После гистероскопии месячные обильные


Стоит ли переживать, если начались обильные месячные после гистероскопии?

Гистероскопия — один из информативных и высокотехнологичных способов диагностики и лечения заболеваний полости матки. Все чаще эта процедура заменяет обычное выскабливание ввиду своих больших возможностей. Восстановление менструального цикла происходит индивидуально у всех, иногда встречаются обильные месячные после гистероскопии. Причины подобных выделений разнообразны, зачастую это может свидетельствовать о патологии.

Когда следует обратиться за медицинской помощью? Что делать, чтобы гистероскопия прошла максимально комфортно и без последствий?

Кратко о цели процедуры

Гистероскопия — эндоскопический метод исследования. В ходе выполнения процедуры в полость матки вводится специальный зонд, который содержит световод и проводник для камеры. Таким образом получаемая картинка может поступать на экран монитора, и за ней проще следить, а также можно записывать на носитель и затем сравнивать в процессе лечения. Гистероскоп предполагает возможность удаления патологических образований (полипы, субмукозные узлы, перегородка в полости матки и т.п.), проведение биопсии и другие манипуляции.

Часто гистероскопия сочетается с выскабливанием полости матки и цервикального канала с последующим гистологическим исследованием материала.

Показания для выполнения гистероскопии:

  • Ациклические маточные кровотечения. Обычное выскабливание дает только в 40 — 45% случаев полное удаление эндометрия и часто не захватывает при этом патологические участки.
  • Кровянистые выделения в период менопаузы. Дело в том, что патологический процесс, в том числе рак эндометрия, может иметь очень маленькие размеры. При обычном выскабливании можно и не затронуть его, что приводит к ложному результату.
  • Нарушение менструального цикла неуточненной причины.
  • Для удаления внутриматочной спирали при ее врастании вследствие длительного нахождения или при обрыве усиков.
  • При подозрении на остатки плодного яйца, плаценты также преимущество за гистероскопией.
  • Для контроля лечения, в том числе гормонального.
  • С помощью гистероскопии эффективно можно удалить полипы, субмукозные миоматозные узлы небольших размеров, перегородку или спайки в полости матки.
  • При некоторой патологии маточных труб (сужении устьев) показана процедура.
  • Как лечебная тактика при гиперплазии эндометрия, особенно при рецидивирующих формах.

Смотрите на видео о проведении процедуры:

Причины обильных выделений

Характер менструаций после гистероскопии зависит в том числе от того, с какой целью проводилась манипуляция и что во время нее было сделано дополнительно.

Если гистероскопия выполняется с диагностической целью, в этом случае характер выделений особо не должен отличаться от обычных менструаций. Ведь врач просто заводит проводник в полость матки и осматривает ее. Сильные месячные после гистероскопии в этом случае допустимы, если они были обильными всегда. Такой вариант достаточно редкий. Как правило, проводятся какие-то дополнительные вмешательства.

Когда гистероскопия выполняется с диагностической и одновременно лечебной целью, выделения могут изменяться независимо от того, на какой день цикла она проходила. В большинстве случаев после проведения всей манипуляции женщина отмечает еще несколько дней незначительные мажущие выделения. Допускается, что периодически они могут появляться на протяжении всего месяца до следующих критических дней.

Но иногда случаются после гистероскопии месячные со сгустками и достаточно продолжительное время. Чаще всего подобное наблюдается в следующих случаях:

