У ребенка крапивница

Крапивница у детей: 3 основные причины, симптомы, лечение, профилактика, видео

Последнее обновление статьи: 22.03.2018 г.

Крапивница — это внезапное появление волдырей, окружённых зоной покраснения. Наибольшее распространение крапивница получила среди детей раннего возраста, преимущественно у девочек. Начало заболевания всегда острое, внезапное, поэтому родителям важно не растеряться: заподозрить крапивницу и своевременно принять меры по её лечению.

Классификация крапивницы

Принято выделять острую крапивницу, когда симптомы заболевания наблюдаются до 6 недель. При хронической форме отмечается наличие высыпаний на протяжении длительного времени (более 6 недель).
По механизму развития крапивница бывает аллергической, неаллергической и, когда причина крапивницы остаётся неизвестной даже после многочисленных исследований, идиопатической.

Помимо истинно аллергического заболевания, у малышей часто наблюдается механическая крапивница, не связанная с аллергией (дермографическая и холодовая). Последняя проявляется появлением волдырей в скором времени после воздействия холода.

Дермографическая крапивница проявляется на фоне приёма противовоспалительных нестероидных средств, антибиотиков, после перенесённых инфекционных заболеваний.

Причины появления

Родителям необходимо помнить названия продуктов с высокой концентрацией биологически активных молекул, которые вызывают развитие уртикарной сыпи:

ферментированные и плавленые сыры;
шоколад;
капуста квашеная;
печень свиная;
консервированные тунец и сельдь;
копчёности;
клубника, земляника;
томаты;
авокадо.

Орехи, яйца, соя, рыба, молоко, пшеница также провоцируют крапивницу.

Развитие крапивницы могут вызвать антиоксиданты, красители, консерванты, в частности: тартразин, синтетические салицилаты в составе тортов, шоколада, икры, майонеза, консервов;

Это антибиотики, препараты, применяющиеся при наркозе, плазмозаменители, белковые препараты, витамины группы В.

Отличительными чертами крапивницы являются следующие признаки:

зудящие волдыри разных размеров;
при натягивании волдыри бледнеют;
кратковременность наличия элементов сыпи: волдыри бесследно исчезают и появляются уже на другом месте;

возможна лихорадка, боли в мышцах и суставах;
часто появляется быстро нарастающий плотный отёк век, носа, губ, языка, кистей рук.

Какая диагностика проводится врачом при подозрении?

Ребёнку рекомендуется специальное аллергологическое обследование, включающее постановку кожных проб с аллергенами, анализы крови для выявления специфических антител. Обязательно назначается обследование на глистные инвазии, биохимический анализ крови.

Истинную причину крапивницы удаётся, как правило, установить лишь в 50 % случаев. Это значит, что причинный аллерген может быть найден только в половине всех случаев заболевания.

Родителям следует помнить, что сама по себе сыпь при крапивнице опасности для жизни и здоровья ребёнка не несёт. Опасен отёк гортани, проявляющийся осиплостью голоса, шумным дыханием, лающим кашлем.

Как родителям оказать первую помощь ребёнку с крапивницей?

Первым делом необходимо не поддаваться панике и вызвать скорую помощь.
Ребёнку можно дать любой антигистаминный препарат в возрастной дозировке (Супрастин, Зодак, Фенистил).
В дальнейшем обязательно нужно обратиться за консультацией к аллергологу-иммунологу.

Лечение крапивницы

1. Диета.

Исключаются продукты с высокой аллергезирующей активностью:

шоколад;
орехи;
томаты;
консервы;
ферментированные сыры;
цитрусовые;
клубника, земляника.

Диета после перенесённой крапивницы длительная, может достигать трёх месяцев при хронической форме заболевания.

После единичного эпизода высыпаний достаточно избегать употребления в пищу продуктов — гистаминолибераторов, на срок до двух недель.

Обязательно исключаются выявленные пищевые аллергены. В некоторых случаях необходимо вести пищевой дневник (по назначению доктора).

Пищевой дневник представляет собой тетрадь, куда родители записывают все продукты, употребленные в пищу ребёнком за весь день.

Также в дневнике отмечаются реакции больного на съеденную пищу и время их появления.

2. Соблюдение предписанных врачом элиминационных мер.

Например, у больных аллергической крапивницей детей с аллергией к домашней пыли требуется соблюдать строгий гипоаллергенный быт.

3. Исключение лекарственных препаратов.

В период разгара заболевания следует избегать употребления НПВС (Цитрамона, Парацетамола, Ибупрофена).

4. Санация хронических инфекционных очагов.

При паразитарных инвазиях, лямблиозе, гастродуодените, гепатите, хронических инфекциях необходимо активное лечение у соответствующих специалистов.

5. Исключение физических причин развития крапивницы.

Родителям рекомендуется:

избегать переохлаждения и перегревания ребёнка;
исключать ношение тесной и сдавливающей одежды;
при аллергии на солнечные лучи использовать солнцезащитные средства.

6. Антигистаминные препараты.

Лечащий врач может назначить длительный или даже постоянный приём антигистаминных препаратов. Некоторые препараты могут вызывать состояние сонливости и заторможенности у ребёнка.

О побочных эффектах препарата следует обязательно сообщить доктору.

7. Глюкокортикостероиды.

К сожалению, при неэффективности антигистаминных препаратов доктор может рекомендовать приём гормональных лекарственных средств (Преднизолона, Дексаметазона). Не стоит бояться принимать назначенные препараты, так как последствия отказа могут быть очень неблагоприятными.

8. Местная терапия.

При крапивнице аллерголог может назначить крема, содержащие глюкокортикостероиды. Их необходимо наносить на участки распространения высыпаний, курсом от трёх до пяти дней.

9. Сорбенты.

Обычно приём сорбентов рекомендуется при пищевой аллергии. Энтеросгель, Смекта или Лактофильтрум назначаются курсом до десяти дней.

10. Иммунные препараты в лечении крапивницы.

Нередко применяют человеческий иммуноглобулин, Рузам и гистоглобулин. Препараты требуют парентерального введения.

Аутоиммунная крапивница

Течение достаточно тяжёлое. Нередко бывает необходим приём гормональных препаратов и Циклоспорина.

При развитии осложнений или отсутствии эффекта от проводимой терапии применяется плазмаферез с целью удаления антител из крови.

Таким образом, крапивница у детей — достаточно серьёзное заболевание, требующее от родителей постоянного контроля над ситуацией.

При своевременно оказанной ребёнку медицинской помощи можно быстро остановить процесс развития аллергической реакции и предотвратить развитие осложнений.

Оценка статьи:

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

kroha.info

Крапивница у детей: чем лечить в домашних условиях и как выглядит? Симптомы

Крапивница у детей – одна из самых частых причин, из-за которой маленькие пациенты обращаются за консультацией, а родители пытаются узнать, что делать и как правильно лечить. При этом заболевание проявляется у детей разных возрастных групп и имеет разные причины.

Родители должны знать основные причины, симптомы, как лечить болезнь, поскольку крапивница может спровоцировать неприятные последствия – отек Квинке и анафилактический шок, которые могут привести к летальному случаю.

