При каком хгч видно эмбрион и сердцебиение


При каком хгч слышно сердцебиение плода: влияние показателя на развитие малыша

У каждой женщины эмбрион развивается с разной скоростью. Это зависит от общего гормонального фона, и в частности от уровня гормона ХГЧ, который и определяет ход протекания беременности.

Влияние на развитие малыша

ХГЧ выделяет хорион – плодная оболочка оплодотворенной клетки. Он начинает поступать в кровоток женщины после прикрепления эмбриона к стенке матки.

Это происходит примерно через 5-6 дней после оплодотворения. Далее происходит пропорциональный рост его концентрации.

ХГЧ влияет на работу половых органов материнского организма, в особенности на выработку прогестерона желтым телом в яичнике.

Прогестерон – это главный гормон беременности, который расслабляет мышечную мускулатуру матки, во избежание выкидыша и создает для эмбриона максимально комфортные условия в матке для роста и развития.

ВАЖНО! ХГЧ вкупе с прогестероном оказывают влияние и на иммунную систему матери. Они снижают естественным образом ее активность, потому что плод определяется организмом как чужеродное вторжение и согласно законам физиологии должен быть атакован иммунными клетками.

Таким образом, ХГЧ – это гормон, защищающий эмбриона от влияния всех неблагоприятных факторов. Он действует разнонаправленно, и его адекватная концентрация гарантирует нормальное протекание беременности.

Закономерность повышения

С 5-6 дня беременности, начинается активный рост. Он подчиняется следующей закономерности: увеличивается каждые полтора – два дня в два раза.

Эта норма единая для всех женщин, и любое отклонение от нее можно расценивать как патологическое течение беременности.

Вот вероятные причины, по которым продукция ХГЧ может быть снижена:

  1. Замершая беременность.
  2. Внематочная беременность.
  3. Внутриутробная смерть плода.
  4. Врожденные аномалии развития.
  5. Угроза выкидыша.

В первые недели после обращения для постановки в учет в женскую консультацию, врачи несколько раз назначают проведение анализа на ХГЧ, чтобы объективно оценивать течение беременности и вовремя заметить развитие отклонений или угроз для потери плода.

ИНТЕРЕСНО! Усиленный рост будет продолжаться до 10-11 недели беременности, а потом, после того, как оболочка плода переродилась в плаценту, его уровень начнет постепенно снижаться и до конца беременности продержится в концентрации, соответствующей 7 неделе вынашивания.

Сердечко начинает развиваться уже на 2-3 неделе беременности. Сначала оно представляет собой полую трубку, находящуюся в самом центре зародыша, потом постепенно из нее начинают формироваться отдельные камеры: сначала две, потом три, потом четыре.

Сердце человека четырехкамерное и это объясняет работу двух кругов кровообращения.

Чтобы услышать сердцебиения зародыша и оценить эффективность его работы используются следующие методы:

  1. Аускультация – выслушивание тонов сердца фонендоскопом (метод недостоверный и может использоваться только с 20 недели беременности, когда шумы уже четко различимы.
  2. Эхокардиограмма.
  3. Кардиотокография.
  4. УЗИ.

ВНИМАНИЕ! УЗИ бывает трансвагинальное (изнутри вагины) и трансабдоминальное (датчик «водится» по поверхности живота), где интравагинальное назначается только в случае серьезных осложнений.

УЗИ – это наиболее часто используемый и точный метод выслушивания сердца плода, и способность различить его удары будет зависеть от выбранного метода. Например, трансвагинальное УЗИ позволяет услышать уже при концентрации ХГЧ равной 7200 МЕ/л. Но интравагинальные методы диагностики беременным женщинам назначаются крайне редко, потому что любое вторжение в вагину на ранних сроках может спровоцировать угрозу выкидыша.

Что касается других методов исследования, то услышать звук сердца малыша можно на 10 – 12 неделе.

Когда видно плод?

Плод можно различить намного раньше, чем услышать сердцебиение.

При концентрации ХГЧ от 1000 до 1500 МЕ/л уже видно прикрепленный эмбрион (плодное яйцо) в полости матки и даже можно оценить благополучие протекания беременности.

Ценность диагностики в том, что на самом раннем сроке выявляется внематочная и замершая беременность . Эти состояния крайне опасны для организма и очень важна их своевременная диагностика.

ОСОБЕННОСТЬ! При позднем диагностировании внематочной беременности, единственным способом спасения женщины будет удаление маточной трубы и одного яичника.

Не стоит волноваться, если сердцебиение не выслушивается на первых неделях. Одним и главных критериев нормального развития эмбриона является концентрация ХГЧ в крови. Ее детальный анализ может сказать специалисту почти все о развитии и формировании тканей плода. Именно поэтому крайне важна своевременная постановка на учет в консультацию.

mirmamy.net

При каком ХГЧ слышно сердцебиение

Достоверно подтвердить или исключить беременность позволяет определение уровня гормона β-ХГЧ — хорионического гонадотропина. Уже через 6–10 дней после оплодотворения яйцеклетки β-ХГЧ может быть обнаружен в сыворотке крови или моче женщины.

Я отношусь к принципиальным противникам сверхраннего изучения β-ХГЧ. Как не каждое посаженное в землю зернышко дает росток, так и не каждая зигота (оплодотворенная яйцеклетка) становится эмбрионом и плодом. Разумно начинать делать такие тесты при небольшой задержке менструации, во всяком случае, после 28–30-го дня цикла.

Определение уровня общего β-ХГЧ в сыворотке крови существенно более информативно, чем мочевые тесты, но однократное исследование не принесет никакой информации. При хорошо и правильно прогрессирующей беременности ранних сроков уровень β-ХГЧ примерно удваивается каждые 48 часов. Такая динамика роста — хороший прогностический фактор. При этом:

  • недостаточный прирост показателя — возможна внематочная или неразвивающаяся беременность;
  • удвоение ХГЧ происходит очень высокими темпами — возможна многоплодная беременность или пузырный занос;
  • снижение уровня ХГЧ — регрессирующая беременность;
  • уровень ХГЧ не повышается и не снижается — неразвивающаяся беременность.

