Причины биохимическая беременность после эко


Биохимическая беременность после ЭКО и после естественного зачатия: что это, причины, признаки, уровень ХГЧ

Удивительно, но порядка 70% всех случаев зачатия завершаются стотоянием, которое называется биохимическая беременность (БХБ). Только 30 женщин из 100 забеременевших могут выносить и родить ребенка. Зачастую о том, что произошла БХБ, представительница слабого пола даже не подозревает. Определить у себя это состояние могут только внимательные женщины, активно планирующие зачатие.

Что такое биохимическая беременность?

Аббревиатура БХБ, активно применяемая врачами-гинекологами, обозначает сложный процесс – биохимическую беременность. Есть еще один термин — преклинический спонтанный выкидыш. Принцип зачатия при этом состоянии ничем не отличается от традиционного. Сначала разрывается фолликул, выпуская женскую гамету, затем яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом и отправляется в полость матки по фаллопиевой трубе. После этого плодное яйцо, продолжая деление, прикрепляется к слизистой детородного органа. Далее, по каким-то причинам происходит срыв.

Медики называют это состояние самостоятельным абортом. Если случилась БХБ, это значит, что выносить и родить в этот раз не удастся. Данное состояние невозможно поддержать никакими средствами, чтобы сохранить жизнеспособность эмбриона.

После отторжения от слизистой матки плодного яйца начинается кровотечение, которое большинство представительниц слабого пола считают очередной менструацией. Месячные в цикле с БХБ могут прийти вовремя или задержаться на несколько дней. Казалось бы, ничего странного для пациентки не происходит, но только не для женщины, планирующей беременность.

В единичных случаях представительница слабого пола узнает о зачатии практически сразу после имплантации плодного яйца. Опираясь на собственные ощущения, наблюдения или лабораторные методы диагностики, пациентка убеждается в новом состоянии. Если после этого начинается своевременная менструация, значит  беременность была биохимическая. Никакой опасности для здоровья женщины такое состояние не представляет. Однако при многократном повторении оно требует поиска провоцирующих причин.

Симптомы и обследования

Признаки биохимической беременности для большей части женщин, переживших это состояние, остаются незамеченными. Девушка ведет привычный образ жизни, не подозревая о зачатии. Когда, спустя несколько дней задержки, начинается менструация – она воспринимается естественным процессом. Только внимательные женщины могут отметить первые симптомы нового состояния, среди которых:

  • утренняя тошнота и повышенная утомляемость;
  • раздражительность и плаксивость;
  • странные предпочтения в еде;
  • расстройство функции ЖКТ;
  • повышение базальной температуры и поддержание ее показателей на этом уровне.

Если при появлении первых признаков сдать ХГЧ, при биохимической беременности он покажет положительный результат. Как известно, у небеременных пациенток уровень этого гормона не более 5. Хорионический гонадотропин при БХБ превышает это значение, но обычно не соответствует сроку, определенному по дню цикла. Если провести повторное исследование через несколько дней, то можно убедиться в том, что был произошел срыв беременности – ХГЧ снизился.

Уровень ХГЧ при нормальной беременности

Внимательные пациентки могут отметить, что месячные после биохимической беременности более обильные и затяжные. В крови можно обнаружить сгустки слизи, свернувшийся эндометрий. Рассмотреть плодное яйцо, конечно, не получится, но и оно находится где-то в менструальной крови.

Если незадолго до начала нового цикла появляются признаки обычной беременности, но потом исчезают, и начинается менструация, то можно с высокой долей вероятности подозревать биохимическую беременность.

Определить, что случилась БХБ, практически невозможно. Даже современные аппараты ультразвуковой диагностики не способны обнаружить плодное яйцо в матке на таком раннем сроке. Гинекологическое ручное обследование тоже не даст никаких результатов. В очень редких случаях сверхчувствительные тесты могут показать слабоположительный результат. Такие устройства имеют уровень определения хорионического гонадотропина всего 10 мМЕ/мл. Примерно такой объем гормона определяется в крови пациентки с БХБ. При проведении исследования необходимо помнить, что уровень гормона в моче всегда несколько ниже, поэтому для достоверного определения БХБ следует сдать лабораторный анализ перед ожидаемой менструацией и повторить его через несколько дней.

С началом нового цикла теряется возможность определения случившейся ранее биохимической беременности. Миллионы женщин неоднократно переживают это состояние в течение жизни, не подозревая об этом.

Причины

По сей день ведутся активные поиски возможных причин биохимической беременности. Это состояние нельзя предугадать. Невозможно сказать, у какой группы женщин точно будет БХБ в течение жизни и сколько раз. Основные причины такого состояния остаются за завесой тайны. Несмотря на это, доскональное обследование пациенток с подтвержденной лабораторно БХБ помогло выявить тенденции к развитию самостоятельного прерывания и отторжения плодного яйца:

  • интоксикация организма, спровоцированная приемом лекарств, алкогольным опьянением или пищевым отравлением;
  • дисбаланс гормонов, в результате которого возникает дефицит прогестерона;
  • аутоиммунные и иммунные заболевания, которые побуждают организм воспринимать эмбрион чужеродным объектом;
  • заболевания крови, приводящие к недостаточному питанию плодного яйца;
  • генетические отклонения плода, полученные от одного или обоих родителей, несовместимые с жизнью;
  • неправильный образ жизни, вредные привычки, чрезмерные физические нагрузки.

Если из матки плодное яйцо отторглось сразу после имплантации, важно начать поиск причины, спровоцировавшей данное состояние. Диагностике обычно подвергаются женщины, которые длительно планируют беременность, так как именно они способны уловить непродолжительную БХБ. Зачастую причиной становятся гормональные нарушения. Недостаточное количество эстрогенов, провоцирующее гипоплазию эндометрия или малый объем прогестерона, вызывающий недостаточность желтого тела, – все это можно скорректировать при помощи лекарственных препаратов.

После ЭКО

При оплодотворении посредством ЭКО перед подсадкой эмбрионов проводится ПГД – предимплантационная генетическая диагностика. Основным показанием к этой процедуре становится наследственное заболевание одного из родителей, передающееся по половому признаку.

БХБ обычно прерывается на стадии морулы: яйцеклетка в это время выглядит так.

Биохимическая беременность при экстракорпоральном оплодотворении, увы, бывает нередко.  Каждый клинический случай с неудачей оказывается запротоколированным. БХБ во время ЭКО уделяют больше внимания, чем прерыванию в естественном цикле.

Если в естественном цикле у женщины случилось самостоятельное отторжение эмбриона, то об этом, возможно, никто не узнает. Даже при лабораторном подтверждении произошедшего врачи не всегда обращают на это внимания. Когда происходит биохимическая беременность после ЭКО, каждый случай влияет на общие статистические данные.

Причины биохимической беременности при ЭКО сводятся к минимальному перечню. Из общепринятого списка можно исключить прогестероновую недостаточность, так как подсадка эмбрионов поддерживается препаратами. Гипоплазия тоже не может быть причиной, ведь с тонким слизистым слоем ни один специалист не возьмется проводить манипуляцию. Воспалительные процессы и инфекции невозможны потому, что проводится предварительное детальное обследование партнеров.

 Предполагается, что самостоятельный выкидыш после переноса эмбрионов случается из-за большого количества используемых гормонов. В протоколе экстракорпорального оплодотворения женщина испытывает сильнейшую нагрузку. Не каждый организм сможет справиться и сохранить беременность.

Повторить ЭКО после выкидыша рекомендуется не ранее, чем через 3-6 месяцев. Предварительно пациентка подвергается повторному обследованию, по результатам которого назначается лечение.

Нормальная беременность после БХБ

Естественная беременность после биохимической беременности может наступить уже в следующем цикле. Если состояние было подтверждено, то врачи рекомендуют партнерам пройти стандартное обследование: сдать анализы на инфекции, женщинам определить уровень гормонов, а мужчинам сдать спермограмму.

Однократный случай БХБ, по мнению врачей, не является поводом для детального обследования. А вот повторяющиеся неоднократно неудачи – повод для диагностики. В следующем цикле планирования после биохимической беременности гинеколог может рекомендовать женщине принимать препараты прогестерона, чтобы поддержать матку в благоприятном для зачатия состоянии.

Чтобы повысить шансы на беременность, необходимо исключить влияние неблагоприятных факторов. Ученые пришли к выводу, что важную роль в этом вопросе играет питание. Женщине, готовящейся стать матерью, надо включать в свой рацион большое количество белковых продуктов и снижать потребление жиров. В ежедневном рационе должны присутствовать овощи, фрукты, злаки. Достаточное употребление воды благоприятно сказывается на работе организма, в том числе и выполнении репродуктивной функции. Отказавшись от вредных привычек в пользу здорового образа жизни, можно быстро оправиться после биохимической беременности и подготовиться к нормальной.

myzachatie.ru

Биохимическая беременность после эко причины - Моя беременность

Биохимическая беременность после ЭКО – распространенное явление. В этом случае происходит ранний самоаборт. Беременность состоялась, но не развилась в клиническую.

При естественном зачатии беременность данного типа диагностируют редко. Хотя встречается она у многих женщин репродуктивного возраста. Прерывание происходит на крайне раннем сроке, задержка месячных минимальна.

Женщина обычно даже не подозревает об успешном зачатии и последующем выкидыше.

При ЭКО биохимическую диагностику проводят не позднее двух недель после переноса эмбриона. Анализ на содержание ХГЧ помогает определить беременность биохимического типа.

Что такое биохимическая беременность?

Что такое биохимическая беременность (БХБ)? От обычной беременности состояние отличается лишь ранним прерыванием. Самоаборт происходит практически сразу после эмбриональной имплантации.

Беременность прерывается до возможности определения ее на ультразвуковом исследовании либо врачебном осмотре. Беременность биохимического типа сначала развивается как обычная, но в результате сбоя не переходит в клиническую беременность.

Вместо этого наступает менструация. С месячными выходит и плодное яйцо.

По статистике с данным явлением сталкивается больше 50% женщин репродуктивного возраста. При этом знают, что беременность существовала, единицы. Самопроизвольный аборт происходит с наступлением месячных.

