Причины эко неудачи


Причины неудачного ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение – это весьма сложная процедура, состоящая из целого ряда этапов, важность каждого из которых не стоит недооценивать. Для большого количества бесплодных женщин ЭКО является единственным шансом зачать и родить столь долгожданного ребенка. Однако даже современная медицина, которая шагнула далеко вперед за последние десятилетия, не способна дать абсолютные гарантии успеха. Причин неудачного ЭКО может быть очень много, и чаще всего доподлинно их установить представляется возможным лишь после ряда неудачных попыток.

Оцениваем шансы на успех

По статистике, зачать малыша при помощи методики экстракорпорального оплодотворения с первого раза удается лишь 40% пациенткам. В то же время, вероятность наступления беременности в последующем цикле уже в разы выше, поскольку лечащий врач сможет понять и устранить причины, которые стали помехой.

Большинство проблем при неудачных ЭКО возможно преодолеть, и в основном бездетные пары рано или поздно становятся счастливыми родителями. Сколько именно попыток придется предпринять каждой конкретной паре не может предугадать даже самый квалифицированный специалист, поскольку каждый случай сугубо индивидуален и исход зависит от ряда факторов. Поэтому не стоит опускать руки и отчаиваться, если с первой попытки Вам не удалось забеременеть. Основной задачей в этом случае является выявление истинной причины неудачи и ее устранение.

Список причин, по которым попытки забеременеть при помощи ЭКО могут не приносить желаемого результата, довольно обширен. Необходимо быть готовыми к тому, что может потребоваться две, пять, а может и десять попыток. А если у партнеров имеются какие-либо сопутствующие заболевания, то шансы могут существенно снижаться. Вовремя проведенное адекватное лечение с каждым разом увеличивает вероятность наступления беременности.

В чем кроются причины неудач?

В этой статье мы попробуем подробно рассмотреть, в чем же могут состоять причины неудачного ЭКО, и предложить варианты их решения.

    1. Эмбрионы низкого качества. Для того, чтобы имплантация прошла успешно, для искусственного оплодотворения необходимо использовать эмбрионы самого хорошего качества, с высокими показателями деления. Некачественные эмбрионы могут получаться при использовании неполноценных яйцеклеток или сперматозоидов с плохими показателями. Для того, чтобы в процессе ЭКО были получены здоровыми эмбрионы без признаков патологий, необходимо обращаться исключительно в те медицинские учреждения, в которых трудятся профессионалы своего дела. Опытность эмбриологов и репродуктологов во многом будет определять успех процедуры. Квалифицированные врачи данной области с большой внимательностью и ответственностью относятся к каждому этапу ЭКО, в том числе и к процедуре отбора зародышей.

      Следует понимать, что на данном этапе от супружеской пары практически ничего не зависит – основная ответственность лежит на плечах врачей. Однако, если плохое качество эмбрионов – вина партнера пациентки, то в этом случае стоит задуматься о визите к опытному андрологу, который поможет решить Вашу проблему. Он способен подобрать наиболее подходящие способы повышения качества эякулята, или же порекомендует обратиться к услугам донора.

    2. Патологии эндометрия. Чтобы эмбрион смог надежно прикрепиться к внутренней стороне матки, необходимо чтобы эндометрий имел соответствующую структуру и толщину. Для успешной имплантации необходимо, чтобы толщина эндометрия на момент зачатия составляла от 7 до 14 миллиметров. Многие случаи неудачного ЭКО обусловлены именно патологиями в строении эндометрия. Если вероятность неудачи в текущем цикле слишком велика по причине недоразвития эндометрия, то будет целесообразным перенести процедуру искусственного зачатия на последующий цикл. Зачастую беременность не наступает из-за такого распространенного женского недуга, как эндометрит. Болезнь может быть выявлена в ходе стандартного гинекологического осмотра – при эндометрите полость матки увеличена до 3-7 миллиметров, а также в ней присутствует жидкость. Рубцы, образованные на внутренней стенке матки практически не рассасываются, что значительно снижает шансы на беременность. Локальные проблемы, которые возникают на фоне этого заболевания, могут являться препятствием для нормального формирования эндометрия и изменять его свойства. Большая часть выкидышей на ранних сроках происходит именно по этой причине. Чтобы исключить этот фактор неудачи, необходимо пройти всестороннее обследование органов малого таза, а после проведения гистероскопии доктор назначает наиболее эффективное лечение. Данное исследование дает возможность выявить наличие полипов, кист и других образований в полости матки. Помимо этого, женщина параллельно сдает анализ, который позволяет установить источник воспаления. Как правило, пациентке назначают курс антибактериальных препаратов.

