Пункция кисты яичника перед эко


Как проводится пункция кисты яичника и зачем

Пункция — это диагностическая и часто одновременно лечебная процедура. Киста – это полое образование, заполненное жидкостным компонентом, причины формирования многочисленные – от воспалительных заболеваний и гормональных нарушений до злокачественной природы. Во время пункции проводится прокалывании кисты и удаление ее содержимого.

Процедура позволяет в некоторых случаях избавиться от новообразования, в других — установить точный диагноз. Читайте подробнее в нашей статье о пункции кисты яичника.

Когда необходимо проведение пункции кисты

Процедура проводится для таких целей:

  • Уточнение природы образования при каких-то сомнениях.
  • Избавление от кисты. Если она функциональная, аспирация ее содержимого может привести к спадению стенок и исчезновению образования. Дополнительно в область пункции могут вводиться антибактериальные препараты или спиртовые антисептические растворы с противовоспалительной целью.
  • Если нет возможности провести другое лечение кисты. Например, часто пунктируются образования на яичниках после удаления матки и придатков с одной стороны в анамнезе (когда операция проводилась 5 и более лет назад). В этом случае с другой со временем образуются кисты, которые могут достигать больших размеров. Пункция – один из вариантов лечения в таких ситуациях.

Условия для проведения пункции кисты яичника

Перед тем, как проводится пункция и аспирация кисты яичника, необходимо удостовериться в том, что процедура не принесет вреда здоровью женщины. Для этого необходимо, чтобы соблюдались следующие условия:

  • Пунктировать не рекомендуется в менопаузе, так как в таком возрасте высок риск злокачественных кист. В таких случаях предпочтение следует отдавать хирургическому удалению новообразований.
  • Пункцию лучше проводить после лечения. Возможно, она и сама самостоятельно пройдет без дополнительных процедур.
  • Необходимо исключить злокачественный процесс – пройти минимальное обследование накануне процедуры.
  • Киста не должна быть связана с беременностью.
Рекомендуем прочитать о причинах разрыва кисты яичника. Из статьи вы узнаете о видах кист яичника, симптомах разрыва кисты, последствиях, оперативном лечении.

А здесь подробнее об особенностях лапароскопии кисты яичника и послеоперационном периоде.

Можно ли перед ЭКО

В программу ЭКО входит обследование женщин, дальнейшая стимуляция овуляции и забор яйцеклеток из фолликулов. Часто после подобных серьезных гормональных нагрузок формируются функциональные кисты, которые являются противопоказанием для проведения каких-либо дальнейших действий. На этапе подготовки к ЭКО может проводиться их пункция. Если процедура проходит удачно, женщина проходит все дальнейшие необходимые манипуляции в соответствии с намеченным протоколом.

Во время забора яйцеклеток проводится пункция не кист на яичниках, а фолликулов, где находятся женские половые клетки на разных этапах созревания.

Противопоказания для процедуры

Для того, чтобы после пункции кисты яичников у женщины не возникало осложнений, необходимо провести тщательную подготовку к манипуляции с учетом возможных противопоказаний, среди которых:

  • Дни менструаций – в этот период следует отказаться от проведения каких-либо манипуляций. Во-первых, врачу будут доставлять дополнительные сложности выделения.

Во-вторых, в такие дни из-за особенностей свертывающейся системы женщины повышен риск кровотечения из места пункции.

  • Если не исключен подострый или острый воспалительный процесс в малом тазу. В этом случае сперва необходимо провести лечение, а уже после этого делать пункцию.
  • Острые инфекционные заболевания на момент планирования процедуры или обострение хронических недугов. Пункцию необходимо проводить после выздоровления, чтобы избежать дополнительных возможных осложнений.
  • Если не исключена беременность любого срока.
  • Если есть противопоказания к проведению обезболивания.
ОРВИ, обострения хронических инфекций являются противопоказанием к проведению пункции кисты яичника

Можно ли пунктировать эндометриоидную кисты

Эндометриоидные кисты отличаются своей природой и склонностью к рецидиву, пункция таких новообразований нежелательна по нескольким причинам:

  • манипуляция имеет высокий риск осложнений;
  • никогда не приведет к полному излечению – киста быстро образуется снова;
  • так можно усилить проявления спаечного процесса.

