Проба по сулковичу


Проба Сулковича: сбор, норма и расшифровка

Проба по Сулковичу является информативным анализом, позволяющим, после расшифровки, определить количество кальция в организме. Эта методика особенно действенна при выявлении рахита — заболевания влияющего на общую деформацию позвоночного столба.

Для чего проводят пробу по Сулковичу и где сдавать?

Анализ мочи по Сулковичу чаще всего назначают детям грудного возраста, но иногда эту пробу сдают и взрослые. Анализ показывает общее количество кальция в моче.

Если у младенца найдено высокое число ионов кальция в моче, тогда такой факт может указывать, что в организме присутствует химический элемент, сосредоточенный в позвоночнике и внутренних органах.

Если не придать значение этому показателю в первые месяцы, последствия могут быть намного сложнее: у малыша может развиться деформация костных тканей и, как следствие, судорожный синдром.

Такая проба является обязательной для всех малышей.

Этот метод способен выявить высокое содержание кальция или же наоборот его нехватку. Помимо этого, проба Сулковича является одним из информативных методов по определению злокачественных заболеваний.

При раковых опухолях, происходит повышенная выработка кальция и впоследствии он откладывается в различных внутренних органах и в щитовидной железе.

Завышенное количество кальция в организме, так же как и его отсутствие должно регулироваться медикаментозными препаратами, после консультации со специалистом.

Если причиной избыточного кальция послужил прием витамина D, специалисты рекомендуют показаться врачу, который, скорее всего, отменит прием этого витамина. Потому что избыток кальция так же опасен, как и его отсутствие.

Дело в том, что перенасыщенность кальцием, способна привести организм к патологическим процессам, потере сознания или даже внезапной коме. Кальций, всасываясь в костную ткань, действует на нее так, что нарушает двигательный процесс и другие функции.

Органы пищеварительного тракта, так же подвержены влиянию избыточного количества кальция, которым после всасывания приводит к учащенной рвоте, проблемам с желудком и запорам.

Помимо этого, проба Сулковича способна выявить сбои в эндокринной системе. При повышенном стрессовом состоянии и затяжной депрессии, уровень кальция в организме снижается. Это же происходит и при сбоях в органах мочевыводительной системы и почек.

Это один из самых распространенных педиатрических методов по выявлению развития рахита на ранней стадии и его комплексного лечения. Врач может выдать направление на анализ, если существует подозрение на такие заболевания как:

  • панкреатит;
  • туберкулез, поражающий почки, легкие и кости;
  • тремор нижних и верхних конечностей;
  • болезнь Вильсона. Нарушение в работе внутренних органов и ЦНС.

Направление на анализ выписывает лечащий врач. Чаще всего специалист выписывающий направление, может быть нефрологом, педиатром, диетологом или эндокринологом.

Проведение анализа может осуществляться в лабораториях, предоставляющих подобную услугу.

к содержанию ↑

Как правильно собрать анализ?

Перед тем, как сдать анализ, к нему необходимо провести подготовительные работы, а именно:

  1. исключить из рациона сладкое и шоколад;
  2. не употреблять молочные продукты;
  3. травы, источающие пряный аромат так же должны быть исключены из рациона;
  4. чай и крепкий кофе тоже могут исказить результат, поэтому от них необходимо отказаться.

Специалисты утверждают, что чрезмерные физические нагрузки так же способные влиять на уровень кальция в моче, поэтому несколько дней перед сбором мочи нужно провести в спокойствии.

Перед проведением сбора, необходимо тщательно промыть гениталии и промежность.

Для сбора мочи потребуется мерный стаканчик, на котором имеются мерные деления. Такие емкости продаются в аптеке. Емкость для сбора биологического материала должна быть стерильной и сухой. То есть, после промывания емкости, ее нужно протереть сухой тряпкой или подождать полного высыхания ее поверхности.

Если моча будет собираться у грудного ребенка, тогда потребуется мочесборник для укрепления на теле ребенка. Это приспособление представляет собой прозрачный контейнер с липкой основой, которая крепится около половых органов ребенка.

Для того чтобы плотно зафиксировать контейнер, рекомендуется одеть подгузник. После того, как ребенок совершит акт мочеиспускания, мочу переливают в заранее купленную емкость из аптеки.

Перед сбором мочи и укреплением мочесборника, необходимо промыть половые органы малыша: для этого понадобится чистая отфильтрованная вода и средство для мытья, не содержащее в своем составе добавок с пеной и других дополнительных ароматизаторов.

Сбор для анализа осуществляют в следующем алгоритме:

  1. Для сбора потребуется моча собранная утром. Перед сбором рекомендуется не принимать пищу. Если сбор проводят маленькому ребенку, он так же не должен завтракать.
  2. Мочеиспускание делят на первую, среднюю и последнюю порцию. Для этого анализа нужна средняя и последняя порция, конечно при проведении сбора мочи у детей трудно соблюсти это условие, но все же необходимо постараться это сделать.
  3. Емкость для сбора мочи закрывают крышкой и при этом эту процедуру проводят, не касаясь внутренней части стенок контейнера.
  4. Если сбор проводят детям в возрасте от двух до шести лет, тогда у мальчиков контейнер должен быть подведен под струю мочи, а для девочек емкость для мочи должна быть установлена в горшке.

Нельзя сдавать на исследование урину, которая была собрана в прошлые сутки или даже позднее, чем за два часа до предполагаемого анализа.

Дело в том, что уровень кальция в моче может существенно меняться, если на него воздействуют внешние факторы.

В лабораторных условиях урину будут проверять по многим факторам. Проверку осуществляют путем смешивания раствора на основе щавелевой кислоты и мочи. В получившемся результате специалисты оценивают степень помутнения после смешивания.