Когда уровень β-ХГЧ достигает 1200 мЕд/мл, темпы роста замедляются — на удвоение требуется примерно 72–96 часов. А после 9–11 недель концентрация β-ХГЧ естественным образом начинает снижаться.

Важно! Проводите исследование в одной и той же лаборатории, чтобы лечащему врачу не пришлось сравнивать несравнимое.

Когда нужно УЗИ?

Необходимость проведения УЗ-диагностики на сверхранних сроках беременности остается одним из дискуссионных вопросов современного акушерства. С одной стороны, визуализация плодного яйца в полости матки позволяет исключить возможность внематочной беременности (за исключением тех редких случаев, когда пациентке «повезло» иметь одно плодное яйцо в матке, а другое — в маточной трубе).

С другой стороны, ультразвуковое исследование в раннем эмбриональном периоде нельзя считать полностью безопасным. Эмбрион пока слишком мал, а скорость деления его клеток и вероятность «поломки» очень высока.

Хорошо известно, что ультразвук способен вызывать тепловые и нетепловые (механические) биоэффекты, поэтому для минимизации риска рекомендовано проводить исследование для 1-го триместра только в защищенном режиме — не выходя за рамки диапазона 3–4 мГц, продолжительность исследования должна быть минимально возможной, использование энергетического доплера нежелательно.

Именно поэтому, принимая решение о проведении УЗ-диагностики на ранних сроках, врач обязательно оценивает соотношение предполагаемого риска и ожидаемой пользы.

УЗИ

С момента оплодотворение яйцеклетки в организме женщине запускается целый каскад биологических реакций, которые ответственны за прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к маточной стенке с последующим развитием.

На самых ранних сроках беременности ультразвуковое исследование не способно визуализировать какое-либо образование в полости матки, в то время как лабораторные способы диагностики способны обнаружить некоторые изменения. УЗИ визуализация возможна лишь в том случае, когда размер плодного яйца составляет более 1 см.

Если квалифицированный медицинский специалист использует аппарат УЗИ с высокой разрешающей способностью, то визуализация допустима на 20-21 день с момента оплодотворения. В данном случае речь идет о трансабдоминальном ультразвуковом исследовании (через переднюю брюшную стенку). При трансвагинальном исследовании визуализировать контуры плодного яйца можно на 14-15 день с момента зачатия.

Трансвагинальное введение ультразвукового датчика является специфическим исследованием, которое выполняется при наличии строгих показаний. Одним из таких показаний является подозрение на внематочную имплантацию эмбриона и пузырный занос.

При каком значении видно эмбрион?

Хорионом называется особый вид клеток зародыша, из которого формируется плацента. Как только эмбрион достигает стенки матки и прикрепляется к ней (а это происходит на 5-7 день после оплодотворения), плацента начинает интенсивно вырабатывать ХГЧ.

Гормон беременности начинает накапливаться в крови и моче женщины, в матке которой находится эмбрион.

С момента зарождения и до 10 акушерских недель зародыш называется в медицине эмбрионом, и только после этого срока становится плодом. К моменту задержки зародыш может достигать срока в 10 — 14 дней, т.е. около 2-х недель.

Эмбрион на таком сроке еще не виден на экране аппарата УЗИ, но о его реальности свидетельствует уровень ХГЧ в крови будущей матери, находящийся примерно в таком диапазоне: от 30 до 300 мМЕ/мл.

Внимание! Если гормон в крови определен в количестве между 5 и 25 мМЕ/л, то зачатие остается под вопросом. При повторной сдаче крови через 2 дня содержание гормона должно вырасти как минимум вдвое, тогда можно говорить о беременности.

Тест на беременность при задержке в несколько дней может показать положительный результат в 2 полоски: тесты реагируют именно на ХГЧ, содержащийся в моче.

Одноразовая сдача анализа конкретно ни о чем не говорит по таким причинам:

  • организм каждой будущей матери реагирует на беременность по-своему, о чем свидетельствует огромный разброс в нормативных показателях;
  • разные лаборатории могут пользоваться иными единицами измерения содержания гормона;
  • существует, хотя и минимальная, возможность ошибки в результатах анализа;
  • анализы верные, но в организме женщины нет эмбриона, зато есть иные проблемы.

На УЗИ эмбрион видно на сроке после 4-х недель беременности, ХГЧ в норме в этот период может составлять 1500-5000 мМЕ/л.

Рассматривать и анализировать можно только в динамике, причем это должен делать только доктор, причем в совокупности с результатами иных анализов.

Когда становится заметно плодное яйцо на УЗИ?

Плодное яйцо – оболочка, в которой располагается эмбрион. Плодное яйцо заметно крупнее эмбриона, поэтому на УЗИ его видно раньше: это пятно круглой или овальной формы.

Если яйцо будет обнаружено в полости матки, то это отличная новость при любом раскладе, т.к. прикрепление в маточной трубе говорит о внематочной беременности.

Различается плодное яйцо примерно через 2 недели с дня задержки, при этом содержание ХГЧ в крови составляет около 200 мМЕ/л.

Если спустя 2-3 недели эмбрион в яйце не будет виден, то это говорит об отсутствии зародыша, т.е. беременность не сможет развиваться, хотя ХГЧ и будет увеличиваться (яйцо прикрепилось, и оболочка вырабатывает гонадотропин), но отставая от нормы.

Как меняется после имплантации?

Имплантация плодного яйца происходит по-разному, оплодотворенная яйцеклетка может прикрепиться и на 4-й день, и на 9-й.

Выработка ХГЧ начинается именно с этого момента, причем наблюдается ежедневный рост этого гормона:

  • 1-й день – 2-10 мМЕ/л;
  • 2-й день – 3-18 мМЕ/л;
  • 5-й день – 11-45 мМЕ/л;
  • 10-й – 68 — 400 мМЕ/л.

