно понимать, что по итогам первого скринингового УЗИ на 12 неделе беременности малышу никаких конкретных диагнозов ни в коем случае не ставят. Цель мероприятия — определить степень объективного риска произвести на свет больного ребенка. Если эти риски окажутся тревожно высокими, беременной назначат ряд обследований, по результатам которых и будет вынесен диагноз.

Результаты скрининга в 12 недель беременности самые содержательные, поэтому обследование рекомендуют успеть сделать точно в срок. Для этого будущей маме нужно явиться в ЖК по месту жительства и обратиться к врачу, у которого она стоит на учете. Специалист даст женщине направление на анализ крови и талон на УЗИ. Процедура бесплатная.

Как подготовиться к скринингу на 12 неделе беременности

«Чистота» результатов теста может быть легко искажена под влиянием естественных факторов, например, изменения биохимического состава крови или избытка кишечных газов.

Для получения максимально точной информации будущей маме следует особым образом подготовиться к обследованию. В течение 2 дней перед тестом не помешает посидеть на диете, исключающей стандартный набор вредных блюд: жирное, жареное, копченое, консервированное, сладости.

За 6 часов до забора крови, которую положено сдавать на пустой желудок, лучше ничего не есть.

За 2 — 3 часа до ультразвукового исследования необходимо воспользоваться средством против скопления газов в кишечнике, которые могут исказить «картинку», поскольку существенно сдавливают органы малого таза. Беременным подходит Эспумизан и Смекта.

Скрининг при беременности в 12 недель: порядок проведения

Раннее перинатальное обследование предполагает строгий порядок проведения.

УЗИ и сдачу венозной крови назначают беременной строго на один день, причем с минимальным промежутком времени между процедурами.

Как правило, в первую очередь будущую маму ждут в кабинете УЗИ диагностики, а потом приглашают в процедурный кабинет для забора крови на анализ. В редких случаях порядок обследования обратный.

УЗИ в рамках скрининга на 12 неделе беременности проводят преимущественно с помощью трансвагинального датчика, поскольку второй вариант — по животу, еще малоинформативен и не сможет четко отобразить то, что происходит внутри матки.

Утром в день скрининга обследование будущей мамы начинается в кабинете акушера-гинеколога: пациентку взвесят, измеряют ей рост, внесут все данные в анкету. Кроме этого, врач непременно побеседует с женщиной, чтобы выяснить другие важные данные:

  • предыдущие беременности;
  • случались ли выкидыши;
  • были ли аборты;
  • возраст;
  • наличие вредных привычек;
  • состояние здоровья будущего отца;
  • состояние здоровья ближайшей родни.

Чем полнее будет анкета, чем точнее будут подсчеты рисков по поводу рождения ребенка с отклонениями.

После визита к врачу следует УЗИ, а за ним сдача крови. Все полученные сведения будут занесены в единый бланк, а затем в ходе специальной программы генетические данные будущей мамы и результаты ее анализов будут соотнесены с установленными показателями женщин, у которых реальный риск родить больного ребенка. В итоге пациентка получает индивидуальный расчет.

Как делают скрининг УЗИ на 12 неделе беременности

Во время диагностического сеанса специалист визуально оценит плод, определит, в какой части матки он прикрепился, а также проверит, есть ли у малютки маркеры, указывающие на вероятность развития генетических патологий. Как выглядит плод в 12 недель на скрининге, продемонстрирует фото:

Будущая мама также сможет приподнять завесу тайны и полюбоваться своим ребенком, услышать стук его сердца, понаблюдать за его движениями, которые она сама почувствовать пока не может.

Что же показывает скрининг в 12 недель беременности? Заполняя протокол процедуры, врач в первую очередь указывает, какое количество плодов просматривается в матке, есть ли у них признаки жизни, а также оставит подробные сведения о параметрах плода. По этим размерам устанавливают точный срок беременности и судят, правильно ли развивается крошка.

Показатели нормы в 12 недель при скрининге следующие:

  • окружность головки ребенка (ОГ) — от 58 до 84 мм. Чаще всего показатель усредненный — около 70 — 71 м;
  • копчико-теменной размер (КТР) — от 51 до 59 мм, чаще всего показатель колеблется в районе 55 мм;
  • бипариентальный размер головки (БПР) — от 18 до 24 мм, стандартный показатель — 21 мм;
  • частота сокращения сердца (ЧСС) — от 140 до 170 ударов в минуту;
  • рост плода — 8,2 см;
  • масса тела плода — 17 — 19 г.

Помимо этих показателей, врач непременно проверит два самых важных для генетической диагностики маркера — это воротниковое пространство и присутствие косточек носа у плода. Наличие грубой патологии обычно выдает увеличенная из-за отека шейная складка и плоский нос. Остальные фрагменты лицевых косточек рассмотреть на этом сроке не получится — они станут более заметными через 1,5 — 2 месяца.

Норма толщины воротникового пространства (ТВП) на УЗИ при скрининге в 12 недель беременности не должна превышать 0,7 — 2,5 мм.

Незначительно увеличенные показатели ТВП — повод для повторного ультразвукового исследования через 7 — 10 дней.

Если параметры воротниковой зоны крайне завышены (более 3,0 мм), беременную направят на дополнительное обследование, поскольку высока вероятность рождения больного ребенка.

Разглядеть косточки будущего носа — задача не из простых. Во-первых, они не всегда формируются к 12 неделе беременности. Во-вторых, плод нередко отворачивается от датчика, показывая свою спинку. Если сделать необходимые замеры все же получилось, допустимой длиной для носовых косточек принято считать 2,0 — 4,2 мм.

Если врач обнаружил, что этот вид лицевых костей еще не визуализирован или меньше 2 мм, программа по расчету рисков автоматически повысит степень вероятности рождения малыша с каким-либо из трех синдромов — Дауна, Патау или Тернера. Однако паниковать пока рано, ведь у ребенка может быть просто крохотный и изящный носик, который техника попросту не может перенести на экран с невысокой четкостью разрешения.

Кроме того, при скрининговом УЗИ подозрения у врача могут вызвать следующие факторы:

  • размытые очертания лица;
  • одна пуповинная артерия вместо двух;
  • грыжа около пупка;
  • замедленная или ускоренная ЧСС.

