Повышен гематокрит в крови что это значит у ребенка


Гематокрит повышен у ребенка в крови: что это значит, детей, причины, подростка, выше нормы, высокий

Важным лабораторным показателем крови является гематокрит. Что это такое, знает каждый врач. Гематокритом называется доля (объем) форменных элементов к общему объему крови. Около 99% всех клеток крови составляют эритроциты. Если гематокрит повышен у ребенка, то могут понадобиться дополнительные исследования.

Когда и как проводится анализ

Определение гематокрита является составной частью общего клинического анализа крови. Это обязательный метод исследования при подозрении на соматические заболевания у ребенка. Показаниями к проведению общего анализа крови являются:

  • профилактическое обследование (при поступлении ребенка в детский сад и школу);
  • осмотр и диагностика перед госпитализацией;
  • наличие симптомов воспалительных и инфекционных заболеваний (лихорадки, недомогания, кашля, слабости, болей);
  • подозрение на онкологическую и гематологическую патологии;
  • контроль эффективности лечения.

Кровь для анализа сдается на голодный желудок, поэтому ребенку утром перед посещением медицинского учреждения нужно воздержаться от употребления пищи. Специальная подготовка не требуется. Важно, чтобы ребенок находился в стабильном психоэмоциональном состоянии. Для этого родителям нужно его успокоить.

Для анализа требуется капиллярная (из пальца) или венозная кровь. В первом случае медицинская сестра или врач обрабатывает палец ваткой с антисептиком (спиртом). У правшей материал берется чаще всего из безымянного пальца левой руки, а левшей — пальца правой руки. После этого прокалывают кожу одноразовым скарификатором. Величина прокола составляет 2-3 мм. Первую каплю крови убирают ваткой. Для забора крови используют капилляр. Он представляет собой стеклянную палочку, по которой собирается кровь.

После забора материала к пальцу прикладывают ватку. Это необходимо, чтобы остановить кровотечение. Иногда требуется несколько проколов (в случае если крови выходит недостаточно). Реже у детей материал забирается из локтевой вены нерабочей руки. Предварительно медсестра накладывает жгут (на ткань, чтобы не травмировать нежную кожу пациента). При этом ребенок должен поработать кулаком, сжимая и разжимая его поочередно.

Место прокола обрабатывают антисептиком и вводят иглу. Изначально угол составляет около 45º, но затем его меняют (иглу вводят по ходу вену практически параллельно коже). Для забора используют специальные емкости. После взятия венозной крови убирают жгут и достают иглу. Руку сгибают в локте. В таком положении она должна быть около 10 минут.

Для вычисления гематокрита биологический материал отправляют в лабораторию. Данный показатель оценивается методом центрифугирования или при помощи специальных автоматических анализаторов. Материал помещают в градуированную стеклянную пробирку. С помощью центрифуги плазма отделяется от форменных элементов (эритроцитов). Последние располагаются на дне пробирки. Соотношение красных клеток к плазме оценивают по шкале. Результаты записывают в форме дроби или процентах.

Норма

Норма у детей зависит от возраста. У новорожденных данный показатель в норме на 20% выше, чем у взрослых людей. Он составляет 41-65% в первые 2 недели и 33-55% — с 3 по 4 недели жизни. У маленьких детей он немного ниже, чем у взрослых. В 1-2 месяца гематокрит в норме равен 28-42%. С 8 недели по 4 месяц этот показатель составляет 32-44%.

У детей 4-6 месяцев он равен 31-41%. Нормальным значением гематокрита в 6-9 месяцев является 32-40%. У детей 1-3 лет этот показатель в норме составляет 32-40%, а в 3-6 лет — 32-42%. В 6-9 лет гематокрит должен быть в пределах от 33 до 41%. С 9 до 12 лет этот показатель равен 34-43%. С 12 до 18 лет уровень гематокрита в норме составляет 34-48%. При этом у девочек данный показатель чуть ниже.

Повышенный уровень

Причинами повышения гематокрита в крови у ребенка являются:

  • Дегидратация (обезвоживание).
  • Патология почек.
  • Хроническая (длительная) гипоксия.
  • Кровотечения.
  • Ожоги.
  • Травмы, сопровождающиеся потерей крови и плазмы.
  • Недостаточное потребление жидкости. Способствует уменьшению объема циркулирующей крови. При этом уровень эритроцитов не изменен.
  • Нарушение кроветворения.
  • Эритремия (полицитемия).
  • Проживание ребенка в высокогорной местности. На высоте резко снижается парциальное давление кислорода, что приводит к кислородной недостаточности. У таких детей активируются адаптационные механизмы, в результате чего усиливается продукция красных клеток крови. Это приводит к повышению гематокрита.