Причины появления крапивницы у детей

Единственной причины, которая вызывает крапивницы, не существует. К тому же, в разном возрасте возбудители заболевания могут или исчезать, или меняться. Так, например, у детей до 2 — летнего возраста основной причиной крапивницы является пищевой аллерген.

Самые частые причины крапивницы у ребенка:

Лечение лекарственными препаратами. К таким средствам относятся:
- антибиотики;
- противовоспалительные лекарства;
- некоторые витамины;
- средства, которые снимают судороги;
Наличие гепатита, цитомегалловируса, вируса герпеса;
Глисты;
После укусов пчел, ос и других насекомых;
Аллергены, которые летают в воздухе:
- пыль;
- испарение моющих средств;
- табачный дым;
- споры плесени;
Вследствие воздействия химических соединений;
Воздействие бактериальных инфекций:
После переливания крови;
Пищевыми аллергенами чаще всего становятся:
- яйца;
- молочные продукты;
- копченые продукты;
- цитрусовые;
- клубника;
- мед;
- томаты;
- пищевые добавки;
Хроническую крапивницу провоцируют заболевания печени, которые позволяют гистамину попадать в кровь. Причиной этого вида заболевания могут быть:
- аутоиммунные процессы;
- болезни ЖКТ;
- лейкозы;
- опухоли.

Виды и формы крапивницы

Существует несколько классификаций крапивницы у детей.

В зависимости от фактора, который её спровоцировал:

Идиопатическая — крапивница, происхождение которой неизвестно. Сыпь очень часто не поддается лечению стандартной терапией. Симптомы долго не проходят.
Контактная — важно избавиться от источника аллергена. Основные причины:
- фармакологические;
- биологические;
Вибрационная — проявляется очень редко. Причиной становится механическая вибрация.
Дерматографическая — для неё характерны покраснения и высыпания на кожных складках (особенно в тех местах, где есть трение кожи с одеждой). Сыпь спровоцирована механическими повреждениями. Она может быть кратковременной и проходить через 20-30 минут после того, как избавились от контакта с раздражителем.
Холинергическая — большое количество маленьких высыпаний, иногда волдырей на коже ребенка. Основная причина – чрезмерная физическая нагрузка;
Температурная — крапивница, спровоцирована повышенной или пониженной температурой внешней среды, которая воздействовала на организм. Высыпания часто сопровождаются появлением зуда. Именно этот вид крапивницы провоцирует отек Квинке;
Аквагенная — в основном характеризуется появлением сыпи после контакта с водой. Может проявляться небольшими волдырями, пятнами или самим зудом без сыпи.
Солнечная — высыпания или другие симптомы крапивницы могут возникать после воздействия на незащищенные участки кожи солнечных лучей.

Виды крапивницы

Формы крапивницы в зависимости от тяжести течения заболевания:

Легкая — симптомы слабовыраженные. Ребенок практически не ощущает на себе проявлений, хорошо себя чувствует: нет ни зуда, ни симптомов интоксикации. Сыпь малозаметна и быстро проходит;
Средняя — кроме сыпи может быть повышение температуры, тошнота, озноб. Может появиться отечность и первые проявления отека Квинке.
Тяжелая — все проявления очень ярко выражены. К сыпи присоединяется интоксикация, отек Квинке и влияние аллергена на ЖКТ. Такое состояние нужно лечить, немедленно обратится к специалисту.

Симптомы крапивницы

Каждый организм по-разному реагирует на попадание гистамина в кровь. Тем более что после этого происходит повышенная выработка серотонина.

Симптомы крапивницы, на которые должны обратить внимание родители:

Появление пятен на коже красных или розовых, волдыри. Часто они схожи на следы от ожогов крапивы;
Может быть одна небольшая точечка, похожая на укус насекомого, а вокруг неё расплывшееся красное образование;
Зуд в месте возникновения крапивницы;
Если участки сыпи большие, со временем они могут сливаться в одно большое сплошное пятно;
Для появившихся волдырей характерна симметрия;
После того как крапивница сходит, на её месте не остается никаких следов;
Может возникать на любом участке тела.

Существует и несколько симптомов, при возникновении которых без помощи врачей скорой помощи не обойтись:

Болезненные ощущения в мышцах и суставах;
Возможное повышение температуры. Это тревожный сигнал, который требует немедленного обращения к врачу;
Локализация высыпаний (особенно волдырей) в области шеи, заметная отечность лица;
Ребенку становится трудно глотать или дышать;
Сердцебиение учащается.

Фото как выглядит крапивница:

Места локализации

Врачи говорят о том, что есть определенные участки тела, которые чаще всего подвержены аллергическим высыпаниям – руки, поясница, ягодицы, туловище. Но все зависит от вида крапивницы и её формы.

Симптоматика крапивницы досконально не изучена. Высыпаниям не характерна симметричность. Они могут быть только на одной руке или ноге, в то время, как вторая чистая и не имеет признаков высыпаний.

У каждого ребенка с каждым новым проявлением крапивницы локализация может быть разной. Кроме кожных покровов они могут поражать слизистые, носоглотку, половые органы, губы.

Чем опасна крапивница у детей и её последствия

Казалось бы, банальная аллергическая реакция, но она может нанести значительный ущерб детскому организму:

Может привести к отеку Квинке, для которого характерно:
- затрудненное дыхание;
- свистящий кашель, который похож на приступы;
Отечность слизистых ЖКТ, которая может сопровождаться рвотой или рвотным рефлексом;

При запущенном состоянии или сильной крапивнице возможно поражение мозга и нервных оболочек.

С устранением такого состояния не стоит медлить, поскольку возможен летальный исход. Не стоит допускать отечность слизистых.

При первых же проявлениях крапивницы вместе с такими симптомами, как утрудненное дыхание, рвота дать антигистаминное средство и вызвать скорую помощь.

Диагностика

Диагностику болезни проводит только врач иммунолог-аллерголог или дерматолог.

Для этого он должен иметь на руках результаты клинических и лабораторных исследований, анамнез.

Родители должны дать четкую информацию о том, когда впервые проявились высыпания, как часто они появляются, их длительность, локализация.

Обязательно сообщить и о других болезнях.

С особой внимательностью исследуют крапивницу у грудничков.

И груднички, и дети старшего возраста должны пройти следующие исследования:

Биохимический и клинический анализ крови;
Определение антител к аллергену;
Анализ кала на паразитов;
Проведение специальных тестов. Так, холодовая крапивница определяется при контакте кожи с кубиком льда, тепловая – при контакте кожи с теплым предметом;
Кожные аллергопробы.

Если выявленная крапивница протекает без серьезных осложнений, то, как правило, врач советует воздержаться от аллергопроб до пяти лет.

Однако при наличии показаний кожные аллергопробы делают и детям с двух лет. До этого возраста проведение кожных проб возможно, но их информативность снижается — за счет анатомических особенностей кожи ребенка могут быть ложноположительные результаты.

Что нужно сделать до приезда врача?