  • Если проводилось выскабливание полости матки, но патологический эндометрий удален не полностью. Чаще всего обильные менструации беспокоят женщину и до выполнения процедуры.
  • В случае, когда проводится удаление субмукозного узла. При этом внутренняя поверхность матки увеличивается за счет участка, где была удалена опухоль. Также может нарушиться сократительная способность матки, что вызовет подобные нарушения цикла в течение одного-двух месяцев.
  • Если проводилось удаление перегородки в полости, то часто бывают болезненные месячные после гистероскопии в первый раз. Также могут появляться сгустки, и выделения будут больше обычного.
  • В случае, когда гистероскопия проводилась по поводу остатков плодного яйца или плаценты в полости матки, обильные месячные могу свидетельствовать о сохранении патологических участков еще где-то. В этом случае кровотечение бывает очень сильным, угрожающим жизни женщины.
  • Иногда проводится удаление внутриматочной спирали с помощью гистероскопии. Обычно это происходит при превышении сроков ее службы, при потере «усиков», когда стандартным путем достать ее невозможно. Сама внутриматочная спираль может даже немного врасти в эндометрий, поэтому приходится ее извлекать, грубо повреждая верхний слой полости матки. В этом случае также первые после манипуляции месячные, через 28-30 дней, часто бывают обильными и болезненными. По мере заживления площадки, где была спираль, цикл налаживается.
  • Если женщина страдает аденомиозом, то месячные также могут быть обильными, со сгустками, часто болезненные. Обычно если в ходе выполнения гистероскопии подтверждается этот диагноз, назначается гормональная терапия. Тогда менструации чаще всего скудные или вообще отсутствуют несколько месяцев.
  • В случае присоединения инфекции возможно возникновение прорывного кровотечения, по времени это может совпасть с менструациями. Чтобы этого избежать, следует выполнять все рекомендации врача в послеоперационном периоде.

Рекомендуем прочитать статью об обильной менструации. Из нее вы узнаете о симптомах и основных причинах патологии, проведении диагностики и лечения.

Когда надо обратиться к врачу

В большинстве ситуаций врач предупреждает женщину о возможных последствиях, назначая профилактическое лечение в первые 3 — 5 дней после манипуляции. Также гинеколог объясняет, могут ли после гистероскопии начаться месячные сразу в данной ситуации, или ждать их только через месяц.

Как правило, назначаются антибактериальные препараты, спазмолитики и другие обезболивающие, кровоостанавливающие средства, фитотерапия, при необходимости — гормоны.

Но не всегда все можно предусмотреть. В следующих ситуациях следует обратиться за медицинской помощью внепланово:

  • при нехарактерных для женщины болезненных менструациях;
  • при появлении неприятного запаха вместе с выделениями из половых путей, возможно гнойного или гнилостного характера;
  • если кровянистые выделения продолжаются более 7 — 10 дней сразу после гистероскопии;
  • в случае, когда начавшиеся месячные чрезмерно обильные, со сгустками, более 50 мл/сутки;
  • длительные месячные после гистероскопии в первом цикле — более 7 дней;
  • при появлении сильных болей в животе;
  • в случае повышения температуры более 38 градусов, не связанной с простудой и т.п.

Заниматься самолечением в подобных ситуациях опасно для жизни, при несвоевременно оказанной помощи высок риск развития еще более серьезных осложнений.

Как избежать проблем после процедуры

Для того, чтобы максимально избежать возможных последствий после гистероскопии, необходимо следовать всем назначениям и рекомендациям врача. Антибиотики помогают справиться с инфекционными осложнениями, а кровоостанавливающие и гормональные в большинстве случаев предупреждают кровотечение.

Не рекомендуется пользоваться тампонами сразу после гистероскопии. Следует воздержаться от интимной близости на период от 3 — 5 дней до 3 — 4 недель (в зависимости от объема вмешательства). Также необходимо ограничить физические нагрузки (особенно подъемы тяжестей), переохлаждение.

Гистероскопия — современная лечебная и диагностическая процедура, широко используемая в гинекологической практике. Она позволяет малоинвазивным путем эффективно справиться со многими женскими недугами. При соблюдении всех рекомендаций врача и трепетном отношении к себе в большинстве случаев можно избежать осложнений после процедуры. Но при возникновении чрезмерно обильных кровянистых выделений, сильных болях или других патологических симптомах следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

promesyachnye.ru

Месячные после проведения гистероскопии: как восстанавливается цикл

Менструации – это своеобразное зеркало здоровья. Поэтому вопрос того, когда и как начнутся первые месячные после гистероскопии, чаще всего волнует пациенток после данной процедуры. Характер кровянистых выделений поможет понять, нормально ли восстанавливается организм или есть повод для беспокойства.

Как долго восстанавливается цикл

Главный фактор влияния на длительность нормализации цикла – это тип и характер воздействия при гистерорезектоскопии. Если проводилось диагностическое мероприятие, цикл после гистероскопии должен остаться неизменным. В данном случае менструальные кровотечения идут по графику, не меняют свой цвет, консистенцию, длительность и интенсивность.

