Тромбоциты повышены у ребенка о чем это говорит


Когда тромбоциты повышены у ребенка, о чем это говорит, как их уменьшить?

О чем это говорит,когда тромбоциты повышены у ребенка? Тромбоцитами называют мелкие, не имеющие ядра кровяные клетки, образующиеся из мегакариоцитов. Основная функция тромбоцитарных клеток заключается в активном участии в процессах гемостаза (тромбоциты принимают активное участие и в свертывании крови и в последующем фибринолизе — растворении кровяных сгустков). Однако, тромбоцитарные клетки также способны к фагоцитированию патогенных микроорганизмов, поэтому могут участвовать в реализации иммунного ответа.

Повышенное содержание тромбоцитов в крови у ребенка и взрослого называется тромбоцитозом, а сниженное – тромбоцитопенией.

Функции тромбоцитарных клеток

Специфической особенностью тромбоцитарных клеток крови является их способность склеиваться между собой и прикрепляться к сосудистой интиме за счет специальных выростов (псевдоподий).

Вследствие этого, происходит формирование первичных тромбоцитарных тромбов, играющих важную роль в процессе остановки кровотечения.

В норме, число тромбоцитарных клеток в крови может значительно изменяться на фоне стрессовых ситуаций, физических нагрузок, воздействия болевого раздражителя, вирусных и бактериальных заболеваний (высокие тромбоциты у ребенка до года часто связаны с перенесенной инфекцией) и т.д.

Следует отметить, что в реализации основной функции тромбоцитов (участии в процессах гемостаза) важную роль играет наличие на гранулах и мембранной поверхности тромбоцитарных клеток:

  • специфических тромбоцитарных факторов (частичного тромбопластина, антигепаринового фактора, тромбостенина);
  • вазоконстрикторных факторов (серотонина, адреналина, норадреналина);
  • тромбоксана;
  • циркулирующих иммунных комплексов и т.д.

Участие тромбоцитов в формировании иммунных ответов осуществляется за счет их фагоцитарной активности, содержанию IgG, лизоцимов и бета-лизинов (лизоцим и бета-лизин способны разрушать мембраны некоторых бактериальных клеток).

Также в тромбоцитах содержатся специфические пептидные факторы, способные стимулировать трансформацию «нулевых» лимфоцитарных клеток в зрелые Т- и В- лимфоцитарные клетки.

За счет этого, при травмах сосудов тромбоцитарные клетки не только способствуют прекращению кровотечения, но и препятствуют проникновению в организм патогенных микроорганизмов.

Посмотрите этот познавательный фильм о тромбоцитах с вашим ребенком:

Оценка уровня тромбоцитов в крови

Основная статья: Узнайте все о нормах тромбоцитов у детей

Для получения максимально точных результатов исследования, уровень тромбоцитов в анализе крови необходимо определять натощак. Также перед забором крови необходимо избегать физического ли эмоционального перенапряжения.

Перед забором крови можно пить воду.

По экстренным показаниям (острая кровопотеря, дегидратация на фоне рвоты, поноса и т.д.), забор крови проводится в любое время суток, независимо от последнего приема пищи и т.д.

В норме, уровень тромбоцитов в крови различается в зависимости от пола и возраста пациента. Возрастные и половые колебания границ нормы наблюдаются до шести лет. В дальнейшем, уровень тромбоцитарных клеток у женщин и мужчин не различается.

Границы норм тромбоцитарных клеток у детей представлены в таблице:

Причины тромбоцитоза у детей

Повышенные тромбоциты в крови у ребенка могут быть связаны с множеством различных факторов. Чаще всего, причинами тромбоцитоза у детей являются воспалительные процессы, сгущение крови на фоне обезвоживания, различные анемии.

Тромбоцитоз у детей до года может быть обусловлен недостаточным потреблением жидкости.

Необходимо отметить, что детей первого года жизни при острых инфекционных заболеваниях и в течение некоторого времени после них уровень тромбоцитов может значительно превышать верхнюю границу нормы.

Также, повышение уровня тромбоцитарных клеток может наблюдаться:

  • при наличии у пациента злокачественных новообразований;
  • при идиопатических геморрагических тромбоцитопениях;
  • эритремиях;
  • после острых кровопотерь;
  • на фоне послеоперационных состояний;
  • при миелолейкозах;
  • на фоне острых и хронических воспалительных процессов;
  • при наличии у пациента аутоиммунных заболеваний;
  • после удаления селезенки.

Если тромбоциты повышены у ребенка,о чем это говорит?

Расшифровкой результатов анализа должен заниматься исключительно специалист. Самостоятельная трактовка результатов и назначение лечения категорически недопустимы.

Необходимо понимать, что поскольку изменение уровня тромбоцитов может быть вызвано множеством причин, на основании только одного исследования диагноз не выставляется.