Крапивница проявляется внезапно. У неё нет симптомов, которые можно распознать заранее. Случиться это может с каждым ребенком и взрослым, поэтому важно знать основные рекомендации, которых стоит придерживаться до приезда скорой помощи.

Вот несколько из них:

Если известный аллерген, который спровоцировал состояние, изолировать больного от него;
Больной не должен употреблять никакой пищи до приезда «неотложки»;
Сделать очищение организма при помощи сорбентов;
Если ребенку есть 5 лет – поставить клизму;
Давать больному много жидкости. Только чистую воду без всяких добавок и газа;
Если появилась заложенность носа – его стоит закапать препаратом от насморка;
Обеспечить поток свежего воздуха, но не слишком холодного или горячего;
При первых признаках анафилактического шока или потери сознания рекомендуется массировать мочки ушей.

Если у родителей нет медицинского образования или опыта в таких ситуациях не применять никаких других мер.

Как лечить крапивницу у детей разных возрастов?

Методы и средства лечения зависят от возраста ребенка.

Лечение грудничков

Крапивница у грудничков очень часто явление, поскольку маленький организм привыкает к новому миру. Есть много факторов, которые могут её спровоцировать.

Лечение:

остановить контакт с аллергеном;
дать сорбент;
сделать малышу клизму;
начать принимать антигистаминный препарат;
кормящей маме соблюдать диету;
часто проводить влажную уборку квартиры, если аллерген не пищевой продукт, а домашняя пыль или залетевшая пыльца растений.

Чаще всего грудничкам назначают такие препараты для выведения токсинов при крапивнице:

Энтеросгель — им рекомендуют лечить интоксикации организма разного происхождения, отравления, аллергии, кишечные инфекции. Не принимать при непереносимости компонентов препарата и атонии кишечника. Употребляется за 1 час до еды, запить большим количеством воды. Грудничкам рекомендовано пол чайной ложки разбавить с водой или грудным молоком и давать ребенку. В зависимости от формы крапивницы, предлагать препарат нужно до 6 раз в сутки. Стоимость – от 390 до 450 рублей;
Смекта — рекомендуют лечить диареи разного происхождения, последствия аллергических реакций, терапия изжоги и других неприятных ощущений в ЖКТ. Доза для грудничков – 1 пакетик лекарства в сутки. Порошок растворяют в бутылочке с водой или в каше, распределяют на несколько применений в день ( не менее 2). В среднем курс лечения длится 2-6 дней. Не применять при непереносимости компонентов смекты. Средняя цена – 140 рублей.

Энтеросгель Смекта

Антигистаминные препараты:

Супрастин — применяется при крапивнице, аллергическом рините, дерматитах, зуде, экземах, отеках Квинке. Грудничкам назначается по 0,25 ампулы для уколов. Перед применением внимательно изучить все побочные действия и противопоказания. В форме таблеток препарат применяют с 1 месяца по 1/4 таблетки (6,5 мг) 2-3 раза в день, в растертом до порошка виде вместе с детским питанием. Средняя стоимость 5 ампул – 135 рублей, таблетки №20 — 110 рублей.
Фенистил — назначается при аллергических проявлениях, зуде и кожных высыпаниях, укусах насекомых, дерматозах. Не лечить им детей до 1 месяца. Дозировка с 1 до 12 месяцев – 3-8 капель, доза зависит от массы тела малыша. Добавить лекарство можно в смесь, кашу или воду. В среднем стоимость составляет 390-420 рублей за 20 мл препарата.

Супрастин Фенистил

Назначить лекарство от крапивницы может только педиатр. Родители не должны заниматься самолечением, поскольку каждый отдельный случай требует отдельного подхода и метода лечения.

Лечение детей до 3 лет

Первое, что нужно сделать – определить причину. Только после этого можно выбирать правильный метод лечения.

Назначают препараты, которые быстро устраняют «провокатора» аллергической реакции в организме.

Кроме Супрастина и Фенистила могут быть использованы:

Диазолин -назначают при сезонном рините и конъюнктивите, крапивнице, отеках Квинке, после укусов насекомых, при дерматозах. Допускается лечить им детей с 2 летнего возраста. Принимать по 1 таблетке, при дозировке 0,05 г, 1-2 раза в сутки. Стоимость 10 таблеток – 77 рублей.
Зиртек — назначают детям с 6 месяцев при аллергическом рините и конъюнктивите, зуде, крапивнице, отеках Квинке. Детям этой возрастной категории применяют препарат по 5 капель или по 2.5 мг 2 раза в сутки. Суточная норма не должна превышать 10 капель или 5 мг. Стоимость: капли 10 мл – 320 рублей, 7 таблеток – 215 рублей;
Кларитин — выпускается в форме таблеток и сиропа, является препаратом нового поколения. Для детей рекомендовано употребление в форме сиропа, используется после 2 лет. Разовая доза – 5 мл. Средняя стоимость сиропа 240 рублей.

Диазолин Зиртек Кларитин

При отсутствии положительного результата после лечения крапивницы антигистаминными препаратами или при выраженной симптоматике отека Квинке или анафилактическом шоке врач назначает внутримышечное введение препаратов.

К ним относятся:

Преднизолон — служит как противовоспалительное, противоаллергическое, противотоксичное и противошоковое средство. Дозировку назначает врач. Средняя стоимость 3-х ампул 45 рублей;
Дексаметазон — помогает быстро снять отечность, воспаление, убрать зуд. Дозировку также назначает врач. Средняя стоимость 25 ампул 180 рублей.

Преднизолон Дексаметазон

Использование энтеросорбентов, кроме Энтеросгеля и Смекты:

Полисорб — данный сорбент является универсальным, поскольку способен связывать и выводить из организма продукты обмена веществ, микробные токсины, аллергены пищи, лекарственные средства и яды. Дозировка для детей рассчитывается в зависимости от массы тела. Курс лечения от 7 дней. Средняя цена баночки 25 г 200 рублей;
Лактофильтрум — энтеросорбирующее средство, предназначенное для нормализации кишечной микрофлоры. Также является действенным иммуномодулятором. Детям в возрасте от 1 года до 3 лет назначается по 1/2 таблетки 3 раза в сутки. Средняя цена 280 рублей;
Уголь активированный — детям младшего возраста принимать по 1/3 таблетки, после приема пищи, запивая чистой питьевой водой. Средняя цена 10 рублей;
Белый уголь — для малышей в возрасте от года дозировка должна составлять 0,5 мл суспензии. Средняя цена 90 рублей.

Полисорб Лактофильтрум Уголь активированный Белый уголь

Применение мочегонных лекарств, которые в малых дозах способны ускорить выведение аллергенов:

Фуросемид — дозировка для детей рассчитывается в зависимости от массы тела. Средняя цена 40 рублей;
Травяные сборы — перед приемом трав-диуретиков следует проконсультироваться с врачом и провести проверку на аллергены у конкретного малыша.

