Почему годовалый ребенок ходит на носочках

Ребенок ходит на носочках: 4 группы причин, лечение, что необходимо делать

Последнее обновление статьи: 24.04.2018 г.

Ходьба - это этап, который ждут все мамы. Это граница между младенчеством и ранним детством. И что может быть привлекательней, чем смотреть, как милый ребёнок шагает? Но мама есть мама. Даже когда настало время наслаждаться новой обретённой свободой своего ребёнка, мамочка найдёт, о чём побеспокоиться - например, когда малыш начинает ходить на носочках. Малыши ходят на цыпочках, когда они учатся ходить, держась за мебель. Но требует ли ходьба на носочках медицинского вмешательства или это просто фаза процесса становления навыка? Если ребёнок ходит на цыпочках, это бывает нормой. Но также, в отдельных случаях, может потребоваться консультация специалиста.

Ходьба на цыпочках предполагает, что ребёнок ходит на пальцах или не соприкасается пяткой с поверхностью, когда делает шаг. Это считается «нормальным» в возрасте от 2 до 3 лет.

Их можно разделить на 4 группы:

Неврологические состояния — детский церебральный паралич, мышечная дистрофия и другие двигательные нарушения. При этих состояниях мышцы икр у ребёнка жёсткие, из-за этого малышу трудно или невозможно опустить пятку на твёрдую поверхность. Поэтому, чтобы сделать шаг, ребёнок встаёт на цыпочки.
Ортопедические заболевания — воспаление пяточной кости, короткое пяточное сухожилие, косолапость. В этом случае структурные изменения в стопе делают невозможным или мучительным опущение пятки на поверхность.
Поведенческие расстройства (аутизм). Если ребёнок стал ходить на носочках, возможно, это проявление определённых симптомов, множество из которых приходят с аутизмом.
Идиопатическое хождение на цыпочках.

Существуют такие случаи, когда здоровые дети, не имея каких-либо болезней, всё ещё упорно ходят на пальчиках. Это известно как идиопатическая ходьба на носках и диагностируется путём исключения всех прочих болезней, которые вызывают данный способ ходьбы.

Идиопатическая ходьба на цыпочках предполагает, что ребёнок часто становится на носочки при ходьбе из-за сложившейся привычки. Также в отдельных исследованиях указывается, что члены семьи также обладают этой чертой.

Наиболее распространённое явление у ребёнка с идиопатической ходьбой на носках — жёсткие мышцы голени. Это приводит к тому, что опустить пятку на поверхность становится ещё труднее и может вызвать боль при попытках занятия спортом.

Идиопатическая ходьба бывает связана с гипер- или гипочувствительностью. Некоторым детям может не нравиться прикасаться стопами к различным поверхностям. И тогда ребёнок встаёт на носочки, чтобы избежать полного прикосновения стопы.

Когда следует обратиться к врачу?

Если вы беспокоитесь, общение с врачом не принесёт никакого вреда.

Но назначьте встречу как можно скорее в следующих случаях:

если ребёнок ходит на носочках большую часть времени;
при ощупывании вы пальцами ощущаете, что у малыша жёсткие мышцы голени;
ребёнок не скоординирован;
ребёнок постоянно спотыкается;
малыш демонстрирует признаки задержки развития моторных навыков;
ребёнок не может переносить массу тела на свою ногу;
кроха потеряла моторные навыки, которые у него уже были.

Врач проверит ребёнка на церебральный паралич и другие серьёзные причины ходьбы на цыпочках. Он также может порекомендовать обратиться к логопеду, так как задержка речевого развития часто сопровождает данный способ ходьбы.

Лечение

Эффективность терапии зависит от ряда факторов.

Они могут использоваться при определении плана коррекции.

При составлении такого плана руководствуются ответами на вопросы:

в чём причина?;
пятки ребёнка когда-либо контактируют с землёй или малыш всегда склонен ходить на цыпочках?;
насколько жёсткие у ребёнка икроножные мышцы и были ли затронуты мышцы стопы и голеностопного сустава?.

Когда ребёнок ходит на носочках, что необходимо делать?

Многие из планов лечения, которые может назначить врач как для идиопатической, так и для причинно-следственной ходьбы на носочках, включают сразу несколько направлений воздействий.

Упражнения на дому

Выполнение упражнений дома будет очень полезным для вашего ребёнка. Они позволят мышцам голени растянуться и, следовательно, усилить переднюю часть ног. Занятия обеспечат дополнительный диапазон движения и устойчивость лодыжек, позволят ребёнку переступать с пятки на носок и твёрдо стоять на ногах.

