Прививка акдс что это такое

АКДС — что это за прививка и как она переносится

Вопросы, связанные с вакцинацией ребёнка от инфекционных заболеваний, волнуют всех родителей. Одна из первых прививок, которые получает малыш в самом раннем возрасте — это прививка АКДС. Именно поэтому возникает наибольшее число вопросов — какая может быть реакция на прививку АКДС, как подготовить ребёнка к введению вакцины и как реагировать на те или иные изменения состояния здоровья грудничка после вакцинации. Также она является наиболее обсуждаемой прививкой, поскольку большинство детей реагирует на АКДС повышением температуры, а иногда и другими признаками.

Рассмотрим подробно всё, что касается самого препарата, правил его применения и возможных реакций на вакцину АКДС у детей.

От каких болезней делают АКДС

От чего ставят прививку АКДС? В состав вакцины входят компоненты от трёх опасных инфекций бактериального происхождения — это коклюш, дифтерия и столбняк. Поэтому аббревиатура названия расшифровывается — адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина.

Коклюш — быстро распространяющаяся инфекция, которая опасна преимущественно для детского возраста. Очень тяжело протекает у грудничков. Осложняется поражением дыхательной системы и протекает с воспалением лёгких, сильным кашлем, судорогами. В первой половине ХХ века коклюш составлял значительную часть причин детской смертности.
Дифтерия. Бактериальное заболевание, вызывающее тяжёлое воспаление верхних дыхательных путей. В гортани и трахее образуются фибринозный выпот и плёнки, которые могут привести к удушью и смерти.
Столбняк — почвенная инфекция, человек заражается при попадании бактерий в раневые повреждения кожи. Проявляется нарушением мышечной иннервации и судорогами. Без специфического лечения высок риск летального исхода.

Первые вакцины начали вводить детям в 1940 годах. Сегодня на территории РФ разрешены к применению несколько препаратов, но основной из них, который входит в календарь прививок — это вакцина российского производства ФГУП НПО «Микроген» МЗ РФ. Этот производитель АКДС использует коклюшный компонент, который состоит из инактивированных микробов коклюша. У вакцины АКДС есть аналог зарубежного производства — «Инфанрикс», а также схожие комбинированные вакцины, содержащие антигены и других инфекций.

В состав вакцины АКДС входят:

коклюшный компонент — убитые бактерии коклюша в концентрации 20 млрд микробных тел в 1 мл;
столбнячный анатоксин — 30 единиц;
дифтерийный анатоксин — 10 единиц;
в качестве консерванта используют «Мертиолят».

Коклюшный компонент вакцины — наиболее реактогенный, поскольку содержит целые клетки палочек коклюша (Bordetella pertussis). Он вызывает выработку иммунитета к бактерии-возбудителю заболевания.

Столбняк и дифтерия имеют особое течение. Для защиты от этих болезней необходимо, чтобы организм имел защиту не столько от микробов, сколько от токсинов, которые они вырабатывают. Поэтому в состав вакцины входят не сами возбудители, а их токсины.

Когда делают АКДС? По Национальному календарю прививок график вакцинации АКДС указан следующий.

Вакцину АКДС водят детям трижды в возрасте 3, 4½ и 6 месяцев.
Интервал между инъекциями должен составлять 30–45 дней. Если по каким-то причинам первая вакцинация была пропущена, то начинают с текущего момента, соблюдая интервалы в полтора месяца.
Детям старше четырёх лет вводят вакцину без коклюшного компонента.

Максимальный интервал между прививками — срок в 45 дней, но если по каким-то причинам введение препарата было пропущено, то вторая и третья прививка делается по мере возможности — делать лишнюю вакцинацию не нужно.

Ревакцинацию АКДС проводят в следующие сроки: через год в возрасте полутора лет. Если первое введение вакцины АКДС было произведено позже, чем в три месяца, то ревакцинацию проводят через 12 месяцев после третьей инъекции.

Прививка АКДС взрослым ставится только в том случае, если ранее они не были привиты в детском возрасте. Проводят курс из трёх инъекций с интервалом в полтора месяца.

В 7 и 14 лет детям проводят ревакцинацию против столбняка и дифтерии, применяя вакцину АДС-М или её аналоги. Такие ревакцинации необходимы, чтобы поддерживать количество антител и стойкость иммунитета на должном уровне.

Взрослым ревакцинацию против столбняка и дифтерии делают каждые десять лет.

Описание инструкции по применению

Вакцина АКДС представляет собой суспензию белого или желтоватого цвета, расфасованную в ампулы. Ампулы упакованы в картонные коробки по 10 штук.

Согласно инструкции по применению АКДС, препарат предназначен для создания иммунитета к коклюшу, столбняку и дифтерии у детей. Все дети до четырёхлетнего возраста должны получить четыре дозы вакцины. Детям, которые переболели коклюшем и имеют естественный иммунитет к нему, вводят вакцину без коклюшного компонента (АДС, АДС-М).

Куда делают прививку АКДС? Её ставят внутримышечно в бедро (четырехглавая мышца), а у детей старшего возраста инъекцию производят в плечо. Внутривенное введение вакцины АКДС не допускается.

Вакцину АКДС можно совмещать с другими прививками из национального календаря, делая инъекции в разные участки тела. Единственное исключение — прививка БЦЖ, её ставят отдельно с соблюдением определённого интервала.

Противопоказания для АКДС

Какие противопоказания есть у вакцины АКДС и когда нельзя делать прививку? Противопоказания достаточно многочисленны.

Любые заболевания, сопровождающиеся подъёмом температуры, в том числе и респираторные.
Можно ли делать прививку АКДС при насморке, если нет температуры? Ориентируются на общее состояние ребёнка. Если сопли сопровождаются и другими симптомами — слезятся глаза, есть сыпь, или появился небольшой кашель — то вакцинацию откладывают. Если же других признаков нет, насморк у малыша постоянно, а общее самочувствие и аппетит хорошие, то можно проводить вакцинацию.
У ребёнка ранее были судороги или конвульсии, не связанные с подъёмом температуры.
Непереносимость компонентов вакцины, в том числе и консерванта «Мертиолят» (или других содержащих ртуть соединений).
Сильная реакция на предыдущее введение вакцины — отёк и обширная гиперемия в месте укола, температура выше 40 °C, системная аллергия на прививку АКДС, неврологические осложнения.
Болезни иммунитета или приём иммуносупрессоров.

Часто спрашивают, можно ли делать АКДС при прорезывании зубов? Да, это ничем не грозит малышу и никак не влияет на выработку иммунитета. Исключение — если у малыша прорезывание зубов сопровождается подъёмом температуры. В этом случае прививку откладывают до её нормализации.

Как подготовить ребёнка к прививке АКДС

Поскольку вакцина АКДС вызывает большое число поствакцинальных реакций и осложнений, эта прививка требует внимательного отношения со стороны родителей и врачей. Вот как подготовить ребёнка к прививке АКДС.

К моменту вакцинации ребёнок должен быть обследован у всех необходимых специалистов и не иметь медотвода от них.
Ребёнок должен быть здоров, иметь хорошие показатели в анализах крови. Нужно ли сдавать анализы перед прививкой АКДС? Да, это необходимо. Также врач должен провести полный осмотр малыша и выслушать все мамины жалобы.
Если у малыша есть предрасположенности к аллергии — диатезу, сыпи — необходима консультация врача. Чаще всего в этом случае прививку делают на фоне предупредительного введения антигистаминных препаратов (часто врачи назначают «Фенистил» перед прививкой АКДС). Препарат и дозировка подбирается врачом, нельзя самостоятельно назначать крохе лекарства.

Подготовка к прививке АКДС родителей непосредственно перед вакцинацией включает в себя следующее.