Диагностика проводится в следующих случаях:

  • выявление причин бесплодия;
  • обследование при гормональной контрацепции;
  • изучение состояния половых органов.

Также процедура востребована при подозрении у пациентки:

  • гиперплазии эндометрия;
  • миомы матки;
  • доброкачественных образований;
  • внутриматочных сращений;
  • аномалии развития матки;
  • полипов;
  • других патологий.

Если нарушение не подтвердилось, и врач не назначил хирургическое вмешательство, то никакого влияния на менструальный цикл не будет.

В результате процедуры допускаются задержки до двух недель. Кровотечения носят обычный характер, не являются слишком болезненными или длительными.

Подобная ситуация также складывается при следующих процедурах:

  • микрогистероскопия;
  • контрольная гистероскопия.

После процедуры раздельного диагностического выскабливания, гистероскопии с удалением новообразований, рассечением сращений женщина восстанавливается дольше. В нормальной ситуации этот период длится 2-3 недели.

Началом цикла стоит считать дату операции.

Важно помнить, что после хирургического вмешательства стабилизация половой системы может занять несколько месяцев. Но менструальные кровотечения после осуществления гистероскопии не должны задерживаться дольше, чем на 14 дней. Хотя есть и исключения.

Что влияет на становление женского цикла

Чтобы ответить на вопрос, когда пойдут месячные после гистероскопии, необходимо учитывать наличие некоторых факторов:

  • попадание инфекции при вмешательстве или после процедуры;
  • значительное истончение слизистой матки;
  • реакция организма на манипуляцию в виде сильного стресса;
  • нарушение гормонального баланса;
  • осложнения при операции.

Как быстро начнутся месячные в таких ситуациях, может сказать только специалист.

Для начала необходимо устранить вредное влияние (вылечить инфекцию и т. д.), а потом поддерживать свое здоровье. А также для определения даты первых менструальных кровотечений после оперативного вмешательства учитывается возраст пациентки и общая картина заболевания.

Иногда месячные не начинаются из-за наступления беременности. Некоторые женщины могут зачать уже через 14 дней, поэтому специалисты советуют предохраняться в послеоперационный период.

Дольше всего нормализация цикла отмечается при выскабливании (кюретаж), особенно на фоне замершей беременности. Организм страдает от серьезного гормонального сбоя. Первые менструации придут через 2–3 месяца, и допускается их нерегулярность и длительность.

Почему выделения начинаются раньше времени

Менструальные выделения, появившиеся преждевременно, не являются патологией, если сдвиг цикла не превышает пяти дней. Более раннее начало месячных может быть вызвано эмоциональным перенапряжением и стрессом у женщины. Если вы чувствуете, что не можете справиться с переживаниями, поговорите с лечащим врачом о возможности назначения седативных препаратов.

Ранняя менструация также указывает на следующие проблемы:

  • возникновение воспаления тканей;
  • открытие кровотечения.

Срочной диагностики требуют обильные длительные менструальные выделения, которые начались намного раньше положенного срока и сопровождаются болью в области поясницы и живота.

Задержка после гистероскопии

Длительное отсутствие месячных после гистероскопии с выскабливанием допускается только после устранения неудавшейся беременности. В других ситуациях сложно определить точно, сколько будут отсутствовать менструации и когда пойдут месячные после выскабливания. Но ежемесячное кровотечение должно обязательно начаться не позднее, чем через пять недель.

Продолжительная задержка – это серьезный повод для беспокойства. Самостоятельно установить причину сбоя женщина в домашних условиях не может, а промедление только усугубляет состояние.

Задержаться месячные могут по следующим причинам:

  • судороги шейки матки;
  • спайки;
  • сильный воспалительный процесс;
  • патологическое рубцевание тканей;
  • гормональные сбои;
  • несоблюдение правил послеоперационного периода.

Подобные нарушения вызывают сбой цикла в виде задержки, ухудшают самочувствие женщины и негативно сказываются на состоянии репродуктивной системы. Если не происходит природный отток менструальной крови, то возникает застой. Такое скопление тканей слизистой провоцирует благоприятные условия для опасных бактерий и инфекций. Может отмечаться также высокая температура тела, сильные боли в области малого таза.