При повышенном содержании кальция, моча будет с характерным осадком. Помутнение в последующем оценивают по определенной шкале, применяемой для подобных исследований.

к содержанию ↑

Расшифровка и нормы

Результаты оценивают по степени помутнения. Результат, полученный после проведенных исследований, может быть положительным или отрицательным. Если в моче полностью отсутствует помутнение и мелкий осадок, тогда речь идет о нехватке витамина D у взрослого человека или ребенка.

Если анализ проводился по моче ребенка, необходимо обратиться к специалисту, так как это может привести к развитию рахита.

Полученные результаты, принято отмечать количеством крестиков. Норма для пробы по Сулковичу должна варьироваться от одного до двух крестиков.

Если крестиков по результатам анализа больше трех, тогда в организме наблюдается избыточное содержание рассматриваемого химического элемента.

Эта проба не может сказать о точном количестве витамина D в организме, так как проба делается в виде скринингового исследования. Однако, результаты полученных анализов, при повышенном количестве крестиков, могут говорить о развитии патологического процесса в организме.

Специалисты рекомендуют сдавать общий анализ крови одновременно с пробой по Сулковичу. Это позволит специалисту в области медицины поставить точный диагноз и назначить объективное лечение.

Расшифровка пробы Сулковича у детей — читайте в нашей статье.

к содержанию ↑

Обозначения в баллах

Реакция Сулковича оценивается в количестве баллов, представленных от нуля до четырех. Показатели, указывающие на нормальные значения, оценивают средними цифрами в этих показателях.

Расшифровку проводят по следующей схеме:

  • Если в моче отсутствует осадок и мутность, тогда результат оценивают в 0 баллов, что говорит о гипокальциемии, и пробу признают отрицательной.
  • Такой результат может быть получен вследствие приема некоторых лекарственных препаратов, наличии метастаз в предстательной железе, нехватке витамина D и при других факторах, которые должны быть скорректированы специалистом.

  • Нормальный результат допускается в пределах от 1 до 2 баллов, когда в моче присутствуют некоторые мутные примеси и незначительное количество осадка.
  • Если моча слишком мутная, а на дне контейнера слишком много осадочного материала, тогда результат принято оценивать в 3 или 4 балла. Это говорит о гиперкальциемии.
  • С таким результатом нужно показываться к квалифицированному специалисту. Этот результат признается положительным и может указывать на ряд заболеваний таких как: остеопороз, сахарный диабет, болезнь крона и другие серьезные патологии, которые лечатся только после консультации со специалистом.

Если на организм не оказывают влияние никакие патологические процессы, тогда речь может идти о неправильном питании со стороны человека сдававшего анализы.

Если его рацион состоит из преимущественно молочных продуктов, растительной пищи и пищи с повышенным содержанием белка (яиц и мяса), тогда результаты могут быть искажены.

Поэтому так важно подготовиться к сдаче анализа и исключить эти продукты питания на несколько дней.

Влияние на полученный результат, могут оказывать и пероральные контрацептивы, если они, во время сдачи анализов, принимались женщиной.

Помимо этого, существенное воздействие на уровень кальция оказывает аспирин. Его на время сбора анализа необходимо полностью исключить.

Подробней про рахит и витамин Д расскажет доктор Комаровский:

opochke.com

Анализ мочи по Сулковичу: расшифровка, правила сбора, особенности при рахите

Кальций, как и другие макроэлементы необходим для правильной работы организма. Любое отклонение данного элемента негативно влияет на функции почти всех органов и систем в организме. Анализ мочи по Сулковичу признан одним из качественных методов определения содержания кальция в моче. Проба Сулковича широко применяется в клинической практике, распространена в основном в педиатрии, потому что в группу риска входят новорожденные.

Рахит

У грудничка скелет только в начале пути формирования, поэтому педиатры назначают таким детям пробу по Сулковичу (тест скрининг) для грамотного подбора витамина Д или для диагностики рахита.

Рахит – это тяжелая болезнь, связанная с неправильным формированием опорно-двигательного аппарата, вследствие чего возникает деформация костей. Причины рахита:

  • недостаток солнечных лучей (дети, рождённые в зимнее и осеннее время, испытывают недостаток витамина Д, девяносто процентов витамина Д поступает в организм благодаря солнечному свету.);
  • неправильный рацион питания (в основном касается детей-искусственников из-за отсутствия или недостаточного содержания витамина Д в кашах, но и дети-груднички поздно начавшие прикорм становятся в ряды зоны риска);
  • факторы беременности (чаще относится к детям, рожденным раньше срока, так как насыщение кальция и фосфора происходит как раз в последние месяцы срока);
  • генетическая мутация (наследственное заболевание).

Исследование мочи по Сулковичу у ребенка

Лабораторные исследования определяют, сколько кальция содержится в моче. Содержание в моче кальция меньше (гипокальциемия) или выше (гиперкальциемия) нормы свидетельствует об отклонении, и сигнализируют о нарушениях в организме. Исходя из полученных данных, врач делает выводы о состоянии здоровья ребенка.

Кальций превышающий норму тревожный показатель, если вовремя не прибегнуть к корректировке ионов кальция, то велик риск развития судорожного синдрома.

Читайте также:  Для чего сдают суточный анализ мочи

Показатель кальция ниже нормы в моче так же сигнал о срочном лечении, так как уже происходит деформация скелета. В таком случае врач назначает витамин Д в виде капель, возможно дополнительное исследование при подозрении на заболевания.

Показания к проведению пробы у взрослых

Анализ мочи по Сулковичу проводят как в частных, так и в государственных поликлиниках по назначению эндокринолога, нефролога, педиатра, диетолога. Анализ мочи по Сулковичу назначают не только детям, но и взрослым при предположении данных заболеваний:

  • судорожное сокращение мышц;
  • вялость мышц;
  • гепатоцеребральная дистрофия;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • туберкулез легких;
  • гипопаратиреоз;
  • раковые опухоли;
  • доброкачественные образования.