На 20-й день с даты имплантации ХГЧ составит уже 4200 — 15600 мМЕ/л, а на 30-й – 19000 – 78000 мМЕ/л. Такими стремительными темпами рост гормона продолжается до 11-12 недель беременности, а затем начинает постепенно снижаться.

Чрезмерное против норм содержание ХГЧ может свидетельствовать о наличии таких сложностей:

  • многоплодия;
  • сахарного диабета;
  • онкологического заболевания;
  • патологий развития плода.

Отставание содержания гормона от нормативных величин может указывать на такие причины:

  • внематочную беременность;
  • угрозу аборта;
  • отслоение плаценты;
  • гибель плода и пр.

Важно! При подозрении на наличие аномалий доктор назначит дополнительные исследования, в том числе и анализы крови на другие гормоны. Только в совокупности с другими результатами специалист сможет подозревать патологии развития плода или генетические болезни, а для подтверждения такого прискорбного факта потребуется использование более серьезных методов.

Источники

  • https://apteka.ru/info/articles/zhenskoe-zdorove/uzi-na-pervykh-srokakh-beremennosti/
  • https://1ivf.info/ru/eko/pregnancy/pri-kakom-hgch-vidno-plodnoe-yajtso
  • https://mirmamy.net/gormony/hgch/embrion.html

[свернуть]

zdorovo.live

При каком ХГЧ слышно сердцебиение

ХГЧ вырабатывается не только оболочками эмбриона, но и гипофизом – придатком головного мозга, расположенным на его нижней поверхности в специальном костном кармане. Поэтому небольшое количество этого гормона присутствует не только в организме у всех женщин, но даже и у мужчин.

Измерять уровень гормона принято в мМЕ/мл (другие обозначения mIU/ml и мЕд/мл) – милли-международных единицах на миллилитр жидкости.

Тест на содержание ХГЧ может назначаться не только при наблюдении за течением беременности. Показаниями для проведения данного исследования являются следующие ситуации:

  • подозрение на порок развития плода;
  • оценка правильности проведенного аборта;
  • диагностика некоторых видов злокачественных опухолей.

Нормальные уровни ХГЧ на ранних сроках беременности

Результаты ХГЧ при беременности по неделям интересуют каждую женщину, которая готовится стать матерью. ХГЧ в крови по неделям беременности можно измерять при помощи специальных анализов, но на ранних сроках один изолированный тест не позволит узнать полную информацию о здоровье плода, потому что уровни гормона варьируются в очень широком диапазоне, и буквально каждая женщина имеет индивидуальные значения. Более того, уровни гормона при разных беременностях одной и той же женщины тоже могут сильно отличаться друг от друга.

Поэтому врачам, для того чтобы узнать, как обстоят дела, приходится делать не один анализ, а целую серию тестов. Особенно тщательно уровень гормона контролируется после ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

Приблизительные нормы ХГЧ в крови по неделям беременности выглядят следующим образом (отсчет времени ведется от последней менструации):

  • 3 недели: 5-50 мМЕ/мл
  • 4 недели: 5-426 мМЕ/мл
  • 5 недель: 18-7340 мМЕ/мл
  • 6 недель 1080 – 56500 мМЕ/мл
  • 7-8 недель: 7650 – 229000 мМЕ/мл
  • 9-12 недель: 25700-8000 мМЕ/мл
  • 13-16 недель: 13300-254000 мМЕ/мл
  • 17-24 недели: 4060 – 165400 мМЕ/мл
  • 25-40 недель: 3640 — 117000 мМЕ/мл.

Но эти диапазоны носят весьма приблизительный характер. Так, у женщин и шестинедельным циклом уровни будут существенно отличаться от аналогичных замеров у женщин с четырехнедельным циклом.

Что может служить сигналом тревоги

Опасения могут вызывать те случаи, когда уровень ХГЧ является слишком низким. Тогда обязательно назначается дополнительное тестирование. Если уровень продолжает снижаться, то это может свидетельствовать об угрозе самопроизвольного выкидыша. Но делать подобные выводы может только врач – с ним и нужно обсуждать все возникающие вопросы. Сравнивать свои результаты с результатами знакомых бессмысленно, так как значения уровня ХГЧ и его динамика индивидуальны у каждой женщины.

Всегда ли низкий уровень ХГЧ приводит к выкидышу?

Уровень гормона – это сугубо индивидуальный показатель каждой женщины. Но все же, если его значения слишком низкие, это заставляет врачей насторожиться. При нормально протекающей беременности в течение первого триместра уровень ХГЧ должен существенно возрасти. В первые 8-11 недель его значения должны увеличиваться в два раза через каждые два-три дня. Если же этого не происходит, или если уровень ХГЧ начинает вдруг снижаться, врач обязательно станет выяснять причину, вызвавшую такое состояние. И конечно же, возможность развивающегося самопроизвольного выкидыша будет исследована самым тщательным образом.

Читайте также:  Препараты андрогенов для женщин и мужчин

Слишком низкий уровень ХГЧ не обязательно означает угрозу выкидыша. Он может также наблюдаться при:

  • внематочной беременности;
  • задержках развития плода;
  • хронической плацентарной недостаточности;
  • гибели плода;
  • анэмбриональной беременности (при этой патологии после оплодотворения эмбрион не развивается, а присутствуют только плодные оболочки).

Слишком высоко – это тоже может указывать на проблемы

Интересно заметить, что слишком высокий уровень гормона тоже свидетельствует о том, что, возможно, имеются некоторые проблемы. Чаще всего очень высокие значения наблюдаются при:

  • многоплодной беременности, что само по себе не является патологией, но всегда требует повышенного внимания со стороны медиков;
  • развитии сильного токсикоза;
  • некоторых хромосомных аномалиях плода (например, при синдроме Дауна уровень ХГЧ часто бывает очень высоким);
  • молярной беременности (так называемый пузырный занос).

Кроме того, если женщина страдает сахарным диабетом, то уровень ХГЧ у нее может быть повышен постоянно, а не только во время беременности.

