Пункция яичников при эко как происходит


Пункция яичников при ЭКО: как происходит / Mama66.ru

Пункция яичников — это процедура, которая проводится под местной или общей анестезией. Ее цель — получить созревшие яйцеклетки из фолликулов яичника, необходимые для дальнейшего экстракорпорального оплодотворения. Пункция длится не более 10 минут, проводится под контролем трансвагинального УЗИ.

Также выполняется пункция кисты яичника — лечебно-диагностическая манипуляция, направленная на удаление и последующее исследование содержимого кистозного образования. Процедура назначается, если консервативная терапия при кисте яичника не принесла успеха.

Что такое пункция яичников?

Пункция яичников — это медицинская манипуляция, проводимая трансвагинальным путем, которая используется на этапе подготовки к ЭКО, а также для лечения кисты. Процедура проводится через влагалище женщины с обязательным применением УЗИ. Процедура почти всегда проходит под общим обезболиванием, реже — под местной анестезией, так как пункция яичников без наркоза будет достаточно неприятной. Манипуляция в обоих случаях длится не более 15 минут.

Пункция яичника перед ЭКО проводится по строгим показаниям: при наличии первичного или вторичного бесплодия у женщины или ее партнера. Перед процедурой пациентка выполняет рекомендации, направленные на поддержание организма и подготовку его к возможной беременности.

Пункция кисты яичника — операция несложная. В ходе нее врачу удается быстро убрать содержимое из полости новообразования. После процедуры у женщины не остается следов от операции, редко возникают осложнения. Но практикуют манипуляцию только на раннем этапе патологии. Поэтому при обнаружении каких-либо недомоганий нужно вовремя обратиться к врачу и начать лечение заболевания. Срок реабилитации после процедуры — 24 часа.

Как подготовиться к пункции яичника?

Чтобы специалист мог собрать больше качественных и здоровых яйцеклеток, перед тем, как делать пункцию яичников при ЭКО, женщине назначается специфическая гормональная терапия, направленная на стимуляцию работы яичников. Но одной гормонотерапии может быть недостаточно, поэтому каждой пациентке следует соблюдать дополнительные рекомендации.

За несколько дней до процедуры нужно отказаться от половой жизни и соблюдать специальную диету. В рационе женщины должны преобладать белки, а именно яйца, рыба, мясо. При этом не рекомендуется употреблять в пищу продукцию, которая вызывает брожение и повышенное газообразование в кишечнике — кисломолочные продукты, выпечку, сырые фрукты и овощи. Также важно соблюдать питьевой режим. Достаточное количество жидкости в ежедневном рационе является мерой профилактики СГЯ (синдрома гиперстимуляции яичников) — опасного состояния для организма женщины.

Также в подготовку к пункции яичников при ЭКО входят обязательные ультразвуковые исследования, которые должны проводиться во время проведения гормональной терапии. После того как фолликулы увеличатся до определенных размеров (18-20 мм), пациентке вводится инъекция ХГЧ, которая должна завершить процесс созревания яйцеклеток.

Инъекция ХГЧ вводится в организм женщины за 30 часов до манипуляции. Поэтому трансвагинальная пункция яичников проводится в строго определенное время (не позднее 36 часов после введения в организм ХГЧ), переносить процедуру или опаздывать на нее крайне нежелательно. Дело в том, что после этого времени овуляция может произойти самостоятельно, и яйцеклетки покинут яичник. Таким образом, врач не сможет вовремя провести сбор созревших женских половых клеток.

За 20 часов до пункции не рекомендуется есть какую-либо пищу. Процедура должна проводиться натощак, так как в большинстве случаев манипуляция забора яйцеклеток выполняется под общей анестезией, и пища, находящаяся в желудке, может стать причиной рвоты и аспирации дыхательных путей женщины.

Подготовка к пункции кисты яичника заключается в проведении следующих диагностических исследований:

  • общий анализ крови с коагулограммой;
  • общий анализ мочи;
  • УЗИ органов малого таза;
  • онкомаркеры РЭА и С-125.

Перечисленные исследования являются обязательными перед проведением процедуры.

Как проводится пункция при ЭКО?

