Температура при переломе руки у ребенка

Почему возникает температура при переломе костей?

Основные жалобы при переломе – боль в месте повреждения, деформация конечности, ограничение подвижности. Если нарушена целостность кожи, наблюдается кровотечение, бледность, учащенное сердцебиение, может возникнуть шоковое состояние. Температура при переломе является непостоянным признаком, в большинстве случаев свидетельствует о серьезных осложнениях. Потому при возникновении жара, особенно у ребенка, необходимо вызвать врача. Только опытный специалист сможет определить, это защитная реакция организма на повреждение или начало серьезного заболевания. Иногда она является вариантом нормы и свидетельствует о реакции организма на травму и образование гематомы.

Реакция организма на перелом

Под действием травмирующего фактора в некоторых ситуациях отломками кости нарушается целостность мягких тканей и кожи. Это приводит к гибели клеток, разрыву кровеносных сосудов и попаданию инфекции в рану. В месте повреждения возникает воспалительная реакция, которая имеет следующие проявления:

острая боль достигает максимума в момент травмы, связана с раздражением нервных волокон. Если поврежденная конечность находится в состоянии покоя, болевые ощущения уменьшаются, при малейших движениях – усиливаются;
отек возникает вследствие повышения проницаемости сосудов. Факторы воспаления, которые носят название медиаторов, мигрируют к месту травмы, после чего жидкая часть крови выходит в межклеточное пространство. Визуально поврежденный участок будет выглядеть отечным;
покраснение связано как с расширением сосудов, так и с нарушением целостности мелких капилляров, что приводит к подкожным кровоизлияниям, синякам;
повышение температуры носит локальный характер. Если это неосложненный перелом, при пальпации кожа будет немного теплее. Такая реакция является естественным защитным механизмом на повреждение. Расширение артериол и приток более теплой крови, активация биохимических процессов приводит к повышению температуры в месте перелома;
вследствие травмы ограничивается подвижность определенного участка. Нарушение функции – последний симптом воспалительной реакции.

Механизмы повышения температуры при переломе

Повреждение кости является стрессовой реакцией для человека, организм пытается справиться с ситуацией, защитить себя. Многих интересует вопрос, может ли быть температура при переломе. Ответ прост: да, может. Но существуют разные причины такого состояния.

Если температура небольшая, не превышает 38 °C, исчезает через несколько дней, состояние пациента не ухудшается, это проявления травматической болезни и является вариантом нормы. При переломе нарушается работа центральной нервной системы. Сначала преобладают процессы возбуждения, человек не чувствует боли, взволнован, мечется, такое состояние вызвано выбросом в кровь адреналина. Далее возникает фаза торможения, пациент вяло реагирует на окружающих, возможна потеря сознания. Дополняет клиническую картину повышение температуры. Большинство врачей считают, что таким образом организм реагирует на травму.

Обратите внимание! Если повреждена большая кость, температурная реакция будет более выраженной. Значение имеет и количество осколков, чем их больше, тем выше вероятность повышения температуры.

Высокая температура после перелома может свидетельствовать о тяжелых заболеваниях. Вероятность развития подобного состояния выше, если перелом открытый и в рану попала инфекция. Как правило, самочувствие ухудшается через несколько дней после травмы. Инфекционные осложнения, попадание в кровоток жировой ткани сопровождаются высокой лихорадкой. Состояние пациента является тяжелым, первая помощь должна быть оказана как можно быстрее.

Причины

Повышение температуры при переломе наблюдается как у взрослых, так и у детей. Степень лихорадки зависит от состояния иммунной системы человека, наличия сопутствующих заболеваний, вида перелома. К основным причинам подъема температуры относятся:

реакция иммунной системы на повреждение;
остеомиелит;
жировая эмболия;
попадание в рану бактерий с последующим развитием сепсиса.

Читайте также: Пластины при переломах, насколько это оправдано

Если температура достигает высоких цифр, не проходит на протяжении нескольких дней, возникают другие симптомы, необходимо обратиться в больницу. Только врач после обследования сможет определить основную причину такого состояния, назначить соответствующее лечение.