Скудные месячные

Скудные месячные после гистероскопии не должны беспокоить женщину. Сигналом для беспокойства и обращения в медицинское учреждение являются менее обильные менструации, которые имеют неприятный запах, а также доставляют боль женщине. Причиной может быть образование спаек в зоне воздействия, из-за чего кровь не может самостоятельно в полном объеме выходить наружу. А также нарушение часто бывет вызвано эндометритом, который появился из-за попадания инфекции.

Среди неопасных причин скудных выделений стоит выделить:

  1. Малое количество крови из-за стресса или индивидуальных особенностей организма.
  2. Предрасположенность женщины к скудным выделениям, которая проявлялась и ранее.
  3. Забор тканей во время вмешательства, который мог сказаться на интенсивности менструальных кровотечений.
  4. Удаление при гистероскопии причины обильных женских выделений (новообразования, подслизистая миома матки).
  5. Прием гормонов или оральных контрацептивов как до процедуры, так и после  вмешательства.

Обильные месячные

Возникновение обильных месячных после гистероскопии нельзя считать нормальным явлением. Чтобы определить нарушение, достаточно провести тест. Если в течение часа привычная для женщины прокладка полностью намокает, то данная кровопотеря опасна для здоровья.

Дополнительные симптомы:

  • сильная слабость;
  • головокружение;
  • снижение артериального давления;
  • бледность кожных покровов.

Очень важно сделать все возможное, чтобы женщина быстро добралась до больницы. На месте врач будет принимать меры по устранению сильной кровопотери и стабилизации общего состояния.

Рекомендации

Чтобы после гистероскопии менструации быстрее пришли в норму, а ежемесячный цикл полностью восстановился, необходимо четко соблюдать предписания врача.

Большая часть рекомендаций определяется характером процедуры, типом устраненной патологии, возрастом пациентки и другими факторами.

Чаще всего в этот список входят следующие советы:

  1. Отказ от секса. Воздержаться от интимной близости необходимо минимум на 3-4 недели. Но многие доктора настаивают на отсутствии половых актов до полного завершения первых месячных. Также стоит использовать презервативы в дальнейшем.
  2. Гигиена и купание. Нельзя принимать ванну, ходить в сауну или баню, посещать бассейны, ставки, озера и другие открытые водоемы. Для интимной гигиены лучше использовать специальные средства с нейтральным рН. Не стоит забывать подмываться дважды в сутки и ежедневно принимать душ с комфортной температурой воды.
  3. Медикаменты. Любые препараты принимаются исключительно по назначению врача. В большинстве случаев прописываются антибиотики и противомикробные средства, чтобы избежать воспалительных процессов. Также стоит исключить аспирин, который провоцирует кровянистые выделения и даже кровотечения.
  4. Дополнительные советы. Женщине необходимо отказаться от физических нагрузок, спринцевания, тампонов и других интравагинальных средств. Еще важно вовремя ходить в туалет по маленькому и исключить из рациона тяжелую пищу.

Когда обратиться к врачу

  1. Задержка на фоне сильной боли внизу живота может указывать на скопление кровянистых выделений в полости матки.
  2. Лихорадка, сильный болевой синдром, выделение зловонных сгустков является признаком инфекции.
  3. Обильные менструации, требующие больше 6 прокладок в сутки, нередко сигнализируют о кровотечении.
  4. Черные выделения с гноем, сопровождающиеся невыносимыми болями и повышенной температурой, указывают на развитие эндометриоза.

Гистероскопия во время течения менструации

Можно ли во время месячных делать гистероскопию, решает врач. Менструации – это только относительное противопоказание, поэтому не исключается процедура при наличии кровянистых выделений. Но чаще всего специалист выбирает дни после окончания менструации, потому что кровь делает процедуру менее информативной. Исключение составляют экстренные мероприятия.

Во всех остальных случаях доктор будет отталкиваться от состояния пациентки и эндометрия. Идеальным временем является середина цикла, когда еще отмечается тонкий слой слизистой с минимальным количеством сосудов. Именно на 7-9 день цикла специалисту удается хорошо осмотреть полость матки.