За день до прививки или в день неё малыш должен покакать. Если опорожнения кишечника не было, нужно дать мягкое слабительное, например «Дюфалак».
Прививку делают на голодный желудок. Если вакцинация проходит поздно, то не кормите малыша за час перед прививкой, а с утра дайте диетическую пищу. Избегайте нового прикорма и непривычных малышу продуктов.
Не одевайте малыша чересчур тепло. Если по приходу в поликлинику ребёнок все же вспотел, то разденьте его и посидите минут 15–20 в коридоре, давая малышу «остыть».

Возьмите с собой воду, которую можно давать без ограничений. До и сразу после прививки малыша можно напоить.

Нужно ли давать ребёнку «Супрастин» перед прививкой АКДС? Без назначения врача нельзя давать никакие подобные препараты. Хотя их приём и не влияет ни выработку иммунитета, но по рекомендации ВОЗ детям не следует давать антигистаминные средства перед подготовкой к прививкам.

Как ухаживать за малышом после прививки АКДС? Вот вопросы, которые чаще всего волнуют родителей.

Нужно ли давать жаропонижающее после прививки АКДС? Да, врачи рекомендуют делать это в профилактических целях, не дожидаясь подъёма температуры. Их можно применять в виде сиропа, таблеток или свечей. Лучше всего поставить малышу на ночь свечку с ибупрофеном.
Можно ли гулять после прививки АКДС? Ограничений по пребыванию на свежем воздухе нет. После посещения прививочного кабинета посидите немного в коридоре (15–20 минут) на случай возникновения сильной аллергической реакции. Потом можете совершить небольшую прогулку. Прогулки отменяются только в том случае, если возникает температурная или другая общая реакция на прививку.
Когда можно купать ребёнка после прививки АКДС? В день вакцинации от купания лучше воздержаться. В первые дни старайтесь не мочить место укола, но ничего страшного, если вода попадёт на ранку — не трите её мочалкой и не мойте с мылом.
Можно ли делать массаж после прививки АКДС? Прямых противопоказаний нет, но обычно массажисты рекомендуют воздержаться 2–3 дня. Можно или сместить курс массажа или отложить проведение прививки на несколько дней, пока массаж не закончится.

В день прививки и трое суток после неё нужно внимательно наблюдать за состоянием здоровья малыша, при необходимости измерять температуру тела.

Возможные реакции на вакцину АКДС

По разным данным от 30 до 50% детей, так или иначе, реагируют на прививку АКДС. Какие реакции считаются нормой и как помочь малышу справиться с ними? Большинство всех симптомов возникает в первые 24 часа после укола, но реакция может наступить и в течение трёх суток. Нужно отметить, что если симптомы появились позднее трёх дней после вакцинации (температура, понос, ОРЗ), то — это уже не реакция на вакцину АКДС, а самостоятельная инфекция, которую, к сожалению, легко подхватить после похода по нашим поликлиникам.

Различают местную и общую реакцию на прививку АКДС. К местным относят изменения кожи и подкожных тканей в месте инъекции.

В месте укола после прививки АКДС образуется небольшое покраснение. Что делать? Если пятнышко небольшого размера, то волноваться не стоит. Такая реакция является типичной на введение чужеродного агента. Через сутки или чуть больше краснота исчезнет.
Также нормальной реакцией считается уплотнение после прививки АКДС. Что делать в этом случае? Для ускорения рассасывания смазывайте припухлость гелем «Троксевазин». Уплотнение и шишка должны рассосаться в течение 10–14 дней. Шишка на месте инъекции может образоваться и в том случае, если часть вакцины была по ошибке введена в подкожную клетчатку. В этом случае рассасывание вакцины будет происходить медленнее, но на здоровье малыша и формирование иммунитета это не повлияет.
В месте укола малыш часто ощущает болезненность. Она выражена сильно или слабо, в зависимости от индивидуальной чувствительности. Иногда по этой причине после прививки АКДС ребёнок хромает, так как оберегает больную ногу. Облегчить состояние малыша поможет прикладывание льда к месту укола. Если боль долго не проходит, то обращаются к врачу.

К общим реакциям относятся системные проявления, в том числе и аллергического характера.

Распространённой реакцией являются случаи, когда после прививки АКДС поднялась температура. Что делать, сбивать температуру или нет? Все врачи дают однозначные рекомендации — повышенную температуру после прививки нужно сбивать при помощи жаропонижающих средств. В этом случае пользы от неё организму никакой, а на самочувствии ребёнка она сказывается отрицательно. Если температура не поддаётся коррекции жаропонижающими препаратами, обратитесь к врачу.
Ребёнку дают жаропонижающие средства на основе парацетамола и ибупрофена. Нельзя давать детям аспирин (ацетилсалициловую кислоту). Дают таблетки, сиропы или ставят ректальные свечки. Первую дозу лекарства можно дать на ночь в целях профилактики. Далее, жаропонижающие дают, только если температура повышена. Соблюдайте интервал между дачей лекарства и не превышайте дозировку, указанную в инструкции. Если ранее вы уже использовали какой-либо препарат, то применяйте его, не покупайте новое лекарство.
Сколько держится температура после прививки АКДС? Повышенная температура держится обычно 1–2 дня. Она может подняться в день прививки или на следующий день после неё. Повышение температуры в более поздние сроки нехарактерно для АКДС и обычно связано с другими причинами.
Сыпь после прививки АКДС является временной иммунной реакцией и не влечёт за собой каких-либо последствий. При последующем введении вакцины такая реакция отсутствует.
После прививки АКДС бывает понос — небольшое кратковременное расстройство стула. Вызвано оно скорее стрессом, который пережил малыш, нежели компонентами вакцины.
Рвота после прививки АКДС также нехарактерна и провоцируется повышенной температурой или нервозностью ребёнка. Однократная рвота не требует врачебного вмешательства просто дайте ребёнку обильное питье.

Кашель развивается как реакция на коклюшную составляющую и появляется в течение суток. Он не нуждается в медикаментозной терапии и быстро проходит.

К другим реакциям на вакцину АКДС относятся снижение аппетита, беспокойное поведение, нервозность, капризность, сонливость.

Температура и аллергические реакции развиваются чаще в ответ на второе введение вакцины АКДС, когда организм уже знаком с её антигенами. Поэтому, как переносится вторая АКДС, можно судить о том, как ребёнок перенесёт последующие вакцинации. При сильных реакциях или аллергии АКДС заменяют на более лёгкие аналоги или целиком исключают введение коклюшного компонента.

В каких случаях обращаться к врачу

В редких случаях у ребёнка развивается тяжёлая реакция на прививку АКДС. Такая ситуация требует немедленного обращения к врачу. Везите малыша в больницу или вызывайте педиатра, если появились следующие признаки:

упорный плач, длящийся более трёх часов;
отёк в месте укола размером более 8 см в диаметре;
температура выше 39 °C, которая не сбивается жаропонижающими средствами.

Также к врачу необходимо обратиться в случае, если появились симптомы, характерные для осложнений АКДС.

Осложнения на вакцину АКДС

Типичные реакции на вакцину АКДС проходят без следа в течение нескольких дней. А вот осложнения и побочные эффекты отличаются тем, что требуют лечения и могут нанести серьёзный вред здоровью ребёнка. Чем опасна прививка АКДС в этом плане?