Посттравматический остеомиелит

Если при переломе нарушается целостность кожи, риск попадания микробов в рану увеличивается в несколько раз. В здоровом организме клетки иммунной системы уничтожают бактерии, вирусы, предотвращая развитие воспаления. У людей с ослабленным иммунитетом инфекция может беспрепятственно распространяться по организму. Также этому способствуют многооскольчатые переломы, большая кровопотеря, значительное повреждение мягких тканей, несвоевременно оказанная помощь.

Микробы, попадая в рану, начинают размножаться, со временем наблюдается поражение костей и мягких тканей. Под термином остеомиелит подразумевают воспалительный процесс в костной ткани, протекающий с периодами воспаления и ремиссии. Заболевание имеет следующие проявления:

Высокая лихорадка. Температура может достигать 40 °C, общее состояние прогрессивно ухудшается: пациента беспокоит слабость, потеря аппетита, озноб.
У ребенка могут возникать судороги, беспокоит боль распирающего характера.
Тошнота и рвота относятся к симптомам интоксикации, свидетельствуют о тяжелом течении.
Боль в поврежденном участке усиливается, может быть пульсирующей, стреляющей.
Увеличивается отек, кожа становится красной, горячей на ощупь.
Если из раны выделяется гной – это признак попадания в организм бактерий.
Движения резко ограничены, сопровождаются сильной болью.

Клиническая картина при остеомиелите может быть стертой. В детском возрасте заболевание протекает тяжело, максимально выражены признаки интоксикации, могут наблюдаться судороги. Если у ребенка возникла температура при переломе руки, необходимо срочно вызвать врача. Чем раньше будет начато лечение с использованием антибактериальных препаратов, тем больше шансов на выздоровление.

Послеоперационный остеомиелит

Заболевание возникает после операций остеосинтеза, скелетного вытяжения, хирургического вмешательства с целью сопоставления фрагментов кости. Причиной являются нарушения правил стерильности во время проведения операции, неправильный подбор антибиотика, в результате чего микроорганизмы легко попадают в рану. Риск возникновения инфекционных осложнений выше при многооскольчатых переломах, открытых травмах, смещении отломков, значительном повреждении мягких тканей.

Как правило, возникновение воспаления врачи связывают с несколькими факторами:

пониженный иммунный ответ;
большой объем хирургического вмешательства;
несоблюдение правил антисептики и асептики во время операции;
отказ пациента принимать антибиотики в послеоперационном периоде, игнорирование назначения препаратов или неправильная комбинация.

При несвоевременном обращении за помощью происходит некроз (отмирание) кости, окружающих тканей, развивается гангрена. Лечение в таком случае только оперативное – ампутация конечности. Также существует риск возникновения сепсиса, когда бактерии, а также их токсины в большом количестве попадают в кровь из места первичного воспалительного процесса.

Жировая эмболия

Еще одной причиной, почему поднимается температура после перелома, является жировая эмболия. Такое осложнение возникает при повреждении крупных костей: бедренной, плечевой. Жировая ткань попадает в сосудистое русло, распространяется с током крови. Когда диаметр вен или артерий становится меньше, происходит закупорка их просвета жировой тканью.

Лихорадка в таком случае является неосновной жалобой, на первый план выходят другие симптомы. Состояние пациента резко ухудшается. Симптомы будут зависеть от локализации жирового сгустка. Часто симптомы появляются после движения или нарушения предписанного постельного режима. Необходимо обратить внимание на следующие проявления:

одышка, затрудненное дыхание, кашель могут свидетельствовать о закупорке легочных артерий;
возникают тахикардия, перебои в работе сердца;
температура повышается до 39 °C, сопровождается головокружением, возможна потеря сознания;
в 50% случаев наблюдаются мелкоточечные высыпания на верхней половине туловища, кровоизлияния на слизистых оболочках;
через несколько дней уменьшается объем мочи, может возникнуть острая почечная недостаточность.

Температура при переломе ноги или других крупных костей – прогностически неблагоприятный признак. Если лихорадка не проходит через 1-2 дня или наблюдается хоть один из вышеупомянутых симптомов, необходимо обратиться в больницу.

