Пневмония у детей как долго лечится

Лечение пневмонии у детей: сколько длится, схема, рекомендации специалистов

Лечение пневмонии у детей благодаря стараниям ученых всего мира позволило в течение последних 5 лет значительно снизить смертность от заболевания. За короткий промежуток времени были введены стандарты диагностики и классификации болезни (по МКБ 10), которые позволили более грамотно подбирать антибактериальные препараты у детей. Пневмония – воспаление легочной ткани под влиянием инфекционных агентов, в основе которого лежит токсикоз, дыхательная недостаточность, водно-электролитные нарушения с патологическими сдвигами в органах и системах.

У детей патология протекает остро из-за сниженных резервных возможностей иммунной системы. Лечение патологии должно проводиться на ранних стадиях, чтобы исключить грозные последствия и летальный исход.

Этиотропная терапия требует учета возбудителя болезни. Огромный перечень микробов способен спровоцировать альвеолярную экссудацию у человека, среди которых следует выделять:

Бактериальные;
Вирусные;
Грибковые;
Простейшие.

Если родителей интересует, как вылечить пневмонию у ребенка, предлагаем ознакомиться со статьей.

Кого можно лечить дома

Лечение воспаления легких дома проводится у следующих категорий детей:

При легкой форме болезни;
В возрасте больше 3 лет;
При отсутствии дыхательной недостаточности и интоксикации;
Достаточном качестве санитарии дома;
При уверенности, что родители будут выполнять рекомендации врачей.

Медицинский протокол ведения таких пациентов требует ежедневного посещения пациента врачом, отслеживания его состояния здоровья и корректировки дозировки антибиотиков. Согласитесь, супракс, сумамед, цефазолин или цефтриаксон родители могут давать или колоть ребенку самостоятельно.

Педиатр наблюдает за качеством терапии и если видит, что состояние ребенка не улучшается, направляет в поликлинику.

После проведения лабораторных анализов и рентгенографии, врач-педиатр решает вопрос о дальнейшей тактике амбулаторного ведения пациента или направлении его в стационар. Такой подход при легкой форме воспаления легкого у детей рекомендован Министерством Здравоохранения страны.

Кроме использования антибактериальных средств, посещение ребенком поликлиники может быть важно для выполнения других лечебных процедур: физиотерапии, массажа, электрофореза, прогревания.

Электрофорез противовоспалительного лекарства (дексаметазон, димексид) позволяет снять воспаление дыхательных путей и уменьшить сроки болезни. Процедура представляет собой проникновение ионной формы лекарственного средства через кожные покровы под воздействием слабоимпульсного тока. Электрофорез применяется в стадии неполного разрешения воспалительного процесса.

При активном развитии заболевания у детей педиатры рекомендуют следующую тактику ведения пациента дома:

Постельный режим;
Проветривание помещения;
Потребление больших количеств жидкости в виде натуральных соков и морсов;
Легкоусвояемая пища, обогащенная витаминами.

Не забывайте посещать поликлинику, где проводится электрофорез и физиотерапия. Эти методы позволяют ускорить выздоровление.

Поводы для госпитализации ребенка

Госпитализация при воспалении легких проводится по следующим показаниям:

Дети до 3 лет;
Осложненное течение болезни;
Дыхательная недостаточность;
Нарушение кровоснабжения;
Внутриутробное недоразвитие ребенка и малая масса;
Врожденные пороки развития;
Неблагоприятный социальный статус семьи;
Наличие хронических болезней.

Стационарно ребенку назначаются на начальных этапах антибактериальные средства широкого спектра действия (цефтриаксон, аугментин, сумамед, цефазолин, супракс), симптоматические средства (беродуал, амброксол). Одновременно проводится общее укрепление организма.

В условиях специализированного отделения проще провести электрофорез с димексидом, ингаляции противовоспалительных веществ, инъекции витаминов.

Для предотвращения инфицирования окружающих детей, ребенка помещают в отдельный бокс для исключения перекрестного инфицирования. При средней или тяжелой степени болезни вместе с малышом должна находиться мать.

В некоторых странах диспансеризация родителей, если ребенку исполнилось 3 года, не проводится. Такой подход нельзя считать рациональным, но в условиях низкой экономической оснащенности больниц он оправдан.

Важно проводить санацию места пребывания больного ртутно-кварцевой лампой, регулярное проветривание помещений и выполнение санитарно-гигиенических процедур.

Стандарт ведения пневмонии в стационарных условиях требует помещения детей при наличии осложнений в хирургическое отделение (при наличии очагов разрушения ткани). Таким пациентам может потребоваться срочное оперативное вмешательство.

Принимать сумамед, аугментин или колоть цефтриаксон (цефазолин), супракс они могут и в хирургических палатах, но протокол клинического лечения требует, чтобы пациент всегда был готов к оперативному вмешательству при наличии у него абсцессов, гнойных плевритов.

Сроки пребывания в хирургии определяются динамикой состояния больного. Если деструктивный очаг легких быстро рубцуется, его переводят обратно в педиатрическое отделение для дальнейшего наблюдения и лечения.