      Важно! Патологии эндометрия чаще всего встречаются у тех, кто в анамнезе имеет множество абортов, чисток или большое число родов.

      Чтобы вылечить эндометрит, пациенткам прописывают специальные медикаменты, физиотерапию, некоторые же прибегают к методам народной медицины или же едут восстанавливать здоровье на курорты в санатории.
    3. Маточные трубы. Если причина неудачных попыток ЭКО кроется в непроходимости маточных труб, необходимо провести дополнительное исследование, которое позволит выявить наличие такого недуга, как гидросальпинкс. Оно заключатся в образовании жидкости в полости маточных труб. Эти процессы могут вызывать патологии в строении внутренних половых женских органов, а также инфекции и воспаления. Обычно, недуг затрагивает сразу две маточные трубы. Опасность заболевания кроется в том, что на ранних стадиях болезнь не имеет ярко выраженных симптомов. Диагностировать недуг можно лишь при помощи УЗИ или лапароскопии. Гидросальпинкс способен не просто негативно влиять на процесс имплантации, но и становиться причиной ранних выкидышей, а также смерти плода в утробе. Пациентки, у которых было выявлено данное заболевание, как правило, способны зачать ребенка при помощи ЭКО, если им будет вовремя удалена пораженная труба. После лапароскопии очередную попытку ЭКО можно предпринять через 1-2 дня.
    4. Отклонения генетического происхождения. Отношение к этой проблеме довольно спорное. Некоторые специалисты настоятельно рекомендуют сдать анализ на кариотип тем парам, у кого уже не первая попытка ЭКО не увенчалась успехом. Очень часто, именно этот аспект является единственным источником неудач. Если в Вашей семье есть родственники, у которых присутствуют какие-либо хромосомные нарушения, то Вам необходимо пройти полное обследование с целью избежания возможности родить неполноценного малыша. В последние годы семейные пары часто прибегают к относительно новой методике выявления генетических отклонений у эмбриона еще до момента подсадки его в полость матки. Манипуляция носит название преимплантационной диагностики и позволяет выявить порядка 150 наследственных недугов. Таким образом, в организм женщины переносится заведомо здоровый зародыш без признаков хромосомных аномалий. Однако, процедура отнюдь не является дешевой.
    5. Антигены и несовместимость супругов. Если у Вас за плечами уже довольно большое число попыток неудачного ЭКО, то следует задуматься над тем, а не являются ли причиной неудач иммунные проблемы. В отделении репродуктологии Лазарева специалисты обладают большим опытом в выявлении и устранении подобного рода проблем. Обследование в этом случае состоит в следующем:
      • сдача иммуннограммы;
      • анализ на наличие гомоцистеина;
      • гемостазиограмма.
      Если полное иммунологическое исследование дает положительный результат по ряду показателей, то вероятность наступления беременности будет снижена. Дело в том, что при несовместимости супругов эмбрион будет восприниматься как чужеродное тело и отторгаться организмом. В таких случаях даже искусственные методы зачатия, скорее всего не принесут желаемого результата.
    6. Некомпетентность врачей. Иногда неправильный выбор протокола ЭКО может являться причиной неудач. Так происходит, когда лечащий врач каждый раз использует одну и ту же схему ЭКО, даже после череды неудачных попыток. Но во многих случаях именно смена тактики помогала бездетным парам в конечном итоге зачать и родить малыша. При обращении к неквалифицированным врачам неудачные ЭКО могут происходить из-за банальных ошибок, таких как повреждение эмбриона в процессе подсадки, несвоевременная подсадка, слишком быстрый ввод биоматериала или неправильно назначенные гормональные поддерживающие препараты.
    7. Эндокринные проблемы. Если у пациентки в анамнезе имеются такие заболевания, как сахарный диабет или гипертиреоз, то ей настоятельно рекомендуется осмотр эндокринолога. Гормональные препараты, которые используются для стимуляции в ходе ЭКО, способны вызывать обострение болезней эндокринной сферы. В этом случае, схема приема гормонов должна тщательно контролироваться, чтобы не допустить развития подобных осложнений.
    8. Халатное отношение к рекомендациям врача. На первый взгляд, это причина является довольно абсурдной, однако некоторые пациентки не считают нужным соблюдать все предписания лечащего врача, пренебрегая назначенной схемой лечения или дозировкой препаратов. Причиной неудачного ЭКО также может становиться прием медикаментов, чей срок годности уже истек, либо их качество оставляет желать лучшего.
    9. Возраст супругов. По статистике, у женщины после 25 лет, шансы забеременеть снижаются с каждым годом. Это связано с угасанием репродуктивной функции у женщин после 40 лет, и уменьшением количества и качества яйцеклеток в организме. Что касается мужского здоровья, то качество спермы после сорокалетнего рубежа также неуклонно снижается, что уменьшает вероятность наступления беременности.
    10. Избыточный вес. Ожирение может являться преградой для нормального вынашивания беременности даже у здоровых женщин, которые забеременели естественным путем. В процессе подготовки к ЭКО пациентке рекомендуют нормализовать свой вес, поскольку это может увеличить шансы на зачатие и облегчить процесс родов. Излишние килограммы могут повлечь за собой большие проблемы, в особенности на ранних сроках беременности.
    11. Простое невезение. У этого фактора нет медицинской основы, однако многие специалисты часто объясняют очередную неудачную попытку именно банальной неудачей. Такое происходит в случаях, когда явные причины так и не были установлены.
    12. Пагубные привычки. Речь пойдет в данном случае о табакокурении. Сигаретный дым способен разрушать ДНК сперматозоидов, а следовательно значительно снижать качество получаемых эмбрионов. Иными словами, чем больше стаж у курильщика, тем меньше в его организме содержится полноценных мужских клеток. Между тем, женское курение практически не оказывает негативного воздействия на результат ЭКО.