Растяжение — это первый шаг. После этого важно, чтобы вы и ребёнок участвовали в занятиях и упражнениях, которые направлены на использовании растянутых мышц.

Важно заниматься упражнениями, которые являются интересными и подходят для возраста ребёнка. Вы можете посоветоваться со специалистом по лечебной физкультуре, чтобы узнать о приятных и инновационных упражнениях, которые вы сможете делать дома с малышом.

Поможет деткам опускаться на пятку при ходьбе. Лучше, чтобы массаж ножек детям с таким способом ходьбы выполнял специалист. Но если такой возможности нет, родители могут выполнить требуемые манипуляции сами, предварительно проконсультировавшись с детским массажистом или мануальным терапевтом.

Вовремя начатые сеансы массажа в сочетании с остальными методами, назначенными доктором, прекрасно помогут справиться с данной проблемой.

Следующие типы обуви могут поспособствовать ограничению желания у ребёнка ходить на цыпочках:

туфли на плоском ходу. Воздержитесь от использования обуви с клиньями или приподнятыми каблуками. Приподнятое положение стопы изначально сократит икроножную мышцу и приводит к вставанию на пальцы. Идеальный вариант — обувь на плоской подошве;
пискливые ботинки. В некоторых туфлях есть пищалки на пятках. Ребёнок получает дополнительное удовольствие, опуская при шаге пятку на поверхность;
обувь, которая загорается. Некоторые марки обуви снабжены фонариками, расположенными в задней части стопы. Чем больше ребёнок опускается на пятку при ходьбе, тем больше загорится свет.

Хирургия в лечении

Если ходьба на носочках является симптомом серьёзного расстройства, может потребоваться хирургическое вмешательство. Но сначала врач попытается исправить проблему с помощью нехирургических методов. Если он не видит улучшения в течение 12 месяцев, то порекомендует операцию. Хирургическое вмешательство в основном сосредоточено на удлинении пяточного сухожилия.

Планы лечения

Если ребёнок находится в возрасте до двух лет, наблюдение, безусловно, является лучшим планом лечения.

Поэтому, когда ребёнок 9 месяцев ходит на носочках, не стоит сразу бить тревогу. Пока просто наблюдайте.

В возрасте старше двух лет дети должны пройти скрининг на предмет развития или присутствия неврологических расстройств, которые могут потенциально объяснить стойкость ходьбы на носочках. Если ни одна из них не найдена, данный способ ходьбы описывается как идиопатический, то есть никакая основная причина не может быть идентифицирована.

Дети с ходьбой на носках по идиопатическим причинам в возрасте старше двух лет могут продолжать наблюдаться, особенно если есть улучшение. Или можно делать простое растяжение и другие упражнения.

Если применение этих простых процедур терпит неудачу, можно рассмотреть вопрос о хирургическом удлинении пяточного сухожилия.

Прогноз

В большинстве случаев ходьба на носках у детей не требует никакого лечения. Более вероятно, что ребёнок самостоятельно разработает нормальный стиль ходьбы. Но если вы используете вышеуказанные варианты лечения, то, возможно, увидите улучшение раньше.

В случае если хождение на пальцах ног связана с когнитивным или неврологическим расстройством, потребуется больше времени и сил, чтобы решить проблему.

Изолированно хождение на носочках не вызывает беспокойства. Это становится проблемой только тогда, когда оно связано с более серьёзной проблемой здоровья. Главное — обратиться за медицинской помощью, как только сможете.

При раннем вмешательстве случаи церебрального паралича и аутизма могут стать более управляемыми.

Так что не пренебрегайте ходьбой на пальцах у ребёнка, не воспринимайте это как ещё одну детскую причуду.

Независимо от диагноза вашему ребёнку больше всего нужна ваша любовь и поддержка. Каждый малыш особенный и будет реагировать по-разному на любое вмешательство. Другими словами, то, что эффективно для одного, может оказаться тщетным для другого. Тем не менее при надлежащей поддержке, терпении и качественной терапии ходьбу на носочках можно излечить.

Оценка статьи:

(5 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

kroha.info

Ребенок в 1 год ходит на носочках — причины такого поведения

Каждый родитель всегда переживает о здоровье своего ребенка. Любые поводы для беспокойства могут перерасти в панику, поэтому важно знать, когда стоит беспокоиться и обратиться к врачу, а когда нет.

Если малыш в 1 год стал ходить на носочках — стоит ли бить тревогу?