Фуросемид Травяной сбор

Для устранения высыпаний и предотвращения дальнейшего распространения применяют:

Фенистил гель — убирает зуд разной этиологии, ожоги разного происхождения. Не лечить недоношенных детей и детей до 1 месяца. Наносить на кожу тонким слоем 2-4 раза в день. Средняя стоимость 380 рублей.
Гидрокортизон — мазь стоит применять осторожно, так как является гормональным препаратом. Курс лечения не более 5 дней. Лечить им аллергические высыпания разного происхождения, кроме инфекционных. Детям препарат назначает только врач. Стоимость мази 10 гр 30 — 35 рублей.
Гистан — назначают при экземе, крапивнице, зуде, аллергических проявлениях на коже. Препаратом лечат крапивницу, если другие препараты не принесли никакого результата. Наносить тонким слоем. Цена 30 мл крема 150 рублей.

Фенистил гель Гидрокортизон Гистан

Для нормализации сна показано применение отваров или таблеток пустырника, валерианы.

Лечить крапивницу у детей возрастной категории от трех лет можно теми же препаратами, что и детей от года, в соответственной дозировке.

Как лечить крапивницу у детей народными способами?

Если нет тяжелых проявлений крапивницы, таки как отек Квинка, то можно в домашних условиях применить несколько народных методов.

Самые эффективные их них:

Отвары ромашки или календулы также быстро избавляет от зуда. На 200 мл кипятка берут 1,5 ст. л. сушеной травы;
Компрессы с настойкой прополиса — помогут снять зуд и неприятные ощущения. На 1,5 ч. л. прополиса – 150 мл. воды. Компресс достаточно подержать на протяжении 10 минут;
Настойка солодки также помогает лечить неприятные симптомы. Для этого тертый корень (1,5 ст. л.) заливают 250 мл кипятка. Смесь должна настояться на протяжении 2-3 часов. Использовать для терапии детям старше 5 лет – по 25-30 мл 2 раза в сутки;
Настойка мяты является хорошим природным успокаивающим средством. Чтобы приготовить 1 ст. л. мяты заливают 250 мл кипятка;
Настой крапивы поможет снять отеки и снимет воспаление, чтобы приготовить 1 ст. л. травы крапивы заливают 250 мл кипятка;
При крапивнице хорошо принимать ванны на основе трав. В состав сбора могут входить ромашка, валериана, череда, чистотел, шалфей. Берется по 1 ст. л. каждой травы, заливают кипяченой водой и настаивают. Через 1,5 часа жидкость доводят до кипения, процеживается и вливается в ванную, в которой будет купаться ребенок. Среднее время процедуры – 25 минут, при этом нужно соблюдать температурный режим купания, вода не должна быть слишком горячей.
Мазь на основе касторового масла. Такой мазью можно смазывать пораженные кожные покровы. Для приготовления берутся 2 ст. л. касторового масла и 1 ч. л. настоя календулы. Такую мазь можно наносить до 3 раз в сутки;
Ванны с мукой из овса. В 100 мл. жидкости всыпают 3 ст.л. овсяной муки. Смесь тщательно перемешивают, комочков быть не должно. После этого перемешать её еще с 2-3 стаканами воды и влить в теплую воду для купания;
Примочки из настоя тысячелистника снимут зуд и неприятные ощущения на пораженных участках. Для приготовления настоя 1 ст. л. тысячелистника заливают стаканом кипятка. Примочки прикладывают по 2 раза в день по 15 минут;
Смазывать участки или прикладывать компрессы с настоя свеклы. Для его приготовления свеклу натирают на мелкую терку и заливают кипятком (соотношение 1:2). Через час смесь можно процедить и использовать.

Крапивница у грудничков

Крапивница – одно из частых заболеваний у грудничков.

Причиной является то, что организм ребенка только начинает приспосабливаться к условиям новой для него окружающей среды.

Провоцировать такое состояние у грудничка могут такие факторы, как продукты, растения, средства по уходу за новорожденными или грудничками, животные в доме, прием лекарственных средств, холод, стрессы, жара.

Большинство случаев крапивницы не имеют значительного влияния на организм и здоровье ребенка. Чаще всего у ребенка есть только сыпь и кожный зуд, которые проходят сами по себе в течение 2-3 часов.

При первых признаках крапивницы малыша стоит показать педиатру или аллергологу. Только он может сказать, как лечить правильно.

Правильное питание малыша также является залогом быстрого выздоровления. Лекарственные препараты помогают уменьшить количество высыпаний и снять отечность. Однако никакие медикаменты не позволят добиться положительного результата, когда в организм постоянно поступают вещества-аллергены.

Профилактика крапивницы

Многие родители не воспринимают крапивницу, как серьезную болезнь и пускают её течение на самотек. Делать этого не стоит, поскольку банальные высыпания могут стать причиной бронхоспазмов, анафилактического шока, отека Квинке. Эти симптомы могут угрожать жизни и здоровью ребенка, требует немедленного устранения.

Чтобы не допустить первичного или повторного проявления крапивницы, стоит проделать ряд профилактических мер:

Придерживаться гипоаллергенной диеты;
Обнаружить и не допускать контакта ребенка с аллергенами;
Обратить внимание на работу ЖКТ. При необходимости нормализовать его функции;
Оградить ребенка от стрессов и любых моментов, которые могут повлиять на работу нервной системы;
Своевременно лечить все болезни;
Своевременное устранение воспалительных и инфекционных очагов;
Исследовать эндокринную систему ребенка;
Обратить внимание на аутоиммунные состояния.

Через какое время проходит крапивница?

То, насколько долго будет длиться крапивница, зависит от многих факторов: вида, формы крапивницы, насколько быстро начато лечение при необходимости. Поэтому болезнь может продолжаться от 2-3 часов до нескольких дней.

Можно ли купать ребенка при крапивнице?

Этот вопрос волнует многих молодых родителей. Педиатры заявляют о том, что купать детей при крапивнице можно, но нужно знать несколько простых правил для того, чтобы не усугубить ситуацию.

Самые основные из них:

Чтобы зуд или высыпания не усиливались, не стоит принимать ванну, вода в которой выше 37° С;
Чтобы не раздражать кожу и не усиливать зуд, не применять во время купания мочалки;
Не принимать ванну дольше 10-15 минут;
Не стоит тереть кожу после ванны, лучше легко промокнуть влагу мягким полотенцем;
Для детских купаний лучше использовать отвары разных трав (если у ребенка нет на них аллергии);
Ванночку ребенка перед набором в неё воды лучше хорошо сполоснуть, чтобы в ней не было остатков чистящих средств;
В период крапивницы сократить применение детской косметики к минимуму. Они не должны содержать добавок или красителей;
В дальнейшем детям, склонным к аллергическим реакциям, покупать косметику только гипоаллергенную, которая предназначена для чувствительной кожи.

Купание во время крапивницы — обязательная гигиеническая процедура, правильное проведение которой поможет избежать риска инфицирования кожных покровов ребенка.

Способы укрепить иммунитет

Профилактика крапивницы намного приятней, чем её лечение. Укрепление иммунитета поможет не только уменьшить частоту простудных заболеваний, но и высыпаний различного характера.