Эндометриоидную кисту можно с высокой долей вероятности выявить при проведении УЗИ. Поэтому если такая вероятность не исключена, предпочтение следует отдать лапароскопическому удалению новообразования, во время которого будет вырезана не только киста, но и обнаружены и иссечены другие участки эндометриоза. В целом это приведет к стойкой ремиссии.

Как делается пункция и аспирация кисты

Вся процедура может проходить в амбулаторных условиях или при дневном стационаре. Госпитализация – по желанию женщины и на усмотрение врача.

Предварительное обследование

Перед пункцией кисты необходимо пройти минимальное обследование. Как правило, оно включает следующее:

  • общеклинические исследования крови и мочи;
  • анализ на свертываемость;
  • ЭКГ, осмотр терапевта;
  • определение в крови на маркеры ВИЧ, гепатитов, сифилиса;
  • УЗИ органов малого таза, реже – КТ или МРТ.

Крайне важно сдать анализы на онкомаркеры, чтобы таким образом исключить вероятность злокачественного процесса в кисте. Они включают в себя СА-125, РЭА, НЕ-4, индекс ROMA и при необходимости ХГЧ.

Рекомендации в подготовительный период

Накануне пункции необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Соблюдать диету – исключить газообразующие продукты за 2-4 дня. Иначе вздутые петли кишечника будут затруднять процесс пункции, «закрывая» яичники. В таком случае можно случайно пунктировать кишку.
  • За шесть-восемь часов следует соблюдать голод, можно пить только чистую воду. В обратном случае повышается риск осложнений анестезии, которая необходима для проведения пункции.
  • Утром накануне процедуры необходимо принять гигиенический душ.

Проведение пункции

Пункция кисты яичника проводится трансвагинальным доступом – прокол осуществляется через слизистую влагалища. Перед проведением процедуры женщина укладывается на гинекологическое кресло, как обычно при осмотре. Проводится обработка слизистой влагалища, параллельно анестезиолог проводить обезболивание. Как правило, это внутривенный наркоз (женщина засыпает, не чувствует боли). Вся процедура длится около 10-15 минут.

Существуют два варианта того, как делается пункция кисты:

  • Если есть доступ к специальному оборудованию – датчику с насадкой, в которую помещается игла для пункции. В этом случае врач проводит вагинальное УЗИ и сразу же «прицеливается» сделать пункцию. Это в значительной степени облегчает выполнение процедуры.
  • Если такого дополнительного оборудования нет, прокол кисты проводится обычной пункционной иглой. Для этого один врач, используя трансабдоминальный датчик, визуализирует на мониторе все происходящее, а другой специалист через заднюю стенку влагалища пытается провести прокол. Такая техника выполнения несколько более сложна технически.
Схема пункции кисты яичника

Как только проводится прокол кисты, содержимое ее отсасывается специальным прибором, подключенным к аспирационной игле. Материал направляется на исследование. Таким же образом, но уже в саму «бывшую» кисту может помещаться спиртовой раствор или антибиотики, что укорит спадение стенок образования и его регресс.

Если у врача возникают какие-то сомнения по поводу доброкачественности процесса, может проводиться кульдоцентез – пункция брюшной полости. Обычно там содержится хотя бы минимальное количество жидкости, которая затем посылается на исследование. При злокачественных опухолях в ней могут обнаруживаться раковые клетки.

Кульдоцентез (пункция заднего свода влагалища)

После процедуры 

В течение как минимум двух часов состояние женщины контролируется медицинским персоналом. В случае хорошего общего самочувствия она может быть отпущена домой с рекомендациями.

Обязателен ли УЗИ контроль и когда его проводить

Вся манипуляция проводится под УЗИ контролем. Только так можно избежать серьезных осложнений, в том числе пункции смежных органов. Ультразвуковое исследование позволяет не только точно провести всю процедуру, но и отслеживать, как киста «спадается».

Помимо этого УЗИ рекомендуется проводить через два часа после процедуры, особенно если женщину что-то беспокоит (например, давящие ощущения на область прямой кишки, слабость, снижение давление и т. п.).

Для контроля эффективности процедуру УЗИ нужно пройти и через месяц-два после пункции.

