Рефлекс моро это


Рефлекс Моро у новорожденных

Для оценки здоровья новорожденного младенца большое значение имеют безусловные рефлексы. По их проявлению или отсутствию можно судить, все ли в порядке с крохой и не требуется ли малютке дополнительное обследование и лечение. Одним из важных врожденных рефлексов только что появившегося на свет ребенка и подрастающего грудничка является рефлекс Моро.

По рефлексу Моро можно оценить состояние ребенка и нет ли необходимости в дополнительных обследованиях

Рефлексом Моро называют один из безусловных рефлексов, проявляющихся сразу же после рождения (его можно увидеть, когда акушер обрабатывает кроху). Его впервые описал немецкий педиатр Моро в 1918 году, в честь которого и назван автоматизм. Важно понимать, что это не патологический рефлекс, а абсолютно нормальная реакция здорового новорожденного.

Подробнее о рефлексах новорожденного можно узнать из следующего видеоролика.

Для вызова рефлекса Моро можно:

  • Неожиданно ударить двумя руками по поверхности в 15-20 сантиметрах от головы, лежащего на ней ребенка (с обеих сторон).
  • Внезапно разогнуть ножки лежащего на спине малыша или приподнять разогнутые ножки крохи вверх вместе с тазом.
  • Взять малыша на руки и резко опустить его на руках на 20-30 см вниз, а затем вернуть на исходную высоту.
  • Резко хлопнуть в ладоши рядом с лежащим ребенком.
Чтобы вызвать рефлекс, можно хлопнуть в ладоши поблизости с ребенком

Реакция на такие приемы разделяется на две фазы:

  1. В первую фазу младенец отводит свои плечи и ручки в стороны, открывая при этом кулачки (пальчики растопыриваются).
  2. Во вторую фазу ручки крохи возвращаются в положение, в котором они пребывали до воздействия (малыш будто прижимает к себе что-то или кого-то обнимает).

Как провести оценку рефлекса и почему кроху стоит пеленать, смотрите в следующем видео.

Из-за таких проявлений данный рефлекс также называют рефлексом испуга. Он часто появляется во время сна, если малютку испугал какой-либо шум, например, домашнее животное или звук автомобиля из открытого окна. Также он может возникать при резких движениях взрослого, у которого младенец пребывает на руках. Это никак не вредит карапузу, но может стать причиной длительного плача.

Важно отметить, что рефлекс проявляется симметрично с обеих сторон, то есть кроха приподнимает и разводит обе руки одинаково. У здоровых младенцев сохранение рефлекса Моро отмечают до 3-5-месячного возраста, после чего он постепенно угасает. У малышей старше 5 месяцев в норме отмечают лишь отдельные компоненты такого рефлекса.

  • Рефлекс зачастую проверяют в утреннее время, примерно через 2 часа после кормления.
  • Результат определяют по симметричности и выраженности рефлекса. Он может быть ярким, нормальным, слабым или отсутствующим.
  • Также оценивают скорость проявления, согласно которой рефлекс может появляться быстро либо запаздывать.
  • Проверка выполняется в динамике.
  • В оценке результата немаловажно учитывать здоровье малыша и возбудимость его нервной системы, а также сыт ли малыш и не устал ли он.

Помните, что во время проверки кроха ощущает стресс, так как малышу становится страшно из-за падения и он старается спасти себя, ухватившись за маму или за поверхность. Даже если вам кажется, что это выглядит очень забавно, не стоит провоцировать появление такого рефлекса специально, если это не требуется для медицинского осмотра крохи.

Ситуация, провоцирующая рефлекс Моро, является для ребенка стрессовой, поэтому не стоит злоупотреблять такими проверками, какими бы умилительными они не казались

Чтобы исключить частое появление рефлекса, советуют:

  • Не совершать резких жестов рядом с малышом или когда кроха находится у вас на руках.
  • Постараться ограничить уровень шума, воздействующего на карапуза.
  • Разговаривать с младенцем нежным и спокойным голосом.
  • Отсутствие рефлекса сразу после родов или его снижение может свидетельствовать о внутричерепной травме.
  • Асимметричное проявление рефлекса характерно для гемипарезов.
  • Если малыш лишь немного отводит свои ручки, говорят о неполном рефлексе, который встречается при выраженной гипертонии.
  • У младенцев с поражением ЦНС повышена частота появления рефлекса Моро как при разных манипуляциях, так и спонтанно.
  • Если на малыша во время родов действовала гипоксия, рефлекс может быть ослаблен или проявиться позже.
Если рефлекс Моро проявляется асимметрично, необходимо обследовать ребенка

Поскольку такая ситуация наиболее часто возникает из-за повреждения мозга или проводящих нервных путей, важно сразу же оценить состояние новорожденного и провести нужные обследования, чтобы вовремя выявить проблемы с нервной системой. Как правило, отсутствие рефлекса после рождения сразу же отмечается врачами и становится причиной более тщательного осмотра крохи и проверки других рефлексов.

Если рефлекс проявляется лишь с одной стороны, то врач должен осмотреть плечо и ключицу новорожденного, чтобы исключить ситуацию их повреждения при родах. Если мама обнаружила отклонения в проявлении такого рефлекса после выписки с роддома, ей нужно рассказать о своих сомнениях педиатру.

Медицинский осмотр показан и при сохранении рефлекса Моро у детей, которым исполнилось полгода. Иногда причиной такой ситуации выступает повышенный мышечный тонус, что является поводом назначить малютке курс массажа.

o-krohe.ru

Рефлекс Моро у новорожденных: что это такое и когда проходит

Замечая как малыш неожиданно вскидывает ручками, неопытные родители сразу обращаются за помощью к педиатру или неврологу. Но доктор объясняет, что это совсем не отклонение, а нормальная реакция ребенка. Врачи называют ее “рефлекс Моро”, а родители — “рефлексом испуга”.

Рефлекс моро у грудничка

Впервые данный автоматизм в 1918 году описал немецкий педиатр Моро, в честь которого и назвали эффект.

Что это такое

Рефлекс Моро — это реакция на испуг, которая характеризуется учащенным сердцебиением, дыханием и выработкой адреналина. Состоит явление из двух фаз:

  • I фаза. Кроха разводит ручки и разгибает кулачки;
  • II фаза. Ручки малыша возвращаются в исходную позицию.

Как вызвать реакцию

Реакцию можно вызвать:

  • сильно хлопнув по поверхности в 15 см от головы ребенка;
  • резко опустив малыша вниз и вернув обратно;
  • подняв таз за выпрямленные ножки;
  • внезапно разогнув ноги лежащего грудничка;
  • громко хлопнув в ладоши возле младенца.

Важно!

Проверку желательно выполнять в утреннее время.

Нормы и отклонения

Вызвав реакцию внимательно проследите за поведением малыша. Данные проявления покажут правильно ли работает центральная нервная система (ЦНС) ребенка.

Нормальная реакция

Нормальной реакцией на испуг считается:

  • откидывание тела назад;
  • разгибание плечей;
  • разведение рук в стороны;
  • разжимание кулачков;
  • возвращение рук в исходное положение.
Реакция отсутствует или ослаблена

В этих случаях нужна обязательная и немедленная консультация врача:

  • Неполный рефлекс Моро. При резко выраженной гипертонии малыш может лишь слегка разводить руки.
  • Спонтанный или задерживающийся рефлекс свидетельствует о поражении ЦНС.
  • Асимметрия. Проявляется при акушерском парезе руки или при переломе ключицы.
  • Отсутствие эффекта. У детей с внутричерепной травмой синдром может отсутствовать.

Когда проходит рефлекс Моро

Эффект Моро у младенцев, как правило исчезает уже на 9-12 неделе. Но если вы наблюдаете его и после 5-6 месяцев, то обратитесь к специалисту.

Важно!

Если рефлекс Моро не проходит, нужно обратиться к неврологу!

Проявление синдрома после пяти месяцев может говорить о проблемах со здоровьем ребенка.

Почему ребенок вздрагивает во сне

Заметив как ребенок неожиданно пугается и вздрагивает во сне, родители ошибочно полагают что это рефлекс Моро.