Итоги

Резюмируя всё вышесказанное, можно сделать заключение о том, что истинные причины неудач могут быть доподлинно установлены по истечении первых четырех попыток. После пятой неудачной попытки вероятность успеха начинает неуклонно уменьшаться. Семейным бездетным парам, кто уже предпринял более пяти попыток экстракорпорального оплодотворения, следует задуматься о выборе иного метода искусственного зачатия.

К примеру, многие пары прибегают к услугам суррогатного материнства или же в процессе искусственного оплодотворения используются донорские биоматериалы. Помните, что Вы всегда можете ощутить радость материнства, даже если для этого потребуется взять малыша из детского дома или же продолжать пытаться зачать при помощи ЭКО. Ведь бывают и случаи, при которых выстраданная беременность наступала только после девятой или десятой попытки. Что любопытно, часто бывает так, что, усыновив чужого ребенка, женщина вскоре узнает, что носит под сердцем собственного малыша, и тогда счастья в семье становится в два раза больше!

eco-lazarev.ru

Причины неудачного ЭКО. Лечение бесплодия от ИРМ

Для многих женщин, мечтающих о ребенке, но не способных по каким-либо причинам забеременеть естественным путем, ЭКО становится единственным шансом на счастливое материнство. Но даже современные репродуктивные технологии, которые стремительно развиваются с каждым годом, не всегда способны подарить долгожданную беременность. Причин неудачного протокола может быть множество. И, зачастую, учесть их и выявить все возможные ошибки, чтобы не допустить их в будущем, удается только после нескольких неудач.