Женщин, решившихся на ЭКО, интересует, как происходит пункция яичников. С точки зрения максимального удобства и безопасности, манипуляция осуществляется под общим наркозом. Если его использование в силу определенных факторов является невозможным, например, у женщины имеются противопоказания, то пункция делается под местным обезболиванием.

Процедура проводится с помощью специального аппарата, который снабжен полой иглой и работает по аспирационному методу. Игла вводится трансвагинальным путем, совместно с датчиком УЗИ-аппарата. Благодаря этому на мониторе компьютера врач может видеть все происходящие манипуляции.

Через парацервикальную зону игла направляется непосредственно к овулирующему яичнику, прокалывается созревший фолликул. В фолликуле содержится яйцеклетка или несколько яйцеклеток, а также жидкое содержимое, которое необходимо для нормального созревания клеток. После прокола стенки фолликула игла извлекает из него яйцеклетки и жидкость.

После забора яйцеклетки ее важно как можно быстрее поместить в специфическую среду. Врач может одновременно сделать забор яйцеклеток из нескольких фолликулов, если они достигли необходимой величины. Одновременно с этой процедурой происходит подготовка мужских половых клеток — сперматозоидов. Свежую сперму тщательно изучают и проверяют, отбирая здоровых жизнеспособных сперматозоидов. Семенная жидкость, которая была подвергнута криоконсервации (замораживанию), размораживается и также проходит контроль качества.

После этого в среду с яйцеклетками помещаются сперматозоиды, и осуществляется естественное оплодотворение.

Как проводится пункция при кисте яичника?

Пункция яичников при кисте проводится одновременно с диагностической и лечебной целью. В редких случаях пункция кисты яичника проводится без общего наркоза, под местной анестезией. Процедура проводится трансвагинально, как и в первом случае.

Во влагалище пациентки врач вводит датчик, который оснащен специальным проводником, на конце которого имеется игла для прокола, с заранее прикрепленным аспиратором. С его помощью удается отсосать жидкое содержимое кистозного образования. Жидкость, полученная в результате манипуляции, направляется в диагностическую лабораторию. Пункция эндометриоидной кисты яичника выглядит как отщипывание ткани кисты для последующего диагностического исследования.

Во время процедуры полость кисты полностью освобождается от ее содержимого, затем врач вводит немного этанола, задачей которого является склеивание стенок кисты друг к другу. Введение спирта минимизирует вторичный рецидив кисты, но исключить его полностью нельзя.

Что происходит после пункции?

После процедуры возможно небольшое ухудшение самочувствия:

  • Часто женщины жалуются на то, что после пункции фолликулов болят яичники. Устранить ноющую боль в нижней части живота может прием обезболивающих или спазмолитических препаратов (Ибупрофен, Но-шпа и др.).
  • Небольшое головокружение, слабость, дискомфорт как реакция на стресс и препарат, использованный для проведения наркоза.
  • Выделения с примесью крови из половых путей.
  • Временное повышение температуры тела до 37,5° С.

После пункции кисты яичника женщина в течение 24 часов находится под наблюдением врача. При отсутствии каких-либо осложнений она может покинуть стационар по истечении этого времени.

От секса после пункции яичников лучше воздержаться, чтобы дать организму время на отдых и реабилитацию, а также предупредить занесение инфекции.

Осложнения

Пункция яичников при ЭКО может вызвать следующие осложнения:

  • синдром гиперстимуляции яичников;
  • воспалительный процесс в органах малого таза;
  • внутреннее кровотечение.

Срочно следует обратиться к врачу за помощью, если у женщины возникли следующие симптомы после проведения пункции:

  1. Головокружение, бледность кожных покровов, потеря сознания, резкие боли внизу живота — признаки, указывающие на развитие внутреннего кровотечения.
  2. Тошнота и рвота, снижение артериального давления, боль в пояснице и животе, которую невозможно устранить с помощью обычных анальгетиков, проблемы с дыханием — признаки, которые могут говорить о синдроме гиперстимуляции яичников.
  3. Повышение температуры выше 38° С, выраженный озноб, потливость, острые болевые ощущения в животе, вагинальные выделения с неприятным запахом — признаки воспалительного процесса в половой сфере женщины.