Способы укрепления иммунитета ребенка заключаются в:

качественном сбалансированном питание;
активном образе жизни:
- прогулки на свежем воздухе;
- занятие спортом;
- прогулки в лесу;
- занятия в бассейне;
- плаванье в реке;
урегулировании режима дня, ложиться спать и просыпаться примерно в одно и то же время;
регулярной уборке дома;
проветривании;
обнаружение болезней и своевременном лечение.

Заключение

Крапивница не такое и безобидное заболевание. Его не стоит пускать на самотек. Каждый отдельный случай требует конкретных исследований и соответственной терапии, которую назначает только врач.

Врач-дерматолог высшей категории и автор сайта dermgid.com. Более 15 лет помогаю людям, страдающим от кожных заболеваний различного генеза.

Оцените статью:

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

dermgid.com

Крапивница у детей - причины и симптомы. Виды, лечение и диета в домашних условиях

Содержание

Кожное заболевание не может привести к тяжелым последствиям, поскольку оно не вызывает нарушений функций органов. Тем не менее, болезнь отражает плохое состояние иммунитета. Главная опасность крапивной сыпи заключается в том, что она может служить началом других более серьезных патологий – отека Квинке, анафилактического шока, пр.

Что такое крапивница

Как и другие формы аллергии, крапивница появляется из-за гиперчувствительности немедленного типа, при этом организм показывает неадекватную реакцию на определенные вещества, извне поступающие внутрь или образующиеся в теле. Заболевание аллергического происхождения не заразно, характеризуется появлением волдырей розоватого оттенка (как показано на фото), которые быстро распространяются по коже и зудят. Вид сыпи напоминает ожог после контакта с крапивой.

Часто болезнь возникает у детей – это связано с особенностями иммунной, нейроэндокринной систем. При попадании в тело ребенка аллергена, ответной самостоятельной реакцией на раздражитель организма является дегрануляция тучных клеток и выброс гистамина – гормона, который повышает проницаемость сосудов микроциркуляторного русла. Так, жидкость из кровотока проникает в окружающие ткани и детский организм стремится снизить количество аллергена своими силами. Результатом этого является появление на теле малыша отеков, покраснений и волдырей.

Как выглядит

Начинается патология внезапно с интенсивного зуда, локализирующегося на разных участках тела. Плоско приподнятые бледно-розовые волдыри появляются не только на кожном покрове, но и на слизистых оболочках губ, глаз, органов ЖКТ. Клинические проявления крапивницы включают формирование отечности в той или иной зоне тела. Как и волдыри, отек держится до 3 суток, после самостоятельно проходит.

Если у ребенка вздуваются места с рыхлой клетчаткой – слизистая гортани, рта, щеки, губы, веки, язык, половые органы – диагностируют ангионевротический отек (Квинке). При этом опасность такого состояния заключается в том, что велика вероятность распространения отечности на дыхательные пути, вследствие чего ребенок не сможет дышать. О начале отека Квинке скажет приступообразный кашель, свист при дыхании, посинение носогубного треугольника. В данном случае нужно срочно вызывать скорую.

У грудничка

У младенцев заболевание проявляется как кожная сыпь, причем она возникает резко. При внешнем воздействии поражение локализируется в области контакта с аллергеном. Волдыри, при этом, возвышаются над поверхностью кожи и имеют яркий контур по периферии (пример на фото). Сыпь постепенно сливается, образуя крупные пятна неправильной формы. Кроме того, кожные покровы новорожденного утолщаются и краснеют. Болезнь сопровождается сильным зудом, при котором возможно повышение температуры тела.

Формы

Зачастую заболевание имеет аллергическую природу, при этом его симптомы проявляются в младенческом возрасте и у детишек до 2 лет. Тем не менее, в некоторых случаях патология имеет неаллергическое происхождение и развивается под действием неизвестных факторов. Все виды крапивницы могут появиться в любом возрасте, однако острый тип заболевания чаще диагностируется у маленьких деток при введении в их рацион новых пищевых продуктов, изменении питания.

Аллергическая

Одним из видов реакции организма на аллерген является аллергическая крапивница – патология, которая выглядит как «блуждающие» высыпания на коже, схожие на ожог, оставленный крапивой (пример на фото снизу). Возникновение крапивницы связывают с взаимодействием с некоторыми аллергенами. К числу распространенных веществ и физических факторов, способных вызвать аллергическую реакцию, относятся:

рыба, орехи, фрукты, яйца, мед, другая еда;
лекарства;
пищевые добавки (красители, ароматизаторы, пр.);
ингаляционные раздражители – пыль, пыльца трав, деревьев;
вирусные инфекции (гепатит В, болезнь Эпштейн-Барра);
холодовой, тепловой, вибрационный, солнечный фактор (при таких аллергенах заболевание называют дерматографическим).

Острая

Данная форма заболевания может протекать от нескольких часов до пары недель. Появляется острая крапивница внезапно в виде зудящих красноватых волдырей различного размера и, как правило, округлой формы (редко они имеют удлиненный вид). Высыпания превосходят кожный покров, в центре их оттенок матовый, а по краям заметна более яркая кайма. Волдырики могут сливаться в одно цельное пятно. Преимущественно сыпь локализируется в области рук, попы, бёдер, шеи, туловища, но может возникать и на слизистых оболочках.

При острой форме болезни может развиться крапивная лихорадка, при которой появляется озноб, головная боль и повышается температура. Преимущественно крапивница поражает детей, как следствие пищевой либо лекарственной аллергии, отвечая таким способом на раздражитель. Сыпь нередко появляется при переливании крови, введении сывороток/вакцин. Острая патология может быть выражена атипичной формой крапивницы, когда на теле образуется волдыреобразная полоса при проведении по ней ногтем или другим предметом. При этом чесаться такая сыпь не будет.

Хроническая

Такое заболевание может протекать годами и характеризуется периодическими обострениями, сменяющимися ремиссиями. Если симптомы патологии проявляются дольше 6 недель, врач диагностирует хроническую крапивницу. Причиной болезни, как правило, является не долеченная инфекция (тонзиллит, кариес, аднексит), сбой в работе желудочно-кишечного тракта, пр. Хроническая форма проявляется в виде сильно зудящих высыпаний на коже и сопровождается болями в суставах, высокой температурой, поносом, рвотой. Болезнь не редко приводит к нарушениям сна.

Установить достоверные причины появления болезни часто бывает невозможно, тем не менее, существует мнение, что примерно в половине случаев крапивница имеет аутоиммунную природу. При этом детский организм создает антитела против своих же молекул и рецепторов, что в итоге приводит к появлению псевдоаллергической крапивницы. При длительно сохраняющихся высыпаниях болезнь переходит в папулезную форму, для которой характерен отек с клеточной инфильтрацией, утолщение и гиперпигментация кожи в зонах сгиба локтей, колен, пр.

