Размер эмбриона в 5 недель акушерских


5 неделя беременности: что происходит с плодом и будущей мамой?

Пятая акушерская неделя беременности особенная. Именно в этот период большинство женщин узнают о том, что скоро они станут мамами. Именно поэтому эта неделя запоминается на долгие годы. О том, что сейчас происходит с малышом и будущей мамой, мы расскажем в этом материале.

5 акушерская неделя беременности – это первые 6 дней задержки очередной менструации. От зачатия идет 3 неделя. Многие женщины путаются из-за разницы в числах. На самом деле все просто. В медицине принято исчислять срок беременности в акушерских неделях, они отсчитываются от первого дня последних до беременности месячных.

Таким образом, акушерская беременность началась примерно за две недели до того, как состоялось зачатие.

Примерно в середине менструального цикла в момент овуляции или через сутки после нее состоялась встреча яйцеклетки и сперматозоида. Этот день – начало эмбрионального срока. Поскольку время наступления овуляции может варьироваться, удобнее считать срок гестации от первого дня последней менструации. Если идет 4-5 акушерская неделя, это означает, что наступило самое подходящее время, чтобы достоверно убедиться в том, что беременность есть.

Еще недавно малыш представлял собой всего несколько клеток, которые постоянно делились, а к настоящему моменту они превратились в шарообразную бластоцисту, которая на 8 сутки после зачатия опустилась в полость матки и закрепилась там. Сейчас, спустя почти две недели после свершившейся имплантации, малыш выглядит как цилиндр длиной около 1,5-2 мм. Именно на пятой акушерской неделе он официально именуется эмбрионом, поскольку начинается эмбриональный период развития.

До этого малыш прошел герминальную стадию развития, затем в течение 40 часов находился в стадии имплантационной. Все это время зародыш не мог называться эмбрионом, поскольку по сути им еще не являлся. Тот этап, который стартует для него на этой неделе, является самым ответственным и важным за всю беременность.

Вплоть до 9 недели, когда завершается эмбриональный период и начинается период плодный (фетальный), будут активно формироваться внутренние органы, системы, отлаживаться первые импульсы нервной системы. Любое вредное воздействие тератогенного свойства способно вызвать мутации, грубые аномалии и пороки развития, гибель плода.

На этой неделе у ребенка закладываются дыхательные пути. Первой начнет развиваться трахея, легкие и бронхи начнут формироваться только через пару недель. На 5 неделе после зачатия продолжается формирование нервной трубки. От того, насколько правильно будет протекать этот процесс, зависит то, как сформируются головной и спинной мозг малыша, как будет работать его центральная нервная система. На этой неделе нервная трубка смыкается, закрывается.

В 5 акушерских недель, то есть в самые ближайшие дни, у малыша появится половая идентификация – в желточном мешке начнут закладываться гонобласты – первичные половые клетки, которым чуть позже предстоит стать либо сперматозоидами, если зачат мальчик, либо яйцеклетками, если в утробе матери «поселилась» девочка. На клеточном уровне в эти дни происходит закладка органов пищеварения, мочеполовой системы.

Ничего человекоподобного в образе эмбриона пока нет. Он выглядит как головастик с овальным зачатком головки, выступом там, где скоро появятся ручки. Однако уже на столь раннем сроке у эмбриона появляется крошечное сердце. Пока оно имеет лишь два предсердия, на 4 камеры оно разделится несколько позже. В конце этой эмбриональной недели сердечно начнет биться и скоро его можно будет увидеть в качестве небольшого мерцания, а чуть позже и услышать на чувствительном аппарате УЗИ.

Чтобы лучше представить себе размеры крохи, нужно вспомнить, как выглядит небольшое рисовое зернышко. К концу 5 акушерской недели рост эмбриона приблизится к 4 мм. Этот малыш уже требует уважения к себе и именно на пятой неделе начинает «добиваться» определенной свободы и независимости, самовыражения.

Он отделяется от эмбриональных структур (хориона, амниона и желточного мешка). Теперь начнет формироваться молодая плацента, которой эмбриональные структуры к концу первого триместра полностью передадут свои обязанности по выработке гормонов, защите, питанию плода.

Развитие крошечного эмбриона протекает очень быстрыми темпами: и внешне, и внутренне малыш меняется каждый день. Никогда более в жизни человека развитие и рост не бывают такими стремительными и интенсивными, как в эмбриональном периоде его развития.

Увидеть эмбрион на УЗИ в течение пятой недели удается не всегда. Кроха еще слишком маленький, далеко не каждый сканер способен определить его. Но вот в конце недели, ровно в 5 акушерских недель, шансы на то, что малыш визуализируется, значительно повышаются.

Не стоит полагать, что ультразвуковое сканирование позволит рассмотреть самого малыша. На этом сроке беременность в лучшем случае определяется как эхонегативное жидкостное образование, которое представляет собой плодное яйцо. Его средний внутренний диаметр сейчас составляет около 4-5 мм. Если овуляция была поздней, то плодное яйцо будет иметь меньший СВД, и его, вероятно, вообще невозможно будет увидеть на УЗИ на этой неделе.

Помимо размера, доктор обязательно обращает внимание на контуры и очертания плодного яйца. В норме они должны быть ровными и четкими. Если эмбриона пока не видно, тревогу бить рано.

Женщине назначается повторное УЗИ примерно через неделю.

На беременность указывает утолщение эндометрия, изменения в области яичников. Размеры желтого тела в норме составляют от 19 до 29 мм, размеры желточного мешка на этом сроке менее 5 мм. Желточный мешок также может быть не обнаружен на пятой неделе в силу малых размеров, но уже через 7 дней он обязательно визуализируется, если беременность протекает нормально.

Ультразвуковое исследование на этой неделе считается преждевременным, поскольку очень велик риск получения ложноотрицательного результата: беременность не увидят, хотя она есть. Чтобы сберечь свои нервы, женщинам, которые обязательно хотят получить документальное подтверждение факта своей беременности, следует подождать еще примерно неделю, на 5-6 акушерской неделе диагностика при помощи ультразвука уже не вызывает трудностей.

Если в анамнезе у женщины не было выкидышей и беременность наступила естественным путем, а не при помощи ЭКО, необходимости в УЗИ нет. И хотя вред от ультразвукового воздействия для плода не доказан, безвредность доказать пока тоже никому не удалось.

Специалисты рекомендуют отправляться на такую диагностику только по назначению лечащего врача.

Некоторые женщины ничего необычного сейчас не чувствуют. Но большинство отмечают, что самочувствие изменилось – появилась быстрая утомляемость, хочется спать и кушать. Есть и такие женщины, которые на столь ранних сроках начинают ощущать токсикоз – их тошнит по утрам, мутит от ранее приятного запаха одеколона мужа. Ощущения на физическом уровне могут напоминать предменструальный синдром – слегка тянет поясницу, живот, как перед месячными.

Поскольку процессы внутри женского организма протекают очень интенсивные и требуют большого количества энергии, большинство беременных на 5 неделе отмечают, что им хочется больше спать и меньше двигаться. «Причуды» могут начаться уже сейчас. Как правило, они касаются изменения вкусовых предпочтений – хочется соленых огурцов, шоколада, селедки с вареньем, томатов с сахаром и т. д.

Объяснить, почему возникают столь странные пристрастия, медицина досконально не может, но есть версия, что все это сигналы организма о нехватке тех или иных веществ, необходимых для обеспечения роста эмбриона и изменений в организме самой женщины.

Объективное изменение на этом сроке – это задержка, которая насчитывает уже несколько дней. Внешне беременность пока никак не проявляется. Но внутри у женщины протекают многочисленные и очень сложные процессы, которые должны подготовить ее организм к длительному вынашиванию плода и родам. У некоторых женщин уже на этом сроке начинают темнеть ореолы сосков.

Сами груди незначительно увеличиваются в размерах, появляется ощущение «налитости», наполненности молочных желез, прикосновение к соскам может доставлять болевые ощущения, чувствительность их повышается. Выделение молозива на 5 акушерской неделе более свойственно повторнородящим. У тех, кто забеременел первенцем, таких симптомов может не наблюдаться.

Все остальные изменения в женском организме протекают из-за изменения гормонального фона. С первых минут после зачатия начинает в больших количествах вырабатываться гормон прогестерон, который необходим для того, чтобы мускулатура матки не напрягалась, была расслабленной, а также для того, чтобы материнский иммунитет не уничтожил эмбрион: гормон снижает способности иммунитета, женская защита ослабевает, зато у малыша повышаются шансы на выживание.

Выработке прогестерона способствует гормон ХГЧ. Он производится хорионическими оболочками и поступает в кровь и мочу будущей мамы, нарастая каждые двое суток. К 5 неделе по акушерским подсчетам уровень ХГЧ становится достаточным для диагностики беременности экспресс-тестами. Поддержку этим двум важнейшим для беременности гормонам оказывают и эстрогены – женские половые гормоны.

На фоне столь массированной гормональной атаки первыми обычно меняются настроение и психологическое состояние будущей матери. Уже сейчас женщина может обратить внимание на то, что она стала более тревожной, плаксивой, чувствительной, сентиментальной.

Под действием гормона прогестерона может нарушиться пищеварение: появится изжога или начнется понос. Некоторые женщины подчеркивают, что у них нарушается сон, они с трудом засыпают, чувствуют себя разбитыми.

Прогестерон повышает аппетит. Матка начинает округляться, до зачатия она была более грушевидной. На этой неделе намечается некоторое увеличение женского репродуктивного органа в объеме. Это может являться причиной небольших тянущих болей в пояснице. Количество влагалищных выделений может также увеличиться.

Прогестерон задерживает воду в тканях, это обуславливает повышенную секрецию. Многие женщины чувствуют повышенное слюноотделение, например, во сне.

Это же свойство прогестерона обуславливает появление физиологического ринита беременных – у многих на 5 неделе появляется насморк без каких-либо иных симптомов простуды или ОРВИ. Гормональная «буря» в женском организме часто является причиной повышения температуры тела по вечерам. Женщина чувствует легкий озноб, температура поднимается до 37,0 градусов или чуть выше. Многие начинают волноваться – не заболели ли они. К болезни такие симптомы не имеют никакого отношения. Обычно по утрам температуры уже нет.

А вот базальная температура, которую некоторые женщины продолжают изменять на пятой акушерской неделе, уверенно держится на субфебрильных значениях – прогестерон, пока его уровень достаточен для поддержания беременности, не дает ей опуститься.

Самое начало беременности – это не только радость из-за того, что «все наконец-то получилось», но и вероятность появления разнообразных проблем, о которых женщина должна знать. Вот лишь несколько из них.

Медицина утверждает, что порядка 70% женщин хоть раз в жизни перенесли беременность, о которой даже не подозревали, так называемую биохимическую беременность. Столкнуться с ней любая женщина теоретически может именно на этой, пятой неделе по акушерским подсчетам. Если в первый-второй день задержки особо нетерпеливая будущая мама делает тест или сдает анализ крови, то они подтверждают беременность. Тест показывает отчетливую вторую полоску, в крови определяется уровень ХГЧ, соответствующий сроку.

Но уже через день-другой на этой же неделе могут начаться месячные. Это явление и получило название биохимической беременности. По сути, происходит следующее: яйцеклетка оплодотворяется, имплантация состоялась, но по каким-то причинам практически сразу после имплантации происходит отторжение, отслойка зародыша, его гибель.

Гормон ХГЧ успевает выработаться в определенных количествах, именно эта концентрация и отображается при проведении анализа крови. А спустя еще неделю зародыш выходит наружу, и это выглядит как обычные месячные, только немного задержавшиеся и чуть более обильные, чем обычно.

Причины, по которым малыш может после имплантации прекратить развитие, многочисленны. Часто корень проблемы кроется в иммунных процессах, иногда в хромосомных аномалиях, возникших еще во время слияния сперматозоида с яйцеклеткой. Нередко биохимическая беременность случается у женщин с воспалительными заболеваниями органов репродуктивной системы, а также с эндокринными нарушениями. Но истинные причины такого явления не изучены.

Биохимическая беременность не считается выкидышем, она не влияет на последующую беременность и вынашивание ребенка. Часто факт такой беременности вообще остается незамеченным, и женщина думает, что месячные просто пришли с небольшой задержкой. Симптомов и признаков, свойственных беременности нормальной, обычно нет.

Единственный способ установить БХБ (сокращенное название биохимической беременности) – анализ крови на ХГЧ.

Этим термином обозначается патология беременности, при которой внутри плодного яйца отсутствует эмбрион. Само яйцо обычно растет, и динамику его роста хорошо можно отследить по УЗИ. На таком небольшом сроке анэмбриония часто ставится ошибочно, и причина кроется в поздней овуляции. По акушерским подсчетам у женщины идет пятая неделя, но из-за поздних овуляции и имплантации плодное яйцо еще маленькое, и эмбрион имеет крошечные размеры.

Истинная анэмбриония может быть следствием неблагоприятного воздействия на плод – радиации, медикаментов, ядов, нездоровой генетики. Обычно причину установить не удается. Пятая неделя – слишком маленький срок для подобного диагноза. Если сейчас такое предположение у врача УЗИ прозвучало, стоит успокоиться, подождать 7-10 дней и снова посетить кабинет ультразвуковой диагностики.

В течение этой недели можно 2 раза сделать анализ крови на ХГЧ. При прогрессирующей беременности уровень гормона будет увеличиваться быстрыми темпами.

На 6-7 неделе беременности эмбрион на УЗИ должно быть хорошо видно, независимо от сроков наступления овуляции. Если анэмбриония подтвердится, женщине будет показано выскабливание полости матки или медикаментозный аборт.

Остановиться в развитии, перестать прогрессировать беременность в эмбриональном периоде может в любой момент, и причин на то множество. Это и заболевания воспалительного и инфекционного характера у женщины, ее вредные привычки, стрессы, переживания, чрезмерные физические нагрузки. Однако не все зависит только от самой беременной. Если у эмбриона есть аномалии, обусловленные хромосомными нарушениями, то во многих случаях дальнейшее его развитие становится просто невозможным.

Иногда причина замирания кроется в отцовских сперматозоидах – при нарушении морфологии мужских половых клеток (тератозооспермии) зачатие хоть и затруднительно, но возможно, зато и выше риск формирования неправильного с точки зрения генетического набора плода.

На 5 неделе распознать такую неразвивающуюся беременность сложно, но можно. Если у женщины внезапно пропали признаки токсикоза, которые уже присутствовали, если вдруг перестала болеть грудь, изменилось общее состояние и на вероятную беременность уже ничто не указывает, с большой долей правды можно говорить о том, что возможно замирание плода. Более информативным будет анализ крови на ХГЧ. После внутриутробной гибели эмбриона уровень гормона начинает снижаться.

И двух анализов в динамике за неделю будет вполне достаточно, чтобы доктор мог заподозрить неладное и направить женщину на УЗИ.

Примерно через 2-3 недели погибший эмбрион, если выкидыша не произошло ранее, может начать постепенно отторгаться материнским организмом. Появляются коричневые мажущие выделения, тянущие боли внизу живота и в пояснице. Женщине при подтверждении диагноза проводится хирургическое выскабливание и обязательно назначается противовоспалительная терапия антибиотиками либо проводится медикаментозный аборт.

Образцы тканей эмбриона желательно исследовать в генетической лаборатории, чтобы попытаться установить, не стали ли причиной остановки в его развитии некие хромосомные аномалии и мутации генов. Эта информация необходима для дальнейшего планирования следующей беременности.