На ранних сроках женщина не подозревает о своем интересном положении, поэтому критические дни не вызывают беспокойства. Они могут проходить с обильным кровотечением или болями. Однако настораживает это лишь в случае, если пара планировала зачатие. После БХБ организм восстанавливается сам.

Учитывая все факторы, неудивительно, что многие женщины даже не слышали о понятии «беременность биохимического типа».

Врачи активно заговорили о проблеме недавно – с распространением ЭКО. Этот современный вспомогательный репродуктивный метод в последние годы приобрел огромную популярность. Процедура помогает решить проблему бесплодия многим семьям, мечтающим о малыше. Однако после применения данного метода биохимическая беременность случается часто.

При естественном зачатии БХБ диагностируют редко из-за сложностей определения. При ЭКО ее легко распознать. Не позднее двух недель после переноса эмбриона проводят анализ на ХГЧ. Он дает возможность определить беременность, а при самоаборте классифицировать ее как биохимическое зачатие.

Причины беременности биохимического типа

Почему беременность прерывается на самом раннем сроке и не развивается дальше? Это волнует многих женщин, столкнувшихся с репродуктивными проблемами. Дать исчерпывающий ответ на вопрос врачи не могут. Выделяют несколько основных причин БХБ:

  • Нарушение гормонального фона. Самопроизвольный аборт может случиться, если в женском организме в недостаточном количестве вырабатывается прогестерон. Особенно этот гормон важен на ранних сроках. Он отвечает за удерживание плода. Хотя при ЭКО показана гормональная поддержка, однако это только увеличивает риски сбоев.
  • Искусственная стимуляция овуляции. Процедура необходима, чтобы созрело несколько яйцеклеток. Искусственное стимулирование важно для благоприятного исхода ЭКО, но сказывается на организме в целом.
  • Хромосомные аномалии у зародыша. Организм на генном уровне распознает патологии в хромосомном наборе и отторгает плод.
  • Наличие заболеваний крови у матери (например, тромбофилия).
  • Иммунные/аутоиммунные факторы. Женский организм может распознать в эмбрионе чужеродный объект. Иммунная система начинает активно вырабатывать антитела для отторжения «опасности». В конечном итоге это приводит к самопроизвольному аборту.

Возникновение биохимической беременности при ЭКО по причинам стресса тоже не редкость. Спонтанный выкидыш может случиться из-за общего состояния здоровья женщины. Нужно привести свой организм в порядок задолго до процедуры искусственного зачатия. Планирование подразумевает, что пара будет:

  • вести здоровый образ жизни;
  • правильно питаться;
  • лечить хронические заболевания;
  • минимизировать риски, связанные с вредной работой и неблагоприятной окружающей средой.

В большинстве случаев точно выявить причины БХБ невозможно. Врач может определить только самые распространенные факторы, провоцирующие выкидыш на раннем сроке. Множество причин данного явления до сих пор остается загадкой для медицины. Об этом свидетельствует то, что преклинический аборт случается у совершенно здоровых женщин при естественном зачатии.

Хгч при эко

Беременность биохимического типа не сопровождается выраженной симптоматикой. Симптомы просто не успевают проявиться в силу раннего выкидыша. Небольшие проявления иногда можно зафиксировать.

Особенно после ЭКО. При использовании репродуктивного метода признаки беременности проявляются интенсивней. Это касается  и первых признаков. Нужно внимательно прислушиваться к своему организму.

Однако это срабатывает не всегда.

Анализ на ХГЧ – единственный способ определить беременность на самых ранних сроках. ХГЧ обнаруживается только в организме будущих мам. Выработка гормона начинается через неделю после зачатия.

Наличие ХГЧ в крови позволяет выявить наступление беременности на раннем сроке.

Определить переросла ли беременность в клиническую (эмбрион прижился) или стала биохимической (ранний самопроизвольный аборт) можно с помощью контроля показателя в динамике.

При экстракорпоральном оплодотворении биохимическую беременность выявляют всегда. Контролю ХГЧ при процедуре искусственного зачатия уделяют пристальное внимание. Уровень гормона показывает произошла ли имплантация эмбрионов, как они развиваются. С помощью анализа на ХГЧ эффективность ЭКО можно оценить через 14 дней после проведения процедуры.

Расшифровка анализа

В норме в первые недели наблюдается ежедневное удвоение показателей ХГЧ. Если уровень гормона равен 100 мМЕ/л и больше, то беременность наступила. Результаты говорят о высоких шансах благополучного вынашивания.

Отсутствие прироста гормона и его резкое снижение указывает на угрозу самопроизвольного выкидыша. Если на первом анализе ХГЧ превысил 5 мЕд/мл, а на втором понизился, то произошел ранний выкидыш. Подтверждением БХБ становятся месячные. Они наступают в срок или с минимальной задержкой.

При ЭКО гормональный анализ делают чаще и раньше, чем при обычной беременности. Это помогает отслеживать развитие беременности. Иногда первый анализ показывает прирост гормона, повторный – резкое уменьшение, третий – прирост.

При искусственном зачатии обычно подсаживают две яйцеклетки. Скачки гормона (прирост – падение – прирост) свидетельствуют о гибели одной оплодотворенной яйцеклетки и развитии второй.

Если прижились обе яйцеклетки, то показатели первичного анализа возрастают в 3 – 4 раза по сравнению с однояйцевой беременностью.

Сделать точную расшифровку анализа может только врач. По результатам исследования крови он определяет наличие/отсутствие беременности биохимического типа, следит за развитием плода, оценивает возможные риски. Женщине, решившей забеременеть при помощи вспомогательного репродуктивного метода, нужно выполнять рекомендации врача по регулярности сдачи анализа на уровень ХГЧ.

Лечение после биохимической беременности

Беременность биохимического типа – не болезнь, не патология. Самоаборт после ЭКО не требует ни специфической медикаментозной терапии, ни выскабливания матки. Эндометрий выходит при месячных. Зародыш настолько мал, что проблем с отторжением не возникает. О выходе свидетельствует наличие характерных небольших сгустков при менструации.

Чтобы самопроизвольное отторжение не повторилось, важно выявить причину БХБ. Репродуктолог разбирает даже единичный случай самоаборта. Это позволяет снизить риски повторения сценария в дальнейшем. При первичной БХБ повторение процедуры искусственного зачатия возможно после проведения повторного обследования пары.

Новый протокол может увенчаться успехом, даже если точные причины раннего выкидыша не определены. Естественно, при условии, что женщина и мужчина здоровы. Если биохимическая беременность после ЭКО развивается постоянно, то попытки подсадки эмбрионов прекращаются до выявления и устранения причин.

Диагностика БХБ при ЭКО – повод предпринять предупреждающие меры. Врач-репродуктолог может рекомендовать:

  • записаться на прием к иммунологу;
  • посетить гематолога;
  • проверить наличие антифосфолипидного синдрома;
  • пройти генетическое обследование обоим партнерам.

Когда дополнительное обследование пары показывает проблемы по мужской линии, партнеру назначают терапию. Процедуру откладывают до завершения лечения. Важную роль играет изучение гормонального фона пациентки.

Сначала проводится тщательный анализ гормонов предыдущего протокола. При следующем протоколе мониторинг гормонального фона будет проводиться чаще.

Это позволит избежать повторного развития ранопрерывающейся беременности.

Повтор протокола ЭКО после БХБ

Самопроизвольный аборт при искусственном зачатии не значит, что отторжение эмбриона повторится в следующем протоколе. Тем более если были проведены меры по снижению рисков. Однако нужно выждать время. Оно необходимо для проведения дополнительных обследований. Пауза позволяет женскому организму восстановиться, ведь процедура предполагает определенную нагрузку.

Следующий протокол обычно рекомендуют проводить через 90 дней после диагностики биохимической беременности. Однако точный срок может определить только врач. Он напрямую зависит от выявленных причин раннего выкидыша и общего состояния здоровья пациентки. Учитывается и индивидуальная переносимость вспомогательной репродуктивной методики.

Пара, мечтающая стать родителями, должна знать важный факт. Пауза в три месяца отводится только для повторной процедуры ЭКО. Если протокол закончился биохимической беременностью, многие врачи рекомендуют попытаться добиться интересного положения естественным путем.

БХБ после ЭКО увеличивает шансы на естественное зачатие в следующем цикле. Организм настроен на зачатие и последующее вынашивание, поэтому попытки могут увенчаться долгожданными двумя полосками. Предварительно нужно обсудить возможность естественной беременности со своим врачом.

Он расскажет о возможных рисках, даст рекомендации, касающиеся дальнейшего планирования.

Не следует рассматривать биохимическую беременность как страшную патологию и ставить крест на своей мечте о ребенке после раннего самопроизвольного выкидыша. При ЭКО отторжение оплодотворенной яйцеклетки особенно неприятно. Процедура требует материальных затрат, забирает много времени и сил.

Многие пары боятся, что БХБ повторится, и оставляют попытки обрести настоящую семью. Врачи не так категоричны по отношению к биохимической беременности при искусственном зачатии. Они считают факт имплантации очень важным.

Если выявить причину раннего выкидыша и минимизировать риски, то долгожданная беременность обязательно наступит.

Источник: https://JdemBaby.com/pregnancy/analyzes/biohimicheskaya-beremennost-posle-eko.html

О чем говорит биохимическая беременность при эко

Успешное оплодотворение яйцеклеток не дает гарантии наступления беременности. Только 30-40% подсадок эмбриона заканчиваются успешно. Часто возникает биохимическая беременность после ЭКО (БхБ). Это состояние, при котором гормональный фон изменяется на таковой при успешной имплантации, но беременность в коротком сроке прерывается, наступает менструация.

  • Что такое биохимическая беременность при ЭКО
  • Биохимическая беременность после ЭКО: причины
    • БхБ после ЭКО: хорошо это или плохо
  • Подготовка к новому протоколу

Биохимический диалог между эмбрионом и эндометрием

У женщин, не прибегающих к процедуре ЭКО, биохимическая беременность развивается в 70% случаев оплодотворения. При этом признаки беременности определяются только по результату анализа на ХГЧ.