Базовая схема лечения – незаменимые антибиотики

Бактериальное воспаление легких требует назначения антибиотиков. На начальных стадиях воспаления легких до получения анализов на возбудителя болезни проводится терапия сильными антибиотиками широкого спектра действия (аугментин, сумамед, цефтриаксон, цефазолин). Клинический протокол требует также симптоматической терапии: бронходилататоры (беродуал), иммуномодуляторы (иммунал), коррекция сопутствующих болезней.

Перед назначением лекарства врач убеждается в отсутствии у пациента аллергии на используемые препараты.

Эффективность антибактериальной терапии значительно зависит от правильного подбора антибактериальных препаратов и динамического контроля состояния пациента при терапии.

Стандарт медицинского ведения пневмонии у детей включает:

При тяжелом течении – антибиотикотерапия не менее 10 дней;
Когда исчезают клинические симптомы, тактика ведения ребенка осуществляется на основе аускультативного прослушивания легких, рентгенографии;
Даже после исчезновения хрипов и стабилизации температуры применение антибиотиков продолжается еще 2-3 дня;
Сроки лечения определяются состоянием больного даже при нормализации результатов лабораторно-инструментальных методов;
Тяжелое течение требует назначения антибиотика парентерально (цефтриаксон, цефазолин, супракс). Пероральные препараты (аугментин, сумамед) можно использовать только при прогрессировании воспалительных изменений в легочной паренхиме.

Электрофорез, физиотерапия – дополнительные методы, назначаемые для устранения дополнительных симптомов заболевания.

Из физиотерапевтических процедур следует отметить УВЧ-прогревание верхних дыхательных путей. Оно способствует укреплению защитных функций ротоглотки и усиливает доставку лекарства к очагам повреждения легочной ткани.

Электрофорез формирует очаг накопления лекарства в легочной ткани, что обеспечивает длительное действие препарата.

Принципы выбора препаратов

Детская пневмония требует усиленной консервативной терапий. Важной задачей врача при этом становится оптимальный подбор лекарственного средства.

Стандарт клинического лечения антибактериальной терапии воспаления легких:

Полусинтетические пенициллины – при пневмококковой и грамотрицательной флоре верхних дыхательных путей. Лучше применять защищенные препараты (с клавулановой кислотой);
Цефалоспорины 3-4 поколения – на начальных стадиях болезни (цефтриаксон, цефиксим, цефазолин);
Макролиды – в составе комбинированного лечения (сумамед, азитромицин);
Аминогликозиды 1-3 поколения – при отсутствии чувствительности пневмококка к ампициллинам (гентамицина сульфат);
Производные метронидазола – при тяжелых формах болезни (метрогил);
Фторхинолоны – при развитии осложнений (только детям после 12 лет).

Схема стартового эмпирического лечения воспаления при отсутствии информации о возбудителе:

Бета-лактамы с клавулановой кислотой и макролиды (сумамед). Хорошим эффектом при лечении легких и форм заболевания средней тяжести обладает аугментин;

При назначении антибиотиков разных групп, необходимо учитывать эффекты, возникающие при их взаимодействии между собой.

Детская пневмония средней степени тяжести в педиатрических отделениях больниц часто лечится аугментином.

Препарат недавно появился на фармацевтическом рынке и оказался действенным при воспалении легочной ткани у ребенка.

Сейчас аугментин применяется меньше, так как наблюдается нечувствительность к нему некоторых видов кокков. В такой ситуации лучше использовать парентеральный цефтриаксон или супракс (цефиксим).

Совет родителям: если в аптеке нет действенных пероральных антибиотиков, рекомендуем использовать парентеральные средства.

Цефтриаксон обладает широким спектром действия и способен справиться с альвеолярной экссудацией у детей. Аугментин уступает ему по спектру.

Пневмония – опасное состояние и экспериментировать при подборе лекарственных веществ не следует. Дома можно проводить симптоматическую терапию, электрофорез, физиопроцедуры, но назначением антибиотика должен занимать врач.

При терапии заболевания важно задействовать все существующие способы, но антибиотикотерапия – незаменима. Электрофорез с противовоспалительными средствами (димексид) и ингаляции растительных экстрактов не способны предотвратить размножение бактерий. Рациональная схема: антибиотики + электрофорез + симптоматические средства.

Гимнастика при воспалении легочных альвеол не принесет облегчения. На начальных стадиях пневмонии у детей она противопоказана из-за необходимости соблюдения строго постельного режима. Лечебная физкультура применяется только на этапе реабилитации.

Как убрать альвеолярную экссудацию симптоматическими средствами

Лечить альвеолярную экссудацию у ребенка следует симптоматическими средствами:

Секреторные препараты для стимуляции откашливания – корень алтея, листья мать-и-мачехи, трава багульника лекарственного;
Резорбтивные препараты – эфирные масла, натрия гидрокарбонат, калия йодид;
Протеолитические ферменты для разжижения мокроты (химотрипсин, трипсин);
Бронходилятаторы – для расширения бронхов при спазмах (беродуал);
Противокашлевые средства – туссин, пакселадин.

Антигистаминные препараты высушивают слизистую оболочку дыхательных путей и усиливают непродуктивный кашель. Они назначаются только при необходимости.