Как следует из названия, такая беременность связана с закреплением плода не в матке, а вне ее полости, например, в маточной трубе или в шейке матки. Причины такого явления также могут крыться в самых разных патологиях женской репродуктивной системы, в гормональных нарушениях, в инфекционных заболеваниях. На 5 неделе внематочную беременность установить удается не всегда.

Главный признак маточной беременности – наличие плодного яйца в полости матки. Увидеть его на 5 неделе, как мы выяснили, удается не всегда, и это еще не говорит об обязательном наличии патологии.

Единственным способом заподозрить такую аномальную беременность на столь малом сроке является анализ крови на ХГЧ. Уровень хорионического гонадотропина в организме при внематочном прикреплении эмбриона всегда существенно ниже норм, тест-полоска из аптеки может вообще показать отрицательный результат или слабую невыраженную вторую полоску даже спустя несколько дней после задержки.

На основании анализа крови диагноз не ставится, и врачи предпочтут подождать еще недельку, чтобы убедиться, что в полости матки плодного яйца нет. Симптомов на 5 неделе может и не быть, но не исключено, что уже могут проявиться боли внизу живота, справа или слева, что зависит от того, в какой части конкретно закрепилось плодное яйцо. На 5 неделе болевой синдром может проявиться у женщин, у которых эмбрион «обосновался» в самой узкой части маточной трубы.

Если плод находится и развивается в широкой части трубы, то симптомы раньше 8 недели не начнутся, а если эмбрион закрепился ближе к яичнику или в брюшной части, то первые неприятные признаки появляются обычно к концу 6 недели беременности. Помимо болей, могут появиться коричневые выделения с прожилками крови.

К сожалению, ничего сделать врачи не могут. Внематочная беременность обречена на прерывание. Задача докторов – сделать это как можно раньше, не допустить разрыва маточной трубы или шейки матки. После такой беременности, если трубы, яичники удалось сохранить, новая беременность вполне возможна после курса лечения.

Если беременность обнаружена в шейке матки, то прогнозы менее оптимистические. Обычно такая патология (кстати, достаточно редко возникающая) требует от хирургов полного удаления матки.

Ранний токсикоз – не такое уже редкое явление. Все зависит от того, как именно он протекает. Умеренная тошнота и даже рвота по утрам – это вариант нормы, но если рвота носит изматывающий, постоянный характер, повторяется она несколько раз в сутки, женщина не может есть, то такое состояние чревато обезвоживанием и угрозой выкидыша.

Сильный ранний токсикоз нуждается в медицинской помощи. Женщине вводят витаминные препараты, чтобы компенсировать растущему эмбриону нехватку в материнской крови полезных веществ и минералов. Токсикоз обычно отступает ближе к 12-13 неделе.

Причины, по которым у одних женщин случается токсикоз, а у других нет никакого намека на тошноту и головокружение, медицине доподлинно неизвестны. Специалисты склонны считать, что токсикоз обусловлен индивидуальными особенностями иммунной системы женщины, а также изменившимся гормональным фоном.

Главным симптомом, который не может остаться женщиной незамеченным на пятой акушерской неделе, является отсутствие очередной менструации в назначенный день. Это означает, что теперь можно и нужно выяснить причины задержки. На этом сроке использовать для диагностики можно разные способы, за исключением УЗИ, которое, как правило, пока не может с уверенностью ответить на вопрос, есть ли беременность.

Гормон ХГЧ, который начал вырабатываться сразу после имплантации, на этой неделе в крови повышается минимум в 60 раз по сравнению с его нормой для небеременных. Анализ крови с самого первого дня задержки не оставит никаких сомнений в том, что женщина теперь беременна. Норма ХГЧ для этой недели – от 300 до 5000 МЕ/литр.

Концентрация хорионического гормона в моче тоже превысила пороги чувствительности экспресс-тестов, которые без проблем можно приобрести в любой аптеке. Если порог чувствительности теста в среднем составляет от 20 до 30 единиц на миллилитр, то уже в первый день задержки тест покажет вторую полоску.

Каким из способов воспользоваться, чтобы диагностировать беременность на этом сроке, решать только самой женщине. Анализ крови имеет свои преимущества – он позволяет не только установить беременность, но и убедиться, что она развивается нормально, если уровень гормона соответствует сроку.

Если концентрация хорионического гонадотропного гормона будет выше нормы, можно будет даже предположить, что у женщины в утробе не один, а два эмбриона.

Снижение количества ХГЧ в крови может указывать на угрозу выкидыша на раннем сроке. Домашний экспресс-тест, даже самый дорогой, например, электронный, не даст такого количества полезной информации. Он лишь покажет факт беременности без подробностей. Зато его легче проводить, он не требует специальной подготовки. С задачей легко справится любая женщина.

Справедливости ради отметим, что точность домашнего теста ниже, чем точность лабораторного исследования крови. Тест-полоски чаще бывают бракованным, дают ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

Если идет первая неделя от начала задержки (это и есть 5 акушерская неделя), а тест отрицательный, то обязательно следует сдать кровь на ХГЧ и с этим результатом посетить доктора.

На страничках женских форумов идут нешуточные споры о том, когда же обращаться в женскую консультацию для постановки на учет. Ответ может быть только один – чем раньше, тем лучше. Ранняя постановка на учет позволит выявить возможные патологии на более ранней стадии, например, обнаружить внематочную беременность на той стадии, когда легко провести лапароскопическую операцию и сохранить репродуктивное женское здоровье, а не тогда, когда растущий плод разорвет маточную трубу в клочья и для спасения жизни женщины придется удалить ее полностью.

Никто, конечно, не заставляет женщину отправляться к врачу сразу после проведения домашнего теста, показавшего две заветные полоски. Но и ждать, когда беременность «перешагнет» 8-10 недель, тоже не стоит. Если есть желание, то можно раз и навсегда закрыть для себя этот вопрос, посетив гинеколога в конце 5 акушерской недели беременности.

При себе желательно иметь результаты анализа крови на ХГЧ, чтобы сомнений у специалиста в факте беременности не оставалось, ведь ручное исследование на этом сроке не всегда показывает существенный рост размеров матки.

Если такое решение принято, женщине следует знать, что она прекрасно успеет подготовиться к первому пренатальному скринингу, который проходит с 10-11 по 13 неделю беременности включительно. Подготовка будет заключаться в неспешной сдаче всех анализов, положенных при постановке на учет, а также посещения врачей других специальностей, которое рекомендуется в первом триместре.

При первом обращении к врачу заполняется карта беременной и роженицы, выписывается ее малая копия – обменная карта, которую выдают на руки женщине. Теперь это ее главный документ, который всегда нужно носить с собой, особенно на очередной прием в консультацию. В обменную карту будут заноситься результаты всех анализов, УЗИ. Именно с этой картой женщина поступит в роддом, когда наступит срок родов.

Анализы, которые назначат на первом этапе, многочисленны. Это и общие анализы крови и мочи, и мазок из влагалища на микрофлору, и развернутые биохимические исследования крови. Обязательно придется сдать кровь на ВИЧ и сифилис, гепатиты, на ТОРЧ-инфекции (краснуху, цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз). Женщина обязана подтвердить свою группу крови и резус-фактор.

Если у нее отрицательный резус, в консультацию придется прийти и ее партнеру, чтобы также сдать кровь на группу и резус.

В самом начале беременности могут быть по индивидуальным показателям назначены анализы крови на содержание гормонов, а также УЗИ органов малого таза при угрозе прерывания беременности.

Несмотря на то, что о беременности вы только что узнали, образ жизни следует обязательно откорректировать с учетом грядущих скорых перемен. Ребенок не будет, он уже есть, и именно сейчас кроха особенно нуждается в материнской защите и оптимальных условиях для своего развития. Помочь эмбриону развиваться правильно помогут простые рекомендации.

Уже сейчас эмбрион и материнский организм начинают испытывать потребность в определенных веществах. На этой неделе, учитывая, что активно формируется нервная система плода, следует обязательно начать прием фолиевой кислоты. Оптимально принимать ее еще до зачатия, но если этого не происходило или беременность изначально не входила в скорые планы пары, то сейчас самое время начать снабжать себя и малыша этим полезным веществом.

В регионах, где нет моря и солнца, женщинам рекомендуется дополнительно принимать препараты йода. А вот витаминные комплексы, которые широко разрекламированные и достаточно дорогие, покупать спешить не надо. Стоит дождаться результатов биохимического анализа крови, который еще и покажет, насколько велика потребность женщины в тех или иных минералах, витаминах.

Это еще один большой плюс ранней постановки на учет – есть возможность подобрать индивидуальный, необходимый именно этой будущей маме препарат, содержащий поливитамины и минералы.

Иногда витамины и минеральные добавки рекомендуется принимать не в составе комплекса, а по отдельности.

Заниматься сексом на 5 акушерской неделе можно. Ребенку интимная жизнь родителей никак не навредит, если у женщины нет явных противопоказаний. Если сексуальная активность пока нежелательна, врач обязательно сообщит об этом женщине, учитывая ее акушерский анамнез. К противопоказаниям относятся привычные выкидыши на ранних сроках, нетипичные для этого срока выделения или болевые ощущения в животе.

После ЭКО следует быть особенно осторожными, в том числе и в вопросах активной половой жизни, ведь матка в момент оргазма приходит в тонус, что может спровоцировать отслойку плодного яйца.

Если противопоказаний нет, то занятия сексом только пойдут женщине на пользу. Они улучшают ее настроение, делают менее ощутимыми его перепады, вселяют ощущение собственной нужности и важности для данного мужчины, улучшают микроклимат в семье и отношения между партнерами.

Сейчас нормальные отношения важны как никогда раньше, ведь стрессы, вызванные конфликтами в семье, по статистике, занимают одно из первых мест среди причин самопроизвольного прерывания беременности на раннем сроке.

Как только тест показал две полоски, женщине стоит задуматься о правильном питании. Несмотря на настойчивые требования организма, который желает селедки с вареньем или меда с салом, стоит подойти к вопросу серьезно и пересмотреть свой рацион.

Правильное питание поможет держать под контролем еженедельную прибавку веса, которая уже сейчас началась, и не позволит женщине набрать лишних килограммов, которые могут существенно осложнить последние месяцы вынашивания малыша и предстоящие роды.

Сбалансированное дробное питание снизит последствия воздействия прогестерона на пищеварение – уменьшит газообразование, вздутие, не допустит изжоги, запоров и поносов. Правильное подобранные продукты снабдят женский организм и интенсивно растущий организм крохи всем необходимым.

В первую очередь, следует отказаться от жареного, жирного, чрезмерно соленого и сладкого. Важно кушать свежие овощи и фрукты, нежирное мясо, рыбу, молочные продукты.

Есть нужно не реже 5-6 раз в день, последний прием пищи – за 3 часа до отхода ко сну. Жидкости следует выпивать не менее полутора литров – сейчас у эмбриона есть потребность не только в питательных веществах и витаминах, но и в воде. Женщине «в положении» даже на самых ранних сроках противопоказаны газированные напитки, магазинные соки в пачках, сдоба, сгущенка, шоколад. Количество соли следует сократить до 5 граммов в сутки, чтобы не создавать предпосылок к появлению отеков и развитию опасного для матери и плода гестоза.

Довольно часто в первые недели беременности у женщины обостряются хронические заболевания, ведь нагрузка на все органы возрастает в десятки раз. Сниженный иммунитет на раннем сроке может стать причиной заражения вирусной или иной инфекцией. Врачи говорят, что болезни в начале срока гестации не так опасны, как бесконтрольный прием медикаментов, не являющихся согласованными с доктором.

Многие лекарственные средства имеют тератогенное действие, они опасны для формирующегося эмбриона. Наиболее опасны антибиотики, иммуностимуляторы, антидепрессанты, противоэпилептические средства, многие обезболивающие препараты.

Поэтому при появлении кашля, если болит зуб, голова, желудок или почки, не стоит принимать препараты, которые всегда помогали в этих ситуациях, каким большим бы ни был такой соблазн. Таблетки, которые принимала женщина до беременности, могут нанести серьезный вред на ранних ее сроках.

Лучшее решение – обращаться с болью к врачу. Он сможет подобрать препараты, которые можно принимать беременным, а если таковых не найдется, подскажет пару рецептов из области нетрадиционной медицины, которые помогут женщине облегчить свое состояние. Чем меньше мамой до 12 недели беременности будет съедено таблеток и капсул, чем меньше будет сделано уколов, тем лучше для плода.

Пятая неделя должна стать переломной и в рабочем распорядке женщины. Если ее труд связан со сменной работой по ночам, то сейчас самое время взять справку в женской консультации и показать ее начальству, чтобы режим работы сменили исключительно на дневной.

Ночной сон важен для любого человека, поскольку именно ночью синтезируются некоторые важные для здоровья гормоны, белковые соединения, ферменты. Для беременной ночной сон важен вдвойне.

Трудовой кодекс Российской Федерации позволяет будущим мамам по первому требованию получить ограниченный по времени и строго лимитированный рабочий день, безопасные и невредные условия труда, обеденный перерыв. Многие боятся просить об этом свое руководство, поскольку опасаются увольнения. Уволить беременную по закону нельзя, поэтому волноваться совершенно не о чем.

Женщинам на ранних сроках противопоказана работа в покрасочных цехах, в цехах с сильным шумом и вибрацией, на производствах, связанных с электромагнитным или радиационным воздействием. Женщина вправе отказаться от длительных командировок, от сверхурочной работы. За раннюю постановку на учет к декретным выплатам добавляется небольшая сумма в пределах 600 рублей.

Две полоски на тесте – вовсе не повод сесть на диван и просидеть там все 9 месяцев. На данном сроке женщине стоит продолжать вести привычный для нее образ жизни. Если она занималась спортом, то следует немного снизить физические нагрузки, но отказываться от них совсем нет необходимости, конечно, если врач разрешает.

Если раньше женщина спортом не занималась, самое время начать делать легкую зарядку по утрам, а по вечерам посещать бассейн, плавать, заниматься аквааэробикой, совершать вечерние прогулки перед сном на свежем воздухе. Такой образ жизни не будет связан с чрезмерными нагрузками, но не позволит вести гиподинамичный образ жизни, чреватый лишним весом, тяжелыми родами, долгим восстановительным послеродовым периодом.

Многих женщин интересует, как отразится на ребенке алкоголь и никотин, которые, возможно, женщина принимала до того, как узнала, что она беременна. Если алкоголь не подразумевает хронического алкоголизма, систематического приема крепких спиртных напитков в больших количествах, то никакого вреда для эмбриона нет. Главное – сейчас воздерживаться и не допускать приема горячительных напитков.

С никотином все обстоит несколько сложнее. Если речь идет о хронической курильщице, которая имеет эту вредную привычку на протяжении 10 лет и более, то следует посоветоваться с врачом – в некоторых случаях полный отказ от сигарет провоцирует выкидыш, поскольку приводит к синдрому отмены, связанному с перепадами артериального давления, изменением гормонального фона.

Таким беременным иногда в качестве исключения предлагаются сигареты с меньшим содержанием никотина и уменьшение количества выкуриваемых сигарет до 1-2 в сутки.

Если все не так запущенно, то женщине рекомендуется бросить курить сразу после обнаружения двух полосочек на экспресс-тесте. Никотин очень опасен в период, когда формируется нервная система, а также сердце и сосуды малыша.

Многие женщины на этом сроке активно обсуждают реакцию своих мужей на весть о том, что скоро в семье предстоит прибавление. Не всегда мужчины реагируют на это искренней радостью, а потому поводов для переживаний у будущих мам сейчас – хоть отбавляй. Многие стараются записаться на УЗИ именно на этой неделе, чтобы быть уверенными в своем скором материнстве.