Последствия пункции кисты яичника также могут быть не слишком приятными. Многое зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Некоторые женщины жалуются на метеоризм, другие предъявляют жалобы на головную боль, у третьих некоторое время не проходят тянущие боли в животе. Все это вполне нормально, поскольку серьезные осложнения после пункции кисты яичника и перед ЭКО встречаются достаточно редко. Но если женщина отмечает, что последствия операции отличаются от нормы, важно проконсультироваться с врачом.  

Пункция яичника в гинекологии выполняется довольно часто. Эта малоинвазивная процедура редко сопровождается осложнениями. Какую бы цель не преследовала манипуляция — лечение кисты яичника или лечение бесплодия, важно выполнять процедуру в профильном медицинском учреждении под руководством квалифицированных специалистов.

Автор: Ольга Рогожкина, врач, специально для Mama66.ru

Полезное видео о проведении пункции яичников

mama66.ru

Пункция фолликулов при ЭКО

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях! Общайтесь и задавайте свои вопросы нашим специалистам.

При стимуляции фолликулы достигают определенных размеров, медикаментозное созревание. Рост фолликулов контролируется при уз исследовании, проводится мониторинг. Далее, в нужный момент делают пункцию. Для процедуры назначается дата и конкретное время, в зависимости от менструального цикла женщины и введения триггера.

Подготовка

И врач, и пациентка, находящаяся в ЭКО, заинтересованы в получении половых клеток наилучшего качества.

Для этого женщине придется постараться и с точностью выполнять врачебные рекомендации:

  • Принимать какие-либо лекарственные средства можно только с разрешения лечащего врача. Если определенные препараты принимаются постоянно, то, возможно, понадобится консультация профильного специалиста.
  • Полностью отказаться от употребления спиртного, крепких кофеинсодержащих напитков (черный чай, кофе, энергетики).
  • Не курить.
  • Примерно за четверо суток до процедуры отказаться от интимной близости.
  • Исключить походы в бани, сауны, не принимать горячую ванну.
  • Избегать физических перегрузок, прекратить занятия активным спортом, фитнесом за неделю до пункции.
  • По возможности избегать стрессовых ситуаций, поскольку гормональный фон сильно зависит от психоэмоционального состояния женщины.

Питание следует откорректировать:

  • ограничить употребление соленых и пряных продуктов,
  • ограничить употребление сладостей и выпечки,
  • отказаться от употребления газированных напитков,
  • необходимо соблюдать питьевой режим.

В достаточном количестве в рационе должен присутствовать белок.

Организм женщин, вступающих в ЭКО, должен иметь достаточный запас витаминов, питательных веществ, чтобы можно было с помощью пункции фолликулов получить ооциты хорошего качества и вырастить эмбрионы. Кроме того, дефицит микроэлементов и авитаминоз может способствовать присоединению инфекций, развитию кистозных образований, гибели половых клеток.

Вечером накануне пункции можно легко поужинать, в день процедуры пищу принимать не следует, поскольку предстоит наркоз. Пить воду можно не позже чем за 3 часа до манипуляции. Перед процедурой женщину обследуют комплексно: берут анализы крови, мочи, мазки на ИПП и микрофлору, делают ЭКГ, флюорографию, проводят терапевтическую консультацию.

Непосредственно перед пункцией фолликулов пациентка опорожняет мочевой пузырь.

Проведение

Время выполнения пункции фолликулов назначает лечащий врач. После стимуляции суперовуляции пациентке вводится триггер (хорионический гонадотропин человека). Обычно после этого проходит до 36 часов и выполняется пункция. Иногда фолликулы вырастают слишком крупные и трансформируются в кисту. Но пункция все равно проводится, однако, в этом случае нельзя гарантировать качество яйцеклеток.

Если женщина не явилась на процедуру в назначенное время, то возможна спонтанная овуляция, когда уже невозможно будет сделать забор фолликулов, и провести все этапы ЭКО. В этом случае программа ЭКО проводится сначала.

Пункция фолликулов при ЭКО осуществляется в операционном блоке при расположении пациентки на гинекологическом кресле. Наружные половые органы обрабатываются раствором антисептика, врач-анестезиолог вводит заранее индивидуально подобранный препарат для наркоза.

Врач использует вагинальный ультразвуковой датчик, на проводнике которого находится специальная игла. Этой иглой последовательно пунктируют все созревшие фолликулы. Яйцеклетки, полученные из фолликулов, помещаются в емкость. Эта емкость соединена с иглой, которой производится забор материала.