Таблица ХГЧ при многоплодной беременности по неделям выглядит, приблизительно, вот так:

Но еще раз следует обратить внимание на тот факт, что определение «слишком высокий уровень ХГЧ» является очень расплывчатым. Все перечисленные осложнения встречаются в медицинской практике достаточно редко. Так, пузырный занос (патология, при которой эмбрион не развивается, а происходит безудержное разрастание ворсинок зародышевой оболочки, и превращение их в гроздья пузырей, заполненных жидкостью) наблюдается лишь в одном случае из 5000. Зато неправильное определение даты начала беременности, из-за которого кажется, что показатели ХГЧ «зашкаливают», встречается сплошь и рядом.

Если женщина лечилась от бесплодия или принимала какие-либо лекарства, повышающие фертильность, то уровень ХГЧ тоже будет выше среднего, и это не должно являться поводом для беспокойства.

В абсолютном же большинстве случаев «слишком высокий уровень ХГЧ» является просто индивидуальной особенностью женщины и никак не влияет на развитие нормальной беременности, если, конечно, человек не впадает в бессмысленную панику.

Как измеряется содержание ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека относится к двухкомпонентным белкам. Это значит, что он имеет белковую (пептидную) часть и гетероолигосахаридную. Части его состава принято называть альфа- и бета-субъединицами. Альфа-субъединица ХГЧ очень похожа на альфа-субъединицы некоторых других гормонов, а бета- является полностью уникальной, и ее можно регистрировать при тестировании. Всего в состав хорионического гонадотропина входит 237 аминокислот.

Обычно направление на анализ крови на содержание ХГЧ дает врач-гинеколог, но при желании их можно сдавать и самостоятельно. Анализ не требует никакой специальной подготовки. Единственное, что требуется – это воздержаться от физических нагрузок накануне исследования. Сам анализ будет наиболее достоверным, если сдавать кровь утром натощак.

Если женщина хочет сдать анализ без направления, чтобы убедиться в наличии или отсутствии беременности, то делать это рекомендуется не ранее, чем при задержке очередной менструации на 3-5 дней. Так как единичный анализ является малоинформативным, для уточнения результата его нужно повторить через 2-3 дня. Если уровень ХГЧ удвоился, значит, беременность наступила.

Как выглядит динамика ХГЧ

Как уже говорилось, единичный замер уровня гормона мало что скажет даже опытному специалисту. Каждая беременность настолько уникальна, что судить о правильности ее протекания можно, только если перед глазами имеются результаты нескольких анализов.

Весь первый триместр уровень ХГЧ повышается очень быстро, удваиваясь каждые 2-3 дня. С 10-й по 12-ю неделю он держится на максимальных для конкретной женщины значениях, а затем начинает постепенно понижаться. Во второй половине беременности он держится приблизительно на одном и том же значении.

Слишком медленный рост показателя ХГЧ часто является свидетельством разнообразных проблем. Правда, более чем в 15% всех случаев он представляет собой один из вариантов нормы и не влечет никаких осложнений. Но все равно врачи берут такой случай на особый контроль и назначают дополнительные обследования.

Есть и еще одна чисто практическая тонкость. Она связана с тем, что определение содержания гормона в крови является сложным химическим анализом. При этом разные медицинские лаборатории могут пользоваться разными методами, да и чувствительность приборов тоже везде разная. Разброс значений невелик, но все же он присутствует. Поэтому для того чтобы не вводить в заблуждение ни себя, ни врача, всю серию анализов на ХГЧ лучше сдавать в одной и той же лаборатории. В этом случае будет получена чистая динамика.

Формируется сердце постепенно. На первых этапах оно имеет вид полой трубки, и лишь к 9-й неделе оно преобразуется в полноценный орган со всеми необходимыми составляющими.

Обследование

Благодаря УЗИ медицинские работники могут достаточно точно зафиксировать момент, когда у эмбриона возникло сердцебиение.

В большинстве случаев это происходит на 3-4 неделе вынашивания плода. В это же время начинается активное формирование всех внутренних органов и систем. Уже примерно на пятой неделе вынашивания можно уловить первые удары сердца.

Для правильного развития беременности необходимо, чтобы в крови содержалось нормальное количество ХГЧ. Как его снижение, так и повышение может приводить к тяжелым последствиям.

Хорионический гонадотропин производится хорионом, который впоследствии преобразуется в плаценту. Выработка данного гормона начинается примерно на 5-6 сутки после оплодотворения яйцеклетки. С этого момента, и вплоть до десятой недели он постепенно увеличивается.

После достижения максимального значения, ХГЧ начинает снижаться, и в итоге до конца беременности его показатели держатся примерно на уровне 6-7 недели беременности.

Именно ХГЧ является важнейшим индикатором беременности. По нему можно судить насколько благополучно протекает процесс вынашивания плода. То, при каком ХГЧ слышно сердцебиение, будет во многом зависеть и от метода диагностики.

Для проведения оценки сердцебиения медики обычно используют:

  • аускультацию (процедура, в ходе которой с помощью акушерского стетоскопа прослушивается сердцебиение эмбриона);
  • эхокардиограмму;
  • кардиотограмму;
  • УЗИ.

Последний из них является самым популярным, так как именно он может показать достоверные результаты на начальных сроках беременности.

УЗИ диагностика у беременных может быть выполнена двумя методами:

  1. Трансвагинальным. При нем индикатор вводится внутрь влагалища. Таким образом, женщину обследуют, начиная с 5-6 недели вынашивания, то есть с момента, когда имеется уловимое сердцебиение. Трансвагинальное УЗИ беременным пациенткам назначается крайне редко, лишь в тех случаях, когда врач заподозрил нарушения в протекании беременности.
  2. Трансабдоминальным. В данном случае исследование выполняется при помощи индикатора, который прикладывается к животу женщины. Этот метод диагностики дает возможность оценить сердцебиение, начиная с седьмой недели вынашивания.

Благодаря УЗИ можно визуализировать плодное яйцо на пятой неделе беременности. На этом этапе беременные женщины часто интересуются: «При каком ХГЧ слышно сердцебиение плода на УЗИ?».