Согласно данным статистики, после проведения одного протокола экстракорпорального оплодотворения дети рождаются в 40% случаев. Шансы того, что беременность наступит после повторного проведения ЭКО значительно выше, так как доктор может выявить причину первой неудачи и исключить факторы риска, ставшие помехой.

Можно выделить несколько основных причин, которые чаще всего становятся помехой наступлению беременности и рождению здорового ребенка после ЭКО:

1. Качество эндометрия матки

После того, как эмбрионы культивированы эмбриологом, они должны быть перенесены в матку пациентки.Эндометрий – внутренняя слизистая поверхность матки, где эмбрионы должны прикрепляться и продолжать свое развитие. Для того чтобы прикрепление состоялось, эндометрий должен иметь определенный размер и структуру, поэтому он не всегда оказывается готов к тому, чтобы принять и начать питать эмбрион. Причинами этому могут служить некоторые не диагностированные вовремя заболевания:

  1. хронический эндометрит;
  2. спаечный процесс в матке;
  3. рубцы на матке;
  4. полипы, миомы матки и другие образования.

Диагностика качеств эндометрия проводится с помощью ультразвукового, гистологического исследований,гистероскопии. Если причиной неудачного ЭКО стали именно плохие качества эндометрия пациентки, перед следующей попыткой недостатки должны быть выявлены и устранены, иначе она также окажется безуспешной.

2. Поражения маточных труб

В некоторых случаях на успешность ЭКО влияют поражения фаллопиевых труб. Когда одна или обе трубы нефункциональны, помимо риска отсутствия маточной беременности после ЭКО присутствует риск наступления внематочной беременности (2-3%), которая на ранних сроках будет проявлять себя как нормальная, но со временем неизбежно прервется и может нанести серьезный вред здоровью матери, о жизни ребенка в таком случае речь не идет вовсе.

Также на качество перенесенных в полость матки женщины эмбрионов могут оказать токсическое влияние жидкостные образования в трубах (гидросальпинксы). Чтобы избежать подобных проблем в следующем протоколе, проводится лапароскопическая операция, в ходе которой удаляются либо образования, либо сами пораженные маточные трубы.

3. Эндокринные сбои

Проведение протокола ЭКО, как правило, связано с приемом гормональных препаратов, стимулирующих овуляцию с целью получения большего числа яйцеклеток. Эндокринная система не каждой женщины способна выдержать такое вмешательство, из-за чего может произойти гормональный сбой, который станет проблемой для развития беременности. Если это произошло, то перед тем, как принимать решение о проведении повторного протокола ЭКО, женщина должна пройти специальную гормональную терапию у эндокринолога, а затем обсудить со своим репродуктологом возможность проведения ЭКО в естественном цикле.

4. Хромосомные аномалии

В 0,7% случаев эмбрионы погибают из-за генетических сбоев. Риск того, что это произойдет, невелик, но все же он есть, и его нельзя сбрасывать со счетов. При диагностике причин, повлиявших на неудачу при ЭКО, должно быть проведено кариотипирование супругов – обследование, в ходе которого выясняется вероятность появления эмбрионов с хромосомными патологиями у конкретной пары мужчины и женщины.

Чтобы избежать подобной ситуации в будущем, перед переносом эмбрионов в полость матки может быть проведена преимплантационная генетическая диагностика, в ходе которой эмбрионы с аномалиями будут выявлены и отсеяны, а для получения беременности будут использованы только здоровые экземпляры.

5. Качество эмбрионов

На то, смогут ли перенесенные эмбрионы продолжить свое развитие в матке – новой для них среде – влияет их качество, которое зависит от изначальных показателей половых клеток супругов – ооцитов и сперматозоидов. На качество и жизнеспособность эмбрионов влияют:

  1. возраст родителей;
  2. заболевания родителей;
  3. вредные привычки;
  4. квалификация и опыт специалистов, проводящих процедуру оплодотворения, культивирования и переноса готовых эмбрионов в полость матки.