Немало вопросов и сомнений на этой неделе вызывают тесты и их результаты. Наиболее точными, но дорогостоящими женщины почти единодушно считают электронные тесты, которые по концентрации ХГЧ в моче указывают предполагаемый срок в неделях. Те, у кого уже начался токсикоз, пребывают в недоумении, ведь по всеобщему мнению для тошноты еще рано, но медицина утверждает, что это тоже вариант нормы.

О том, что происходит на 5 неделе беременности, смотрите в следующем видео.

Page 2

Есть беременные, которые наступления второго триместра не замечают — их беременность протекает легко, непринужденно, без особых неприятных ощущений. Но, по статистике, у 8 из 10 женщин все-таки наблюдается токсикоз, а потому большинство все-таки ожидает наступления второго триместра, как спасения. Вторая треть вынашивания малыша обычно приносит облегчение.

Для того чтобы было удобно вести отсчет сроку беременности, в прошлом столетии в акушерстве было введено понятие «триместр». Всего их три, каждый из них равен трем месяцам. Второй триместр начинается с 14 недели беременности и завершается 27 неделей включительно. Если считать по неделям, то в нем 14 недель, если женщине привычнее считать месяцами, то второй триместр охватывает четвертый, пятый и шестой месяцы беременности и слегка захватывает седьмой.

С точки зрения медиков, это период системогенеза, когда у ребенка активно настраиваются на полноценную работу все системы организма. Акушеры называют второй триместр средним фетальным (плодным).

Женщины почти единодушно называю этот период «золотым временем» – мучения, неприятности и волнения первой трети срока вынашивания малыша уже остались позади, основные опасности и риски для плода тоже миновали, но в то же время до родов остается еще довольно много времени. Носить беременность пока нетрудно, нетяжело — малыш не так велик, чтобы мама могла испытывать физические неудобства. С другой стороны, кроха уже не так мал, и именно в этот период женщина налаживает с ним первый контакт — улавливает его шевеления и учится угадывать его настроение и состояние.

Малыш уже не так восприимчив к негативному влиянию извне, теперь он находится под надежной защитой сформировавшейся и действующей плаценты, это открывает новые возможности для будущей мамы — становятся разрешены некоторые лекарственные средства, которые были запрещены в первом триместре.

Плод с 14 недели растет не так интенсивно, как это было в начале беременности, и изменения в его организме происходят уже не столь масштабные. На первое место выходит набор веса — это очень важно для его жизнеспособности. Накопление подкожной жировой клетчатки не только позволит ребенку выглядеть симпатичным малышом и набрать вес, но и даст возможность самостоятельно удерживать тепло собственного тела, чтобы не произошло системного переохлаждения.

Сердечко крохи стучит ритмично, четко, перекачивая за сутки до 24 литров крови, но пока еще нагрузка на его отделы неравномерна: правая часть работает более активно, нежели левая. Левые отделы сравняются с правыми только к концу срока внутриутробного развития, когда плацента состарится и поток крови не будет таким интенсивным. До 50% всего объема крови малыша поступает к головному мозгу, остальное поступает по аорте в нижнюю часть тела малыша.

Продолжается развитие легких. Кислород малыш получает из материнской крови, но крошечные легкие уже совершают первые дыхательные движения. Одни специалисты считают, что таким образом устанавливается дыхательный рефлекс, а другие уверены, что странные движения легких нужны ребенку для способствования процессам клеточного метаболизма. К 22-23 неделе образуются альвеолы, и вскоре стартует важнейший процесс — образование особого вещества сурфактанта — фосфолипида, который будет обволакивать альвеолы, не позволяя им слипнуться после того, как малыш сделает свой первый самостоятельный вдох.

Чем дольше малыш пробудет в материнской утробе, тем выше вероятность, что сурфактанта накопится достаточно. При преждевременных родах большую опасность представляет респираторная недостаточность.

Малыш во втором триместре обзаводится собственным иммунитетом, пока еще слабым, но уже способным отражать некоторые угрозы и опасности. Весь триместр продолжается развитие структур почек. Непрерывно растет количество мозгового вещества и формируется кора головного мозга.

Если рассмотреть основные этапы развития вашего малыша во втором триместре, то стоит отметить ряд событий.

Во второй триместр малыш вступает еще маленьким — его вес не превышает 50 граммов. Растут волосы, и у многих малюток их уже довольно много. Все детки, вне зависимости от генетической программы, заложенной родителями, пока что натуральные блондины. Пигмент, окрашивающий ресницы и волосы, появится позднее. Завершилось формирование пальчиков, и теперь у малютки есть собственные, уникальные, ни с кем несравнимые отпечатки пальцев. Малыш репетирует мимические движения — он гримасничает и улыбается.

Тело малыша густо покрывает первородная сыровидная смазка. Кожа слишком тонкая и беззащитная. Головной мозг обзаводится первыми извилинами. Формируется перистальтика кишечника, в нем уже начинает откладываться темно-зеленый кал — меконий. Им малыш будет ходить в туалет после рождения в течение первых суток. Плоды мужского пола начинают поддерживаться в развитии по половому признаку собственным гормоном тестостероном.

Всего за пару недель малыш почти утроил вес — около 120-140 граммов весит плод на этом сроке. Развиваются глазодвигательные мышцы, глазные яблоки начинают двигаться. Есть ресницы. Формируется первичный слух: пока развито лишь среднее ухо, внутреннее еще не функционирует как нужно, поэтому кроха слышит лишь вибрации от звуковых волн.

Организм ребенка вырабатывает все клетки крови, а на этом сроке у него появляется и собственный гемоглобин. Хорошо видны наружные половые органы — можно с большой точностью установить половую принадлежность ребенка на ультразвуковом обследовании.

Малютка все время до этого момента был меньше плаценты, а теперь он обогнал ее в размерах. С этого срока набор веса будет приоритетной задачей малыша. Улучшается слух, появляется возможность улавливать высокочастотные звуки. Движения ребенка становятся более сложными, головной мозг постепенно начинает их контролировать, но в целом они остаются хаотичными.

Плод достигает веса более 210 граммов при росте в 22 сантиметра, начинают приходить в порядок пропорции тела — большая голова теперь растет медленнее, чем остальные части тела, что позволит ребенку при рождении выглядеть пропорциональным. Ноги растут быстрее рук, и теперь они впервые за внутриутробное существование стали длиннее верхних конечностей.

На этой неделе женщина, которая уже имеет опыт материнства, начинает чувствовать шевеления, а первородящие пока еще, возможно, ничего необычного не ощущают — до 22 недели это совершенно нормально. Слух плода улучшается, структуры внутреннего уха полностью сформированы и функционируют.

К середине беременности малыш приходит с весом почти в 350 граммов и ростом около 24-26 сантиметров. Более прочными становятся кожные покровы, и начинается постепенный процесс избавления от лануго и сыровидной смазки.

Тренируется моргательный рефлекс, хотя полноценно открывать и закрывать глаза ребенок еще не умеет. Шевеления на этом сроке чувствуют до 90% беременных впервые.

Активно формируется нервная система — нейронные связи протягиваются ото всех органов к головному мозгу, импульсы пока неточные, неравномерные, но уже могут быть зарегистрированы. Движения плода активны, у крохи уже есть что-то наподобие собственного режима.

С этой недели плод обретает новый статус — начинается перинатальный период его развития. Если кроха родится сейчас, его не будут считать выкидышем. Роды будут преждевременными, степень недоношенности тяжелая, но шансы на выживание все-таки будут. Интенсивные процессы протекают в легких, где началась выработка сурфактанта.

Продолжается набор массы тела, но теперь сложно сопоставлять размеры конкретного плода с нормативами — с этого момента все дети будут все сильнее отличаться друг от друга. Согласно заложенной в них родителями генетической программе одни уже более крупные, другие — более миниатюрные. Идет системогенез желез внутренней секреции, в частности, начинают работать потовые и сальные железы.

Толчки в утробе становятся сильнее, но пока считать шевеления нет нужды. Малыши в среднем достигают веса в 600 граммов. Головной мозг продолжает наращивать массу.

Стартуют адаптационные процессы в детском организме — на самом разном уровне малыш обучается непростой науке выживания. Разгладились многочисленные морщинки на коже малыша. В случае рождения на этом сроке шансы выжить, по данным ВОЗ, оцениваются в 16%. Малыш видит сны.

Ребенок начинает реже кувыркаться и крутиться вокруг своей оси. Места в матке становится меньше, и теперь удобнее всего находиться в естественном положении — головкой вниз. Если плод не перевернулся, шансы на самостоятельный разворот еще существуют.

Начинают отвердевать ушные раковины, которые пока представлены довольно мягкой хрящевой тканью. Гипофиз малыша начинает вырабатывать гормоны роста. Если их будет мало, то замедлится и выработка сурфактанта — в этом основная причина незрелости легких у доношенных детей (такое тоже бывает).

Яички у мальчиков опускаются в мошонку. Яичники девочек еще с первого триместра расположены в малом тазу.

Если малыш родится на этом сроке, шансы выжить оцениваются в 35%, риск инвалидизации также уменьшается.

При весе в 1 килограмм 37-сантиметровый плод уже с трудом умещается в матке в полный рост. Он начинает принимать согнутое положение, в котором пробудет до самых родов. С этого момента становится довольно сложно определить пол ребенка на УЗИ, особенно если он поместит ручки между согнутых ног, или там будет проходить пуповина. Совершенствуется зрительный нерв. Выживает до 75% детей, родившихся на этой неделе. Риски инвалидизации не превышают 7-9%.

С началом второго триместра начинается активный рост живота. Если на 12 неделе матка едва начинает покидать пределы малого таза и подниматься в брюшную полость, то уже к концу триместра она занимает до 70% пространство внутри брюшной полости, и внутренние органы начинают испытывать определенные неудобства. Но это лишь в конце периода. Начинается он всегда довольно легко: проходит токсикоз, уже не так часто тошнит, а к 16 неделе обычно тошнота проходит совсем.

Если женщина правильно питается, то понос, изжога и запоры во втором триместре беременности — явление нечастое. Если на ранних сроках такие неприятные симптомы были вызваны большим уровнем прогестерона в организме будущей мамы, а в третьем триместре к таким симптомам будет приводить механическое сдавливание органов пищеварения большой и тяжелой маткой, то пока нет никаких оснований для неприятных симптомов.

Проходит частое мочеиспускание, которое было следствием воздействия прогестерона, и если сейчас женщина начинает постоянно испытывать позывы опорожнить мочевой пузырь, с большой долей вероятности, речь идет уже о цистите. Заложенность носа, которая не связана с насморком как таковым, тоже отступает — она была «побочным» действием прогестерона, который накапливал в организме жидкость, делая слизистые более рыхлыми и отечными.

Во втором триместре из-за увеличившегося количества циркулирующей крови у женщин несколько снижается давление, и это нормально. Но уже к окончанию периода низкое давление снова становится нормальным, возвращается к состоянию, которое было свойственно женщине до наступления беременности.

Плод пока небольшой, но рост матки все-таки может ощущаться. С 16-17 недели женщина ощущает матку в положении сидя, при попытках изменить положение тела с 20 недели беременности могут наблюдаться потягивающие слабые боли в пояснице, справа и слева в нижней части живота — так растягивают связки, которые удерживают растущую матку в срединном положении. Меняется и форма матки.

Выделения в норме становятся чуть более обильными, чем были в первом триместре — для поддержания баланса микрофлоры влагалища шейка матки продуцирует больше секрета.

Важно знать, что нормальные выделения — это светлые, белые или желтоватые, не имеющие запаха и однородные по консистенции.

Если выделения становятся кровянистыми, коричневыми – это может быть тревожным признаком позднего выкидыша или преждевременных родов, признаком проблем с плацентой. При зеленоватых или серых выделениях нужно исключить гнойное воспаление и внутриутробную инфекцию. Если выделения белые и творожистые, сопровождающиеся сильным зудом, – обострилась молочница, нужно соответствующее лечение.

Головные боли обычно несвойственны второму триместру, и только в самом его конце женщина может обратить внимание на то, что по вечерам болит голова. В этом случае важно контролировать уровень артериального давления — его повышение может быть одним из признаков гестоза.

Бессонница может быть вызвана необходимостью спать только в одной позе на боку. Ни на животе, ни на спине в этом триместра спать уже нельзя. Облегчить засыпание поможет специальная подушка для беременных. Ее можно купить или сшить самостоятельно.

Грудь в середине беременности обычно уже не болит. Первичный этап подготовки молочных желез к грудному вскармливанию завершился в первом триместре, а заключительный этап будет происходить лишь на поздних сроках. Большая грудь доставляет лишь физические неудобства — спина может побаливать, ведь центр тяжести меняется не только потому, что растет живот, но и потому что нужно удерживать грудь, которая подросла почти на 2 размера.

Во второй половине второго триместра у женщины могут начаться тренировочные схватки — кратковременные напряжения маточной мускулатуры, нисколько не приближающие роды. Они не носят систематического характера, не являются регулярными, их происхождение науке, вообще, до сих пор не совсем понятно. Считается, что так нервная система женщины готовится к родам — рефлекторному акту.

А также в конце второго триместра некоторые женщины отмечают, что у них болит лобок и копчик. С этого времени в организме начинает вырабатываться особый гормон — релаксин, который размягчает связки и кости, чтобы подготовить таз к физиологическому расширению и расхождению в родовом акте.

К врачу нужно обратиться лишь тогда, когда боли очень сильные и мешают сидеть, ходить и стоять.

Хоть второй триместр и считается безопасным, женщина должна знать, какие именно сложности могут быть, и как их распознать.

Плацента — орган, жизненно важный для малыша. Проблемы с плацентой при нормальном протекании беременности обычно не возникают. Плацентарная недостаточность — состояние опасное, связанное с нарушением кровоснабжения «детского места». Если она хроническая, то это приводит к задержке внутриутробного развития плода. Постепенно развивается маловодие. На фоне нехватки кислорода у малыша развивается гипоксия, его двигательная активности постепенно снижается.

Чаще всего осложнение развивается у женщин, имеющих опухоли в матке и яичниках, больных эндометритом, у дам с хронической гипертонией, болезнями почек, при низкой плацентации и предлежании «детского места». Наиболее опасной является плацентарная недостаточность на сроке от 22 до 27 недели, когда у ребенка активно формируется кора головного мозга. Последствия могут быть различными — от гибели плода до его умственной и психической неполноценности.

Учитывая это, лучшим сроком для диагностики считается 22-24 неделя беременности — именно в это время рекомендуется сделать УЗИ с допплером. В малых дозах при лечении используют аспирин, который был запрещен в первом триместре, «Курантил», «Актовегин», «Трентал» и другие препараты, в том числе витаминные.

Со второй половины второго триместра женщине следует быть особо внимательной к своему здоровью — не исключено появление признаков гестоза. Это опасное осложнение, которое занимает одно из лидирующих мест по причинам смертности рожениц и мертворождения у детей. Если ранний токсикоз был мучителен своей рвотой и опасен обезвоживанием, то поздний (каковым и является гестоз) — это триада симптомов: отеки (внешние и внутренние), высокое кровяное давление и наличие белка в моче.

Гестоз более коварен, чем токсикоз. Часто женщины даже не обращают внимания на то, что кольцо на руке стало маловато, а привычная разношенная обувь немного жмет. Но самыми опасными являются внутренние отеки, которые не видны невооруженным взглядом. При гестозе нарушается работа внутренних органов, наиболее часто — печени, почек, мозга, легких.

Тяжелый гестоз в конце второго триместра может потребовать досрочного родоразрешения, что опасно для малыша.