От чего бывает крапивница

Патогенез заболевания у детей разного возраста может отличаться. Как правило, у младенцев до 6 месяцев крапивница диагностируется крайне редко, при этом она может быть вызвана лишь попаданием в организм новорожденного аллергена. Этот же фактор обуславливает появлением болезни у деток возрастом до 2 лет. По ходу взросления причины высыпаний становятся более разнообразными. К возможным факторам, которые провоцируют появление патологии, относятся:

прием НПВП, антибиотиков, сульфаниламиды, другие лекарственные средства;
паразиты в теле ребенка;
вирусы типа герпеса, гепатитов или цитомегаловируса;
ингаляция кислорода при испарениях бытовой химии, разных химические соединения;
яд пчел, ос, попадающий в кровь ребенка при укусах;
контактные аллергены (еда, химические вещества);
переливание крови;
бактериальные инфекции.

Хроническое заболевание может привести к опасным последствиям – развитию заболеваний печени, подавлению функции надпочечников, пр. Как правило, болезнь имеет иммунный характер и является следствием аутоиммунных процессов, протекающих в тканях и органах, или же развивается из-за заболеваний ЖКТ, лейкозов, опухолей. При подозрении на пищевую аллергию нужно проверить реакцию малыша на такие продукты:

сыры;
орехи;
яйца;
молоко цельное;
морепродукты;
клубника;
помидоры;
специи, другие пищевые добавки;
цитрусы;
копченые продукты;
мед.

Признаки

Заболевание развивается в ответ на попадание гистаминов в кровь, при этом увеличивается проницаемость сосудов, вследствие чего возникают отеки. Кроме того, детский организм начинает продуцировать в избыточном количестве брадикинин, серотонин, ацетилхолин, простагландин. Распространенные симптомы:

сыпь в виде красно-розовых волдырей на коже (выглядят как ожог от крапивы или укусы насекомого);
зуд пораженной кожи;
одним из проявлений заболевания является симметричность волдырей;
при прогрессировании болезни сыпь сливается в большие пятна;
волдыри возникают на любом участке тела, включая щеки, шею, спину, живот, ягодицы, пр.;
после заживления волдырей на коже не остается шрамов или других видимых следов;

Симптомы, которые свидетельствуют о необходимости срочного вызова скорой:

затруднение глотания/дыхания;
боль в суставах, мышцах;
учащенный пульс;
распространение волдырей на слизистую рта, язык, гортань, появление отечности.

Диагностика

При появлении симптомов заболевания врач начинает обследование маленького пациента со сбора анамнеза, выясняет длительность болезни, подробности ее начала и течения. Кроме того, доктор опрашивает пациента и родителей, какие болезни были перенесены малышом, о его рационе питания, контактах с бытовой химией и приеме препаратов. Диагностика включает дифференциацию патологию с другими кожными и инфекционными заболеваниями.

При остром течении болезни используются такие диагностические методы, как:

анализ крови (биохимия, общий, на иммуноглобулины);
анализ мочи (общий);
кожные пробы на определение аллергенов.

При хроническом заболевании у детей проводят следующие диагностические мероприятия:

анализ на паразитов;
рентгенологическое исследование;
исследование функции щитовидной железы, печени;
анализ на антитела к разным формам гепатитов;
капрограмма на определение грибов;
специфические пробы (аквагенная, на УФ-освещение, холодовая, пр.).

Как лечить крапивницу у детей

По мнению доктора Комаровского, детская крапивница является нормальным явлением. Другое дело, если сыпь сопровождает отечность, которая распространилась на лицо или шею. При этом нельзя проводить лечение в домашних условиях, иначе вероятно развитие отека Квинке, который способен повлечь тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода. Лечение крапивницы подбирается врачом, который основывается на вероятной причине появления сыпи, тяжести патологии, длительности ее течения, пр.

Медикаментозное лечение

Заболевание, вызванное аллергенами с неиммунным механизмом развития, лечится с помощью разных методов. Ключевые направления терапии сводятся к верной диагностике, диете и приему антигистаминных препаратов. Лечение иммунологической болезни в острой фазе включает соблюдение гипоаллергенной диеты, при которой из рациона исключают продукты, являющиеся сильными аллергенами. Кроме того, важно устранить факторы, провоцирующих появление высыпаний. Чтобы вылечить болезнь, также важно осуществлять:

Прием антигистаминных средств. В острой фазе используются ингаляционные или инъекционные лекарства. Кроме того, врач может назначить прием таблеток типа Супрастина, Тавегила, Фенкарола, Лоратадина, Перитола. Курс лечения составляет не больше 10 суток. Если указанные средства оказались неэффективными, назначаются препараты нового поколения – Зиртек, Телфаст, Кларотодин, Кларитин, Атаракс, Димедрол, Дифенгидрамин или Цетиризин.
Прием кортикостероидов. При отсутствии положительного результата после лечения крапивницы h3-антигистаминными препаратами или при выраженной симптоматике отека Квинке врач назначает внутримышечное введение Преднизолона или Дексаметазона. Это помогает быстро снять отечность, воспаление, убрать зуд.
Использование энтеросорбентов. Полисорб, Лактофильтрум, Энтеросгель, уголь активированный и другие препараты с адсорбирующими свойствами связывают и удаляют аллергены из организма.
Применение мочегонных лекарств. В малых дозах они способны ускорить выведение аллергенов (для детей подходит Фуросемид, травяные сборы).
Использование местных средств для симптоматического лечения. Чтобы избежать царапин на коже, через которые потом ребенок может заразиться инфекцией, важно мазать места высыпаний кремом или лосьоном от зуда, антигистаминным гелем, пр. Детям разрешено использование таких средств, как Адвантан, Фенистил, Элоком, пр.
Прием седативных препаратов. Для нормализации сна показано применение отваров или таблеток пустырника, валерианы.
Применение активных стероидов. Это крайне нежелательные средства для лечения детей, поэтому используются они редко и недолго (на протяжении нескольких дней) в случаях, когда есть обширный отек тела. Может вводиться адреналин или другие гормоны в небольших дозах.
Лечение антагонистами рецепторов лейкотриенов. Сингуляр, Аколат и другие подобные препараты освобождают из тучных клеток лейкотриенты и помогают заблокировать их рецепторы. Такие средства используются исключительно в виде дополнительной терапии.

Диета

Маленьким детям, у которых на теле появились высыпания, не нужно вводить новые прикормы. Если же грудничок уже полностью отлучен от грудного молока и у него появилась сыпь, рекомендуется ввести в его рацион один прием молока мамы либо заменить пищу гиппоаллергенной смесью. Чтобы определить, какие прикормы заменить, что удалить или добавить в меню малыша, проконсультируйтесь с врачом. Доктор поможет составить сбалансированный рацион, который не вызовет снижение или набор веса. Гипоаллергенная диета при крапивнице должна соблюдаться даже при неаллергенной болезни.