Для успешной подсадки эмбриона необходимо провести ее в наиболее подходящий момент – «окно имплантации». Это временной промежуток около 2 суток, когда эндометрий обладает хорошими рецептивными свойствами.

Биохимический диалог протекает через секрецию цитокинов, факторов роста и циклооксигеназы, которые выделяются бластоцистой.

Пиноподии (микроворсинки) слизистой оболочки матки привлекают бластоцисту, она пытается внедриться в оболочку.

Только качественная бластоциста способна передавать слизистой матке весь спектр биохимических импульсов, если они есть, но их соотношение нарушено, эндометрий «отказывается принимать» неполноценный зародыш. Так происходит в большинстве случаев.

После прикрепления, у бластоцисты формируется хорион – специальная оболочка, которая к 12 неделе превратится в плаценту. Именно хорион начинает вырабатывать ХГЧ. Рост концентрации гормона происходит постепенно, достигая максимума к 12 неделям. Потом начинается его снижение.

В случае ЭКО в первый раз ХГЧ определяют на 14 день после переноса. Его концентрация зависит от того, в каком сроке проводилась подсадка. Для трехдневных эмбрионов это 120-580 мМЕ/мл.

При подсадке пятидневных – 370-1300 мМЕ/мл. Анализ повторяют каждых 2-3 дня, чтобы подтвердить наступление беременности или опровергнуть это.

Если имплантация прерывается, то диагностируют биохимическую беременность.

Концентрация ХГЧ меняется в зависимости от дня подсадки и течения беременности:

  • значение гормона ниже нормы – неправильное определение срока или отсутствие беременности;
  • показатели на границе нормы – внематочная беременность;
  • сниженная концентрация наблюдается при плацентарной недостаточности и угрозе выкидыша;
  • повышение ХГЧ наблюдается при сахарном диабете у женщины и некоторых других заболеваниях, во втором триместре это свидетельство болезней плода.

При биохимической беременности ХГЧ нарастает в верных концентрациях, но после прерывания очень быстро снижается. Внешних признаков наступления беременности нет, как нет и при ее прерывании. Месячные при этом приходят с небольшой задержкой на несколько дней. Менструация в новом цикле может быть обильнее чем всегда.

В некоторых случаях для увеличения шансов положительного результата ЭКО применяют подсадку эмбрионов через 3 и 5 дней после оплодотворения.

При этом уровень ХГЧ может меняться волнообразно: он поднимается при имплантации, опускается, если один из зародышей погиб, и снова повышается при успешном прикреплении второго эмбриона.

Если женщина забеременела двойней – значит, показатели ХГЧ могут быть больше в 2 раза.

Причины биохимической беременности после ЭКО

Не состояться беременность может по разным причинам:

  1. Нарушение соотношения гормонов. За сохранение имплантированного эмбриона (бластоцисты) отвечает прогестерон. Его концентрация снижается при недостаточности желтого тела. При этом у женщины появляются симптомы угрозы прерывания беременности или происходит выкидыш.
  2. Хромосомные аномалии эмбриона. Проявиться они могут в любой день, но есть особые критические периоды. В первые три дня после оплодотворения деление происходит за счет генетического материала яйцеклетки. А с 4 дня, со стадии морулы, запускается собственный геном. Если в нем нет аномалий, зародыш приживается. Поэтому при подсадке трехдневных морул шансы наступления беременности 38-41%, для пятидневных – 43-48%.
  3. Аутоиммунные заболевания матери, иммунные отклонения. При этом наблюдается реакция системы иммунитета матери против эмбриона. Например, при антифосфолипидном синдроме вырабатываются антитела к фосфолиипдам, которые образуются в процессе имплантации. При этой патологии также увеличен риск тромбообразования, что приводит к нарушению питания эмбриона прерыванию беременности на маленьком сроке.
  4. Болезни крови у матери, связанные с нарушением свертываемости, например, тромбофилия. Тромбоз сосудов микроциркуляторного русла нарушает питание зародыша и вызывает его гибель.

Биохимическая беременность может развиться при подсадке качественной бластоцисты в эндометрий с недостаточными рецептивными свойствами. Такое состояние наблюдается при:

Чтобы не терять эмбрионы, подсадку можно перенести на другой цикл, до нормализации состояния. При этом генетический материал подвергают криоконсервации.

Подготовка к новому протоколу после БХБ

После завершения ЭКО биохимической беременностью, в следующий протокол можно вступать не ранее, чем через 3 месяца. Неудачная попытка в протоколе ЭКО дает информацию для репродуктолога о необходимости более глубокого обследования и подготовки к новой процедуре.

Чтобы исключить генетические аномалии, проводят предимплантационную генетическую диагностику. При этом у 5-дневного эмбриона берут биопсию одного бластомера. ПЦР-дигностика позволяет определить хромосомные перестройки и наследуемые генетические болезни у супружеских пар-носителей моногенных заболеваний. Диагностике поддаются:

  • муковисцидоз;
  • гемофилия А;
  • серповидноклеточная анемия;
  • синдромы Дауна, Патау, Эдвардса, Шерешевского-Тернера.

Если причиной срыва протокола является аутоиммунный фактор, его можно определить с помощью МАР-теста. Он определяет сперматозоиды, связанные антиспермальными антителами, которые выступают мужским фактором бесплодия.

Диагностика антифосфолипидного синдрома включает определение различных типов антител:

  • антифосфолипидные;
  • волчаночный антикоагулянт;
  • к кардиолипину IgM, IgG;
  • антитромбин III;
  • Ig A, M, G к бэта-2-гликопротеину.

Показатели свертывания крови, полученные из коагулограммы, позволят исключить склонность к тромбообразованию.

Для увеличения шансов наступления беременности криоконсервированные бластоцисты подвергают хэтчингу – рассечению внешней оболочки.

Криоперенос размороженного эмбриона может происходит в естественном или стимулированном цикле.

Тактика определяется врачом-репродуктологом в индивидуальном порядке в зависимости от данных, полученных при обследовании.

Подсадка в естественном цикле имеет ряд преимуществ: нет вероятности гиперстимуляции яичников, рецептивные свойства эндометрия лучше, меньше риск многоплодной беременности и поздних осложнений ЭКО.

Стимулированный цикл необходим при недостаточности лютеиновой фазы. Ее проводят прогестероном и его аналогами. Если нет риска развития гиперстимуляции яичников, возможно применение ХГЧ.

Полное обследование перед искусственным оплодотворением после биохимической беременности и следование рекомендациям врача повышает шансы наступления желанной беременности.

Светлана Стас

Дополнительная информация:

Протокол ЭКО: схемы, виды, препараты

Последствия искусственного оплодотворения

Отзывы о крио протоколе

Как себя вести после переноса

Тест на беременность после подсадки

Базальная температура после ЭКО

Источник: https://stanumamoy.com.ua/biohimicheskaya-beremennost-posle-eko/

Большинство женщин детородного возраста (от 20 до 35 лет) хоть раз, но были беременны. Это кажется полным абсурдом, но этому есть название в медицине. Называется это не наступившая или биохимическая беременность. Что это за заболевание?

Определение термина

Биохимическая беременность – это наступившее зачатие, но по неизвестным причинам не пошедшее дальше. Название «биохимическая» произошло от термина «биохимия», что значит наука о составе живых клеток. Можно сказать, что такая беременность протекает на клеточном уровне, и проблема, скорее всего, кроется так же на уровне клеток.

Такое зачатие начинается, как и все беременности. Оплодотворенная сперматозоидом яйцеклетка движется по фаллопиевым трубам к матке и даже успевает прикрепиться к ее стенкам. Но, что-то идет не так и наступившие месячные прерывают беременность.

Для женщин, не ожидающих беременность – все происходит, как и должно. Единственное, что их может смутить на тот момент, это задержка менструального цикла.

Но после месячные приходят, может чуть обильнее и болезненнее, но они есть – значит все нормально.

Забор крови на определение беремености

Для женщин, которые ждут беременности как чуда, задержка менструального цикла – это большая радость. Они уже бегут за текстом на беременность в аптеку, потом к гинекологу на осмотр, оттуда на УЗИ.

Хоть ни одна из пройденных инстанций не говорит ее о наступлении беременности, она уже рада и готовится быть матерью.

На следующий день, скорее всего, женщина сдаст анализы крови, которые подтвердят беременность меньше недели.

Но через день или два начинаются месячные, которые вместе с кровью выводят из полости матки эмбрион. Это и будет называться биохимической беременностью.

СНОСКА

75% беременностей заканчиваются самопроизвольными выкидышами. Чаще всего женщина даже не подозревает о своем интересном положении. У нее не появляется никаких симптомов и не изменяется самочувствие.

У большинства женщин с биохимической беременностью не проявляется никаких явных и видимых изменений в здоровье и организме. При обычной беременности будут наблюдаться:

  • Болезненность молочных желез;
  • Изменение гастрономических вкусов;
  • Желание все время спать, повышенная раздражительность и эмоциональность;
  • Изменение аппетита;
  • Диарея или запор.

При биохимической беременности не появляется ни одного из этих симптомов, они просто не успевают проявить себя в полной мере.Женщины, которые ждут беременности, могут распознать ее начало только по задержке менструального цикла (но не более 1 недели). О том, что была беременность была биохимической, могут говорить месячные, которые в этот цикл обильнее, чем обычно.

СНОСКА

Единственным доказательством того, что женщина была беременна, может стать только анализ крови на хорионический гонадотропин человека.

Причины прерывания беременности

Биохимическая беременность, причины и ее лечение заботят врачей по всему мину вот уже на протяжении более 20 лет. Причин возникновения такой беременности может быть много.

Врачи и доктора до сих пор не определили, что же конкретно может влиять на такую беременность. Причина может быть в самом зародыше. У него могут быть хромосомные аномалии.

Природа просто сама решает, что не стоит выживать такому эмбриону.