Как правило, во втором триместре, риск выкидыша значительно снижается, но полностью такая вероятность не исключается. Причины, по которым это может случиться, многочисленны — от пороков развития плода, которые малыш смог пережить в первом триместре, но которые нарушили работу его организма на стадии системогенеза, до нарушений состояния плаценты, истмико-цервикальной недостаточности.

Признаки — сильная боль в нижней части живота, в пояснице, необычные (как правило, кровянистые) выделения. Обычно этому предшествует повышенный тонус матки. Обследование показывает изменение частоты или отсутствие сердцебиения плода. Женщина чувствует слабость, головокружение, она бледная, давление низкое. Чем быстрее женщина вызовет скорую помощь, тем больше вероятность, что беременность можно будет спасти, если речь не идет о внутриутробной гибели плода. Если малыш жив, то за основу принимается выжидательная тактика.

Если подтекают воды, стараются сохранить беременность. Женщина находится в стерильной палате, ей вводят растворы токолитиков, показан строгий постельный режим. Удачным считается сохранение беременности до 34 недели. Поврежденные плодные оболочки имеют все шансы склеиться самостоятельно, и тогда подтекание прекратится.

Если сохранить беременность уже невозможно или нецелесообразно (малыш имеет тяжелые пороки), стимулируют роды через естественные пути. Потом полость матки дополнительно выскабливают кюреткой. Если срок беременности будет выше 22 недель, на родах будет присутствовать педиатр на случай, если малыш выживет — тогда ему будут оказывать всю необходимую реанимационную помощь.

ИЦН — дисфункция шейки матки. Вместо того чтобы служить надежным запором для репродуктивного органа на протяжении всего вынашивания ребенка, шейка в силу своей слабости начинает раньше времени сглаживаться, размягчаться и приоткрываться. Выявить патологию можно уже с первых недель второго триместра. Чаще всего диагностируется ИЦН до 22 недели беременности.

Лечить состояние можно и нужно, и современная медицина научилась делать это довольно эффективно — шейку фиксируют в статичном положении либо методом наложения швов на 18-22 неделе, но при необходимости операцию проводят и раньше, либо наложением акушерского пессария. Снимают швы и пессарий на 37-38 неделе беременности либо с началом родовой деятельности, если она начнется раньше.

Вирусные инфекции уже не представляют собой большой опасности для женщины и плода, если они не сопровождаются высокой температурой. Если у женщины герпес на губе и температура 37,0 градуса, никакого лечения не требуется. Организм мамы вполне справится с проблемой. Но при гриппе и ОРВИ с высокой температурой обязателен прием жаропонижающих средств — высокий жар может нарушить маточно-плацентарный кровоток и привести к плацентарной недостаточности. Можно применять в допустимых дозах «Парацетамол», но следует избегать аспирина.

Малыш надежно защищен плацентой, у него есть базовый собственный иммунитет, а потому в приеме противовирусных средств нет никакой необходимости, тем более что доказанной эффективностью такие препараты похвастаться не могут.

Обезболивающие препараты также возможны, но не все — подходящее средство подберет врач в зависимости от типа, интенсивности и характера боли. Многие женщины используют в качестве обезболивающего средства спазмолитик «Но-шпу».

Разберем наиболее частые вопросы беременных в середине срока вынашивания.

В первом триместре врачи настоятельно советовали избегать антибактериальных препаратов, поскольку при формировании органов малыша эти медикаменты могли привести к тяжелым порокам. Сейчас организм крохи полностью сформирован. Антибиотики допустимы, но не безвредны — они уже не вызовут грубых пороков, но могут стать причиной нарушений функционирования органов и систем.

Местные антибиотики не запрещены — капли в нос при гнойном синусите, например, мазь с антибиотиком на рану при признаках ее инфицирования и так далее. К системному приему такой группы медикаментов по-прежнему нужно относиться очень серьезно. Врач может назначить антибиотики пенициллиновой группы или макролиды при ангине, пневмонии, пиелонефрите, туберкулезе, хламидиозе и других заболеваниях, которые угрожают системной бактериальной инфекцией. Но всегда риск воздействия антибиотика на плод оценивается с точки зрения той пользы, которую может принести антибиотикотерапия для матери. Если ее недуг угрожает ребенку сильнее, чем антибиотик, лечение будет назначено.

По-прежнему запрещены ототоксичные антибиотики (гентамицин), которые вызывают глухоту и нарушения слуха у детей, а также хинолоны — синтетические антибактериальные средства.

Самостоятельный прием антибиотиков без ведома врача строжайше запрещен.

Во втором триместре обычно у женщин возрастает либидо, и нет никаких запретов на интимную жизнь, но только при условии, что у врача нет возражений. Возражать медики будут в том случае, если у женщины есть гипертонус матки, угроза позднего выкидыша, преждевременных родов, если наложен пессарий или швы на шейку матки. Здоровая беременная, состояние которой не вызывает опасений, может наслаждаться полноценной сексуальной жизнью.

Учитывая, что с началом второго триместра начинается активный рост живота, паре нужно более внимательно выбирать позы — избегать тех, в которых проникновение максимально глубокое, а также тех, в которых партнер может сдавливать матку своим весом.

Если после секса болит живот, появились аномальные выделения, сразу следует обратиться за медицинской помощью.

Поездки на море или в горы во втором триместре не запрещаются, как не запрещены и перелеты воздушным транспортом. Только с 27-28 недели некоторые авиакомпании начинают спрашивать у будущей мамы справку от лечащего врача о том, что полет для женщины безопасен. Если же вы счастливая обладательница большого живота, то такую справку нужно взять и на более раннем сроке, чтобы избежать недоразумений при посадке на свой рейс.

Летать не рекомендуется женщинам, у которых беременность протекает с осложнениями, описанными выше. Даже при наличии одного из них врач не согласится дать справку-разрешение на полет.

По отзывам женщин, гинекологи, вообще, с большой неохотой дают такие справки даже здоровым беременным, ведь опасен зачастую не сам полет, а акклиматизация после смены часовых и климатических поясов.

С середины второго триместра (примерно с 20 недели) посещать врача нужно будет чаще — раз в две недели. На каждом приеме обязательно проводят взвешивание, осматривают запястья и лодыжки женщины на предмет отеков, измеряют артериальное давление. Это способ выявить признаки гестоза, если он появится, как можно раньше. К тому же женщина перед каждым посещением доктора сдает общий анализ мочи, чтобы не пропустить момента появление в ней белка.

Контролируют длину и положение шейки матки. Проводят повторное обследование крови на ВИЧ и сифилис. Ультразвуковое обследование с допплерометрией может проводиться не только в установленные сроки второго пренатального скрининга (с 16 по 21 неделю), но и в любое другое время, если эта информация нужна для врача, чтобы убедиться, что с ребенком и его мамой все в порядке.

Женщинам, у которых были ранее выявлены проблемы с гемостазом, может быть назначена коагулограмма с обязательным определением фактора фибриногена. Женщинам рекомендуется именно сейчас сделать анализ на тиреотропные гормоны щитовидной железы. Норма ТТГ означает, что у ребенка нет проблем с гормонами роста, и развивается он согласно срокам.

При обнаружении признаков гестоза назначается лечение на любом сроке. Если в начале второго триместра обнаруживаются предпосылки для развития гестоза (женщина склонна страдать гипертонией, обнаруживается белок в моче и так далее), то проводят профилактическую терапию на 15 и 20-22 неделе беременности.

В целом вынашивание малыша во втором триместре — довольно легкое и приятное занятие. Сделать его еще более приятным помогут простые и действенные советы специалистов, к которым на этом сроке стоит прислушаться.

В первой половине второго триместра активно идет процесс минерализации костей малыша. Он забирает много кальция из материнского организма. Женщины стараются разнообразить свой рацион продуктами с повышенным содержанием кальция и думают, что делают это для малыша. На самом деле они делают это исключительно для себя — малыш в любом случае возьмет кальция столько, сколько ему надо, даже ценой остеопороза у матери. Поэтому кальций нужен, но нужен для женщины. Столько, сколько требуется. Если ногти стали ломкими, зубы болят и ломаются, волосы секутся, увеличивайте количество кальция в своем меню. Если видимых признаков гипокальциемии нет, достаточно включить в рацион молочные продукты, творог, свежую зелень и морскую рыбу.

Со второй половины второго триместра уменьшают количество жиров, но прибавляют количество здоровых легких углеводов. Малыш начинает активно набирать вес, аппетит у мамы повышается, и при переборе с жирами не исключена патологическая прибавка массы тела, ожирение, а это может существенно осложнить предстоящий третий триместр и роды.

У женщины высока потребность в быстроусвояемых углеводах (злаки, крупы), животном и растительном белке. Нужно обязательно каждый день включать в свою диету свежие овощи и фрукты.

Питание должно быть 5-6-разовым, порции небольшими. Женщина не должна голодать, но и переедать, пытаясь поесть «за двоих», тоже не надо.

Запрещены полностью: жареное и копченое, соленое и маринованное, кофе, пиво и другие алкогольные напитки, магазинные сладости и соки в пачках, газированные напитки. Нельзя кушать консервы, фастфуд. Блюда лучше употреблять домашние, приготовленные на пару, отварные, запеченные, тушеные. Наличие растительного масла и свежих овощей позволит эффективно предупреждать запоры и обострения геморроя. Отсутствие специй и большого количества соли будет препятствовать образованию гестационных отеков.

Многие думают, что поливитамины для беременных особенно полезны в первом триместре. Это большое и порой тотальное заблуждение. В период формирования органов и систем плода избыток некоторых витаминов может вызывать пороки развития, а потому в первом триместре такие препараты показаны только женщинам, у которых биохимические анализы крови выявляют гиповитаминоз, женщинам с недостаточным питанием.

Все меняется во втором триместре. Иммунитет женщины уже несколько месяцев старательно подавляется на гормональном уровне, и даже здоровая женщина, имеющая полноценное питание, начинает испытывать определенный дефицит полезных веществ и минералов. Активный набор массы тела малыша сопровождается его повышенной потребностью в витаминах, а потому со второго триместра прием поливитаминов весьма желателен.

Выбрать нужный препарат поможет ваш лечащий акушер-гинеколог. Существующие средства бывают разными по составу, дозировкам, компонентам.

Подбирать средство нужно с учетом индивидуальной потребности в тех или иных веществах, а также с учетом возможной индивидуальной непереносимости определенных компонентов. По-прежнему высока потребность организма женщины в фолиевой кислоте, в витаминах группы В, в витаминах Е, D, К.

Нет пока необходимости снижать свою физическую активность, если иное не рекомендовано врачом. Если женщина до беременности занималась спортом, следует отказаться от подъема тяжести, прыжков в воду, падений. В остальном адекватная физическая нагрузка не только поможет поддержать настроение и общий тонус организма, но и поможет эффективно подготовить все группы мышц к предстоящим родам.

Для более легкого третьего триместра и своевременной подготовки мускулатуры к родовой деятельности важно уделить внимание всем группам мышц, но особенно — мышцам таза. В этой задаче помогут комплекс упражнений Кегеля, йога для беременных. Если даже женщина никогда ранее не занималась фитнесом или спортом, стоит уже сейчас освоить зарядку для беременных.

Во время упражнений женщина должна дополнительно поддерживать живот бандажом. Зарядка не подразумевает прыжков и упражнений на пресс. Зато разрешены потягивания, наклоны, вращение туловищем при неподвижном тазе, упражнения, используя фитбол.

Вне зависимости от того, насколько спортивна будущая мама, нужно каждый день совершать пешие прогулки на свежем воздухе. В этом триместре легко дается домашняя работа, вполне можно устроить поход по магазинам в поисках приданого для малыша, можно заняться обустройством детской комнаты.

Пока еще женщина может принимать ванну — это неопасно, если нет подтекания вод или преждевременного отхождения слизистой пробки из шейки матки. Кожный зуд, вызванный растяжением кожи на боковой поверхности молочных желез, живота, в лечении не нуждается, но нуждается в увлажнении детским кремом или специальными средствами от растяжек. Они повышают эластичность кожи.

Красить волосы можно, но при этом рекомендуется избегать использования косметических средств с большим количеством вредных примесей. Лучше пользоваться натуральными красителями. Если такой возможности нет, от окрашивания сейчас лучше воздержаться.

Грудь будет выглядеть намного лучше после родов, если уже сейчас женщина начнет носить специальный бюстгальтер с широкими лямочками и надежными поддерживающими чашками. Если выделяется молозиво (что не редкость у повторнородящих), то можно выбрать сразу бюстик для кормящих мам — в нем есть удобные кармашки для сменных вкладышей, чтобы молозиво не пачкало одежду.

Соски нужно постепенно начинать готовить к грудному вскармливанию — омывайте грудь и вытирайте ее жестким полотенцем, но при этом старайтесь не стимулировать соски слишком сильно — это может привести к выбросу окситоцина, который может спровоцировать преждевременные роды.

Более обильные влагалищные выделения нуждаются в усилении мер личной гигиены. Подмываться нужно 2-3 раза в день, стараясь избегать использования мыла с большим количеством парфюмерных добавок. В течение дня нужно пользоваться гигиеническими прокладками — влагалищные тампоны на любом сроке беременности запрещены. Прокладка поможет вам замечать даже малейшие изменения в цвете, консистенции и запахе влагалищного секрета.

Посещение солярия беременным противопоказано, не стоит также посещать сейчас баню и сауну — перегрев может спровоцировать преждевременные роды или отслойку плаценты и гибель малыша.

Одежда со второго триместра должна быть удобной, свободной, не сковывающей движений. Она должна быть пошита из натуральных тканей — не забывайте, что с 14 недели беременности более активно начинают работать потовые железы, повышается потливость. «Дышащая» одежда поможет избежать перегрева и неприятного запаха от тела. Старайтесь не носить брюк и юбок с резинками и тугими поясами, которые могут сдавливать живот. Если есть склонность к варикозу, уже сейчас нужно подобрать две пары компрессионных (госпитальных) чулок.

Женщина должна следить за своим весом, взвешивания рекомендуется проводить еженедельно. Это важно не только для того, чтобы отслеживать прибавку, но и для того, чтобы вовремя заметить патологическое превышение массы тела, которое может быть признаком внутренних отеков и гестоза.

Со второго триместра женщине нужно больше спать. В среднем специалисты рекомендуют довести продолжительность ночного сна до 9-10 часов, или спать ночью 8 часов и добавить 2 часа дневного отдыха, если есть возможность. Во сне у женщины более вырабатываются различные гормоны, которые сейчас важны для двоих. Недостаток сна может привести к весьма печальным последствиям.

Несмотря на то что самый опасный период миновал, по-прежнему стоит держаться подальше от мест массового скопления людей, особенно в холодное время года, особенно в замкнутых помещениях. Риск заразиться в них ветрянкой, гриппом и другими вирусными инфекциями очень высок.

Не стоит заниматься самолечением проблем, даже не связанных напрямую с беременностью. Народные средства могут быть опасны. Поэтому советы принять «Папаверин», если тянет живот или закапать луковый сок в нос, если он не дышит, могут обернуться трагедией.

О втором триместре беременности, смотрите в следующем видео.

Page 3

Третий триместр — завершающий период вынашивания ребенка. Остается совсем немного времени до встречи мамы с малышом. Обычно женщины с самого начала третьего триместра начинают вести обратный отсчет до родов. И чем ближе к ним, тем больше терпения и мужества требуется от будущей мамы — этот триместр вовсе не такой легкий, как предыдущий.

Начинается заключительный триместр на 28 неделе беременности. А вот точные сроки его окончания назвать довольно сложно: роды происходят не всегда в намеченный акушерами день. Предполагаемый день родов (ПДР) используется лишь в качестве ориентира. Большая часть родов приходится на 39-40 неделю, треть родов — на 38 неделю, около 15% женщин продолжают носить малышей и после того, как ПДР минует — до 42 недели беременности. По существующим медицинским стандартам, переношенной она не считается, она называется пролонгированной. Когда именно у вас произойдут роды — не ответит ни один врач.