Физиологическое повышение уровня тромбоцитов может наблюдаться, если пациент:

  • перед забором крови плотно поел;
  • в последние несколько дней употреблял мало жидкости;
  • боится уколов, врачей и т.д. (на фоне острого эмоционального перенапряжения возможно повышение уровня тромбоцитарных клеток в крови).

В связи с этим, при выявлении повышенного уровня тромбоцитов, проводится повторное исследование, для исключения ложных результатов.

Результаты исследования должны трактоваться в комплексе с другими результатами анализов и клинической симптоматикой. У пациентов с острыми инфекционными заболеваниями высокие тромбоциты в крови будут сочетаться с высоким СОЭ, лейкоцитозом или лимфоцитозом.

У пациентов с обезвоживанием высокий уровень тромбоцитов будет сочетаться с увеличением уровня эритроцитов, повышением гематокрита, увеличением общего белка, снижением объема диуреза и т.д.

Необходимо также отметить, что при автоматическом определении уровня тромбоцитарных клеток возможны погрешности. Поэтому, при выявления отклонения от нормы, в обязательном порядке проводят повторное исследование с ручным подсчетом количества тромбоцитарных клеток (микроскопия окрашенных мазков с подсчетом тромбоцитарных клеток по методу Фонио).

Когда может наблюдаться сниженный уровень тромбоцитов в крови?

Снижение уровня тромбоцитарных клеток ниже границ нормы может наблюдаться при:

  • различных типах врожденных тромбоцитопений;
  • аутоиммунных формах тромбоцитопенической пурпуры;
  • тромбоцитопениях, обусловленных приемом лекарственных средств;
  • тяжелых кровопотерях;
  • мегалобластных формах анемий и т.д.

Читайте далее: О чем это говорит,если тромбоциты у ребенка понижены?

Как уменьшить тромбоциты в крови?

Все лечение должно назначаться исключительно специалистом. Самолечение недопустимо и может нанести непоправимый вред организму.

Снижение уровня тромбоцитов у детей травами, средствами народной терапии и т.д не проводится.

Все медикаментозное лечение должно проводиться под контролем лабораторных показателей.

При первичных тромбоцитозах применяются препараты цитостатиков, терапия антикоагулянтами и антиагрегантами, антитромбоцитарными препаратами и т.д.

Все дозировки и длительность лечения подбираются индивидуально.

При выявлении тромбоцитоза, связанного с обезвоживанием на фоне рвоты или поноса, проводится возмещение дефицита жидкости (оральная регидратация, то есть отпаивание ребенка или внутривенно-капельная регидратация).

При выраженном повышении тромбоцитов на фоне инфекционных заболеваний, могут применяться препараты, улучшающие микроциркуляцию (пентоксифиллин®).

Диета при тромбоцитозе назначается после консультации гематолога и педиатра.

Врачи рекомендуют пациентам употреблять достаточное количество жидкости, увеличить употребление свежих фруктов и овощей, нежирных сортов рыбы и нежирных молочных продуктов.

Также может быть показан прием омега-3 жирных кислот (рыбий жир, льняное масло и т.д.)

Употребление бананов, шиповника, манго, грецких орехов, гречки, печени необходимо ограничить.

Читайте далее: Все о тромбоцитах в анализе крови и подсчете Фонио

medseen.ru

Повышенные тромбоциты у ребенка

Тромбоциты – крохотные кровяные тельца, не имеющие ядра. Они вырабатываются мегакариоцитами – клетками костного мозга. Основная функция тромбоцитов заключается в обеспечении свертываемости крови, то есть это останавливающие ее истечение элементы.

Отклонение их количества от допустимой нормы в большую или меньшую сторону чревато серьезными негативными последствиями.

Например, низкая свертываемость может привести к смерти даже в случае небольшого повреждения тканей. Но и высокий уровень кровяных пластинок также опасен для здоровья.

Что же делать, когда повышены тромбоциты у ребенка? Ответ на этот важный вопрос можно получить, ознакомившись со свойствами данного компонента крови и его влиянием на состояние здоровья.

Механизм действия

Может показаться странным, что такие крохотные кровяные тельца обладают столь значимой ролью для жизнедеятельности организма. Как же это происходит?

Суть заключается в следующем: тромбоциты скапливаются в большом количестве там, где имеется повреждение тканей, сопровождающееся кровопотерей. Здесь они соединяются и разрушаются, формируя защитную сферу в виде тромба, который и останавливает кровотечение.

Кроме выполнения этой функции, кровяные пластинки обеспечивают питание защитного слоя кровеносных сосудов – эндотелия.

Норма тромбоцитов

Выявление высоких тромбоцитов в крови у ребенка не дает возможности постановки точного диагноза, но определяет направление дальнейших действий в обследовании.

Превышение допустимых показателей указывает на присутствие патологии. Именно поэтому так важно знать уровень этих элементов.

В лабораторных анализах числовой показатель тромбоцитов обозначается аббревиатурой PLT (от Platelets – пластинка).