Последствия трансвагинальной пункции кисты яичника

При соблюдении всех рекомендаций пункция проходит без осложнений. Однако женщина и врач всегда должны быть бдительны, чтобы вовремя заподозрить грозные состояния. Возможны следующие последствия пункции кисты яичника:

  • внутрибрюшное кровотечение в результате разрыва кисты;
  • перекрут придатков, в результате чего происходит их некроз;
  • воспаление/нагноение места пункции;
  • если опухоль оказалась злокачественной, возрастает риск распространения процесса и появления метастазов.

Сразу после манипуляции женщина будет ощущать слабость, головокружение – это связано с проведением анестезии. В течение нескольких дней могут наблюдаться незначительные мажущие бурые или красные выделения из влагалища.

Причины для незамедлительного обращения к врачу

При обнаружении следующих жалоб, как сразу после пункции, так и через несколько дней, следует обратиться к врачу:

  • немотивированная тошнота, рвота;
  • сильные и нарастающие боли внизу живота;
  • лихорадка.

Что будет после пункции с кистой

Сразу после пункции кисты яичника стенки бывшего фолликула спадаются, так как удаляется все ее содержимое. В идеале образование секрета должно прекратиться, что приведет к регрессу опухоли.

В некоторых случаях место прокола спадается, синтез содержимого продолжается, и киста постепенно появляется вновь. Тогда можно провести очередную пункцию или же решиться на более радикальное вмешательство.

Рекомендуем прочитать о том, как вылечить кисту яичника без операции. Из статьи вы узнаете о том, можно ли вылечить кисту яичника без операции, гормональной и противовоспалительной терапии кисты, народных методах лечения.

А здесь подробнее о причинах образования и лечении гормональной кисты яичника.

Пункция кисты яичника – несложная процедура, но выполнение ее должно проводиться по определенным показаниям и только после тщательного обследования женщины, чтобы снизить вероятность осложнений. Прокалывать и таким образом пытаться избавиться от кисты можно только в том случае, если образование носит функциональный характер.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о целесообразности пункции кисты яичника перед ЭКО:

ginekologiya.online

Как проводится пункция кисты яичника: показания к исследованию и отзывы женщин

Пункция кисты яичника способна выполнять двойную функцию.

С одной стороны, это диагностическая процедура, позволяющая более точно исследовать состояние органа.

С другой стороны, с ее помощью оказывается лечебное воздействие.

Несмотря на пессимизм некоторых женщин, большинство отзывов говорит о высокой эффективности операции, что и определяет ее распространенность при женском бесплодии.

Киста яичника представляет собой образование доброкачественного характера в виде заполненной жидкостью полости.

Основными причинами ее появления являются гормональные дисбалансы и воспалительные процессы в области малого таза.

Сущность патологии

Киста может появиться в любом возрасте, но наиболее характерна для женщин репродуктивного возраста.

Выделяются несколько разновидностей патологии:

  1. Киста фолликулярного типа, формирующаяся в фолликулах, где развивается яйцеклетка.
  2. Кистозная полость желтого тела. Она образуется уже после того, как яйцеклетка покинула фолликул.
  3. Параовариальная киста локализуется в районе придатков.
  4. Эндометриоидная киста провоцируется проникновением маточных клеток эндометрия в яичник. Она очень опасна риском развития перитонита при разрывах.

Киста яичника может развиваться без выраженных проявлений.

Среди наиболее характерной симптоматики выделяется болевой симптом, давление в животе, тошнота, учащение позывов к мочеиспусканию.

Отмечается также такое осложнение, как разрыв органа и внутренние кровотечения.

Все это указывает на необходимость эффективного и своевременного лечения.

Зачем проводится пункция?

Биопсия яичников трансвагинального типа, по сути, представляет собой малоинвазивную операцию, когда специальная игла вводится в очаг поражения через влагалище.

С ее помощью откачивается жидкость из полости кисты и имеется возможность подачи лекарственного средства. Контроль за процессом обеспечивается аппаратурой УЗИ.

Прежде всего, она предназначена для взятия пробы жидкости на исследование.

Дело в том, что большинство кист не таит в себе никакой опасности, и способны самоустраняться через определенное время.

В то же время, некоторые виды образований способны приводить к серьезным осложнениям, и для устранения риска необходимо оперативное вмешательство.

Полноценное исследование проб, взятых непосредственно из очага поражения, позволяет оценить степень тяжести патологии.