Контейнер с половыми клетками доставляется в эмбриологическую лабораторию, где осуществляется следующий этап ЭКО – оплодотворение. Эмбриолог проводит тщательный анализ биоматериала, отбирает зрелые яйцеклетки, которые можно оплодотворять, определяет их в инкубатор со специальной средой с определенными, постоянно поддерживающимися параметрами.

После этого наступает следующая стадия ЭКО – оплодотворение подготовленной яйцеклетки отцовскими или донорскими сперматозоидами. Далее, оплодотворенная гамета помещается в инкубаторий для контролируемого роста и подготовки к дальнейшему этапу искусственного оплодотворения.

Если после переноса в матку остались эмбрионы, то их криоконсервируют, и используют в следующих криопротоколах. Замороженные эмбрионы хранятся в идеальных условиях и ничуть не уступают по качеству «свежеполученным», поэтому по этому вопросу будущим родителям беспокоиться не следует.

Что касается количества, ооцитов полученных после пункции фолликулов, то это индивидуально, зависит от реакции яичников на гормональные препараты и вида протокола.

Пункция фолликулов осуществляется под контролем ультразвукового оборудования, врач наблюдает на мониторе ход процедуры. Пунктируют фолликулы непродолжительно, весь процесс занимает 15–20 минут. Некоторое время после манипуляции женщина находится в клинике под наблюдением врача-анестезиолога и врача акушера-гинеколога и по состоянию пациентки определяют возможность ухода из клиники. В ближайшие сутки, двое после пункции женщина может чувствовать недомогание, дискомфорт внизу живота.

Осложнения

Пункция фолликулов, как любая хирургическая манипуляция может иметь осложнения:

  • Абдоминальное кровотечение, для которого характерна слабость, головокружение, учащенный пульс, низкое артериальное давление, болезненность в животе и области прямой кишки. При интенсивной кровопотере и неоказании своевременной помощи женщина может потерять сознание. При таких симптомах нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью.
  • Разрыв яичника.
  • Ранение кишечника, мочевого пузыря
  • Перекрут яичника.
  • Гнойно-септические осложнения (тубоовариальный абсцесс, абсцесс яичника, гнойный сальпингит.

Читайте также

15 советов, как избежать бесплодия

Данные осложнения возникают очень редко, примерно 1:1000, а при соблюдении всех правил проведения хирургических процедур, профессионализме медперсонала, использовании современных медпрепаратов и высокотехнологичного медицинского оборудования негативные последствия для женского здоровья после пункции практически сводятся к минимуму.

Последствием ЭКО может быть синдром гиперстимуляции, связанный с применением гормональных средств, вызывающих выработку излишнего количества определенных гормонов. Гиперстимуляция может возникнуть через несколько суток после процедуры. Для нее характерны боль внизу живота, ощущение вздутия, тошнота обусловленные увеличением яичников в 1,5–2 раза. Если пациентка не обратилась к врачу, и ей не было оказано должной медицинской помощи, то синдром может усугубиться и его проявления станут интенсивнее: появляется понос, рвота, уменьшается количество мочи.

С целью предотвращения гиперстимуляции врачи стараются назначать минимально возможную дозировку гонадотропинов. Медикаментозные средства подбираются индивидуально, при этом учитывается возраст женщины, овариальный резерв, прошлые протоколы экстракорпорального оплодотворения (если были), реакцию яичников на препараты, сопутствующие заболевания и множество других факторов.

Небольшое количество женщин отмечают общие побочные эффекты после приема препаратов. Чаще всего жалуются на повышенную утомляемость, психоэмоциональную нестабильность, головные боли. Эти эффекты транзиторные, быстро исчезают после отмены лекарства, не требуют специальной терапии.

Нужно ли опасаться процедуры

Некоторые женщины, как при любой операции боятся наркоза. Но данная процедура относится к малоинвазивным вмешательствам и при пункции небольшого количества фолликулов (1–2) обезболивание может не потребоваться. Время такой манипуляции ограничено и может возникнуть только незначительный дискомфорт.