На начальном этапе количество хорионического гормона варьируется в границах от 1000 до 1500 МЕ/л. Если количество ХГЧ меньше, то трудности с визуализацией плодного яйца могут появиться даже при проведении трансвагинального УЗИ.

Что касается трансабдоминального УЗИ, то с его помощью установить присутствие плодного яйца можно лишь в том случае, если концентрация ХГЧ равняется 3000 – 5000 МЕ/л.

Читайте также:  Гидрокортизон для ингаляций: инструкция по применению

Если говорить о том, при каком ХГЧ видно эмбрион и сердцебиение, то это будет показатель 7200 МЕ/л и более (6 неделя вынашивания). Это при условии, если диагностика буде выполнена трансвагинальным методом.

Влияние на развитие малыша

ХГЧ выделяет хорион – плодная оболочка оплодотворенной клетки. Он начинает поступать в кровоток женщины после прикрепления эмбриона к стенке матки.

Это происходит примерно через 5-6 дней после оплодотворения. Далее происходит пропорциональный рост его концентрации.

ХГЧ влияет на работу половых органов материнского организма, в особенности на выработку прогестерона желтым телом в яичнике.

Прогестерон – это главный гормон беременности, который расслабляет мышечную мускулатуру матки, во избежание выкидыша и создает для эмбриона максимально комфортные условия в матке для роста и развития.

ВАЖНО! ХГЧ вкупе с прогестероном оказывают влияние и на иммунную систему матери. Они снижают естественным образом ее активность, потому что плод определяется организмом как чужеродное вторжение и согласно законам физиологии должен быть атакован иммунными клетками.

Таким образом, ХГЧ – это гормон, защищающий эмбриона от влияния всех неблагоприятных факторов. Он действует разнонаправленно, и его адекватная концентрация гарантирует нормальное протекание беременности.

Закономерность повышения

С 5-6 дня беременности, начинается активный рост. Он подчиняется следующей закономерности: увеличивается каждые полтора – два дня в два раза.

Эта норма единая для всех женщин, и любое отклонение от нее можно расценивать как патологическое течение беременности.

Вот вероятные причины, по которым продукция ХГЧ может быть снижена:

  1. Замершая беременность.
  2. Внематочная беременность.
  3. Внутриутробная смерть плода.
  4. Врожденные аномалии развития.
  5. Угроза выкидыша.

В первые недели после обращения для постановки в учет в женскую консультацию, врачи несколько раз назначают проведение анализа на ХГЧ, чтобы объективно оценивать течение беременности и вовремя заметить развитие отклонений или угроз для потери плода.

ИНТЕРЕСНО! Усиленный рост будет продолжаться до 10-11 недели беременности, а потом, после того, как оболочка плода переродилась в плаценту, его уровень начнет постепенно снижаться и до конца беременности продержится в концентрации, соответствующей 7 неделе вынашивания.

При каком значении слышно сердцебиение?

Сердечко начинает развиваться уже на 2-3 неделе беременности. Сначала оно представляет собой полую трубку, находящуюся в самом центре зародыша, потом постепенно из нее начинают формироваться отдельные камеры: сначала две, потом три, потом четыре.

Сердце человека четырехкамерное и это объясняет работу двух кругов кровообращения.

Чтобы услышать сердцебиения зародыша и оценить эффективность его работы используются следующие методы:

  1. Аускультация – выслушивание тонов сердца фонендоскопом (метод недостоверный и может использоваться только с 20 недели беременности, когда шумы уже четко различимы.
  2. Эхокардиограмма.
  3. Кардиотокография.
  4. УЗИ.

ВНИМАНИЕ! УЗИ бывает трансвагинальное (изнутри вагины) и трансабдоминальное (датчик «водится» по поверхности живота), где интравагинальное назначается только в случае серьезных осложнений.

УЗИ – это наиболее часто используемый и точный метод выслушивания сердца плода, и способность различить его удары будет зависеть от выбранного метода. Например, трансвагинальное УЗИ позволяет услышать уже при концентрации ХГЧ равной 7200 МЕ/л. Но интравагинальные методы диагностики беременным женщинам назначаются крайне редко, потому что любое вторжение в вагину на ранних сроках может спровоцировать угрозу выкидыша.

Что касается других методов исследования, то услышать звук сердца малыша можно на 10 – 12 неделе.

Источники

  • http://dolgo-zivi.ru/uroven-hgch-po-nedelyam-beremennosti
  • http://suvenirs39.ru/hgch-i-serdcebienie-ploda/
  • https://mirmamy.net/gormony/hgch/pri-kakom-slyshno-serdtsebienie.html

[свернуть]

yazdorov.win

При каком хгч видно эмбрион и сердцебиение на узи

Когда беременность желанная, то будущие мамы спешат убедиться, что плодное яйцо сформировалось, закрепилось в матке, а малыш развивается так, как нужно. Ультразвуковое обследование позволяет уже с 1–3 дней задержки менструации подтвердить начало беременности. Но при этом врач не увидит эмбрион, его диагностируют с 5–6 недели.

Как увидеть эмбрион?

Если тест показал наличие беременности, то убедиться в этом поможет обследование на ультразвуковом сканере. Диагностику УЗИ проходят в женской консультации или в частном медицинском центре.

Для осмотра в 1 триместре важно, чтобы аппарат УЗИ, имел высокое разрешение и широкие функциональные возможности, к тому же немаловажную роль играет квалификация врача. В 4–5 недель сформировавшийся плодный мешочек очень мал и слабо виден, его размер — всего 1–2 мм.

Для понимания медицинского языка важно знать, что гинекологи измеряют сроки вынашивания ребенка в акушерских неделях, от первого дня последних месячных. Поэтому разница между акушерским и реальным сроками зачатия малыша составляет 2 недели.

Каким способом обследуют эмбрион?

Исследование в ранний период, до 9 недель беременности рекомендовано делать двумя методами:

  • Через переднюю брюшную стенку, трансабдоминальным датчиком;
  • Через влагалище, трансвагинальным узким трансдюсором.