Третий триместр заканчивается с началом регулярной родовой деятельности. Женщина перестает быть беременной и переходит в разряд рожениц, а после родов становится родильницей и новоиспеченной мамой.

Третий триместр включает в себя седьмой, восьмой и девятый календарные месяцы срока вынашивания.

Малыш уже не такой беззащитный, как ранее. В этом триместре у него ничего нового формироваться уже не будет, за исключением нейронных связей и новых навыков. Последняя треть беременности очень важна — кроха обучается компенсировать угрозы и адаптироваться к новым средам, ведь после рождения его ждет встреча с новым миром, в котором все совсем не так, как в уютной и стерильной материнской утробе. Он растет, дозревают органы и системы детского организма. Теперь уже неблагоприятные факторы, которые могли покалечить или убить его на более ранних сроках, встречают достойный иммунный ответ — малыш в меньшей степени подвержен их влиянию.

Если вдруг сейчас ребенок оказывается в неблагоприятных условиях существования, его компенсаторные механизмы помогают ему выжить и стараются свести к минимуму возможные последствия. Этим обусловлено то, что в последние три месяца новых пороков развития у детей, как правило, не возникает.

Малыш оказывает сильное влияние на мамин организм — он создает ей немало неудобств и неприятных ощущений, но он же помогает ей подготовиться к родам — вырабатывает в малом количестве окситоцин, который необходим для сократительной способности матки в родах, давит головкой на шейку матки изнутри, способствуя созреванию и раскрытию шейки. Стареющая плацента на последних неделях начинает оберегать маму — она не дает ребенку набирать еще больше веса, чтобы облегчить процесс рождения.

Критический этап, на котором преждевременные роды были чрезвычайно опасными, остался позади, во втором триместре. Теперь прогнозы в случае рождения малыша досрочно будут с каждой неделей все более положительными. До 37 недели они будут по-прежнему именоваться преждевременными, но с 37 недели станут срочными, а малыш будет считаться полностью зрелым и доношенным.

В течение всего триместра ребенок будет продолжать набирать вес — то более интенсивно, то менее, но набор будет неизбежным. Сравните: в начале триместра вес крохи едва превышает килограмм, а уже к 37-38 неделе существенно превышает 3 килограмма. Есть и карапузы, вес которых к концу триместра превысит 4 килограмма.

В течение всей последней трети срока вынашивания у малыша будет активно идти формирование головного мозга, будет оттачивать функции нервная система. Процесс этот продлится и потом, после родов. Нужно понимать, что малыш еще не обладает произвольными умениями, но уже готов обучаться им, и этим он займется буквально с первых часов после рождения.

В заключительной трети беременности отлажена работа органов чувств — они помогут крохе адаптироваться в новом для него мире, ведь сразу с первым вдохом на него обрушится огромное количество звуков, света, запахов, изменится температура окружающей среды, его приложат к груди родильницы, и он начнет воспринимать новые вкусы. Для анализа всей этой информации мозг должен быть хорошо подготовленным.

Легочная ткань на протяжении всего триместра продолжает созревать — фосфолипидное вещество под названием «сурфактант» продолжает накапливаться в альвеолах, благодаря чему ребенок сможет самостоятельно дышать после рождения.

Предлагаем интересную информацию о том, что происходит нового у малыша по неделям беременности.

Эта неделя открывает для малыша новый этап его внутриутробного развития – перинатальный или поздний плодный. Это означает, что ваш кроха полностью сформирован, у него есть все для самостоятельного выживания, осталось лишь немного дозреть органам, увеличиться в размере. Подкожный жир ребенок накапливает очень активно, причем наметились различия в массе тела у мальчиков и девочек. Она небольшая — около 150 граммов, но она уже есть.

На этой неделе у малыша уже есть довольно пухлые щеки, начинает поправляться еще одна умиляющая родителей часть его тела — попа. Малыш активно избавляется от лануго, и около десятой части этих тонких волос с кожных покровов уже выпало. Дети в утробе на этом сроке показывают явную реакцию на свет, что дает основания полагать, что завершаются процессы формирования глазного нерва — если на живот посветить, малыш начинает жмуриться и отворачиваться. Опасаться родов на этой неделе не стоит — до 90% малышей выживают.

Малыш занят оттачиванием рефлексов. Он уже «знает» несколько десятков умений, которые помогут ему выживать в новом для себя мире. Глотает, плюется, грудная клетка совершает частые дыхательные движения, такие же, какие будет совершать, когда ребенок перейдет на легочный тип дыхания. Набор веса малышом достигает рекордных темпов — до 40 граммов за день. В целом же дети растут и «толстеют» согласно генетической программе, заложенной в них родительскими ДНК.

Выживаемость, если произойдут роды, ВОЗ оценивает в 97%, риск инвалидности минимален.

Долгожданный декретный отпуск наступил. Ровно в 30 недель женщине, вынашивающей одного ребенка, выдают больничный лист на 140 дней. Если в животе у мамы двойня, то в декрет она выходит в 28 недель.

Малышу стало тесно в утробе матери. Большинство плодов занимают уже то положение, которое сохранится до самых родов. Если сейчас ваш малыш находится не в головном предлежании, то вероятность самостоятельного разворота, увы, невысока. В матке для таких маневров места не остается.

Средний вес плода на этом сроке — около полутора килограммов при росте более 40 сантиметров. Появляется красящий пигмент, и волосы становятся более темными. Светлыми они остаются только у тех, кому суждено родиться блондинами.

Кожа была красной и сморщенной. С этой недели она становится нежной розовой, морщинки разгладились. Всего за неделю малыш прибавляет около 300 граммов за счет роста слоя подкожной жировой клетчатки. Ушные раковины, которые торчали в стороны, начинают прилегать к голове. Если малыш сейчас появится на свет, по степени отверждения хрящевой ткани ушек доктора будут судить о степени его недоношенности.

С этой недели двигательная активность плода идет на спад. Шевеления будут более редкими и более болезненными для мамы, поскольку места в матке не осталось — до 90% пространства занимает ребенок, 5% отводится на плаценту, остальное — плодные оболочки и околоплодные воды. Количество вод тоже начинает уменьшаться. Вес малыша в среднем от полутора до двух килограммов.

Плацента начинает вырабатывать гормоны, важные для подготовки женского организма к родам.

Многие на этом сроке проходят заключительное третье УЗИ, но их ждет разочарование — посмотреть на малыша в полный рост уже нельзя. Кроха вырос настолько, что ультразвуковой датчик не может получить полное его изображение, ребенка осматривают по частям — головку и личико, ножки, ручки, живот и грудную клетку.

Половые органы могут быть надежно скрыты за пуповиной или бедром ребенка, поскольку он уже давно пребывает в согнутом положении — по-другому в матке он уже не уместится.

Матка достигает максимального растяжения. Плацента начинает стареть и искусственно сдерживать дальнейший рост плода. Это не означает, что малыш больше не будет набирать массу тела, но просто темпы набора несколько замедлятся. У большинства плодов вес перевалил за 2,3 килограмма, и это дает основания полагать, что рожденному на таком сроке малышу будет достаточно пребывания в специальной кроватке с подогревом, более серьезных реанимационных мер может уже не потребоваться.

По мере старения плаценты малыш начинает использовать компенсаторные механизмы и механизмы приспособления, ведь теперь и кислорода, и питания может поступать меньше.

Впервые за весь срок вынашивания ребенок начинает выглядеть как новорожденный. Но это не должно вводить в заблуждение. Он выглядит готовым к рождению только внешне, внутри продолжается процесс дозревания почек и легочной ткани, меняется нагрузка на правые и левые отделы сердечка в связи со старением плаценты. Будет лучше, если ребенок побудет в материнской утробе еще несколько недель. Происходящие процессы очень важны для него.

Почти исчезли лануго и сыровидная смазка, кожа имеет нежный розовый цвет, пухлыми выглядят не только щеки и попа, но и конечности плода. Радужная оболочка глаз приобретает на этом сроке тот цвет, который положен ребенку по генетической программе.

Нервные окончания миелинизировались. Масса головного мозга заметно выросла, извилины и борозды на нем углубились.

На этом сроке малыши впервые достигают веса в 3 килограмма или около того при среднем росте в 47-49 сантиметров. У беременных в первый раз именно на этой неделе чаще всего происходит опущение живота — малыш опускается в нижнюю часть матки и начинает давить головкой на внутренний зев, способствуя созреванию шейки. Малыш группируется и складывает руки на груди, он фактически находится в позе бегуна на старте.

Ногтевые пластинки подрастают и на этом сроке впервые выходят за пределы фаланг пальцев. Кости отвердели в достаточной степени, пока подвижными и относительно мягкими остаются только черепные кости. Роды на этой неделе, хоть и относятся к преждевременным, неопасны ни для мамы, ни для плода.

Вес малыша перевалил за 3 килограмма. С этой недели родов можно ожидать в любой день, и они будут срочными, то есть происходящими в срок. Сурфактанта в легочной ткани накопилось достаточно, интенсивность его выработки снижается. Движения малыша замедляются, он испытывает тесноту.

Это неделя ожидания. Женщины внимательно прислушиваются к изменениям в своем организме, ищут признаки-предвестники скорых родов. Малыш тоже несколько затихает. Из-за тесноты большую часть времени он проводит во сне.

У плодов мужского пола яички опустились в мошонку. Лишь около 2% детей пока не могут похвастаться правильным расположением половых желез, но у них еще есть время.

Готовы к рождению все органы и системы ребенка. Интенсивные процессы продолжаются только в одной — в нервной. Продолжают образовываться молодые нейроны, которые выстраивают все новые и новые нервные связи.

Предлежание плода на этом сроке окончательное, обжалованию не подлежит. А потому при поперечном или тазовом в 39 полных недель проводят кесарево сечение, чтобы снизить вероятность родовых травм.

Если женщины думают, что это они на 40 неделе устали и нервничают, они ошибаются, поскольку просто не знают, что куда сильнее переживает на этом сроке ребенок. Теснота в утробе вызывает у него сильный стресс, организм плода начинает производить адреналин — гормон стресса. Он начинает ускорять формирование родовой доминанты в организме матери. Ребенок таким образом поторапливает материнский организм.

Если женщина переходит в 41 и 42 неделю, она должна знать, что с каждым днем обстановка для ребенка становится все более стрессовой, дегенерирующая плацента уже не может обеспечивать ему нормальное питание и поставку кислорода, но волноваться за малыша не стоит — его организм уже может компенсировать некоторые неприятности.

Если роды не начнутся до 42 недель, потом врачи, согласно приказу Минздрава, примут меры по индукции родовой деятельности, то есть стимулируют роды, чтобы не допустить истинного перенашивания — состояния, при котором малыш уже не может компенсировать нехватку кислорода и питания.

Состояние женщины ухудшается по мере нарастания срока. Если начало третьего триместра сопровождается небольшим дискомфортом, то к окончанию периода даже очень выдержанные женщины начинают мечтать о том, чтобы роды уже поскорее произошли. Понять их можно: ходить, заниматься повседневными делами с каждым днем становится все труднее. До опущения живота женщину мучает изжога — матка давит на желудок и приводит к забросу желудочного сока в пищевод, запор и понос — следствие давления на петли кишечника, одышка и боль в ребрах — следствие сдавливания диафрагмы.

Как только живот опускается ниже, становится легче дышать, меньше болят реберные дуги, но учащаются походы в туалет — теперь давление головки малыша ощущает не только шейка матки, но и мочевой пузырь. Сильнее начинает болеть копчик и лобковая кость — тазовые кости интенсивно размягчаются перед родами.

Может вернуться заложенность носа, которая присутствовала в первом триместре и была вызвана действием прогестерона на слизистые оболочки. Если физиологический ринит беременных возвращается, обычно он сохраняется до самых родов и проходит уже после того, как малыш родится, и гормональный фон женщины придет в исходное состояние.

Головная боль на этом сроке может быть вызвана высоким или низким давлением, может быть следствием нарушения сна, которое также встречается часто на последних неделях вынашивания, может быть психогенным — женщина переживает, нервничает, тревожится за исход родов.

Среди других болей встречаются совершенно нормальные для этого срока боли в коленях и ступнях (вызваны увеличенной массой тела женщины), боли в спине из-за смещенного центра тяжести (живот и грудь уже очень большие). Встречаются жалобы на прострелы в тазу — это следствие защемления нервных окончаний, на то, что болит пупок — натяжение кожи сейчас максимальное.

Тренировочные схватки по мере приближения даты родов усиливаются, происходят чаще. Проявляются они непродолжительными напряжениями матки с последующим расслаблением мускулатуры. Они не систематичны, появляются и исчезают совершенно спонтанно. Если их нет, это тоже норма, и переживать на этот счет не стоит.

Выделения в последней трети срока вынашивания малыша требуют особенно внимательного отношения. Их характер по мере приближения к родам меняется: выделения становятся более обильными. Это требует усиления гигиенических мер. Водянистые жидкие выделения, которые усиливаются при вставании из положения лежа, могут говорить о подтекании околоплодных вод, а слизистые желеобразные выделения с примесями крови или кровяных прожилок — это слизистая пробка, которая покидает свое место в цервикальном канале шейки матки незадолго до начала родов.

Нормальными можно считать выделения светлые и не имеющие запаха, однородные по своей консистенции.

Любые отклонения в цвете, количестве, запахе и характере выделений, особенно если это сопровождается неприятными ощущениями, болями, должно быть поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Особого внимания заслуживает психологическое состояние беременной женщины в третьем триместре. Большинство испытывает страх перед родами. Важно знать, что этот страх оказывает огромное влияние на подготовку шейки матки к родам и на протекание родов. В состоянии страха у женщины вырабатывается большое количество гормонов стресса, которые на мышечном уровне вызывают зажимы, это становится причиной слабого раскрытия шейки матки, отсутствия раскрытия, разрывов, родовых травм.

В третьем триместре важно получить правильную психологическую помощь и поддержку, направленную на снижение стресса, правильный позитивный настрой во многом определяет характер предстоящих родов.

Уровень прогестерона начинает снижаться, подрастает уровень эстрогенов, окситоцина, адреналина. Матка занимает почти все пространство брюшной полости. Ближе к родам в ней начинает уменьшаться количество нервных волокон — это тоже механизм естественного обезболивания родов, до мелочей продуманный самой природой. Шейка матки созревает, укорачивается, размягчается. Ее состояние оценивается после 38 недели беременности.

Еще больше увеличиваются молочные железы. Стареющая плацента начинает вырабатывать гормон пролактин, который активно готовит грудь женщины к предстоящему грудному вскармливанию. Соски становятся более грубыми, выделяется молозиво. Если его нет, не стоит думать, что будут проблемы с появлением грудного молока — эти факты между собой не связаны. После 36 недели молозиво становится более жидким и светлеет.

Женщины, которые страдали анемией во втором триместре, к середине третьего начинают чувствовать себя значительно лучше — гемоглобин подрастает. Более активно растут волосы и ногти, ведь их усиленный рост — это проявление влияния эстрогенов.

Иммунитет женщины находится на пределе, а потому именно сейчас нередко стартуют аллергические реакции, простудные заболевания, обостряются хронические заболевания. Повышается потливость.

Наиболее опасными осложнениями третьего триместра считаются состояния, которые, так или иначе, влияют на состояние головного мозга ребенка, именно в нем в этот период происходят самые разные изменения, и негативное влияние патологий может сказаться на функционировании ЦНС плода. Опасен гестоз с отеками внешними и особенно внутренними, опасно многоводие, опасна гипоксия плода, поскольку в первую очередь особенно остро нехватку кислорода испытывает именно детский головной мозг.