Если препарат был введён с нарушением правил асептики, то в ранку может попасть «грязь» — различные микроорганизмы, которые вызовут воспаление и нагноение в подкожной клетчатке. Формируется абсцесс после АКДС. На коже образуется красная, болезненная припухлость, иногда горячая на ощупь. В этом случае требуется хирургическое вмешательство — абсцесс разрезают, рану очищают от гноя и мёртвых тканей и лечат открытым способом при помощи антисептических растворов, мазей и присыпок.
Среди побочных эффектов у детей на прививку АКДС наибольшее опасение вызывает неврологическая реакция, свойственная коклюшному компоненту вакцины. Результатом её становятся энцефалопатия (нарушение деятельности мозга), шок, судороги, подёргивания, нарушения сознания. Прямая связь таких нарушений с коклюшным компонентом не доказана, однако, подобные реакции отмечаются у одного потребителя вакцины из 100 тысяч. Энцефалопатия, проявляющаяся задержкой умственного развития, может возникнуть и после перенесённой тяжёлой реакции на АКДС (очень высокая температура, судороги, шок).
Другое опасное осложнение возникает крайне редко и называется синдромом гипотонии и отсутствие реакции (HHE). Развивается он у детей до двух лет в течение двух суток после введения вакцины. Сначала начинается лихорадка, затем ребёнок становится вялым и впадает в сонливое состояние. Дыхание становится поверхностным, кожа бледная. Реакция может длиться в течение 6 часов, но практически все дети приходят в нормальное состояние, хотя признаки и выглядят угрожающе.
Системные аллергические реакции, крапивница, отёк Квинке, анафилактический шок, нехарактерны для АКДС, но могут возникать в малом проценте случаев.

Аналоги АКДС

Отечественная вакцина АКДС делается детям бесплатно согласно календарю прививок. По желанию родителей вместо неё можно использовать платные вакцины зарубежного производства. Общим их преимуществом является то, что они не содержат ртутных соединений в качестве консервантов.

Одним из аналогов АКДС является вакцина «Тетракок». Она дополнительно в себя включает инактивированный вирус полиомиелита. Однако судя по отзывам, препарат обладает схожей с АКДС реактогенностью.

Чтобы понизить вероятность побочных реакций на вакцинацию, используют импортные аналоги АКДС, сделанные на основе бесклеточного коклюшного компонента. К ним относятся:

«Инфанрикс», производитель GlaxoSmithKline;
«Инфанрикс ИПВ» (добавлен полиомиелит);
«Инфанрикс Гекса» (плюс полиомиелит, гепатит B и ХИБ);
«Пентаксим» производства «Санофи Авентис Пастер», Франция — от пяти заболеваний (коклюша, столбняка, дифтерии, полиомиелита и ХИБ-инфекции).

В заключение, можно сказать, что прививка АКДС — одна из самых серьёзных вакцинаций, часто вызывающая поствакцинальные реакции. Ребёнка к прививке нужно готовить заранее, пройти все нужные обследования, при необходимости получить консультацию у специалистов. Вакцинацию АКДС проводят только здоровым детям, после неё в течение трёх суток за малышом внимательно наблюдают. В случае повышения температуры дают жаропонижающие средства, а при развитии признаков сильной реакции обращаются к врачу.

privivku.ru

Мнение доктора Комаровского о прививке АКДС

Прививка АКДС наиболее часто обсуждается родителями малышей. За и против этой вакцинации высказываются сотни тысяч мам и пап на многочисленных интернет-площадках. Одни рассказывают страшные истории о том, как ребенок с высокой температурой перенес прививку, другие говорят, что вообще не заметили у своего чада никакой реакции на введение биологического препарата.

У АКДС есть свои противники и сторонники, и довольно часто поднимается вопрос, а надо ли вообще делать АКДС. На эту тему довольно часто приходится давать квалифицированный ответ известному на просторах России и в бывших странах СНГ педиатру высшей категории Евгению Комаровскому.

Прививка АКДС — одна из самых первых в жизни ребенка, ее делают в раннем возрасте, а потому сам факт этой вакцинации вызывает множество вопросов и сомнений у родителей грудничков. Название вакцины состоит из первых букв названий трех наиболее опасных для детей инфекционных болезней — коклюша (К), дифтерии (Д) и столбняка (С). Буква А в аббревиатуре означает «адсорбированная». Иными словами, вакцина содержит максимальное количество действующих веществ, полученных путем адсорбции (когда высокая концентрация достигается из газа или жидкости на поверхности соприкосновения двух сред).

Таким образом, адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС) призвана стимулировать в организме малыша выработку специфических антител к перечисленным инфекциям. Иммунитет «познакомится» с микробами-возбудителями коклюша, дифтерии и столбняка и в будущем, если такие вредители попадут в организм, сможет быстро идентифицировать их, распознать и уничтожить.

В АКДС входят несколько видов биологического материала:

Анатоксин дифтерийный. Это биологический материал, полученный из токсина, но не имеющий самостоятельных токсичных свойств. В дозе вакцины его 30 единиц.
Анатоксин столбнячный. Полученный в лаборатории препарат на основе токсина, поражающего организм при столбняке. Сам по себе нетоксичен. В АКДС содержится в количестве 10 единиц.
Коклюшные микробы. Это самые настоящие возбудители коклюша, только предварительно убитые и неактивные. В 1 мл вакцины АКДС их содержится около 20 млрд.

Анатоксины дифтерии и столбняка введены в состав препарата, потому что для ребенка страшны не столько возбудители этих недугов, сколько их токсины, которые начинают вырабатываться, как только микробы активизируются в детском организме. Мертвые коклюшные палочки — наиболее активный компонент препарата, именно на него у детей после прививки нередко возникает реакция.

АКДС внесена в Национальный календарь прививок, что подразумевает определенные сроки вакцинации, которые доктор Комаровский нарушать настоятельно не советует. Деткам ее делают три раза. Первый раз, когда малыш достигнет трехмесячного возраста. Затем в 4,5 месяца и в полгода. Если первая вакцинация по каким-то причинам не состоялась (ребенок болел, был объявлен карантин по гриппу или ОРВИ), то прививать его начинают с текущего момента, строго соблюдая промежуток между вакцинациями от 30 до 45 суток).

Ревакцинация должна проходить через год после третьего введения. Если малыш идет по графику, то в полтора года, если же первую прививку ему сделали позже положенного срока, то через 12 месяцев после третьей прививки.

С АКДС ребенку придется столкнуться в семилетнем возрасте, а потом в возрасте 14 лет, это будут разовые ревакцинации, необходимые для того, чтобы уровень антител к столбняку и дифтерии поддерживался на должном уровне.

Деткам, которым уже исполнилось 4 года, а также более старшим ребятам, при необходимости делают АДС вакциной, лишенной коклюшных убитых микробов. Такой же вакциной будут прививать и детей, которые уже переболели коклюшем.

АКДС можно совмещать с другими прививками, положенными малышу согласно Национальному календарю. Однако не допускается одновременное введение с БЦЖ (эта прививка должна делать отдельно).

Малышам АКДС вводят внутримышечно в бедро, деткам более старшего возраста — в плечо. До 4 лет ребенку должно быть сделано 4 прививки.

Евгений Комаровский взволнованным и сомневающимся родителям советует внимательно ознакомиться с вопросом, а тем, кто выступает против вакцинации в целом, советует пересмотреть свои взгляды. Поскольку АКДС, по мнению доктора, высокоэффективный способ защитить малыша от опасных для его здоровья заболеваний и единственный разумный выбор мам и пап.

В этом видео выпуске доктор Комаровский расскажет нам все что он думает по поводу необходимости прививки АКДС

Как и любая профилактика, вакцинация адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной требует определенной подготовки и готовности родителей к возможным проблемам. Впрочем, они вполне преодолимы, подчеркивает Комаровский, если соблюдать определенный алгоритм действий.

В первую очередь родители должны быть в курсе, вакциной какого производителя будут прививать их ребенка. Сегодня таковых препаратов множество, у них есть свои плюсы и минусы, но откровенно плохих вакцин на фармрынке на текущий момент нет. Родители никак не способны повлиять на выбор вакцины, так как препарат завозят централизованно в поликлиники. АКДС прививка, которую делают бесплатно.