Результативным способом диагностики в эмбриональный период считается именно трансвагинальный осмотр, его датчик, имея большую частоту волн, ближе подходит к полости матки и передает самые мелкие размеры органов на экран.

Безопасно ли УЗИ на стадии формирования эмбриона?

Метод обследования волнами высокой частоты не инвазивный, он позволяет относительно безопасно наблюдать за развитием ребенка. Однако, несмотря на подтвержденную безвредность для зародыша, рекомендуют проводить сеанс УЗИ кратковременно, не более 15 мин. В период формирования органов и систем опытные врачи стараются не затягивать время диагностики, не задерживают датчик на одном месте надолго.

За период беременности женщина делает не менее 3-х обследований УЗИ. Каждый скрининг включает себя ультразвуковое сканирование и анализ крови. Позже, наблюдая за тем, как протекает беременность, врач решает, насколько требуются дополнительные сеансы УЗИ.

В какие сроки УЗИ видят эмбрион?

Когда различают очертания эмбриона в яйце, прослушивают биение сердца малыша на аппарате УЗИ, фиксируют малейшие движения, то гинекологи подтверждают жизнеспособную беременность.

Сколько точно должно пройти недель от зачатия, чтобы разглядеть эмбрион в виде точки, услышать сердечный ритм малыша, сказать сложно, поскольку каждая беременность развивается индивидуально.

В акушерстве за норму взяты средние сроки, при этом способ сканирования через влагалище позволяет разглядеть изменения раньше, чем поверхностный.

Нормативные сроки диагностики

В том случае, если у женщины регулярный менструальный цикл, то при трансвагинальном УЗИ распознавание эмбриона происходит не позднее 6 недель. Если же цикл непостоянный, то определить точный срок по месячным нельзя.

Сердечная мышца эмбриона начинает сокращаться с 3 недель и 4 дней. Уловить стук сердца лучше с помощью вагинального датчика. Иногда бывает, что на этом сроке ничего в яйце не видят, тогда рекомендуют прийти еще одно УЗИ примерно через неделю, а то и две. Частота сердечных сокращений (ЧСС) позволит уточнить срок беременности.

Если через неделю, в 6–7 акушерских недель по-прежнемув яйце ничего не будет просматриваться и прослушиваться, то врачи поставят предварительный диагноз — анэмбриония. Однако и в этом случае гинекологи советуют не спешить и пройти дополнительное обследование несколько позже, ещё через неделю, особенно при нерегулярном цикле.

Что смотрят на УЗИ?

Ультразвуковое исследование раньше 9-10 недель не обязательное, его выполняют по желанию женщины. Основная задача УЗИ в эмбриональный период – подтвердить наступление беременности и прикрепление плода в матке. Это особенно актуально в случае подсадки эмбрионов методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Целей УЗИ в эмбриональный период несколько:

  • Подтвердить, что плодное яйцо зафиксировалось в матке;
  • Проанализировать жизнеспособность эмбриона;
  • Исключить внематочную беременность;
  • Определить количество эмбрионов;
  • Узнать локализацию плода и плаценты в матке;
  • Уточнить соответствие нормативам форм и размеров плодного яйца;
  • Исключить новообразования в полости матки, маскирующиеся под беременность;
  • Уточнить срок беременности.
Рекомендуем прочесть:  Какие анализы нужно сдавать на гормоны мужчинам

Параметры эмбриона

В первые дни после зачатия эмбрион не похож на человека, скорее, на закругленную раковину с хвостиком. Но по мере роста его внешний вид меняется, и если в 5–7 недель зародыш напоминал букву «С», то уже через неделю на УЗИ врач увидит голову, руки эмбриона, как выделенную часть тела.

Плодное яйцо в норме имеет форму овала темно-серого цвета. Чтобы гинеколог мог наблюдать за развитием малыша на УЗИ, измеряют 2 показателя этого периода:

  • СВД (диаметр плодного яйца по внутреннему контуру);
  • КТР (копчико-теменной размер).

На каком сроке беременности и при каком ХГЧ видно эмбрион: достоверность исследования на первых неделях

УЗИ — важная диагностическая процедура при гинекологическом обследовании. Особенно она важна для наблюдения за развитием плода. Благодаря ультразвуковой диагностике появилась возможность визуальной оценки эмбрионального развития ребенка, определения соответствия развития малыша расчетным срокам гестации. Врач может определить не только уровень развития плода, его размеры, но и выяснить в каком он состоянии, т.е. выявить его возможные страдания (например, гипоксию). Это помогает акушерам-гинекологам сформировать верную стратегию ведения беременности. УЗИ, как метод диагностики, позволяет подтвердить и сам факт беременности.

УЗИ-диагностика может практически со стопроцентной вероятностью подтвердить или опровергнуть факт беременности

Когда можно подтвердить беременность с помощью УЗИ?

Бежать на УЗИ на следующий день после незащищенного секса смысла нет. Размеры яйцеклетки, даже оплодотворенной, не позволяют видеть ее при ультразвуковой визуализации. Какой срок позволяет увидеть плодное яйцо и определить его размеры? Увидеть эмбрион можно, когда плодное яйцо будет не менее 1 см. Если произошла задержка менструального кровотечения на неделю, к этому времени процесс гестации ориентировочно достиг 6 недель. К этому периоду при диагностике высокоточным аппаратом плодное яйцо уже видно. Определить наличие сердцебиение эмбриона и рассмотреть его строение пока невозможно.

Могут быть и иные соображения, исходя из которых гинеколог предлагает женщине эту процедуру.

Когда квалифицированный многоопытный специалист на хорошем аппарате, дающем качественную визуализацию, способен распознать признаки беременности? После 3-х недель. Внематночное расположение и закрепление плодного яйца УЗИ диагностирует после 2 недель (трансвагинально) и на 20-й день после зачатия (через брюшину). В помощь данным УЗ-диагностики обычно назначают анализ крови. Показатели ХГЧ позволяют судить об имплантации эмбриона. На 7-8 неделе (примерно с 10 дня задержки) хороший УЗ-диагност определяет беременность практически со 100% достоверностью.

Почему УЗИ не «показывает» беременность?