Не меньшую опасность представляет внутриутробная инфекция, которая может стать возможной и из-за нарушения целостности плодного пузыря, и из-за раннего отхождения слизистой пробки, особенно если у женщины есть непролеченные инфекции половых путей, даже банальная и распространенная молочница.

Задача врачей и будущей мамы на последних неделях — бдительно следить за состоянием плода. При обнаружении обстоятельств внутриутробного страдания часто принимается решение о досрочном родоразрешении, если установить или устранить фактор воздействия не представляется возможным.

Перечислим самые распространенные патологии и осложнения третьего триместра.

Связана с повышенными потребностями ребенка и плаценты в железе, а также с увеличением объема крови (при этом объем плазмы увеличивается почти на 40%, то есть кровь становится более разведенной). На нарушение указывает снижение гемоглобина менее 100 г/л, эритроцитов становится меньше, уменьшается гематокритное число.

Анемия в третьем триместре угрожает при многоплодной беременности, при беременности, которая наступила слишком рано после предыдущей (не прошло двух лет), при недостаточном питании и наличии у беременной хронической инфекции. Проявляется бледностью, женщине все время хочется спать, есть признаки низкого давления, женщина в большей степени подвержена простудным и вирусным заболеваниям.

Женщине рекомендуется питание, богатое железом, а также лекарственные средства — витамин С, препараты железа («Сорбифер» и другие).

Воспалительный процесс в тканях почек возникает из-за сдавливания маткой мочеточников, если при этом нарушается отток мочи. Если в половых путях женщины при этом есть патогенная микрофлора, то вероятность осложнения очень высока. Бактерии быстро размножаются и поражают почечные чашечки и лоханки.

Проявляется ощущением озноба, повышением температуры выше 37,0 градуса, признаками интоксикации, болями в пояснице, затрудненным мочеиспусканием. Анализ мочи показывает высокий уровень лейкоцитов. Почки женщины хуже справляются со своими фильтрационными задачами. Состояние опасно высокой вероятностью развития тяжелого гестоза.

Для лечения назначают антибиотики, мочегонные препараты.

Под таким сложным медицинским термином подразумевается сдавливание нижней половой вены и нижней части аорты большой и тяжелой маткой, если женщина лежит на спине. Все беременные слышали, что это опасно, но не все знают, чем именно. При сдавливании нарушается венозный возврат к сердцу, оно начинает биться реже, возникает коллапс. Давление крови в сосудах снижается до критических отметок, кожа бледнеет, появляется голубоватый оттенок.

Случиться такое может и в ходе третьего триместра, и даже в период самих родов. Результат обычно довольно плачевный: плацента отслаивается раньше времени, нарушается кровоток, малыш испытывает острую некомпенсированную гипоксию, нередко плод погибает. Теперь вы знаете, почему особенно опасно лежать на спине в последние недели беременности.

В середине третьего триместра беременности женщине сделают контрольное УЗИ с цветным допплером — этот метод, которые некоторые называют третьим скринингом, позволит оценить работу плаценты, а также даст представление о том, насколько хорошо малыш обеспечен кислородом и кровью, насколько благополучно он себя чувствует.

С 30 недели в консультации делают КТГ — кардиотокографическое исследование позволяет получит данные о сердцебиении малыша и его двигательной активности, а также о развитии его вегетативной нервной системы.

На прием к врачу женщина теперь будет приходить раз в неделю. Каждый раз ей придется сдавать мочу на общий анализ, чтобы доктор мог в динамике видеть, в норме ли работа почек будущей мамы, нет ли признаков пиелонефрита и гестоза. Каждый прием будут проводить взвешивание, оценку наличия или отсутствия отеков, измерение артериального давления на двух руках.

Женщине перед родами предстоит сдать почти все те же анализы, которые она сдавала во время постановки на учет — кровь на сифилис и ВИЧ-принадлежность, сделать коагулограмму с определением фибриногена и Д-димера.

По показаниям будут сделаны анализы на гормоны ТТГ, а также оценят гемоглобин, СОЭ в рамках общего анализа крови.

Вопросы у женщин в третьем триместре, по отзывам, довольно схожи, мы объединили их в группы.

Антибактериальные препараты, которые могли существенно навредить в первом триместре и представляли определенную опасность во втором, сейчас уже не столь противопоказаны. При необходимости врач вполне может назначить женщине такое лечение, ведь бактериальная инфекция для малыша на поздних сроках беременности более опасна, чем применение антибиотикотерапии.

Почти нет ограничений на местное применение — капли в нос, мазь с антибиотиком, глазные капли при некоторых патологиях, ранах и ожогах вполне могут применяться. Для системного применения всегда должны иметься веские обстоятельства — наличие инфекции, вред от которой будет выше, чем потенциальный вред от употребления антибактериальных препаратов. Вызвать у ребенка пороков развития в третьем триместре антибиотики уже не могут.

Рекомендуется избегать препаратов из группы хинолонов, а также ототоксичных средств («Гентамицин», «Неомицин»), поскольку они могут привести к нарушениям работы слуха ребенка.

Бессонница на поздних сроках вызвана неудобством сна, ведь переворачиваться с боку на бок становится все сложнее, давлением матки на мочевой пузырь и частыми позывами в туалет, а также волнением, тревогой и страхами будущей мамы. Для малыша мамина бессонница большой опасности не представляет, но вот для самой будущей мамы длительное состояние инсомнии может быть опасным — увеличивается вероятность развития гестоза, повышается риск развития тревожного синдрома и депрессии, вырастает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний.

Беременные, страдающие от бессонницы, быстро набирают лишний вес, страдают нарушениями метаболического характера.

Все эффективные снотворные препараты (на основе бензодиазепинов, барбитуратов, талидомида, бромсодержащие и другие) в период вынашивания малыша запрещены.

По согласованию с врачом женщине могут быть рекомендованы только растительные седативные средства, которые помогут успокоиться и лучше засыпать — пустырник, валериана и так далее. Но и в отношении таких средств многие врачи настроены решительно против.

Чтобы наладить сон, что очень важно в преддверии родов, женщина должна:

  • засыпать в проветренном помещении, на удобном матрасе, пользоваться специальными подушками для беременных, позволяющими поддерживать живот и спину;
  • поддерживать хорошее настроение, позитивный настрой перед родами, воспринимать все трудности периода как временные, которые обязательно закончатся счастливой встречей с малышом;
  • гулять на свежем воздухе, особенно перед сном;
  • меньше спать в течение дня, сделать свой режим насыщенным, двигаться, делать текущие дела.

Спать лучше в полной темноте и тишине. Если такой возможности нет, обязательно купите беруши и темные плотные шторы.

Не стоит думать, что секса для женщин с большим животом не существует. Многие, наоборот, несмотря на физиологическое недомогание, испытывают повышенное сексуально желание. Если нет никаких противопоказаний и осложнений беременности, интимная жизнь в третьем триместре не запрещается, но на нее налагаются вполне конкретные ограничения. Позы, которые выбирают партнеры, должны полностью исключать давление на живот и матку, а потому миссионерская позиция исключается. Позы с глубоким проникновением («наездница», например) тоже должны быть исключены. Оптимальна как для сна, так и для секса поза лежа на боку.

Женщине нужно прекратить интимные контакты в случае начала отхождения слизистой пробки или полного ее выхода — цервикальный канал с этого момента становится открытым, полость матки от влагалища больше не отделяет надежная защита, не исключено попадание в полость матки болезнетворных организмов, которые могут вызвать внутриутробную инфекцию. По этой же причине рекомендуется прекратить половые контакты при подтекании околоплодных вод.

Секс на поздних сроках имеет и выраженный терапевтический эффект: сперма содержит естественные простагландины, которые позволяют шейке матки лучше созревать, размягчаться и укорачиваться.

Удовольствие от близости с мужем поднимает женщине настроение, а позитивные эмоции сейчас — это именно то, в чем она нуждается.

Путешествия воздушным транспортом в заключительной трети срока вынашивания малыша не запрещены, но и не рекомендованы. Перепады давления, смена часовых и климатических поясов могут не лучшим образом сказаться на самочувствии беременной. Некоторые авиакомпании требуют справку от врача при посадке в самолет. После 36 недель в посадке может быть отказано. Прежде чем лететь куда-то, если очень нужно, уточните у представителей авиакомпании их правила перевозки беременных женщин.

Зубная боль в третьем триместре — отнюдь не редкость. Запасы кальция в организме женщины сильно истощились, пока малыш забирал это вещество для отвердевания собственных костей скелета, а потому маленькие проблемы с зубами, которые были в начале беременности, но не были вылечены из-за токсикоза, тошноты, страха перед анестезией, сейчас могут иметь более глобальные масштабы.

Лечить зубы можно. Но специалисты не рекомендуют делать это именно сейчас.

Если проблема не требует немедленного решения (нет острой боли, флюса), то лечение лучше перенести на послеродовой период, ведь лишний стресс сейчас будущей маме ни к чему.

Если проблема стоит остро, терпеть боль не нужно — следует обратиться к стоматологу и решить ее, не опасаясь за состояние плода. Современные обезболивающие средства, применяемые в стоматологии, не имеют выраженного негативного влияния на такой большой плод, каким является ваш малыш в третьем триместре беременности.

Легче пережить заключительный триместр беременности помогут некоторые полезные рекомендации, составленные специалистами с учетом особенностей этого гестационного периода.

Диета женщины в заключительном триместре очень важна для нее и малыша. Ребенок нуждается в полезных веществах ничуть не меньше, а порой даже больше, чем в предыдущие периоды, но вот от поливитаминов в последний месяц беременности лучше отказаться, чтобы ребенок не «перебрал» вес. Конечно, у каждого малыша в материнской утробе есть собственный потенциал роста и веса, и если к началу триместра врачи говорят о том, что не исключено рождение крупного ребенка, не стоит «кормить» его ударными дозами витаминов.

При нехватке определенного витамина или минерала, которую может показать биохимический анализ крови, женщине может быть назначен витаминный монопрепарат, например, препарат железа при анемии или масляный раствор токоферола при недостатке витамина Е. В комплексном витаминном сопровождении необходимости не будет. Если малыш, наоборот, маленький и растет замедленно, витамины показаны и нужны.

В последние недели беременности нежелательно включать в меню большое количество молочных продуктов, творога. Лучше устранить эти продукты, чтобы не привести к чрезмерной минерализации костей черепа малыша — это существенно затруднит процесс рождения крохи.

Не стоит употреблять и большого количество животного белка. Постарайтесь кушать больше овощей, богатых клетчаткой, чтобы исключить запоры, фруктов (с невысокой аллергенностью), кусок говядины лучше заменить более легкой диетической куриной грудкой или отварной рыбой нежирного сорта.

По-прежнему противопоказаны алкогольные напитки, газировка, кофе, все копченое, жареное и острое. Не стоит кушать фабричных сладостей. Если прибавка веса сверх нормы, можно устраивать разгрузочные дни, но делать это можно только по согласованию с лечащим врачом.

Женщина не должна сильно снижать своей физической активности, хотя определенное снижение неизбежно. По мере роста живота будущая мама становится все более неуклюжей, она быстрее устает, нуждается в отдыхе. Это не значит, что лучше всего провести третий триместр на диване.

Умеренная и адекватная физическая нагрузка поможет женщине подготовиться к родам — на пользу пойдут йога, прогулки на свежем воздухе, домашняя зарядка, основанная на упражнениях для тренировки мышц тазового дна, а также упражнения для мышц спины, ног и рук, в том числе сочетание дыхательных упражнений с занятиями на таком снаряде, как фитбол.

Женщина может выполнять определенный круг обязанностей по дому, но, понятно, ей противопоказаны резкие приседания, прыжки, падения, интенсивный бег, подъем тяжестей. С учетом этого и нужно планировать свой день.

Движение позволяет не набрать лишних килограммов, ускоряет процесс созревания шейки матки, улучшает эластичность мышечной ткани.

Учитывая, что иммунитет женщины снижен, заболеть для нее сейчас — не такая уж невозможная ситуация. Что делать, вопрос сложный. Для ребенка ни грипп, ни ОРВИ, ни тем более банальная простуда сейчас не представляет большой непосредственной опасности, неопасны ни герпес на губе, ни ларингит. Но опасна высокая температура, которая сопровождает большинство острых респираторных вирусных инфекций. Она может вызвать нарушения в маточно-плацентарном кровотоке, привести к плацентарной недостаточности.

Важно получить консультацию врача относительно того, какие жаропонижающие препараты вам подойдут в случае болезни. Все средства на основе парацетамола не навредят малышу, конкретное подскажет доктор.

Противовирусные средства беременной не нужны. Это лишняя нагрузка на печень, к тому же эффективных противовирусных средств не существует, большинство из них — коммерчески выгодная фармацевтической промышленности «пустышка».

Если болезнь настигла на последних неделях беременности, не стоит волноваться. Вызовите терапевта на дом, примите жаропонижающее средство, если жар высокий, обеспечьте себе несколько дней покоя в состоянии лежа, пейте больше теплой жидкости — компот из сухофруктов, зеленый чай, домашний морс из ягод, отвар шиповника. Через 3-5 дней вирус будет побежден собственными силами вашего организма.

Если роды начинаются до того, как женщина вылечится, то в роддом ее, конечно, примут, но поместят в обсервационное отделение, куда попадают все больные, с инфекциями и необследованные женщины. Перспектива хоть и малоприятная, но не смертельная — и там женщины прекрасно рожают и выписываются домой в срок.

В течение всего третьего триместра беременности женщина должна очень внимательно считать каждый день шевеления плода. В норме их должно быть не менее 10 за 12 часов (икота малыша не в счет). Если количество шевелений недостаточное, это может говорить о тяжелой гипоксии, компенсировать которую малышу уже не удается. Учащение шевелений обычно говорит о неблагополучии на начальной стадии, когда компенсаторные механизмы еще справляются с ситуацией.

Вот несколько советов, которые помогут более ответственно отнестись к последним неделям.

  • Внимательно прислушивайтесь к изменениям в своем организме: характер выделений, ощущения, неприятные симптомы должны обязательно отмечаться будущей мамой ежедневно. При необходимости нужно сообщать об изменениях врачу.

  • Расширяйте свой кругозор: постарайтесь узнать больше достоверной информации о том, как устроена ваша репродуктивная система, как будут проходить роды, каковы их этапы. Это придаст больше уверенности в своих силах, а также уменьшит беспокойство по случаю тех или иных симптомов.

  • Посетите занятия на курсах для беременных в женской консультации или запишитесь на такие курсы в любой клинике, которая вам по душе — они помогут освоить правильное дыхание в разных периодах родов, приемы массажа и самомассажа для облегчения родовых схваток. На таких занятиях рассказывают, как заботиться о малыше в первые дни, как наладить грудное вскармливание.

  • Со всей ответственностью подойдите к выбору родильного дома или перинатального центра: читайте отзывы, побывайте в этом роддоме, пообщайтесь с персоналом, пациентами, выясните, какими условиями располагает роддом, какие в нем правила, есть ли в нем все необходимое, чтобы оказать реанимационную помощь любой сложности роженице и ребенку. Сделав выбор, посетите в приемный день главного врача и подпишите обменную карту — родовой сертификат дает любой женщине право выбирать абсолютно любой роддом или перинатальный центр на бесплатной основе.

  • Удостоверьтесь, что вы собрали все необходимое в роддом заранее (список можно получить в выбранном вами родовспомогательном учреждении). Начиная с 33-34 недели собранная сумка и документы должны находиться в приготовленном состоянии – если начнутся роды, вам не придется переживать.