Зачастую кроха в годовалом возрасте уже уверенно передвигается самостоятельно или за ручку с родителями. Иногда родители замечают, что их дети начинают ходить на носочках. Нужно ли беспокоиться в этом случае? Американские педиатры уверенно заверяют — если малыш до 3 лет наступает не на всю стопу, то поводов для беспокойства быть не может. Наши педиатры полностью согласны с этим мнением. Если ребенку годик, а он начал иногда ходить на цыпочках, то паниковать точно нет нужды.

Причины, из-за которых ребенок в 1 год ходит на носочках, расмотрим ниже:

ходунки — изначально кроха учился ходить именно на цыпочках, потом становиться полностью на стопу будет сложно;
подражание маме, которая ходит на каблуках;
стремление побыстрее вырасти;
гиперактивность.

Это основные причины того, когда малыш в годик становится на носочки. Если он просто периодически поднимается на цыпочки, например, замерз или пытается до чего-то дотянуться, то в этом случае вам не нужно переживать, все в порядке. Если замечаете, то что малыш стал на цыпочки и начинает так ходить, одергиваете его, объясните что так делать не нужно. Помните о том, что для ребенка, и его полноценного развития, очень важны физические упражнения. Например, для укрепления мышц и общего оздоровления, можно дома регулярно заниматься с ним гимнастикой, а также очень полезно плавание — оно укрепляет именно икроножные мышцы.

Если же присутствуют другие симптомы и малыш часто становится на носочки, лучше проконсультироваться с доктором.

Возможные физиологические отклонения

Если ребенку не больше двух лет и он ходит на носочках, то это может говорить и о серьезных заболеваниях:

ДЦП — чаще всего выявляется еще в роддоме;
мышечная дистония — неравномерное мышечное напряжение в ногах;
пирамидная недостаточность — нарушения в нервной системе;
родовые травмы;
психологические травмы и проблемы в семье.

Не откладывайте обращение к врачу, если годовалый малыш ходит не полностью наступая на стопу. Причинами ходьбы на носочках могут быть и серьезные заболевания, своевременно приступив к лечению которых, можно полностью избавиться от проблемы.

Куда обратится?

Если годовалые дети при ходьбе на цыпочках не начинают учится нормально передвигаться, то это грозит серьезными дополнительными проблемами. Передняя часть стопы растет и укрепляется, в то время, как пятка не развивается совсем, так как в этом просто нет необходимости. При малейших подозрениях, обратитесь к педиатру, который проведет осмотр и, вполне возможно, направит вас к более узкому специалисту. Помните о том, что неправильная походка в годик может привести к серьезным проблемам — задержке развития, кривошее, косолапости.

Пути к выздоровлению

Если обнаружены проблемы, то лечение будет индивидуальным и зависеть от причин появления отклонений в развитии. Если годовалый ребенок делает шаги на носочках часто, у него уже выработался такой навык, то педиатр может порекомендовать следующее лечение:

физиотерапию;
электрофорез;
лечебный массаж;
ванночки с травяными отварами;
лечебную гимнастику.

Лечение может проводиться как в стационаре, так и в домашних условиях, все зависит от сложности ситуации. В любом случае помните о том, что если ребенок в 1 год изредка становится на цыпочки, то вам переживать из-за этого не стоит. Но если вы постоянно наблюдаете такую походку, не откладывайте с визитом к врачу.

Если вам нравятся подобные статьи, рекомендуем посетить наш раздел возрастные этапы развития ребенка.

Видео о том почему ребенок в 1 год ходит на носочках, рассказывает доктр Исаев

Видео от доктора Комаровского на тему «Почему дети в 1 год ходят на цыпочках»

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!

razvivaem-rebenka.ru

Ребенок ходит на носочках: чем грозит и как исправить?

Признаюсь честно: в первый раз я заметила такое явление несколько лет назад в гостях у знакомых. Крохотный и забавный мальчуган, только научившийся ходить, судя по всему, бежал через всю комнату к маме на цыпочках.

Спросить, почему он так ходит было неудобно. И тогда я начала просматривать тонны источников информации, пытаясь найти ответы на интересующие вопросы самостоятельно. Оказывается, дело может быть в родовых осложнениях. Проблему на определенном этапе нужно решать. И... это не имеет ничего общего с походкой балеруна и будущим малыша. Но обо всем по порядку в статье «Почему ребенок ходит на носочках».

Причины хождения на носочках

По словам врачей, если годовалый ребенок идет на цыпочках, в этом нет ничего страшного. Оказывается, до трех лет – это вообще вариант нормы. Просто определенный этап, который нужно пережить. Объясняется все, к слову, физиологией.