На самом деле, причины совсем другие:

  • Крохе снится сон. Младенец может вздрагивать при чередовании фаз сна (быстрая, глубокая), стоит отметить что у детей они меняются чаще чем у взрослых.
  • Получил много впечатлений за день. Если день был слишком эмоциональным, сон будет поверхностным и прерывистым. Во время такого сна возможны подергивания ребенка.
  • Его что-то болит. Малыш может вздрагивать от периодической боли (колики, режутся зубы и тд).

Важно!

Если ребенок просыпается за ночь 10 раз и более — это повод обратиться к специалисту.

Не переусердствуйте!

Каким бы забавным не казалось явление, помните, грудничок вскидывает руками не потому что ему весело — он напуган. Поэтому не стоит намеренно провоцировать появление синдрома, но и не старайтесь ему препятствовать.

Вам также будет интересно:

4mam.club

Рефлекс моро у новорожденных: спонтанный

Молодых родителей, не знающих в подробностях особенностей физиологического развития новорожденных, беспокоят необычные жесты, встречные движения малюток на различные стрессоры. Им представляется, что уход за младенцем состоит в кормлении, купании, прогулках и укладывании в кроватку. На самом деле, новорожденные не меньше взрослых людей являются сложными организмами с целым комплектом безусловных рефлексов, которые помогают их выживанию и приспособлению к условиям окружающего мира.

К примеру, внезапный звук или стук заставляет ребенка вскидывать руки, будто обхватывая себя, вздрагивать во сне или даже громко заплакать. Это явление носит в медицинской практике название рефлекса Моро, а в быту – рефлекс испуга. Такая реакция свойственна только новорожденным, через несколько месяцев она бесследно проходит.

Свойства непроизвольного рефлекса

Первоначально особая реакция грудничка на резкий внешний шум была описана в начале ХХ века известным немецким педиатром доктором Э. Моро, поэтому ее назвали его именем. Он провоцировал рефлекс Моро внезапным, резким и громким стуком по столу недалеко от головки ребенка. Доктор объяснял это явление как первичное проявление врожденного инстинкта, при котором в момент испуга малыш, как будто хватает мать, чтобы она стала его защитой от опасности.

Нередко эта реакция самими медиками называется рефлексом испуга. Состоит он в том, что малютка, ответно реагируя на хлопок, откидывается назад, пропорционально разводит руки и ноги в стороны, расправляя при этом кулачки, и может находиться в таком положении несколько мгновений. Затем все возвращается в привычное состояние: руки опускаются, а пальчики снова сжимаются в кулаки. Частенько этому непроизвольному рефлексу сопутствует громкий пронзительный плач. Такая реакция младенца является нормой и не должна вызывать тревогу у родителей.

Выявить рефлекс Моро у детей можно следующим образом:

  • сильным внезапным ударом по столу, на котором лежит ребенок, на расстоянии 15 см с любой стороны от его головы;
  • имитацией падения, опустив его на руках вниз на 30 см и снова подняв обратно в исходное положение;
  • выпрямлением его ножек и понятием таза.

Следует не забывать, что резко вскинутыми руками малыш реагирует на свои внутренние переживания. Как бы это ни показалось кому-то комичным, но грудничок в этот миг испытывает испуг, переживает падение и бессознательно, интуитивно старается спастись, хватаясь за мать. Автоматизм реакции вызывает перенапряжение, учащенное дыхание и сердцебиение, выработку адреналина.

Особенности рефлекса

У младенца, имеющего нормальный рост и вес, рефлекс Моро наблюдается примерно до 3 месяцев, затем он постепенно затухает, проходит и абсолютно исчезает к полугоду. К концу пятого месяца остаются только отдельные элементы этой реакции. Срок этот индивидуальный, может колебаться в пределах нескольких месяцев. Если рефлекс Моро у грудничка не наблюдается в первые дни после рождения, то медики диагностируют нарушение – угнетение центральной или периферической нервной системы.

Реакция важна именно тем, что она устанавливает уровень развития, наличие или отсутствие аномалий в функционировании нервной системы грудничка, его приспособление к внешней обстановке. Однако, если интенсивность реакции не угасла к полугоду, это тоже сигнализирует о проблемах с ЦНС. У крепкого ребенка реакция проявляется пропорционально слева и справа. Если она отсутствует с одной стороны, значит, реакция асимметрична, что служит мотивом обратиться к медикам.