Если нужно пропунктировать большое количество фолликулов, то из-за относительно продолжительного времени проведения процедуры появляется болезненность. Обычно врачи-анестезиологи используют внутривенную анестезию. Современные препараты с минимумом побочных эффектов переносятся большинством пациенток хорошо и не оказывают негативного влияния.

Пациентки, которым не применялся наркоз могут покинуть клинику уже через час после процедуры, если ее состояние не вызывает у врача подозрений на осложнения. Обычно, нормализация самочувствия полностью происходит на протяжении суток после пункции. При выписке врач дает рекомендации, которые нужно выполнять неукоснительно. При необходимости женщина может связаться со своим лечащим врачом.

В клинике репродукции человека «АльтраВита» пункцию фолликулов проводят врачи высшей профессиональной квалификации с достаточным опытом выполнения подобных манипуляций, исключающим возникновение нежелательных последствий кроме тех, которые невозможно предусмотреть, и развитие которых не зависят от профессионализма врача.

Пациентки клиники находятся на постоянной связи с лечащим врачом и могут обращаться к нему с любым вопросом.

altravita-ivf.ru

Пункция яичников при ЭКО

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) – сложная и многоэтапная процедура, результат которой зависит от множества факторов, поэтому каждый этап лечения имеет большое значение, в том числе процедура пункции яичников. Пункция яичников при ЭКО – это процесс забора созревших яйцеклеток для их дальнейшего искусственного оплодотворения и культивации.

Это быстрая и безболезненная процедура, которая крайне редко приводит к осложнениям, поэтому опасения пациентки вызваны лишь психологическим дискомфортом. Конечно, чтобы предотвратить негативные последствия после каждого этапа лечения, необходимо соблюдать рекомендации врача и пройти подготовку к процедуре.

Подготовка к пункции яичников

Пункция яичников при ЭКО – это малоинвазивная процедура, но она требует специальной подготовки, чтобы минимизировать риски осложнений:

  • Использовать лекарственные средства, назначенные врачом;
  • Соблюдать рациональное питание, ограничить продукты, вызывающие повышенное газообразование;
  • Избегать вероятности возникновения инфекционных заболеваний;
  • Отказаться от вредных привычек;
  • Ограничить употребления чая и кофе;
  • Исключить горячие процедуры за 5 суток до манипуляции (ванны, сауны, бани и т.п.);
  • Исключить тяжелые физические нагрузки и стрессовые ситуации;
  • За 4-5 суток до процедуры исключить половые контакты;
  • Последний прием пищи накануне процедуры осуществить не позднее 18-00, приме жидкости -24-00;
  • До процедуры опорожнить кишечник и мочевой пузырь;
  • Перед пункцией не следует одевать контактные линзы, украшения, наносить косметику, в том числе красит ногти, так как процедура подразумевает введение анестезии и в любой момент врач может оценить ваше состояние по внешнему виду, зрачкам, пульсу и другим признакам;
  • Самый важный момент, строго соблюдать время выполнения манипуляции – так как перед пункцией осуществляется введение гормонального препарата на ХГЧ, который стимулирует овуляцию через 34-36 часов, опоздание может привести к тому, что яйцеклетки самостоятельно выйдут из фолликулов и осуществить их забор будет невозможно.

Как правило, одновременно с пункцией при ЭКО проводится процедура сдачи спермы, чтобы в ранние сроки провести все необходимые манипуляции по подготовке материала и осуществления искусственного оплодотворения.

Сроки проведения пункции

Пункция яичников при ЭКО выполняется после стимуляции суперовуляции. Стимуляция суперовуляции зависит от варианта протокола, но в большинстве случаев используются методики для получения максимально возможного количества полноценных яйцеклеток. Это необходимо для увеличения шансов наступления беременности, так как не все яйцеклетки окажутся пригодными для оплодотворения, некоторые не будут оплодотворены и только небольшая часть эмбрионов может прижиться в эндометрии. Этап проводится под контролем врача, оценивающим функциональность яичников и процесс роста фолликулов.

Все процедуры стараются выполнять максимально близко к естественным процессам. Фолликулы должны быть не менее 18-22 мм, хотя их размер – это не показатель наличия полноценной яйцеклетки. После чего назначается введение препарата на основе ХГЧ, который стимулирует овуляцию через 34-36 часов. При получении большого числа яйцеклеток часть из них может быть заморожена для проведения других протоколов ЭКО. Выполнить пункцию можно в «Центр ЭКО» Калининграда.