У деток первого года жизни икроножная мышца развита очень хорошо, а она как раз и обеспечивает постановку стопы в саггитальной плоскости, то есть спереди назад. Иными словами, мышца сама ставит кроху на носочки, и с этим просто надо смириться. Как говорится, все пройдет, и это тоже. Другое дело, если причина кроется в каких-то заболеваниях.

С медицинской точки зрения ребенок начинает ходить на цыпочках при:

мышечной дистонии (имеется ввиду как гипотонус, так и гипертонус мышц);
болезнях нервной системы, спровоцировавших нарушение двигательной активности;
повышенной возбудимости ЦНС;
внутричерепном давлении;
пирамидальной недостаточности.

Истоки этих недугов могут зарождаться как во время беременности, так и в момент родоразрешения. Всему виной – гипоксия, или кислородное голодание, вследствие которого нарушается питание тканей головного мозга крохи, либо же хронические болезни у матери, гестоз, угроза срыва, затяжные или, наоборот, быстрые роды, обвитие пуповиной, использование вакуум-экстратора.

Кстати, узкий таз у роженицы тоже может спровоцировать развитие вышеописанных патологий, из-за которых потом маленький ребенок будет ходить на носочках.

Разумеется, исключить эти патологии можно только на приеме у врача. Опытные специалисты (обычно невролог и ортопед) обследуют малыша, проверяют его реакции, способность работать конечностями, после чего выносят свой вердикт. И переживать раньше времени не нужно. Как правило, если есть болезни, значит, есть и другие симптомы, указывающие на них.

Отдельное внимание хочется уделить гипертонусу. Стоя в очереди к неврологу, мамы живо обсуждают, что такой диагноз ставят всем детям. В этом, кстати, нет ничего удивительного, ведь до года тонус является физиологическим, то есть нормальным, и беспокоить это не должно. В то же время волноваться нужно, если состояние сохраняется и после года, но об этом позже.

Наконец, последняя причина – ходунки. Медики уже говорили и об их вреде для спинки, особенно если кроху посадили в них слишком рано, и о вреде для осанки, но родители о нем мало задумываются. Хотя, по сути, не всем и надо. Такое приспособление может угрожать преимущественно здоровью невысоких деток. Судите сами: их садят в ходунки, когда они еще не достают до пола, но двигаться то в них хочется. Это они и делают, начиная ходить или даже бегать на цыпочках.

Потом все входит в привычку. Но хуже всего то, что ребенку в этом случае придется переучиваться, главное, делать это время. Немногие знают о том, что чрезмерное использование ходунков способно привести к тому, что стопа будет развиваться неправильно. Это когда пятка не получает должной нагрузки и медленнее растет, а передняя часть стопы, наоборот, расширяется. В худшем случае мышцы голеностопа и сухожилия атрофируются.

Когда стоит волноваться

Если ребенок в 1 год ходит на цыпочках, а Вы посещаете медиков и те не находят поводов для паники, значит, ничего страшного нет. Скорее всего, Вам посоветуют массажи, гимнастику и пожелают терпения. В любом случае, оно Вам понадобится.

Кстати, даже в 1,5 года ситуация практически не изменится. Педиатр может направить к невропатологу, а тот направит на дополнительное обследование, чтобы исключить веские причины для такого хождения в виде проблем по неврологии, и на этом все закончится. Рекомендации относительно массажей и гимнастики в этом возрасте еще никто никому не отменял.

В США считают, что кроха может ходить на цыпочках и в 2 года, и это там не считается патологией. Тревогу бьют после 3 лет, но не стоит принимать это как призыв к действию и откладывать походы к врачу до этого возраста.

Вообще, если ребенку еще не исполнилось 3 года, а хождение на цыпочках у него эпизодическое (иногда, а не всегда), то беспокоиться не стоит. Бытует мнение, что пока он оттачивает свое умение ходить, то будет пробовать разные варианты, и такой – не исключение.

Немногие знают, что есть дети, которые начинают передвигаться на носочках и в 4, и в 5 лет, и здесь тоже есть свои причины, которые, как правило, связаны с неврологией. Хотя бывают и привычные варианты:

он старается привлечь к себе внимание;
копирует кого-то, возможно даже балерин, выступление которых увидел в эфире;
хочет стать выше.

Также состояние может быть вызвано психологическими проблемами. Дети очень чувствительны к проблемам в семье, и если последние появляются, появляется и внутренний дискомфорт. Тогда кроха подсознательно становится на носочки, будто постоянно крадучись.