Обезвоживание

Гематокрит при дегидратации повышен по причине сгущения крови. Обусловлено это потерей плазмы. Чем сильнее обезвоживание, тем выше будет гематокрит. Наиболее частыми причинами потери жидкости организмом ребенка являются:

  • Многократная рвота. В ходе нее организм теряет большое количество жидкости и ионов (калия, натрия, хлора). Рвота возможна на фоне острых отравлений (пестицидами, ядовитыми грибами, ягодами и растениями, продуктами питания, тяжелыми металлами, нитратами), острых кишечных инфекций (сальмонеллеза, холеры, брюшного тифа, дизентерии), кишечной непроходимости, опухолей, попадания инородных предметов, панкреатита и холецистита.
  • Частая диарея. Причинами являются пищевые интоксикации и токсикоинфекции, отравления немикробной природы, желудочно-кишечные заболевания (гастрит, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, панкреатит), глистная инвазия, лактазная недостаточность.
  • Гипергидроз.
  • Инфекции, сопровождающиеся лихорадкой.
  • Нерациональный прием медикаментов (диуретиков) и растительных средств, оказывающих мочегонный эффект.

Наряду с увеличением гематокрита при обезвоживании возможны одышка, сухость кожи и слизистых, замедление пульса, бледность кожных покровов, жажда, уменьшение диуреза и другие симптомы.

Гипоксия

Повышенный гематокрит у ребенка — признак кислородной недостаточности. Хроническая гипоксия наблюдается при респираторных заболеваниях (легочной патологии), сахарном диабете, врожденных и приобретенных сердечных пороках. У новорожденных причинами кислородной недостаточности являются осложнения во время беременности (обвитие пуповиной), курение и прием запрещенных медикаментов будущей матерью.

Болезни

Гематокрит выше нормы наблюдается при эритремии. Это опухолевое заболевание, характеризующееся повышением гемоглобина и эритроцитов. Эритремия является разновидностью хронического лейкоза. У детей она встречается редко. Чаще болеют подростки. В основе развития заболевания лежит аномально интенсивное образование и деление клеток крови в красном костном мозге. Высокий гематокрит чаще всего определяется в эритремическую стадию. Затем его уровень падает, что соответствует стадии анемии.

Низкий показатель

Причинами низкого гематокрита у детей являются:

  • патология красного костного мозга;
  • анемия;
  • гиперпротеинемия;
  • интенсивная инфузионная терапия;
  • избыточное потребление жидкости на фоне несахарного диабета;
  • заболевания, сопровождающиеся гемолизом эритроцитов (малярия, лейкозы);
  • переливание несовместимой крови;
  • гемолитическая болезнь новорожденных;
  • отравление гемолитическими ядами (соединениями мышьяка, нитратами, аминами, производными бензола).

Болезни крови

Если у ребенка снижен гематокрит, это значит, что возможная проблема кроется в заболеваниях крови.

Самая частая причина — острые лейкозы.

Это злокачественное заболевание, при котором нарушается процесс кроветворения в костном мозге. Часто болеют дети 2-5 лет. Наряду с низким гематокритом выявляются тромбоцитопения, анемия (снижение эритроцитов и гемоглобина), увеличение лейкоцитов, исчезновение базофилов и эозинофилов, большое число бластных клеток и отсутствие промежуточных клеточных форм.

Болезни почек

Гематокрит может снижаться при пиелонефрите, сужении почечной артерии, тромбозе, поликистозе и опухолях.

Гиперпротеинемия

Протеины (альбумины, фибриноген, глобулины) являются составляющей плазмы. Чем их больше, тем больше объем плазмы. При гиперпротеинемии уровень белков увеличивается, что проявляется незначительным падением гематокрита.

Что делать

При изменении гематокрита у пациентов детского и подросткового возраста могут понадобиться дополнительные исследования (УЗИ, КТ, МРТ, биохимический анализ, микробиологические методы, исследование костного мозга). Лечение включает:

  • устранение этиологического фактора (лечение заболеваний крови, борьбу с обезвоживанием);
  • нормализацию жилищно-бытовых условий;
  • стабилизацию водно-электролитного состояния крови;
  • разжижение крови (при повышении гематокрита);
  • полноценное питание.

Диета

При повышении гематокрита на фоне уменьшения объема плазмы рекомендуется пить больше жидкости. Подойдут морсы, чай и минеральная вода. В рацион включают источники витаминов группы B, аскорбиновой кислоты, железа, селена и цинка.