Особенности диагностики

Главная задача врача – определить основную причину повышения температуры, назначить соответствующее лечение. Процесс диагностики состоит из следующих этапов:

тщательный сбор анамнеза. Необходимо уточнить все жалобы, когда они возникают, что облегчает состояние, какие медикаменты принимал пациент, сколько времени уже прошло. Также врач учитывает вид перелома, наличие осколков или смещения, степень повреждения мягких тканей, оценивает риск возникновения осложнений;
далее доктор осматривает поврежденный участок, определяет наличие гноя или других выделений, проверяет объем движений. Дополнительно необходимо обратить внимание на состояние и цвет кожи, высыпания, работу сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Мелкопузырчатые хрипы или ослабленное дыхание могут свидетельствовать о жировой эмболии;
общий анализ крови позволяет определить наличие воспаления, степень кровопотери;
показатели биохимического анализа позволяют оценить состояние почек, печени;
ЭКГ проводится в обязательном порядке;
с помощью КТ или МРТ можно выявить основную причину лихорадки: наличие жирового эмбола в легких или воспалительный процесс в кости;
иногда может потребоваться рентгенография грудной клетки для исключения патологии легких.

Читайте также: Синдром Зудека – осложнение после перелома лучевой кости

Лечение

Тактика лечения будет отличаться в зависимости от причины возникновения заболевания. Сбивать температуру самостоятельно не рекомендуется, ведь это может осложнить процесс постановки диагноза.

Повышение температуры до субфебрильных цифр (не выше 38 °C) без дополнительных симптомов может свидетельствовать о реакции тела человека на травму. В таком случае состояние должно улучшиться через несколько дней, опасности для жизни нет.

Тактика ведения больных с остеомиелитом

Если кость вовлечена в патологический процесс, без оперативного вмешательства не обойтись. Хирург после тщательного обследования больного раскрывает очаг воспаления. Далее оценивается состояние тканей, удаляется гной, рана многократно промывается. Все нежизнеспособные ткани, секвестры необходимо удалить.

После операции пациенту назначается мощная антибактериальная и противовоспалительная терапия. Лекарства вводятся в вену в виде уколов и капельниц, показано применение препаратов местного действия. Если температура не спадает, применяются жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен).

Помощь пациентам с эмболией

Лечение жировой эмболии – сложный процесс. Тактика ведения больного зависит от тяжести заболевания. В первую очередь, необходимо обеспечить кислородную поддержку. Далее проводится коррекция состава крови, защита клеток от свободных радикалов, дегидратация при повышенном внутричерепном давлении. Параллельно назначаются антибактериальные препараты в ударной дозе совместно с глюкокортикостероидами.

Профилактика

Предотвратить повышение температуры намного легче, чем лечить заболевание. При возникновении перелома необходимо следовать некоторым правилам, чтобы уменьшить риск серьезных осложнений.

Основные рекомендации:

адекватное обезболивание, коррекция кровопотери – первостепенные задачи при повреждении костей;
первичная обработка раны – главный способ предотвратить инфицирование. Если перелом открытый, необходимо тщательно обработать рану, иссечь все поврежденные ткани, назначить прием антибиотиков;
нужно соблюдать правила наложения гипса. Если повязка слишком плотно прилегает к телу, нарушается кровоснабжение тканей, возникает отек, местная воспалительная реакция;
ранняя хирургическая стабилизация переломов предотвращает развитие жировой эмболии. Сопоставить отломки и зафиксировать их в таком положении необходимо, как можно раньше (в первые сутки после травмы);
после операции остеосинтеза или скелетного вытяжения нельзя самостоятельно прерывать прием антибиотиков.

Смотрите также:

travms.ru

Температура при переломе руки - может ли подниматься у ребенка после травмы

Существует мнение, что повышение температуры является исключительным признаком воспаления. Но температура может расти также в ситуациях, когда случается перелом. Это связано с такими факторами, как шок, стресс, иммунная реакция, инфицирование, интоксикация и воспаление. Гипертермией сопровождаются не все переломы. Чаще всего наблюдается повышенная температура при переломе руки или ноги, или, например, ключицы. В таких случаях сломанными оказываются большие кости, относящиеся к категории трубчатых.