К какому врачу обратиться

В борьбе за здоровье малыша Ваш друг и помощник – педиатр. Обязательно сходите к нему, если заметите, что малыш часто начал ходить на носочках. Разумеется, варианты, когда это состояние временно и обусловлено тем, что он пытался достать нечто с верхней полки, не считаются.

Осмотрев малыша, тот, скорее всего, посоветует получить консультацию:

невролога – он исключает наличие гипертонуса вследствие неврологических проблем;
ортопеда – подтверждает вышеуказанный диагноз, попутно проверяя другие патологии суставов;
физиотерапевта – по большей части он назначает процедуры для исправления ситуации, например, физиотерапию, электрофорез.

Если ситуация серьезна, назначается комплексное лечение, хотя в большинстве случаев врачи обходятся парой-тройкой манипуляций. Главное, следовать их советам и в обязательном порядке все выполнять.

Что делать

Если кроха стал ходить на цыпочках, нужно, прежде всего, обратиться к специалисту. Он выявит причину, а затем назначит терапию. Если дело в гипертонусе, будут массажи и гимнастика. Они показаны детям в возрасте от года, и выполнять их можно даже дома, самостоятельно.

Упражнения для гимнастики и манипуляции для массажа покажет врач-ортопед, но, как правило, все сводится к сгибанию и разгибанию стопы. Например, ребенок ложится на спинку, мама сгибает его ножки в коленках и прижимает их к животику. А затем в таком положении работает с его стопой. Здесь очень важно установить зрительный контакт, петь песенки, рассказывать стишки, пытаться отвлечь малыша, чтобы он дал закончить процедуру.

Другие варианты массирования:

Возьмите стопу крохи в ладошку и рисуйте на подошве восьмерки. Это прекрасное упражнение, которое также позволяет укрепить связь между Вами, вдоволь насмеявшись.
Аккуратно разминайте икроножную мышцу пальцами.
Подвигайте стопой на себя и от себя.
Возьмите фитбол – большой резиновый мяч, поставьте на него ребенка и перекатывайте мяч со стороны в сторону. Лучше конечно задействовать при этом папу или бабушку, чтобы исключить риск падения карапуза. В общем и целом, это ему не только понравится, но и поможет: заставит топать на наклонной поверхности, тренируя мышцы.

Важны и подвижные игры: прыгайте, бегайте, ходите по разным типам поверхностей со своим малышом (по мягкому, твердому), топайте вприсядку, по-утячьи, на внешней и на внутренней стороне стопы. Одним словом, развивайте сосредоточенные там группы мышц, голеностоп, ахиллово сухожилие, и будет Вам счастье!

Если проблема в гипертонусе и все вышеописанное не помогает, есть смыл начать более серьезные процедуры. В таких случаях врачи назначают:

Профессиональный массаж – он отличается от обычного, домашнего, тем выполняет его человек, разбирающийся в анатомии и знающий где и как можно нажать, чтобы получить результат. О выборе такого человека можно писать долго, но суть одна: он должен уметь не только массажировать, но и устанавливать контакт с ребенком. Если последний будет все время кричать во время сеанса, возможно, дела не будет.
Электрофорез – это процедура, при которой определенное лекарство подается к определенному органу через неповрежденную кожу. Звучит не очень, но на деле страшного ничего нет: подключают аппарат и под воздействием импульсного или гальванического тока заряженные частицы медикамента отправляются по назначению. Ребенок ощущает в этот момент просто покалывание, не более.
Расслабляющие ванночки – их можно делать и для профилактики. Это когда в воду для купания добавляют настой ромашки, череды, лаванды. Беспокойным детям они помогают быстрее засыпать.
Парафиновые сапожки. Применяются только по назначению, так как имеют противопоказания: сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет. Такие сапожки представляют собой повязки из марли, пропитанные озокеритом или парафином.

В любом случае, главное условие успеха – регулярность. Что еще можно делать? Дополнительно напоминать ребенку: «Ходи красиво! Ступай на всю ножку!» Обзывать его за неумение правильно ходить нельзя, иначе ситуация лишь усугубится. А еще важно тщательно выбирать обувь (с жесткой пяткой и хорошей фиксацией стопы застежками или шнурками).

www.baby-lifestyle.ru

Почему ребёнок ходит на носочках. Причины в 1, 2, 3 года. Что делать, как отучить, массаж, упражнения

Патология, при которой ребенок ходит на носочках, предполагает отсутствие соприкосновения пятки с поверхностью при осуществлении шага. Причиной такого передвижения может быть серьезное заболевание нервной системы, но не всегда.