6. Совместимость партнеров на иммунном уровне

В случаях, когда все прочие возможные причины рассмотрены и исключены, репродуктолог может предложить паре обследование на иммунологическую совместимость – HLA-типирование. Сегодня существуют клиники, которые специализируются именно на проведении подобных обследований. В случае обнаружения большого числа совпадений по антигенам у родителей, эмбрион будет восприниматься иммунной системой матери как чужеродный, и организм начнет с ним бороться, что приведет либо к отсутствию беременности, либо к выкидышу на раннем сроке.

7. Нарушение свертываемости крови

Изменения в гемостазе также могут становиться причиной выкидыша. Чтобы диагностировать проблему и избежать ее последствий в будущем, женщине следует сдать гемостазиограмму и получить консультацию специалиста.

8. Возраст супругов

На результат ЭКО может влиять и возраст супругов. Так у 40-летней женщины шанс зачать и родить здорового ребенка уже не более 5%, что, несомненно, сказывается и на успешности проведения ЭКО. У мужчин после 30 лет постоянно снижается качество спермы, что крайне негативно отражается на жизнеспособности эмбрионов, особенно при проведении ИКСИ.

9. Лишний вес у женщин

Женское ожирение становится серьезной проблемой при проведении ЭКО, так как вводимые для стимуляции овуляции гормональные препараты задерживаются в подкожно-жировом слое, не оказывая должного влияния на яичники. Это снижает эффективность ЭКО практически на всех стадиях его проведения, а также влияет на здоровое течение беременности и родов. Поэтому перед тем, как планировать беременность, женщина должна привести свой вес в порядок.

10. Другие причины

К сожалению, иногда все обследования дают отрицательный результат. Это означает, что причина неудачного ЭКО может крыться в банальном невыполнении пациентами предписаний докторов или врачебной ошибке.

Перед тем, как вступать в протокол, супруги должны осознать, что выполнение предписаний и рекомендаций репродуктолога является строго обязательным условием. Организм женщины должен быть на 100% готов к возможной беременности, поэтому своевременный отдых, здоровое питание и правильный распорядок дня – это не просто слова, это одно из многочисленных слагаемых вашего успеха.

Такого фактора, как врачебная ошибка, конечно, сложно избежать. Поэтому, чтобы как можно больше доверять своему врачу, изучите вопрос и ответственно подойдите к выбору клиники и специалиста. В любом случае, вы всегда можете параллельно проконсультироваться у другого доктора по поводу назначенного вам лечения.

Смотрите вебинар: Подготовка к ЭКО. Анализ неудачных попыток

irm.kz

Причины неудачного ЭКО

Для многих женщин процедура ЭКО становится настоящим чудом, надеждой родить собственного ребенка при бесплодии. Но с первой попытки зачать выходит не у каждой, эффективность процедуры не стопроцентная, неудачное ЭКО — совсем не редкость. В странах Европы вероятность оплодотворения с первого раза составляет только 50%, а в российских клиниках и того меньше.

Причины неудачи

Первое неудачное ЭКО — не приговор. Удачной может стать вторая попытка. Или третья. Важно не отчаиваться и знать, какие причины могли повлечь за собой неудачу. Вот часть факторов, которые могут влиять на зачатие таким методом:

  • Некачественные эмбрионы.
  • Гормональные сбои.
  • Генетические факторы.
  • Инфекции, которые не были обнаружены заранее.
  • Повышенная свертываемость крови.
  • Иммунные и аллоиммунные причины.
  • Нездоровый образ жизни.
  • И многие другие.

Если попытка вышла неудачной, следует постараться и выявить причины, чтобы их исключить ко второй и последующим (если они потребуются) попыткам.

Качество эмбрионов

Низкое качество как самих эмбрионов, так и яйцеклеток со сперматозоидами влечет за собой неудачный протокол ЭКО. На способность получить жизнеспособный эмбрион влияют многие факторы, квалифицированность врача — не в последнюю очередь. Если причиной отторжения стала именно эта, для следующей попытки лучше выбрать другую клинику. Возможно в следующей вы попадете в руки более ответственных специалистов и сможете забеременеть.