Можно определить такие важные факторы: изменение формы и размера органа; наличие воспалительной реакции; уточнение типа кисты и ее локализации; установить причину внутренних кровотечений.

Решение о проведении хирургического вмешательства может проводиться только после пункции и постановки точного диагноза.

Второе важное направление – ликвидация кисты.

Через иглу с помощью насоса обеспечивается полный отсос жидкости, скопившейся в кистозной полости. После тщательного его очищения и обезвреживания с помощью антибиотиков, закачивается состав, способный склеить стенки. В результате патогенная полость полностью исчезает.

Пункция кисты является необходимым и эффективным способом диагностики и лечения. Когда ее проводят опытные специалисты, она позволяет качественно исследовать состояние органа. Способ вполне безопасен для пациентки. Операция длится не более 30-35 минут, а через несколько часов женщина может приступать к своим обычным занятиям.

Показания к исследованию

Хотя пункция представляет собой малоинвазивную процедуру, но она все-таки относится к категории хирургических операций, что и обуславливает определенные требования к ее проведению.

Абсолютных показаний к осуществлению пункции не существует, а потому назначить ее может только врач после полноценного обследования и при наличии необходимых условий.

Признаются такие показания к назначению пункции кисты яичника:

  1. Необходимость уточнения диагноза при планировании оперативного лечения. Перед проведением операции процедура проводится в обязательном порядке.
  2. Терапия кистозного образования путем удаления жидкости из полости. Такая методика используется, когда консервативная терапия не дает положительных результатов.
  3. Достаточно быстрый рост кисты. Пункция проводится при увеличении ее размера до 17-18 мм.

Противопоказания

Существуют и обстоятельства, при которых проводить данную операцию нельзя.

Выделяются такие противопоказания:

  1. Болезни органов малого таза воспалительного и инфекционного характера. При остром их течении процедура запрещается, а при хроническом развитии врач, определив степень риска и необходимости пункции, определяет возможность назначения операции.
  2. Лихорадочное состояние.
  3. Период менструальных и других влагалищных кровотечений.
  4. Патологии кардиологического типа при осложненном их развитии.
  5. Беременность и период лактации. Во время беременности матка увеличивается в размерах, что не позволяет безопасно провести пункцию.
  6. Аллергическая реакция на используемые препараты и непереносимость наркоза.

При чрезмерном размере кисты проводить пункцию не рекомендуется.

Она не осуществляется и при повышенной прочности оболочки яичников. В ряде критических обстоятельств назначаются более инвазивные технологии – лапароскопия или лапаротомия.

Особенности ЭКО

Экстраполярное оплодотворение (ЭКО) помогает многим женщинам с проблемами репродуктивной системы. Однако наличие кисты яичника в некоторых случаях ограничивает возможность использования данной технологии.

Кистозное образование не дает возможности надежно закрепляться оплодотворенной яйцеклетке.

В то же время, установлено, что киста фолликулярного типа практически не влияет на зачатие. Безопасно и образование размером менее 50 мм.

Возможность проведения ЭКО при наличии кисты яичника определяет врач, исходя из индивидуальных особенностей. В этом случае важно иметь точную картину патологии, а ее может дать только пункция яичника.

Именно поэтому осуществление такой процедуры считается показанием перед ЭКО.

Пункция при ЭКО назначается и без наличия кисты яичника. Целью ее проведения является извлечение яйцеклетки из фолликула для дальнейшего оплодотворения в инкубаторе.

Такая процедура обычно совмещается с введением гонадотропина, стимулирующего овуляцию. Операция проводится через 34-37 ч после введения данного вещества.

Подготовительный этап

Пункция кисты яичника не требует специальной, длительной подготовки.

Однако для обеспечения проведения полноценной процедуры и получения достоверной информации рекомендуется придерживаться следующих подготовительных условий:

  1. Исключение увеличения размеров кишечника, для чего исключается из рациона трудноусвояемая, газообразующая пища за 4-5 суток до операции. Рекомендуется употреблять продукты, обогащенные клетчаткой. Не следует есть цитрусы. Алкоголь категорически запрещен.
  2. Прекращение приема пищи за 7-9 ч и воды за 1 ч до начала процедуры.
  3. Прекращение половых контактов за 3-4 дня до операции.
  4. Обеспечение необходимой гигиены половых органов.