После перелома пострадавший находится в очень тяжелом состоянии. В первую очередь, кроме травмированного участка, страдает нервная система и мозг. Сигнал о повреждении кости и близлежащих тканей, а также кровеносных сосудов, вызывает в мозге возбуждение, которое не всегда удается быстро снять. В результате пациент испытывает значительную боль, усугубляющую его состояние. Меняется дыхание, оно становится более частым и поверхностным, холодеет и становится влажной кожа. А также учащается пульс. Все это снижает силы организма, его иммунитет. Чтобы стимулировать защитную реакцию, организм отвечает на появление признаков слабости подъемом температуры.

В зависимости от того, сколько лет пострадавшему, и в каком месте сломана кость, а также от других показателей, гипертермия возникает и длится по-разному. К каждому случаю нужен индивидуальный подход, внимательное отслеживание всех изменений в самочувствии.

Конечности наиболее подвержены переломам. При этом травмы рук случаются чаще всего. Когда повреждения приходятся на кисти, последствия не внушают серьезных опасений. Если же сломанными оказываются кости плеча или предплечья, особенно если это открытый перелом, состояние пострадавшего может быть чрезвычайно сложным, тяжелым. Почти всегда наблюдается рост температуры выше 37 градусов. В зависимости от особенностей перелома температура поднимается до разного уровня и в разный период времени. Подъему температуры способствуют:

Реакция организма на переломи сопутствующую боль в виде шока, стресса, интоксикации.
Наличие закрытого перелома, особенно – со смещением.
Открытый перелом и повреждения мышц, кожи, иных тканей, кровеносных сосудов, сухожилий.
Возникновение таких осложнений, как инфицирование, остеомиелит и жировая эмболия.

Особым образом происходят переломы у детей, преимущественно до 7 лет. Их кости не такие сильные и крупные, как у взрослых. Но при этом костная ткань в детском возрасте отличается гибкостью. Причина этого лежит в том, что она богата хрящевыми включениями. В результате иногда при переломе руки у ребенка кость получает только деформацию, по типу «зеленой ветки», то есть кости не получают тяжелых повреждений, они не разрушены. Но даже если имеется перелом со смещением, закрытая или открытая его форма, травма заживает быстрее и проще, чем у взрослого. При этом температура может держаться дольше и быть выше, чем у взрослого человека. Она поднимается иногда до 38 градусов и держится около трех дней, если не наступит инфицирование. После окончания реактивного состояния сращивание кости происходит в минимальные сроки. Способствует этому все та же хрящевая ткань. Она лучше срастается, чем костная, которая характерна для взрослого.

Отличие от детей состоит в том, что кости в старости срастаются очень плохо, иногда четкого свидетельства образования места сращивания приходится ждать более 5-6 недель. Окончательное надежное восстановление костной ткани может затянуться на несколько месяцев.

Полученная травма является более опасной для некоторых категорий пострадавших. При переломе руки повышенная до 38 градусов температура может отмечаться у тех, кто:

имеет дополнительные заболевания, снижающие иммунитет, в том числе воспалительные или хронические;
принимает сильные препараты типа антибиотиков и гормональных средств;
имеет заболевания эндокринной системы;
страдает от гиповитаминоза, нарушений в иммунной и пищеварительной системах;
находится в состоянии беременности;
имеет отягощение в виде алкоголизма и наркомании;
курит;
имеет заболевания опорно-двигательного аппарата (остеопороз).

Во всех этих случаях гипертермия до 38 градусов может возникнуть на 2-й или в первый день перелома и держаться на протяжении недели и более. Улучшение состояния и срастание кости наступает с длительной задержкой.

Перелом костей является одним из самых сложных видов травм. Он приводит к возникновению травматической болезни. В зависимости от различных факторов при переломе, кроме нарушения целостности кости, наблюдаются:

отек ткани, ее краснота;
посинение и побледнение участка в месте закрытой травмы;
инфицирование открытой раны;
болевой синдром, переходящий в некоторых случаях в шок;
воспаление места перелома, сопровождающееся местным подъемом температуры на этом участке;
нарушение жизненно важных функций;
потеря крови;
деформации мест перелома;
при задевании сухожилий рук могут быть парализованы пальцы;
разрушение тканей травмированного участка;
гибель клеток костного мозга в месте травмы;
интоксикация организма.