Хорошие жилищные условия

В домашних условиях необходимо:

  • исключить табачный дым в квартире (доме), где проживает ребенок;
  • исключить стрессовые ситуации;
  • регулярно проветривать помещение;
  • ежедневно гулять с ребенком;
  • поставить в комнату зеленые растения (они являются источниками кислорода).

Разжижение крови

Для профилактики тромбоза требуется инфузионная терапия. В случае обезвоживания вводятся глюкозо-солевые средства, раствор Рингера-Локка или Декстрозы, белки (альбумины) и Реополиглюкин. Часто применяется Регидрон.

medicalok.ru

Гематокрит повышен у ребенка-что это значит и что делать?

Получив результаты анализа крови, родители задаются вопросом — что это значит, когда гематокрит повышен у ребенка в крови? Для полноценного разбора данной темы рассмотрим подробнее что показывает гематокрит и как он определяется. Повышение гематокритной величины само по себе не является диагностическим признаком конкретной патологии. Однако отклонение его от нормы может указывать на различные патологии, которые рассмотрены в статье.

Информация об исследовании на гематокрит

Гематокритная величина показывает отношение клеток крови к плазме, выраженное в процентах. Методика проведения исследования достаточно проста. Необходимо собрать у маленького пациента венозную кровь и поместить в трубку с делениями. После чего трубка с исследуемым материалом помещается в центрифугу и центрифугируется при достаточных оборотах. В результате кровь в трубке расслаивается: форменные элементы (клетки) оседают на дне, а поверх них скапливается плазма.

Ранее при оценке гематокритной величины лаборант самостоятельно оценивал высоту столба форменных элементов в трубке. Процентное соотношение «плазма-клетки» рассчитывалось вручную. Это могло приводить к некоторым погрешностям и неточным результатам анализа.

В настоящее время к современным центрифугам подключают компьютеры, которые автоматически считывают данные и выводят их на экран монитора. Что исключает возможность неточных данных и делает погрешность минимальной. Однако не следует исключать погрешность прибора, которая варьирует у разных устройств для измерения. Поэтому при необходимости проведения повторных исследований обращаться следует в одно лабораторное отделение.

Основная статья: Что такое гематокрит в анализе крови и его нормы

Когда сдавать анализ?

Исследование актуально для детей при плановом обращении в поликлинику на осмотр. Гематокритная величин определяется в рамках клинического анализа крови, который назначается ребёнку при каждом визите. Несмотря на низкую специфичность исследования, оно помогает провести предварительную диагностику и получить общую картину о состоянии здоровья.

Гематокрит в крови у детей измеряется после длительного обезвоживания, а также при кровотечениях с целью оценки их тяжести. Окончательное решение вопроса о необходимости переливания донорской крови невозможно без рассматриваемого лабораторного анализа. Немаловажную роль имеет анализ при установлении эффективности методик, которые были выбраны для лечения заболеваний крови.

Недостоверные результаты анализа

Получив результат, отклоняющийся от нормы, педиатр назначит ребенку повторное исследование. Это необходимо для исключения ложных результатов, которые были получены из-за неправильной подготовки ребенка к исследованию или нарушения правил сбора биоматериала.

Биоматериал для анализа сдается натощак. Малышей в возрасте 1-2 года допустимо не кормить 2-3 часа до взятия биоматериала, для детей 3-5 лет разрешается делать перерыв после последнего приёма пищи 3-4 часа. Старшим детям отказаться от пищи придется на 8 часов. Поэтому желательно сдавать исследование утром. Следует поить ребенка большим количеством чистой и несладкой воды. Это существенно облегчит процесс венепункции для маленького пациента и позволит избежать необходимости повторного взятия крови.

Венепункция – неприятный и болезненный процесс для детей. Многие дети пугаются и сильно плачут. В таком состоянии у них достаточно сложно обнаружить вену для забора крови. Ошибочное накладывание жгута на длительное время приводит к искажению полученных результатов лабораторного анализа.

Следует подчеркнуть, что отклонения от нормы одного показателя недостаточно для установления точной причины заболевания. Если в анализах с двукратной повторностью будет обнаружен повышенный гематокрит у ребенка, его не начнут сразу лечить. Педиатр подберет дополнительные лабораторные и инструментальные виды диагностики. Только после сбора анамнеза и сбора данных комплексного исследования устанавливается окончательный диагноз и подбирается необходимое лечение.

О чем говорит и что это значит,если гематокрит повышен у ребенка?