Количество кровяных клеток с возрастом изменяется, о чем наглядно свидетельствует таблица, в которой указаны допустимые значения нормы:

Детские возрастные категории

Цифровые показатели (в микролитрах – мкл)

У новорожденного ребенка

10000-480000

Первая неделя – месяц

150000-480000

От 1 до 6 месяцев

160000-450000

У ребенка до года

180000-420000

1-2 года

180000-410000

2-3 года

170000-380000

С 3 до 8 лет

165000-380000

С 8 до 18 лет

160000-380000

Физиологической особенностью являются значительные отклонения от нормы у девочек в начале менструального цикла. Значения эти могут составлять от 75000 до 220000 мкл.

Показатели у детей до года

Высокие значения тромбоцитов в первые годы жизни объясняются интенсивным развитием всех органов и систем малыша. Соответственно, стремительно возрастает количество кровяных пластинок, обеспечивающих нормальную свертываемость крови.

У грудного ребенка максимальные значения считаются нормой. Содержание тромбоцитов стабилизируется с 3 до 8 лет. Средний объем тромбоцитов в количестве 160000-380000 мкл остается до совершеннолетия.

Необходимость своевременного обследования

С целью регулярного контроля над состоянием здоровья ребенка по рекомендации педиатра необходимо систематически проводить общий анализ крови. Это даст возможность отследить все процессы, происходящие в организме.

Определение уровня тромбоцитов – важная составная часть такого анализа.

Ход проведения процедуры

Кровь для исследования берут из вены или пальца. У грудничков – из венки на ноге, иногда из пяточки.

Несмотря на то что перед анализом не требуется подготовки, следует все же соблюдать простые правила:

  1. До процедуры не кушать, пить можно.
  2. У грудничков кровь для анализа берут до кормления или через 2-3 часа после него.
  3. Исключить эмоциональное и физическое напряжение.
  4. Не допускать переохлаждения.
  5. Предупредить врача о приеме любых лекарственных средств.

Все эти факторы могут повлиять на результаты. Для получения наиболее достоверных показателей исследование крови рекомендуется проводить 3 раза с промежутками в 2-3 дня.

Забор крови на определение содержания тромбоцитов проводится в районной поликлинике или специализированном диагностическом центре. Результаты анализов можно получить в течение нескольких часов.

Тревожные сигналы

Особую настороженность должны вызывать:

  • появление у ребенка синяков;
  • кровь из носа;
  • кровоточивость десен.

Нельзя оставлять без внимания жалобы малыша на головную боль, отсутствие аппетита, сонливость.

Первичный тромбоз сопровождается увеличением селезенки, образованием тромбов в сосудах, кровотечением в органах пищеварения.

При этом наблюдается:

  • сильный зуд;
  • болезненные ощущения в пальцах рук и ног;
  • высокий пульс;
  • скачки АД;
  • холод в конечностях.

Такие симптомы не должны оставаться без внимания и требуют обязательного обращения к врачу с целью выявления причины подобного состояния.

Показания к обследованию

Необходимость регулярного обследования крови возникает, если наблюдаются следующие патологии:

  • анемия, вызванная недостатком железа в организме ребенка;
  • вирусные и бактериальные инфекции;
  • аутоиммунные болезни;
  • онкологические патологии крови;
  • заболевания селезенки.

Обследование при наличии таких патологий следует проводить строго по рекомендации врача. В остальных случаях с профилактической целью – один раз в год. Своевременное выявление отклонений от нормы станет предпосылкой для предупреждения серьезных последствий.

Причины нарушений

В большинстве случаев в детском возрасте (в том числе и младенческом) в качестве основной причины выступают следующие патологические состояния:

  1. Значительное превышение выработки плоских кровяных клеток костным мозгом. Это эритремия.
  2. Нарушение процесса утилизации кровяных пластинок, наблюдаемое вследствие удаления селезенки.
  3. Перераспределение тромбоцитов в русле крови. Проявляется в результате эмоционального напряжения, депрессивного состояния.

Диагноз “тромбоцитоз” выставляется при существенных отклонениях от нормы: ниже 10000 и выше 500000 мкл. Временные изменения в показателях после ОРВИ и других простудных заболеваний корректируются в процессе адекватного курса лечения.

Разновидности тромбоцитоза

Выявление первопричины высоких показателей тромбоцитов возможно только по результатам тщательного изучения крови с последующим обследованием пациента с помощью инструментальных аппаратов.

Сложное заболевание, которое сопровождается повышением содержания тромбоцитов в крови, имеет две этиологические формы. Они развиваются вследствие проявления целого ряда факторов:

  1. Первичный тромбоцитоз. Это наследственное заболевание. Реже оно развивается на фоне миелолейкоза и эритремии.
  2. Вторичный тромбоцитоз. Провокатор данного вида патологии – вирусные и бактериальные инфекции: гепатит, воспаление легких, токсоплазмоз и даже ОРВИ. Любое воспаление, вызванное инфекцией, сопровождается значительным ростом тромбоцитов.
  3. В анализе крови, помимо описанных случаев, обнаруживается высокий показатель кровяных телец после оперативного вмешательства. Чаще всего после удаления селезенки.