А теперь послушаем доктора Комаровского на тему осложнения после прививок

Однако, мамы и папы могут пойти другим путем, и попросить педиатра привить кроху «Тетракоком и «Инфанриксом», стоят эти препараты дорого, и такая прививка делается исключительно за счет родителей. Комаровский, основываясь на личном опыте, утверждает, что детей, которые заболевают коклюшем после вовремя сделанной АКДС немало. Однако в его практике встречались лишь единичные случаи заболевания этим недугом детей, привитых «Инфанриксом» или «Тетракоком».

Реакция на «Тетракок» порой бывает более сильная, чем после АКДС. «Инфанрикс» переносится большинством детей значительно лучше. Комаровский не исключает использования и «Пентаксима», в состав этой вакцины введены дополнительно биопрепараты против полиомиелита.

На момент прививки ребенок должен быть совершенно здоров. Именно для этого малыша перед уколом всегда осматривает педиатр. Но врач видит ваше чадо реже и меньше, чем родители, а потому внимательные наблюдения за состоянием ребенка со стороны мамы и папы помогут доктору решить, наступил ли подходящий момент для введения вакцины.

А вот собственно и видео где доктор Комаровский расскажет когда нельзя делать прививки

Нельзя делать прививку АКДС, если у ребенка наблюдаются признаки ОРВИ, насморк, кашель, или у него повышена температура тела. Если у малыша раньше были судороги, которые никак не связаны с высоким жаром, прививку делать нельзя. Если предыдущая процедура вызвала у карапуза сильную аллергическую реакцию, высокую температуру (за 40,0), от вакцинации АКДС Комаровский также советует воздержаться. С большой осторожностью врач должен принимать решение о вакцинации малыша, в медицинской карте которого есть отметки о наличии серьезных иммунных заболеваний.

Если насморк у малыша давно, но при этом аппетит отменный и других симптомов болезни нет, Комаровский уверен, что ринит в этом случае не будет противопоказанием в прививке.

Если подошло время делать укол вакцины, а у ребенка вовсю режутся зубки, и его состояние далеко от совершенства, прививать его можно. Ограничение одно — высокая температура. В этом случае процедуру откладывают на некоторое время, пока состояние крохи не станет стабильным. Если жара нет, то АКСД ничем не повредит малышу, который скоро планирует обзавестись первыми зубками.

Евгений Комаровский подчеркивает, что оценивать состояние малыша в первую очередь должны именно родители, и при появлении сомнений, обязательно рассказать о них врачу на очередном приеме.
Желательно сделать общий анализ крови за несколько дней до предполагаемой даты вакцинации. Результаты такого исследования помогут педиатру понять, все ли в порядке с малышом.
Детям с аллергическим дерматитом Комаровский советует делать АКДС только после того, как в течение 21 дня не появлялось новых высыпаний на коже. Предварительно ребенку, склонному к сильной аллергии, можно дать антигистаминный препарат, наименование которого и точную дозировку должен назначить врач-педиатр. Самодеятельность в этом вопросе непростительна. Однако Евгений Олегович советует не принимать «Супрастин» и «Тавегил», так как эти лекарства «сушат» слизистые оболочки, а это чревато осложнениями после укола на дыхательные пути.
Следите за опорожнением кишечника ребенка. За день до прививки, в день и на следующие сутки малыш должен ходить по-большому, чтобы кишечник не был перегружен. Это способствует тому, что кроха сможет легче пережить АКДС. Если стула не было, можно сделать клизму за сутки до похода в поликлинику или дать ребенку разрешенные по возрасту слабительные препараты.
Будет лучше, если мама уменьшит объем пищи в эти трое суток, уменьшит ее калорийность и не станет перекармливать чадо. Грудничкам-искусственникам Комаровский рекомендует разводить сухую смесь в концентрации ниже заявленной производителем, а тем, кто на грудном вскармливании, советует давать высасывать меньше молока, давая в качестве «докорма» теплую питьевую воду. По наблюдениям Комаровского, легче прививку переносят именно те, кто питается грудью, а не смесями. Перед уколом ребенка лучше не кормить в течение 2 часов.
Витамин Д, если таковой малыш принимает дополнительно, следует прекратить давать за 3-4 дня до предполагаемой прививки. После вакцинации нужно выждать не менее пяти суток, чтобы начать прием витамина снова.
Не одевайте ребенка слишком тепло перед поликлиникой. Вспотевшему крохе с дефицитом жидкости в организме прививка навредит с большей вероятностью, чем малышу, одетому по сезону и погоде.

А теперь послушаем доктора Комаровского на тему, как подготовиться к прививкам.

Если после прививки АКДС у ребенка началась выраженная реакция, не стоит обвинять в этом производителей препарата и лечащего врача-педиатра. По мнению Комаровского, дело исключительно в состоянии здоровья малыша на текущий момент времени.
Попробовать снизить риски появления реакции на прививку можно, тщательно подойдя к выбору препарата. «Инфанрикс» и «Тетракок» на территории России продаются, однако, Евгений Олегович категорически не советует родителям покупать их в интернет-аптеках. Ведь нет гарантии, что вакцину, стоимость которой от 5 тысяч рублей за дозу и выше, хранили правильно и не нарушили этих правил при перевозке и в процессе доставки до покупателя.
Чтобы ребенок мог легче переносить прививку АКДС, а заодно и все остальные прививки, Комаровский настоятельно рекомендует правильно за ним ухаживать, особенно в периоды его заболеваемости вирусными инфекциями. Не пичкать малыша таблетками, подавляющими иммунную защиту крохи, а обеспечивать такие условия, при которых у ребенка будет формироваться крепкий иммунитет, позволяющий легко справляться и с болезнями, и с последствиями вакцинации.
Правильный уход включает в себя достаточное пребывание на свежем воздухе, сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, малыша не надо перекармливать, перекутывать и по поводу и без кормить разными лекарствами, считает Комаровский. Нормальный образ жизни малыша — это главный секрет успешной вакцинации.
Если реакция на АКДС проявилась (высокая температура, вялость, нарушение аппетита), дома нужно заранее подготовить препараты для нормализации водно-солевого баланса («Регидрон») и жаропонижающие «Ибупрофен» и «Парацетамол».
Полчаса, которые врач попросит вас провести после прививки в коридоре поликлиники, Комаровский рекомендует провести на свежем воздухе рядом с медицинским учреждением, так малышу будет легче перенести «иммунную тренировку».

o-krohe.ru

Прививка акдс: график, противопоказания, осложнения и реакции / Mama66.ru

Профилактические прививки детям в России впервые начали вводить в 1940 году. Как только на свет рождается ребенок, ему уже в роддоме проводят вакцинацию. Основные прививки, которые должны быть проставлены – это вакцина от туберкулеза, полиомиелита, кори, гепатита и прививка АКДС.

Мы подробно разберемся, что такое АКДС, зачем ее нужно делать, в каком возрасте она вводится, какие могут быть осложнения.

Расшифровка АКДС

АКДС — это адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина.

Из расшифровки понятно, что вакцина является одновременной профилактикой самых трех опасных детских инфекций: коклюша, дифтерии, столбняка.

Это заболевания дают тяжелые осложнения, которые могут остаться у ребенка на всю жизнь, а также являются одной из главных причин детской смертности. Вакцинация АКДС проводится не только в Российской Федерации, но и практически во всех странах мира.

АКДС представляет собой мутноватую жидкость. Состоит из убитых клеток опасных возбудителей: мелкие частицы микробов коклюша, анатоксин столбняка, анатоксин дифтерии.