Если в наличии все признаки гестации, уровень гонадотропина свидетельствует об удачной имплантации эмбриона, а данные УЗИ не показывают плодное яйцо и не подтверждают факта беременности у конкретной пациентки, это не значит, что беременность не состоялась. Причины того, что на УЗИ не видно эмбриона, могут быть следующими:

  • использован трансабдоминальный датчик;
  • низкая точность аппаратуры;
  • неправильный расчет сроков гестации, УЗИ диагностику проводить рано, плодное яйцо не визуализируется;
  • гинекологическая патология (киста желтого тела, например).

Для будущей мамы в этой ситуации главное — не паниковать. Нужно повторить тест ХГЧ (его показатели должны удвоиться за 2 суток – это показатель нормально развивающейся беременности) и повторно посетить УЗ-кабинет через неделю.

Чем обоснована потребность в ранней УЗ-диагностике

При результате по ХГЧ в 1000-2000 мЕд на литр УЗИ может быть результативным. Это исследование поможет акушеру-гинекологу распознать возможные ранние проблемы беременности и ее норму. Это может быть:

  • внематочная беременность;
  • подтверждение факта имплантации эмбриона;
  • выяснение причин задержки месячных в случае отсутствия беременности;
  • установления срока гестации (чем он меньше, тем точнее данные);
  • определение плодности беременности (не всегда возможно);
  • установление угрозы срыва.

УЗ-диагностику в раннем периоде проводят только в исключительных случаях, но все-таки лучше дождаться 5-8 недели. В это время эмбрион виден и уже можно определить скорость его развития.

Какой срок показывает УЗИ и его точность?

Возраст плода определяют акушерским методом и эмбриональным. Первый отсчитывается от 1-го дня последнего менструального кровотечения, второй отсчитывает время гестации от дня зачатия (этой датой считается день овуляции). Эмбриональный срок на 2 недели короче акушерского. При процедуре УЗИ основой считается акушерский способ отсчета. Сама процедура не является вычислительным механизмом для расчета периода гестации. Она заключается в определении степени развития плода и соотнесения данных с акушерским сроком. Точность УЗИ (по определению количества недель беременности) прямо зависит от самого срока гестации:

  • до 12 недель – точность составляет 1-2 дня;
  • с 12 по 28 недель – погрешность составляет неделю в обе стороны;
  • после 28 недели погрешность увеличивается.
Рекомендуем прочесть:  15 Неделя беременности ощущения фото

После 12 недели точность определения срока беременности существенно снижается

Срок УЗИ не совпадает с акушерским: причины

Отклонение на 14 дней в обе стороны не считается патологией, акушерская практика это допускает. Например, если сроки по УЗИ превосходят акушерские расчеты в начальном периоде гестации, причиной может быть ошибка в определении акушерского срока, связанная с тем, что практически сразу после оплодотворения были небольшие кровянистые выделения, которые женщина приняла за месячные. Второй причиной могут быть крупные размеры плода.

Нужно при исследовании учитывать наследственность малыша. У крупных родителей могут быть дети больших размеров, у низкорослых миниатюрных пар и детки могут иметь маленький размер. Также плод на УЗИ может быть меньше по размеру, чем должен быть по расчетному сроку, если врач записал эмбриональный срок. На этом естественные причины заканчиваются.

Что делать при несоответствии размеров плода акушерскому сроку?

Посоветоваться с лечащим врачом. Он проведет осмотр, определит высоту матки и измерит окружность живота, оценит показания состояния матери и предложит либо госпитализацию, либо повторное обследование через неделю. От госпитализации и повторного обследования не нужно отказываться, потому что от этого зависит не только состояние будущей мамы, но и жизнь ее чада. В стационаре могут провести дополнительные обследования, которые либо покажут, что все нормально, либо помогут назначить адекватное лечение.

Ультразвуковая диагностика – это искусство. Многое зависит от квалификации врача. Хороший специалист на точной аппаратуре способен определить беременность вагинальным датчиком на сроке от 3 недель (по акушерскому методу). Но фактически, во сколько недель врач сможет подтвердить беременность, зависит от конкретного случая.

На каком сроке УЗИ определяет сердцебиение малыша

Сердцебиение плода считается весомым показателем нормального развития беременности. Его частота, а также характер способны отразить общее состояние плода. Именно поэтому врачам необходимо периодически прослеживать сердцебиение ребенка посредством УЗИ. Будущих матерей также интересует вопрос: «Когда можно услышать биение сердца их малыша? На каком сроке появляется биение сердца?»

Важнейшим показателем жизнеспособности ожидаемого младенца является его сердцебиение. Благодаря ему специалисты могут определить состояние плода и увидеть любые изменения, которые возникают при наличии неблагоприятных для ребенка ситуациях. По этой причине врачи следят за работой сердечка плода все время протекания беременности благодаря УЗИ и некоторых других методов диагностики. На момент родов контроль над сердцебиением также необходим.

Развитие сердца плода

Будущая мама ждет сердцебиение своего малыша с нетерпением. Она ждет УЗИ, интересуется у специалиста, когда уже будет слышно первое сердцебиение ее ребенка. На каком сроке развития уже прослушивается отчетливое сердцебиение ребенка?

Формирование и развитие сердца малыша является весьма сложным процессом, протекающим в организме плода. Зачаток данного органа появляется на 4-й неделе беременности. Он выглядит как полая трубка, которая опутывает маленькое тельце зародыша. Ее уже хорошо видно и она считается первичным кругом кровообращения. В дальнейшем этот круг кровообращения станет самостоятельным органом – сердцем малыша.

Первое сокращение возникает на изогнутом отрезке сосудистой трубки тогда, когда формирование плода доходит 4-й недели. Оно еще не контролируется нервной системой плода. На шестой (акушерской) неделе беременности пульсация маленького сердечка становится четче, интенсивней. Первая пульсация уже однокамерного сердца проявляется к 26 дню (5 недель) жизни ребенка. Данный орган способен самостоятельно качать потоки крови по организму ребенка с установленным ритмом.