Несмотря на ранний срок диагностики, будущие мамы засыпают врача вопросами, кого же показывает аппарат УЗИ — мальчика или девочку. С теоретической точки зрения, пол ребенка на 12 неделе беременности при скрининге определить можно.

Наружные половые органы уже образовались и, если позволяет положение ребенка, специалист может «подсмотреть», кто родится у женщины. С практической точки зрения, вероятность точного определения пола на этом сроке составляет всего 75 — 80%, поэтому пациентку непременно предупредят о невозможности каких-либо гарантий.

Совершенно точно определить половую принадлежность плода можно будет позже — на 16 — 17 неделе.

Биохимический скрининг на 12 неделе беременности

В исследовании крови из вены беременной женщины лаборант обращает внимание на концентрацию в ней таких веществ, как хорионический гонадотропин человека и плазменный белок РАРР-А.

Поскольку одинаковую важность для обследования имеют оба показателя, анализ крови первого скрининга еще называют «двойным тестом». Результаты исследования будут готовы не сразу — на обработку данных уйдет от нескольких дней до нескольких недель.

Это зависит от количества запросов на исследование в медицинскую генетическую лабораторию.

Результаты анализов, проведенных в разных лабораториях, могут несколько различаться, поскольку в каждой лаборатории свои показатели нормы. Главные показатели биохимического скрининга в 12 недель — ХГЧ и РАРР-А, переводят в значение, кратное медиане. Если беременность развивается благополучно, значения обоих показателей вписываются в рамки 0,5 — 2,0 МоМ.

Отклонение уровня специфических веществ от нормы может быть обусловлено различными причинами.

Повышенные показатели ХГЧ обычно наблюдаются в таких случаях:

  • синдром Дауна;
  • многоплодная беременность;
  • избыточная масса тела у беременной;
  • отечность;
  • гестоз;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия.

Причины понижения уровня ХГЧ в крови будущей мамы неутешительны:

  • синдром Эдвардса;
  • высокий риск выкидыша;
  • задержка внутриутробного развития плода.

Низкая концентрация белка РАРР-А может свидетельствовать о таких отклонениях в развитии беременности:

  • синдром Дауна;
  • синдром Эдвардса;
  • синдром Патау;
  • синдром Тернера;
  • гипотрофия плода.

Если говорить о повышенных показателях белка, то в ходе определения хромосомных изъянов большого веса они не имеют. Большая концентрация РАРР-А в крови обычно говорит о беременности двойней, тройней или об одном крупном плоде.

Определение рисков при скрининге в 12 недель беременности

Расшифровка биохимических анализов крови и УЗИ скрининга на 12 неделе «интересного» положения, а также сведения о возрасте и состоянии здоровья будущей мамы вводятся в специальную программу. Это значит, что степень вероятной опасности  первоначально определяет машина, а затем все данные перепроверяют генетики.

По совокупности показателей индивидуальный риск в отношении каждой патологии заключают в следующую дробную формулу — 1: 450 или 1: 1300 (к примеру). В нашей стране высокими принято считать цифры 1: 100, а пороговым риском называют диапазон от 1: 101 до 1: 350. Здесь нет ничего сложного.

Скажем, будущей маме определили индивидуальный риск рождения ребенка с синдромом Дауна 1: 900. Информацию эту следует трактовать следующим образом: 1 малыш из 900 ребятишек у мам с идентичным состоянием здоровья и возраста появится на свет с патологией. У остальных 899 детишек этой патологии не будет.

То есть 1: 900 — риск не высокий, поэтому переживать не о чем.

Положительный результат скрининга плода на 12 неделе беременности: что делать

Если индивидуальный расчет по той или иной генетической патологии показывает высокую вероятность развития отклонения, будущей маме рекомендуют пройти дополнительное обследование. Чтобы получить больше информации о состоянии плода, можно сделать неинвазивный тест ДНК или инвазивный тест.

Однако неинвазивный анализ ДНК, в ходе которого клетки крови плода выделяются из материнской крови для исследования, не всем по карману — исследование обходится в несколько десятков тысяч рублей.

И даже если этот анализ подтвердит наличие патологии, беременной все равно назначат инвазивную процедуру.

Поэтому в большинстве случаев беременной предлагают амниоцентез или биопсию хориона сразу. Чтобы собрать биологический материал для анализа, в плодные оболочки проникают специальным оборудованием.

Процедура непременно сопровождается УЗИ и совершается компетентным специалистом, поскольку в любом случае есть риск инфицирования плода, излития амниотической жидкости и выкидыша.

Точность анализа не вызывает сомнений и составляет 99,9%.

Когда неутешительный диагноз окажется реальным, женщине рекомендуют прервать беременность по абсолютному медицинскому показанию и дают соответствующее направление. Если на семейном совете будет принято решение сохранить «необычного» малыша, у будущей мамы остается еще предостаточно времени, чтобы подготовиться к встрече с ним.

Источник: http://beremennuyu.ru/skrining-pri-beremennosti-v-12-nedel-kak-delaetsya-skrining-v-12-nedel-normy-uzi-skringa-v-12-nedel-normy-krovi-na-skrining-v-12-nedel-rasshifrovka

Узи скрининг на 12 неделе беременности: нормы, фото, как делают?

УЗИ скрининг на 12 неделе в период беременности – диагностика, которая дает информацию о том, как развивается плод и все его жизненно необходимые органы.

Это исследование показывает, нет ли у плода генетических или хромосомных аномалий. На 12 неделе УЗИ проводится двумя способами на усмотрение врача: трансабдоминально и трансвагинально.

Зачем делают процедуру?

Первое УЗИ на 12 неделе беременности помогает врачу увидеть все процессы, которые происходят в матке, показывает, как происходит развитие плода, его органов и тканей, нет ли каких-либо дефектов или отхождений от нормы.

Диагностика может дать информацию о пороках развития и хромосомных патологиях.

На 12 неделе скрининг в сочетании с генетическим обследованием помогает подтвердить или опровергнуть патологии у ребенка.

Также в этот период первый УЗИ скрининг определит гестационный возраст ребенка с максимальной точностью. Именно на этот показатель акушер будет ориентироваться всю беременность.

На 12 неделе плод уже достаточно сформирован, основные органы активно работают, при этом продолжая развиваться.

Частота ударов сердца у плода – 170 ударов в минуту, лицо уже принимает привычные очертания, есть веки и мочки ушек, а также пушковые волосинки на месте ресниц и бровей.