Особое внимание уделяется таким методикам:

  • общий анализ крови и мочи;
  • исследование крови на ВИЧ, гепатит, венерические болезни;
  • тесты на онкологию с выявлением онкологических маркеров С-125 и РЭА;
  • УЗИ органов малого таза и репродуктивной системы;
  • оценка свертываемости крови по коагулограмме;
  • проведение ЭКГ.

Дополнительно может быть назначена компьютерная томография и МРТ.

Проведение процедуры

Плановая операция проводится чаще всего в утреннее время, когда проще обеспечить очищенный желудок.

Она может осуществляться в стационарных условиях клиники или амбулаторно, в гинекологическом кресле. Условия определяет врач с учетом степени тяжести болезни и состояния женщины.

Операция проводится под местным или общим наркозом.

Ее сущность заключается в введении иглы через влагалище. Современные пункционные иглы имеют встроенные ультразвуковые датчики, что позволяет контролировать процесс и определять кратчайшее расстояние до очага поражения.

После подведения иглы к кисте производится прокол стенки полости, и с помощью специального насоса обеспечивается откачка жидкости.

Пробы отправляются на соответствующие исследования.

Если пункция проводится перед ЭКО, то определяется наличие в жидкости созревшей, жизнеспособной яйцеклетки, которая направляется в специальный инкубатор для оплодотворения.

Очищенная полость через иглу обрабатывается антибиотиками и дизенфецируется спиртовым составом.

При проведении лечения в нее закачивается вещество, которое склеивает стенки.

Иногда в запущенных стадиях патологии используется более сложная пункция – кульдоцентез.

Она обеспечивается через дальний влагалищный свод. Целью становится проверка наличия жидкости в Дугласовой зоне, куда она попадает при разрыве кисты.

Послеоперационное восстановление

Пункция кисты яичника продолжается 12-45 минут в зависимости от поставленной задачи и количества очагов. Место прокола в стенках затягивается достаточно быстро.

Если операция прошла без осложнений, то период восстановления не превышает 23-25 ч.

Уже через 1-2 ч после процедуры при отсутствии каких-либо тревожных признаков женщина может идти домой.

При осложненном течении болезни операция проводится в стационаре. В течение суток после пункции обеспечивается пастельный режим под контролем врача.

Полная продолжительность реабилитационного периода устанавливается врачом. В течение его необходимо избегать физических нагрузок и половых контактов.

Возможные проблемы

Каждый организм имеет свои индивидуальные особенности, а потому его реакция на проведение пункции может быть различной.

Чаще всего, женщина хорошо переносит процедуру, а работоспособность возвращается быстро.

Однако у некоторых пациенток могут отмечаться такие побочные явления, как головная боль, общая слабость, болезненные ощущения и дискомфорт в животе, вздутие живота, повышенный тонус мышц брюшины, небольшие влагалищные выделения с кровью.

Такая реакция, в принципе, оценивается, как естественная, и не требует принятия особых мер.

Бить тревогу необходимо при длительном проявлении указанных симптомов, а также при появлении таких признаков:

  • выраженное головокружение, иногда – до бессознательного состояния;
  • тошнота и рвота;
  • подъем температуры тела выше 37,5 градусов;
  • влагалищные выделения с кровянистыми примесями интенсивного характера;
  • интенсивный болевой синдром в форме приступов в области живота или поясницы;
  • заметная бледность кожи.

Данные симптомы могут свидетельствовать о серьезных послеоперационных осложнениях, к которым относятся:

  • гиперстимуляция яичников;
  • воспалительный процесс в придатках;
  • внутренние кровотечение на участке ввода иглы.

В любом случае при появлении тревожных признаков необходимо срочно обратиться к врачу для выяснения причин их появления.

Отзывы женщин

С учетом большой распространенности кисты яичника ее пункция проводится достаточно часто. Приходят многочисленные отзывы от женщин, на себе ощутивших данную методику. Можно привести наиболее характерные мнения:

Если анализировать поступающие отзывы, то четко прослеживается вывод, что пункция кисты яичника крайне редко вызывает отрицательную реакцию.

Есть, небольшое количество женщин, которые ощутили неприятные последствия, но их мнение тонет в море положительных отзывов.

Заключение и выводы

Пункция кисты яичника справедливо считается хорошо отработанным способом диагностики и лечения данной патологии.