Возможно, у женщины имеется заболевание крови. Например, тромбофилия. При этом заболевание образуются множественные тромбы в сосудах и венах. Это негативно влияет на питание клеток кислородом. В результате этого плодное яйцо не сможет прикрепиться к стенке матки.

Причина может скрываться в иммунитете женщины. В самом начале зачатия, когда плодное яйцо еще не прикрепилось к матке, иммунитет настроен на него агрессивно. Проще говоря, он принимает зародыш за чужеродный организм и пытается от него избавиться.

Именно в этот период у женщины ослабляется иммунитет, чтобы он не отторг будущего ребенка.

Обычный гормональный сбой так же может стать весомой причинной биохимической беременности. Недостаточное количество прогестерона не позволяет эмбриону выжить, даже после прикрепления.

Содержания прогестерона в крови

Перед экстракорпоральным оплодотворением, врач обычно проводит так называемую «гормональную поддержку». Пациентка около 3 месяцев получает препараты, в которые содержится большое количество прогестерона. Но даже этот факт не всегда помогает выжить эмбриону.

Результаты анализов крови при биохимической беременности

После того, как у женщины случиться задержка менструального цикла, она бежит в аптеку за тестом на беременность. Если тест показал 2 полоски, скорее всего, женщина скажет об этом только своему мужчине. Те, кто ждет и очень хочет ребенка, в первую неделю задержки идут сдавать кровь на хорионический гонадотропин человека.

СНОСКА

Все врачи советуют не бежать в первые дни задержки сдавать анализы крови. Лучше подождать недели 2. Если критические дни не пришли, то можно сдать кровь. Это свидетельствует о том, что организм справился с прикреплением эмбриона, и теперь не воспринимает его как чужеродный организм.

Анализ крови на ХГЧ может показать беременность еще до того, как ее можно будет увидеть на УЗИ. Но обычно уровень гормона не превышает отметки в 100, что говорит о том, что беременность есть, но срок её буквально 2-3 дня. Для сравнения, у небеременной девушки гормон ХГЧ будет от 0 до 5.

ЭКО и биохимическая беременность

ЭКО означает экстракорпоральный способ оплодотворения. Он заключается в том, что у женщины берут здоровую яйцеклетку, пред этим она проходит гормональную терапию для усиления овуляции.

Оплодотворение происходит не в полости матки, как это заложено природой, а в лабораторных условиях. После, зародыша подсаживают в матку, где тот должен сам прикрепиться к стенкам и развиваться.

Если же он не приживается – происходит самопроизвольный выкидыш.

СНОСКА

Следует помнить, что риск развития биохимической беременности при ЭКО выше, чем при зачатии естественным путем.

Если процедура закончилась выкидышем, следующую можно делать не раньше, чем через 3-4 месяца. После ЭКО гормонам следует восстановиться.

Скорее всего, женщине придется пройти обследование у врача, сдать анализы крови и сделать ультразвуковое исследование органов малого таза. После выявления причины выкидыша, нужно пройти курс лечения.

Только после полного устранения проблем со здоровьем, можно будет снова провести экстракорпоральное оплодотворение.

Терапия и лечение

Биохимическая беременность, причины и ее лечение чаще всего имеют неизвестное происхождение. Врачи просто не могут определить, что виновато в случившемся. Для начала нужно хотя бы попытаться выявить причину выкидыша.

Если дело в хромосомной аномалии плода, то здесь лечить ничего не нужно, так распорядилась природа. Проблема может возникнуть и в организме у женщины. Перед повторной попыткой зачатия, ей следует пройти осмотр у гинеколога, ультразвуковое исследование органов малого таза и сдать кровь на анализы.

Врач установит необходимый курс лечения, после которого женщина снова может попытаться забеременеть.

При ЭКО так же может что-то пойти не так. Женщине следует обратиться к врачу репродуктологу для установления точных причин биохимической беременности. Чтобы следующее экстракорпоральное оплодотворение прошло удачно, следует полностью устранить проблему, мешающую развитию эмбриона. Только после полного обследования и квалифицированного лечения, можно снова провести процедуру.

Если женщина сталкивается с этой проблемой уже не в первый раз, то ей стоит задуматься о диагнозе привычное невынашивание.

Это заболевание характеризуется тем, что у женщины, случаются выкидыши, повторяющиеся раз за разом (более 3 раз подряд). Заметить это трудно, так как в большинстве случаев такая беременность проходит бессимптомно.

Но если женщина хочет забеременеть, она прислушивается к своему организму и в первый день задержки сдает анализ крови на ХГЧ.

:Беременность на ранних сроках после ЭКО

ЗаключениеУ большинства женщин такая беременность бывает хотя бы раз в жизни. Но в 90% случаев она случается однократно. Если такое произошло и женщина это заметила, то стоит рассказать об этом гинекологу. В любом случае, только квалифицированный врач может дать точную оценку состоянию здоровья, и только он сможет назначить необходимую терапию.

Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/eko-iksi/biokhimicheskaya-beremennost-pri-yeko/

Яйцеклетка после оплодотворения передвигается по трубам в направлении матки, чтобы пройти там имплантацию. Когда данная манипуляция, по разным причинам не случается, процесс зачатия срывается. Ниже рассмотрим, что такое биохимическая беременность после эко, потому что именно она наблюдается при отрицательном итоге операции.

Особенности срыва

Это явление отмечают, как процесс зачатия ребенка, прерванный на начальном сроке. Обычно это происходит до трех недель. Таким образом, прерывание способно наступить до задержки менструации.

По завершении менструация проходит в привычном режиме. Биохимическая беременность при эко – это процесс, завершающийся до возможности его подтверждения на УЗИ.

Даже на осмотре у гинеколога беременность бывает еще не заметна.

Обнаружить ее возможно только благодаря проведению биохимических анализов. По статистическим данным такое явление наблюдается у 70% женщин, ожидающих рождение ребенка. Попытки забеременеть не следует прерывать. Овуляция после биохимической беременности способна произойти уже вовремя следующего цикла.

Срыв беременности определяют с помощью проводимых биохимических исследований. Когда женщина обнаружила задержку менструации, доктор отправляет ее сделать анализ крови на ХГЧ. Показатели будут превышать нормальный уровень, оплодотворенное яйцо в полости матки не обнаруживается.

В чем заключаются причины биохимической беременности после эко:

  1. гормональные нарушения женского организма, прежде всего, нехватка прогестерона;
  2. отклонения иммунной системы;
  3. аутоиммунные процессы. Плод воспринимается инородным телом при повышенном иммунитете. Он активно отторгается, беременность прерывается.

Также она срывается, когда зародыш имеет аномальный хромосомный аппарат. Естественный отбор происходит на генном уровне, нездоровый эмбрион даже не начинает развиваться, случается самопрерывание. В большинстве случаев, причины, приведшие к срыву беременности, остаются не известными. Многие ссылаются на токсические факторы, однако, это далеко не так.

Женская половина населения не замечает данную беременность, потому что признаки, симптомы ее отсутствуют. Ультразвуковое исследование не показывает оплодотворенное яйцо. Только показатели ХГЧ при биохимической беременности после переноса зародыша определяют ее наличие. В этот момент важно понаблюдать за динамикой: гормон начинает снижение.

Причины

Биохимическая беременность после эко не относится к заболеваниям. Следовательно, говорить об ее лечении не совсем корректно. Точным термином считается «устранение причин», ведь именно они подвели к срыву. Многие представительницы женского пола сталкиваются с этой проблемой много раз. У них развивается синдром привычного невынашивания.

Во время осмотра доктор предписывает пройти:

  • сдачу крови на гемостаз, чтобы оценить возможность свертываемости;
  • исследование кариотипа (направляются на него оба члена семьи);
  • анализ мутации генов;
  • обследование гормонального фона.

Месячные после биохимической беременности уносят совсем маленький зародыш, выскабливать, медикаментозное вмешательство абсолютно не потребуется.

Планирование следующего протокола рекомендуется перенести до завершения комплексного обследования. На выяснение причины биохимической беременности после эко понадобится время.

Женщины с многоразовым срывом обязаны относиться к своему здоровью очень бережно. Единичное прерывание не подразумевает проблем. Оно не наносит никакой вред женскому организму.

Процесс

Многие пары сталкиваются с бесплодием. Единственным вариантом решения вопроса часто является только эко.

Согласившись на такой шаг, супружеская пара уже через 9 месяцев может иметь долгожданного ребенка. Однако при подобной форме оплодотворения существует возможность биохимической беременности.

Зависит она напрямую от состояния здоровья женщины, личностной переносимости запланированной манипуляции.

Представительницы женского пола, не планирующие заранее беременность, часто не замечают ее биохимический срыв. Они не ощущают изменений внутри перед началом менструации. Пациентки, планирующие рождение малыша, присматриваются к себе. Поэтому любые отклонения они определяют быстро.

Признаки беременности:

  • задержка менструального цикла;
  • чрезмерная обильность выделений;
  • сильные болезненные ощущения.

Биохимическая беременность при эко, причины, указывающие на нее, могут говорить о наличии бесплодия, постоянном невынашивании плода. Значит, в таких случаях понадобится провести комплексное обследование женщины, хотя достаточно часто данное явление проходит без последствий.

Новое зачатие малыша возможно довольно скоро, специальный перерыв не требуется. Если в чем-то не уверены, посетите доктора, получите подробную консультацию, пройдите дополнительное обследование.

Источник: https://ekoclinic.ru/oplodotvorenie/biohimicheskaja-beremennost-posle-eko/

После оплодотворения трофобласт зародыша начинает секретировать хорионический гонадотропин. Но его концентрация еще недостаточна, чтобы определить с помощью теста на беременность. Уровни гормона нарастают, но на раннем этапе развитие беременности останавливается, начинается менструация.

Определить, что произошло зачатие, можно только с помощью анализа крови, изменения в котором сохраняются еще несколько дней. Поэтому такую беременность называют биохимической.

До периода широкого распространения ЭКО о такой проблеме не знали. Но с началом применения вспомогательных репродуктивных технологий начался контроль над каждым этапом прогрессирования беременности. Наблюдения показали высокую частоту этого состояния.