Причины хождения на носочках

К провоцирующим заболеваниям можно отнести:

Дистонию мышц. Для поддержания корпуса тела напрягается ряд мышц. Нервная система отвечает за уровень их напряжения. Если от мышцы поступает интенсивное напряжение, то провоцируется повышение тонуса. Ребенок постоянно поджимает ножные пальцы, ему трудно удерживать голову, брать игрушки.
Пирамидальную недостаточность. Патология провоцируется нарушением области шеи ребенка, полученной в результате родовой травмы. В результате ухудшения снабжения кровью клеток мозга возникает напряженность мышц. Провокатором состояния может выступить нехватка кислорода в головном мозге ребенка при родах, а также опухоли. Патология вызывает тремор рук и подбородка. Физически ребенок развивается медленно.
Церебральный паралич. Эта патология предполагает нарушение головного мозга, неполноценное развитие его морфологического строения при неблагоприятной беременности или родах. Повышенный тонус мышц и нарушенная походка на носочках — всего лишь один из симптомов патологии.
Нарушение перивентрикулярного аппарата при повреждающих воздействиях на нервы головного мозга при преждевременных родах или кислородном голодании плода. Патологию могут вызвать родовые травмы, инфекции, перенесенные матерью при вынашивании плода, гестоз, прием вредных лекарств.

Когда следует обратиться к врачу?

Если здоровье ребенка не вызывает никаких опасений, а вынашивание плода проходило без проблем, то ходьба на носочках не должна заставлять родителей бить тревогу.

При такой походке ребенок до 2-х лет:

привыкает к сохранению равновесия;
осваивает новый метод передвижения в пространстве;
проявляет высокую активность;
желает узнать что-то новое.

Ребенок ходит на носочках: причины в 3 года могут быть разными:

желание показать, что он растет;
подражание ходьбе балерин, спортсменов;
страх наступить на игрушку;
зябкость ног при ходьбе по холодной поверхности.

По утверждению врачей, все эти проявление не опасны, они проходят сами по себе.

Посетить специалиста требуется в следующих случаях:

ребенок становится на носочки очень часто;
при ощупывании голени ощущается, что ее мышцам присуща твердость;
ребенок часто спотыкается;
проявляются признаки задержки развития моторики движений;
отсутствует устойчивость при пребывании на одной ноге;
наблюдается утрата приобретенных моторных навыков.

В разном возрасте дети могут ходить на носочках. Следует выяснить, нормально ли это или начинать бить тревогу и показывать ребенка педиатру.

Ребенок ходит на носочках: причины после трех лет кроются в существующих проблемах со здоровьем. Врачом должна быть дана оценка крупной и мелкой моторики движений и установлено, не повредила ли патологическая ходьба ахилловы сухожилия и икроножные мышцы.

Специалист заключит, не имеется ли у ребенка другой патологии неврологического характера. При надобности будет назначено дополнительное обследование.

Зачастую невропатологи отправляют родителя с ребенком к логопеду, так как данная патология ходьбы зачастую сопровождается нарушением речи. На основании того, по какой причине ребенок ходит носочках, врач подбирает индивидуальное лечение.

Лечение

Среди ряда терапевтических мер следует отметить:

Физиотерапию.
Массаж, который может выполняться как медицинским работником, так и родителями, но только после консультации со специалистом в этой области.
Ванночки для расслабления ног с использованием трав, обладающих релаксирующим свойством.
Комплекс упражнений, которые направлены на разработку подвижности голеностопного сустава и растяжение определенной группы мышц.

Своевременно проведенное лечение способствует выработке у ребенка правильной постановки ног при ходьбе. Со временем при передвижении ребенок начнет использовать всю стопу.

Хирургия в лечении

Если в ходе консервативного лечения на протяжении 12 месяцев при наличии врожденных аномалий и травм не наблюдается никаких улучшений походки ребенка, то прибегают к операции. Хирургическое вмешательство предполагает удлинение сухожилия пятки. При коротком сухожилии движение стопы ребенка ограничено, поэтому он начинает ходить на носочках, сгибая колени.

После операции состояние ребенка наблюдается специалистом, которым назначаются последующие реабилитационные меры. Уровень качества реабилитации влияет на эффективность хирургического вмешательства. На период восстановления уходит до полутора месяца. Для скорейшего заживления сухожилия следует соблюдать рекомендации, данные врачом, а также ограничивать физическую активность.

Физиотерапевтические процедуры

При наличии гипертонуса мышц, вызывающего хождение ребенка на носочках, врачом могут быть назначены физиопроцедуры.