Ребенок гримасничает, сжимает кулачки, много двигается, совершая хаотичные движения. Кровь малыша наполняется не только красными, но и белыми тельцами, что говорит о формировании иммунитета плода.

Головной мозг уже состоит из двух полушарий. Некоторые специалисты уже могут рассмотреть пол ребенка, если позволяет положение, но более точно можно сказать с 16 недели.

На 12 неделе диагност может рассмотреть толщину воротниковой области, которая маркирует болезнь Дауна.

В норме ее толщина составляет 2 – 3 мм, если же расшифровка первого УЗИ говорит о значении больше нормы, речь идет о подозрении хромосомных нарушений. В этом случае на 14 неделе проводится повторное исследование.

Скрининг 12 недели изучает околоплодные воды, их количество и качество. Также диагност может получить информацию об отслоении плаценты, месте ее прикрепления и о тонусе матки.

После исследования происходит расшифровка первого УЗИ, врач сравнивает получившиеся показатели с нормой.

Как расшифровывается протокол УЗИ?

После диагностики специалист выдает на руки протокол, на основе которого будет проводиться интерпретация данных.

В первую очередь в протоколе первого УЗИ будет указано количество плодов (если плод не один). Кроме того, можно будет выяснить, будут ли у вас однояйцевые близнецы или гетерозиготные.

Протокол покажет также предлежание плода – какая часть тела ребенка лежит ближе к родовым путям. В 12 недель предлежать может любая часть тела, плод может размещаться даже диагонально.

Этот показатель более важен после 32 недели: если головка ребенка не лежит возле родовых путей, врачи начинают действовать.

В отчете первого обследования будут также такие показатели, как размеры ребенка. Интерпретация этих показателей очень важна, так как размеры плода указывают на его развитие.

Расшифровка должна осуществляться лечащим врачом с учетом клинической картины.

В норме на этом сроке размер головы составляет 21 мм, рост – 8,2 см, вес – 17 – 19 грамм, размер воротниковой области – 0,71 – 2,5 мм, длина тела от головы до копчика – 43 – 73 мм.

Кроме того, специалист измеряет окружность головы, живота, длину плеча, размер сердца.

Если исследование показало, что размеры плода меньше нормы, то врач должен оценить их пропорциональность.

Маленький размер ребенка – не повод бить тревогу и говорить о задержке развития. Объяснением этому может быть неверно установленный срок беременности или наследственность, когда мама с папой маленького роста.

Расшифровка УЗИ содержит также информацию о количестве и качестве околоплодных вод.

Если их количество больше или меньше нормы, это говорит об инфекции, сбоях в функционировании почек или ЦНС. Мутные воды свидетельствуют о протекании инфекционных процессов.

:

УЗИ показывает также состояние плаценты и место ее крепления. Плацента может быть прикреплена к передней или задней стенки, а также в зоне дна матки.

Если плацента полностью или частично закрывает собой внутренний зев матки, то врач принимает решение о проведении родов оперативным путем.

Низкое крепление плаценты, на отдалении менее 70 мм от зева, также можно увидеть с помощью ультразвуковой диагностики.

В этом случае беременной предписывают спокойный режим. Часто бывает, что к 32 – 36 неделе плацента выравнивается, а врач ведет роды естественным путем.

Показатель степени зрелости плаценты в этом сроке – «ноль». «Дольчатая» плацента – это вторая степень. Наличие кальцинатов в плаценте допустимо только на самом раннем сроке.

Если происходит инфаркт плаценты и частичное ее отмирание, то врач должен немедленно отреагировать на это соответствующим лечением.

В процессе диагностики при беременности измеряется также шейка матки. Длина ее должна быть не менее 30 мм.

При показателе меньше нормы – 20 мм и менее – женщину госпитализируют, предписывают постельный режим и решают вопрос о хирургическом вмешательстве.

На сроке 12 недель матка не должна иметь гипертонус, так как в этом случае есть угроза вынашиванию.

При этом беременную беспокоят боли внизу живота, пояснице, чувство «окаменения» живота. Женщину лечат в стационаре или в домашних условиях.

:

Что касается срока беременности, обычно аппарат УЗИ сам рассчитывает срок и примерную дату родов.

Если срок по месячным соответствует сроку по диагностике, с разницей в 1 – 2 недели, точным будет считаться высчитанный врачом срок. Если разница больше двух недель, срок по УЗИ более вероятный.

Скрининг на 12 неделе

На 12 неделе беременности проводят скрининг – это сочетание УЗИ с определенными анализами крови.

Скрининг делают не всем, а только по некоторым показаниям:

  • у женщин старше 35 лет;
  • когда у женщины рождались ранее мертвые дети;
  • если у мамы уже есть дети с патологиями или родственники с хромосомными недугами и прочим, то ей также делают скрининг.

Делают скрининг в специализированных диагностических центрах врачи высших категорий. Результаты скрининга расшифровывает врач-генетик.

Особое внимание доктора уделяют воротничковой области, так как установлено, что большая часть хромосомных болезней сопровождаются ее увеличением.

Это объясняется тем, что при различных хромосомных проблемах кожа обладает высокой складчатостью, из-за чего под ней скапливается жидкость. Ее скопление и приводит к утолщению воротниковой области.

:

Кроме увеличения воротничковой области, при синдроме Дауна в большинстве случаев не просматриваются кости носа, в отличие от нормы.

У людей с такой патологией нос короткий, поэтому у эмбриона кости носа формируются позже. Также часто встречается короткая верхняя челюсть, из-за чего контур лица выглядит сглаженным. При синдроме Дауна может наблюдаться реверсный венозный кровоток.

При болезни Эдвардса встречаются такие отхождения от нормы, как задержка развития и редкое биение сердца.

Также у ребенка может наблюдаться грыжа в брюшной области и отсутствие носовых костей. Часто врач визуализирует только одну пуповинную артерию (в норме 2 артерии и 1 вена).

При болезни Патау диагност отмечает частые сокращения сердца, также встречается замедление развития. У плода может быть мочевой пузырь увеличенных размеров, нарушения развития головного мозга.

При синдроме Тернера у ребенка обнаруживается учащенное биение сердца, рано проявляется замедленное развитие.

Триплоидия отличается асимметричной задержкой развития, брадикардией, неправильным делением головного мозга и невозможностью умственного развития, грыжей в брюшной полости, кистами на сосудистых сплетениях и задней черепной ямке.