Стоит отметить, что снижение кальция возникает от перенесенной стрессовой ситуации и психологических расстройств, при заболеваниях мочеполовой системы и почек.

Правила сбора мочи

Для сбора мочи у грудничков следует приобрести в аптеке мочесборник и стерильную баночку, а для самостоятельных детей и взрослых достаточно стерильной емкости.

Моча по Сулковичу собирается с утра и натощак. Первым делом следует хорошо помыть половые органы под проточной водой. Первую порцию мочи выпускают мимо контейнера для сбора, так как нужна средняя и последняя порции.

На уровень кальция в урине влияет потребляемая пища. Так при чрезмерном употреблении животного белка или соли анализ мочи по Сулковичу покажет гипер- и гипокальциемию без наличия патологий.

Для верного результата за пару дней до пробы Сулковича исключают из употребления такие продукты:

  • сдобное и слоёное тесто;
  • спиртное;
  • чай;
  • кофеин;
  • шоколад;
  • молоко;
  • сыр;
  • пряности;
  • брокколи;
  • зелень;
  • бананы;
  • миндаль;
  • цитрусовые.

Так же пациенту следует ограничить себя в спорте и любых физических нагрузках, так как расшифровка пробы по Сулковичу может быть неверной.

По истечению двух часов после сбора, анализ мочи по Сулковичу может показать неправильный результат, поэтому сдавать мочу необходимо вовремя, то есть не позже двух часов после ее выпуска.

Читайте также:  Сбор и расшифровка анализа мочи на стерильность

Результаты пробы с расшифровкой.

Под методикой пробы по Сулковичу подразумевают химическую реакцию между анионами и катионами. Реактив Сулковича взаимодействует с уриной, в результате чего возникает характерное помутнение. Насколько осадок соответствует норме, лаборант определяет визуально. Расшифровка пробы по Сулковичу проводится по шкале, которая состоит из пяти балов.

Результаты пробы Сулковича делятся на отрицательный и положительный результат. Сотрудник лаборатории выносит оценку в цифровой форме (0,1,2,3,4) либо символом (+, ++, +++, ++++).

Расшифровка:

  • 0 — помутнения нет;
  • 1 или «+» — помутнение слабое;
  • 2 или «++» — помутнение умеренное;
  • 3 или «+++» — помутнение значительное;
  • 4 или «++++» — помутнение выраженное.

Показателем нормы является оценка 1 («+») и 2 («++»). Оценка 3 («+++) и 4 («++++») указывает на превышение нормы кальция в урине. Это может быть связано с:

  • переизбытком витамина Д, например, в период лечения рахита;
  • остеопорозом;
  • гиперпаратиреозе;
  • болезни почек.

Оценку 0 лаборант ставит при отсутствии реакции с реактивом, то есть помутнение мочи не произошло.

Отрицательный результат говорит о недостатке кальция в урине. Симптомы отрицательного результата:

  • гипопаратиреоз;
  • терапия;
  • синдром патологической абсорбции.

Понятие ложноположительный и ложноотрицательный результат так же не редкость и влечет за собой корректировку рациона питания с последующей пересдачей анализа.

Проба по Сулковичу дает качественный, а не количественный результат, поэтому он не дает полную оценку тяжести патологического процесса и установить причину его возникновения. В связи с этим при отклонениях в анализе мочи по Сулковичу в обязательном порядке проводятся другие исследования.

mochaanaliz.com

Сбор мочи на пробу Сулковича

Содержание

Проведение исследований мочи помогают установить наличие некоторых патологий, но не всегда общий метод дает полноценную картину. Получить больше информации помогает проба Сулковича, которая помогает определить количество кальция в организме ребенка или взрослого. Для терапии нехватки этого вещества используют витамин D. Как правило, проводят этот тест для маленьких детей в педиатрии, но возникают ситуации, когда проверить уровень кальциурии необходимо для взрослого человека.

Что такое проба Сулковича

Это лабораторный анализ мочи, позволяющий определить присутствие в урине кальция. Проба по Сулковичу показывает, какое количество этого элемента выводится из организма. Если обнаруживается переизбыток (гиперкальциемия) или недостаток (гипокальциемия), то это указывает на неправильное питание или наличие разных заболеваний. Чаще данное исследование назначают грудным детям, чтобы определить необходимую суточную дозу витамина D.

При наличии патологии и несоответствии расшифровки пробы общепринятым нормам, больному необходимо пройти дополнительные анализы. Поставить точный диагноз только по исследованию Сулковича нельзя, обязательно учитываются другие симптомы, которые могут указывать на наличие определенной патологии. Лечение назначается на основании анамнеза и дополнительных анализов.

Показания к проведению пробы

Анализ по Сулковичу назначают как взрослым, так и ребенку. Чаще это исследование на содержание кальция в моче проводят в отделении педиатрии, чтобы определить необходимую дозировку витамина D для грудных детей. Это необходимо для предотвращения остеомаляции (размягчение костей), что приводит к неправильному формирования скелета и влечет развитие серьезных заболеваний.

При излишке Ca может начаться судорожный синдром, что опасно для здоровья. Если этот элемент начинает откладываться в костной ткани, то рост скелета замедляется. Взрослый человек получается направление на проведение пробы при подозрении на:

  • панкреатит;
  • гипопаратиреоз;
  • саркоидоз;
  • болезнь Вильсона;
  • гиперпаратиреоз;
  • тетанию (судорожные припадки);
  • туберкулез.