Лечебная, контрольная или гистероскопия с РДВ – это современные, наиболее информативные методы диагностики, сбора материалов для обследования и устранения различных патологий. В большинстве случаев менструации начинаются в срок, могут слегка изменяться, но в скором времени приходят в норму. Обращаться за медицинской помощью необходимо, если сильно ухудшается самочувствие, усиливаются боли, открывается кровотечение или отмечается длительная задержка.

mesyachnyedni.ru

В чем опасность сильных менструаций после гистероскопии?

Гистероскопия является малоинвазивным вмешательством, поэтому гинекологи отдают ей особое предпочтение. Проводится процедура, как с диагностической, так и с терапевтической целью. С помощью данной манипуляции из полости матки удается удалить имеющиеся там новообразования (миоматозные узлы, полипы, спайки и пр.), а также собрать весь необходимый биоматериал для дальнейшего лабораторного исследования.

У некоторых женщин после манипуляции – с выскабливанием полости матки или без него – месячные наступают в срок, и по характеру не отличаются от тех, которые шли раньше. Но далеко не всем пациенткам так везет, и большинство из них отмечают, что первая менструация сопровождается выделением большого количества крови со сгустками темного цвета. И хотя гинекологи уверяют, что это вполне нормальная реакция организма на гистероскопию, все же, разобраться в причинах такого феномена никогда не помешает.

Причины обильных месячных после диагностической процедуры

Главной причиной того, почему идут обильные месячные после гистероскопии, является сама операция. Но при этом важно, с какой целью проводилась процедура, и имело ли место выскабливание полости матки или нет.

Обычно диагностическая гистероскопия не вызывает особых изменений в характере менструаций. Но после нее женщина может отмечать появление большего количества сгустков, чем обычно. В идеале такое незначительное отклонение проходит уже к наступлению следующих месячных. То есть, через цикл после выполненной манипуляции.

Если же у пациентки менструальные выделения всегда были объемными, то первые и все последующие регулы после выполнения рассматриваемой процедуры будут таковыми. Но это достаточно редкое явление.

Причиной обильных месячных после диагностической гистероскопии с выскабливанием является непосредственное вмешательство в организм, и в частности, в репродуктивную систему женщины.

Забор образца ткани из полости матки – серьезный стресс, который, к тому же, сопровождается целым рядом рисков для здоровья пациентки.

Любая ошибка врача во время проведения процедуры выскабливания может привести к травмированию здоровых зон органа, что повлечет за собой крайне серьезные последствия.

Причины изменения обильности месячных после лечебной гистероскопии

В норме даже после проведения лечебной гистероскопической манипуляции с выскабливанием полости матки обильных выделений при месячных быть не должно. Напротив, у многих женщин они становятся скудными, прерывистыми. Поначалу они могут быть даже нерегулярными – все зависит от скорости регенерации тканей матки, а это сугубо индивидуальный процесс.

Но что, если у пациентки все-таки пошли обильные месячные после гистероскопии с выскабливаем полости матки? Это уже не считается нормой, и причины отклонения могут быть следующими.

Эндометрит

Воспаление слизистой оболочки полости матки является следствием либо нарушения правил проведения процедуры выскабливания, либо присоединения инфекции – грибковой или бактериальной. Вследствие воспаления у женщины, перенесшей данное вмешательство, первая менструация может сопровождаться интенсивными, объемными кровянистыми выделениями со сгустками из влагалища.

Неполная операция

При выскабливании полости матки во время аборта, удаления спаек, разросшегося эндометрия, полипов или миомы, возможно очищение детородного органа не от всех патологических тканей. Оставление, хотя бы, клочка слизистой, которая должна была бы быть удалена в ходе гистероскопии, приводит к сбоям в деятельности матки.

Прежде всего, это сказывается на менструальном цикле. Женщина отмечает появление большого количества кровянистых выделений из влагалища, и принимает их за первые месячные, наступившие после процедуры, но на самом деле, это не так. Подобные «менструации», пришедшие сразу после гистероскопии, таковыми не являются, а выделение крови, скорее всего, указывает на открытие маточного кровотечения.

Если во время выскабливания полости матки врач действительно вычистил не всю патологическую ткань, то это уже прямая угроза не только здоровью, но и жизни женщины.