Вследствие возникновения указанных симптомов через некоторое время после несчастного случая происходит мобилизация защитных сил. В результате организм вырабатывает больше интерферона и поднимает температуру тела. Гипертермия может выражаться по-разному и возникать в разные периоды.

Возникающую повышенную температуру различают по степени тяжести последствий травмы.

Из-за болевого шока и интоксикации. Гипертермия может быть зафиксирована на 3-й или 2-й день. Достигаются значения от 37 до 37,6 градуса. Длительность – до 4-5 дней.
При закрытой травме. Температура подскочит до 37,5 и более градуса на 2-й или даже в первый день. Будет сохраняться в продолжение 1-2 недель.
При открытом переломе. Рост температуры наступает в первый день, реже – на второй. Уровень ее держится в пределах от 37,5 до 38,5 градуса и более. Такое состояние длится от одной недели до 10 дней.
Попадание инфекции в мягкие ткани. Рост температуры спустя 5 дней и более. Достигается уровень выше 38 градусов. Может сохраняться длительное время.
Возникновение остеомиелита или жировой эмболии. Повышается температура через 3 дня с момента травмы или оперативного вмешательства.

Возникающий при переломе посттравматический остеомиелит характеризуется воспалением костного мозга. Если пострадавший не обладает сильным иммунитетом, то попавшая в кровь инфекция может проникнуть в указанную ткань. Воспаление в месте повреждения переходит со временем в гниение. Далее может начаться отмирание тканей. Из-за этих процессов в организме наблюдается сильная интоксикация.

Причиной такого развития событий является, как правило, открытый перелом крупных костей, способных накопить большое количество инфицированной крови, а также имеющиеся инфекции легких или выделительной системы. Развитие воспаления и рост количества гноя наблюдается на 3-й день и сопровождается в этом случае скачком температуры до 40 градусов.

Это опасное состояние необходимо срочно устранить, остановить дальнейший процесс гниения. Иначе результатом будет сепсис или ампутация.

Одно из самых опасных осложнений при переломах, которые сопровождаются раздавливанием, перемалыванием, сильным измельчением мягкой, в том числе жировой ткани, является возникновение жировой эмболии. Это состояние может наступить при необходимости репозиции костей, а также остеосинтеза. Его сопровождает проникновение жировых клеток в кровеносные сосуды. В микроскопических сосудах возникает закупорка, прекращается циркуляция крови, так как туда попадают мельчайшие инородные капли. Возникающая воспалительная реакция достигает пика на 3-й день перелома и трудно поддается купированию, подавлению. Температура растет до 40 градусов, ее трудно сбить. Это вызвано повреждением капилляров легких и головного мозга. Если сделать рентген грудной клетки, жировую эмболию легко диагностировать. Снимок легких будет напоминать изображение «снежной бури».

Воспаленное состояние нельзя оставлять без соответствующего противодействия, его снимают такими лекарствами, как Ибупрофен, Найз или Нурофен. Если при переломе температура держится на протяжении нескольких дней в пределах 37 градусов, это говорит о борьбе организма с воспалением, при котором состояние пациента не вызывает особых опасений. В таких случаях пострадавшему необходим правильный уход, полноценное питание, богатое белками, кальцием и витаминами. Дополнительно для улучшения самочувствия допускается, при согласовании с врачом, прием жаропонижающих средств, анальгетиков, а также мочегонных лекарств.

Когда после первого возникновения гипертермии состояние потерпевшего осложняется, появляется озноб, лихорадка, температура начинает подниматься до 40 градусов и не падает, требуется дополнительный контроль со стороны медицинского персонала. В первую очередь, необходимо установить причину лихорадки. Ведь она может скрываться в имевшихся до травмы заболеваниях. Поэтому необходим тщательный осмотр. Его проводят анестезиолог-реаниматолог, офтальмолог и хирург. Берутся анализы мочи, крови, делается рентген. Дальнейшее лечение зависит от полученных результатов. Если причина в занесении инфекции, с ней борются через назначение антибиотиков.