В России используется как отечественная вакцина АКДС, так и проверенная импортная.

Механизм действия вакцины направлен на создание искусственного иммунитета у малыша, потому что ребенок еще не способен самостоятельно бороться с подобными инфекционными заболеваниями. Малыш не получал необходимые антитела от матери во время внутриутробного развития и в период лактации.

После введения прививки чужеродные агенты сразу попадают в кровь, создавая имитацию заболевания. В организме начинает вырабатываться иммунитет к инфекциям. Активизируется выработка защитных факторов, антител, интерферонов, фагоцитов.

Таким образом, клетки крови лейкоциты запоминают микробного агента, и если ребенок заболеет дифтерией, коклюшем или столбняком, то его иммунная система сможет побороть болезнь.

Виды вакцины АКДС

В медицине выделяют 2 вида вакцины АКДС:

Клеточная. В составе клеточных вакцин имеются цельные клетки убитых бактерий, вирусов, содержащие анатоксин. Такой вид вакцины используется в том случае, если ребенок не болел дифтерией, коклюшем, столбняком. Применяется для выработки собственного активного иммунитета.
Бесклеточная. Содержит частички убитых микробных, вирусных организмов. Используется, если ребенок переболел инфекционным заболеванием. В школьном возрасте прививка вводится повторно. Вакцина поддерживает уже выработанный иммунитет ребенка, что является хорошей профилактикой.

Названия препаратов

Вакцину выпускают в ампулах, либо одноразовых шприцах по 0,5-1 мл. Основные препараты, которые используют для вакцинации детей: Пентаксим, Инфанрикс.

АКДС

Препарат для внутримышечного введения. Состоит из мертвых клеток коклюша, анатоксина дифтерии, столбняка. Выпускается в виде мутной суспензии в количестве 1 мл. Производитель: Россия.

Инфанрикс и Инфанрикс ИПВ

Инфанрикс — суспензия для внутримышечных инъекций в количестве 0,5 миллилитров. Содержит в своем составе анатоксины дифтерии, коклюша, столбняка. Используется для первичной вакцинации и при ревакцинации.

Препарат Инфанрикс ИПВ представляет собой суспензию для внутримышечного введения в количестве 0,5 мл. Содержит анатоксины дифтерии, коклюша, столбняка. Производитель: Бельгия.

Инфанрикс используется как для проведения первичной иммунизации у детей, так и для ревакцинации.

Побочные действия Инфанрикса:

покраснение, уплотнение, жжение, шишка в месте инъекции;
боли, хромота ноги;
повышение температуры тела, которая держится до 3 суток;
насморк, боли в горле;
вялость, сонливость, плаксивость;
боли в деснах и зубах;
аллергическая реакция.

Побочные действия после введения Инфанрикса проявляются практически у всех детей, особенно после первичного введения.

Чтобы облегчить побочные действия, стоит придерживаться рекомендаций врача: не гулять в день прививки, не купаться, при повышении температуры дать жаропонижающее, при развитии аллергической реакции рекомендуется прием антигистаминного препарата, при появлении шишки, уплотнения, покраснения сделать спиртовой компресс.

Противопоказания к введению Инфанрикса:

высокая температура;
прорезывание зубов;
ОРВИ, насморк, бронхит;
тяжелая сопутствующая патология.

Пентаксим

Препарат Пентаксим выпускается в одноразовом шприце в объеме 1 мл. Содержит анатоксины коклюша, столбняка, дифтерии. Производитель: Франция. Пентаксим состоит из трех инъекций, каждая по 0,5 мл. Вводится с интервалом от 1 до 3 месяцев.

Побочные действия Пентаксима:

уплотнение, шишка, покраснение в месте инъекции;
повышение температуры тела, держится от 1 до 3 суток;
насморк, боли в горле;
хромота в ноге;
боли в деснах и зубах;
аллергическая реакция;
раздражительность, плаксивость, вялость.

Пентаксим хорошо зарекомендовал себя, как профилактическая прививка с отсутствием тяжелых побочных действий.

Тяжесть осложнений после введения Пентаксима можно купировать антигистаминными препаратами, жаропонижающими, накладыванием спиртового компресса на область шишки, уплотнения или покраснения в месте укола. После введения Пентаксима нежелательно гулять на улице, купаться, трогать место укола.

Противопоказания к введению Пентаксима:

высокая температура;
прорезывание зубов;
ОРВИ, насморк, боли в горле, признаки интоксикации;
тяжелая сопутствующая патология.

Инфанрикс и Пентаксим являются самыми распространенными препаратами для иммунизации. Подробнее о вакцине Пентаксим →

График вакцинации

Прививку АКДС вводят по схеме. Первую вакцинацию АКДС необходимо сделать в 3 месяца. Введение профилактических прививок рекомендуется проводить по графику. Если у малыша имеются противопоказания, то врач может отложить иммунизацию на две недели и более.

Рекомендуемые сроки:

В 3 месяца.
В 4-5 месяцев, то есть ровно через 30-45 дней в зависимости от общего состояния и последствий первой прививки.
В полгода.
В 1,5 года.
В 6 или 7 лет.
В 14 лет.

Прививка в возрасте 6 и 14 лет проводится для того, чтобы поддержать иммунитет ребенка. В дальнейшем АКДС ставится взрослому человеку каждые 10 лет.

О необходимости вакцинации предупреждает врач-педиатр по месту жительства. Тем не менее, родители сами должны отслеживать график вакцинации.

Способ введения

Вакцина АКДС всегда вводится внутримышечно в ягодичную мышцу. Некоторые педиатры считают, что детям до 1,5 лет вакцину нужно вводить в дельтовидную мышцу, в верхнюю треть плеча.

Их мнение обосновано тем, что у маленьких детей ягодицы имеют большую жировую прослойку и препарат может в нее попасть. Это провоцирует ряд осложнений в месте инъекции, таких как гематома, местная воспалительная реакция, отек, шишка. В любом случае, тот и другой способ введения вакцины считаются эффективными.

Техника введения АКДС

Введение АКДС у детей проводит процедурная медицинская сестра в прививочном кабинете детской поликлиники. Место инъекции обрабатывается спиртовым ватным шариком, чтобы не занести в организм микробы с поверхности кожи.

Вводится препарат в ягодичную (дельтовидную) мышцу. Обрабатывается место инъекции этим же ватным спиртовым шариком. Это стандартные правила введения инъекций, которые медперсонал обязан соблюдать.

Как подготовиться к прививке АКДС

АКДС в большинстве случаев переносится ребенком тяжело, и даже может дать осложнения, если правильно не подготовиться. Чтобы минимизировать риск осложнений, врач дает рекомендации перед вакцинацией.

Для вакцинации должны быть соблюдены следующие условия:

ребенок должен быть здоров;
прививка не делается на голодный и полный желудок, через час после еды;
ребенок должен сходить в туалет;
ребенок должен быть нормально одет, ему не должно быть жарко или холодно.

Дополнительно педиатр назначит медикаментозную подготовку. Это защитит от возможных осложнений и нежелательных реакций:

За 2 дня до прививки и 2 дня после рекомендуется прием антигистаминных препаратов (Фенистил, Супрастин). Дозировка назначается врачом в зависимости от возраста ребенка. Антигистаминные препараты помогут предотвратить развитие аллергической реакции, диатеза.
АКДС может спровоцировать подъем температуры. Поэтому стоит заранее приготовить жаропонижающий препарат (сироп, ректальные свечи).
В день прививки не стоит купать ребенка, гулять на улице. Это может спровоцировать подъем температуры. Температура у детей как и другие побочные эффекты спадает на 1-3 сутки.
Врач-педиатр обязательно возьмет у матери (отца, опекуна) письменное согласие на проведение вакцинации.