Как происходит пункция яичников

Принять решение о необходимости ЭКО – трудно для многих женщин, ведь их пугает не только процедура лечения, но и возможные последствия и результаты. Поэтому вопросы о том, как происходит пункция, естественны для каждой пациентки, ведь они ранее не сталкивались с этой манипуляции, и опасаются ее в связи с недостатком информации.

Стоит сразу заверить всех женщин, что опасаться пункции не стоит, это малоинвазивная и безболезненная процедура, которая приводит к осложнениям крайне редко (0,04-8%) так как выполняется под контролем УЗИ с соблюдением всех правил, конечно, этот пункт зависит от квалификации и опытности врача.

Пункцию выполняют под местным или общим обезболиванием, методика зависит от способа забора яйцеклеток. Предпочтение отдают местному обезболиванию, так как это снижает негативное воздействие препаратов на организм, облегчает и укорачивает послеоперационный период. Но выбор методики зависит от множества условий.

Если яичники расположены правильно и находятся в свободном доступе, то проводят трансвагинальную пункцию, если нет, то яйцеклетки достают лапароскопическим методом. Трансвагинальная методика проведения пункции проводится чаще.

Первоначально выполняется осмотр пациентки и оценка состояния фолликулов, затем вводят анестезию. После наступления обезболивания врач вводит во влагалище специальный прибор, содержащий пункционную иглу. Под контролем УЗ игла продвигается в сторону созревшего фолликула и прокалывает стенку влагалища, яйцеклетка и содержимое фолликула собирается путем аспирации. Полученный материал после процедуры сразу отправляется в лабораторию для исследования и проведения следующих этапов ЭКО.

После забора яйцеклеток врач проводит профилактику синдрома гиперстимуляции яичников. В норме после овуляции на месте лопнувшего фолликула формируется желтое тело, так как в естественном цикле созревание лишь 1 (крайне редко больше) доминантный фолликул, то и желтое тело только 1. Но в стимулированном цикле разрывает множество фолликулов, поэтому развивается большое число желтых тел, а в кровь выбрасывает высокая концентрация половых гормонов, что приводит к гормональному дисбалансу и развитию негативных последствий. По этой причине врач проводит удаление ненужных фолликулов после их пункции.

Процедура занимает 10-40 минут, время ее проведения зависит от числа созревших фолликулов. После манипуляции пациентка направляется в палату, где приходит в себя в течение нескольких часов и находится под контролем врачей. Если все прошло благополучно, то женщину выписывают и дают ей рекомендации, желательно в этот день самостоятельно не управлять транспортным средством. Результаты пункции известны на следующий день.

Что происходит после пункции яичников при ЭКО

После пункции в норме может быть незначительный дискомфорт внизу живота, чувство распирания, слабость, головокружение, незначительные розоватые выделения, увеличение температуры тела до 37,2-37,5 градусов. Все эти симптомы проходят самостоятельно в течение 1-2 суток. Чтобы избежать неприятных последствий в послеоперационном периоде следует избегать половых контактов, горячих процедур и физической нагрузки. К тому же пациентке назначается поддерживающая гормональная терапия, помогающая создать оптимальные условия для развития эмбриона и подготавливающая организм к потенциальной беременности.

После пункции врачи оценивают качество яйцеклеток и проводят искусственное оплодотворение в специальной среде, результаты зачатия можно оценить на следующие сутки. После этого решается время переноса эмбрионов в полость матки. Лучше всего пересаживать 5-дневные эмбрионы, так как они более подготовлены к процессу имплантации в эндометрий, но, к сожалению, лишь малая часть зародышей культивируется в искусственной среде более 3 дней, поэтому не исключен перенос 3-дневных эмбрионов. Стоит отметить, что по разным методикам в полость матки могут быть перенесены эмбрионы на разных этапах развития, даже зиготы.

Осложнения после пункции яичников

Негативные последствия пункции развиваются крайне редко, но о вероятности их появления стоит знать. Самое частое осложнение – синдром гиперстимуляции яичников, который вызван не столько пункцией, сколько гормональными препаратами. Возможно также инфицирование и травмирование яичника, других органов малого таза, но эти последствия развиваются в 1% случаев. Еще реже формируется перекрут кисты яичника, повреждение мочеточника.