Присутствующий рефлекс Моро у новорожденных подтверждает его благополучное приспособление в окружающем мире.

Проверить степень становления врожденного рефлекса у нормально развитого младенца можно дома, если учитывать определенные условия: его физиологию, самочувствие и специфическую возбудимость нервных процессов. Грудничок должен быть сытым, не переутомленным, выспавшимся, хорошо себя чувствовать. Желательно осуществлять испытание в движении, в самое благоприятное время – утром, спустя 2 часа после завтрака. При оценке результата проявления рефлекса следует учитывать, как он выражается: сильно, типично, слегка или нулевой, а также время проявления – стремительно или с задержкой. Есть и иные признаки.

Причины отсутствия реакции

Нулевой рефлекс или его понижение нередко бывает ответом на травму соответственных участков шейного отдела или самого ствола головного мозга. Появление асимметричных движений может говорить о травмах ключичной косточки, плечевого сустава или о врожденном параличе в результате повреждения. Наличие заболеваний полушарий головного мозга, к примеру, отеки или кровоизлияния, длительное время не позволяют рефлексу ослабеть, их можно обнаружить у новорожденных после полугода. Они проявляются внезапно, в моменты тревоги, когда с ребенком осуществляют какие-либо манипуляции.

Отсутствующие или сильно сниженные врожденные рефлексы у грудничка обычно обозначают нарушение деятельности мозга в данный момент, и считаются элементом комплексного синдрома угнетения. При продолжительном дефиците автоматизма или его притуплении, следует проконсультироваться с доктором, чтобы он назначил лечение. У недоношенных детей автоматическая реакция пробуждается с опозданием или проявляется слабо. Восстановлению рефлекса способствуют внимание и забота, профессиональная терапия и качественный рацион.

Частичный рефлекс Моро, при котором руки младенца едва заметно разводятся, встречается в случае повышения давления. Внутричерепные травмы сопровождаются нулевым рефлексом на протяжении нескольких первых дней. Любой из этих случаев требует выявления уровня автоматизма. Низкий, долго неугасающий порог, обычно бывает у младенцев с пораженной ЦНС. Случайно проявляющийся рефлекс Моро у них можно заметить только эпизодически.

Если обнаружены несоответствия со стандартным рефлексом Моро, надо проконсультироваться с врачом. Повторный осмотр зависит от вероятных повреждений, на это может потребоваться большой срок, иногда до месяца. За эти дни обычно исключают подозрительные диагнозы и проводят лечение, к примеру, массаж, снимающий повышенное мышечное напряжение.

Довольно наглядно рефлекс видно у спящих младенцев, напуганных различными источниками шума: домашними животными, проехавшим за открытым окном автомобилем, внезапным движением взрослого, держащего малыша на руках. Это не вредно для него, но иногда вызывает длительное хныканье. Абсолютно застраховаться от проявления автоматизма не удастся, но нужно не создавать лишнего шума и не делать порывистых жестов. Родительский голос в контакте с грудничком должен быть сдержанным и ласковым. Нормой считают появление реакции на слабое раздражение, причем на громкий звук ребенок не обращает внимания.

Нежелательно родителям локализовать этот процесс. Проявление безусловных рефлексов подготавливают родившихся детей к сбалансированной настоящей жизни.

Степень выражения безусловных рефлексов у новорожденных варьируется в зависимости от типа нервной деятельности, физиологического состояния, поэтому, когда рефлекс не получается вызвать или вызов затруднен, процедуру следует повторять неоднократно с небольшими перерывами. Неудача с вызовом повторной реакции будет свидетельствовать о его угнетении. Если реакция чересчур живая, вызывается даже после самого слабого раздражения, можно сделать заключение о ее патологическом усилении.

Рефлекс Моро относится к полимодальным. Его метод вызова продиктован отнесенностью к реакциям вздрагивания и пробуждения, поэтому он считается достаточно сложным поведенческим действием младенца. Может появляться на слуховые раздражения типа шума, на осязательные и вестибулярные, к примеру, похлопывания по пеленальному столику, а также на передвижения тела малыша.