Гематометра

Гематометра – еще одна причина появления обильных месячных после проведения гистероскопии. Это патологическое отклонение, которое развивается на фоне выскабливания матки, и сопровождающееся скоплением крови в ее полости. Происходит такое нарушение при неудачной эвакуации содержимого детородного органа – зародыша при аборте, замершего плода на поздних сроках беременности и пр.

Это крайне опасная аномалия, которая может закончиться летальным исходом. При этом месячные после процедуры гистероскопической чистки могут долго отсутствовать, а затем внезапно начинаться. Этот процесс сопровождается выделениями большого объема крови из влагалища с многочисленными, крупными сгустками. Эта патология тоже крайне опасна для жизни, поэтому реагировать на нее необходимо немедленно.

Удаление субмукозного миоматозного узла

В этом случае внутренняя поверхность детородного органа увеличивается, как бы, набухает, что напрямую связано с локализацией патологического новообразования.

При таких обстоятельствах женщины могут замечать у себя обильные или, наоборот, слишком скудные выделения при первых после процедуры месячных.

Такое отклонение может держаться в течение 1 – 2 циклов, после чего пройдет само. Но если этого не произошло, а менструация остается обильной и сопровождается выделением крупных темных сгустков, нужно бить тревогу. Подобный феномен может говорить о запоздалых осложнениях гистероскопии.

Удаление спаек или перегородок в полости детородного органа

После этой процедуры чаще всего у женщин появляются обильные выделения во время месячных. Помимо этого, вместе с кровью могут выделяться и многочисленные сгустки, а менструация вполне способна длиться дольше обычного.

Разрыв маточной шейки расширителем Гегара

Это приспособление, которое используется для расширения половых путей, благодаря чему гинеколог может ввести в полость матки инструменты, в том числе и гистероскоп.

Если врач действует быстро и неаккуратно, то он вполне может спровоцировать разрыв тканей детородного органа.

Впоследствии первые месячные, которые пойдут после гистероскопии, будут обильными, а при значительном повреждении – очень болезненными. Будут при этом присутствовать сгустки или нет – все зависит от конкретной ситуации.

Иногда сама женщина может стать причиной обильных вагинальных выделений, появившихся после перенесенной хирургической гистероскопии. Но к месячным они не имеют отношения.

О методах остановки сильного менструального кровотечения >>

Перед процедурой врач обязательно инструктирует пациентку относительно того, что можно, а чего нельзя делать после операции. Интимные отношения до полного заживления ран на поверхности детородного органа находятся под запретом. Если же пациентка пренебрегает этим запретом, то тогда удивляться тому, что первая «менструация» после перенесенного вмешательства будет сопровождаться очень обильными выделениями крови, не стоит. Тем более что это будут не регулы, а открывшееся маточное кровотечение.

Памятка для женщины

Пациентке, перенесшей такую процедуру, как гистероскопия, важно знать, когда необходима неотложная помощь врача. Если менструация сопровождается интенсивными кровяными выделениями со сгустками, а параллельно с этим наблюдаются:

  • боли внизу живота, которые не проходят или становятся еще сильнее;
  • гнойные выделения из влагалища;
  • тошнота;
  • рвота;
  • гипертермия;
  • усиление интенсивности выделений с каждым часом;
  • предобморочное состояние;
  • головная боль;
  • обморок,

то необходимо немедленно записываться на прием к врачу. А если кровопотеря серьезна, и сопровождается снижением артериального давления, то ждать даты визита не стоит – нужно вызывать «скорую» помощь. Такие осложнения гистероскопической процедуры не являются нормой, и могут иметь тяжелые последствия вплоть до летального исхода!

matkahelp.ru

Месячные после гистероскопии: когда пойдут, скудные, обильные, болезненные, задержка менструации

Гистероскопия — малоинвазивная гинекологическая процедура, которая используется для диагностики и лечения некоторых исключительно женских заболеваний: полипоза матки, синехий, непроходимости труб и эндометриоза. Метод более информативный, чем классическое гинекологическое УЗИ, поэтому его применяют все чаще.

Так как процедура подразумевает проникновение в полость матки и выполнение некоторых терапевтических, а иногда и хирургических манипуляций, месячные после гистероскопии могут прийти не в срок, стать более продолжительными или обильными. Изменение цикла или характеристик менструации после вмешательства могут быть нормой или признаком осложнений, поэтому женщинам важно знать об особенностях месячных после проведенного исследования.