Особого внимания заслуживает беродуал. Препарат применяется не только для лечения бронхиальной обструкции (сужения), но и для профилактики. Если его добавлять в ингалятор, можно достичь значительного улучшения дыхательной функции. Применяется беродуал и в комбинации с антибиотиками (аугментин, супракс, цефазолин, цефтриаксон, сумамед). Не противопоказан при его использовании и электрофорез противовоспалительных лекарств.

Продолжительность терапии

Лечится воспаление легочной паренхимы у ребенка в среднем около 7-10 дней. Сроки удлиняются при наличии осложнений и побочных реакций (аллергия, сильный кашель).

Тяжелые формы болезни следует лечить столько, сколько будут сохраняться патологические изменения альвеолярной ткани.

В практике педиатров встречаются случаи, когда цефазолин, супракс или цефтриаксон на протяжении 7 дней применения показывают неплохой эффект, но на 8 день у ребенка увеличивается объем инфильтрации на рентгенограмме. При такой ситуации схема терапии дополняется антибиотиками других групп (аугментин, супракс, сумамед).

Применение лекарств продолжается до 14 дней. Если после этого не наблюдается разрешение патологического процесса, необходима полная смена групп антибактериальных средств (так требует стандарт ведения детей с пневмониями).

Замена антибиотика осуществляется при появлении новых очагов инфильтрации на рентгеновском снимке на любых сроках течения заболевания.

Медикаменты первой линии для детей

При воспалении легких, как поняли читатели из статьи, применяются следующие группы антибиотиков:

Супракс (цефиксим);
Цефтриаксон;
Цефазолин;
Аугментин;
Сумамед.

Данный выбор не случаен. Препараты являются «сильными» и покрывают большой спектр возбудителей болезни.

Супракс, цефазолин, цефтриаксон – средства цефалоспоринового ряда. К ним у бактерий при адекватном лечении не развивается привыкания. Они применяются парентерально в форме инъекций, что позволяет обеспечить быструю доставку лекарства к очагу повреждения легочной паренхимы.

Супракс – новый препарат. На практике он показывает высокую эффективность. Цефтриаксон и цефазолин хорошо зарекомендовали себя в педиатрической практике.

Аугмент используется у детей из-за широкого антибактериального действия. Он принимается перорально (в виде сиропов или таблеток). Относится к группе защищенных пенициллинов, поэтому к нему не развивается привыкания у многих возбудителей детской пневмонии.

При поддержке симптоматической терапией вышеописанных препаратов достаточно для лечения легкой и средней степени воспаления легких.

В заключение хотелось бы повториться: антибиотикотерапия – базис для лечения воспалительной экссудации легочной паренхимы у детей и взрослых!

Такие процедуры, как гимнастика, электрофорез, физиотерапия являются дополнительными и применяются в стадию неполного разрешения воспалительных очагов. При обнаружении пневмонии пациенту рекомендуется строгое соблюдение постельного режима и обильное питье.

pneumonija.com

Сколько лечится пневмония у детей

План статьи: 1. Общие сведения о болезни 2. От чего появляется пневмония 3. Лечение пневмонии у детей

Пневмония — одно из самых страшных заболеваний легочной системы организма человека. При таком заболевании легкие воспаляются и дышать становиться достаточно трудно. Данной болезни чаще всего подвержены маленькие дети до двух лет, взрослые люди старше 65-ти лет и ВИЧ-инфиционные (у данной группы больных пневмония появляется гораздо чаще чем у других людей, так как их иммунная система очень ослаблена, и организм не в состоянии бороться с вирусом).

Причиной возникновения пневмонии у детей чаще всего является недолеченная простуда. Вирусная пневмония чаще всего встречается в зимний период и не настолько опасна, как бактериальная. При подозрении на пневмонию лучше всего сразу обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

От чего появляется пневмония

Воспаление легких у ребенка чаще всего случается после простуды или гриппа. Если организм переохладился, появляется благоприятная среда обитания и развития вирусов, способствующих развитию воспаления. Так же источником «заразы» может быть больной человек, с которым малыш тесно контактировал.

Для того что бы малыш не заразился пневмонией, в период обострения простудных заболеваний, следует сидеть дома и принимать различные комплексы для укрепления и поддержания иммунитета.

Если же, все-таки, не удалось в данный период не контактировать с больными людьми, следует присмотреться к состоянию здоровья малыша. При легком кашле, появлении насморка или каких-либо других признаков простуды, следует обратиться к врачу.

Большую опасность болезнь несет для недоношенных детей. Они переносят пневмонию очень тяжело, в некоторых случаях эта болезнь может быть для них смертельна. Особых признаков пневмонии у таких детей не наблюдается. При подозрении на болезнь стоит обратить внимание на питание ребенка. Малыши начинают отказываться от молока и груди матери. При посасывании груди, у малыша на лице и вокруг рта могут появляться синие пятна. Ребенок не набирает вес либо начинает терять его. Потом уже появляется невысокая температура, кашель и насморк. Так же, во время обострения болезни, у малышей на губах может пениться слюна. Малыш становиться очень вялым. Если мама во время не обратиться к врачу, то состояние новорожденного может резко ухудшиться в ближайшие два дня.

Лечение пневмонии у детей

Лечение пневмонии нельзя начинать в домашних условиях, то есть заниматься самолечением. Ни в коем случае, при лечении воспаления легких нельзя обращаться к народной медицине, так как можно усугубить болезнь.