  • Даже если третий триместр явно затянулся, не прибегайте к народным средствам и медикаментам для стимуляции родов самостоятельно. Индукция родов на 42 неделе и позднее должна проводиться исключительно в условиях стационара. До 42 недели ничего стимулировать не нужно, тем более дома — последствия могут быть трагичными.

Подробнее о третьем триместре беременности узнаете из следующего видео.

o-krohe.ru

5 неделя беременности: ощущения в животе, что происходит, симптомы, развитие эмбриона, размеры плода, УЗИ | Пятая акушерская неделя беременности

5-я неделя: что происходит с малышом?

На данном этапе плод стремительно развивается. На сроке 5 недель беременности эмбриональная ткань не просто делится — происходит дифференцировка органов и систем. Размеры плода пока невелики — рост малыша всего лишь 1,5–2 мм, а вес составляет 1 г. Несмотря на это, у него уже есть зачатки конечностей и даже пальчиков. На голове наметились глаза, уши и ротовая щель.

В 5 недель беременности начинается закладка будущих половых клеток. У мальчиков это сперматозоиды, у девочек — яйцеклетки. Начинается формирование пищеварительной и мочевыделительной систем, оформляется щитовидная железа.

У малыша активно развивается сердечно-сосудистая система, образуются кровеносные сосуды, уже определена группа крови. В 5–6 недель беременности крошечное сердечко уже отсчитывает свои первые, пока еще неравномерные удары.

Пятая неделя беременности характеризуется дифференцировкой нервной трубки. Постепенно разделяются ткани позвоночника и спинного мозга.

Период 5–6 недель беременности характеризуется активным развитием эмбриональных тканей и формированием плаценты. Будущий ребенок полностью зависит от этого материнского органа. Плацента доставляет к крохе питательные вещества, удаляет продукты распада из организма, обеспечивая, таким образом, развитие плода.

Благодаря плаценте мама и малыш теперь тесно связаны друг с другом. Такая связь — повод позаботиться о своем здоровье, пересмотреть питание и избавиться от вредных привычек.

5-я неделя: что происходит с организмом будущей мамы?

На сроке беременности 5 недель женщина уже понимает, что находится в интересном положении. Во-первых, потому что в положенный срок не приходят менструации. Во-вторых, потому что появляются новые признаки и ощущения.

Будущая мама может отмечать такие симптомы, как перепады настроения, плаксивость, сонливость или бессонницу, усталость, повышение или снижение аппетита, изменение вкусовых пристрастий, обострение обоняния.

Пятая неделя беременности может характеризоваться нагрубанием молочных желез с повышением их чувствительности. У некоторых на 5-й неделе беременности усиливается пигментация сосков и появляется полоска по средней линии живота книзу от пупка.

Порой возникает заложенность носа. Это связано с отеком слизистых оболочек, связанным с гормональной перестройкой организма. Если других симптомов простуды нет, придется перетерпеть это неприятное затруднение дыхания.

Вполне возможно появление таких неприятных ощущений в животе, как ноющие или тянущие боли в нижней его части. Они связаны с тем, что обычно в это время приходили очередные месячные. Однако если эти ощущения в животе сохраняются длительное время, имеют усиливающийся характер или сопровождаются кровянистыми выделениями, стоит обратиться к специалисту с данными симптомами.

Иногда женщин на этом сроке беспокоят тошнота и рвота — признаки токсикоза. Эти признаки женщина иногда принимает за симптомы пищевой токсикоинфекции. Однако этому состоянию свойственны также понос и повышение температуры. Если же понос отсутствует, и вы не исключаете наличия беременности, лучше при данных симптомах сделать тест на беременность.

Некоторые женщины жалуются на ощущения покалывания в матке. Однако в матке мало болевых рецепторов, а сама она еще увеличена незначительно, ведь размеры плода незначительны. Так что те ощущения в животе, которые вы принимаете за покалывания в матке, наиболее вероятно, объясняются спастическими сокращениями вашего кишечника.

Впрочем, на данном этапе все очень индивидуально. Отсутствие новых ощущений сейчас также является нормальным.

Обследование на 5-й неделе беременности выявляет незначительное увеличение размеров матки. Тест на беременность демонстрирует положительный результат. Если ваш тест отрицательный, а задержка месячных и другие признаки заставляют предполагать беременность, это может свидетельствовать о неправильной постановке теста или о малом количестве в вашем организме гормона беременности — хорионического гонадотропина (ХГЧ).

Отрицательный тест на этом сроке бывает при проблемах в протекании беременности и при некоторых заболеваниях. В этом случае рекомендуется приобрести высокочувствительный тест, внимательно ознакомиться с инструкцией и провести повторное исследование через 3–5 дней, а в последующем обратиться к специалисту.

При ультразвуковом исследовании на 5-й неделе беременности в полости матки можно определить наличие плодного яйца и место его прикрепления, определить размеры плода, оценить развитие плода и уточнить срок беременности.

Page 2

4-я неделя: что происходит с малышом?

Развитие плода

Будущий малыш сейчас размером всего 1 мм. Его тело состоит из трех зародышевых листков — эктодермы, мезодермы и эндодермы. Каждый из этих листков даст в дальнейшем начало разным органам. Так, из клеток наружного листка образуются кожа, зубы, волосы и ногти. Нервная система тоже возьмет свое начало из эктодермы. Средний листок станет основой хорды — будущего позвоночника. Кроме того, он даст начало скелетным мышцам, сосудам, крови, половым железам и большинству внутренних органов. Клетки внутреннего листка впоследствии образуют пищеварительный тракт, легкие, печень и поджелудочную железу.

Развитие плода идет невероятными темпами. В это трудно поверить, но у крохи на сроке 4–5 недель беременности уже имеется голова с глазными впадинами, крошечные зачатки рук и ног.

Помимо самого эмбриона, из одной-единственной клетки-родоначальницы формируются и внезародышевые органы. Это хорион — мешочек с ворсинками, который в дальнейшем станет плацентой, амнион — будущий плодный пузырь, защищающий кроху, и желточный мешок, содержащий питательные вещества.

Кровеносная система в 4 недели беременности примитивна, но все же она уже способна обеспечивать кроху кислородом. Происходит это благодаря образованию первичных кровеносных сосудов в ворсинках, которые служат связующим звеном между мамой и эмбрионом.

4-я неделя: что происходит с организмом будущей мамы?

На четвертой неделе беременности уже могут появиться первые симптомы наступившей беременности: переменчивость настроения, сонливость, повышенная усталость.

Такие признаки, как изменение вкусовых предпочтений, повышение или снижение аппетита могут возникать довольно рано — уже на сроке беременности 4 недели. Многие женщины принимают эти симптомы и ощущения за признаки предменструального синдрома.

Четвертая неделя беременности — это время, когда молочные железы уже могут нагрубать и становиться более чувствительными.

Иногда возникают неприятные ощущения в животе: ноющие или тянущие боли в нижней его части. Прослеживается такая закономерность: болезненные ощущения в животе наблюдаются чаще у тех женщин, у которых обычное время менструации и предшествующий им период сопровождаются болями и дискомфортом.

Будьте внимательны к данным симптомам — такие ощущения в животе могут свидетельствовать о проблемах в развитии плода и течении беременности. Лучше своевременно обратиться к специа листу.

Однако у многих женщин на сроке беременности 4 недели какие-либо симптомы и признаки полностью отсутствуют, и это тоже абсолютно нормально.

На сроке 4–5 недель беременности женщина уже может догадываться о своем «интересном положении», ведь у нее не приходят в срок месячные. Даже при однодневной задержке менструаций тест на беременность окажется положительным. Тест основан на определении в моче гормона хорионического гонадотропина (ХГЧ). Точность этого метода очень высока — 98%. Так что если при отсутствии критических дней ваш тест отрицательный, значит, вы либо не беременны, либо входите в те небольшие 2% женщин, у которых количество ХГЧ в организме на сроке беременности 4 недели незначительно. Если при отрицательном результате наблюдаются признаки беременности, рекомендуется повторить исследование через несколько дней, когда количество ХГЧ в организме увеличится.

Еще одна возможная причина отрицательного теста — ошибки при проведении исследования. Поэтому перед использованием теста на беременность внимательно ознакомьтесь с инструкцией.

Если отсутствие критических дней подтверждается положительным тестом, поздравляем: желанная беременность состоялась. Сейчас внутри вас происходит развитие плода — чудесный процесс формирования нового человека, который подарит неизведанные ранее ощущения, наполнит жизнь потрясающими эмоциями и сделает вашу семью еще более крепкой!

Page 3

3-я неделя: что происходит с малышом?

Следует понимать, что акушерский срок беременности отличается от эмбрионального на 2, а то и на 3 недели. То есть 3 неделя беременности по акушерским подсчетам — это время, когда наступает оплодотворение яйцеклетки.

Созревшая яйцеклетка покидает яичник, попадает в маточную трубу и движется по ней по направлению к матке. Здесь в 3-4 недели беременности ее настигает один из множества сперматозоидов, проникших в маточные трубы с другой стороны — из полости матки. Слияние сперматозоида и яйцеклетки называется оплодотворением, и с этого момента начинается развитие вашего малыша.

Генетический материал, содержащийся в сперматозоиде, в 3-ю неделю беременности соединяется с набором генов яйцеклетки. В результате в будущем появится уникальный человечек, в чем-то похожий на маму, а в чем-то — на папу.

Оплодотворенная яйцеклетка на сроке 3 недели беременности называется зиготой. Через 24 часа она начинает стремительно делиться. Всего за трое суток одна клетка превращается в 32, а за неделю — уже в 250. На данном этапе то, что в будущем станет вашим ненаглядным малышом, уже называется морулой и представляет собой плотный комочек клеток, внешне похожий на ягоду шелковицы.

По мере деления внутри появляется полость, заполненная жидкостью, в которой и будет осуществляться развитие плода. На сроке беременности 3 недели оплодотворенная яйцеклетка питается специальными белковыми выделениями желез в маточных трубах и собственными энергетическими запасами.

На сроке 3 недели беременности делящаяся яйцеклетка «пускает корешки» в стенку матки — образуются выросты, или ворсины, по которым из материнской крови поступает кислород и питательные вещества. Эти первичные ворсины не имеют сосудов, поэтому питание зародыша осуществляется по простым законам осмоса и диффузии.

Таким образом, начинает формироваться плацента — место, через которое в течение всей беременности от материнского организма будут поступать питательные вещества, обеспечивая рост и развитие плода. Теперь будущий малыш и мама вплоть до родов становятся единым целым.

3-я неделя: что происходит с организмом будущей мамы?

Поскольку это самое начало беременности, то каких-то особых ощущений женщина еще не испытывает. Признаки беременности на третьей акушерской неделе отсутствуют. Организм, как и во все предыдущие циклы, готов принять оплодотворенную яйцеклетку. В этот период могут отмечаться незначительные болевые ощущения в животе или в поясничной области, связанные с овуляцией, усиление полового влечения.

Такие симптомы, как повышенная раздражительность, нагрубание молочных желез и их повышенная чувствительность, подташнивание, большинство женщин относят к гормональным изменениям, считая, что это признаки предменструального синдрома. И только если женщина чутко прислушивается к своим ощущениям, она может выявить эти самые первые симптомы.

3-я неделя беременности иногда характеризуется изменениями аппетита, причем как в одну, так и в другую сторону. Порой меняются и вкусовые пристрастия — тянет на солененькое или, наоборот, невероятно хочется сладостей. То ли еще будет!

Впрочем, все описанные признаки и какие-либо ощущения в животе могут отсутствовать.

На этом сроке многие женщины отмечают, что влагалищные выделения стали более вязкие и прозрачные. Слизь способствует лучшей выживаемости сперматозоидов, с одной стороны, и защите яйцеклетки от возможных инфекций извне, с другой.

Если на сроке 3 недели беременности вас беспокоят интенсивные боли внизу живота или они нарастают по интенсивности, незамедлительно обратитесь к специалистам. Ведь эти симптомы могут свидетельствовать о беременности, прервавшейся на самых ранних сроках, или о внематочной имплантации яйцеклетки.

При ультразвуковом исследовании матки на этом сроке можно увидеть, что эндометрий утолщен. Оценить развитие плода пока еще невозможно, так как вы в самом начале пути к рождению малыша.

В этот период стоит сделать все, чтобы беременность состоялась. Постарайтесь не нервничать, не поднимать тяжестей. Откажитесь от алкоголя и сигарет, учитывайте возможность наступления беременности при приеме лекарств. Проконсультируйтесь со специалистом, какие витамины лучше принимать. И, конечно, уделите должное внимание интимным отношениям с будущим папой.

Если же по каким-либо причинам зачатия на этой неделе не произошло, не переживайте. Во-первых, оно может произойти не на третьей неделе беременности по акушерским подсчетам, а позже, на 4-й неделе. Так что у вас еще есть время. Во-вторых, даже если оплодотворения яйцеклетки не будет в этом цикле, это может произойти в любой из последующих циклов. Ваш позитивный настрой увеличит вероятность стать мамой.

www.nestlebaby.ru

Пятая неделя беременности: развитие плода, проблемы и другое

Процесс течения беременности является уникальным, имеет свои особенности на определенных периодах. В этой связи будущей маме важно понимать, какие этапы развития происходят с ее будущим ребенком на том ли ином сроке вынашивания. Так, при акушерском методе подсчета, 5 неделя беременности в действительности будет являться третьей с момента зачатия.

Разумеется, каждой женщине очень интересно узнать, чего ей ожидать от этого срока, какие изменения будут происходить в ее организме, как будет развиваться зародыш. На этом сроке продолжается процесс перестройки и адаптации организма к своему новому положению, а будущий ребенок продолжает расти, формироваться и развиваться, происходит закладка всех его систем и органов.

Особенности состояния плода

На пятой неделе беременности плод выглядит в виде трубочки, свернутой дугой. Сейчас у него просматриваются не только хвостик и головка, а и такие части тела:

  •  зачатки ручек;
  • пальчики;
  • глазки;
  • ушные раковины;
  • носовая и ротовая щели.

На данном сроке начинает формироваться поджелудочная железа, печень, верхние дыхательные пути. Длина зародыша в целом составляет около 4-7 мм, а вес – 3,5 гр.

На данном этапе беременности, частично происходит закрытие нервной трубки. В последствие из нее будут формироваться головной и спинной мозг, позвоночник и центральная нервная система. Поэтому очень важно мамино психологическое состояние, отсутствие стрессовых ситуаций, переживаний, которые могут негативно сказаться на дальнейшем здоровье ребенка.

[box type=»tick»]Как нельзя лучше, формированию отдельных систем на пятой неделе будет способствовать прием будущей мамой — фолиевой кислоты.[/box]

Знаменательна 5 неделя беременности также и тем, что крошечное сердечко будущего малыша начинает делать свои первые удары. Это происходит примерно на 20-22 сутки после зачатия. Кровеносные сосуды эмбриона также находятся в активной стадии формирования.

Плод на данном сроке находится в окружении амниотической жидкости. На пятой неделе, между мамой и ее будущим малышом налаживается обмен веществ. Это накладывает огромную ответственность на женщину, за здоровье будущего ребенка, она должна полноценно питаться, испытывать как можно больше положительных эмоций и всячески способствовать нормальному развитию плода.

Примечательно, что на данном этапе уже можно определить группу крови эмбриона. Как известно, пол будущего малыша был сформирован еще в момент зачатия, а на 5 неделе происходит формирование половых желез, сперматозоидов и яйцеклетки.