Народные средства

Если у ребенка нет симптомов, указывающих на отек Квинке, для устранения заболевания можно применять методы нетрадиционной медицины. Так, лечение народными средствами может включать следующе мероприятия:

Холодный компресс с прополисом. Чайную ложку настойки следует развести в ½ ст. воды, смочить в жидкости бинт и приложить к месту высыпания. Делать компресс нужно каждый день.
Настои трав от зуда. Заварите в 200 мл кипятка столовую ложку смеси ромашки и календулы. Дайте средству постоять час, а после прикладывайте аппликации на кожу в том месте, где есть сыпь. Делайте процедуру ежедневно.
Ванная с майораном от крапивницы. Заварите в 3000 мл кипятка 0,2 кг травы. Когда жидкость настоится, влейте ее в ванную, наполненную теплой водой и поместите внутрь ребенка (процедура должна занять не меньше 15 минут). Купаться под душем после этого малышу не нужно.
Настой солодки от «искусственной крапивнице». Столовую ложку тертого корня растения залейте стаканом воды. настаивайте средство от заболевания кожи 3 часа, после давайте его ребенку по 2 ст. л. дважды в сутки. Делать это нужно в течение 10 дней или до полного исчезновения симптомов.

Узнайте подробнее, что такоеотек Квинке - симптомы и лечение заболевания.

Видео

Крапивница - лечение, симптомы и причины. Крапивница у взрослых и детей

Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Крапивница у детей

Крапивница у детей – кожное заболевание острого или хронического течения, проявляющееся появлением на кожных покровах характерной уртикарной сыпи, представленной волдырями, сходной по внешнему виду с ожогом крапивой.

Крапивнице свойства характерная уртикарная сыпь

Распространенность крапивницы во взрослой популяции по разным данным достигает 20-25% (как минимум 1 эпизод на протяжении жизни), примерно четверть случаев острой крапивницы трансформируется в хроническую форму. Приблизительно у половины пациентов заболевание сопровождается ангионевротическим отеком (отек Квинке). В структуре аллергопатологии крапивница и отек Квинке занимают второе место по заболеваемости после бронхиальной астмы.

В последние годы в педиатрической практике значительно возросло число обращений по поводу данного заболевания. По данным последних исследований частота встречаемости крапивницы у детей колеблется в пределах 2–7%, у большинства имеется отягощенный наследственный аллергоанамнез, у половины – сопутствующие аллергические заболевания. Наиболее часто заболевание регистрируется у девочек в возрасте от 1 года до 6 лет. По мере взросления в среднем у 6 из 10 детей симптомы крапивницы самопроизвольно купируются, в противном случае рецидивы возникают в более старшем возрасте, заболевание может приобретать хроническое течение.

Интенсивность воспалительных изменений кожных покровов при крапивнице у детей напрямую зависит от возрастной группы. Установлено, что в возрасте от рождения до 2 лет крапивница у детей, как правило, носит острый характер, при этом в возрасте до полугода практически не регистрируется. От 2 лет до 12 течение заболевания также преимущественно острое или хроническое с преобладанием острых форм, крапивница у детей старше 12 лет в основном имеет хроническое течение.

В возрасте до 3 лет заболевание может носить неотложный характер, при котором требуется обязательная госпитализация в профильное отделение стационара.

Причины крапивницы у детей и факторы риска ее развития

Центральным элементом патогенеза крапивницы является дестабилизация тучных клеток. В качестве активаторов тучных клеток могут выступать иммунологические и неиммунные провокаторы (как разные химические вещества, так и физические факторы).

Тучные клетки, или лаброциты – это высокоспецифичные клетки соединительной ткани, содержащие гранулы с биологически активными веществами, медиаторами воспаления: гистамином, лейкотриенами, простагландинами, фактором активации тромбоцитов и др., а также несущие на своей поверхности специализированные рецепторы к иммуноглобулину E. Тучные клетки играют одну из определяющих ролей в развитии аллергических реакций немедленного типа.

Осложнениями крапивницы у детей могут стать нарушение проходимости верхних дыхательных путей (в том числе ангионевротический отек гортани), генерализация процесса (распространение крапивницы по всей поверхности тела), диспепсические нарушения.

При активации тучных клеток происходит массивный выброс в кровь содержащихся в них медиаторов, что приводит к целому каскаду патологических изменений в организме:

бронхоспазм;
повышение проницаемости сосудистых стенок;
отек слизистых оболочек, микроструктур кожи;
повышение образования слизи железистыми клетками бронхиального дерева;
спастические сокращения гладкомышечной ткани желудочно-кишечного тракта;
снижение тонуса сосудистого русла;
склеивание тромбоцитов;
кожные высыпания.

Причины крапивницы у детей можно условно разделить на две основные группы: аллергического происхождения и неаллергические.

Причины аллергической крапивницы у детей:

употребление высокоаллергенных пищевых продуктов, добавок (орехи, красные фрукты и овощи, цитрусовые, мед и прочее, а также консерванты в составе продуктов, красители, стабилизаторы и т. д.), в возрасте до 2 лет данная причина провоцирует до ¾ от общего числа эпизодов острой крапивницы;
укусы перепончатокрылых;
прием лекарственных препаратов (например, антибиотиков пенициллинового ряда, сульфаниламидов, ацетилсалициловой кислоты и т. п.);
переливание крови и ее компонентов;
влияние инфекционных агентов (бактериальная, вирусная, грибковая патология, паразитарные инфекции) у детей старше 2 лет вызывает 50% случаев заболевания;
вдыхание пыльцы, домашней пыли, некоторых аэрозолей и паров;
вакцинация;
проведение рентгенологического исследования с использованием контрастного вещества.

Крапивница у ребенка может быть обусловлена действием аллергенов

Причины неаллергической крапивницы у детей:

воздействие низких температур, ультрафиолета, вибрации;
контакт с водой;
длительное сдавление мягких тканей;
чрезмерные физические или психоэмоциональные нагрузки.

Помимо проявления крапивницы у детей в качестве самостоятельного заболевания, в ряде случаев она может быть одним из симптомов основной патологии:

Факторы риска развития крапивницы у детей:

наличие аллергических заболеваний;
эпизоды крапивницы в прошлом (даже однократные);
отягощенный наследственный аллергоанамнез;
тяжелые сопутствующие хронические заболевания.

Хроническая крапивница у детей, в отличие от острой, в большинстве случаев является неаллергической, выявить иммунные механизмы у основной массы пациентов не удается.

Характерной особенностью, выявленной в ходе исследований, является информация об искусственном вскармливании в период новорожденности у большинства детей с крапивницей.

Формы заболевания

В зависимости от длительности крапивницу у детей классифицируют следующим образом:

острая (активная симптоматика сохраняется менее 6 недель);
хроническая (длительностью более 6 недель, волнообразного течения с эпизодами обострений и ремиссий).

В соответствии с этиологическим фактором:

аллергическая, или иммуноопосредованная крапивница у детей – в основе лежат иммунологические механизмы активации медиаторов аллергического воспаления (в том числе IgE–медиируемая, иммунокомплексная, аутоиммунная);
псевдо-, или неаллергическая – провоцируется теми же биологически активными веществами, но без участия иммунных факторов;
смешанная;
идиопатическая – неясного происхождения, составляет до 25% от всех случаев заболевания.

Формы неаллергической крапивницы у детей:

холодовая (приобретенная и семейная, первичная и вторичная, немедленная и отсроченная, локализованная и системная);
тепловая;
крапивница от давления (немедленная или отсроченная);
солнечная;
вибрационная;
дермографическая (первичная и вторичная, фолликулярный, красный, белый и холодозависимый дермографизм);
аквагенная (провоцирующаяся воздействием воды);
холинергическая (в ответ на повышение температуры тела или эмоциональную перегрузку);
контактная;
физического усилия.