Гормоны и генетика

Перед первым протоколом ЭКО обычно не делают дополнительных гормональных проверок. Некоторые показатели же могут негативно сказываться на зачатии. Патологии могут возникать и на генетическом уровне. После неудачного протокола потребуется проверить и исключить эти факторы. С генетическими проблемами справиться будет сложнее всего.

Инфекции и свертываемость крови

Фактором отторжения эмбриона может послужить скрытая инфекция, не обнаруженная при первых проверках. Вам придется пройти все тесты заново, более тщательно, чтобы выявить наличие или отсутствие инфекций, а затем их нейтрализовать. Повышенная свертываемость крови также может стать причиной. Показатели — варикоз и увеличение геморроидальных узлов.

Иммунные и аллоиммунные факторы

Иммунитет способен отторгать некоторые эмбрионы в определенных случаях. Такая причина считается иммунной. Аллоиммунная — отторжение из-за присутствия в геноме обоих родителей одинаковых белков.

Образ жизни

Курение, злоупотребление алкоголем, ожирение — из-за этих факторов ваш организм может отторгнуть эмбрион. Женщине, желающей завести собственного ребенка, строго необходимо восстанавливать образ жизни, избавляться от лишних килограммов и начинать питаться исключительно правильно.

Негативно повлиять на зачатие может и неправильный образ жизни вашего супруга, если донором спермы стал он. Это редкий фактор, но курение, алкоголь и жирная пища снижают жизнеспособность сперматозоидов. Потому перед ЭКО важно, чтобы оба родителя изменили свой подход к ведению жизни. Причем заранее — вредные вещества накапливаются в клетках и предварительно должны быть выведены из организма.

Вы нашли нужную информацию? Для нас это важно!

В некоторых случаях влияют и психологические проблемы. Если женщина уже уверилась в том, что не сможет зачать или просто морально не готова к тому, чтобы заиметь ребенка, в ее сознании выстроятся психологические барьеры, из-за которых и физически организм откажется принимать эмбрион.

Диагностика с учетом неудачи

После неудачной попытки забеременеть с помощью ЭКО проводится дополнительное обследование, на котором будут учитываться все возможные факторы, способные повлиять на зачатие. Учитывая, что причин может быть огромное количество, сложно предсказать, что именно станет главной при первой попытке. Подход здесь исключительно индивидуальный, беременность — дело тонкое.

Чаще всего проводятся следующие тесты:

  • Анализ крови, который покажет возможные гормональные отклонения, а также изучение свертываемости.
  • Бактериологический посев на скрытые инфекции.
  • УЗИ, биопсия или гистероскопия для исследования эндометрия.

При дополнительном обследовании могут быть выявлены причины предыдущей неудачи. Если они будут найдены, их потребуется устранить перед введением нового протокола, иначе неудачным будет и второй раз, и третий, и последующие, которые будут.

Подготовка к новой попытке

Подготовка индивидуальна, как по количеству обследований, так и по времени. Яичникам нужно время на то, чтобы восстановиться, это занимает не меньше 2-3 месяцев. Времени может потребоваться больше — на исключение предыдущих факторов неудачи, в зависимости от особенностей организма. За это время нельзя будет употреблять алкоголь, не стоит курить и злоупотреблять вредной жирной пищей. Стоит больше расслабляться, принимать ванны с ароматическими маслами, избегать стрессовых ситуаций. На организм влияет все, даже сильная негативная эмоциональная реакция на бытовую ситуацию может выбить из колеи.

Под контролем лечащего врача можно будет делать специальные массажи, гимнастику, принимать какие-то народные средства для улучшения состояния. Ни в коем случае не стоит обращаться к употреблению лекарственных трав без дополнительной консультации со специалистом.

Главной проблемой может стать психологический аспект. Женщина надеется на чудо с первого раза, но после неудачной попытки отчаивается и на вторую идет с заранее пессимистическими мыслями. Потому важно помнить, что вероятность зачатия сразу составляет максимум 50%. Второй или третий заход могут стать гораздо более успешными, если не отчаиваться и не опускать руки. Чудо случится только если и дальше в него верить.