Сочетание таких явлений, как перелом руки и температура, поднимающаяся спустя 2 дня, встречается часто. Если предпринять все необходимые меры, выполнить репозицию, зафиксировать положение костей на поврежденном участке гипсом, то по прошествии нескольких дней после получения травмы должны наступить улучшения в самочувствии пострадавшего. В противном случае требуются дополнительное обследование и сдача анализов.

Если случившийся перелом сопровождался смещением костей и кровотечением, самостоятельно можно проводить только мероприятия, направленные на снижение кровопотерь. Для этого жгутом прекращают усиленное поступление крови. В целях уменьшения циркуляции крови на место травмы необходимо положить лед или другим способом обеспечить его охлаждение. Вправлять кости категорически воспрещается, эту задачу может выполнять только хирург.

В качестве первой помощи при переломе допускается наложение шины, которая зафиксирует положение костей. Но прежде необходимо вызвать скорую помощь. Далее пострадавшему нужно дать обезболивающее. Рану обрабатывают антисептиком.

Главная задача – не допустить инфицирования перелома. Если иммунитет снижен, следует активно предпринимать шаги к его усилению.

После начала заживления перелома нельзя забывать о необходимости разрабатывать руку. Мышцы, отвыкшие за время лечения от любого движения, смогут восстановиться не сразу. Поэтому их тренировка будет способствовать более быстрому возвращению в здоровое состояние.

otravmah.online

Может ли быть температура при переломе руки и как ее сбивать

Травмирование руки – заболевание нешуточное. Но дело обстоит еще серьезнее, если к перелому добавляется повышенная температура. Почему это происходит и закономерна ли такая реакция организма на повреждение кости, рассказывают специалисты.

Что происходит при переломе руки

Казалось бы, все самое страшное позади – врач тщательно обследовал пострадавшую конечность, сделана рентгенография, наложена гипсовая повязка. И вдруг поднимается температура тела. Всему виной – травматическая болезнь. Если перелом со смещением, никто не исключает травматический шок.

Читайте также: Как лечить перелом большого пальца руки

Дополнительно пациента мучает слабость, общее недомогание, сильный болевой синдром. Терпеть боль не стоит, посоветуйтесь с доктором, какие обезболивающие препараты помогут справиться с болезненностью и принимайте их по необходимости.

Травматический шок определяют по таким характерным признакам:

больной не может сделать полноценный вдох или выдох, часто дышит, что приводит к частичному голоданию клеток и тканей;
учащается пульс;
страдает нервная система – больного ничего не интересует вокруг;
уменьшаются показатели артериального давления;
кожа становится необычно бледной.

На повышение температуры тела влияет участок перелома. Например, если повреждена трубчатая кость, нарушаются процессы всасывания крови, костный мозг разрушается, возможно саморазрушение мягких тканей.

Если перелом не осложнен, повышение температуры тела вероятно у людей с серьезными хроническими недугами, слабым иммунитетом, и у тех, кому давно пора на консультацию к наркологу – алкоголиков и наркоманов. К 38 градусам на градуснике в 70% случаев приводит открытый перелом. Также 37,5-38,0 тела можно встретить при переломе руки у детей.

Что означает температура при переломе руки

Если температура тела не спадает и регулярно повышается в течение нескольких дней, пора бить тревогу. Причины бывают весьма серьезными и опасными для здоровья и жизни пострадавшего:

организм до сих пор не может перенести шок;
происходит интоксикация;
в случае с открытым переломом – возможно присоединение вторичной инфекции.

Повышению температуры тела при переломе верхней конечности также способствуют сопутствующие болезни:

Остеомиелит – вызывает воспаление костного мозга, в поврежденном участке образуется гной, важно не допустить отмирание тканей, ведь у больных инфекция быстро распространяется на всю кость. Температура держится в пределах 40 градусов, жалобы пациента сводятся к тошноте, слабости. Об этом обязательно должен знать лечащий врач, ведь если вовремя провести терапевтический курс, процесс еще можно повернуть вспять, в противном случае воспаление завершится сепсисом и ампутацией руки.
Жировая эмболия – вызвана разрывами трубчатых и тазовых костей. Раздражаются структуры головного мозга, жаропонижающие лекарства малоэффективны.