:

При этом одиночная небольшая киста в головном мозге, при отсутствии других признаков хромосомных патологий, не расценивается как отклонение от нормы, но требует постоянного наблюдения.

Маркером хромосомных патологий считаются также расширенные почечные лоханки.

Все эти нарушения можно зафиксировать при диагностике на сроке 12 недель. Следует знать, что наличие у плода отклонений от нормы еще не является окончательным диагнозом, который подтверждает хромосомное заболевание у ребенка.

Если врач обнаружил несколько маркеров, которые являются отклонением от нормы, то следует провести также инвазивную диагностику, при которой происходит забор околоплодных вод и участка плаценты для определения кариотипа плода.

О пользе и вреде ультразвукового обследования

На сегодняшний день УЗИ – это обязательная диагностика для всех без исключения беременных. И не удивительно, ведь данный метод имеет множество достоинств.

Особенно актуально такое исследования для женщин, у которых ранее были проблемы с беременностью.

УЗИ дает следующие возможности:

  • определение внематочной беременности на ранних сроках;
  • установление точного срока;
  • обнаружение патологий развития плода и прогнозирование дальнейших изменений;
  • оценка системы кровообращения и определение гипоксии плода;
  • помогает увидеть, как расположен плод, нет ли обвития пуповиной.

Несмотря на то, что ультразвуковой метод диагностики имеет множество достоинств, некоторые женщины отказываются от него, считая его таким же вредным для будущей мамы и ребенка, как рентген.

Однако вред первого УЗИ при беременности не был доказан, при этом возможность выявлять патологии и особенности развития плода на ранних сроках очень ценна для врача и будущей мамы.

Врачи не рекомендуют проводить УЗИ скрининг по собственному желанию, так как большое количество протоколов может только запутать врача и смазать общую картину протекания беременности.

:

Источник: http://moydiagnos.ru/uzi/beremennost/skrining-na-12-nedele.html

Такую диагностику, как УЗИ скрининг, необходимо проходить каждой беременной женщине трижды за весь период. Первый раз оно назначается на 12 неделе беременности.

Более раннее или позднее проведение такого рода исследования может дать недостоверные сведения. Ультразвуковое скрининговое обследование делается повторно во 2 и 3 триместрах.

При наличии определенных показаний или желании будущей мамы, УЗИ диагностика может проводиться внепланово.

На сроке 12 недель результатами исследования становится полная информация о развитии плода и всех его жизненно важных органов.

После проведения УЗИ-диагностики врачом делается расшифровка показателей, их сравнение с нормой и выявление особенностей протекания беременности.

Исходя из этого, принимается решение о сохранении беременности, дальнейших назначениях и необходимости сдачи дополнительных анализов.

Что такое скрининг-УЗИ на 12 неделе беременности

В данный период беременности скрининг представляет собой диагностику, состоящую из процедуры УЗИ и анализа крови на биохимию.

Первоначально делается УЗИ трансабдоминальным или трансвагинальным способом, после чего происходит забор крови из вены.

Если в момент обследования ультразвуком у доктора возникнут подозрения по поводу наличия у ребёнка генетических или хромосомных аномалий, то результаты анализа крови смогут безошибочно подтвердить это или опровергнуть.

При определенных обстоятельствах необходимость в сдаче крови отсутствует.

Такое случается, если УЗИ подтвердит замершую беременность или наличие у плода патологий, несовместимых с дальнейшего его жизнедеятельностью.

Проходить скрининг-УЗИ обязана каждая беременная женщина, так как данная процедура является плановой и входит в состав схемы ведения беременности. Некоторым женщинам, входящим в группу риска, такое обследование назначается внепланово в виде дополнительной процедуры. Это происходит в следующих случаях:

  • Если женщина не первородящая, а результатом предыдущих беременностей были выкидыши свыше 2 раз;
  • Среди родственников есть носители генетических заболеваний;
  • У старших детей обнаружены признаки синдрома Дауна или иных заболеваний;
  • На раннем сроке женщина пользовалась медицинскими препаратами, которые запрещено принимать в период вынашивания ребенка;
  • Если женщина относится к возрастной категории от 35 лет.

Для чего проводят ультразвуковую диагностику на сроке 12 недель

В данный период при проведении УЗИ обследования врач имеет возможность ознакомиться со всем процессами, происходящими в матке, проанализировать, как развивается плод и его органы с тканями, а также оценить жизненно важные показатели на предмет их соответствия нормам.

На 12-недельном сроке беременности скрининговое ультразвуковое обследование делается с целью получения данных о правильности развития плода, наличии/отсутствии каких-либо пороков или хромосомных аномалий.

Благодаря дополнительно проводимому на сроке 12 недель генетическому обследованию в виде сдачи крови, каждая беременная женщина сможет получить наиболее достоверные сведения о возможных пороках развития ребёнка.

Кроме того скрининг-УЗИ делают впервые именно на сроке 12 недель с целью установки гестационного возраста плода. В этот период УЗИ показывает максимально точный результат, который станет для доктора ориентиром на весь срок беременности.

Данный период беременности характеризуется достаточным формированием плода и активной работой жизненно важных систем и органов. Однако процесс развития малыша стремительно продолжается. В этот период уже начинают меняться очертания лица, становясь более привычными. Также наблюдается проявление век, мочек ушей и волосинок в виде пушка в области глаз.

К сроку 12 недель ребенок становится очень активным: наблюдается частое сжатие кулачков, игривость, хаотичность движений. В крови малыша уже присутствуют, как красные, так и белые тельца, свидетельствующие о том, что его иммунитет формируется.

При проведении скрининг УЗИ в 12 недель беременности особое внимание уделяется головному мозгу, который к данному сроку должен иметь два полушария.

Кроме того процедура позволяет врачу проанализировать воротниковую область и установить ее толщину, которая показывает, есть ли риск возникновения болезни Дауна.

Если показатели толщины не соответствуют норме (в пределах от 2 до 3 мм), а превышают ее, то врач будет подозревать у плода наличие хромосомных аномалий. В этом случае усиливается контроль над состоянием будущей мамы и тем, как развивается ребенок, и повторно делается скрининг УЗИ через 2 недели.

На сроке 12 недель ультразвуковое скрининговое исследование делается с целью подробного изучения околоплодных вод, их количества и качества.