Эта малоинвазивная хирургическая операция позволяет установить точный диагноз, по которому обеспечивается адекватное лечение.

Процедура широко используется при искусственном оплодотворении, когда путем пункции извлекается яйцеклетка.

В целом, при правильном ее проведении гарантируется безопасность для пациентки и высокая эффективность воздействия.

Полезное видео

Из видео вы узнаете подробную информацию о пункции кисты:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

zhenskoe-zdorovye.com

Проведение процедуры ЭКО у пациенток с кистой яичника

18.10.2018

ЭКО при кисте яичника не проводится в силу определенных причин. Главная из которых – наличие гормонального дисбаланса, способного привести к выкидышу или стать  причиной невынашивания беременности. Чтобы провести процедуру придется сдать анализы, выяснить природу образования и удалить его.

ЭКО при кистозном образовании на яичнике

Экстракорпоральное оплодотворение проводят после диагностических процедур, подтверждающих готовность организма женщины к подсадке. Как проходит подготовка:

  1. Женщину обследуют на предмет наличия нарушений гормонального характера.
  2. Проводят УЗИ органов репродуктивной системы.
  3. Берут кровь на анализ (определение уровня половых и эндокринных гормонов).

Если при проведении ультразвукового исследования была обнаружена киста, то потребуется ее удаление и проведение диагностической пункции. Когда образование носит крупный размер, есть подозрения на наличие злокачественных клеток – материал отправляют на гистологию.

Когда можно проводить процедуру

Эко делают после удаления кисты яичника, подтверждения, что речь не идет о раковой опухоли, через 2-3 месяца.

Дату  проведения процедуры определяет врач. Все зависит от состояния женщины, готовности ее организма к наступлению беременности.

Причины отказа от процедуры

В проведении ЭКО отказывают, если помимо кисты были обнаружены и другие нарушения в работе организма. Процедуру не проводят, если у женщины есть:

  • патологии в работе яичников;
  • аномалии строения матки или придатков;
  • гормональные сбои.

Возможные риски и осложнения при проведении ЭКО с кистой

Считается, что женщины с подобным диагнозом находятся в группе риска. Это значит что шансы на благополучное завершение беременности у них небольшие. Почему так:

  1. Кисты яичников, обнаруженные после эко, при нормальном течении беременности могут лопнуть, вызвав кровотечение.
  2. Под действием гормонов образования значительно увеличивается в размерах, а значит есть вероятность развития перекрута.
Читайте также  Киста яичника у женщин при беременности

Состояния, описанные выше опасны для жизни женщины и ребенка, могут спровоцировать выкидыш или стать причиной замершей беременности.

Делают ли ЭКО при кисте яичника

Если при проведении УЗИ была обнаружена киста, то от процедуры отказываются. Ее проведение переносят. В это  время рекомендуется удалить образование путем лапароскопии или пункции.

Эндометриоидной

При эндометриоидной кисте яичника ЭКО не делают. Поскольку наличие образования такого типа свидетельствует о том, что у женщины есть эндометриоз. В чем специфика образования:

  • ткани эндометрия прорастают в яичник и образуют опухоль;
  • в результате на поверхности органа появляется киста, представляющая собой нарост эндометрия.

Эндометриоз – заболевание слизистого слоя матки, отличающееся гиперфункцией клеток, при котором женщина не может выносить беременность.

Фолликулярной

Фолликулярная киста относительно безопасна, поскольку представляет собой не лопнувший фолликул, в котором зрела яйцеклетка на протяжении менструального цикла. Стоит уточнить совместимость процедуры и опухоли:

  • фолликулярная киста яичника и процедура ЭКО совместимы;
  • но образование придется удалить;
  • часто обнаруживается после проведения экстракорпорального оплодотворения;
  • появление связывают с гормональной терапией, проводимой перед подсадкой эмбриона.

Экстракорпоральное оплодотворение подразумевает использование гормонов, их вводят для увеличения шансов на положительный результат.

Молочной железы

Кистозные образования в груди не считаются противопоказанием к проведению процедуры. На это есть свои причины:

  1. Не влияют на процесс имплантации эмбриона.
  2. Не способны привести к выкидышу.
  3. Не являются причиной внутриматочного кровотечения.

Мастопатия возникает при проблемах с гормонами, но на ход и развитие беременности это заболевание влияния не оказывает.