Необходимые исследования

Если при переломе верхней конечности у вас повысилась температура тела, не стоит терпеть и надеяться, что все само пройдет. Поспешите к доктору, расскажите о своем недомогании. Скорее всего придется неотложно пройти следующие исследования:

рентгенография – при жировой эмболии отражает симптом «снежной бури» в легких;
осмотр хирурга и анестезиолога-реаниматолога;
прием у офтальмолога, который оценит состояние глазного дна;
анализы мочи, крови, биохимические исследования крови и показатели функциональности печени.

Как сбивать температуру при переломе руки

Повышенная температура тела до высоких значений при переломе руки в первый день должна насторожить пациента. Чтобы исключить вероятность жировой эмболии, лучше вызвать бригаду скорой помощи. Больного должны доставить в хирургию.

Если температура изменилась через пару дней после перелома до 37,0-37,3 градусов, ничего страшного нет, в большинстве случаев достаточно принимать на протяжении последующих 3-5 дней обезболивающие, противовоспалительные медикаменты, и температура снизится самостоятельно.

При высокой температуре также обратите внимание на состояние мягких тканей, кожных покровов на участке повреждения руки. Если из-под гипса выступает отечность, рука посинела и близка к черному цвету, возможно, гипсовая повязка сдавила руку, это чревато некрозом тканей. Срочно отправляйтесь в травматологию для перегипсования.

Температура через неделю после травмы свидетельствует о занесении инфекции – нужно пройти курс антибиотиков и дезинтоксикационную терапию.

properelomy.ru

Почему повышается температура при переломе?

Содержание

Реакция организма
Причины повышения
Как действовать

Травмы костей приносят человеку много неудобств. Качественное лечение помогает быстро вернуть возможность для активного образа жизни, все же некоторые симптомы, особенно вначале, могут сильно беспокоить пациента, например, температура при переломе. Этот признак, конечно, необязательный, но его можно с уверенностью назвать закономерным, например, при повреждениях ноги, руки, ребер. Родители могут особенно переживать, когда температура после травмы поднимается у их ребенка.

Есть разные причины, более и менее серьезные. В зависимости от них повышенная температура наблюдается в сочетании с другими симптомами. Клинические признаки у ребенка аналогичны тем, которые встречаются у взрослых, но в детском возрасте температура становится выше нормы чаще. Сначала стоит рассмотреть, как организм реагирует на травмы костей.

Реакция организма

Когда повреждается опорно-двигательный аппарат, в месте перелома наблюдается местная реакция. Но это лишь часть состояния. На самом деле еще в организме запускаются нервно-рефлекторные реакции, изменяются функции, системы. В медицине для описания этого существует термин – травматическая болезнь. Если повреждение очень тяжелое, может развиться травматический шок.

Болевой синдром, на который зачастую жалуются пострадавшие от костных переломов, — это не миф. На самом деле боль может быть очень сильной, поэтому приходится употреблять обезболивающие средства. Под действием боли ослабляются главные процессы жизнедеятельности организма.

Если у пострадавшего развивается шок, нарушается работа рефлекторной и нервной систем, что в последствии плохо сказывается на состоянии дыхательной и сердечно-сосудистой систем, ткани и клетки не получают достаточно кислорода. Особенно страдает нервная центральная система.

При длительном постельном режиме у пострадавшего может развиться депрессия

Если человека сохраняется сознание, то процессы возбуждения тормозятся, при этом он может выглядеть, как безучастный ко всем, что происходит вокруг. Пульс становится частым, давление падает, кожа бледная, холодная на ощупь. Если же в результате травмы пострадавший длительное время пребывает в постельном режиме, ситуация осложняется еще больше, происходят функциональные изменения во всем организме. Может развиться депрессия, нарушаются обменные процессы.

Не удивительно, что на фоне всего этого может повыситься температура, особенно, если перелом руки, ноги, ребер или других костей отличается тяжелым течением. Значение имеет и процесс лечение. Сроки срастания зависят от разных факторов. Например, консолидация трубчатых костей обычно длится от трех недель до нескольких месяцев. Если же процесс протекает слишком медленно, иммобилизация занимает около шести месяцев.