Проба Сулковича у детей

Это обязательная процедура, которая проводится для всех новорожденных детей. Анализ мочи на витамин д важен особенно для ребенка, который родился зимой или осенью, когда наблюдается нехватка солнечных лучей. Это важно для фосфорно-кальциевого обмена и его регуляции, что является частью процесса формирования костного скелета, отвечает за физическое и умственное развитие ребенка. Для детей проведение анализа по Сулковичу рекомендуется при подозрении на следующие заболевания:

  • панкреатит;
  • периодический тремор верхних, нижних конечностей или судороги;
  • подозрение на болезнь Вильсона, врожденное нарушение метаболизма меди;
  • гипопаратиреоз;
  • туберкулез почек, легких, костей;
  • образование грануле в тканях почек, печени, лимфатических узлах.

Принцип метода

Сбор по методу Сулковича исследуется по принципу зрительного определения мутности собранного материала при соединении с одноименным раствором. В состав реагента входит щавелевая кислота. Если моча ребенка или взрослого будет содержаться соли Са, то начнется реакция и в жидкости появится нерастворимый осадок. Он визуально специалистом определяется как помутнение. Степень этой реакции может отличаться.

Подготовка к сдаче анализа

Для проведения достоверного исследования необходимо соблюсти некоторые правила сбора материала. Нельзя подавать в лабораторию мочу, которую собрали за 2 часа или вчера до проведения теста. Под влиянием разных факторов количество кальция у человека в организме может колебаться. Перед подачей пробы нельзя употребление следующих продуктов из пищи:

  • алкогольные напитки;
  • пряные травы;
  • шоколадные конфеты;
  • крепкий кофе, чай;
  • выпечку из слоеного или сдобного теста;
  • кисломолочные и молочные продукты.

Как собирать мочу по Сулковичу

Перед сбором на пробу необходимо хорошо промыть половые органы. Рекомендуется использовать для этого отфильтрованную воду, мыло без ароматизаторов или пенящихся добавок. Алгоритм забора материала на исследование по Сулковичу следующий:

  1. На пробу необходимо только утренняя моча, которая собрана натощак, кушать или кормить малыша нельзя.
  2. Во время мочеиспускания у человека выделяется 1-я, 2-я и последняя порция мочи. Для проведения пробы понадобится последняя и вторая, определить точный объем у детей очень сложно, но необходимо постараться соблюсти правила забора.
  3. Сразу же закройте емкость, используя крышку с резьбой (закрутка), не прикасаясь руками к внутренней поверхности.

У грудничка

В педиатрии этот анализ является одним из основных. Анализ мочи по Сулковичу у грудничка проводят обязательно, но сама процедура сбора несколько затруднена, поэтому родителям следует заранее проконсультироваться, как правильно собрать материал на пробу. Лучшим вариантом будет постоянный забор на протяжении 24 часов, но сделать это у детей грудного возраста крайне сложно. Как правило, берут утреннюю жидкость натощак, собрать ее помогают специальные мочеприемники, которые удобно крепятся на промежности малыша при помощи повязки и липучек.

Расшифровка

Реакция Сулковича проводится в педиатрии для определения количества Са, которые вместе с мочой выводят из организма, помогает определить наличие кальциурии. При диагностировании грудничков помогает выявить рахит. Проводит расшифровку врач, которые после добавления реагента определяет степень помутнения материала. Чаще это исследование помогает установить необходимую дозу витамина D и следить за результатами лечения.

Норма у детей

Анализ мочи на кальций у детей может указывать на развитие определенных заболеваний. Если материал не стал мутным, то результат считается отрицательным. Если врач не может точно определить степень помутнения, то пробу необходимо повторить через 3-5 дней и исследование помечается как сомнительная. При заметном помутнении выставляется по шкале от 1 до 4 в виде знака «+». В норме у детей, без отклонений работы почек и прочих систем органов должен быть показатель 2 «+», материал показывает незначительную реакцию помутнения.

0 баллов - что это значит

В это случае речь идет о недостатки в организме кальция. Элемент не поступает в детски организм в достаточном количестве, что может стать причиной рахита, тонкого слоя эмали зубов. У взрослых такое состояние говорит о недостатке кальция в продуктах, которые человек употребляет. Недостаток этого микроэлемента указывает в некоторых случаях на развитие гипопаратиреоза (слабая выработка гормона ПТГ организмом). Данное состояние требует лечения, повышения поступления кальция в организм (прием специальных препаратов).

Отсутствие помутнения и осадка при проведении пробы, указывает в некоторых случаях из-за того, что человек перед забором материала принимал некоторые лекарственные средства. При наличии злокачественной опухоли отрицательный результат указывает на появление метастаз в теле человека. 0 баллов может получить ребенок, которому не хватает витамина D. Чтобы избежать развития осложнений, детей с отрицательным результатом берет под контроль врач.

Что значит 1 балл

Это незначительное помутнение мочи при провидении пробы, находится в пределах нормы, избыток или недостача кальция не наблюдается. В диагностике этот показатель считается медицинской нормой и не требует никаких дополнительных действий. Патология будет выражаться резким помутнением при проведении исследования по Сулковичу. При расшифровке оно будет записано как 3 или 4 знака «+», что говорит о высоком содержании кальция. Человек с таки результатом будет нуждаться в лечении.

Видео

Рахит и витамин Д - Школа доктора Комаровского

Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

sovets.net

Анализ мочи по Сулковичу у грудничка: расшифровка проб Сулковича

Основное использование пробы Сулковича – это педиатрия, так как практически сразу после рождения, врачи назначают детям приём витамина D для предотвращения развития рахита.

Рахит представляет собой весьма распространённое заболевание, которое является опасным. Витамин Д нужен для регуляции фосфорно-кальциевого обмена в человеческом организме.