Причины биохимической беременности после ЭКО

Изучение причин того, почему после эко наступает только биохимическая беременность, позволило выделить следующие факторы:

  • хромосомные аномалии – наиболее частая причина прерывания в раннем сроке. Считается, что зародыши с отклонениями в развитии отбраковываются самостоятельно на раннем этапе.
  • изменения гормонального фона, связанное с недостаточным уровнем прогестерона – главного гормона, поддерживающего развитие беременности.
  • аутоиммунные процессы настраивают организм матери против эмбриона. При антифосфолипидном синдроме антитела образуются к фосфолипидам, входящим в состав клеточных оболочек. Состояние усугубляется склонностью формированию тромбов в микрососудах эндометрия, что приводит к нарушению питания эмбриона.
  • патология свертывания крови, склонность к тромбозам увеличивают риск не только биохимической беременности, но и выкидыша в раннем сроке.

ЭКО может закончится неудачей даже при использовании качественного эмбриона, если он подсажен в матку с низкими рецептивными свойствами. Это наблюдается при:

  • хронических воспалительных заболеваниях;
  • гиперплазии эндометрия;
  • синдроме гиперстимуляции яичников;
  • слишком высоком прогестероне.

Поэтому при диагностировании у пациентки одного из перечисленных состояний, подсадку не проводят, а переносят до момента устранения патологии.

В группу риска по нарушению развития беременности входят следующие женщины:

  • курящие;
  • прерывание в раннем сроке в прошлые беременности;
  • с хроническими заболеваниями, в том числе эндокринными;
  • работающие во вредных условиях;
  • употребляющие высокие дозы нестероидных противовоспалительных средств незадолго до подсадки;
  • стрессы, тяжелые физические нагрузки.

Некоторые из этих факторов риска можно устранить самостоятельно, не дожидаясь развития биохимической беременности.

Признаки биохимической беременности

Определить наступление биохимической беременности по внешним признакам невозможно. Для нее не характерны нарушения состояния в виде раннего токсикоза, нагрубания молочных желез или изменения настроения. Возможна только небольшая задержка менструации, которая не превышает недели. Месячные могут быть обильные, более продолжительные.

Тест на беременность может быть положительным на 2-3 сутки задержки. До какого полосатят тесты после биохимической беременности зависит от срока прерывания и изначального уровня ХГЧ. Возможны слабоположительные реакции на 10-12 день после оплодотворения, затем через 1-2 дня они бледнеют, а еще через сутки приходят месячные.

ХГЧ при биохимической беременности

Анализ на ХГЧ является обязательным способом контроля при ЭКО. В течение первых 3 недель невозможно определить наличие плодного яйца в полости матки, а изменения в анализах заметны.

Прирост ХГЧ при биохимической беременности происходит медленно. На 12-14 сутки в норме он должен составлять 100-150 МЕ/л. Если этот показатель ниже и продолжает снижаться при последующих измерениях, то вероятна неудача.

При подсадке двух эмбрионов может наблюдаться рост ХГЧ, затем кратковременный спад и опять начало роста, что говорит о гибели одного из зародышей. Если гибнут оба эмбриона, то концентрация гормона идет только на спад.

Месячные после биохимической беременности

Менструации после неудачной беременности наступают в небольшой задержкой, потеря крови может быть больше, чем обычно. Иногда увеличивается на 1-2 дня продолжительность месячных. Но следующий цикл проходит без изменений.

Нужно ли лечить биохимическую беременность?

Специального лечения биохимическая беременность не требует. Отторжение эндометрия происходит в естественных условиях, в полости матки не остаются остатки плодного яйца, а плацентарные ткани еще не сформировались. Поэтому выскабливание, как при аборте в позднем сроке, не проводится.

Лечение проводится только в случае, если установлены причины неоднократного повторения прерывания беременности в раннем сроке.

Обследование после биохимической беременности

Необходимость диагностики при прерывании в раннем сроке зависит от многих факторов. Биохимическая беременность с третьей попытки ЭКО позволяет выставить диагноз привычного невынашивания и проводить углубленное обследование.

Эмбрионы, подготовленные для следующих попыток, подвергают предимплантационной генетической диагностике. Этот метод позволяет исключить генетические аномалии и хромосомные болезни. У 5-дневного эмбриона берут один бластомер, которого достаточно для проведения ПЦР-диагностики следующих заболеваний:

  • гемофилия А;
  • муковисцидоз;
  • синдром Патау, Эдвардса, Дауна;
  • серповидно-клеточная анемия.

Будущая мама также проходит обследование, которое помогает установить причину срыва протокола. Для диагностики возможного антифосфолипидного синдрома, системной красной волчанки, необходимы следующие анализы:

  • антифосфолипидные антитела;
  • волчаночный антикоагулянт;
  • антитромбин III;
  • антитела к кардиолипину;
  • Ig A, M, G к бэта-2-гликопротеину.

Если причиной биохимической беременности является возможный вялотекущий хронический эндометрит, то необходимо исключить наличие инфекционной патологии. Для этого применяется ПЦР-диагностика, которая помогает выявить хламидий, превышение титров уреа- и микоплазм и других возбудителей, незаметных в обычном мазке.

Когда планировать следующую беременность?

У женщин, перенесших биохимическую беременность после ЭКО, сроки планирования новой попытки оплодотворения зависят от типа протокола:

  • имеются замороженные эмбрионы или яйцеклетки – протокол возможен в следующем цикле;
  • планируется стимуляция и пункция фолликулов для получения свежих яйцеклеток – необходим перерыв 2-3 месяца.

Некоторые врачи рекомендуют после неудачного ЭКО в следующем цикле попытаться забеременеть самостоятельно. В некоторых случаях биохимическая беременность увеличивает шансы на зачатие.

Биохимическая беременность не является приговором, это естественный процесс отбора более жизнеспособных зародышей.

Но в процедуре ЭКО это один из сигналов, который служит индикатором возможных патологий со стороны матери или эмбрионов, которые не диагностированы.

Поэтому женщинам, планирующим искусственное оплодотворение, необходимо отказаться от вредных привычек, тщательно соблюдать рекомендации врача и не отчаиваться при первой неудачной попытке.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro 

Источник: http://MirMam.pro/biokhimicheskaya-beremennost-eko/

Поделиться:

Нет комментариев

pregmy.ru

Почему случается БХБ после ЭКО, можно ли избежать данного состояния?

Довольно часто у пациенток репродуктивных клиник возникает состояние, именуемое биохимическая беременность. Каковы причины БХБ после ЭКО? Что собой представляет данное состояние, можно ли забеременеть после БХБ, нужно ли лечить и что общего с обычным выкидышем?

Биохимическая беременность – что это?

У репродуктологов имеется определенное мнение относительно подобного варианта беременности: около 70% произошедших случаев естественного зачатия прерываются самопроизвольно в 1-2 неделю после овуляции.

Иными словами, процесс протекает по стандартной схеме: происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, затем происходит ее перемещение к матке, сформировавшееся плодное яйцо крепится к ее стенке — и всё. Наступает менструация.

В результате женщина вообще не догадывается о беременности, и единственно возможным поводом для временного беспокойства становится проявление наступившей менструации в несколько более интенсивной форме.

Статистика по ЭКО немного иная, здесь врачи дают 50%, что криоперенос будет успешным, а остальную половину относят к другим причинам. В стремлении забеременеть женщина неустанно прислушивается к себе, ожидая проявления признаков, соответствующих ожиданиям. По сути, такие пациентки стали причиной появления самого понятия БХБ, и именно их называют своеобразными его первооткрывателями.

Симптомы

Врачи диагностируют БХБ у пациенток в среднем в 35% случаев. Определить БХБ не получится с использованием диагностики УЗИ, кроме того, стандартный гинекологический осмотр также не даст результатов — оба метода на столь раннем сроке не выявляют характерных изменений.

Когда речь идет именно об ЭКО, как ожидании беременности (здесь имеет смысл добавить скорее о чрезмерном ожидании), женщины с днём задержки едва ли не полностью «входят в образ».

Женщины наблюдают едва ли не все сразу характерные проявления беременности, а именно:

  • измененное состояние молочных желез (повышенная чувствительность, их болезненность);
  • изменение настроения и раздражительность;
  • слабость, головокружение, сонливость;
  • изменение вкусовых предпочтений и аппетита, расстройства ЖКТ (запоры, понос, рвота).

Нередко перечисленные симптомы БХБ – результат чрезмерного ожидания, мнительность, самовнушение или неудачная «шутка природы» – вопрос, опять же, не до конца понятный.

Усиление кровотечений при менструации, небольшая ее задержка (до недели), проявление болезненности — эти симптомы свидетельствуют о прервавшейся на раннем сроке беременности.

Причины БХБ при естественном зачатии и ЭКО

Напомним, статистика утверждает, 70% зачатий именно так и заканчиваются – закон природы и спорить с ним бесполезно. Связано это с нежизнеспособностью половых клеток. Рассматривая причины БХБ после криопереноса, то они следующие:

  • иммунные и аутоиммунные факторы;
  • гормональный сбой, зачастую, дефицит в организме прогестерона;
  • наличие заболеваний крови, к примеру, тромбофилии;
  • наличие хромосомных аномалий, не выявленных в процессе обследования.

Какой хгч при бхб

Столь малый срок, который актуален для возможного выявления БХБ, попытка установления её с помощью УЗИ или посредством медосмотра у гинеколога, повторимся, является  невозможным. Прояснить ситуацию поможет анализ крови на ХГЧ, причем сдают его уже на 10 день после подсадки эмбрионов, а в случае естественного зачатия на второй после задержки.

Показатели гормона в крови беременной женщины изменяются сразу после зачатия, и постепенное развитие плода приводит к увеличению концентрации в крови гормона. При нормальном течении показатель ХГЧ составит не менее 10 мЕд/мл и будет удваиваться каждые 2 дня. На БХ укажет результат около 5-6 мЕд/мл с тенденцией к понижению.

Используя высокочувствительный тест определения беременности, иногда при БХБ он показывает положительный результат, хотя в большинстве случаев он всё же отрицательный.