Чтобы вовремя заподозрить развитие негативных осложнений, важно обращать внимание на состояние своего здоровья и если появились следующие симптомы, сразу же обратиться к врачу:

  • Обильные кровяные выделения;
  • Обильные слизисто-гнойные выделения с неприятным запахом;
  • Увеличение температуры тела выше 38 градусов;
  • Сильные боли в области живота;
  • Ухудшение общего самочувствия, потеря сознание, бледность кожи;
  • Тошнота и рвота;
  • Одышка;
  • Вздутие живота;
  • Снижение давления и т.п.

Пункция яичников – важный этап, позволяющий осуществить забор яйцеклеток для дальнейших мероприятий. Это одни из шагов на пути осуществления заветного желания, поэтому не стоит его пугаться, нужно настроиться на положительный результат, чтобы снизить воздействие стресса и нервного перенапряжения и подготовиться к будущей беременности.

Запишитесь на прием по телефону +7 (4012) 92-06-76

или

воспользуйтесь формой записи: Записаться на прием

www.ivf39.ru

Пункция фолликулов яичников при ЭКО: подготовка, как происходит, самочувствие, диета, осложнения

Экстракорпоральное оплодотворение — это сложная процедура, в ходе которой в маточную полость женщины подсаживают оплодотворённую яйцеклетку. Прежде чем подсадить, её отнимают из яичников самой женщины и оплодотворяют сперматозоидами партнёра. Отъём происходит путём прокалывания созревших фолликулов с яйцеклетками и их дальнейшего извлечения. В этой статье будут рассмотрены принципы пункции фолликулов, основы восстановления организма, возможные осложнения и самочувствие после этой процедуры.

Что такое пункция фолликулов

Пункция фолликулов — это прокалывание их стенок специальной иглой с последующим откачиванием жидкости и яйцеклеток в инкубатор. Проводится процедура под местной анестезией или чаще под общим наркозом. Важно! Продукты питания, содержащие фитоэстрогены, могут повлиять на сроки созревания яйцеклеток в фолликулах. В период процедуры с осторожностью употребляйте такие продукты, как бобовые, пшеницу, овёс, рис, уберите из рациона пиво и бурбон. За 36 часов до отъёма яйцеклеток женщине вводится предельная концентрация хорионического гонадотропина. Этот гормон стимулирует яичники, и в фолликулах начинает дозревать сразу несколько десятков яйцеклеток.

Как подготовиться к пункции фолликулов при ЭКО

Существуют определённые принципы, которых нужно придерживаться, чтобы не запустить гиперовуляцию после укола ХГЧ:

  1. За четыре дня до процедуры и через две недели после неё воздерживайтесь от всяких половых контактов.
  2. Перейдите на белковую диету, исключая из рациона все продукты, которые могут спровоцировать повышенное газообразование и перистальтику кишечника.
  3. Пейте много воды до и после процедуры, это поможет яичникам прийти в норму после увеличения.
  4. Вечером перед пункцией пропустите ужин, а утром в день процедуры — завтрак.
  5. Придите вовремя, чтобы не пропустить время забора яйцеклеток. Если они выйдут из фолликулов самостоятельно, собрать иглой их уже не получится.

Как происходит

Пункция проводится через полтора суток после введения ХГЧ.

  1. Предварительно переодетая пациентка укладывается на кушетку, врач обрабатывает её половые органы антисептическим раствором.
  2. Анестезиолог даёт женщине наркоз и остаётся в операционной для наблюдения.
  3. Врач вводит во влагалище специальную полую иглу с прикреплённым к ней ультразвуковым датчиком, прокалывает ею верхнюю стенку влагалища и подводит иглу к яичнику. Он обследует при помощи датчика фолликулы, прокалывает иглой те, которые достигли размера 18 мм, и забирает их содержимое.
  4. Яйцеклетки вместе с жидкой фолликулярной массой попадают в инкубатор, где первое время сохраняются, а затем транспортируются врачу-эмбриологу.Важно! Рекомендуется изъять за одну пункцию как можно больше яйцеклеток, чтобы при необходимости повторного проведения ЭКО не потребовалось проводить гормональную терапию и пункцию снова. Изъятые и оплодотворённые яйцеклетки можно заморозить в криокамере и отправить на хранение до востребования.
  5. Эмбриолог отделяет яйцеклетки от жидкости, клеток эпителия и крови, определяет их жизнеспособность и оплодотворяет спермодозой партнёра пациентки. Оплодотворённые яйцеклетки возвращаются в инкубатор на доращивание.
Видео: как происходит пункция фолликулов

Восстановление и самочувствие после пункции фолликулов ЭКО

Прокол фолликулов — это серьёзное вмешательство в работу женской половой системы, которое сопровождается гормональной терапией, поэтому самочувствие после этой процедуры может быть неприятным.