Основные причины, по которым повышается гематокрит у ребёнка:

  • увеличение суммарного числа эритроцитов в крови (эритроцитоз);
  • уменьшение объёма плазмы крови;
  • обезвоживание;
  • лейкоз.

Рассмотрим подробнее каждую из причин – чем они вызываются и как их правильно лечить.

Эритроцитоз

Повышение уровня эритроцитов наблюдается при истинной полицитемии у детей. Это доброкачественная патология, для которой характерен слишком активный процесс образования эритроцитов. Наряду с эритроцитами, но в меньшей степени, увеличивается уровень лейкоцитов и тромбоцитов. Образовавшиеся эритроциты имеют правильное морфологическое строение и способны полноценно проявлять функциональную активность.

У пациентов значительно повышается вязкость крови, что способствует нарушению нормального кровоснабжения органов и тканей. Замедляется поступление кислорода, что при длительном течении может привести к гипоксии органов.

Истинная полицитемия – это болезнь взрослых людей, средний возраст – 55 лет. Однако патология может поражать и детей. Особенность протекания заболевания у них – более тяжёлое состояние и выраженность клинических симптомов. Основные симптомы:

  • изменение цвета кожи до красного или вишневого, языка и губ – до синевато-красного;
  • ощущение сильного зуда после гигиенических процедур в тёплой воде;
  • кратковременные сильные болевые ощущения на концах пальцев рук или ног;
  • частая утомляемость и головные боли;
  • снижение остроты зрения;
  • повышение артериального давления.

При диагностике патологии врач обращает особое внимание на анализы крови, внешние признаки заболевания и повышенную склонность к образованию тромбов в сосудах.

Для лечения применяют методы, которые направлены на снижение степени вязкости крови. Ведущий метод терапии – кровопускание. Оно позволяет снизить суммарный объём крови (эритроцитов) и вернуть гематокрит в пределы нормальных значений. Известна методика эритроцитафареза, когда у пациента удаляются определённые клетки крови, в частности эритроциты.

Уменьшение объёма плазмы крови

Подобное состояние отмечается при ожоговой болезни и перитоните.

Ожоговая болезнь развивается у людей, чья площадь поражения кожных покровов превышает 10%. У детей процент площади поражения для развития болезни может быть снижен. Благоприятный исход ожидается при своевременном и грамотном оказании медицинской помощи. После восстановления функциональной активности пациенту может потребоваться пересадка поражённых участков кожных покровов.

Перитонит представляет собой воспаление внутренней оболочки брюшины, которая в норме стерильна. Состояние представляет серьёзную угрозу для жизни и сопровождается крайне тяжелым состоянием.

У детей патология развивается стремительно и протекает значительно агрессивнее, чем у взрослых пациентов. В 75% случаев у новорождённых малышей перитонит приводит к летальному исходу. Поэтому оказание медицинской помощи должно быть безотлагательным.

Особую трудность для своевременной диагностики представляет то, что ребёнок не может конкретно обозначить область, которая у него болит. Малыши с перитонитом без остановки плачут, не берут грудь. У них обнаруживаются кровяные сгустки в кале и постоянно повышена температура. Причина возникновения заболевания у новорождённых – заворот кишечника или его ишемический инфаркт.

Другие причины

К повышению гематокрита приводит длительное обезвоживание. На его фоне общий объём плазмы сокращается, а уровень эритроцитов остается прежним. Процентное соотношение «плазма-эритроциты» сдвигается в сторону увеличения последних.

Изменение уровня гематокрита – один из симптомов, который может указывать на лейкоз. Под термином «лейкоз» объединяется обширная группа патологий, различной этиологии. Общий признак – злокачественное поражение системы кроветворения. Для полноценной диагностики необходимо проведение комплексного обследования пациента. Врач назначит исследование мазков крови и биоптатов костного мозга, полученных из подвздошной кости или грудины. Прогноз исхода зависит от степени тяжести выявленной патологии.

Читайте далее: А если гематокрит понижен у ребенка в крови?

medseen.ru

Узнаем почему повышен гематокрит у ребенка и как можно корректировать его уровень

Когда повышен гематокрит у ребенка, это всегда беспокоит родителей. Ещё сильнее они начинают нервничать, если прочитают 2-3 статьи в интернете, где наравне с другими причинами приводят перитонит, онкологические опухоли, поликистоз почек и порок сердца.

Так что давайте разберемся, о чем на самом деле говорит повышение этого показателя.

Что такое гематокрит?

Чаще всего можно встретить такое определение: гематокрит – это доля эритроцитов в крови. Но оно не совсем точное и требует расшифровки.