Во время морального негативного удара важно:

  • Не настраивать себя на негатив сразу.
  • Получать поддержку от родственников и близких.
  • Больше расслабляться, отдыхать и не нервничать.
  • Четко сознавать, что второй заход на ЭКО может стать финальным и подарить вам ребенка.
  • Если негативного мышления не удается избежать, обратиться к психологу и разобраться с этой проблемой предварительно, а не за пару недель до повторного протокола.

В противном случае психологические проблемы вызовут раздражительность, снизят стрессоустойчивость. От накапливаемого стресса может повышаться давление, развиваются психосоматические заболевания. Да и либидо понижается. При негативном мышлении вторая попытка скорее всего также станет неудачной, потому что при психическом отрицании организм отторгнет эмбрион, даже самый жизнеспособный, уже физически.

Интересное видео про неудачные попытки ЭКО. Что делать и как поступать рассказывает специалист.

( проголосовало: , оценка: 5,00 из 5) Загрузка...

zachatieinfo.ru

10 причин неудачного ЭКО

Для многих женщин, мечтающих о ребенке, но не способных по каким-либо причинам забеременеть естественным путем, ЭКО становится единственным шансом на счастливое материнство. Но даже современные репродуктивные технологии, которые стремительно развиваются с каждым годом, не всегда способны подарить долгожданную беременность. Причин неудачного протокола может быть множество. И, зачастую, учесть их и выявить все возможные ошибки, чтобы не допустить их в будущем, удается только после нескольких неудач.

Согласно данным статистики, после проведения одного протокола экстракорпорального оплодотворения дети рождаются в 40% случаев. Шансы того, что беременность наступит после повторного проведения ЭКО значительно выше, так как доктор может выявить причину первой неудачи и исключить факторы риска, ставшие помехой.

Можно выделить несколько основных причин, которые чаще всего становятся помехой наступлению беременности и рождению здорового ребенка после ЭКО:

1. Качество эндометрия матки

После того, как эмбрионы культивированы эмбриологом, они должны быть перенесены в матку пациентки. Эндометрий – внутренняя слизистая поверхность матки, где эмбрионы должны прикрепляться и продолжать свое развитие. Для того чтобы прикрепление состоялось, эндометрий должен иметь определенный размер и структуру, поэтому он не всегда оказывается готов к тому, чтобы принять и начать питать эмбрион. Причинами этому могут служить некоторые не диагностированные вовремя заболевания:

Диагностика качеств эндометрия проводится с помощью ультразвукового, гистологического исследований, гистероскопии. Если причиной неудачного ЭКО стали именно плохие качества эндометрия пациентки, перед следующей попыткой недостатки должны быть выявлены и устранены, иначе она также окажется безуспешной.

2. Поражения маточных труб

В некоторых случаях на успешность ЭКО влияют поражения фаллопиевых труб. Когда одна или обе трубы нефункциональны, помимо риска отсутствия маточной беременности после ЭКО присутствует риск наступления внематочной беременности (2-3%), которая на ранних сроках будет проявлять себя как нормальная, но со временем неизбежно прервется и может нанести серьезный вред здоровью матери, о жизни ребенка в таком случае речь не идет вовсе.

Также на качество перенесенных в полость матки женщины эмбрионов могут оказать токсическое влияние жидкостные образования в трубах (гидросальпинксы). Чтобы избежать подобных проблем в следующем протоколе, проводится лапароскопическая операция, в ходе которой удаляются либо образования, либо сами пораженные маточные трубы.

3. Эндокринные сбои

Проведение протокола ЭКО, как правило, связано с приемом гормональных препаратов, стимулирующих овуляцию с целью получения большего числа яйцеклеток. Эндокринная система не каждой женщины способна выдержать такое вмешательство, из-за чего может произойти гормональный сбой, который станет проблемой для развития беременности. Если это произошло, то перед тем, как принимать решение о проведении повторного протокола ЭКО, женщина должна пройти специальную гормональную терапию у эндокринолога, а затем обсудить со своим репродуктологом возможность проведения ЭКО в естественном цикле.