Нормальными считаются болезненные ощущения в нижней части живота, длящиеся от двух до четырёх дней. Возможно набухание яичников до 6 см, незначительные кровянистые выделения, повышение температуры на 2–3 градуса.

Если яичники увеличились до 12 см и более, низ живота вздулся и появились обильные мажущие выделения, то вам необходим врачебный присмотр.

Образ жизни

После проведения пункции придерживайтесь принципа минимальных нагрузок на протяжении одной недели. Чтобы избежать гиперовуляции, обеспечьте себя восьмичасовым своевременным сном и отложите любые половые контакты на следующие месяц-полтора. Избегайте стрессов и негативных эмоций. Хорошее воздействие окажет регулярное плавание.

Диета

В течение двух недель после процедуры продолжайте белковую диету:

  • исключите из рациона фрукты (особенно те, которые богаты клетчаткой), выпечку, сырые овощи;
  • пейте много чистой воды — не менее четырёх литров в день;
  • избегайте алкоголя, жирной пищи и кофеиносодержащих напитков;
  • полезной будет гречневая каша с небольшим количеством оливкового масла, нежирный кефир и йогурт без добавок, кунжутное и облепиховое масло.

Препараты

Так как на месте проколотого фолликула образовывается жёлтое тело, обязательно назначаются препараты для поддержания в норме уровня гормонов. Важно! В некоторых случаях после пункции могут быть назначены антибиотики, чтобы не допустить развития воспаления яичников. Назначают их при диагностировании субфебрильной лихорадки, болезненных ощущений внизу живота при пальпации и кишечных расстройствах. Клексан прописывается для нормального заживления яичников и предупреждения образования тромбов, Достинекс или Прегнил — для предупреждения лактации и гиперстимуляции.

Можно ли заниматься сексом после пункции

Прокол фолликулов нарушает функционирование половой системы. Секс окажет на неё дополнительный стимулирующий эффект, а это может привести к гиперстимуляции фолликулов, проблемам с яичниками и маткой. Воздержание рекомендуется на протяжении шести недель после процедуры.

Возможные осложнения

Если женский организм к пункции был не готов или врач провёл её неаккуратно, после процедуры возникают неприятные симптомы гиперстимуляции.

Месячные

В норме критические дни должны наступить через 3–4 дня после процедуры, но иногда они появляются спустя несколько часов. Выделения при этом обильные, не мажущие, а кровянистые в виде сгустков. Бывает так, что месячные вообще не наступают или приходят со значительной задержкой. Любые отклонения от цикла нужно расценивать как тревожный симптом и обращаться к врачу за УЗИ.

Боль и вздутие живота

Болезненные ощущения и вздутие живота являются последствием увеличения яичников в несколько раз от обычного размера. Если процедура была проведена качественно, эти симптомы проходят за два-три дня, и боль не ощущается даже при пальпации. Узнайте больше о болях после ЭКО.

Значительное увеличение нижней части живота, тянущая боль в пояснице и тазу, высокая температура тела говорят о нарушении в работе половой системы и необходимости повторного врачебного вмешательства.

Пункция фолликулов яичника проводится в клинических условиях после их предварительной стимуляции. Во время прокалывания из фолликулов откачивается фолликулярная жидкость, в которой находятся созревшие яйцеклетки. Это стрессовая для женского организма процедура, которая влечёт за собой кровянистые выделения, болезненное увеличение яичников и нарушение цикла. Придерживайтесь указанных выше рекомендаций по восстановлению, относитесь к себе бережно, и пункция фолликулов станет для вас ещё одним лёгким шагом на пути к намеченной цели.

agu.life


Смотрите также