Влияние гистероскопии на менструальный цикл

В норме менструация после гистероскопии должна начаться в привычные для пациентки сроки. Однако все будет зависеть от целей гистероскопии и техники ее выполнения. После обычного диагностического осмотра сбой цикла маловероятен, так как слизистая не затрагивается или травмируется незначительно.

Несколько иначе обстоят дела при совмещении диагностики и лечения. Например, после резектоскопии новообразований, включая удаление полипа из полости матки, или операции гистерорезектоскопии миомы нередко нарушается гормональный фон, поэтому изменение менструального цикла случается часто. Пока организм не восстановит после гистерорезектоскопии полипа эндометрия или миомы целостность слизистых матки, ожидать регулярных месячных не стоит.

Схожая ситуация создается и при диагностике с выскабливанием в классическом или раздельном (РДВ) форматах, происходит обширное травмирование эндометрия, поэтому период восстановления может быть более длительным, чем при обычном осмотре.

Важно! Значительное нарушение цикла после гистероскопии наблюдаются примерно у 5% пациенток. В большинстве случаев это обусловлено неудовлетворительным общим состоянием организма и наличием серьезных патологий.

Когда пойдут месячные после гистероскопии

Начало первых месячных после гистероскопии специалисты ожидают в обычные для пациентки сроки. Период, когда они должны начаться, рассчитывается заранее. Тем не менее, первые месячные могут прийти на несколько дней раньше или позже обычного цикла. В среднем срок наступления кровотечения может отличаться на несколько дней или даже на неделю в большую или меньшую сторону.

Предугадать с точностью до суток, когда пойдут месячные после гистероскопии, можно лишь на основании ранее существовавшего календаря регулярных кровотечений. У пациенток, которые прошли процедуру в первой фазе цикла, они придут не раньше, чем через 2-4 недели. У тех, кому делали гистероскопию во второй или третьей фазе цикла, месячные обычно начинаются через 3-7 дней.

Может ли быть задержка и на сколько

Гинекологи утверждают, что задержка после гистероскопии — нормальное явление, так как организму необходимо время на восстановление. Обычно на регенерацию тканей эндометрия уходит около 4 недель, поэтому менструация может начаться на 1-2 недели позже. В редких случаях сбои случаются в течение нескольких циклов, например, три месяца подряд кровотечение появляется позже.

Тревожным симптомом врачи называют длительную задержку, при которой совсем нет месячных в течение 7 недель после гистероскопии, и при этом появляется дискомфорт в нижней части живота, пояснице и промежности. Это может свидетельствовать о спазме шейки матки, в результате которого кровь и отслоившийся эндометрий не может выйти из полости органа. Такая задержка месячных чревата опасными осложнениями и требует немедленного врачебного вмешательства.

Что если менструация началась раньше

Многие женщины думают, что после гистероскопии месячные начинаются без перебоя, особенно если в ходе вмешательства проводилось иссечение полипов или других новообразований. На самом деле это не так: срок, когда начнутся месячные в классическом понимании, остается прежним, а на практике имеет место послеоперационное кровотечение. Тем не менее, случаи, когда критические дни пришли раньше или сразу пошли после проведения вмешательства, не редкость.

Иногда пациенткам сложно понять, нормальное или патологическое кровотечение у них началось. Гинекологи советуют внимательно отнестись к характеру и интенсивности выделений, если они пошли раньше предполагаемого срока. Обильное кровотечение со сгустками может свидетельствовать о серьезной проблеме, требующей врачебной помощи.

Сколько дней идут месячные после проведения процедуры

Длительность менструации после гистероскопии обычно не изменяется. Исключение составляют случаи, когда срок наступления месячных после гистероскопии с выскабливанием, которое всегда сопровождается выделением крови, приходится на 3-5 день после вмешательства. В этом случае общая продолжительность кровянистых выделений будет дольше. Следующие месячные будут длиться как обычно.

Какие месячные должны быть после проведения процедуры

Изменения характеристик менструации не менее важны, чем сроки, когда наступают месячные. В большинстве случаев первое выделение крови бывает менее обильным. Гинекологи считают появление после гистероскопии скудных месячных следствием выскабливания: основной объем менструальных выделений составляет отторгнутый эндометрий, которого после процедуры почти нет. Уменьшение объема выделений продолжается до полного восстановления эндометрия.