4. Хромосомные аномалии

В 0,7% случаев эмбрионы погибают из-за генетических сбоев. Риск того, что это произойдет, невелик, но все же он есть, и его нельзя сбрасывать со счетов. При диагностике причин, повлиявших на неудачу при ЭКО, должно быть проведено кариотипирование супругов – обследование, в ходе которого выясняется вероятность появления эмбрионов с хромосомными патологиями у конкретной пары мужчины и женщины.

Чтобы избежать подобной ситуации в будущем, перед переносом эмбрионов в полость матки может быть проведена преимплантационная генетическая диагностика, в ходе которой эмбрионы с аномалиями будут выявлены и отсеяны, а для получения беременности будут использованы только здоровые экземпляры.

5. Качество эмбрионов

На то, смогут ли перенесенные эмбрионы продолжить свое развитие в матке – новой для них среде – влияет их качество, которое зависит от изначальных показателей половых клеток супругов – ооцитов и сперматозоидов. На качество и жизнеспособность эмбрионов влияют:

  • возраст родителей;
  • заболевания родителей;
  • вредные привычки;
  • квалификация и опыт специалистов, проводящих процедуру оплодотворения, культивирования и переноса готовых эмбрионов в полость матки.

6. Совместимость партнеров на иммунном уровне

В случаях, когда все прочие возможные причины рассмотрены и исключены, репродуктолог может предложить паре обследование на иммунологическую совместимость – HLA-типирование. Сегодня существуют клиники, которые специализируются именно на проведении подобных обследований. В случае обнаружения большого числа совпадений по антигенам у родителей, эмбрион будет восприниматься иммунной системой матери как чужеродный, и организм начнет с ним бороться, что приведет либо к отсутствию беременности, либо к выкидышу на раннем сроке.

7. Нарушение свертываемости крови

Изменения в гемостазе также могут становиться причиной выкидыша. Чтобы диагностировать проблему и избежать ее последствий в будущем, женщине следует сдать гемостазиограмму и получить консультацию специалиста.

8. Возраст супругов

На результат ЭКО может влиять и возраст супругов. Так у 40-летней женщины шанс зачать и родить здорового ребенка уже не более 5%, что, несомненно, сказывается и на успешности проведения ЭКО. У мужчин после 30 лет постоянно снижается качество спермы, что крайне негативно отражается на жизнеспособности эмбрионов, особенно при проведении ИКСИ.

9. Лишний вес у женщин

Женское ожирение становится серьезной проблемой при проведении ЭКО, так как вводимые для стимуляции овуляции гормональные препараты задерживаются в подкожно-жировом слое, не оказывая должного влияния на яичники. Это снижает эффективность ЭКО практически на всех стадиях его проведения, а также влияет на здоровое течение беременности и родов. Поэтому перед тем, как планировать беременность, женщина должна привести свой вес в порядок.

10. Другие причины

К сожалению, иногда все обследования дают отрицательный результат. Это означает, что причина неудачного ЭКО может крыться в банальном невыполнении пациентами предписаний докторов или врачебной ошибке.

Перед тем, как вступать в протокол, супруги должны осознать, что выполнение предписаний и рекомендаций репродуктолога является строго обязательным условием. Организм женщины должен быть на 100% готов к возможной беременности, поэтому своевременный отдых, здоровое питание и правильный распорядок дня – это не просто слова, это одно из многочисленных слагаемых вашего успеха.

Такого фактора, как врачебная ошибка, конечно, сложно избежать. Поэтому, чтобы как можно больше доверять своему врачу, изучите вопрос и ответственно подойдите к выбору клиники и специалиста. В любом случае, вы всегда можете параллельно проконсультироваться у другого доктора по поводу назначенного вам лечения.

Выбрать клинику и врача в своем городе Вы можете прямо на Портале о репродуктивном здоровье «Ждём ребёнка!» в разделе «Навигатор по клиникам». Также Вам доступны отзывы, оставленные другими посетителями сайта.

www.wait-kids.ru


Смотрите также