При проведении данной процедуры в этот период акушер-гинеколог может тщательно рассмотреть плаценту будущей мамы, оценить риски ее отслоения и место крепления.

Не меньшее внимание уделяется матке, в момент исследования которой оценивается ее тонусное состояние.

По завершению скрининг УЗИ происходит выдача результатов, которые нуждаются в грамотной, профессиональной расшифровке и сравнении полученных показателей с нормой.

Как делается УЗИ исследование на сроке 12 недель

Диагностика, проводимая на 12 неделе беременности, может происходить двумя способами: трансабдоминальным, путем вождения датчика по животу будущей мамы, и трансвагинальным, путем ввода датчика во влагалище.

В некоторых случаях, с целью получения полноценной картины, диагностику проводят с использованием двух видов исследований.

По мнению специалистов, если первое скрининг УЗИ происходит трансвагинально, то результаты исследования будут более точными. Но данный метод не исключает риска инфицирования и повреждения таких органов, как влагалище и шейка матки.

Чаще всего, скрининговое ультразвуковое обследование на сроке 12 недель проводят с использованием трансабдоминального метода.

Ко второму виду исследования прибегают лишь в определенных случаях: если матка достаточно глубоко расположена или беременная женщина имеет избыточный вес (чрезмерная полнота мешает процессу установки важных показателей развития плода путем вождения датчика по животу).

Длительность процедуры может составлять минимум 10 и максимум 30 минут.

Расшифровка результатов скрининг УЗИ: показатели, нормы

Завершительным этапом скринингового ультразвукового исследования является расшифровка протокола, после чего происходит анализ данных и их сравнение с нормой. Первоначально при проведении УЗИ врач выясняет, одноплодная или многоплодная беременность. Во втором случае диагностика показывает, сколько именно плодов развивается, в одном плодном яйце или разных.

Протокол скрининг УЗИ содержит сведения о расположении эмбриона, а именно какой частью тела он направлен в стороны родовых путей. На 12 неделе беременности нормой считается любое предлежание плода, даже диагональное размещение.

Важность данный показатель приобретает на сроке 32-х недель. К этому периоду ребенок должен принять нужное положение – головкой вниз. Отклонение от нормы является толчком к началу врачебных действий – изменению предлежания плода.

Протокол скрининг УЗИ, проводимого на сроке 12 недель, содержит данные о размерах ребёнка. После интерпретации столь важных показателей, врач делает выводы по поводу правильности протекания беременности и развития плода. Процедура скрининг УЗИ даст достоверную информацию, если его расшифровка происходит квалифицированным специалистом.

В процессе анализа полученных показателей, врач ориентируется на следующие нормы:

  • По росту плод должен достигать 8,2 см;
  • Значение веса варьируется от 17 до 19 гр;
  • Воротниковая область характеризуется величиной от 0,71 до 2,5 мм;
  • Голова по размеру должна быть в пределах 21 мм;
  • От теменной зоны до копчика длина плода должна быть в пределах от 43 до 73 мм. КТР является одним из важнейших показателей при установке точного срока беременности;
  • Бедренная часть ножки характеризуется длиной от 7 до 9 мм.

Помимо вышеперечисленных показателей врач берет во внимание и иные измерения, в виде окружности головы, плечевой длины, диаметра и окружности живота, размера сердца. Данные величины особенно значимы в том случае, если присутствуют отклонения от нормы в размерах плода. Тогда врач оценивает равномерность роста плода.

Наличие небольших отклонений от нормы в меньшую сторону патологией развития не считается. Если УЗИ показывает маленькие размеры плода относительно нормативных показателей, то причина этому не обязательно задержка развития. Объяснить это можно неправильно установленным сроком беременности, а также наследственностью.

При расшифровке скринингового ультразвукового исследования, проводимого в 12-недельный период беременности, врач также уделяет внимание таким параметрам, как количество, качество околоплодных вод.

Любые отклонения от нормы, как в большую, так и меньшую сторону, могут свидетельствовать об инфицировании будущей мамы, а также нарушениях в работе почек плода или его центральной нервной системы.

Присутствие мутного оттенка считается отклонением от нормы и говорит о заражении будущей мамы инфекционным заболеванием.

По результатам скрининг УЗИ на сроке 12 недель происходит оценка состояния плаценты и места её крепления (передняя, задняя стенки матки или ее дно). При полном или частичном закрытии внутреннего зева плацентой в нужный срок делается кесарево сечение.

Установить тот факт, что плацента низко прикреплена (7 см или менее от зева), можно только при проведении скрининг УЗИ. Если такое происходит на сроке 12 недель, то будущей маме прописывают соблюдение спокойного режима.

В случае выравнивания плаценты к сроку 36 недель, необходимость в кесаревом сечении исчезает.

Зрелость плаценты к сроку 12 недель по норме должна иметь нулевую степень. В данный период беременности плацента может содержать кальцинаты, что допустимо и считается нормой.

В случае, когда при проведении скрининг УЗИ на сроке 12 недель врач выявляет, что плацента находится в процессе частичного или полного отмирания, беременная женщина нуждается в срочном лечении.

В момент проведения скрининг УЗИ происходит измерение шейки матки. По норме её длина должна составлять минимум 3 см. При уменьшенном показателе (2 см и меньше) будущей маме назначают госпитализацию и постельный режим. Если отклонение от нормы велико, то по назначению врача происходит хирургическое вмешательство.

Беременная женщина на 12-недельном сроке не должна ощущать тонуса матки, что проявляется в виде болей в нижней части живота и его окаменения. Присутствие гипертонуса, подтвержденного скрининг УЗИ, является угрозой вынашиванию ребенка. В этом случае происходит госпитализация будущей мамы или назначается лечение дома.

По завершению УЗИ исследования также делается расшифровка данных о головном мозге эмбриона и симметричности его полушарий. По норме внешний вид мозга на ультразвуковом аппарате напоминает бабочек. При проведении первого скрининга методом ультразвука, врач получает рассчитанный аппаратом срок беременности и ПДР.

В момент, когда происходит ультразвуковое скрининговое исследование плода на сроке 12 недель, у специалиста могут вызвать подозрение следующие моменты:

  • Носовая кость по размерам не соответствует норме, а меньше ее или не определяется вовсе;
  • Нет четкого очертания лица;
  • Отсутствует вторая пуповинная артерия;
  • Отображается грыжа в области пупка;
  • Показатель ЧСС ниже или выше нормы.