Нужно ли лечение?

В рассматриваемом случае наиболее верной формулировкой является не необходимость в лечении заболевания, а, скорее, необходимость в устранении тех причин, которые выступают препятствующим фактором для нормального наступления и развития беременности.

Врачи рекомендуют обследоваться, особенно в случаях если у женщины отмечается две БХБ подряд . Если же речь идет об однократном результате – не страшно и вовсе не указывает на проблему с возможностью наступления нормальной беременности в дальнейшем.

БХБ, точнее ее завершение, в отличие от выкидыша при обычной физиологически нормальной беременности, не требует проведения процедуры выскабливания с последующим восстановлением.

Не требует сама по себе БХБ и медикаментозного лечения, поскольку зародыш выходит из организма с менструальной кровью и эндометрием, что не становится «ударом» для организма.

Когда начинать планирование?

Планирование естественного зачатия после БХБ создает у пациенток вопрос относительно сроков — когда пробовать снова?

Если устранение причин требует времени и лечения, то, скорее всего, и с самой беременностью придется повременить. Однако если БХБ не постоянный результат в попытке зачать ребенка, то принимать решение относительно планирования следует самой паре.

Прогрессивные врачи рекомендуют не терять времени, выжидательного срока, как такового, нет. В следующем цикле допускается возможность наступления успешной нормальной беременности.

Что же касается экстрокорпорального оплодотворения, здесь следует действовать в рамках оговоренного врачом-репродуктологом протокола.

Итог

Сама по себе БХБ не является приговором и не оказывает особого воздействия на состояние женского организма, в отличие от выкидыша на раннем сроке. Обследование и лечение требуется при частом выявлении БХБ, однако после вероятность рождения ребенка вполне реальна.

Остается добавить, несмотря на собственное желание забеременеть, следует немного «выпустить пар» и не сосредотачиваться на себе настолько, чтобы в любом изменении состояния организма видеть именно беременность.

Если вы проходили ЭКО и была такая ситуация, расскажите, через сколько после бхб вы забеременели?

dazachatie.ru

Особенности биохимической беременности после ЭКО

Женщины во время процедуры ЭКО обычно начинают «мочить тесты» заранее, не дожидаясь официального анализа на определение в сыворотке крови ХГЧ. Увидев положительный тест, она сияет от счастья и для нее становится потрясением, когда врач заявляет, что зачатия нет. Возникает вопрос: “Как я была” немного беременна”, если тест положительный и почему имплантация сорвалась? ” Истина заключается в том, что биохимическая беременность хгч на самом деле является очень ранним выкидышем.Биохимическая беременность (ББ) – зачатие, которое, несмотря на положительный тест ХГЧ не развилось до стадии плодного яйца. Согласно врачебным протоколам любая потеря успешного зачатия до клинического обнаружения с помощью ультразвукового сканирования называется биохимической. Не стоит путать ББ с обычной, во время которой произошел самопроизвольный выкидыш. Показатели, характеризующие биохимическую беременность, отличаются от общепризнанных, которые включают в себя спонтанные и индуцированные выкидыши, внематочную и замершую беременность. При ложном зачатии наблюдается:

  • низкий бета-ХГЧ;
  • быстрое падение в моче или крови его показателей;
  • отсутствие существенной задержки в начале следующего менструального цикла.

Почему только сейчас об этом стало известно? Это связано с появление тестов с высокой чувствительностью для ранней диагностики оплодотворения. Было установлено, что около 25% беременностей закончились выкидышами, хотя женщина даже и не подозревала об этом, ведь у нее вовремя началась менструация, и не было никаких симптомов. Можно сделать вывод, что большинство БХБ остаются незамеченными.

Биохимическая беременность после ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение — современный и не до конца изученный способ искусственного зачатия в «пробирке». Биохимическая беременность при проведенном эко явление нередкое. Ее диагностируют только при активном мониторинге. Это означает, что уровень β-ХГЧ контролируется до начала менструального цикла, то есть во время процедуры экстракорпорального оплодотворения. После переноса развивающийся эмбрион начинает активно выделять бета-ХГЧ. После имплантации бластоцисты в эндометрий ХГЧ попадает в кровоток матери. Показатель начинает расти, что очень хорошо. Этот признак свидетельствует о начале имплантации. Примерно через 12 дней после извлечения ооцитов и через 9 дней после переноса эмбрионов женщина должна иметь определенный уровень ХГЧ. Анализ назначается на конкретную дату, как правило, на 14-17 сутки после переноса эмбрионов.

ХГЧ при биохимической беременности имеет следующие показатели:

  • максимальная концентрация от 40 до 150 мМЕ/л;
  • минимальная — 5 мМЕ/л.

Таким образом, обнаружение ≤ 5 мМЕ бета-ХГЧ на мл крови является показателем того, что эмбрион попытался или начал процесс имплантации. Для ЭКО это имеет огромное значение, так как позволяет отыскать причину отторжения и скорректировать лечение. Очень часто наблюдается нормальный рост хгч, а потом резкое обнуление показателей. Если проводится криоперенос, то многие репродуктологи следят за значениями через день. Женщинам не стоит расстраиваться, ведь узнав и устранив причину, существует шанс получить успешную беременность после биохимической.

Что может вызвать отторжение

Согласно исследованиям были обнаружены основные причины бхб:

  • возраст женщины;
  • низкое качество спермы при ИКСИ оплодотворении;
  • стресс;
  • не сбалансированное питание;
  • физическая нагрузка;
  • эндометриоз;
  • сбои в гормональном фоне;
  • гематологические, эндокринные заболевания;
  • аутоиммунные и иммунные факторы.
  • Для пациенток, использующих программы ЭКО, ИИ:
  • низкокачественные эмбрионы до и после разморозки (криоконсервация);
  • неправильно выбранный метод оплодотворения (протокол);
  • низкое качество перенесенных эмбрионов;
  • число бластоцист (необходим был перенос большего или меньшего количества).

Как ни странно, наши женщины такой фактор неудачи как стресс и домашняя нагрузка не считают важным после переноса и продолжают вести обычный образ жизни. Хотя согласно итальянскому исследованию Fachchinetti (обследовано более 490 бесплодных женщин в протоколах ЭКО) именно это является главной причиной ББ и даже если зачатие произошло, приводит к выкидышу на раннем сроке.

Как установить биохимическую беременность?

Установить биохимическую беременность можно только с помощью биохимического анализа крови на ХГЧ (хорионгонадотропный гормон человека). Данный гормон вырабатывается хорионом (оболочка зародыша) после имплантации эмбриона в маточную полость. По его уровню можно определить факт зачатия и развития зародыша.

Потеря эмбриона во время биохимической беременности происходит полностью, медицинского выскабливания в дальнейшем не требуется. Не стоит отчаиваться и полагать, что забеременеть больше не получится. Биохимическая беременность при ЭКО — это не приговор!

Причины биохимической беременности

Сегодня принято выделять сразу несколько причин возникновения такого состояния. Ученые среди ведущих поводов называют:

  • хромосомные аномалии;
  • системные заболевания крови (тромбофлебия);
  • гормональные дисбалансы;
  • иммунные и аутоиммунные факторы, при которых проявляется повышенная агрессивность организма женщины к зародышу.

«Существует научная гипотеза того, что состояние биохимической беременности не что иное, как инструмент выбраковки биологического материала низкого качества. Иными словами, зародыши, которые теряются в ее ходе, патологически изменены».

Биохимическая беременность при процедуре ЭКО

Существует определенная статистика, что биохимическая беременность нередко наступает после процедуры экстракорпорального оплодотворения. Некоторые исследователи связывают это с гормональными изменениями в организме женщины, которые могут быть спровоцированы мероприятия по гиперстимуляции яичников. Однако это не совсем так. Важно понимать, что биохимическая беременность также может возникать и при естественном зачатии.

Мнение эксперта

Ларюшева Татьяна Михайловна, гинеколог-репродуктолог, врач второй квалификационной категории, «Центр ЭКО на Воскресенской», г. Архангельск

Биохимическая беременность при ЭКО встречается примерно в 1% случаев от проведенных переносов. После такой беременности в случае планируемого криопереноса (если имеются замороженные эмбрионы) вступать вновь в протокол ЭКО можно сразу в следующий цикл, ограничений нет. При планировании «свежего» протокола со стимуляцией и пункцией фолликулов рекомендуется сделать минимальный перерыв, это 2-3 цикла и затем начинать новый протокол.

Если говорить о причинах биохимической беременности, то они общие, как и в случае естественного зачатия. В 60-70% это хромосомные аномалии, возникающие на ранних стадиях формирования эмбриона.

Как правило, при биохимической беременности показатели ХГЧ изначально ниже нормы. Например, при переносе «3-х дневных» эмбрионов этот показатель будет ниже 100-150 МЕ/л на 12-14 день после переноса. При биохимической беременности уровень ХГЧ, как правило, растет медленно.

Что такое биохимическая беременность?

Что такое биохимическая беременность (БХБ)? От обычной беременности состояние отличается лишь ранним прерыванием. Самоаборт происходит практически сразу после эмбриональной имплантации. Беременность прерывается до возможности определения ее на ультразвуковом исследовании либо врачебном осмотре. Беременность биохимического типа сначала развивается как обычная, но в результате сбоя не переходит в клиническую беременность. Вместо этого наступает менструация. С месячными выходит и плодное яйцо.

По статистике с данным явлением сталкивается больше 50% женщин репродуктивного возраста. При этом знают, что беременность существовала, единицы. Самопроизвольный аборт происходит с наступлением месячных. На ранних сроках женщина не подозревает о своем интересном положении, поэтому критические дни не вызывают беспокойства. Они могут проходить с обильным кровотечением или болями. Однако настораживает это лишь в случае, если пара планировала зачатие. После БХБ организм восстанавливается сам. Учитывая все факторы, неудивительно, что многие женщины даже не слышали о понятии «беременность биохимического типа».