В период вынашивания ребенка, за образованиями в молочных железах следят посредством УЗИ. Они могут начать увеличиваться в размерах, предотвратить их рост поможет своевременное вмешательство со стороны медиков.

Других видах кист

Если в рамках диагностики были обнаружены опухоли на репродуктивных  органах женщины, то с ними поступают следующим образом:

  • выясняют природу возникновения, если это возможно;
  • удаляют хирургическим или иным путем, если беременность не наступила;
  • дают время организму восстановиться;
  • проводят процедуру экстракорпорального оплодотворения.

Схема проведения ЭКО

Условно весь процесс можно разделить на несколько этапов. При условии, что организм прошел через предварительную подготовку (в том числе и проведение гормональной терапии), доктора придерживаются следующего алгоритма действий.

Этапы проведения Описание действий
Первый Стимуляция овуляции с помощью гормональных препаратов. Необходимо вырастить несколько яйцеклеток, которые будут использоваться для оплодотворения
Второй Забор материала. Производится с помощью пункции, врач выбирает день, в который будет производиться процедура, подразумевающая изъятие яйцеклеток для последующего их оплодотворения
Третий Оплодотворение. Проводится с обработкой спермы или без нее, под контролем врача
Четвертый Культивация. Оплодотворённый эмбрион помещается в специальную среду, она способствует его росту и развитию. Продолжительность периода составляет от 3 до 5 дней
Пятый Перенос эмбриона. Под контролем эмбриолога в полость матки женщины переносят эмбрион из питательной среды, в которой он ранее находился
Шестой Контроль и поддержка. На протяжении первого триместра женщина находится под особым контролем, ей подбирают гормональные препараты (если есть необходимость), способствующие росту и развитию плода

Киста после ЭКО

Киста яичника после проведения ЭКО возникает на фоне гормональной терапии, предшествующей процедуре. Своеобразная реакция организма. Явление частое, к серьезным последствиям приводит редко.

Если образование имеет некрупный размер, то у женщины есть все шансы на благополучное завершение беременности и рождение здорового малыша.

ЭКО после удаления кисты

Пункция кисты яичника перед проведением ЭКО снижает шансы на благополучный исход. Процедуру проводят в рамках диагностических и лечебных процедур. Она помогает уточнить природу возникновения опухоли, а также удалить ее щадящим путем, не нанося организму серьезных повреждений.

Внимание! После пункции восстановление займет несколько месяцев, когда женщина будет готова к  ЭКО, ей вновь придется пройти все обследования, сдать анализы.

ЭКО при наличии кистозного образования на яичниках не проводят, и в этом нет ничего удивительного. Киста считается патологией, а значит, может оказать влияние на течение беременности, привести к нежелательным осложнениям.

Проведение процедуры ЭКО у пациенток с кистой яичника Ссылка на основную публикацию

tvoiyaichniki.ru

Зачем назначают пункцию кисты яичника?

Для лечения заболеваний яичников используются различные методы. Среди них — пункция кисты яичника. Ее проводят как с терапевтической целью, так и с диагностической.

С помощью процедуры врач определяет природу и характер новообразования. Иногда манипуляция сразу избавляет от опухоли.

Суть процедуры

Пункция кисты яичника — это медицинская процедура, предполагающая прокалывание опухоли с целью лечения и/или диагностики.

Длится она около 30 минут. Врач исследует содержимое образования, исключая или подтверждая онкологическую природу. Процедура проводится в условиях стационара с использованием общего или местного наркоза, под контролем УЗИ. Вмешательство не оставляет после себя шрамов.

Процедура довольно сложная и требует высокой квалификации доктора. Назначается на начальных стадиях развития болезни.

к содержанию ↑

Показания и противопоказания

Обычно пункцию назначают в случаях невозможности установить точный диагноз с помощью стандартных инструментальных методов (УЗИ, КТ, МРТ). Проведение процедуры показано в случае прогрессирования образования, когда опухоль достигает размеров 15-18 см.

Иногда делают пункцию кисты яичника перед искусственным оплодотворением для принятия решения о необходимости удаления кисты перед протоколом ЭКО.

Также врач назначает манипуляцию для лечения кисты. При этом содержимое новообразования удаляют, вместо него вводят специальный склерозирующий раствор. Стенки кисты слипаются и она исчезает.