Кровь – это особая ткань в теле человека, которая состоит из десятков компонентов. Но условно их можно разделить два две большие группы – плазма (жидкая фракция) и форменные элементы (различные клетки и частицы).

К форменным элементам относятся эритроциты, которые переносят кислород, лейкоциты и тромбоциты.

И гематокрит – это отношение суммарного объема форменных элементов крови к её общему объему. Фактически, оно отражает густоту крови. Это значение может отражаться в процентах или граммах на литр. Существенной разницы между этими вариантами нет, разве что проценты более наглядны.

Но гематокритное число используют для определения содержания в крови эритроцитов, потому что именно они составляют около 99% общего объема форменных элементов. Так что повышение в крови уровня тромбоцитов или лейкоцитов слабо сказывается на гематокрите, тогда как даже незначительно увеличение количества эритроцитов легко определяется.

Чтобы измерить эту величину, берут капиллярную кровь – из пальца. Её помещают в специальную градуированную трубочку, очень тонкую и длинную, и раскручивают на центрифуге. Через некоторое время все форменные элементы оседают вниз, и появляется четкая граница разделения плазмы и густой массы. По этому отношению и определяют гематокрит.

Иногда для определения этого параметра используют не капиллярную, а венозную кровь. Но результат будет одинаковый.

Анализ может проводиться вручную или быть автоматизированным. Принципиального значения это не имеет.

Важно, как его расшифровать.

А норма – это сколько?

Для оценки результатов желательно пользоваться нормами той лаборатории, где вы сдавали анализ, но в первом приближении можно использовать общие референсные значения

Возраст, пол Показатель гематокрита, %
< 2 недель 41 — 65
2 — 4,3 недели 33 — 55
4,3 — 8,6 недель 28 — 42
8, 6 недель — 4 мес 32 — 44
4 — 6 мес 31 — 41
6 — 9 мес 32 — 40
9 — 12 мес 33 — 41
1 — 3 года 32 — 40
3 — 6 лет 32 — 42
6 — 9 лет 33 — 41
6 — 9 лет 33 — 41
9 — 12 лет 34 — 43
12 — 15 лет Женщины 34 — 44
Мужчины 35 — 45
15 — 18 лет Женщины 34 — 44
Мужчины 37 — 48
Чем ребенок младше, тем выше у него показатель гематокрита.

Дети рождаются с максимально густой кровью, в которой много эритроцитов, и постепенно повышается доля плазмы.

Читайте так же:  Узнаем, что делать, если повышен гематокрит и почему

Поэтому в первую очередь при оценке этого показателя учитывается возраст ребенка.

Повышенным можно считать значение гематокрита, которое превышает нормальное на 5-12%. Это может быть вариантом нормы, особенностью организма или погрешностью при измерении.

Что влияет на уровень показателя?

Чтобы ответить на этот вопрос, давайте ещё раз вернемся к определению: отношение доли форменных элементов крови к её общему объему. Так что возможны несколько механизмов повышения гематокрита:

  1. Повышенное содержание эритроцитов в крови.
  2. Пониженное содержание плазмы.
  3. Нарушения технологии забора или измерения.
Люди редко задумываются о том, что условия подготовки к анализу, проведения и измерения могут существенно искажать результат.

К примеру, при определении гематокрита имеет значение, сидит человек в момент забора крови или лежит. Во втором случае он будет немного выше.

Особенность. Если кровь для измерения берут из вены, гематокрит может быть повышен, если руку дольше, чем нужно пережимали жгутом.

Ещё одна техническая причина ложного ответа – человеческий фактор. Время центрифугирования, правильность снятия показателей, условия в лаборатории – все это может влиять на конечный результат.

Так что если у ребенка повышен только гематокрит, а остальные результаты анализа в норме, то не стоит паниковать.

В таких случаях лучше пересдать анализ и сравнить полученные результаты.

Возможные причины повышения

Но все же, технические ошибки – сравнительно редкая, хотя и не уникальная причина. Чаще всего сказываются другие причины:

Обезвоживание. Самая распространенная и банальная причина. И это может быть не только патологическое обезвоживание из-за длительной рвоты, поноса, жара, интоксикации, приема мочегонных препаратов, массивной кровопотери или ожогов. Это может быть самая банальная жажда, когда ребенок несколько часов перед забором крови не пил жидкость. Вероятность увеличивается, если он активно потеет. Это может быть летом из-за жары или зимой из-за слишком теплой одежды.

В этом случае будет увеличен только гематокрит и связанные с ним показатели, остальные будут в норме или близки к ней.