Расшифровка результатов анализа крови: показатели, нормы

По завершению процедуры УЗИ у будущей мамы берется биохимический анализ крови из вены. По результатам происходит оценка свободного бета-ХГЧ, протеина-А и определенных гормонов. На сроке 12 недель ХГЧ по норме должно быть в минимум 13,4 нг/мл, максимум 128,5 нг/мл. Уровень содержания Протеина-А в крови по норме находится в пределах от 0,79 до 4,76 мЕд/мл.

На отклонение ХГЧ в крови от нормы в большую сторону может влиять токсикоз, присутствие нескольких плодов или болезнь Дауна у ребенка. Если показатели гормона ниже нормы, то есть вероятность того, что плод медленно развивается или беременность замирает.

В случае, если протеин-А содержится в крови в меньшем количестве, врач может подозревать угрозу прерывания беременности или наличие у плода хромосомных заболеваний.

Источник

Источник: https://medic-online.net/13330/uzi-na-12-nedele-beremennosti-skrining-n/

12 неделя беременности

Вот и подходит к завершению первый триместр беременности. Можно выдохнуть с облегчением – самые опасные риски позади. Именно в это время беременность выдает себя немножко округлившимся животиком, а женщина уже готова рассказать всем родным и коллегам о своем счастье.

На этом сроке женщина начинает чувствовать себя лучше, становится на учет в поликлинику, где они с малышом теперь будут под строгим присмотром их врача – гинеколога.

12 неделя беременности сколько это месяцев

12 акушерская неделя — это последняя неделя 3 месяца беременности, I триместр.

Что происходит с будущей мамой на 12 неделе?

На этом сроке женщина начинает чувствовать себя немного иначе, чем в первом триместре беременности. Если токсикоз на ранних сроках ее мучил, то сейчас он либо совсем исчез, либо стал очень редким гостем.

Новым неприятным явлением становятся частые запоры, поэтому нужно особенно внимательно отнестись к ежедневному рациону.

В этот период желательно придерживаться во всем режима, отдых и питание должны быть полноценными.

Строгий режим и правильное питание

Начинать правильно питаться нужно с самого первого дня беременности. Ведь в некотором смысле от этого зависит будущее долгожданного малыша. Нужно стараться соблюдать режим, не переедать, не наедаться перед сном. В противном случае это чревато дискомфортом и частыми визитами в туалет.

Старайтесь употреблять больше клетчатки. В период беременности она необходима как никогда. Сейчас ребенок забирает из организма матери почти все полезные питательные вещества и витамины, и клетчатка для него очень важна. Ей богаты свежие овощи и фрукты.

Чтобы оградить себя от несварений, изжоги, запоров и прочих неприятных проблем, связанных с пищеварением, необходимо наотрез отказаться от газированной воды, магазинных соков и сказать «нет» еде из фастфуда. Лучше всего пить обычную очищенную воду, не менее двух литров в день.

Обычная питьевая вода помогает пищи лучше усваиваться и приводит в норму работу кишечника.

Развитие малыша на 12 неделе

Рост ребенка уже около 60 мм, что сравнимо с размером небольшого лимона.  Возраст эмбриона 10 недель от зачатия и он уже полностью похож на маленького человечка:

  • ручки и ножки полностью сформированы, хотя еще маловаты;
  • голова по-прежнему немного больше туловища;
  • длина тела ребенка составляет около 60-80 мм, вес – 10-15 грамм;
  • внутренние органы полностью сформированы;
  • у ребенка уже появились веки на глазах и мочки на ушах;
  • на маленьких пальчиках уже выросли ноготки;
  • мозг разделился на два полушария.

Кроха уже мочится, и глотает воду вокруг себя. Кроме того, он научился делать некоторые движения: сжимать кулачки, открывать и закрывать рот, у него уже довольно живая мимика, теперь он может корчить рожицы, морщить милые губки, и скорее всего он уже умеет мыслить.

Привет, малыш! Скрининг и первое УЗИ

Сейчас самое время сдавать кровь на биохимию и пойти на ультразвуковое исследование. На этом этапе абсолютно все обследования безопасны для будущей мамочки и крохи.

Скрининг в I триместре имеет очень важное значение. Именно он помогает определить возможные врожденные патологии развития плода: нарушения зачатка центральной нервной системы, наличие синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и других отклонений.

Скрининг включает в себя биохимический анализ крови и ультразвуковое исследование. Сроки для его проведения ограничены 10-14 неделями. Считается, что идеальным временем проведения являются 11-12 недели беременности.

УЗИ: нормы и расшифровка

Первого планового УЗИ женщина ожидает с большим нетерпением. Ведь она наконец-то увидит своего карапуза, узнает о состояние его здоровья и развития.

На УЗИ измеряют рост ребенка (КТР), окружность его головки, длину бедренных и плечевых костей, размер носовой кости, частоту сердечных сокращений.

Иногда на этом сроке даже сообщают предварительную информацию о том, какой будет пол ребенка.

По первому УЗИ, исходя из показателей КТР и прочих измерений, можно назвать точное количество недель от зачатия (возраст плода).

Нормы развития плода по УЗИ

Возраст плода КТР БПР ЧСС ТВП Носовая кость
10 недель 31-41 мм 14-20 мм 161-179 удары/мин 1,5-2,2 мм определяется,измерить еще невозможно
11 недель 42-50 мм 13-21 мм 153-157 удары/мин 1,6-2,4 мм определяется,измерить еще невозможно
12 недель 51-60 мм 18-24 мм 150-174 удары/мин

1,6-2,5 мм

более 2,5 мм

В расшифровке результатов УЗИ наиболее важным параметром является ТВП (толщина воротникового пространства. По его величине врач может оценивать риски развития генетических патологий развития плода.

Биохимический анализ крови

Этот анализ дает информацию о количестве тех или иных гормонов в крови матери, по которым можно судить о развитии плода. Наиболее важные из них: ХГЧ и PAPP-A.

С первых дней после зачатия гормон ХГЧ постоянно растет и достигает своего максимума к 12 неделе, после чего его количество в крови уменьшается и остается неизменным на протяжении всего оставшегося срока беременности. PAPP-A вырабатывается плацентой, его значение соответствует сроку беременности.