Перенесенный ребенком стресс или физическое переутомление становится предпосылкой для повышения тромбоцитов.

Лечение

Основным направлением терапевтического лечения становятся мероприятия, разжижающие кровь. Это объясняется тем, что когда тромбоциты у детей завышены в значительной мере, это сопровождается сгущением этой биологической жидкости.

Используются такие методы, как прием лекарственных препаратов и соблюдение диеты, предусматривающей употребление продуктов, способствующих нормализации уровня плоских кровяных клеток.

При этом учитывается тот факт, что разжижение крови само по себе не может устранить первопричину, способствующую повышению показателей.

Медикаментозная терапия

В зависимости от типа патологии подбирается индивидуальный курс маленьким пациентам:

  1. При лечении первичного тромбоцитоза назначают Миелосан и Миелобромол из группы цитостатиков.
  2. Сложные формы заболевания требуют устранения тромбоцитов при помощи специальной процедуры – тромбоцитофереза.
  3. С целью предупреждения вероятности склеивания кровяных клеток используются препараты для улучшения микроциркуляции крови – Аспирин, Трентал. Назначение Аспирина допускается только при отсутствии заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  4. Обнаружение тромбов или симптомов ишемии предполагает назначение Бивалирудина, Арготобана и Гепарина. При этом число тромбоцитов исследуется ежедневно.
  5. Лечение вторичного тромбоцитоза обязательно предполагает устранение патологии, явившейся первопричиной превышения нормальных показателей. Это предупреждает образование тромбов.

Увеличенные значения кровяных клеток нормализуются после устранения основного заболевания.

При наличии дефектов кроветворения без применения специальных препаратов, способствующих разжижению крови и понижению количества тромбоцитов, не обойтись. Но принимать их следует строго по назначению врача – педиатра или гематолога, соблюдая рекомендуемую дозировку.

Роль питания

Кроме лечения медикаментозными препаратами, рекомендуется обратить особое внимание на использование в меню ребенка продуктов, способствующих снижению высоких показателей тромбоцитов.

Ребенку до года желательно обеспечить кормление грудным молоком, но при этом матери необходимо пересмотреть свой рацион, обогатить его витаминами и необходимыми микроэлементами.

Детям старшего возраста для закрепления эффекта от применения лекарственных средств необходимо вводить в меню продукты, обладающие свойством разжижать кровь.

Наиболее благотворное влияние на уровень тромбоцитов в крови оказывает употребление следующих продуктов питания:

  • красной свеклы;
  • лимонного сока с мякотью и измельченной цедрой;
  • клюквенного и облепихового фреша;
  • морепродуктов;
  • гранатов;
  • чеснока;
  • молочных продуктов – сметаны, творога, кефира.

Также понижению тромбоцитов способствует употребление виноградного сока, красного мяса. Обязательным компонентом сбалансированного питания должны стать рыбий жир и льняное масло.

Употребление жидкости в достаточном объеме тоже благотворно сказывается на уровне тромбоцитов, предупреждает сгущение крови. Кроме простой кипяченой воды, ребенку предлагается компот, отвар из овощей, зеленый чай.

Возможные последствия

Наибольшую опасность представляет вероятность образования тромбов. Они могут закупорить просвет сосуда. Вследствие этого появляются отеки, стеноз сосудов, ишемическая болезнь, тромбоэмболия, инфаркт. Это чревато угрозой не только здоровью, но и жизни ребенка.

Профилактика тромбоцитоза, кроме правильного питания, предусматривает своевременное обращение к специалистам при появлении тревожных симптомов.

Важно также тщательное обследование не только в случае обнаружения повышенных показателей, но и с профилактической целью дважды в год.

Внимательное отношение к самочувствию, выполнение указаний врача, соблюдение рекомендаций о правильном питании являются залогом крепкого здоровья ребенка.

prososud.ru

Тромбоциты повышены у ребенка: о чем это говорит и от чего зависит их содержание в крови у грудничка

Тромбоциты — это клетки крови, основной задачей которых является ее свертываемость. Они не только сохраняют кровь жидкой, но и принимают непосредственное участие в образовании тромбов.

Повышенный уровень тромбоцитов в крови у ребенка — явление нередкое. Почему это происходит, какое количество тромбоцитов должно быть у детей разного возраста, и что делать, если их содержание в крови увеличено — подробно об этом ниже.

Повышенное содержание тромбоцитов в крови может свидетельствовать о развитии заболевания

Что такое тромбоциты и зачем они нужны?

Процесс образования тромбоцитов непрерывен и происходит в костном мозге. Они имеют размеры от 2 до 4 мкм и дисковидную форму. Выполняют свои функции на протяжении 7-10 суток, после чего разрушаются в печени и селезенке.

У тромбоцитов отсутствует ядро, а их основное предназначение заключается в свертывании крови. В здоровом человеческом организме существует баланс между свертывающей и противосвертывающей системами, и немалую роль играет объем тромбоцитов.