Адаптация к необычным условиям. Достаточно несколько дней провести в горах, чтобы повысился гематокрит. Организм увеличивает количество эритроцитов, чтобы компенсировать разряженный воздух. Так что если вы провели каникулы с ребенком в горах, а потом сдали кровь, не удивляйтесь повышенному гематокриту. Через несколько дней он вернется в норму.

Читайте так же:  Вся информация про определение гематокрита

Длительная гипоксия. В условиях длительной нехватки кислорода организм запускает механизм адаптации, и повышает содержание эритроцитов, а за ними – и гематокрит. В этом случае важен возраст ребенка. У новорожденных это может свидетельствовать о перинатальной гипоксии или гипоксии при родах. Ещё один возможный вариант – это пассивное курени.

Возможны и другие варианты: дыхательная недостаточность, заболевания легких.

Помимо этого, повышение гематокрита может быть связано с достаточно большим количеством заболеваний, в том числе – и весьма серьезных:

  1. Диабет.
  2. Поликистоз почек.
  3. Пороки сердца.
  4. Дыхательная недостаточность.
  5. Некоторые виды анемии.
  6. Онкологические заболевания.
  7. Массивные кровопотери.
  8. Обширные ожоги.
  9. Перитонит.
  10. Скопление жидкости в брюшной полости.
  11. Внутренние кровотечения.
Большинство из перечисленных заболеваний будут иметь дополнительные проявления помимо гематокрита!

Так что если ребенок чувствует и ведет себя нормально, если у него нет явных признаков каких-то заболеваний, если из всего анализа крови повышен только гематокрит и связанные с ним уровень гемоглобина и количество эритроцитов, то с высокой долей вероятности, все в порядке.

Что делать дальше?

В таких случаях рекомендуют повторить анализ, исключив обезвоживание. Просто не ограничивайте ребенка в жидкости. До сдачи анализа можно пить чистую воду столько, сколько ему хочется. Организм сам поддерживает необходимый баланс в крови, и это не исказит результаты, зато убережет вас от лишних переживаний из-за ложного обезвоживания.

Результаты анализа в любом случае должен прокомментировать врач.

Если же помимо изменения этого показателя есть и другие отклонения, вам точно нужна консультация врача. Скорее всего, он назначит дополнительное обследование, чтобы разобраться с причиной изменения анализа крови.

Опасно или нет?

Теперь, когда мы разобрались с причинами и механизмами гематокрита, можно вернуться к страхам и переживаниям родителей.

Да, сам по себе повышенный гематокрит – это не очень хорошо. Это говорит о том, что в крови повышено содержание форменных элементов, а значит – она гуще, чем должна быть, и сердцу тяжелее прокачать её через сеть капилляров, а значит, ухудшится кровоснабжение конечностей и головного мозга.

Читайте так же:  Узнаем, что делать, если повышен гематокрит и почему

Специфических симптомов у повышенного гематокрита нет.

В некоторых случаях человек может ощущать онемение конечностей, они будут бледнее, чем обычно, сильнее мерзнуть на холоде.

У людей среднего возраста и пожилых сгущенная кровь – опасное состояние, которое повышает вероятность инфаркта, инсульта, тромбоза, ухудшения работы головного мозга и т.д. Но для детей эти проблемы практически не актуальны

У детей повышенный гематокрит опасен не сам по себе, тем, что может быть симптомом тяжелых заболеваний и патологий. И задача врача – провести дополнительное обследование и исключить их.

Иногда уровень гематокрита используют в качестве индикатора обезвоживания при обширных ожогах, травмах и некоторых заболеваниях.

Если же причина просто в нехватке жидкости в момент забора крови, то все вернется в норму, как только ребенок попьет.

Дополнительно посмотрите полезное видео про анализ крови у детей

Нужно ли лечить?

Повышенный гематокрит – это не заболевание, это только один из многих показателей анализа крови. Лечить нужно не анализы, а болезнь. Поэтому важно обнаружить причину повышения гематокрита и работать уже с ней.

Иногда, если гематокрит значительно повышен (сильные травмы, массивная кровопотери, большие ожоги), и есть опасность нарушения кровоснабжения, применяют экстренную терапию – внутривенной капельницы с физраствором.

Это временно разжижает кровь, но такие вливания необходимо проводить регулярно, ведь они не влияют на причину сгущения крови.

То же самое касается и профилактики. Единственный совет, который можно дать в этой ситуации – это не ограничивать ребенка в жидкости, даже перед анализами и не допускать перегрева. Это поможет исключить самую распространенную причину повышения гематокрита – обезвоживание в момент сдачи анализа.