У пациентов с травмами трубчатых костей температура повышается чаще всего из-за процессов всасывания крови, разрушения костного мозга или саморазрушения мягких тканей. Не все пострадавшие после переломов испытывают температурную реакцию. Если помнить, что костные травмы – это всегда стресс для организма, то становится понятно, что повышение температуры связано с иммунитетом и реактивностью организма.

Отмечено, что температура при переломе повышается до 37,6 градусов чаще всего у тех пациентов, чей иммунитет ослаблен. Также это могут быть наркоманы и хронические алкоголики. Кстати, в этом случае температура может повыситься до 38 градусов.

Отмечено, что пациенты с травмами ноги или руки даже с хорошим иммунитетом и физическим состоянием, жалуются на то, что у них повышается температура до 38 градусов. Такое особенно часто происходит в случае открытых переломов.

Однако если рассматривать патологическую физиологию, такая ситуация может иметь связь с процессом всасывания содержимого гематомы, формирующейся в поврежденных тканях. Но причин для беспокойств в том случае практически никогда нет, потому что повышенная температура держится всего несколько дней и не имеет свойства постоянно повышаться.

У детей при переломе практически всегда температура поднимается до 38 градусов

У ребенка после перелома ребер, руки, ноги и или других костей практически всегда температура поднимается до 38 градусов, что также связано с вышеописанной причиной.

Причины повышения

Непосредственные причины повышения температуры можно описать следующим образом:

шоковое состояние организма, вызванное травмой;
интоксикация;
вторичная инфекция;
реакция организма, чтобы повысить эффективность влияние интерферона, так как он останавливается распространение инфекции.

Замечен один интересный факт: чем более крупная кость травмирована, тем выше поднимается температура и тем дольше она держится.

Поэтому, перелом ребер или одного ребра может не сопровождаться повышением температуры, тогда как перелом кости нижней конечности способен вызвать этот симптом.

Перечисленные выше причины тоже имеют предпосылки. Ими могут служить следующие состояния:

остеомиелит;
жировая эмболия;

Если произошло открытое травматическое повреждение костей, остеомиелит – грозное последствие. У пациента воспаляется костный мозг, реакция имеет гнойный характер. Впоследствии из-за этого разрушается и отторгается мертвый участок кости. Остеомиелит – это очень серьезное заболевание, при котором разрушение распространяется на всю кость и мягкие ткани, находящиеся рядом. Кстати, это заболевание может вызвать перелом, так как кости ослаблены и даже небольшое усилие может привести к травме.

Инфекция, которая развивается при остеомиелите, способна проникнуть в костный мозг через кровь. При этом температура повышается до 40 градусов. Пациент жалуется на боль в области воспаления, слабость, тошноту и другие признаки. Проще говоря, ему очень плохо. Если не обратить на них своевременное внимание, то после определенного промежутка времени или неэффективного лечения инфекционный процесс способен перейти в сепсис. Все может закончиться ампутацией конечности.

Другое состояние – жировая эмболия. Оно очень серьезное. Данный процесс обусловлен тем, что в русло крови попадают жировые клетки и мелкие сосуды закупориваются легкими каплями жира. Такое может происходить при травмах трубчатых, тазовых костей и в некоторых других ситуациях, например, когда произошло размозжение большого количества мягких тканей. Симптомы после таких состояний могут появляться как спустя несколько часов, так и нескольких дней. Температура может повышаться до 40 градусов. После такого повышения обычные жаропонижающие средства могут не давать желаемого результата, потому что состояние связано с раздражением структур головного мозга.

Как действовать

Если после переломов ноги, руки, ребер или других костей у взрослого или ребенка первые сутки повысилась температура, необходимо вызвать скорую помощь или оставить такого человека в больницу самостоятельно на своей машине или такси. Не стоит самостоятельно пытаться сбивать ее, так как причина не известна.

После костных переломов человеку практически всегда плохо. Это связано с различными симптомами, среди которых может быть и повышение температуры. Только квалифицированный специалист может установить причину и назначать лечение.

bezperelomov.com