Метод обертывания восковыми сапожками предполагает укутывание ног теплым парафином, который способен сохранять тепло на продолжительное время и способствует поднятию температуры кожи ног. В результате капилляры расширяются, и улучшается кровообращение. Спазм в мышцах устраняется.

Проведение процедуры предполагает применение парафина и озокерита. Такой состав противопоказан детям с наличием аномалий сердца и сосудов, а также страдающим сахарным диабетом.

Электрфорез способствует устранению гипертонуса посредством специального препарата «Эуфиллин», который под воздействием электрического разряда достигает проблемной области. Иногда к препарату добавляется кальций. Насыщение проблемных участков этими веществами способствует улучшению кровообращения как в области мышц с нарушенной функциональностью, так и в хрящевой ткани.

Лечебная физкультура

Обычно ЛФК дополняется массажными процедурами.

Для детей до трех лет подойдут следующие упражнения:

Руки и ноги попеременно плавно разгибаются и сгибаются.
Руки и ноги держатся за пальцы и осторожно встряхиваются по 4-7 раз.
Удерживаемый под мышки ребенок опускается на поверхность таким образом, чтобы стопа полностью соприкасалась с полом.
Ребенок кладется животом на мяч большого размера. Тело его качается, ноги свисают и касаются стопами пола.
При купании в ванне с теплой водой тело ребенка фиксируется вертикально. Стопы находятся на дне. Корпус тела слегка раскачивается, ребенок переступает с ноги на ногу.
Во время купания малыш отталкивается от бортиков ванны.

Детям постарше от 5 до 12 лет подойдут другие виды упражнений. Они выполняются при наличии легкой формы ДЦП, а также незначительного напряжения в области мышц икр. Их следует выполнять на регулярной основе.

Среди основных упражнений можно отметить:

Статическую растяжку. Следует усадить ребенка в удобное для него положение. Ноги должны быть в прямом положении, а колени вытянуты. Предплечье взрослого человека должно располагаться вдоль стопы ребенка. Осуществляется постепенное надавливание на стопу, чтобы ножные пальцы подтягивались наверх к телу и вниз поочередно. При каждом положении нога должна удерживаться до 30 секунд.
Ходьбу на пятках. Это прекрасный способ укрепления мышц. Ребенок должен пройти по поверхности с приподнятыми носочками.
Приседания. Стопы должны полностью соприкасаться с полом.

Массаж

Цель всех приемов массажа при наличии гипертонуса у ребенка — устранение спазма и снятие напряжения в мышцах. Для оптимизации состояния ребенка применяется методика Фелпса или Семеновой. Методики предполагают воздействие на активные точки организма.

Действия при массаже должны отличаться осторожностью. Допустимы поглаживающие и растирающие движения. Будет лучше, если процедура будет проводиться квалифицированным специалистом.

Для достижения максимального эффекта придерживаются следующих правил:

Перед началом массажа помещение должно быть проветренным.
Температура воздуха в помещении должна составлять 22 °C.
Профилактический массаж для детей грудного возраста начинают не раньше через полчаса после еды или за 30 минут до его кормления.
Массаж выполняется хорошо вымытыми руками.
Не используются масла, так как они могут спровоцировать аллергию.
Манипуляции проводятся грудничкам с возраста 1 месяца.
Движения массажиста должны отличаться осторожностью.

Комплекс массажа включает в себя элементы, которые повторяются по 8-10 раз.

Среди основных приемов следует выделить:

Легкое поглаживание области пальцев рук. Движения очень похожи на надевание перчаток.
Поглаживание области рук от плеча до ладони. Локтевой сустав не затрагивается.
Поглаживание области по направлению от пятки до пальцев.
Пальцы на ногах массируются аналогично пальцам на руках.
Круговые растирания по часовой стрелке ладонью области спины, живота, рук и ног.
Растирание стопы движениями похожими на восьмерку от пальцев до пятки ребенка.

Разминания при напряженности мышц проводить запрещено. Также не рекомендуются похлопывания, постукивания, надавливания на напряженные области.

Своевременно начатые массажные процедуры, проводимые параллельно с другими методами, предписанными врачом, могут скорректировать походку ребенка, который ходит на носочках. Родители должны вовремя уловить момент проявления патологии и обратиться за специализированной помощью.

Плавание

Плавание выступает как лечебная, так и профилактическая мера. Бассейн и обычные водные процедуры в ванночке способствуют полноценному развитию мышечной системы. Плавание корректирует координацию движений, вызывает равномерное напряжение в мышцах.