Противопоказания к АКДС

При наличии абсолютных противопоказаний ребенка прививать нельзя вообще. В противном случае возможна реакция на прививку АКДС. К таким осложнениям относится:

судорожный синдром;
болезни нервной системы;
иммунодефицит, ВИЧ-инфекция;
туберкулез;
гепатит;
нарушение свертываемости крови;
гиперчувствительность к компонентам препарата АКДС;
если у детей на предыдущую прививку развилась тяжелая аллергическая реакция.

Относительные противопоказания, то есть временные, откладывают время вакцинации. Врач-педиатр может отложить прививку в следующих случаях:

острые респираторные вирусные инфекции;
обострение хронических заболеваний;
повышение температуры тела;
симптомы интоксикации: рвота, тошнота, общая слабость, недомогание, беспокойство, ребенок вялый;
жидкий стул, колики;
прорезывание зубов;
насморк, ларингит, трахеит, бронхит;
ребенок не ел из-за отсутствия аппетита.

Осложнения и побочные действия АКДС

Развитие осложнений не связано с местом изготовления препарата. Как импортные, так и отечественные вакцины достаточно качественные и хорошо зарекомендовали себя среди педиатров.

При соблюдении правил подготовки к вакцинации побочные симптомы пройдут быстро, в течение 1-3 дней. Бывают дети, которые вакцинацию АКДС переносят хорошо.

Тяжелые осложнения развиваются в том случае, если прививка была поставлена при наличии абсолютных противопоказаний.

В таком случае АКДС может спровоцировать:

тяжелую аллергическую реакцию: анафилактический шок, отек Квинке, крапивницу;
инфекционно-токсический шок;
судороги;
неврологические симптомы.

Как правило, тяжелые осложнения развиваются практически сразу после введения в организм ребенка препарата. Именно поэтому врач-педиатр после прививки рекомендует некоторое время (от 15 минут до часа) посидеть около процедурного кабинета, чтобы в случае осложнений немедленно оказать медицинскую помощь.

Если тяжелые побочные симптомы развились позже, то стоит немедленно вызвать скорую помощь.

Как оказать ребенку первую медицинскую помощь?

Появился абсцесс, шишка, уплотнение, жжение на месте инъекции. Приготовьте спиртовой компресс и приложите на 10-15 минут.
Развилась аллергическая реакция. Дать ребенку антигистаминный препарат по схеме, которую рекомендовал доктор.
Поднялась высокая температура. Следует дать жаропонижающее средство или поставить ректальную свечу. Не стоит ребенку делать какие-либо уколы самостоятельно. Можно сделать только хуже.
Появилось покраснение на месте инъекции. Приготовить спиртовой компресс и наложить на место покраснения на 10-15 минут. Обязательно обратиться в детскую поликлинику по месту жительства.

АКДС и прогулка

Многие мамы не могут понять, почему нельзя гулять на улице после АКДС? Что может случится и чем опасны прогулки на свежем воздухе после вакцинации?

На самом деле, страшного в прогулке после АКДС ничего нет. Педиатры не рекомендуют гулять на улице, потому что после вакцинации происходит снижение иммунитета. Ребенок реагирует на каждый чих в его сторону. У ребенка повышается риск заболеть респираторными заболеваниями, насморком, бронхитом. Поэтому, в день тяжелой прививки гулять на улице нежелательно.

Также имеется риск развития осложнений после АКДС: повышение температуры, лихорадка, насморк и другие острые респираторные заболевания. Не рекомендуется гулять ребенку на улице в жаркую, солнечную, а также морозную погоду.

Аутизм как последствие АКДС

Какие бы не были безопасные вакцины, все родители обеспокоены тяжелыми последствиями. Много известно историй, в которых говорится о том, что АКДС развивает у ребенка аутизм.

Большинство врачей-педиатров скажут, что аутизм и АКДС не имеют никакой связи. Также есть круг сторонников того, что аутизм у ребенка могут спровоцировать известные зарубежные препараты, в том числе комбинированные Инфанрикс, Пентаксим.

Аутизм, заболевание врожденное, наследственное. Характерны для этого заболевания замкнутость, невозможность адаптироваться в социуме, равнодушие ко всему происходящему. Все симптомы аутизма зависят от степени тяжести заболевания. Подробнее о детском аутизме →

К развитию аутизма способствуют такие факторы и заболевания, как:

фенилкетонурия;
менингит;
осложнение после перенесенных инфекционных заболеваний;
отравление токсическими веществами.

АКДС становится провоцирующим фактором аутизма только при наличии сопутствующей патологии у ребенка.

Шишка после проведения АКДС

Что делать, если на месте укола появилась шишка? Она может быть в виде уплотнения, мягкая, с сопутствующим покраснением кожи, может болеть нога. Не стоит паниковать. В первую очередь, сообщите об осложнении своему участковому педиатру. Выполните все его рекомендации. Ни в коем случае не трогайте шишку. Если врач посоветует сделать спиртовой компресс — сделайте.

Полиомиелит после АКДС

Сегодня педиатры назначают одновременное вакцинирование. За один раз в организм ребенка вводится АКДС и прививка полиомиелита. Для любой заботливой мамы такое нововведение ужасающе. Оно и понятно, ведь комбинация дает немало осложнений. Редко бывает так, что ребенок, которому ввели сразу несколько прививок чувствует себя хорошо.

Полиомиелит – страшное инфекционное заболевание, которое в большинстве случаев является смертельным. Для его профилактики разработана вакцина полиомиелита.

Противопоказания к прививке полиомиелита:

высокая температура;
прорезывание зубов;
ОРВИ, насморк, бронхит;
тяжелая сопутствующая патология.

Чтобы облегчить побочные действия вакцинации полиомиелита, следуйте инструкциям врача: не ходите гулять с ребенком, не купайте его, давайте рекомендуемые лекарственные препараты.

График введения прививки полиомиелита:

В 3 месяца.
В 4,5 месяца.
В полгода.
В 18 месяцев, в этом возрасте нужно сделать первую ревакцинацию полиомиелита.
В 20 месяцев.
В 14 лет, в этом возрасте нужно провести третью ревакцинацию прививки полиомиелита.

Подробнее о прививке от полиомиелита →

АКДС относится к самым тяжелым детским прививкам, так как характеризуется большим количеством побочных действий. Температура после прививки повышается практически у всех детей. Поэтому так важно хорошо подготовиться к вакцинации. Следует рассказать своему врачу-педиатру о всех жалобах и соблюдать его рекомендации.

Перед вакцинацией доктор обязательно произведет осмотр малыша, измерит температуру тела, осмотрит горло, десны, живот, кожные покровы. При малейших противопоказаниях АКДС отложится на некоторое время. Чаще всего на 2 недели.

Вакцинация АКДС в нашей стране является добровольной. Поэтому любая мама может отказаться от вакцинации своего ребенка по каким-либо причинам в письменной форме.

Автор: Тяботова Екатерина Витальевна, врач

Доктор Комаровский о прививке АКДС

Советуем почитать: Рассматриваем причины развития гипотрофии у малышей и способы борьбы с заболеванием

mama66.ru

Прививка АКДС: что это такое и последствия вакцины

Инфекционные болезни всегда уносили миллионы жизней, не разбирая людей на взрослых и детей, на богатых и бедных.

По данным ВОЗ, на 2011 год, в мире дифтерией заболели 4880 человек, коклюшем заболело 162047 человек, столбняка зарегистрировано 14272 случая, но по той же статистике благодаря вакцинации полиомиелита становиться все меньше — 285 случаев. Из заболевших столбняком погибло 48%.