Что касается всех остальных причин, то никакой специфической профилактики здесь привести нельзя. Правильное питание, здоровый образ жизни, достаточная физическая активность, профилактика бытовых травм – это общие советы, актуальные всегда.

Так что если вы сейчас рассматриваете анализ крови ребенка, в котором повышен только гематокрит (или вместе с уровнем гемоглобина), то, скорее всего, с ним все в порядке.

Повторите анализ, только в этот раз давайте пить чистую воду, чтобы не было обезвоживания, и вы увидите, что все в норме.

Если же помимо него изменены и другие показатели, то необходима консультация педиатра и дополнительное обследование, чтобы исключить те опасные состояния, вызывающие повышение гематокрита.

1pokrovi.ru

Гематокрит у ребенка повышен или понижен: что значит отклонение от нормы?

Анализ крови на гематокрит – это еще один важный показатель, по которому врачи определяют состояние здоровья ребенка и наличие у него болезненных процессов. Исследование помогает выявить отступление от нормы соотношения эритроцитов к количеству плазмы в сторону повышения или понижения. Незначительные колебания считаются допустимыми, если же баланс нарушен существенно, врач, исходя из показателей, диагностирует определенное заболевание.

Помимо стандартных анализов у ребенка проверяют уровень эритроцитов в крови, что позволяет диагностировать заболевания

Как делается анализ на гематокрит?

Для вычисления гематокритного числа взятую у ребенка кровь отправляют в специальную пробирку с нанесенными на ее стенку делениями, вставляют в центрифугу и обрабатывают в течение полутора часов. Процесс центрифугирования позволяет отделить эритроциты от плазмы: тяжелые элементы, в том числе эритроциты, опускаются на дно сосуда, а плазма остается наверху.

Визуально соотношение эритроцитов к плазме определяют по шкале на пробирке. Для точного вычисления гематокрита используются гематологические анализаторы. Полученный показатель Ht выражает число эритроцитов, не давая им оценку по качеству, но такой информации медикам достаточно, чтобы точно поставить диагноз. Выражают значение Ht в процентах, а записывают в виде дроби – литр/литр.

Возрастные нормы гематокрита у детей

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Общий анализ крови выдает уровень гемоглобина, гематокрита и другие характеристики крови (рекомендуем прочитать: какой у новорожденного ребенка должен быть гемоглобин?). При оценке числового значения эритроцитов, чтобы установить понижен или повышен гематокрит, врачи отталкиваются от их нормативного показателя, характерного для здорового новорожденного. Кроме того, медики вывели норму для каждого возрастного периода детства, начиная от рождения и до совершеннолетия.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему эритроциты в крови понижены у ребенка? Результаты анализа крови на гематокрит отличаются в зависимости от возраста ребенкаЧИТАЕМ ТАКЖЕ: общий анализ крови у детей: расшифровка и норма

Для наглядности мы объединили все числовые показатели нормы в отдельную таблицу, которая выглядит так:

Возраст ребенкаНормативные показатели в %
Новорожденные (1–28 дней)44–62
С 1-месячного возраста до 3 месяцев32-44
с 6 месяцев до 1 года36-44
2–6 лет36–40
6–12 лет37–44
12–18 лет, мальчики37–48
12–18 лет, девочки36–44

Как выглядит отклонение от нормы?

Специалисты рассматривают отклонения от нормы в виде понижения или повышения как признак болезненной патологии или физиологических особенностей ребенка. Высокий Ht свидетельствует об увеличенном количестве форменных элементов, делающих кровь вязкой и густой. Нахождение крови в таком состоянии провоцирует образование тромбов. Однако превышение нормы на 10-12 % у грудничков и детей до года относят к физиологическому фактору, не вызывающему опасений. Тревожно выглядит картина, если гематокрит повышен у малыша после года.

У малышей до года наиболее часто встречаются отклонения от нормы Ht, и это не является признаком заболевания

Гематокрит понижен – это значит, что объем кровяных телец понизился, а они отвечают за поставку питательных веществ и кислорода в органы. Происходит нарушение кислотно-щелочного баланса, ведущее к кислородному голоданию клеток, что негативно отражается на общем состоянии малыша. Проявляется слабость, учащается сердцебиение, кожа становится бледной, присутствует одышка.

Почему происходит повышение гематокрита?

Заметный рост Ht непосредственно связано с гиперпродукцией в костном мозге (увеличением количества или размера красных кровяных клеток). Причина усиленной концентрации клеток лежит в области патологических изменений, происходящих в организме маленького пациента. Однако процесс не всегда происходит из-за патологических нарушений в организме.