Поранившись, становится заметно, как кровь, сочащаяся из раны, становится гуще и вскоре перестает течь. Это происходит благодаря кровяным пластинкам — они слипаются и образуют тромб.

Кроме свертывания крови на эти клетки возложены ангиотрофическая и адгезивно-агрегационная функции. Тромбоциты важны и в фибринолизе – неотъемлемой части системы гомеостаза, когда сгустки крови и тромбы растворяются. Безъядерные клетки ответственны и за ретракцию кровяных сгустков.

Норма количества тромбоцитов в крови у детей от рождения и старше

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Существуют средние показатели нормы тромбоцитов в зависимости от возраста (подробнее в статье: норма тромбоцитов в крови у детей). Например, число кровяных пластинок у малыша в 3 месяца и у ребенка старше года различно.

Однако и у детей, и у взрослых этот показатель может меняться. Допустимое отклонение от нормы составляет до 10%. Так, незначительное несоответствие может наблюдаться при болезни или у грудничка.

Норма количества тромбоцитов (тыс. ед.)Возраст ребенка
100-420Новорожденные
150-350Малыши от 10 дней до 1 года
180-320Дети старше года
75-220Девочки-подростки (в первые дни менструации)

Для определения числа тромбоцитов делают общий клинический анализ крови. Он проводится даже новорожденным малышам.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как берется общий анализ крови ребенка? Для определения числа тромбоцитов необходимо сдать общий анализ крови

По результатам анализа определяют, есть ли склонность к тромбоцитозу либо тромбоцитопении:

  1. Среднее количество кровяных пластинок говорит о том, что все хорошо. Отклонения от нормы могут указывать на присутствие недуга и требуют дополнительного обследования ребенка.
  2. Объем кровяных пластинок ниже нормы означает плохую свертываемость крови, которая таит в себе риск летального исхода от кровопотери.
  3. Количество тромбоцитов выше среднего уровня также небезопасно для здоровья, особенно если разница составляет более 100 тысяч единиц. Такое отклонение называется тромбоцитозом и требует незамедлительной консультации у гематолога. Спровоцировать его может множество патологий, и иногда промедление опасно для жизни. Высокий показатель тромбоцитов способствует появлению тромбов в кровяном русле и грозит закупоркой сосудов.

Почему уровень тромбоцитов может быть повышен?

Специфических признаков повышенного количества тромбоцитов не существует. Симптоматика включает в себя головную боль и общую слабость организма, что характерно для множества заболеваний.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему понижен средний объем тромбоцитов у ребенка? При повышенном уровне тромбоцитов ребенок испытывает утомляемость и слабость

Тромбоцитоз бывает первичным и вторичным. Последний встречается наиболее часто и может быть следствием инфекционного недуга, такого как менингит, пневмония, гепатит или токсоплазмоз. Нередко вторичному тромбоцитозу сопутствует и повышенное число лейкоцитов, в частности — лимфоцитов (см. также: повышенный уровень лейкоцитов в крови у ребенка: причины и последствия).

Первичная форма появляется при болезни крови или из-за наследственности. Высокий уровень кровяных пластинок — распространенное явление у послеоперационных пациентов, например, после удаления селезенки. Также причиной может быть сильный стресс у ребенка.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: причины повышения эозинофилов в крови у ребенка

Спровоцировать появление тромбоцитоза способна также одна из следующих причин:

  • прием некоторых медпрепаратов, в частности — кортикостероидов;
  • большая физическая нагрузка;
  • хирургическое вмешательство;
  • перелом трубчатых костей;
  • длительное кровотечение;
  • травма селезенки;
  • абсцесс;
  • болезнь печени;
  • анемия;
  • лейкоз;
Высокий уровень тромбоцитов в крови будет у каждого ребенка, перенесшего хирургическое вмешательство

О чем говорят одновременно высокие тромбоциты и лимфоциты у детей?

Достаточно часто отклонение от нормы характерно не только для тромбоцитов, но одновременно и для других клеток крови. Тромбоциты и лимфоциты могут быть завышены при множестве заболеваний.

Тромбоцитоз на фоне повышенных лимфоцитов может быть также при:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если у ребенка повышены реактивные лимфоциты?
  • большой кровопотере;
  • остром воспалительном заболевании;
  • обильной длительной менструации;
  • онкологии;
  • бактериальной, грибковой, вирусной инфекции (коклюш, мононуклеоз, ВИЧ, ветрянка, гепатит, цитомегаловирус, энтеровирус, герпес);
  • заболевании кроветворной системы и костного мозга;
  • после операции или родов;
  • при удалении селезенки.

Особенности лечения

Терапия тромбоцитоза зависит от диагноза. Если увеличение объема клеток было спровоцировано каким-либо недугом, он требует лечения.