Если кальция не хватает, то может произойти размягчение костей, что негативно сказывается на скелете малыша. Если же имеется острый недостаток или вообще отсутствие кальция, то нередко развивается именно рахит.

Новорожденным он грозит серьёзными осложнениями со здоровьем, которые не всегда можно устранить.

Если рахит формируется в детстве, то по прошествии времени, ребёнок получает высокую податливость костей или кривые конечности. Нередко даже голова ребёнка становится квадратной формы, а родничок не зарастает очень долго.

Рахит у грудничков: симптомы, причины и предрасположенность

16.05.2017

Но не только при рахите актуально делать подобный сбор мочи. Чаще всего анализы мочи по Сулковичу назначают маленьким детям, поскольку у них только начинается процесс формирования скелета. Если тест показывает превышение или дефицит кальция, это говорит о необходимости обязательного врачебного вмешательства.

Зачем нужно исследование?

Для анализа родителям ребенка требуется определенный повод. Анализы по Сулковичу представляют собой исследование, необходимое для определения качества и количества кальция в пробах пациента.

В качестве изучаемых образцов используют урину. Актуально проводить тест для младенца, а также детей 2-х или 3-х лет.

Новорожденным крайне важно проводить исследование урины, поскольку дефицит кальция может негативно отразиться на формировании костных тканей.

Если в собранной моче концентрация ионов кальция оказалась выше нормы, это говорит о чрезмерном накоплении вещества в организме. Подобное состояние обязательно корректируют, чтобы не допустить судорожные синдромы или разрушение костных тканей.

При низком уровне вещества в организме начинается процесс размягчения структуры костной ткани, скелет постепенно деформируется. Чтобы исправить ситуацию, пациентам назначают витамин D перорально. Он участвует в регулировании фосфорно-кальциевого обмена в организме, принимает участие в формировании скелета. Витамин Д отвечает за физическое и умственное развитие малыша.

При наличии подозрений на патологические изменения, врачом назначается более детальное исследование.

Предотвращение заболеваний

Анализ мочи по Сулковичу

Во время того как выводится кальций в должном количестве, моча по Сулковичу мутнеет, так как в ней образовываются кристаллы, которые не растворяются. Для оценки результата используют единицу измерения –балл.

  1. Если проба Сулковича показала отрицательное значение, то помутнения не будет замечено. Эта ситуация свидетельствует о недостатке витамина D и о том, что имеются проблемы с паращитовидными железами.
  2. Если помутнение имеется незначительное или же среднее, то это значит, что в моче кальция в должном количестве.
  3. При сильном и очень сильном помутнении, врачиставят диагноз передозировка витамина D и высокая функция паращитовидной железы.

Но в некоторых ситуациях проба мочи по Сулковичу не показывает помутнение, что происходит при:

  • гипопаратиреозе;
  • абсорбции патологического характера;
  • судорожномсиндроме.
  • гипоальбуминемия;
  • гипомагнезиемия;
  • почечная недостаточность хронического типа;
  • рахит.

Но на отрицательный анализ мочи на кальций может повлиять и применение некоторых лекарственных препаратов, таких как Индометацин, Аспирин и контрацептивы.

Помимо того, что применяется анализ мочи по Сулковичу, врачи в большинстве случаев прибегают и к анализу крови, который позволит точно выявить наличие в организме кальция.

  • лейкоз;
  • проблемы с почками;
  • сахарный диабет;
  • язвенный колит неспецифического характера;
  • саркоидоз.

Данная информация не может использоваться при самолечении!Обязательно необходима консультация со специалистом!

Анализ мочи с пробой Сулковича указывает на качественное содержание кальция в организме человека. Делает при подозрении на рахит у детей и при нарушениях процессов формирования костной ткани и зубной эмали. Как правильно собрать мочу и о чем будут говорить её показатели — читайте в этом материале!

Для определения содержания кальция в моче используется проба Сулковича. Проба Сулковича в анализе мочи определят количество кальция и чаще всего назначается педиатрами при подборе суточной дозировки витамина D в грудном возрасте.

У взрослого населения проводится с целью диагностики гиперкальциемии и гипокальциемии при некоторых эндокринных нарушениях.

В новорожденном возрасте помогает избежать передозировки витамина D и формирования гиперкальциемии с негативными последствиями.

Для проведения анализа используется реактив, который, вступая в реакцию с солями кальция в моче, образует плотный белый осадок в виде извести. Первоначально определяется визуально в виде быстрого и стойкого помутнения исследуемой порции мочи. В основу реактива положена щавелевая кислота, которая быстро вступает в присоединительную реакцию с мочевыми кислотами и кальцием.

Расшифровка анализа

После лабораторного исследования выдается результат мочи по Сулковичу. Расшифровка этого анализа может содержать как полностью отрицательный результат, так и положительную реакцию в 1 — 4 креста.

Степень реакции определяется визуально и грешит субъективным восприятием лаборанта скорости выпадения в осадок солей кальция. В связи с этим наиболее информативным является показатель положительного или отрицательного теста.

Остальные параметры оценки используются врачом в соответствии с имеющимися клиническими проявлениями основного заболевания.

В норме моча имеет слабо выраженную реакцию помутнения при введении реактива. В результатах анализа будет значиться 2 крестика. Более резкое и быстрое помутнение будет отмечено 3-4 крестиками. Это будет означать, что превышается суточная дозировка витамина D и в организме человека присутствует слишком много кальция.

Также это может указывать на то, что кальций вымывается с мочой в большем количестве, чем это необходимо физиологически. Во взрослом состоянии это может быть спровоцировано остеопорозом и некоторыми эндокринными нарушениями.

Отрицательная проба Сулковича говорит о дефиците кальция в крови человека. У детей это может быть связано с недостаточным поступлением и усвоением этого микроэлемента. Развивается рахит и недостаточность роста зубной эмали.