Оценивая здоровье грудничка, усиленный интерес следует привлекать к проявлению безусловных рефлексов, которые позволяют сделать вывод, правильно ли идет развитие новорожденного или необходимо провести более глубокое обследование. Рефлекс Моро у новорожденных, является одним из самых необходимых врожденных рефлексов.

pups.su

Рефлекс Моро — особенности проверки реакции испуга у новорожденных

Те, кто еще не стал родителями, могут ошибочно воспринимать новорожденного, как существо, которое достаточно покормить, искупать и, убаюкав, положить спать.

Тем не менее, новорожденный, как и взрослый человек, есть сложным, живым организмом, с целым набором рефлексов, которые помогали им выживать ранее и приспосабливаться к окружающему миру сейчас.

Многих молодых родителей может пугать неожиданное и резкое вскидывание ручек и громкий плач у новорожденного– проявления, так называемого, рефлекса Моро. Его так же часто называют рефлексом испуга, о нем и пойдет речь далее.

Первичная характеристика

Первым данную реакцию ребенка на внешние раздражители описал доктор Моро в своих трудах после 1-й Мировой войны.

Немецкий специалист, врач – педиатр вызывал данный рефлекс последовательными громкими, неожиданными для малыша ударами по поверхности, вблизи головы ребенка. Он описывал его как первичные проявления природных инстинктов, когда при испуге ребенок как бы захватывает мать, защищаясь от внешних раздражителей.

Достаточно часто рефлекс Моро сами врачи называют реакцией испуга – его суть состоит в том, что ребенок проявляет реакцию на удар, симметрично разводя ручки в стороны.

Пальцы ребенок разгибает и в такой позе может сохранять положение тела несколько секунд, далее возвращая руки в исходное положение, сжав пальцы в кулачки. Достаточно часто такая реакция может сопровождаться плачем малыша.

При нормальном росте и развитии грудничка рефлекс Моро угасает и полностью проходит к 2-4 месяцам, реже к полугоду, если же он диагностируется у ребенка после 6-месячного возраста, это указывает на наличие проблем со здоровьем ребенка, в частности с периферической и центральной нервной системой.

Вся важность данного рефлекса состоит в том, что он указывает на степень развития, наличие или отсутствие отклонений в работе нервной системы малыша, его адаптацию к внешнему миру. По своей интенсивности он ярко проявляет себя сразу же после родов, постепенно угасая к полугоду, но если этого не произошло – это указывает на проблемы с центральной нервной системой. Соответственно ребенка стоит показать невропатологу.

Каким образом проверяется реакция

Данный рефлекс проверяется педиатрами после появления ребенка на свет и делается это достаточно просто, подобное тестирование могут провести даже сами родители. Проведение теста заключается в следующем:

  1. На расстоянии в 15-20 сантиметров от места, где лежит головка новорожденного по ровной поверхности кроватки бьют рукой или же на уровне уха хлопают в ладоши. Именно так делал сам Моро, в честь которого и назван рефлекс, но реакция может проявляться и на резкий и громкий звук, на резкие движения.
  2. У ребенка, как ответная реакция, происходят такие движения – он раскидывает руки в разные стороны, раскрывает ладошки, после подтягивает их к себе, пытаясь как бы ухватиться за что-то. Ножки малыша в этот момент могут рефлекторно подтягиваться к животу или же распрямляться – такая реакция считается нормальной.

Реакция проявляется двумя фазами – вначале малыш будет отстраняться назад, несколько отклоняясь, расправляя плечи, после разводит в разные стороны конечности, расправляя кулачки. Второй этап рефлекса – принимает прежнее, исходное положение, позу эмбриона.

Нервная реакция у новорожденного должна быть симметричной, как с левой, так и с правой стороны – если она отсутствует, то речь идет об асимметрии рефлекса Моро.

Достаточно часто данный рефлекс проявляется у детей во время сна – напугать его может даже самый незначительный шум, звук, когда ребенок автоматически будет реагировать на них плачем и раскидыванием рук в стороны. Исключить такие проявления не получиться – рекомендовано просто свести к минимуму все шумы, резкие звуки и стук.

Что является нормой и патологией?