Четырехкамерным сердечко ребенка становится к концу 9-й недели. На этом сроке можно услышать четкую работу полноценного сердечка. К 9-й неделе у плода уже сформированы:

  • 2 предсердия;
  • 2 желудочка;
  • Клапаны для их разделения;
  • Сосуды, для продвижения крови в двух направлениях.

Формирование всех структур сердца заканчивается примерно к 22-й неделе развития плода в утробе матери. На протяжении дальнейшего срока только увеличивается его мышечная масса, а также происходит разрастание сети сосудов всего организма ребенка, а также его сердца.

Рекомендуем прочесть:  Если роды не начинаются в срок что делать

В построении сердца ребенка есть существенное отличие от органа взрослого человека:

  • Наличие овального окна. Оно представлено отверстием, которое расположено между левым и правым предсердием;
  • Наличие артериального протока. Данный боталлов проток необходим для соединения легочной артерии с аортой.

Эти особенности строения необходимы плоду, чтобы получать необходимый ему кислород от матери (когда он находится в утробе женщины). Именно такое строение всех органов и систем ребенка способствует его насыщению кислородом. Закрытие овального окна происходит только после появления на свет малыша. Также спадается артериальный проток в котором больше нет необходимости.

Диагностику работы сердца проводят при помощи таких методов:

  • УЗИ;
  • КТГ – кардиотокография;
  • Аускультация – выслушивание;
  • ЭхоКГ – эхокардиография.

Наблюдение сердечной деятельности при помощи УЗИ

Благодаря ультразвуковому исследованию можно определить биение сердца плода. Трансвагинальное УЗИ может обнаружить сокращение сердца эмбриона раньше, чем трансабдоминальное. При помощи специального датчика, введенного во влагалище женщины, сердцебиение определяется на 5-6 неделе, а при обследовании с датчиком на животе – на 6-7 неделе.

Сколько ударов/минуту считается нормой для развивающегося плода? – это тоже весьма важный вопрос. Частота сокращений сердца изменяется на разных этапах беременности:

  • 6-8-я недели – 110-130 ударов/минуту;
  • 9-10-я недели – 170-190 ударов/минуту;
  • 11-40-я – 140-160 ударов/минуту.

Такая разница в цифрах объясняется формированием вегетативной нервной системы. Она отвечает за контроль над работой внутренних органов младенца.

Ухудшение состояния ребенка можно увидеть по значительному отклонению сердцебиения от нормы:

  • Снижение до 85-100 ударов;
  • Учащение выше 200 ударов;
  • Отсутствие сердцебиения.

Когда у плода, размером больше 8 мм не наблюдаются сердечные сокращения, осматривающий специалист предполагает диагноз – неразвивающаяся беременность. В таком случае необходимо провести повторное УЗИ, чтобы можно было подтвердить/опровергнуть данный диагноз. Повторное ультразвуковое исследование нужно проводить примерно через 5-7 дней.

УЗИ необходимо для определения следующих показателей:

  • Расположение сердца. Этот орган должен находиться слева и занимать около 1\3 грудной клетки;
  • Частоты сокращений сердца. 140-160 ударов на этом сроке считается нормой;
  • Характера сокращений. Определяется ритмичность/неритмичность.

На позднем сроке беременности частота сокращений сердца может изменяться от множества факторов:

  • Подвижности плода;
  • Уровня физической нагрузки матери;
  • Наличия заболеваний у беременной;
  • Воздействия окружающей температуры на мать.

На каком сроке начинает прослушиваться сердцебиение плода?

Внутриутробный период развития ребенка состоит из:

  • Эмбрионального. Он охватывает первые 2 месяца формирования зародыша;
  • Фетального. Включает 3-9 месяца беременности.

Когда же можно на УЗИ услышать биение сердца плода? Сердцебиение прослушивается еще у эмбриона. На 22 день после оплодотворения сердце начинает биться и тогда его удары уже отчетливо слышно. Самостоятельная циркуляция крови, которая выполняется по собственной системе кровообращения, появляется на сроке 26 дней с момента зачатия.

Благодаря УЗИ сердцебиение у плода можно определить уже на 5-6-ой акушерской неделе беременности. Развитие плода проходит хорошо если сердцебиение слышно и оно в пределах нормы. Если его не зафиксировали можно провести повторное обследование примерно через неделю или применить другие методы диагностики.

При просмотре четырехкамерного среза сердца ребенка на УЗИ специалисту видно наличие/отсутствие нарушений в развитии данного органа. На таком срезе врач может хорошо рассмотреть оба предсердия и желудочки плода. Данное обследование необходимо для выявления пороков сердца, которые выступают в роли причины снижения, повышения частоты биения сердца ребенка.

При определении специалистом на УЗИ несоответствия количества сердцебиений норме, врач может назначить дополнительные методы для дальнейшего обследования беременной.

Сердцебиение в момент родов

Сердцебиение плода, как самый важный показатель его здорового развития прослушивают на протяжении всей беременности. Не становится исключением также момент, когда ребенок появляется на свет. Обычно ЧСС измеряют до родов, но если беременность относится к высокому риску, тогда сердцебиение ребенка контролируют во время родов. Контроль можно выполнять при помощи прослушивания специальной трубкой или посредством специально предназначенных для этой цели датчиков.

Непрерывное измерение частоты сердцебиения малыша необходимо в следующих случаях:

  • Использование эпидуральной анестезии;
  • Наличие у плода задержки в развитии;
  • Многоплодная беременность;
  • Преждевременные или запоздалые роды;
  • Наличие гипоксии;
  • Использование любых стимуляторов для родовой деятельности;
  • Наличие гестоза;
  • Наличие у беременной хронических заболеваний.

Источники: http://uziwiki.ru/beremennost/na_kakoj_nedele_na_uzi_vidno_xembrion.htmlhttp://uzimetod.ru/prenatal/kogda-na-uzi-vidno-embrion.htmlhttp://uzigid.ru/beremennost/uzi-serdcebienie-malyshpa.html

horoshayaberemennost.ru


Смотрите также