У взрослых людей отрицательный диагноз чаще связан с дефицитом кальция в рационе питания. Следует проводить дифференциальную диагностику гипопаратиреоза.

Для этого проводится исследование биохимического анализа крови, в котором также будет показано снижение уровня кальция в крови.

Как собирать мочу?

Для проведения этого анализа берется только первая утренняя порция мочи. Если результат анализа отклоняется от нормы, то назначается сбор суточного диуреза и анализ производится по средней порции суточного объема. Правильно собирать мочу утром — этот тест считается более информативным.

Параллельно может быть назначен анализ мочи по Зимницкому. О том, что это такое и для диагностики каких заболеваний используется, можно прочитать в этом материале.

Статья прочитана 20713 раз(a).

Еще из этой рубрики:

  • Для оценки функционирования мочевыделительной системы используется несколько методов …
  • О чем говорит анализ мочи по Зимницкому. Как правильно расшифровывать его результаты в соответствии …

Проба Сулковича – это исследование мочи, позволяющее установить уровень кальция и витамина D в биологической жидкости. Чаще всего анализ мочи по Сулковичу применяют в педиатрии, чтобы определить количество солей, выводимых с мочой, либо для подбора правильной дозировки витамина D – препарата для профилактики рахита.

Однако это не единственные показания к проведению исследования. Современная медицина часто использует анализ для диагностики у взрослых пациентов онкологических, эндокринологических, гинекологических и урологических заболеваний. Мочу для исследования собирают в следующих случаях:

  • с целью определения передозировки витаминов А и D;
  • для ранней диагностики нарушений обмена кальция;
  • чтобы подтвердить или опровергнуть саркоидоз;
  • для выявления сбоев в работе щитовидной железы – гипертиреоза или гипотиреоза;
  • при обнаружении доброкачественных и злокачественных опухолей.

Суть методики заключается в визуальном определении помутнения пробы, после того как биологическая жидкость вступает в реакцию с реактивом Сулковича. Далее в зависимости от степени помутнения диагностируется уровень содержания кальция в моче.

Как расшифровать результат?

Расшифровка анализа мочи по Сулковичу довольно проста, поскольку предполагает получение отрицательного или положительного результата.

Отрицательным считается полное отсутствие помутнения, что обозначается в бланке анализа знаком «-». Такой показатель может говорить о дефиците витамина D в организме человека либо о развитии гипопаратиреоза – нарушения в работе щитовидной железы, связанного с недостатком кальция.

При положительном результате теста расшифровки могут быть следующими:

  • « » и « » – показатель считается нормальным;
  • « » и « » – свидетельствуют об избыточном количестве кальция, выводимого с мочой.

Патологически активное выведение солей у взрослого человека чаще всего указывает на заболевания эндокринной системы либо развитие опухолей. Если же такие результаты показал анализ мочи по Сулковичу у грудничка, это говорит о необходимости скорректировать дозу принимаемого витамина D и препаратов кальция.

Для правильной оценки состояния здоровья необходимо проконсультироваться с лечащим доктором. Только он сможет верно поставить диагноз на основании результатов исследования, как мочи, так и крови.

Как подготовиться к анализу?

Правильно взятый материал определяет, насколько достоверным будет анализ мочи по Сулковичу. Как собирать мочу у взрослого человека? От него потребуется утренняя порция этой биологической жидкости, как и для обычного исследования. Если же анализ назначили ребенку, родителям нужно действовать следующим образом:

  • тщательно помыть промежность и гениталии малыша теплой водой с мылом;
  • пропустить начальную порцию – примерно 1/3 всей утренней мочи;
  • оставшиеся 2 части жидкости собрать в специальный стерильный контейнер;
  • доставить контейнер с мочой в лабораторию в течение 2 часов после сбора.

Часто родители собирают материал на пеленку или вату, которые впоследствии отжимают в контейнер. Такой порядок действий может исказить результат анализа мочи по Сулковичу.

Расшифровка у детей будет достоверной только в том случае, если материал был собран непосредственно в стерильную емкость.

Если урину нужно взять у грудничка, можно закрепить специальный контейнер в промежности малыша и дождаться момента мочеиспускания.

https://www.youtube.com/watch?v=pfDowCt6cuI

Особое внимание нужно уделить и подготовке к исследованию – правильно организовать питание ребенка. За 3 дня до сдачи анализа предписывается исключить из его рациона напитки и продукты, содержащие большое количество кальция. В запрещенный список включаются все молочные продукты, свежая зелень, кондитерские изделия, минеральные воды и кофе.

Современная медицина невозможна без такой важной области, как лабораторная диагностика.

Изучая при помощи современного оборудования и реактивов биологический материал, специалисты узнают об имеющихся недугах и патологиях внутренних органов пациентов.

Для лабораторной диагностики обычно используют кровь и мочу взрослых и детей, реже – образцы тканей. Одним из популярных исследований у детей является анализ мочи по Сулковичу.

Одним из популярных исследований у детей является анализ мочи по Сулковичу

Что определяет данный анализ

Анализ мочи по Сулковичу – одна из разновидностей детской диагностики.

Его применение в педиатрии помогает оценить состояние костной ткани, определить уровень кальция в крови детей, что особенно важно для малышей первого года жизни. В очень редких случаях проба на кальций назначается взрослым пациентам.

Обычно это требуется для подтверждения предварительного диагноза, когда результат других обследований не дает четкого представления о развивающемся заболевании.

Определить, достаточно ли малышу витамина D, помогает исследование по Сулковичу

В педиатрии же анализ мочи по Сулковичу имеет другое предназначение. Его задача – определить, является ли эффективным лечение, обязательное в первые месяцы жизни малыша. Новорожденным детям назначают препараты, содержащие витамин D. Этот витамин невозможно получить из продуктов питания, он синтезируется организмом под действием солнечных лучей.