Когда речь идет о нарушении процесса кроветворения, применяется медикаментозное лечение, которое ориентировано на снижение выработки тромбоцитов и разжижение крови. Длительность курса терапии зависит от того, насколько быстро показатели придут в норму.

Если повышение тромбоцитов вызвано каким-то серьезным заболеванием, кроме медикаментозной терапии может быть назначен тромбоцитаферез

Иногда при выраженной симптоматике кроме лекарственных средств назначают тромбоцитаферез. Последний представляет собой процедуру, когда при помощи специального аппарата безъядерные пластинки удаляют из кровяного русла.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства при тромбоцитозе назначаются только после выяснения причины его возникновения. Кроме того, важно диагностировать, какой именно вид патологии у ребенка – первичный или вторичный:

  • в первом случае назначаются медикаменты для нормализации кровяных пластинок и улучшения микроциркуляции кровяной жидкости (Миелобромол, Миелосан и цитостатики);
  • вторичный тип тромбоцитоза лечится средствами, содержащими ацетилсалициловую кислоту, которая выступает в роли разжижающего средства и уменьшает количество тромбоцитов.

Тромбоцитоферез у детей применяется лишь при критических показателях тромбоцитов. Иногда врач назначает препараты, которые улучшают микроциркуляцию клеток и препятствуют их склеиванию. Однако такие средства противопоказаны при язвенных заболеваниях. Когда тромбоцитозу сопутствуют ишемические проявления, врач назначает антикоагулянты.

Лечение тромбоцитоза необходимо проводить под наблюдением опытного врача

Лечение тромбоцитоза у ребенка проводят в условиях стационара. Это обусловлено необходимостью частых лабораторных исследований, контроля и корректировки доз медикаментов.

Народные средства

Основополагающей при тромбоцитозе является корректировка питьевого режима и питания ребенка. При небольшом превышении тромбоцитов соблюдение данного правила позволяет нормализовать их число без медикаментов.

В случае с новорожденными малышами правильно питаться нужно и маме. Чтобы привести в норму число кровяных пластинок, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Достаточное потребление жидкости — норма для 3-летнего малыша в сутки составляет не менее 1,5 литров. Пить можно кипяченую воду, компот из свежих или сушеных фруктов с минимальным количеством сахара.
  2. Запрещено есть жирную, жареную, копченую, острую, консервированную пищу. Не стоит употреблять много продуктов животного происхождения.
  3. Рацион должен включать достаточное количество сезонных овощей, фруктов и ягод. Если позволяет возраст ребенка, и нет аллергической реакции, особое внимание уделяется плодам красного цвета: гранатам, свекле, клюкве, калине и т (см. также: а когда можно давать свеклу ребенку до года?).д. При тромбоцитозе полезны: рыбий жир, льняное и оливковое масло, инжир, лимон, сельдерей, чеснок и лук.
  4. Нельзя употреблять: бананы, манго, грецкие орехи и шиповник. Данные продукты способствуют сгущению крови.

vseprorebenka.ru

Повышены тромбоциты в крови у ребенка – почему и что делать?

Тромбоцитами называют самые маленькие, не содержащие ядер клетки крови в виде кровяных пластинок, отвечающие за процесс свертываемости крови, т. е. за остановку возникшего кровотечения. Эти пластинки по сути обеспечивают жидкое состояние крови, участвуют в образовании сгустков, называемых тромбами.

Тромбоциты вырабатываются специальными клетками красного костного мозга (мегакариоцитами). Тромбоциты – недолговечные клетки: они живут лишь до 10 суток, а затем разрушаются в селезенке и печени. Взамен «старых» разрушенных кровяных пластинок (так еще называют тромбоциты) образуются новые. Этот процесс беспрерывный. Почему показатели тромбоцитов в крови у ребенка могут быть повышены и что делать в этом случае, разберем в этой статье.

Нормальные показатели количества тромбоцитов у детей

Тромбоциты — клетки крови, которые отвечают за свертываемость крови.

Число тромбоцитов определяют в общем клиническом анализе крови в пересчете на 1 кубический миллиметр. Количество кровяных пластинок является важным показателем здоровья, т. к. он характеризует возможность организма ребенка справиться с кровотечением, оценить свертываемость крови.

В зависимости от возраста ребенка число тромбоцитов разное:

  • для новорожденного нормальным является их содержание от 100 тысяч до 420 тысяч;
  • в возрасте от 10 дней до года нормой уже является 150–350 тысяч;
  • у детей после года тромбоцитов в норме 180–320 тысяч;
  • в подростковом возрасте у девочек в первые дни менструальных кровотечений число тромбоцитов равно 75–220 тысячам.

Повышенное число тромбоцитов в периферической крови называется тромбоцитозом или тромбоцитемией, а снижение их числа – тромбоцитопенией. В первом случае отклонение от нормы может свидетельствовать о возможности повышенного тромбообразования, а во втором – о кровоточивости. В обоих случаях нарушается соотношение между образованием новых тромбоцитов и их разрушением.