Особенности состояния матки

Матка с пятой недели начинает увеличиваться в размерах, причем это увеличение уже слегка заметно внешне. Опытный врач сможет диагностировать его при осмотре и поставит предположительный диагноз. Форма матки напоминает яйцо. При этом со стороны прикрепления плодного яйца она может иметь выпячивания, т.е. увеличение может быть несимметричное. В дальнейшем на смену вытянутой форме она будет становиться шарообразной.

УЗИ на 5 неделе

Предположения гинеколога о наступившей беременности сможет подтвердить ультразвуковая диагностика. При помощи сканирования уже можно достаточно точно определить количество развивающихся плодов, их место прикрепления в полости матки, а также в целом диагностировать состояние матки и сделать выводы по поводу некоторых особенностей течения беременности.

Благодаря высокоточному современному оборудованию УЗИ, достаточному опыту и квалификации специалиста, во время диагностики можно услышать первые ритмы сердца будущего ребенка. Как правило, они становятся более отчетливыми к концу пятой недели.

Дополнительно >  3 (три) недели беременности: плод, выделения, проблемы

В ходе сканирования устанавливается диаметр плодного пузыря, копчико-теменной размер (длина от копчика до темени). Врач, проводящий исследование, на основании прослушивания сердечных ритмов и активности плода, сможет сделать выводы относительно его жизнедеятельности. Другие же параметры, включая вес малыша, на данном раннем сроке не будут отчетливо наблюдаться.

Характерные симптомы и признаки

Пятая неделя беременности начинает сказываться на общем самочувствии и состоянии будущей мамы. Прежде всего, огромную роль играет увеличение в объемах матки. При этом она создает давление на мочевой пузырь, и женщина может испытывать частые позывы к мочеиспусканию. Таким образом, в сочетании с некоторыми другими особенностями, например, задержкой месячных, увеличением в размерах груди, острым восприятием сторонних запахов, приступами тошноты и т.д., женщина может сделать предположение о наступившей беременности.

Особенности состояние груди

Новое состояние женского организма, обязательно скажется на состоянии молочных желез. В этой области могут отмечаться некий дискомфорт, легкое покалывание, раздражение кожных покровов, а также повышением чувствительности сосков и потемнение околососковой зоны.

В некоторых случаях отмечается появление венозной сетки на груди. Это явление можно отнести к нормальным. Также будущая мама заметит, как ее грудь начинает постепенно округляться и увеличиваться в размерах.

Ощущения на пятой неделе

Особенности физического состояния женщины на пятой неделе беременности, зачастую напоминают предменструальный синдром. Так как большинство женщин могут даже не догадываться о наступлении беременности на таком раннем сроке, то и свои ощущения они связывают с предстоящими месячными. Особенно это касается тех женщин, которые не планировали беременность. Что касается планированной и ожидаемой беременности, то в данном случае женщина без труда сможет обнаружить у себя все характерные признаки ее наступления.

На сроке 5 недель, будущая мама, узнав о своей беременности, прежде всего испытывает достаточно сильные эмоции. Это может быть счастье и невероятная радость или, наоборот, чувство растерянности и неожиданности.

Что касается физических ощущений, то, как правило, традиционными для данного срока будут:

  •  ощущение хронической усталости;
  • повышенная сонливость;
  • разбитость, которую зачастую путают с симптомами простудных заболеваний;
  • переменчивое настроение;
  • изменение вкусовых пристрастий;
  • признаки раннего токсикоза, например, тошнота или рвота.

Все эти симптомы являются нормальными для ранних сроков беременности. Поводов для беспокойства в данном случае нет, будущей маме стоит немного потерпеть свое состояние, ведь вскоре оно стабилизируется и улучшиться. Как правило, это происходит примерно к 12 неделе беременности, за исключением редких случаев, когда практически вся беременность сопровождается таким состоянием.

Особенности температуры тела

Достаточно часто на фоне физической слабости и ощущения усталости, у женщины на пятой неделе беременности может повышаться температура тела. Температура, может держаться на отметке, так называемой субфебрильной – 37-37,2 градуса. Вызывать повышение температуры также может гормональная перестройка организма будущей мамы. Это явление считается вполне нормальным, а бить тревогу необходимо лишь в случаях критических показателей термометра. Кроме того, на заболевание или вирусную инфекцию обязательно будут указывать и другие симптомы простуды, например, першение в горле, головная боль, насморк.

[box type=»alert»]Стоит отметить, что самостоятельное лечение в первом триместре беременности, особенно с помощью фармакологических препаратов, недопустимо, так как под угрозу ставится здоровье будущего ребенка и даже его жизнь. Назначать лечение должен только квалифицированный специалист в соответствии с положением пациентки.[/box]

Дополнительно >  Что происходит на 1 (первой) неделе беременности?

Интимная близость

Некоторые женщины на ранних сроках беременности замечают изменения либидо. Виной всему — непредсказуемое поведение гормонов. Так, у одних сексуальное влечение может увеличиваться, а у других – снижается или вовсе пропадает. Отказывать себе и супругу в интимной близости вовсе не обязательно, если нет признаков прерывания беременности. К таковым могут относиться кровянистые выделения, интенсивные тянущие боли в нижней части живота.

Боли в нижней части живота

Болезненные ощущения в нижней части живота, которые напоминают предменструальные, могут указывать на повышенный маточный тонус. Это является серьезной угрозой беременности, так как может спровоцировать самопроизвольный выкидыш. Подобные ощущения встречаются достаточно часто на ранних сроках вынашивания, поэтому будущей маме не следует паниковать. Лучше в данном случае обратиться к гинекологу, а также:

  • больше отдыхать;
  • меньше испытывать физических нагрузок;
  • отказаться от любимых туфель на высоких каблуках;
  • чаще принимать горизонтальное положение;
  • обеспечить временный половой покой.

Только опытный специалист сможет точно установить причину таких болей. Не обязательно это будет матка, ведь аналогичные ощущения могут присутствовать и при проблемах с кишечником, например, после длительного сидения, сдавливания туловища в области живота.

Влагалищные выделения, кровотечение и месячные

Если у будущей мамы болевые ощущения дополняются кровотечением, то это явный признак начинающегося выкидыша. Если беременность планируемая, и женщина хочет ее сохранить, то она должна незамедлительно отправляться в больницу. При этом шансы на сохранение беременности составляют 50 процентов. Однако даже в случае, когда нет намерений сохранять плод, данный процесс должен проходить под наблюдением врача во избежание нежелательных или даже вовсе плачевных последствий в дальнейшем.

Порядка пятой части всех беременных женщин на пятой неделе своего положения, сталкиваются с традиционными месячными, которые могут регулярно проходить первые несколько месяцев вынашивания. При этом они вовсе не несут угрозу прерывания. Характер и интенсивность менструальных выделений во время беременности у разных женщин может быть не одинаковыми. В акушерской практике такое явление получило название «цветная беременность».

В норме влагалищные выделения на ранних сроках должны быть полупрозрачного цвета, умеренной консистенции, без запаха и примеси крови. Очень часто, в виду ослабленной иммунной системы у женщин начинает обостряться молочница (читайте, как с ней бороться). При этом выделения приобретают белый цвет, а их консистенция становится более вязкой хлопьеобразной. Наружные половые органы будут заметно отечны и раздражены, будет присутствовать зуд и жжение. Заболевание требует своевременного и квалифицированного лечения.

Во избежание проблем, всем беременным женщинам необходимо должное внимание уделять своей интимной гигиене. Речь идет об использовании натуральных гигиенических средств и гиппоаллергенной косметике.

Кроме всего прочего, будущая мама должна позаботиться о своем полноценном питании, продукты, присутствующие на ее столе, должны быть только натуральными, содержащие необходимые витамины и микроэлементы. Табу на пятой неделе беременности относится к алкогольным напиткам, курению и использованию любых лекарственных препаратов без консультации с врачом.

ladyibaby.ru

УЗИ на 5-й неделе во время беременности

УЗИ на 5 неделе беременности не входит в число обязательных исследований за 9 месяцев вынашивания малыша, но многие мамы хотят пройти этот анализ по разным причинам. Некоторые женщины мечтают как можно скорее удостовериться в диагнозе, кто-то отправляется на ультразвук по назначению врача. В пять акушерских недель зародыш уже становится эмбрионом, и его впервые можно разглядеть на мониторе аппарата. Какие показатели смотрит врач на УЗИ в это время и чем акушерский срок беременности отличается от обычного?

Что происходит с эмбрионом на 5-й неделе

Акушерский срок беременности отсчитывается с первого дня последней менструации (то есть цикла), в отличие от гестационного, который идет с момента оплодотворения. Обычно зачатие происходит в период овуляции – в самой середине цикла. Поэтому 5-я акушерская неделя соответствует 3-й гестационной, или эмбриональной.

Плодное яйцо с будущим малышом внутри в это время составляет всего 1 см в диаметре, сам эмбрион в нем – 1,5-2,5 мм. Но он быстро растет и к 6 неделе может достигнуть уже 5 мм. На 5-6-й неделе на ультразвуке уже можно понять, где головной и хвостовой концы эмбрионы, где будет спинка ребенка, а где животик.

Эмбрион на 5-й недельке беременности еще плоский, но это уже полноценный трехслойный организм. Из каких слоев состоит тело будущего ребеночка на этом сроке?

Название слояЧто сформируется
ЭктодермаНервная система, мозг, позвоночник, эпидермис кожи и все его производные (волосики, ногти), зубы, эпителий переднего и заднего отдела ЖКТ и др.
МезодермаВсе хрящи и косточки, скелетная мускулатура, сердце и сосуды, лимфатическая система, плевра, брюшина и др.
ЭндодермаЖелудок и кишечник, поджелудочная железа, мочеполовая система, печень, щитовидная и паращитовидная железы, легкие и др.

Пятая-шестая недели – очень ответственный период, получивший название органогенеза. Происходит формирование нервной трубки малыша, которая позже превратится в головной и спинной мозг. Происходит закладка легких, кишечника, печени и других органов. Формируются семенники (половые железы), которые начинают вырабатывать тестостерон. Если гормона будет недостаточно, эмбрион будет развиваться как девочка.

Увидеть на УЗИ 5-й недели беременности такие тонкости развития ребенка невозможно. Зато при помощи специального оборудования уже можно расслышать сердечко эмбриона, которое начинает биться к 6-й недельке.

С какой целью проводится УЗИ на 5-й неделе?

Ультразвук на пятой акушерской неделе беременности – единственное исследование, которое может определить наличие эмбриона в матке у женщины. На такое УЗИ пациентку обычно отправляет врач-гинеколог при подозрении на беременность после внешнего осмотра. В это время эмбрион слишком маленький, чтобы можно было увидеть его внутренние органы, в полной мере оценить риски патологий развития, узнать пол. Но от этого сканирование на 5-6 неделе не становится менее важным.

На раннем сроке в 5-6 недель ультразвук имеет следующие задачи:

  • подтвердить или опровергнуть сам факт беременности пациентки;
  • установить место расположения эмбриона – в матке или за ее пределами;
  • уточнить возраст малыша по КТР (копчико-теменному размеру);
  • определить количество эмбрионов в матке женщины;
  • оценить жизнеспособность ребеночка (по сердцебиению);
  • определить состояние плаценты и околоплодных вод;
  • выявить состояние экстраэмбриональных структур (хорион, амнион, желточный мешок).

Поскольку ультразвук на пятой неделе не входит в перечень обязательных по закону исследований для беременных пациенток, споры вокруг него не утихают. Некоторые женщины считают, что такое раннее сканирование способно негативным образом сказаться на будущем малыша. Но сегодня УЗИ признано самым безопасным методом медицинской диагностики. А в первом триместре только таким способом можно распознать опасную патологию беременности и вовремя принять врачебные меры.

Какие патологии можно выявить на УЗИ 5-й недели?

На более поздних УЗИ 10-12-й и 20-22-й недель можно выявить самые различные патологии развития малыша. Это врожденные пороки, хромосомные аномалии и т.д. В пять недель только начинается закладка всех внутренних органов, поэтому говорить о такой диагностике пока рано. Важнейшая задача УЗИ на раннем сроке – оценить нарушения течения беременности и общее состояние пациентки.

Ультразвуковое сканирование в пять-шесть недель определяет:

  • внематочную беременность;
  • угрозу выкидыша (из-за отслойки плаценты, кровяных сгустков в полости матки);
  • гипертонус матки (в норме тонус должен быть понижен);
  • пузырный занос;
  • замершую беременность и др.

Основное показание для УЗИ-сканирования в пять-шесть недель – это подозрение на внематочную беременность. Помимо полости матки плод может располагаться в маточных трубах, иногда – в яичниках, шейке матки и даже брюшины. На 8-й неделе подросший эмбрион способен разорвать маточную трубу. Поэтому ранняя диагностика на УЗИ – единственный способ вовремя распознать патологию и провести операцию.

Как выбрать УЗИ на 5-й неделе?

В период беременности акушер-гинеколог может назначить один из двух видов ультразвука – трансабдоминальный (внешний) или трансвагинальный (внутренний).

Трансабдоминальное сканирование делают через брюшную стенку: живот намазывают специальным гелем, по которому скользит датчик УЗИ. Картинка, «увиденная» датчиком, передается на монитор. Подготовка к такому анализу минимальная – оно проводится с наполненным мочевым пузырем, так что за час-полтора до процедуры женщина должна выпить 2-3 стакана жидкости.

Рекомендуется трансабдоминальный ультразвук с 10-11-й недель беременности.

При трансвагинальном ультразвуке датчик УЗИ в специальном презервативе вводят внутрь через влагалище. Это сканирование проводится при пустом мочевом пузыре и подготовки не требует. Такая процедура абсолютно безболезненна для пациентки и не несет никакого вреда для эмбриона.

Внутреннее УЗИ делают на ранних сроках (5-я, 6-я акушерская неделя). Поскольку датчик оказывается максимально близко к матке и ее придаткам, картинка выходит более четкой. Определить беременность на пятой неделе беременности обычно может только трансвагинальный ультразвук.

Кроме того, трансвагинальное исследование обязательно назначают при подозрении на внематочную беременность, угрозе выкидыша, если необходима постоянная диагностика состояния яичников и шейки матки и т.д.

Показания для УЗИ на 5-й неделе

Главная задача УЗИ на пятой-шестой неделях беременности – определить наличие плодного яйца и его локализацию (в матке или за ее пределами). Обычно инициаторами ультразвук становятся нетерпеливые мамочки, которые хотят как можно скорее подтвердить счастливый диагноз. Если задержка менструации составляет от 7-10 дней, а акушерский срок беременности – 5 недель и больше, УЗИ обязательно ее подтвердит.

В некоторых случаях лечащий врач сам отправляет пациентку на УЗИ после внешнего осмотра. Это происходит в следующих случаях:

  • подозрение на внематочную беременность;
  • возможность самопроизвольного аборта;
  • опасные симптомы (тянущие боли внизу живота);
  • подозрение на имитацию зачатия (бывает при различных опухолях);
  • вероятная многоплодная беременность;
  • необходимость оценки состояния придатков при миоме и других патологиях (если женщина не делала УЗИ до этого);
  • чтобы исключить замершую беременность.

Ультразвук во время беременности – важнейший метод диагностики, который может всесторонне оценить состояние мамы и малыша, особенности развития плода, помочь в выборе тактики ведения беременности и будущих родов. Тем не менее опытные врачи не советуют увлекаться УЗИ и проводить его каждую неделю-две. Лучше всего делать плановые сканирования в рекомендованные сроки, а к ультразвуку на 5-й неделе прибегать только по медицинским показаниям.

Похожие статьи

uzigid.ru


Смотрите также