Ребенок ходит на носочках: причины обычно заключаются в гипертонусе. В этом случае не рекомендуется осуществлять ныряния, но плавание и подводные гимнастические упражнения будут очень полезны.

Специальная обувь

Лечебная ортопедическая обувь изготовляется исключительно на заказ по назначению лечащего врача.Только так возможно достичь эффективности при устранении патологии. Ортопедическая обувь, выполненная по специальному заказу, шьется с гипсового слепка, который повторяет контур ноги. Также используются 3D снимки.

При изготовлении такой обуви учитываются все отклонения. Жесткость конструкции воздействует на проблемный участок.

Врачами отмечается, что только ношение обуви патологию не устранит. Беря в учет то, что специальная обувь обеспечивает функциональность определенных мышц, желаемый эффект достигается только при постоянном выполнении упражнений и физических нагрузках. Режим ношения такой обуви определяется специалистом в области ортопедии.

Вмешательство ортопеда обязательно, но сами родители также могут выбрать удобную обувь. Если ребенок ходит на носочках, то родители не должны приобретать обувь на танкетке или каблучках. Эти модели способствуют сокращению икроножных мышц, и нарушение будет лишь усугубляться. Советуется использовать модели с плоской подошвой.

Также полезным в этом случае будет высокий задник. Он оказывает давление на ахиллесово сухожилие. Ребенку будет неудобно ступать на носки, и он будет стараться опустить пятку.

Занятия в игровой форме

Занятия в игровой форме интересны малышу и также обладают высокой степенью эффективности при коррекции неправильной походки.

Среди них следует выделить:

Спрыгивания со стула. На пол опускаются обе ступни.
Попеременное прыгание то на одной, то на другой ноге.
Ступеньки. При этой ходьбе вес тела равномерно перемещается с одной ноги на другую.
Фитбол. Ребенок встает на мяч для гимнастических упражнений и начинает перекатывать его, осуществляя шаги.
Ходьба по поверхности разного типа (наклонной, твердой, мягкой).

Последствия ходьбы на пальчиках

Некоторыми родителями недооценивается серьезность такой патологии. Если ребенок ходит на носочках после 3-х лет, — причины должен выяснять квалифицированный детский врач. Пятка, которая не испытывает естественную нагрузку, прекращает рост, а передняя область стопы расширяется. Патологический процесс отражается на функциональности сухожилий и мышцах голеностопной области.

Среди основных последствий следует выделить:

Деформацию стопы и утрату нормальной походки. Ребенок теряет способность стоять ровно, передвижение доставляют мучение, физическая активность сокращается.
Неправильную осанку. Искривление позвоночника негативно отражается на состоянии внутренних органов.
Отставание физического развития.
Помимо патологий физического характера ребенок чувствует моральный дискомфорт при насмешках сверстников.

Мнение и советы доктора Комаровского

По мнению педиатра, ходьба на носочках вызывает пристальное внимание, так как обычно сигнализирует о наличии серьезной патологии высшей нервной деятельности ребенка. Комаровский считает, что ходьба на носочках до 2-3 лет естественна и утверждает, что такая модель характеризует подавляющее количество детей, в особенности, если они продолжительное время пользовались ходунками.

Если не наблюдается никаких патологий и отклонений неврологического характера, то до 3 лет заниматься целенаправленной коррекцией Комаровский не советует. Но некоторые меры, которые предпримут родители, пойдут на пользу и помогут ребенку освоить навык правильной постановки стоп.

Известный педиатр советует:

Приобретать обувь, способствующую хорошей фиксации ноги. Такие модели имеют закрытые носки, твердую пятку и невысокий каблук, служащий профилактикой плоскостопия.
Больше прогуливаться на свежем воздухе. Прекрасно, если ребенок будет чаще кататься на велосипеде.
Дать ребенку возможность чаще ходить в доме или во дворе (если имеется частный дом) босиком.
Обратиться к педиатру, который направит в кабинет лечебной физкультуры.

Комаровский отмечает, что если ребенок ходит на носочках, родители, стараясь понять причину, обращаются к педиатру или невропатологу. Ничего опасного, если маленькому пациенту будут рекомендованы массажные процедуры и курс витаминов. Но часто врачи прописывают довольно сильные лекарственные средства. Обычно рекомендуются ноотропы, средства для сосудистой системы и успокоительные.

Если отсутствуют явные показания, Комаровский предостерегает от такого лечения. У лекарственных средств существует целый ряд побочных эффектов, и здоровому ребенку, который ходит не так, как хочется родителям, принимать их не стоит.