Симптомы крапивницы у детей

Признаки крапивницы у детей могут разниться в зависимости от формы заболевания, тем не менее, основные проявления в большинстве случаев схожи:

характерные уртикарные высыпания (округлые, возвышающиеся над уровнем кожи бесполостные элементы диаметром от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, красно-розового цвета различной степени насыщенности, в некоторых случаях склонные к слиянию; после исчезновения волдыря на коже не остается никаких видимых изменений);
интенсивный, мучительный зуд в местах появления сыпи;
ангионевротические отеки различной локализации (в половине случаев).

При крапивнице у детей появляются характерные высыпания на теле, сопровождающиеся сильным зудом

Особенности холодовой крапивницы у детей:

длительное течение (персистирование на протяжение 5–10 лет);
частая манифестация на фоне перенесенных инфекционных заболеваний;
появление высыпаний в первые минуты после воздействия низких температур или сразу после отогревания (исчезновение волдырей в течение получаса-часа);
местный отек мягких тканей ротовой полости и глотки после приема холодной пищи.

Интенсивность воспалительных изменений кожных покровов при крапивнице у детей напрямую зависит от возрастной группы.

Характерные черты дермографической крапивницы:

высыпания по ходу расчесов или в месте штрихового воздействия;
наиболее частая локализация – лицо, верхние конечности, верхняя половина туловища;
длительность заболевания обычно не превышает 2-3 года.

Спецификой крапивницы, спровоцированной давлением, является болезненный, выраженный отек мягких тканей в месте воздействия причинных факторов, который в ряде случаев сопровождается интенсивными симптомами интоксикации. Излюбленные места локализации высыпаний: ладонная поверхность кистей рук, подошвенная поверхность стоп, ягодицы, плечи.

Для холинергической крапивницы характерны следующие проявления:

провокаторы в виде физического и эмоционального перенапряжения, воздействия экстремальных температур, избыточного выделения пота;
возраст старше 10 лет;
высыпания появляются в течение 10-30 минут после повышения температуры тела (физические нагрузки, стресс, теплая ванна и т. п.), имеют малые размеры (несколько миллиметров), окружены зоной интенсивной гиперемии, имеют тенденцию к слиянию;
быстрое охлаждение кожных покровов в ряде случаев способствует исчезновению высыпаний.

Прочие формы крапивницы у детей встречаются крайне редко.

Диагностика

Диагностика крапивницы у детей основывается на оценке следующих показателей:

характерной клинической картины;
связи с предшествующим воздействием аллергена или неблагоприятного фактора внешней или внутренней среды;
общего анализа крови (признаки аллергического воспаления);
результатов аллергологических тестов (выявление сенсибилизации к определенным антигенам, определение уровня иммуноглобулина Е).

По данным последних исследований частота встречаемости крапивницы у детей колеблется в пределах 2–7%, у большинства имеется отягощенный наследственный аллергоанамнез, у половины – сопутствующие аллергические заболевания.

У детей до 3 лет проведение специфических проб не рекомендуется, поскольку вследствие несовершенства функционирования иммунной системы высок процент вероятности ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

С целью выяснения причины крапивницы рекомендуется провести тесты на аллергию

Для подтверждения диагноза в случае подозрения на физическую крапивницу проводятся провокационные пробы:

штриховое раздражение кожи плоским предметом (дермографическая крапивница);
тест с дозированной физической нагрузкой, локальным теплом (холинергическая крапивница);
проба с кубиком льда (холодовая);
фототестирование (солнечная);
проба с подвешиванием груза (крапивница вследствие давления);
наложение водного компресса комнатной температуры (аквагенная крапивница).

Лечение крапивницы у детей

В 2001 году были выработаны единые международные критерии терапии острой и хронической форм заболевания, в том числе у детей:

избегание провоцирующих факторов в случае иммунологической природы заболевания (гипоаллергенное окружение, отказ от продуктов питания, стимулирующих выработку гистамина, тщательный подход к выбору лекарственных средств и т. п.);
прием антигистаминных лекарственных средств, предпочтительнее 2-го и 3-го поколения (длительность курса в острый период обычно составляет 7–14 суток, при хроническом процессе – от нескольких месяцев до года и более, при рецидиве крапивницы у детей на фоне отмены препаратов фармакотерапия возобновляется);
гормональная терапия при недостаточной эффективности антигистаминных средств (глюкокортикостероиды);
в случае инфекционного характера заболевания – прием противомикробных, противопаразитарных, противогрибковых или антибактериальных препаратов;
при четкой связи развития крапивницы у детей с пищевой аллергией – элиминационная диета, прием адсорбентов;
иммунотерапия при необходимости.

При иммунном механизме развития заболевания показано соблюдение специальной диеты при крапивнице у детей:

исключение из рациона продуктов питания, стимулирующих выброс гистамина (гистаминолибераторов), к которым относятся шоколад, цитрусовые, красные и оранжевые овощи и фрукты, яйца и прочее;
исключение продуктов, содержащих химические добавки (консерванты, стабилизаторы, красители, загустители и др.);
достаточное количество воды, отказ от пакетированных напитков и пюре;
исключение из рациона газированных сладких напитков.

При крапивнице ребенку показана гипоаллергенная диета

Эффект от гипоаллергенной диеты у детей с крапивницей отмечается не ранее чем через полторы-две недели, продолжительность диеты составляет 3 и более месяцев (в зависимости от клинических проявлений заболевания).

По мере взросления в среднем у 6 из 10 детей симптомы крапивницы самопроизвольно купируются, в противном случае рецидивы возникают в более старшем возрасте, заболевание может приобретать хроническое течение.

Возможные осложнения и последствия

Осложнениями крапивницы у детей могут стать:

нарушение проходимости верхних дыхательных путей (в том числе ангионевротический отек гортани);
генерализация процесса (распространение крапивницы по всей поверхности тела);
диспепсические нарушения.

Прогноз

Спонтанное купирование симптомов крапивницы у детей наступает в 50% случаев в течение 6 месяцев от момента появления первых болезненных проявлений, в течение 3 лет – у 20% пациентов, еще у 20% – через 5 лет от дебюта заболевания.

Более чем у половины детей в дальнейшем происходит как минимум один рецидив заболевания.

Профилактика

Основные профилактические мероприятия:

предупреждающее назначение антигистаминных средств;
избегание контакта с аллергенами;
создание гипоаллергенного окружения в быту.

Видео с YouTube по теме статьи:

Олеся Смольнякова Терапия, клиническая фармакология и фармакотерапия Об авторе

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». 2008-2012 гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). 2014-2015 гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Знаете ли вы, что:

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Биофам: как предотвратить рецидив бактериального вагиноза

Согласно статистике около 80% женщин в России страдают бактериальным вагинозом. Как правило, это неприятное заболевание сопровождается белыми или сероватыми выд...

www.neboleem.net