Сколько лечится пневмония у детей? У врачей за их практику, уже выработалась система оздоровления организма. На первом этапе нужно полностью устранить очаг воспаления болезни, а затем избавить организм от различных симптомов заболевания.

Сколько дней лечится пневмония у детей? Для устранения самого очага болезни, врачи назначают, как правило, десятидневный курс антибиотиков, которые подбирают согласно физиологическим особенностям маленького человечка. Проведя осмотр, врач назначит препарат и нужную дозировку. Не многие родители будут рады лечить свое чадо антибиотиками, так как они плохо влияют на иммунную систему, но при такой болезни без них не обойтись.

Следующий этап — симптоматическое лечение. Самочувствие ребенка улучшается, иммунитет повышается. Правильно подобрать лекарства для лечения родителям так же поможет доктор. Малышу будут назначены таблетки и микстуры для лучшего отхождения мокроты, для лечения кашля и насморка. Курс такого лечения зависит от степени болезни, но как правило длиться от пяти до десяти дней. К вопросу, сколько лечиться пневмония у недоношенных детей, любой врач ответит, что столько же сколько и у обычных, но только в стационаре.

Госпитализация ребенка нужна при назначении врача. Критерии к госпитализации:

Возраст ребенка. До трех лет дети очень подвержены быстрому развитию вируса пневмонии, поэтому лучше лечь в больницу и находиться под круглосуточным контролем врачей.
Так же стоит обратить внимание на степень тяжести болезни, в таком случае доктор подскажет нужно ложиться или можно пролечиться дома.

А сколько лежат дети с пневмонией в больнице? Лечится пневмония в стационаре десять дней. В этот период ребенку будут проставлены антибиотики и взяты на обследования все нужные анализы. По окончанию курса антибиотиков, врач делает снимок грудной клетки. Если со снимком все в порядке, то педиатр назначает лекарства и отпускает домой. При неизменности или ухудшении состояния здоровья пациента, врач принимает решение изменить методику лечения и продолжает держать малыша и родителя в больнице.

vlegkih.ru

Пневмония (воспаление легких) у детей: симптомы и лечение

Воспаление легких или пневмония – это грозное заболевание, развивающееся чаще в роли осложнения после перенесения простудных болезней. Клиника патологии обычно имеет тяжелый характер. При отсутствии своевременной медицинской помощи риск летального исхода пациента довольно высокий. О симптомах и лечении пневмонии у детей поговорим в статье.

Понятие заболевания

Воспаление легких или пневмония – это острое инфекционное заболевание, встречающееся как у детей, так и у взрослых. Сопровождается патология признаками интоксикации у пациента, общим ухудшением его самочувствия, специфическими изменениями в легочной ткани, которые удается обнаружить при проведении рентгена. Развивается пневмония как в роли самостоятельной болезни, так и в качестве осложнения при ОРВИ и ОРЗ.

Код по МКБ-10 — J18.

Дети первых лет жизни подвержены воспалению в большей степени, что связано с незрелостью иммунной и дыхательной системы.

Патогенез воспаления легких у детей

В детском возрасте пневмония встречается намного чаще, чем у взрослых пациентов. По данным статистики, около 80% всех легочных заболеваний у детей приходится на пневмонию. При этом главное отличие болезни от бронхитов и трахеитов заключается в том, что при воспалении легких поражается нижний отдел дыхательной системы.

Из-за развития воспалительного процесса значительно нарушается функция легких. Они утрачивают способность полноценно усваивать кислород и выделять углекислый газ. Именно поэтому патология у детей протекает гораздо сложнее, чем иные заболевания дыхательных путей.

Чем младше ребенок, тем тяжелее может протекать у него воспаление легких. Особенную опасность болезнь несет для грудничков и недоношенных детей. Чтобы не допустить тяжелых осложнений родители должны четко знать, какие симптомы у ребенка являются поводом к подозрению пневмонии.

Кто находится в группе риска

Существуют некоторые предрасполагающие факторы к развитию воспаления легких у детей. К ним относят:

наличие болезней центральной нервной системы;
патологии, сопровождающиеся нарушением метаболических процессов организма или трудностью выведения мокроты (муковисцидоз);
патологии развития у ребенка со стороны бронхов и легких;
пассивное курение (если отец или мать курят при ребенке);
неблагоприятные условия проживания (перенаселенная или маленькая площадь);
иммунодефицит у детей;
недоношенность;
плохое питание;
частые переохлаждения;
рахит;
недостаточная двигательная активность;
частое срыгивание у малыша до года.

Все эти факторы не являются причиной пневмонии, но могут поспособствует ее развитию при тех или иных условиях.

Симптомы

Жалобы при заболевании у детей носят похожий характер. Точный диагноз при воспалении легких удается поставить исключительно при полноценном осмотре маленького пациента врачом, а также с помощью рентгенологического исследования.