Врачи активно заговорили о проблеме недавно – с распространением ЭКО. Этот современный вспомогательный репродуктивный метод в последние годы приобрел огромную популярность. Процедура помогает решить проблему бесплодия многим семьям, мечтающим о малыше. Однако после применения данного метода биохимическая беременность случается часто.

При естественном зачатии БХБ диагностируют редко из-за сложностей определения. При ЭКО ее легко распознать. Не позднее двух недель после переноса эмбриона проводят анализ на ХГЧ. Он дает возможность определить беременность, а при самоаборте классифицировать ее как биохимическое зачатие.

Причины беременности биохимического типа

Почему беременность прерывается на самом раннем сроке и не развивается дальше? Это волнует многих женщин, столкнувшихся с репродуктивными проблемами. Дать исчерпывающий ответ на вопрос врачи не могут. Выделяют несколько основных причин БХБ:

  • Нарушение гормонального фона. Самопроизвольный аборт может случиться, если в женском организме в недостаточном количестве вырабатывается прогестерон. Особенно этот гормон важен на ранних сроках. Он отвечает за удерживание плода. Хотя при ЭКО показана гормональная поддержка, однако это только увеличивает риски сбоев.
  • Искусственная стимуляция овуляции. Процедура необходима, чтобы созрело несколько яйцеклеток. Искусственное стимулирование важно для благоприятного исхода ЭКО, но сказывается на организме в целом.
  • Хромосомные аномалии у зародыша. Организм на генном уровне распознает патологии в хромосомном наборе и отторгает плод.
  • Наличие заболеваний крови у матери (например, тромбофилия).
  • Иммунные/аутоиммунные факторы. Женский организм может распознать в эмбрионе чужеродный объект. Иммунная система начинает активно вырабатывать антитела для отторжения «опасности». В конечном итоге это приводит к самопроизвольному аборту.

Возникновение биохимической беременности при ЭКО по причинам стресса тоже не редкость. Спонтанный выкидыш может случиться из-за общего состояния здоровья женщины. Нужно привести свой организм в порядок задолго до процедуры искусственного зачатия. Планирование подразумевает, что пара будет:

  • вести здоровый образ жизни;
  • правильно питаться;
  • лечить хронические заболевания;
  • минимизировать риски, связанные с вредной работой и неблагоприятной окружающей средой.

В большинстве случаев точно выявить причины БХБ невозможно. Врач может определить только самые распространенные факторы, провоцирующие выкидыш на раннем сроке. Множество причин данного явления до сих пор остается загадкой для медицины. Об этом свидетельствует то, что преклинический аборт случается у совершенно здоровых женщин при естественном зачатии.

ХГЧ при ЭКО

Беременность биохимического типа не сопровождается выраженной симптоматикой. Симптомы просто не успевают проявиться в силу раннего выкидыша. Небольшие проявления иногда можно зафиксировать. Особенно после ЭКО. При использовании репродуктивного метода признаки беременности проявляются интенсивней. Это касается  и первых признаков. Нужно внимательно прислушиваться к своему организму. Однако это срабатывает не всегда.

Анализ на ХГЧ – единственный способ определить беременность на самых ранних сроках. ХГЧ обнаруживается только в организме будущих мам. Выработка гормона начинается через неделю после зачатия. Наличие ХГЧ в крови позволяет выявить наступление беременности на раннем сроке. Определить переросла ли беременность в клиническую (эмбрион прижился) или стала биохимической (ранний самопроизвольный аборт) можно с помощью контроля показателя в динамике.

При экстракорпоральном оплодотворении биохимическую беременность выявляют всегда. Контролю ХГЧ при процедуре искусственного зачатия уделяют пристальное внимание. Уровень гормона показывает произошла ли имплантация эмбрионов, как они развиваются. С помощью анализа на ХГЧ эффективность ЭКО можно оценить через 14 дней после проведения процедуры.

Расшифровка анализа

В норме в первые недели наблюдается ежедневное удвоение показателей ХГЧ. Если уровень гормона равен 100 мМЕ/л и больше, то беременность наступила. Результаты говорят о высоких шансах благополучного вынашивания.

Отсутствие прироста гормона и его резкое снижение указывает на угрозу самопроизвольного выкидыша. Если на первом анализе ХГЧ превысил 5 мЕд/мл, а на втором понизился, то произошел ранний выкидыш. Подтверждением БХБ становятся месячные. Они наступают в срок или с минимальной задержкой.

При ЭКО гормональный анализ делают чаще и раньше, чем при обычной беременности. Это помогает отслеживать развитие беременности. Иногда первый анализ показывает прирост гормона, повторный – резкое уменьшение, третий – прирост. При искусственном зачатии обычно подсаживают две яйцеклетки. Скачки гормона (прирост – падение – прирост) свидетельствуют о гибели одной оплодотворенной яйцеклетки и развитии второй. Если прижились обе яйцеклетки, то показатели первичного анализа возрастают в 3 – 4 раза по сравнению с однояйцевой беременностью.

Сделать точную расшифровку анализа может только врач. По результатам исследования крови он определяет наличие/отсутствие беременности биохимического типа, следит за развитием плода, оценивает возможные риски. Женщине, решившей забеременеть при помощи вспомогательного репродуктивного метода, нужно выполнять рекомендации врача по регулярности сдачи анализа на уровень ХГЧ.

Лечение после биохимической беременности

Беременность биохимического типа – не болезнь, не патология. Самоаборт после ЭКО не требует ни специфической медикаментозной терапии, ни выскабливания матки. Эндометрий выходит при месячных. Зародыш настолько мал, что проблем с отторжением не возникает. О выходе свидетельствует наличие характерных небольших сгустков при менструации.

Чтобы самопроизвольное отторжение не повторилось, важно выявить причину БХБ. Репродуктолог разбирает даже единичный случай самоаборта. Это позволяет снизить риски повторения сценария в дальнейшем. При первичной БХБ повторение процедуры искусственного зачатия возможно после проведения повторного обследования пары. Новый протокол может увенчаться успехом, даже если точные причины раннего выкидыша не определены. Естественно, при условии, что женщина и мужчина здоровы. Если биохимическая беременность после ЭКО развивается постоянно, то попытки подсадки эмбрионов прекращаются до выявления и устранения причин.

Читайте также:  Безопасные дни от беременности: подробные способы расчета

Диагностика БХБ при ЭКО – повод предпринять предупреждающие меры. Врач-репродуктолог может рекомендовать:

  • записаться на прием к иммунологу;
  • посетить гематолога;
  • проверить наличие антифосфолипидного синдрома;
  • пройти генетическое обследование обоим партнерам.

Когда дополнительное обследование пары показывает проблемы по мужской линии, партнеру назначают терапию. Процедуру откладывают до завершения лечения. Важную роль играет изучение гормонального фона пациентки. Сначала проводится тщательный анализ гормонов предыдущего протокола. При следующем протоколе мониторинг гормонального фона будет проводиться чаще. Это позволит избежать повторного развития ранопрерывающейся беременности.

Биохимическая беременность – что это такое

Биохимическая беременность (БХБ) – это термин, часто используемый в репродуктологии. Он означает то, что беременность развилась и ее доказательством служит повышение уровня ХГЧ (хорионический гонадотропин) в сыворотке крови или моче. Но затем внезапно прервалась, то есть не произошло развитие клинической беременности со всеми достоверными признаками. Для обозначения этого состояния используют еще один термин – преклинический спонтанный аборт.

Биохимическая беременность часто регистрируется после процедуры ЭКО, но это не означает, что она не встречается при естественном зачатии. По статистике 50-60% всех беременностей заканчиваются именно биохимической беременностью, которую не замечают по причине того, что не происходит задержки менструации или она несущественная (не больше 1 недели). А ее разрешение проходит в виде кровотечения, которое принимается за обычные месячные.

Это состояние не считается патологическим, так как обычная беременность после биохимической беременности может наступить в следующем же цикле.

Следует заметить, что удачное оплодотворение яйцеклетки при процедуре ЭКО не гарантирует наступления беременности, так как только 30-40% подсадок эмбрионов имеют успешное продолжение, а в остальных случаях происходит биохимическая беременность, при которой гормональный фон меняется, как и при удачной имплантации, но по какой-то причине происходит отторжение эмбриона с последующим кровотечением.

Как происходит

При естественном зачатии биохимическая беременность сначала развивается по всем правилам: оплодотворяется яйцеклетка, затем она делится и образуется бластоцита, потом плодное яйцо добирается до матки и прикрепляется или пытается прикрепиться к ее эндометрию. В этот момент происходит сбой и плодное яйцо отторгается. Погибший эмбрион изгоняется вместе с внутренней оболочкой матки и женский организм вступает в новый менструальный цикл.

Как определить

Подобный срок беременности очень мал и ее нельзя еще определить при помощи ультразвукового исследования и тем более мануально на кресле у гинеколога. Тесты на мочу, как правило, тоже не показывают изменения, так как в моче гормон появляется незадолго положенного срока наступления месячных и поймать эти изменения не всегда удается. Достоверно только повышение уровня ХГЧ в сыворотке крови выше 5-6 мЕд/мл может говорить о совершившийся беременности. Уровень ХГЧ увеличивается в вдвое каждые два дня после имплантации эмбриона. О диагнозе “биохимическая беременность” можно говорить, когда уровень ХГЧ перестанет расти или начнет падать после подъема.

Для справки: ХГЧ – это гормон, вырабатываемый хорионом (оболочкой зародыша) после имплантации эмбриона в маточную полость.

Причины биохимической беременности

Точные причины наступления биохимической беременности назвать очень трудно. Но есть определенные факторы, которые могут привести к прерыванию беременности на раннем сроке. К ним относятся:

• Нарушения в гормональном фоне. Например, недостаточность прогестерона (гормона второй фазы) вырабатывающегося желтым телом, от которого зависит сохранность беременности и остановка отторжения эндометрия матки. При процедуре ЭКО обычно назначают данный препарат, но его количество может оказаться недостаточным или преизбыточным, что может привести к отторжению эмбриона.