Число тромбоцитов определяется при исследовании крови из пальца или из вены. У новорожденных кровь обычно берут из пальчика на ноге или из пятки. Особой подготовки это исследование не требует. Сдавать кровь следует натощак (поить ребенка можно). У маленьких детей производят забор перед очередным кормлением или спустя 2 часа после предыдущего кормления.

Перед сдачей анализа для ребенка нежелательны физические и эмоциональные нагрузки. Даже переохлаждение может показать искаженные результаты анализа. Применение некоторых лекарств (кортикостероидные препараты, антибиотики) также может изменять число кровяных пластинок. Чтобы убедиться в достоверности выявленного повышения числа тромбоцитов, рекомендуется сдать анализ крови трижды с перерывами в 3–5 дней.

Результат исследования крови готов в тот же день (в некоторых случаях анализ выполняется в срочном порядке за более короткий срок). Подсчет тромбоцитов в анализе крови детям делают достаточно часто, особенно тем, у кого часто бывают носовые кровотечения, часто появляются гематомы (синяки) на теле, отмечается кровоточивость десен. Насторожить родителей могут жалобы ребенка на слабость и головокружение, часто возникающее затекание конечностей.

Показанием для подсчета тромбоцитов являются такие заболевания:

Причины тромбоцитоза

Причиной тромбоцитоза может стать:

  • повышенное продуцирование кровяных пластинок мегакариоцитами красного костного мозга (при эритремии);
  • замедленная утилизация тромбоцитов (при удалении селезенки);
  • нарушение распределения тромбоцитов в кровяном русле (при физическом или психическом перенапряжении).

При обнаружении повышенного числа тромбоцитов очень важно установить причину этого состояния. Выявить эту причину может только врач-педиатр или гематолог (специалист по болезням крови).

Тромбоцитоз как болезнь может развиваться у детей в любом возрасте. Но такой диагноз ставят при значительном повышении числа тромбоцитов – более 800 тысяч/л. Чаще же встречается нерезкое повышение числа кровяных пластинок вследствие целого ряда причин или при ряде заболеваний.

Различают первичный, клональный и вторичный тромбоцитоз.

При клональной тромбоцитемии имеется дефект самих стволовых клеток в костном мозгу (поражение их опухолевым процессом). Они не реагируют на стимуляцию процесса эндокринной системой, и процесс образования тромбоцитов становится неконтролируемым.

Сходный механизм отмечается и при первичной тромбоцитемии. Она связана с разрастанием нескольких участков красного костного мозга и, как следствие, с повышением количества вновь образованных кровяных пластинок. Причинами такого состояния могут быть наследственные (врожденные) заболевания или приобретенные (миелолейкоз, эритремия).

При первичном тромбоцитозе количество кровяных пластинок может быть разным: от небольшого повышения до нескольких миллионов в 1 мкл, но более характерными являются высокие показатели. Кроме того, меняется и их морфология : в мазке крови обнаруживаются тромбоциты огромных размеров, измененной формы.

Механизм развития вторичного тромбоцитоза может быть различным:

  • при удалении селезенки не успевают разрушиться старые или отжившие тромбоциты, а новые продолжают образовываться; кроме того, в селезенке вырабатываются антитромбоцитарные антитела и гуморальный фактор, который тормозит выработку тромбоцитов;
  • при воспалительном процессе в организме усиленно вырабатывается гормон (тромбопоэтин), способствующий созреванию кровяных пластинок, которые помогают справиться с воспалением; биологически активные вещества (например, интерлейкин-6) являются противовоспалительными цитокинами, которые стимулируют синтез тромбоцитов;
  • при злокачественных заболеваниях опухоль вырабатывает биологически активные вещества, оказывающие стимулирующее действие на мегакариоциты костного мозга и продукцию кровяных пластинок; это чаще наблюдается при саркоме легкого, гипернефроме почки, лимфогранулематозе;
  • тромбоцитоз развивается и как ответная реакция организма на повторяющиеся кровопотери (при язвенном поражении кишечника, при циррозе печени),

Вторичная тромбоцитемия (симптоматическая или реактивная) может развиваться при ряде заболеваний:

  • туберкулез;
  • железодефицитная или гемолитическая анемия;
  • ревматизм в активной стадии;
  • язвенный колит;
  • остеомиелит;
  • хронические и острые инфекции (вирусные, бактериальные, грибковые, паразитарные);
  • обширные оперативные вмешательства;
  • удаление селезенки (при травмах или при гемофилии);
  • острая кровопотеря;
  • переломы трубчатых костей;
  • цирроз печени;
  • амилоидоз;
  • злокачественные заболевания.

Для вторичного тромбоцитоза характерно менее выраженное повышение числа тромбоцитов: в очень редких случаях их число превышает миллион в 1 мкл. Морфология и функция кровяных пластинок при этом не нарушены.

В любом случае выявленный тромбоцитоз требует полного обследования и выяснения причины его возникновения.