Родители же могут только заподозрить заболевание у своего чада по таким симптомам:

Наличие сильного кашля. В начале болезни он обычно сухой, изматывающий. Позже появляется отделение слизи.
Появление одышки. Дыхание становится затрудненным, даже в состоянии покоя ребенка мучает одышка. При попытке глубокого вдоха кроха начинает кашлять.
Повышение температурных показателей. При пневмонии отметки термометра достигают 39-40 градусов Цельсия. Температура тяжело сбивается, быстро поднимается повторно.
Отек слизистой оболочки носа, насморк, сопровождающийся обильным выделением слизи.
Признаки интоксикации организма. Малыш плохо ест, капризничает, нарушается сон. Часто возникает тошнота, рвота.

Клиника заболевания также включает бледность кожных покровов, быструю утомляемость, вялость, слабость.

Инкубационный период болезни

В связи с тем, что возбудителями воспаления легких у детей являются различные микроорганизмы, инкубационный период может носить разный характер. При этом на его продолжительность влияют такие факторы, как иммунитет малыша, его возраст, наличие других заболеваний и другие индивидуальные особенности. Итак, период созревания болезнетворного агента может быть следующим:

вирус гриппа и парагриппа – 1-4 дня;
аденовирус и респираторно-синцитиальный вирус – от 3 до 7 суток;
герпес и цитомегаловирус – 15-60 суток;
корь – 8-20 дней;
стрептококковая инфекция – от нескольких часов до 4 суток;
стафилококковая инфекция – 3-5 суток;
пневмококковая инфекция – 1-3 дня.

Из списка видно, что в среднем инкубационный период воспаления легких длится от одного до пяти дней. Только в случае цитомегаловируса и герпесной инфекции этот период может составлять до нескольких месяцев.

Как распознать воспаление легких у грудничка

Новорожденные переносят воспаление легких особенно тяжело. Температура тела с первых дней болезни поднимается до 39 градусов Цельсия, малыш плачет, отказывается пить и есть. Пульс у крохи увеличивается, дыхание становится шумным, затрудненным. Характерный признак – младенец вытягивает губки, надувает щеки. Изо рта могут появиться пенистые выделения.

Аспирационная пневмония у новорожденных

У новорожденных детей часто развивается аспирационная пневмония. Такое название носит воспаление легких, возникающее на фоне попадания в нижние дыхательные пути содержимого желудка и носоглотки.

Признаки у новорожденных:

кроха тяжело дышит;
повышается температура тела;
кашель, хрипы;
посинение кожи лица;
отказ от еды и питья;
капризность, плохой сон.

Кроме этого, к специфическим симптомам аспирационной пневмонии у новорожденных относят частое срыгивание, серый оттенок кожи, уменьшение массы тела, снижение рефлексов.

Лечение воспаления легких у детей первых месяцев жизни проводится исключительно в условиях стационара.

Классификация болезни

Пневмонию у детей и взрослых медики делят по нескольким признакам. Сюда относят происхождение патологии, локализацию очага поражения (клинико-рентгенологическую форму), тяжесть течения воспаления легких и наличие осложнений.

По происхождению

По происхождению заболевания пневмонии бывают следующими:

внебольничные, уличные или домашние, то есть развывшиеся в обычных условиях жизни;
госпитальные или внутрибольничные. Возникают в условиях больницы через 72 часа после госпитализации или через трое суток после выписки;
воспаления легких у пациентов с иммунодефицитными состояниями;
врожденный тип заболевания. Возникает в том случае, если пневмония диагностирована через несколько суток после рождения.

В зависимости от происхождения и других особенностей патологии подбирается необходимое лечение для пациента.

По локализации

С помощью рентгенологического обследования удается выяснить локализацию очага поражения в легких. По месту нахождения различаются такие виды пневмоний:

мелкоочаговая – поражение незначительного участка легочной ткани (1-2 см);
сегментарная – поражение более 1-2 см (сегмента легкого);
крупозная или долевая пневмония – болезнь с особо тяжелым течением, когда в воспалительный процесс вовлечена вся доля легкого.

Кроме этого, различают одностороннюю (левостороннюю, правостороннюю, то есть справа или слева) и двустороннюю пневмонию.

По степени тяжести

Если брать во внимание тяжесть течения воспаления легких у ребенка, следует выделить тяжелое и легкое течение патологии. Тяжелое течение нередко заканчивается осложнениями, среди которых нередко диагностируется плеврит.

Если взять пример диагноза при воспалении легких, он может иметь следующий характер:

острая левосторонняя прикорневая бактериальная очаговая пневмония, врожденная, осложненная;
острая правосторонняя верхнедолевая сегментарная пневмония, внутрибольничная, осложненная;
острая правосторонняя нижнедолевая крупозная пневмония, домашняя, осложненная;
вялотекущая полисегментарная пневмония, домашняя.

Диагноз ставится врачом после осмотра больного, получения результатов рентгена, а также лабораторных анализов крови, кала и мочи.

Причины заболевания в зависимости от происхождения

Медики различают причины воспаления легких у детей в зависимости от происхождения заболевания. Рассмотрим их подробнее.

Внебольничные

В большинстве случаев домашние пневмонии возникают у детей вследствие вирусных и бактериальных инфекций, поражающих область носоглотки.