Так как организм детей в первый год жизни очень быстро растет, ему требуется данный витамин в очень больших количествах, а природным путем получить он его не в силах. Поэтому педиатры для профилактики рахита – недуга, вызванного нехваткой витамина D, назначают лекарственные препараты, его содержащие.

Определить, достаточно ли малышу витамина D, помогает тест по Сулковичу.

Как проводят исследование по Сулковичу

Широкое применение данное исследования получило в таких областях медицины, как:

  • педиатрия;
  • гинекология;
  • урология;
  • эндокринология;
  • онкология;
  • гастроэнтерология.

Кальций – это один из основных микроэлементов организма

Так что же делает данный анализ таким востребованным? Кальций – это один из основных микроэлементов организма. При его дефиците в организме развиваются патологические процессы, которые нарушают работу многих органов и их систем.

Большинство пациентов знает, что анализ мочи сдается для определения различных патологий мочеполовой системы.

Показатели в анализе мочи позволяют специалисту сделать заключение о том, как функционируют почки, мочевой пузырь, есть ли там инфекция или иной патологический процесс. Но мало кто знает, что анализ мочи может использоваться и для других целей.

В частности, по анализу мочи можно заключить,  испытывает ли организм пациента недостаток кальция, или норма этого важного для здоровья элемента соответствует установленной.

Получить подобную информацию позволяет анализ мочи по Сулковичу.

Анализ мочи по Сулковичу, или проба Сулковича, как его еще называют, является исследованием на наличие в биоматериале кальция, иными словами степень кальциурии.

Чаще всего этот анализ используется в педиатрии, поскольку растущий организм ребенка остро нуждается в кальции. Недостаток же этого элемента способен приводить к развитию рахита и прочих нарушений роста и развития.

О важности кальция в организме

Кальций, прежде всего, участвует в формировании скелета. У малышей особенно важно следить за этим показателем, так как часто недостаток кальция способствует развитию рахита.

Помимо этого, кальций влияет на процессы свертывания крови, регулирует сокращение мышц и секрецию гормонов.

Он также снижает степень проницаемости кровеносных сосудов, обладает противовоспалительным действием и поддерживает кислотно-щелочной баланс в организме.

Концентрация кальция в организме взрослого должна составлять не менее 2,2 ммол/л в крови. В противном случае можно говорить о недостатке кальция.

Чем это чревато? Прежде всего, повышается ломкость волос и ногтей, хрупкими становятся кости. Это происходит потому, что организм начинает забирать этот минерал, чтобы восполнить его недостаток.

Анализ мочи по Сулковичу, который также называют «пробой Сулковича», представляет собой клиническое исследование материала на наличие в моче кальция.

Данный анализ считается качественным, он не дает точного процента содержания кальция в материале, а лишь отвечает на вопрос «Выделяется ли кальций с мочой?».

Из данной публикации узнаем о принципах такого метода и о том, что дает врачу данный вид диагностики.

Суть пробы Сулковича

Применяется данный метод в педиатрии. Целью его является определение кальция в моче, позволяющее узнать, верно ли подобрана доза витамина D.

Витамин D назначается практически каждому малышу, который родился в осенне-весенний период.

Данный витамин необходим ребенку для формирования костей скелета, ведь именно под действием этого органического соединения кальций откладывается в костях, делая их прочными.

В случае недостатка кальция кости ребенка размягчаются, в результате чего повышается риск развития рахита. У таких детей голова становится большой и квадратной, а ноги кривыми. Если вовремя не принять меры, такие изменения останутся с ребенком на всю жизнь.

Известно, что при избытке витамина D в организме, уровень кальция также будет избыточным. Это состояние крайне опасное для организма и чревато развитием судорожного синдрома. К тому же излишки кальция откладываются в костях, замедляя их рост. Метод Сулковича позволяет контролировать уровень кальция, а значит вовремя диагностировать и предупреждать возможные патологические состояния.

Как собрать мочу для пробы

Сбор материала для анализа осуществляется утром и обязательно натощак. При этом оптимальным временем для сбора мочи является время до утреннего кормления малыша.

Анализ мочи по Сулковичу это проба, которая позволяет обнаружить кальций в моче и получить приблизительное представление о его уровне. Обычно такое исследование используется для диагностики некоторых эндокринных нарушений и оценки эффективности проводимой терапии при рахитах.

Как проводится такой анализ

Суть методики заключается в том, что мочу смешивают со специальным реактивом, разработанным Сулковичем, в состав которого входит щавелевая кислота.

Соли кальция реагируют со щавелевой кислотой, образуя нерастворимый осадок, который приводит к помутнению мочи. Соответственно, чем больше в ней кальция, тем заметнее будет помутнение.

Определение степени помутнения проводится специалистом визуально, и обозначается знаками «-» или « »:

  1. Отрицательная проба обозначается как «-» и означает полное отсутствие помутнения, что может быть признаком дефицита витамина D или гипопаратиреоза.
  2. Результат « » или « » свидетельствует о небольшом содержании солей кальция в моче и является нормальным.
  3. Показатели « » и « » характерны для избыточного содержания солей кальция в моче, что может наблюдаться при гиперпаратиреозе.

Расшифровка результатов проводится врачом, но стоит отметить, что проба Сулковича не дает возможности определить точное количество солей кальция в моче, она позволяет лишь установить факт их полного отсутствия или избытка.

Поэтому данный анализ является скрининговым, то есть широко используется для обнаружения нарушений обмена кальция.

Если он выявляет патологическое состояние, то врач обязательно продолжает обследование для уточнения количества кальция в крови, установления конкретного заболевания и его причины.