Намного чаще, чем скудные выделения, пациенток беспокоят очень обильные месячные. Иногда за ними скрывается маточное кровотечение, возникшее на фоне воспалительного процесса или прободения матки. Понять, что обильные месячные являются патологией, помогут следующие признаки:

  • темные или коричневые месячные;
  • неприятный запах выделений;
  • выделение крупных сгустков;
  • повышение температуры тела;
  • интенсивные боли в животе.

Все эти симптомы требуют немедленного обращения к гинекологу. Консультация необходима и в случае, когда обильные выделения долго идут без остановки. Такой процесс чреват снижением гемоглобина и значительным изменением гормонального фона.

Что делать если месячные болезненные

Зачастую именно болезненные месячные становятся поводом для проведения гистероскопии. Если она потребовала проведения выскабливания, болезненность может сохраняться в первый цикл. В целом боль является нормальной реакцией на травмирование эндометрия, поэтому беспокойства она вызывать не должна. Для ее уменьшения можно принять спазмолитик или НПВС.

Исключение составляют случаи, когда симптом становится мучительным, усиливается при ходьбе, после приема пищи и во время посещения туалета. В этом случае пациентке необходима консультация врача гинеколога.

Как делают гистероскопию: до месячных или после

На какой день делают гистероскопию зависит от целей процедуры. Например, для выявления опухолевых новообразований и полипов процедура проводится в первой фазе цикла, то есть сразу после месячных. В этот период выстилающий матку эндометрий более тонкий, и на нем лучше видны опухоли. Воспалительные процессы легче обнаружить, когда эндометрий набух, поэтому диагностика при подозрении на эндометрит проводится накануне наступления менструации во второй фазе цикла.

Проведение гистероскопии за день до месячных менее информативно, так как эндометрий становится рыхлым и может начать кровоточить. Тем не менее, процедура может быть проведена по неотложным показаниям.

Можно ли выполнять процедуру во время или перед менструацией

Проводить гистероскопию во время месячных врачи могут только в экстренных случаях:

  • при интенсивном кровотечении, при котором тампоны и прокладки полностью промокают за 1-2 часа;
  • при подозрении на присутствие в полости матки погибшего плодного яйца;
  • при подозрении на присутствие в матке инородных предметов;
  • при подозрении на разрыв матки.

Гинекологи рекомендуют пациенткам в первый день после проведения гистероскопии во время месячных оставаться в стационаре для дальнейшего наблюдения.

Что делать в случаях отклонений и сбоях

Риск возникновения осложнений после гистероскопии невысок, но все же существует. Для снижения всевозможных рисков назначается профилактический прием антибиотиков. Так как они не избавляют от сбоев менструального цикла и последствий хирургических манипуляций, пациенткам после процедуры рекомендуется внимательно относиться к своим ощущениям и самочувствию.

Состояния, которые требуют немедленной реакции и вызова скорой помощи, следующие:

  1. Резкое увеличение объема выделений. Отсроченное маточное кровотечение может возникнуть из-за некачественной коагуляции ранок или глубокого повреждения тканей матки. Для устранения кровотечения проводится повторная гистероскопия.
  2. Выделение крупных сгустков. Как правило, после гистероскопии обильные месячные со сгустками возникают вследствие воспалительного процесса. Если процесс сопровождается повышением температуры тела, существует вероятность развития инфекции. Для устранения симптомов врач назначит антибиотикотерапию и, возможно, повторное выскабливание.
  3. Неприятный запах из половых путей, черные выделения с фрагментами зеленоватой слизи. Подобные симптомы свидетельствуют о гнойном воспалении. Его необходимо устранять комплексной антибиотикотерапией в стационаре.

Когда у пациентки наблюдаются длительные задержки месячных (7 недель и более), ситуация также считается патологической. Если цикл сбился на несколько дней, можно счесть это нормой. Если же менструации отсутствуют, необходимо обратиться за помощью в женскую консультацию. Врач может назначить повторную гистероскопию и гормонотерапию.

diagnozpro.ru


Смотрите также