Реже попадание болезнетворной микрофлоры происходит непосредственно в легкие при распространении инфекции во время кашля или чихания больного человека. Возбудители патологии бывают следующими:

У детей раннего возраста (от 1 до 6 месяцев) наиболее часто случается воспаление легких в результате попадания в организм стафилококков, хламидий, гемофильной палочки, пневмококков, микоплазмы и прочих возбудителей.
У пациентов от 6 месяцев до 6 лет более 50% случаев заболевания вызваны пневмококками, стафилококками, хламидиями, микоплазмами и другими болезнетворными микроорганизмами.
У детей от 6 до 18 лет пневмония развивается в 40% случаев вследствие поражения пневмококками, реже под воздействием хламидий, стрептококков, стафилококков.

Домашние пневмонии довольно эффективно лечатся с помощью антибактериальных препаратов, при условии хорошей чувствительности патогенных бактерий к препарату.

Больничные

Как уже говорилось, больничными называют пневмонии, развивающиеся в условиях стационара или через несколько суток после выписки. Этот тип заболевания тяжело поддается лечению в связи с особым видом бактерий, вызывающих его. Нередко воспаление легких провоцируют микроорганизмы, обитающие в дыхательной системе пациента. Из-за ослабления иммунитета ребенка они становятся агрессивными.

Внутрибольничные пневмонии часто сопровождаются осложнениями и тяжелым течением. Подобрать антибиотики для лечения такого состояния, как правило, довольно тяжело.

К возбудителям внутрибольничных пневмоний относят:

кишечную палочку;
клебсиеллы;
стафилококки;
синегнойную палочку;
протею и другие патогенные микроорганизмы.

Для определения того или иного вида инфекции проводится анализ крови и других биологических материалов ребенка.

Врожденные

Врожденным принято называть воспаление легких у детей, развывшееся в первые трое суток после рождения. Как и при больничных пневмониях, этот вид патологии характеризуется частым тяжелым течением, трудностью в подборе антибактериальных препаратов, частыми осложнениями.

В свою очередь, врожденный вид болезни делится на такие типы:

врожденные внутриутробные пневмонии, развывшиеся перед родами;
врожденные внутриутробные пневмонии, развывшиеся в течение первых дней жизни;
врожденные внебольничные пневмонии, развывшиеся после выписки из роддома в течение первых недель жизни.

Наиболее часто провоцируют врожденное воспаление легких клебсиеллы, стрептококки, кишечные палочки, микоплазмы и прочие возбудители.

У новорожденного воспаление легких может быть спровоцировано вирусом герпеса или грибами Candida.

Пневмонии у детей с иммунодефицитом

При заболеваниях у детей, связанных с иммунодефицитом (лимфомами, острым лейкозом), воспаление легких тяжело поддается лечению, часто сопровождается осложнениями. Возбудителями болезни выступают те же микроорганизмы, что и при других видах пневмоний (стрептококки, кишечные палочки, хламидии).

У больных СПИДом и ВИЧ-инфицированных пациентов чаще патология провоцируется пневмококками, стафилококками, коринебактериями, грибами Candida и другими возбудителями.

Атипичная форма заболевания

Атипичной формой принято называть заболевание, вызванное конкретными возбудителями, а именно хламидиями и микоплазмами. Связано это с тем, что течение такой болезни значительно отличается от патологии, спровоцированной другими возбудителями инфекции.

Проявляется атипичная форма в виде признаков обычной простуды, а именно:

появления сильного насморка;
першения в горле;
частого кашля, носящего приступообразный характер;
чихания;
повышения температуры тела до 38 градусов Цельсия;
одышки;
развития признаков интоксикации.

При аускультации доктор обнаруживает хрипы, появляющиеся на фоне обструкции бронхов. Течение этой формы обычно носит затяжной и тяжелый характер. Лечение проводится антибиотиками, оказывающими пагубное воздействие на хламидии и микоплазмы.

Определить атипичную пневмонию у ребенка в домашних условиях невозможно. Диагноз ставится в условиях стационара.

Диагностика

Как уже говорилось ранее в статье, диагностировать воспаление легких может исключительно врач, полагаясь на данных, полученных при осмотре ребенка, а также на основе рентгенологического исследования и анализа биологического материала пациента.

Специалист со стажем может заподозрить локализацию очага поражения в легких путем аускультации и постукивания в области грудной клетки больного.

Кроме этого, диагностическую ценность имеют следующие признаки у пациента:

дыхательная недостаточность;
степень поражения верхних отделов дыхательной системы;
характер температуры тела.

Как правило, при осмотре удается лишь заподозрить диагноз у ребенка. С точностью определить патологию и выявить очаг поражения можно лишь с помощью рентгенологического снимка. При этом врач видит область поражения, ее расположение, степень распространения воспалительного процесса. Рентген – наиболее ценная методика, позволяющая поставить диагноз пневмония.

Определение возбудителя

Несмотря на ценность рентгена, определить с его помощью возбудителя инфекции в конкретном случае нельзя. Без этого стратегию лечения можно подобрать только наугад. Конечно, не всегда удается точно определить возбудителя. Связано это с тем, что в биологическом материале пациента могут обнаруживаться сразу несколько видов патогенной микрофлоры.

Покажет ли анализ крови наличие пневмонии? Этому виду лабораторной диагностики отдается особое внимание. Оно помогает выявить следующие отклонения:

нарушение лейкоцитарной формулы;
ускорение СОЭ (20 мм в час и более);
увеличение количества лейкоцитов;
падение уровня гемоглобина.