Из-за многочисленных отказов от прививок инфекции вновь стали поднимать головы, и дифтерия, и столбняк, и коклюш не исключение.

Всемирная организация здравоохранения в 1974 году разработала расширенную программу иммунизации населения. Это организационные мероприятия по созданию активного иммунитета у населения во всех странах мира с помощью введения вакцин и предупреждения инфекции.

В планах ВОЗ до 2025 года защитить каждого жителя планеты от 20 наиболее опасных инфекций, в экономически развитых странах прививать людей от 27 болезней, уменьшить число инъекций за счет ассоциированных вакцин.

Так же необходимо создание коллективного иммунитета, то есть определенного количества привитых людей. Именно этот показатель является важным в оценке эпидемической ситуации. Снижение коллективного иммунитета ведет к эпидемии того или иного заболевания.

коклюш — заболевание, передающееся от человека к человеку, которое поражает дыхательную, сердечно-сосудистую и нервную системы.

Из непривитых детей этим заболеванием заражается 70 — 100% неболевших детей. Смертельных исходов у данного заболевания не много, но оно очень опасно для детей до года и недоношенных малышей. Часто грудничков заражают их братья или сестры, не привитые и ходящие в детский сад или в школу.

Возбудитель заболевания раздражает дыхательный центр, что приводит к длительному, спастическому кашлю, а так же рефлекторно раздражает соседние центры: рвотный, сосудистый, скелетной мускулатуры, что приводит к рвоте, повышению артериального давления, судорогам.

Иммунитет от матери новорожденному ребенку не передается, по этой причине болеющую коклюшем маму и ребенка лучше разобщить;

дифтерия — острое инфекционное заболевание, для которого характерно токсическое поражение сердечно-сосудистой и нервной системм. Течение заболевания у непривитых тяжелое, с большим количеством осложнений. Смертельных исходов 50 — 60%;
столбняк — заболевание, передающиеся контактным путем, в основном после ожогов, укусов животных, колотых ран.

Так как иммунитет после прививки формируется не сразу, лучше всего делать прививку до того, как малыш пойдет, то есть до периода возможной травматизации.

Возбудитель заболевания выделяет токсин, поражающий нервную систему и провоцирующий судороги. Течение заболевания тяжелое. В среднем погибает около 80% заболевших.

Что в себя включает вакцина?

Состав вакцины АКДС — это противостолбнячный и противодифтерийный анатоксины. Так же в состав вакцины входит цельноклеточный коклюшный компонент, то есть убитый, но не расщеплённый возбудитель коклюша.

Анатоксины не способны защитить человека от болезни, но их введение необходимо для предотвращения тяжелейших осложнений, вызываемых столбняком и дифтерией (сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность и смерть). Привитые пациенты переносят заболевания легче и с благоприятным исходом.

Таким образом, АКДС — это вакцина, защищающая детей и взрослых от заболевания коклюшем и от тяжелых осложнений столбняка и дифтерии.

Сейчас существует несколько вариантов вакцин, которыми можно прививать малыша.

АКДС. Вакцина вводиться детям до 4 лет для формирования у них специфического иммунитета к коклюшу, дифтерии и столбняку. Производство — Россия.
«Бубо-кок». Содержит в себе анатоксины столбняка и дифтерии, цельноклеточную палочку Борде-Жангу и антиген гепатита В. Разрешена для вакцинации детей до 4 лет. Но нужно сразу оговориться, что из всех предложенных вакцин на нее чаще всего бывают нежелательные реакции, температура и появление внезапного крика у грудничка, аллергические реакции.
«Бубо-М». Еще одна российская вакцина, используется для профилактики дифтерии, столбняка и вирусного гепатита В, без коклюшного компонента. В связи с отсутствием в составе палочки коклюша вакцина разрешена для вакцинации детей старше 6 лет, подростков и взрослых.
«Пентаксим». Из названия вакцины понятно, что она содержит в себе пять компонентов, защищает от 5 инфекций. Это дифтерия, столбняк, коклюш, гемофильная инфекция, полиомиелит. Многокомпонентность этой вакцины не единственный ее плюс. Коклюшный компонент в этой вакцине является безклеточным, то есть расщеплённым, что делает вакцину менее реактивной по сравнению с российским собратом. Производство — Франция. Так же обращаю внимание родителей на полиомиелитный компонент. В него входят три инактивированных (то есть ослабленных) типа данного вируса. В случае применения, например, вакцин АКДС или «Бубо-кок» прививку от полиомиелита придется делать отдельно.
«Инфанрикс». Бельгийская вакцина, является аналогом вакцины АКДС, содержит в себе безклеточный коклюшный компонент. Так же у этой вакцины есть модификации. «Инфанрикс гекса» по составу схожа с «Пентаксимом», но без гемофильной инфекции. «Инфанрикс ИПВ» защищает от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита.
«Тетракок». Производитель — Франция.
«Тритканрикс-НВ».

Каждая из вакцин имеет свои преимущества и недостатки. О том, какую именно лучше сделать ребенку, следует советоваться со своим участковым педиатром или иммунологом.

Сейчас рекомендуется прививать ребенка поливакцинами. Считается, что их введение более безопасно, чем введение нескольких моновакцин одновременно. Мамы часто боятся делать комбинированные вакцины, полагая, что по одному каждый компонент делать безопаснее. Но они забывают о том, что каждый день организм их малыша встречается с сотнями антигенов (бактерии и вирусы живущие в воздухе, пище, на игрушках и личных вещах, на маминой и папиной коже), и всему этому организм ребенка противостоит.

Поэтому встреча с пятью антигенами не нанесёт большего вреда, чем встреча с одним. А вот частые походы в поликлинику, увы, могут сыграть свою негативную роль. И к тому же, одна поливакцина содержит меньше добавок, чем сумма из моновакцин.

Каких специалистов следует посетить перед прививкой?

Обычно все дети до года проходят профилактический прием у педиатра не реже одного раза в месяц (до 6 месяцев), один раз в три месяца (после 6 месяцев), сдают клинический анализ крови. Если у ребёнка имеются неврологические заболевания, то перед этой прививкой необходимо также пройти невролога. При наличии у ребенка аллергических реакций участковый педиатр может направить ребенка за консультацией аллерголога. При изменениях лейкоцитарной формулы крови возможна консультация иммунолога.

Часто перечисленные специалисты рекомендуют ту или иную вакцину, ориентируясь на состояние здоровья ребенка. Возможен и медицинский отвод от вакцинации.

«Лучше переболеть, чем привиться» — достаточно распространенная фраза на просторах интернета. В случае с коклюшем частично это так, если, конечно, речь идет о детях старшего возраста и взрослых людях. Иммунитет после введения иммунопрепарата со временем угасает, а вот если человек переболел коклюшем, типоспецефический иммунитет остаётся на всю жизнь. В отношении оставшихся двух инфекций — это игра с огнем.

И вот пройдены все специалисты, сданы все анализы. Мама должна сама ответить на следующие вопросы и учесть определенные моменты:

нет ли болеющих в семье. Речь идет не о дальних родственниках, а о тех людях, которые живут с ребенком в одном доме и ухаживают за малышом. К болезни относятся не только явные признаки, такие как кашель, чиханье, но и першение в горле, рвота, жидкий стул, незначительная температура;
так же не желательно делать прививку перед предстоящими переездами и перелётами;
постарайтесь исключить гостей за неделю до прививки и хотя бы неделю после неё. Это нужно для того, чтобы уменьшить количество контактов с болеющими и вероятность заражения малыша ОРВИ;
в тех же целях лучше уменьшить число прогулок по общественным местам (магазинам, банкам, детским площадкам с большим скоплением детей);
в день прививки необходимо пройти педиатра, желательно попасть ко врачу либо по записи, если такую систему учитывает поликлиника, либо так, чтобы очередь за вас отстоял папа или кто-то из родственников. Если такой возможности нет, не огорчайтесь и сохраняйте спокойствие;
возможно, вам придется забирать препарат из аптеки самостоятельно. В этом случае важно проследить, чтобы вакцина была правильно упакована, её нельзя переохлаждать и перегревать, иначе она просто окажется бесполезной (в лучшем случае), или даже опасной.