Возраст плода Норма ХГЧ, нг/мл Норма PAPP-A, мЕД/мл
10 недель 25,8-181,6 0,45- 3,73
11 недель 17,4-130,4 0,78 — 4,76
12 недель 13,4-128,5 1,03 – 6,01

О чем может говорить отклонение от нормы? Расшифровка

Пониженное содержание ХГЧ может означать угрозу прерывания беременности, риск развития синдрома Эдвардса. Значительное отклонение от нормы в меньшую сторону нередко свидетельствует о замершей беременности.

Повышенное значение ХГЧ может свидетельствовать о наличии у плода синдрома Дауна. Однако, не стоит паниковать, так как высокое содержание этого гормона может говорить и о многоплодной беременности.

Кроме того, его высокий уровень фиксируется и в ряде других случаев: наличие сахарного диабета у матери, сильный токсикоз, ожирение матери и прочее.

Пониженное содержание PAPP-A также говорит о рисках нарушений развития плода. Повышенное его количество встречается редко и является вполне нормальным.

Сравнивая результаты УЗИ и биохимии крови с установленными нормами, а также принимая во внимание особенности протекания беременности (вторая беременность, многоплодная, поздняя), врач может сделать выводы о  том, как протекает внутриутробное развитие ребенка.

Частые вопросы на форумах

1:

В.: Могут ли сказать пол ребенка на УЗИ в 12-13 недель?

О.:  Могут. Но нужно понимать, что это пока только прогноз, так как половые признаки ребенка еще в самом начале развития. Точность такого прогноза, как правило, не более 60%. Многое также зависит от опыта специалиста.

2:

В.: До скольки недель можно спать на животе?

О.: На животе можно спать, пока Вам удобно. Ребенок хорошо защищен, и это ему никак не повредит.

3:

В.: Какие витамины нужно пить на 12 неделе беременности?

О.: Во время беременности очень важны фолиевая кислота и витамин Е. Фолиевую кислоту стоит начинать пить с 1 недели беременности. Также важны витамины группы A, C и D. Лучше получать их из продуктов, так они лучше усваиваются. На 12 неделе для мамы важен витамин C, при недостатке его в организме появляются растяжки и увеличивается риск развития варикоза.

Общее состояние и настроение женщины

Перепады настроения сопровождают женщину на протяжении всей беременности. Окончание первого триместра не является исключением. Не стоит удивляться, что пару минут назад слезы наворачивались на глаза, а сейчас настроение поднялось, счастливее человека не найти и жизнь прекрасна. Это вполне адекватное поведение для женщины, ожидающей малыша, на сроке 12 недель.

Продолжает активно вырабатываться гормон прогестерон, из-за которого могут начать беспокоить выделения. Они становятся более густыми и обильными, это вполне нормально.

Изменение цвета выделений с молочного и светло-бежевого на желтый может означать наличие инфекций или воспалений. Розоватые, коричневатые и кровянистые выделения — повод для паники. Их наличие может быть связано с угрозой выкидыша и отслоением плаценты.

В этом случае нужно сразу же обращаться к врачу.

На сроке 12 недель, если беременность протекает спокойно и без осложнений, и если разрешает врач, можно начинать гимнастику для беременных. Очень часто ее проводят на специальных курсах для будущих родителей.

Это позволит улучшить общее состояние и поднять настроение.

Не забывайте гладить живот и разговаривать с малышом. Ребенок уже чувствует, что его любят и относятся к нему относятся с теплом и лаской. Также это способствует нормализации настроения и матери, и крохи.

На этом сроке многие женщины переходят на свободную одежду, в их гардеробе почетное место занимают штаны на резинке. Это потому, что матка, размеры которой достигли 10 см, не помещается в малом тазу и выходит в брюшную полость. Изменения происходят и с грудью.

Она наливается и заметно увеличивается в размерах. Самое время для покупки удобного хлопкового бюстгальтера. Ее быстрый рост может вызвать зуд и стать причиной появления растяжек.

Поэтому в магазине вместе с новыми вещами для беременных стоит прикупить и крема от растяжек.

На животе может появиться темная полоска, а на теле могут проступить пигментные пятна. По этому поводу переживать не стоит. После рождения малыша все придет в норму.

Второй триместр считается самым безопасным этапом беременности.

Поэтому стоит в полной мере насладиться своим удивительным состоянием: больше гулять на свежем воздухе, смотреть интересные и веселые фильмы, ходить по магазинам и радовать себя обновками, проводить больше времени с любимым мужем и будущим папочкой, придумывать дизайн детской. У беременной женщины на самом деле просто уйма дел, так что нет времени грустить.

Беременность – волшебное время для каждой женщины. Только представьте, внутри одного человека бьется два сердца. Разве это не самое настоящее чудо?

:

Источник: http://myvdekrete.ru/beremennost/kalendar/12-nedelya.html

Поделиться:

Нет комментариев

pregmy.ru

12 недель беременности: нормы при проведении УЗИ и скрининга

УЗИ – один из самых важных методов диагностики во время беременности, который, наряду с высокой показательностью, отличается ещё и безопасностью. УЗИ на 12 неделе является одной из составляющих скрининга и рекомендуется для прохождения, так как в это время нормально развивающийся ребёнок уже хорошо виден и может быть оценён по некоторым весьма важным показателям для исключения отклонений от нормы.

Показания к УЗИ

УЗИ на 12 неделе беременности является первым из ультразвукового скрининга и рекомендуется всем будущим матерям. Однако при некоторых состояниях УЗИ контроль является чрезвычайно важным. Сюда относятся:

  • возраст беременной 35 лет и старше
  • наличие в анамнезе мертворождений, невынашиваний, выкидышей, задержки внутриутробного развития плода, генетических отклонений у родившихся детей, либо же такие данные анамнеза близких родственниц, наличие у родственников генетических отклонений, брак с родственником (в пределах четырёх колен)
  • риск нарушения развития плода: вредные привычки матери, пассивное курение, стрессы приём некоторых лекарственных препаратов, стрессы, так как это повышает вероятность развития у ребёнка различных отклонений от нормы
  • заболевания беременной (особенно важную роль играют инфекционные – краснуха), в том числе хронические, предшествующие угрожающие жизни состояния (шок с нарушением кровоснабжения плода)
  • социальные факторы, которые могут привести к нарушению развития плода: издержки профессии (девушки, чья работа связана с вредностями, таким как облучение, химические вещества (маляры, фармацевты)), неправильное питание, режим труда и отдыха.