• Хромосомные аномалии зародыша. Генетические нарушения в хромосомном наборе эмбриона – одна из самых частых причин срыва беременности. Этот механизм заложен природой, чтобы неполноценные нежизнеспособные организмы отторгались на раннем этапе. Это основа естественного отбора, поддерживающая здоровую популяцию особей. Поломки хромосом могут возникнуть в любом периоде, но есть критические точки. Это первые 3 дня после оплодотворения, когда деление происходит за счет генетического материала яйцеклетки и в 4 день на стадии морулы, когда запускается собственный геном. Если в зародыше нет аномалий, он приживается. При процедуре ЭКО, когда подсаживают трехдневных морул шансы наступления беременности 38-41%, для пятидневных морул шансы увеличиваются – 43-48%.

• Аутоиммунные и иммунные нарушения у матери. При изменении или обострении иммунных реакций эмбрион может восприниматься как инородный предмет, от которого надо избавиться или, например, при наличии у матери антифосфолипидного синдрома начинают вырабатываться антитела к фосфолипидам, образующимся в процессе имплантации эмбриона. Кроме этого подобная патология может привести к повышенному тромбообразованию, которое приведет к нарушению питания эмбриона и прерыванию беременности.

• Заболевания крови у матери, которые вызывают нарушение свертываемости крови. Например, тромбофилия или мутации гемостаза крови. Эти патологические состояния могут привести к нарушению питания эмбриона и вызвать его гибель.

• При ЭКО биохимическая беременность может развиться, когда подсаживают качественные бластоцисты в эндометрий с недостаточными рецептивными качествами. Это может быть при таких патологических состояниях:

• синдром гипрестимуляции яичников; • завышенный уровень прогестерона; • гипреплазия эндометрия;

• сопутствующие воспалительные заболевания репродуктивной системы.

При наличие подобных состояний процедуру ЭКО надо перенести до улучшения состояния здоровья, а генетический материал следует подвергнуть криоконсервации.

Точное определение причины наступления биохимической беременности несущественно, если только она не повторяется очень часто, и пара долгое время не может зачать ребенка. Попытки забеременеть, в том числе и при помощи ЭКО следует продолжать, а паре следует провести исследование кариотипа.

Симптомы

Биохимическая беременность протекает бессимптомно, так как она прерывается еще до того, как появляются первые признаки беременности: изменения вкуса и гастрономических пристрастий, реагирование на запахи, тошнота, рвота, раздражительность, сонливость, плаксивость, чувствительность молочных желез и т. д. Кровотечение после биохимической беременности может длиться дольше, чем обычные месячные и прийти позже положенного срока.

Биохимическая беременность после ЭКО

Такой термин как “биохимическая беременность” стал активно использоваться после распространения различных методов искусственного оплодотворения, так как за развитием беременности проводится доскональный контроль. Через 2 недели после переноса эмбрионов делается анализ крови на ХГЧ, который помогает зафиксировать наступление беременности, а при самоаборте дать этому состоянию название биохимическая беременность.

Чтобы подсадка эмбрионов прошла успешно, надо провести ее в наилучший момент. Лучший период или «окно имплантации» наступает на 6-8 сутки после овуляции (или пункции яичников) и длится примерно 2 дня – в этот промежуток времени эндометрий обладает наилучшими рецептивными свойствами. Бластоциста и эндометрий выделяют особые ферменты, которые помогают им найти и распознать друг друга для соединения, то есть для успешного внедрения эмбриона в оболочку матки. Поэтому для успешной имплантации также важно и состояние самой бластоцисты – если она некачественная, то не сможет выделить требующиеся биохимические ферменты и внедрение не произойдет или прервется.

С момента прикрепления эмбриона к эндометрию начинает формироваться специальная оболочка – хорион, которая затем превратится в плаценту к 12 неделям беременности. Хорион вырабатывает ХГЧ, который постепенно растет и достигает максимума к 12 неделям, а затем идет на спад.

После процедуры ЭКО на 14 день после переноса эмбрионов определяют уровень ХГЧ. Уровень гормона зависит от того, какого срока были подсаженные эмбрионы. Если это были трехдневные, то концентрация ХГЧ в сыворотке крови будет 120-580 мМЕ/мл, если пятидневные, то – 370-1300 мМЕ/мл. Анализ крови проводят через каждые 2-3 дня, для того чтобы подтвердить наступление беременности или для констатации неудачной подсадки. Если беременность прервалась на начальной стадии имплантации, то говорят о биохимической беременности.

Изменения ХГЧ при ЭКО

• ХГЧ не превышает 5-6 мЕд/мл – отсутствие беременности.

• Значения на границе нормы – возможна внематочная беременность.

• Повышение, а затем снижение концентрации – нарушение питания эмбриона и угроза выкидыша.

• Слишком резкое повышение гормона может быть при сахарном диабете у женщины, а во втором триместре это свидетельство о нарушениях у плода.

Часто при ЭКО применяют тактику, когда подсаживают два эмбриона, один из которых трехдневный, а второй пятидневный. В таком случае уровень ХГЧ может меняться волнообразно. Сначала он поднимается при успешной имплантации, а если эмбрион погиб, то опускается, и опять повышается при прикреплении второго эмбриона. Если прижились оба эмбриона, то у женщины будет двойня и уровень ХГЧ вырастит в 2 раза.

Нужно ли лечиться при БХБ

Биохимическая беременность не требует лечения, так как не считается заболеванием или патологическим состоянием. При этом состоянии не требуется проводить каких-то медицинских мероприятий: выскабливания полости матки, применения лекарств. Эмбрион отторгается вместе с эндометрием и это состояние очень сходно с обычными месячными. Репродуктивные функции после биохимической беременности восстанавливаются практически сразу. Но если, при проведении процедуры ЭКО биохимическая беременность повторяется очень часто, то рекомендуется обратить внимание на следующие исследования и анализы:

– оценить показатели гемостаза и получить консультацию гематолога;

– сдать анализ на АФС (антифосфолипидный синдром);

– пройти консультацию у иммунолога;

– необходимо кариотипирование обоих супруг;

– в протоколе ЭКО требуется выполнять тщательный мониторинг гормонов (прогестерона, эстрадиола и Д-димеров) в день пункции, в день подсадки, на 4-5 и на 7-8 день после подсадки эмбрионов;

– провести предимплантационную генетическую диагностику эмбрионов.

Беременность после биохимической беременности

Обычная беременность после биохимической беременности вероятна с большим процентом успеха, так как организм настроился и это может произойти уже в следующем менструальном цикле.

Если БХБ была после ЭКО, то следующий протокол можно проводить сразу же в следующем цикле при условии планируемого криопереноса (используются замороженные эмбрионы), если планируется «свежий» протокол со стимуляцией и пункцией фолликулов, то ЭКО проводится с перерывом в 2-3 менструальных цикла. При этом супружеской паре (если это возможно) рекомендуется пытаться забеременеть естественным путем, так как после стимуляции женский организм настроен на успешное зачатие и вынашивание.

Подготовка к новому протоколу после БХБ

Неудачные попытки в протоколе ЭКО могут служить поводом для более подробного обследования обоих партнеров и более тщательной подготовке к новой процедуре переноса.

Подготовка к процедуре

Чтобы увеличить шансы успешной беременности у криоконсервированных бластоцистов рассекают внешнюю оболочку (хэтчинг). Если есть возможность, то лучше отдавать предпочтение ЭКО в естественном цикле нежели стимуляции яичников, так как у этого способа есть большие плюсы: нет риска гиперстимуляции яичников, наилучшие рецептивные свойства эндометрия, уменьшается риск многоплодной беременности, меньшая вероятность наступления поздних осложнений ЭКО.

ЭКО при стимулированном цикле необходимо при недостаточности лютеиновой фазы. Для стимуляции яичников используют прогестерон и его аналоги. При отсутствии риска развития гиперстимуляции яичников можно применять ХГЧ.

Дополнительные исследования

Кариотип эмбриона

В первую очередь назначают предимплантационную генетическую диагностику эмбриона, этот анализ не влияет на успешность процедуры, но дает понять качество эмбрионов. Анализ заключается в генетическом исследовании пятидневного эмбриона, у которого берут биопсию и исследуют материал методом ПЦР на хромосомные аномалии и наследуемые генетические болезни. Предимплантационная генетическая диагностика позволяет выявить:

• муковисцидоз; • гемофилию А; • серповидноклеточную анемию;

• синдромы Дауна, Патау, Эдвардса, Шерешевского-Тернера.

Анализ супругов на кариотип

Кариотипирование супругов – это цитогенетическое исследование, при котором изучается набор хромосом человека (женщины и мужчины). Этот анализ позволяет оценить, насколько супруги генетически подходят друг другу и насколько велик риск развития патологии у их будущего малыша. Анализ супругов на кариотип, также как и кариотипирование эмбрионов, не увеличивает шансы на благополучную беременность, но позволяет сделать прогноз.

Можно сделать какой-то один из выше указанных анализов. Первый предпочтителен при частых ранних абортах и диагностировании биохимических беременностей, а второй желательно проводить при планировании беременности.

МАР-тест

Также причиной неудачного протокола может быть аутоиммунный фактор. Чтобы подтвердить или опровергнуть эту причину, используют МАР-тест, который определяет наличие антиспермальных антител в сперматозоидах.

Анализ на антитела

При подозрении на антифосфолипидный синдром, производят диагностику различных типов антител:

• антифосфолипидные; • волчаночный антикоагулянт; • к кардиолипину IgM, IgG; • антитромбин III;

• Ig A, M, G к бэта-2-гликопротеину.

Развернутая коагулограмма

Также исследуется показатель свертывания кровь при помощи развернутой коагулограммы, чтобы исключить склонность к тромбообразованию.

Источники

  • https://ekozachatie.ru/beremennost/biohimicheskaja-beremennost.html
  • http://www.probirka.org/tehnologii-i-programmy/biohimicheskaya-beremennost-pri-eko.html
  • https://JdemBaby.com/pregnancy/analyzes/biohimicheskaya-beremennost-posle-eko.html
  • http://eco.birth-info.ru/752/pregnancy-eko-Biokhimicheskaya-beremennost/

[свернуть]

zdorovo.live


Смотрите также