Перед тем как отправиться в аптеку, позвоните туда и узнайте, нужно ли брать с собой термосумку и хладагенты, некоторые аптеки сами упаковывают препарат. Не выкидывайте чек, на нём должно быть указано время покупки препарата, время хранения вне холодильника составляет не более 2 часов. Так же обратите внимание, вакцина не может быть мутной. Если есть подозрения на неправильное хранение, доставку или вы обнаружили истекший срок годности, лучше отказаться от данной вакцины;

после проведения вакцинации желательно не гулять и не купаться. Если на следующий день будет температурная реакция, также воздержитесь от прогулок и купания.

После данной прививки вырабатывается противотоксический иммунитет и противококлюшный типоспецифический иммунитет. Формируется он обычно к третьей недели после того, как сделана вакцина. По наследству ни тот, ни другой не передаётся. Уступает иммунитету после перенесённого коклюша.

О календаре прививок

Часто в поликлиниках мамам выдается памятка с календарем профилактических прививок. Если вам памятку не дали, не огорчайтесь, в интернете в свободном доступе всё найдется. В национальном календаре прививок указаны все прививки, которые делаются в данной стране, указаны и сроки проведения.

Первая прививка АКДС делается детям в возрасте 3 месяца. После интервала в 1,5 месяца от первой прививки вводиться вторая прививка — в 4,5. Еще через 1,5 месяца (в полгода) делается третья прививка. Схема эта не зависит от вакцины, которую вы вместе со врачом выбрали для ребёнка. Если случилось, что был пропущен срок введения препарата (например, у вас был медицинский отвод) и вы пришли на первую прививку позже, интервал дальнейших прививок должен будет остаться прежним — 1,5 месяца. Если вы сделали первую прививку, а на вторую пришли не через 1,5 месяца, а позже, то вакцинироваться нужно как можно раньше, но с сохранением интервала перед третьей прививкой.

Ревакцинация АКДС проводиться детям в возрасте 18 месяцев. Вакцину с коклюшным компонентом можно делать лишь до четырёхлетнего возраста. Если вы не смогли, или не успели, ревакцинацию будут проводить вакцинами, содержащими только столбнячный и дифтерийный компонент.

Следующие две ревакцинации проводятся вакциной АДС или АДС-М. Делают их в возрасте 7 лет, затем в 14 лет.

Из-за ослабления антитоксического иммунитета требуется ревакцинация раз в 10 лет.

Схема введения вакцины от полиомиелита до полутора лет совпадает со схемой АКДС — 3 месяца, 4,5 месяцев, 6 месяцев и ревакцинация в 18 месяцев. Потом повторные ревакцинации в 20 месяцев и в 14 лет.

Часто родители откладывают прививку, мотивируя это тем, что ребенок должен окрепнуть. Иммунная система ребенка, конечно, с возрастом окрепнет, но чем старше будет становиться малыш, тем более сильной будет реакция на прививку именно из-за бурного иммунного ответа.

Делается эта прививка в мышцу. У малышей это наружная часть бедра, у взрослых — верхняя треть плеча, в область дельтовидной мышцы.

Что бывает после прививки?

Вернувшись домой, мама начинает перемерять температуру ребёнку и часто видит, что она поднимается. Происходит это обычно не сразу, на вторые — третьи сутки после вакцинации. Также часто в месте, куда был сделан укол, мама может заметить отек и покраснение. Размер покраснения обычно не превышает 8 см. Если ребёнок совсем маленький, он может беспокоиться, хлопать себя по ножке, в которую был сделан укол. Дети постарше могут пожаловаться на болезненность в месте инъекции.

Мамы обычно очень волнуются и, пытаясь помочь, допускают много ошибок. Например, прикладывают согревающие компрессы или мази. Этого делать не нужно, подобное самолечение может привести к нагноению.

Температура считается нормальной реакцией организма. Насколько высоко поднимется температура, зависит от иммунного ответа. Описаны случаи подъема температуры до 39,5˚С, и это так же считается нормальной реакцией организма на прививку.

Чтобы справиться с температурой и уменьшить боль в месте инъекции, нужно дать ребёнку препарат ибупрофена или парацетамола в возрастной дозировке.

При подобной реакции на прививку нужно наладить режим питания и потребление жидкости. Если малыш ещё грудничок, чаще предлагайте ему грудь; если ребенок на искусственном вскармливании, или уже получает прикорм, давайте ребенку воды. Не вводите новые продукты за три дня до прививки и хотя бы три дня после неё, соблюдайте режим сна и бодрствования.

Реакции, описанные выше, не зависят от того, какую вакцину вы ввели. Часто мамы, малышам которых сделана АКДС, говорят, что ребёнок даже не заметил её. И напротив, после «Пентаксима» или «Инфанрикса» мамы жалуются на поствакцинальные реакции.

Если температура после прививки поднимается выше 40˚С, необходимо поставить в известность своего врача. В дальнейшем прививка будет делаться без коклюшного компонента.

Осложнения после вакцинации

Тема очень тонкая. Никто и никогда с точностью не сможет сказать, что именно у этого ребёнка разовьется то или иное осложнение. Также как никто не сможет предугадать разовьется ли осложнение от заболевания. Потому здесь я просто приведу сравнительную статистику.

Заболевание	Осложнение	Количество осложнение на 1000 человек при заболевании	Количество на 1000 человек при прививке
Коклюш	смерть	10 — 40 дети до 4 лет	—
	пневмония	100	0,25
	судороги	20	0,6
	энцефалопатия	4	0,01
Дифтерия	смерть	100	—
Столбняк	смерть	170	—
	анафилактический шок	—	0,01

Важно понимать, что сам препарат, вводимый ребенку, не вызывает заболеваний нервной системы, почек, дыхательной системы или печени, но он может спровоцировать старт скрытых процессов, о которых ранее никто не знал.

Противопоказания к вакцинопрофилактике

Противопоказания для всех прививок делятся на абсолютные и временные.

Абсолютные противопоказания к введению вакцины АКДС:

прогрессирующие заболевания ЦНС;
судороги (не фебрильные) в анамнезе;
возраст после 4 лет. Этим детям вводят препараты без коклюшного компонента.

Временные противопоказания — это все заболевания в периоде обострения, инфекционные и неинфекционные.

Если есть аллергическая реакция на «Неомицин» или «Полимиксин», необходима консультация аллерголога или иммунолога для выбора нужной именно этому ребёнку вакцины.

Бывает так, что время проведения массажа или назначенных ребёнку физиопроцедур совпадает со временем прививки. Маме нужно обязательно сказать об этом врачу. Возможно, вам придётся переносить начало процедур, или чуть сместить день вакцинации ребёнка. Совмещение процедур не опасно, но каждый малыш по своему реагирует на прививку, потому лучше соблюдать последовательность действий. Например, привиться, и через 3 — 4 дня начать массаж, или закончить физиотерапию и на следующий день сделать прививку.

Прививка АКДС, пожалуй, самая спорная и вызывающая страх у родителей. Но все цивилизованные страны стремятся к уменьшению количества опасных болезней и к сохранению жизней, особенно среди детского населения. Именно по этой причине отказаться от прививки АКДС в национальном календаре прививок является, по меньшей мере, неблагоразумно. Но решающее слово всегда за родителями.

kroha.info