Стоит отметить, что увеличение уровня лейкоцитов отмечается ни при всех видах пневмонии. Наиболее высоким этот показатель будет при болезни, спровоцированной хламидиями.

В таблице можно увидеть описание распространенных возбудителей воспаления легких, признаки и осложнения у больных.

Возбудитель, провоцирующий болезнь	Этиология	Признаки	Температурные показатели	Возможные последствия
Вирусы	Дети раннего возраста	Увеличение лимфатических узлов, кашель, воспаление гортани, трахеи	Повышается или снижается в течение дня	Отиты, менингиты, энцефалиты
Грибы	Прием определенных медикаментов, химиотерапия	Сухой кашель, легочные кровотечения, миалгия	Высокие показатели	Инфаркты, абсцессы, тромбозы
Псевдомонады	Дети с иммунодефицитом	Сильный влажный кашель, одышка, отделение гнойной слизи, удушье, посинение кожи	Субфебрильные показатели	Остеомиелит, менингит, пиелонефрит
Протеи	Эпицистома, пиелонефрит	Упорный кашель, формирование абсцессов, удушье	Высокие отметки	Плевральная эмпиема
Клебсиеллы	Диабет обоих типов, патологии печени	Желтушность кожи, боли в правом подреберье, кровохарканье	Достигает 40С	Инфаркты, фиброзы, тромбозы
Стафилококки	Оперативные вмешательства, новорожденные дети	Сильный кашель с отделением мокроты, признаки интоксикации организма	Повышается до 39-40С	Воспаление миокарда, пневмосклероз
Хламидии	Внутриутробное инфицирование	Воспаление носоглотки, слабость, приступообразный сухой кашель с малым количеством слизи	Достигает 38-39С	Саркидоз, отит, атеросклероз
Микоплазмы	Дети дошкольного и раннего школьного возраста	Першение в горле, кашель, насморк	Субфебрильные показатели	Менингит, энцефалит, эритема
Пневмококки	Инфицирование от зараженных людей, хронические болезни	Сильный кашель с коричневой мокротой	39-40С	Плевриты, эмпиемы

Клиническая картина при многих заболеваниях дыхательной системы очень похожа, поэтому во время диагностики главным методом выявления возбудителя является бактериологический посев.

Дифференциация с другими болезнями

Заболевания органов дыхания имеют очень похожую клиническую картину. Особенно это касается симптомов, появляющихся в первые дни болезни. На этом этапе крайне важно поставить правильный диагноз и начать адекватное лечение. Часто тяжелые осложнения пневмонии развиваются в связи с поздним обращением к врачу. Исключить или подтвердить пневмонию удается с помощью дифференциальной диагностики.

Дифференциация проводится со следующими заболеваниями:

туберкулезом;
бронхитом;
гриппом;
плевритом;
раком и другими болезни.

Такая диагностика является необходимым условием отличия пневмонии от других заболеваний с похожей клинической картиной.

Показания к лечению в условиях стационара

Воспаление легких у детей часто протекает в тяжелой форме. Этому способствуют многие провоцирующие факторы. В домашних условиях лечить пневмонию можно лишь при условии, что патология имеет легкую степень. В других ситуациях ребенок должен быть госпитализирован и находится под диспансерным наблюдением.

Показания к лечению в стационаре:

высокая температура более 4 суток;
сильная интоксикация организма;
деструктивная или тяжелая сливная пневмония у ребенка;
интерстициальная пневмония;
затруднение дыхания, сильный кашель, одышка;
дегидратация (обезвоживание) организма;
наличие других хронических заболеваний.

Возможно вам будет интересно: Бронхит заразен или нет?

Часто госпитализация проводится при высокой температуре тела у ребенка, которую не удается сбить с помощью жаропонижающих медикаментов. В больнице малыш должен находиться под наблюдением врача и сестринским уходом. Если при таком тяжелом состоянии пациент не получает нужного лечения, он может умереть.

В домашних условиях может проводиться лечение вялотекущего воспаления легких с бессимптомным характером. Это так называемая скрытая пневмония. Например, если воспаление легких проходит без температуры с кашлем, а общее самочувствие ребенка не нарушено. Как правило, такие случаи отмечаются крайне редко.

Неотложная помощь при тяжелом течении болезни

При обнаружении признаков воспаления легких у ребенка первое, что должны сделать родители – вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить малыша в больницу. До приезда врачей стандарт оказания неотложной помощи носит следующий характер:

Снижение температуры тела. При повышении температуры очень важно своевременно сбить ее. В домашних условиях можно использовать такие жаропонижающие лекарства, как Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол. Детям до года лучше ставить свечу. Крохам до трех лет лучше выбрать суспензию, а малышам постарше допускается использование таблеток.
Обеспечение достаточного объема кислорода в легкие. Комната, в которой находится ребенок должна тщательно проветриваться.
борьба с дегидратацией. Для предотвращения обезвоживания нужно давать больному много пить. Это должна быть простая вода, несладкие компоты, травяные чаи.

В этот период ребенок должен лежать в постели, гулять на улице запрещается. Постельный режим необходим для сохранения сил организма, предупреждения осложнений.