Рефлексы у новорожденного проверяет врач – неонатолог в первый день после его появления на свет, далее контроль ведет детский педиатр.

Нормой проявления у младенца рефлекса Моро является возникновение последнего на внешние раздражители в возрасте до 4-6 месяцев, но когда сильный звук будет оставлен без особого внимания после этого срока.

Реакция на раздражитель также сопровождается следующей симптоматикой:

  • учащенное сердцебиение и выброс адреналина в кровь;
  • частый вдох-выдох;
  • сильный и громкий плач.

Это также есть нормой, и проходит само собой через несколько минут – сам же рефлекс полностью исчезает у малыша до полугода. В противном случае, речь идет о патологии, отклонении в нормальном развитии ребенка и требует оперативного вмешательства врачей и назначения соответствующего курса лечения.

Как отмечалось ранее, данный рефлекс у новорожденного проходит до полугодичного возраста, но если его проявления диагностированы после 6-месячного срока, то это указывает на поражение коры головного мозга.

Если малыш здоров, то он будет при громком звуке разводить руки и ноги в стороны симметрично, разгибая пальцы и возвращаясь в прежнюю позу.

При диагностировании внутричерепной травмы, полученной при родах, у грудничка данный рефлекс будет отсутствовать, указывая на угнетение центральной либо же периферической нервной системы.

Если ярко выражена гипертония, то рефлекс Моро будет проявлять себя неполно, когда ребенок будет лишь слегка отводить в стороны руки. При поражении ЦНС  ребенок будет надолго задерживать руки, с раскрытыми пальцами, в разведенном положении.

Если диагностирован асимметрический рефлекс, когда в сторону ребенок отводит одну руку или ножку, или же полное его отсутствие – это указывает на развитие ДЦП или же паралича Эрба, возможен гемипарез. Все это есть следствие поражения центральной или же периферической нервной системы.

Когда имеет место единовременное отсутствие либо же резкое снижение двух и более рефлексов – хватательного, Бабкина, Моро, то это указывает на развитие тяжелого поражения серого вещества той или иной части головного мозга.

В случае длительного отсутствии реакции у малыша на внешние раздражители, или при ее снижении, новорожденного необходимо показать специалистам.

Как получить адекватные результаты?

При проведении диагностики и определении уровня развития рефлексов малыша необходимо принимать в расчет такие факторы и основные позиции:

  • физиологическое, общее состояние малыша – он должен быт сыт, отдохнувшим и никак не перевозбужденным, также в обязательном порядке учитывается общее состояние здоровья, устал он или нет, здоров или болен, а при плохом самочувствии исследование рекомендовано отложить;
  • проверку реакции Моро проводят в динамике ее проявления, не ограничиваясь единичным тестированием — лучше всего, если это делается утром, по истечении 1.5-2 часов после кормления;
  • учитываются особенности нервной деятельности, уровень возбудимости ребенка.

При оценке результатов главное обращать внимание на то, как ярко выражена реакция испуга, сроки первой и второй фазы.

Особенности реакции дают понятие о том, насколько ребенок адаптирован к окружающему его миру.

Иногда родители могут наблюдать у грудничка спонтанный рефлекс Моро – речь идет о том, что малыш может откидывать руки в стороны, разжимая и сжимая пальцы даже при отсутствии как внутренних, так и внешних раздражителей. Рекомендовано показать ребенка невропатологу и детскому педиатру, поскольку это может указывать на многочисленные проблемы со здоровьем.

В большинстве своем, молодым мамам и папам можно спать спокойно и не волноваться, так как рефлекс испуга является абсолютно нормальной реакцией младенцев на внешние и внутренние раздражители.

Главное, что стоит помнить родителям, это не впадать в крайности и не умиляться постоянно поведением своего ребенка, забавляясь с ним игрой в ладушки.

Достаточно часто родители делают одну непростительную ошибку – посредством громких хлопков рядом с малышом, они заставляют вскидывать его ножки и руки.

Этого никогда делать не стоит, данный рефлекс вызван сильными эмоциями, страхом и стрессом, а частое его проявление может спровоцировать многочисленные проблемы с нервной системой в будущем.

Читайте ещё

neurodoc.ru


Смотрите также