Основные факторы повышения

Обязательное увеличение Ht мы получим при болезненных процессах, влияющих на рост числа и размера эритроцитов. Основными факторами высокого гематокрита у детей могут стать:

  1. Истинные и перераспределительные эритроцитозы.
  2. Сверхнормативная репродукция красных кровяных клеток или эритремия (болезнь Вакеза, полицитемия). Проявляется дискомфортным покалыванием в пальцах рук и ног, тяжестью в голове, внезапным покраснением кожи, кардиалгией. Похожие симптомы сопровождают заболевания, вызывающие увеличение размера красных кровяных клеток.
  3. Компенсаторная реакция сердечно сосудистой системы на определенные факторы: легочная недостаточность, нахождение на большой высоте, патология почек, «синие» пороки сердца.
Повышение гематокрита может быть связано с серьезными заболеваниями, вплоть до порока сердца

Относительные причины

Спровоцировать рост уровня Ht могут приходящие процессы. Медики относят к ним:

  • частые приступы рвоты;
  • понос профузного характера, вызывающий сгущение крови;
  • непроходимость кишечника, при которой жидкость перемещается в него;
  • повышенное потоотделение (гипергидроз);
  • перитонит;
  • наследственные и приобретенные заболевания почек;
  • патология, образовавшаяся в дыхательных органах;
  • лейкоз (подробнее в статье: причины развития лейкоза у детей);
  • ожоги и травмы;
  • эритремия;
  • безсимптомное кислородное голодание;
  • длительный прием определенных лекарств (например, глюкокортикостероидов).

Что влияет на понижение Ht?

Понижение гематокрита регистрируется тогда, когда его уровень явно низкий, то есть падает до 25%. Обнаружив, что гематокрит снижен, врач назначает маленькому пациенту дополнительное обследование для выяснения причины.

Анемия — наиболее частая причина понижения гематокрита у ребенка

Как правило, понижение Ht – это следствие скопления избыточного количества жидкости, за счет которого происходит разжижение крови и меняется процентный уровень эритроцитов и плазмы (гипергидратация), понижается и гемоглобин (см. также: как лечить высокий гемоглобин у ребенка?). Причиной может стать гиперпротеинемия (избыточная концентрация белков). Такие изменения вызываются:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как эффективно повысить гемоглобин у ребенка в 2 года?
  1. Сильной кровопотерей.
  2. Нарушением образования красных кровяных клеток в костном мозге в сторону снижения их количества или размера.
  3. Наследственными или приобретенными гемолитическими анемиями, брюшным тифом, малярией, гемолитическими ядами, при которых происходит быстрое разрушение эритроцитов.
  4. Внутривенным вводом большого количества жидкости при нарушениях почечных функций, приводящим к увеличению объема крови.
  5. Различными видами анемии.
  6. Гипергидратацией – разжижением крови из-за нарушений в выделительной системе, недостаточным кровообращением, водной интоксикацией.
  7. Повышением в крови уровня белка (гиперпротеинемией). Возникает при частой рвоте, острых инфекциях, диареи, парапротеинемических гемобластозах, лимфоме Ходжкина, миеломе.

Частой причиной снижения гематокрита становится анемия. Ребенку необходимо наблюдение врача, установление правильного рациона питания. Доктор может предложить прием препаратов, повышающих показатель Ht.

Почему возможен ложный результат анализа?

Если врач подозревает о неверном результате анализа, то ребенку придется сдать кровь снова для получения достоверных сведений

Некоторые факторы, возникающие в момент забора крови, могут исказить результат анализа, показав повышение или понижение гематокрита. Например, если забор крови делается после сильной кровопотери, или до него проводилось внутривенное вливание лекарства, которое разжижает кровь. Ложный показатель получится и при взятии анализа у ребенка, который долго находился в лежачем положении. Уровень Ht будет ниже и тогда, когда вена долго пережималась жгутом. Если у врача появляются сомнения, назначается повторная сдача анализа.

Следует учесть и тот факт, что показатель гематокрита не служит основой для установки диагноза, он лишь предупреждает о том, что в организме ребенка есть патология или существует риск развития какого-либо заболевания. Конечный вердикт врача оглашается только после изучения всех анализов, а в случае с гематокритом учитывается его связь с уровнем гемоглобина. Если выявлено понижение или повышение уровня гематокрита, родители должны провести тщательное обследование малыша, чтобы вовремя начать лечение.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: норма гемоглобина у детей по возрасту с таблицей

vseprorebenka.ru


Смотрите также