Точно определенных показаний к проведению манипуляции нет. В каждом конкретном случае доктор оценивает состояние пациентки, исследует все плюсы и минусы. Для проведения процедуры необходимо наличие следующих условий:

  • Пациентка уже прошла полное обследование и сдала все необходимые анализы.
  • Киста не регрессировала после курса консервативного лечения.
  • Женщина не должна быть беременной.

Несмотря на то, что процедура не тяжелая и редко имеет осложнения, существует несколько противопоказаний к ее проведению:

  • Беременность и период лактации.
  • Нельзя проводить во время менструации.
  • Воспалительный процесс в малом тазу в острой и подострой стадии. Воспаление сначала необходимо вылечить. При наличии хронического воспаления решение о возможности манипуляции принимает врач.
  • У пациентки имеется непереносимость обезболивающих препаратов, применяемых во время манипуляции и противопоказания к наркозу.
  • Киста достигла большого размера, когда уже показана только операция.
  • У женщины есть заболевания сердечно-сосудистой системы.
к содержанию ↑

Как подготовиться?

Перед проведением пункции пациентка должна пройти ряд инструментальных исследований и сдать анализы:

В некоторых случаях назначают пункцию из заднего свода влагалища для того, чтобы обнаружить наличие жидкости.

Дополнительный список исследований определяется врачом.

Манипуляция не предполагает длительной подготовки, женщине следует соблюдать некоторые рекомендации:

  • За 3-4 дня отказаться от интимной близости и физических нагрузок.
  • 2-3 дня не принимать тяжелую жирную пищу, не пить газированных напитков, чтобы избежать газообразования в кишечнике.
  • Последний прием пищи должен быть за 9 часов до процедуры, за час нельзя употреблять даже воду.
  • Перед пункцией женщине проводят очистительную клизму.
к содержанию ↑

Как делают пункцию?

Процедура проводится через влагалищную стенку или через прокол брюшной стенки. Сначала пациентке дают наркоз. Затем производят прокол под контролем УЗИ. Существуют специальные УЗИ-датчики с иглой для пункции.

Если операция имеет диагностические цели, делают забор материала. В случае лечебных целей, в капсулу кисты после откачивания жидкости вводят склерозирующий и антисептический раствор для склеивания ее стенок.

После операции пациентка находится в медицинском учреждении в течение нескольких часов.

к содержанию ↑

Последствия и осложнения

Последствия пункции медики делят на легкие, средние и тяжелые. Легкие считаются вариантом нормы:

  • Небольшая напряженность внизу живота.
  • Легкая болезненность в месте прокола.
  • Немного кровянистых выделений из влагалища.
  • Головная боль, слабость.
  • Незначительное повышение температуры до 37-37,2 градусов.

Обычно эти явления проходят в течение суток. Рекомендуют воздержаться от интимной близости, физических нагрузок и принятия ванны и бани на несколько дней после процедуры.

Последствия средней выраженности могут быть следующими:

  • тошнота;
  • рвота;
  • повышение температуры до 38 градусов;
  • головокружение;
  • усиление болей в животе.

В некоторых случаях симптомы усиливаются. За срочной медицинской помощью следует обратиться, если у пациентки наблюдаются тяжелые последствия операции:

  • значительное повышение температуры, выше 38 градусов;
  • кровотечение;
  • сильное вздутие живота;
  • боли в животе, отдающие в поясницу;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • увеличение живота за счет скопившейся жидкости;
  • понижение давления;
  • потливость, бледность.

Признаки ниже могут свидетельствовать о серьезных осложнениях пункции:

  • разрыв кисты или яичника;
  • перекрут ножки кисты;
  • сильный воспалительный процесс в малом тазу.

Такие осложнения требуют хирургического вмешательства.

Преимущества метода пункции в том, что он менее травматичен, чем лапароскопия, очень информативен и позволяет получить хорошие результаты. Метод пункции кисты используется с диагностической целью. Все изъятые материалы в обязательном порядке отправляют на гистологию.

Во многих случаях достигается хороший лечебный эффект: менструальный цикл восстанавливается, наступает долгожданная беременность. Поэтому данную процедуру назначают довольно часто.

Подробней про метод расскажет врач в видео-ролике:

opochke.com


Смотрите также