Кроме заболеваний причиной его может стать и побочное действие лекарств (Винкристина, эпинефрина, адреналина, кортикостероидов и др.). Специфических симптомов тромбоцитоза при этом нет.

При первичном выявлении повышенного числа тромбоцитов необходимо провести такие исследования:

  • определение сывороточного железа и сывороточного ферритина;
  • определение С-реактивного белка и серомукоидов;
  • анализ свертывающей системы крови;
  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
  • при необходимости – консультация гематолога;
  • исследование костного мозга (только по назначению гематолога).

Симптомы тромбоцитоза

Повышение уровня тромбоцитов в крови приводит к образованию тромбов в сосудах любой локализации.

При первичном тромбоцитозе увеличены размеры селезенки, могут образовываться тромбы разной локализации, но могут возникать и кровотечения в пищеварительных органах. Тромбы могут образовываться и в крупных сосудах (венах и артериях). Эти изменения способствуют развитию длительной гипоксии или ишемии, что проявляется выраженным зудом и болями в кончиках пальцев и может даже развиться гангрена пальцев. Гипоксия тканей и органов приводит к нарушению их функции: могут отмечаться нарушения со стороны ЦНС, почек.

Клинические проявления обусловлены основным заболеванием, симптомом которого является тромбоцитоз.

У детей, как было отмечено выше, могут отмечаться частые носовые и десневые кровотечения, появление синяков на теле при малейших травмах или даже без видимой причины. Может развиться вегетососудистая дистония (колебания кровяного давления, головные боли, холодные конечности, учащение пульса), железодефицитная анемия.

Реактивный тромбоцитоз клинически мало выражен и может протекать бессимптомно.

Лечение

Для лечения первичного тромбоцитоза применяются цитостатики Миелобромол, Миелосан и другие в течение длительного времени до получения результата.

В тяжелых случаях кроме цитостатиков применяется тромбоцитоферез (удаление тромбоциты из кровяного русла с помощью специальной аппаратуры).

Применяются также препараты, улучшающие микроциркуляцию, препятствующие склеиванию кровяных пластинок (Трентал, аспирин и др.). Аспирин может применяться только в случае исключения эрозивных изменений в пищеварительном тракте.

При клональном тромбоцитозе применяются антитромбоцитарные средства (Тиклопидин или Клобидогрель) в индивидуальной дозировке.

В случае возникновения тромбозов или ишемических проявлений применяются антикоагулянты (Гепарин, Арготобан, Ливарудин, Бивалирудин) под ежедневным лабораторным контролем числа тромбоцитов.

При вторичном тромбоцитозе в лечение входит терапия основного заболевания и профилактика тромбозов, связанных с повышенным содержанием тромбоцитов. Как правило, реактивные тромбоцитозы не приводят к тромбогеморрагическим осложнениям, поэтому специальной терапии не требуют. Прогноз обычно благоприятный.

Помимо медикаментозного лечения при тромбоцитозе важно обеспечить ребенку сбалансированное, рациональное питание, богатое витаминами (особенно группы В). Грудничкам наиболее благоприятным является грудное вскармливание.

Детям старшего возраста рекомендовано употреблять продукты:

  • богатые йодом (морепродукты, орехи);
  • богатые кальцием (молочные продукты);
  • богатые железом (субпродукты и красное мясо);
  • свежеотжатые соки (гранатовый, лимонный, брусничный, апельсиновый), разбавленные водой 1:1.

Разжижающее действие на кровь оказывают: ягоды (клюква, облепиха, калина), лимоны, имбирь, свекла, рыбий жир, льняное и оливковое масло, томатный сок и ряд других продуктов.

Очень важно употребление достаточного количества жидкости (из расчета 30 мл/кг). Помимо воды следует употреблять зеленый чай, компоты и овощные отвары.

Сгущению крови способствуют бананы, манго, шиповник, грецкие орехи.

Без согласования с врачом-гематологом не следует использовать фитотерапию – ведь лекарственные травы являются достаточно серьезными лекарственными средствами и при неправильном их выборе могут значительно усугубить состояние ребенка. 

Резюме для родителей

Внимательное наблюдение за состоянием здоровья ребенка, его своевременное обследование помогут диагностировать любое заболевание на ранних сроках, в том числе и тромбоцитоз. При повышении числа тромбоцитов в крови малыша важно установить причину его появления. Уточненный диагноз поможет врачу решить вопрос о необходимости лечения и назначить нужные лекарственные средства.

К какому врачу обратиться

Если у ребенка повышено содержание тромбоцитов в крови — необходимо обратиться к педиатру, а после первичного обследования — к гематологу. При вторичном характере тромбоцитоза необходимо лечить заболевание, вызвавшее этот синдром, с помощью соответствующего профильного специалиста — онколога, инфекциониста, гастроэнтеролога, травматолога, нефролога. Полезна будет и консультация диетолога для подбора правильного питания при тромбоцитозе.

Рейтинг: (голосов - 2, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

myfamilydoctor.ru


Смотрите также