Как проходит исследование и подготовка к нему?

Методик УЗИ при беременности на 12 неделе две: трансабдоминальное (обычное) и трансвагинальное. Трансвагинальное проводится путём установления датчика в канал влагалища и просматривания матки и плода с этого ракурса.

Данный метод используется с самых первых недель вплоть до 14 недели беременности. Метод более вредный и менее комфортный, чем трансабдоминальный, поэтому его используют лишь по показаниям:

  • боли в нижней части живота (гипогастрия)
  • кровотечения из матки
  • появление регулярных полноценных менструаций
  • опухоли репродуктивных органов женщины
  • наблюдение за другими заболеваниями

Более удобным как для врача, так и для будущей мамы, и безопасным методом является трансабдоминальное УЗИ. Датчик УЗИ аппарата, предварительно смазанный гелем, устанавливается непосредственно на переднюю брюшную стенку беременной.

Также этот метод хорош тем, что не требует подготовки. Единственное условие — это употребление за час – полчаса до процедуры исследования 2 стакана негазированной жидкости (вода, сок, зеленый чай и тому подобное). В то же время для трансвагинального метода УЗИ нужна диета за 2-3 дня (зависит от работы кишечника индивидуально): нужно придерживаться диеты, исключающей газообразующие продукты, такие как бобовые, капуста, белый хлеб, сладости. Если же всё-таки присутствует чувство вздутия, то необходимо принять сорбирующий препарат, который никак не навредит ребенку.

Результаты исследования: расшифровка

В первую очередь при расшифровке скрининг-УЗИ обращается внимание на расположение плода для исключения внематочной беременности. Очень важно определить размеры матки. Оценивается общее состояние плода. После этого измеряются размеры будущего ребёнка, а также оценивается состояние внутренних органов (деятельность сердечно-сосудистой системы, расположение органов). Кроме того, в это время уже можно узнать пол будущего ребёнка, хотя это будет ещё не максимально точно.

Норма показателей при ультразвуковом исследовании, отклонения от нормальных показателей

Скрининг за плодом на 12 неделе беременности – первое и самое интересное для матери УЗИ. На 12 неделе обзору предстает уже достаточно высокосформированный человек. У него есть почти все мышцы, для движения которыми он учится двигать, и он становится весьма неспокойным, внутренние органы хорошо сформированы для возможности их оценки и анатомически практически совпадают с таковыми у взрослыми.

Лицо приобретает человеческий вид, у ребёнка есть мимика и на УЗИ он может корчить гримасы, на месте бровей и ресниц проступают пушковые волосы, четкие ушки с мочками. Маленький человечек может сжимать кулачки, а на пальчиках имеются ноготки. Уже умеет полноценно глотать, но пока что только околоплодные воды. На 12 неделе уже можно определить пол ребенка, хотя и могут допускаться ошибки вплоть до 16 недели.

12 неделя беременности самая важная для скрининга и УЗИ диагностики состояния малыша. Ведь именно на 12 неделе возможно в полной мере оценить физическое состояние малыша. Именно поэтому на 12 неделе вынашивания впервые за все обследования назначают перинатальный скрининг. Что же такое скрининг- это комплексное обследование, в ходе которого врач собирает список показателей ребенка и матери, возможные отклонения от нормы, чтобы исключить внутриутробные патологии.

Что же входит в список параметров первого внутриутробного скрининга?

Первым, что делают, является трехмерное УЗИ плода. Этот метод позволяет в полной мере оценить внешний вид малыша и сравнить его антропометрические данные с регламентированными нормами. На 12 неделе длина тела малыша должна составлять 6-9 сантиметров. Поскольку кожа у плода «прозрачная» для УЗИ аппарата, удается рассмотреть не только состояние конечностей и лица, но и также деятельность и расположение внутренних органов.

Что стремится увидеть на 3D УЗИ врач:

  • построение полушарий и структуры мозга (норма, когда у ребенка форма мозга напоминает «бабочку»)
  • расположение внутренних органов, таких как сердце, почки, печень, желудок, кишечник, поворот внутренних органов.
  • состояние сосудов. Особое внимание уделяют пуповине (правильное строение пуповины заключается в ее составе: две артерии и одна вена).
  • выявление пороков сердца и патологии развития почек.
  • внешние признаки генетических заболеваний (например, трисомия по 21 хромосоме, или синдром или болезнь Дауна)
  • локализация прикрепления будущего ребёнка к матке (нормы – передняя и задняя стенка), размер шейки и тела матки (максимально допустимый размер – до 30 мм)

Нормы параметров тела:

  • Вес плода должен составлять 9-13 грамм
  • Длина плода – в пределах 6-9 см
  • Теменно-копчиковый размер 50-85 мм
  • Бипариетальный (межтеменной) размер головы плода 21 мм
  • Грудная клетка (обхват) 24 мм
  • Длина бедренной кости 9 мм
  • Назальная кость не менее 3 мм (косточка меньших размеров может служить признаком генетического заболевания: синдром Эдвардса)
  • Толщина воротниковой зоны 1,6-2,2 мм (утолщение может свидетельствовать о развитии синдрома Дауна)
  • Частота сердечных сокращений 150-170 ударов в минуту
  • Также оценивается симметричность конечностей и самых длинных косточек
  • Измеряется окружность живота плода

Также очень важен скрининг биохимического анализа крови женщины при беременности. Гормональный фон будущей мамы может напрямую указывать на состояние плода таким образом, что изменения гормона бета-ХГЧ и белка РАРР-А от нормы могут указывать на различные генетические заболевания.

Бета-ХГЧ: норма 20000-90000 мЕл\мл (эти показатели необходимо учитывать при обнаружении на скрининг-УЗИ отклонений, например, увеличении толщины воротниковой зоны – подозрение на развитие синдрома Дауна)

Заключение

УЗИ на 12 неделе беременности является одной из самых важных составляющих скрининга при беременности, который позволяет наиболее объективно и информативно оценивать состояние развивающегося плода на наличие хромосомных аномалий и иных нарушений физического развития, отклонений от нормы. Результаты таких скрининг-исследований необходимы для формирования дальнейших рекомендаций по ведению беременности и развитию здорового ребёнка.

uziprosto.ru


Смотрите также