Подготовка к анализу мочи по Сулковичу

Чаще всего эта проба используется в педиатрии, поэтому родителям следует знать, как подготовить ребенка к ее проведению.

Считается, что наиболее точные результаты дает исследование мочи, собранной в течение суток. Однако у грудных детей собрать «суточную мочу» невозможно, поэтому у них на исследование берется только утренняя порция мочи.

Многие родители собирают ее не совсем правильными методами (например, на ватку или на пеленку, которую потом выжимают в контейнер), что, конечно же, сказывается на достоверности результатов не лучшим образом.

Проведение исследований мочи помогают установить наличие некоторых патологий, но не всегда общий метод дает полноценную картину.

Получить больше информации помогает проба Сулковича, которая помогает определить количество кальция в организме ребенка или взрослого. Для терапии нехватки этого вещества используют витамин D.

Анализ мочи по Сулковичу используется для определения наличия кальция в моче.

Взрослым пациентам данное исследование назначается при диагностике гипокальциемии (пониженное содержание кальция в плазме крови), гиперкальциемии (повышенное содержание кальция в плазме крови), некоторых эндокринных нарушений.

Достаточно часто педиатры назначают анализ по Сулковичу детям грудного возраста для правильного определения необходимой суточной дозы витамина D. Это помогает избежать передозировки витамина D и развития гиперкальциемии у малышей.

В ходе исследования собранной мочи по данному методу зрительно определяют степень мутности материала после смешивания пробы мочи с раствором Сулковича. В состав раствора Сулковича входит щавелевая кислота.

В случае если в моче присутствуют соли кальция, щавелевая кислота вступает с ними в реакцию. В результате этого появляется осадок, который не растворяется в жидкой среде. Именно этот осадок определяется визуально, как помутнение пробы мочи.

При этом бывает разная степень мутности.

Как собирать анализ мочи по Сулковичу?

Перед сдачей анализа мочи по данному методу особая подготовка не требуется. Пациент всего лишь должен за сутки до забора мочи исключить из своего рациона сладости, окрашенные продукты, минеральную воду. Кроме того, нужно избегать чрезмерных физических нагрузок.

Для сбора мочи необходима сухая, предварительно тщательно вымытая, посуда. Лучше всего использовать специальный одноразовый контейнер для сбора мочи, который можно приобрести в аптеке. Крышка контейнера (баночки) должна плотно закрываться.

Перед тем, как собирать анализ мочи по Сулковичу, нужно провести туалет наружных половых органов. Для этого лучше использовать теплую кипяченую воду с мылом.

Забор мочи производится натощак. В случае сдачи анализа маленьким ребенком, мочу берут перед первым кормлением.

В начале сбора мочи несколько секунд мочеиспускание проводится в унитаз, затем – в подготовленную посуду. Обычно производят забор всего объема утренней мочи.

В лабораторию собранную для исследования мочу необходимо доставить в течение первых двух часов.

После проведения лабораторного исследования выдается бланк его результата. Расшифровка анализа мочи по Сулковичу может содержать отрицательный результат (-) или положительный результат от одного до четырех крестиков ( ).

Так как степень реакции определяют визуально, результат анализа в некоторой мере зависит от субъективного восприятия лаборантом скорости выпадения солей кальция в осадок.

Поэтому наиболее информативным является положительный ( ) или отрицательный (-) результат.

В нормеисследования мочи по Сулковичу при введении реактива моча должна иметь незначительно выраженную реакцию помутнения. При этом в результате анализа будет указано два крестика ( ).

Более быстрое и резкое помутнение отмечается тремя или четырьмя крестиками. Это означает, что суточная доза витамина D превышается и в организме пациента содержится слишком много микроэлемента кальция.

Кроме того, данный результат анализа может быть в случае, когда кальций вымывается с мочой из организма в большем количестве, чем необходимо физиологически.

У взрослых пациентов это может указывать на развитие некоторых эндокринных патологий или остеопороза.

Отрицательный результат анализа мочи по Сулковичу свидетельствует о недостатке кальция в организме. У маленьких детей такое состояние обычно развивается при недостаточном поступлении и усвоении кальция.

Вследствие этого у малышей может появиться рахит, недостаточность роста эмали зубов. Отрицательный результат данного исследования у взрослых обычно бывает при недостатке кальция в продуктах питания.

Также дефицит данного микроэлемента может быть симптомом развивающегося гипопаратиреоза (недостаточная выработка организмом гормона ПТГ).

Диагностирование и лечение рахита. Проба Сулковича при рахите

Самыми распространенными методами диагностики являются лабораторные исследования анализов мочи и крови, а также рентгено- и томография.

Проба Сулковича при рахите позволяет определить уровень кальция в организме ребенка.

Для проведения пробы Сулковича при рахите специальный реактив капают в мочу, которую надо сдать утром натощак, и оценивают реакцию. Кальций, растворенный в моче, приведет к ее помутнению. Таким образом, по степени помутнения мочи судят о количественном содержании кальция в образце. В зависимости от результатов помутнение оценивается так:

  • «-» ставится при прозрачной моче, которая свидетельствует об отсутствии кальция и дефиците витамина Д.
  • « или » считается нормой.
  • « или » может свидетельствовать о переизбытке данного витамина.

Достоверность результатов , указывающих на передозировку витамина можно поставить под сомнение, так как малыши, у которых чаще всего подозревают рахит, не в состоянии выдержать 8 часов без кормления и сдать мочу натощак. Для уточнения результатов педиатр может дать направление на сдачу крови для определения кальция в крови и/или сдачу суточной мочи.

1. Прием витамина D в комплексе с кальцием.

2. Прогулки на свежем воздухе с обилием солнечных ванн.

3. Массаж для нормализации мышечного тонуса.

sustaw.top


Смотрите также