В условиях стационара лечение детей с пневмонией проводится по схеме согласно приказу Минздрава.

Медикаментозная терапия воспаления легких

Цель медикаментозного лечения при пневмонии у детей – это борьба с возбудителем заболевания, нормализация температурных показателей тела, избавление от кашля, предотвращение обезвоживания организма, восстановление иммунитета.

Для этого маленькому пациенту необходим правильный уход и терапия с помощью нескольких групп препаратов.

В связи с тем, что наиболее часто воспаление легких у детей вызвано бактериальными инфекциями (микоплазменной, хламидийной, стафилококковой, пневмококковой и другими), лечение заболевания проводится с помощью антибактериальных препаратов. Эффективными при этом оказываются следующие лекарства:

Флемоксин солютаб;
Зиннат;
Цефтриаксон;
Амоксиклав;
Аугментин;
Супракс;
Цефотаксим;
Сумамед;
Клацид.

Антибиотики в педиатрии принимаются по строгой схеме. Курс лечения обычно длится 5-7 суток. Иногда срок лечения более долгий, может составлять 10 суток.

Жаропонижающие препараты

Высокая температура тела при воспалении легких у детей должна сбиваться с помощью жаропонижающих лекарств. Восстановить нормальные показатели термометра помогают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Среди них используют:

Ибупрофен;
Парацетамол;
Аспирин;
Нурофен и другие.

Медикаменты этой группы и их дозировка подбирается в зависимости от возраста больного и тяжести течения болезни.

Средства от кашля

При воспалении легких врачи обычно назначают бронхолегочные препараты, оказывающие отхаркивающее, противовоспалительное, мукокинетическое действие (способствуют растворению и выведению мокроты). Особенно такие медикаменты показаны при бронхиальной пневмонии у детей (бронхопневмония). При этом эффективным действием обладают такие средства:

Эреспал;
Аскорил;
Беродуал;
АЦЦ;
Мукалтин;
Бромгексин и прочие.

Хорошо зарекомендовал себя в лечении кашля при воспалении легких у детей современный способ ингаляции через небулайзер. Прибор позволяет растворить лекарство на микрочастицы, которые ребенок вдыхает через специальную маску.

Такой способ лечения помогает избежать негативного воздействия препаратов на желудок, так как активные компоненты лекарства попадают непосредственно в бронхи и легкие.

Противовирусные лекарства

Противовирусные средства могут быть назначены ребенку в том случае, если удалось доказать, что воспаление легких возникло под воздействием вирусов. Например, пневмония после ветрянки или ротавируса, гриппа. При этом больному назначаются следующие медикаментозные средства:

Ремантадин;
Кагоцел;
Озельтамивир;
Гропринозин;
Анаферон и другие.

Если противовирусная терапия не дает должного эффекта, можно предполагать, что у пациента возникло осложнение в виде бактериальной инфекции. В такой ситуации лечение должно включать антибиотики.

Борьба с обезвоживанием

Иногда при воспалении легких у ребенка развивается сильная рвота, расстройство стула и другие состояния, ведущие к дегидратации организма. Для предотвращения обезвоживания малыш должен принимать такие препараты:

Регидрон;
Реосолан;
Цитроглюкосолан;
Тригидрон.

В состав таких средств входят хлориды натрия, калия, глюкоза и другие вещества, необходимые для нормального функционирования всех органов и систем.

Инфузионная и детоксикационная терапия

Детоксикационное лечение включает использование коллоидных, кристалловидных растворов и медикаментов парентерального питания. Это такие препараты, как раствор Гартмана, Рингера-Локка, натрия хлорида, глюкозы.

При инфузионном лечении применяют препараты гидроксиэтилкрахмала, декстраны, желатины. Парентеральное питание необходимо пациентам при потере массы тела, оно помогает восстановить баланс белков, жиров, углеводов и прочих компонентов.

Гормоны

В последнее время при лечении воспаления легких все чаще применяются стероидные препараты. Гормоны позволяют достичь быстрого эффекта. Чаще медикаменты используются в виде уколов и ингаляций. К стероидам относят Пульмикорт, Ингакорт, Фликсотид и другие.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия при воспалении легких у детей включает такие методы:

магнитотерапию;
ингаляции;
массаж;
ЛФК, дыхательные упражнения;
электрофорез;
тепловую терапию;
индуктотермию и прочие.

Все физиопроцедуры проводятся в стационаре под тщательным наблюдение врача или медсестры. Медикаменты подбираются специалистом в зависимости от вида пневмонии и особенностей течения патологии у конкретного пациента.

Терапия в домашних условиях

Лечение дома может проводиться по разрешению врача, если заболевание не несет угрозы для жизни и здоровья ребенка. Конечно, вылечить инфекционную патологию с помощью только натуральной терапии не удастся, поэтому в домашних условиях такой вид лечения, как правило, используется в роли вспомогательного метода к основному медикаментозному лечению.

Популярные и эффективные рецепты:

Компресс с подорожником. Свежие листья растения кладутся на грудь или спину, сверху нужно расположить полиэтилен, теплое полотенце или шарф. Компресс оставляют на всю ночь.
Сбор трав. Для приготовления нужно взять по столовой ложке золототысячника, шалфея, полыни и медуницы. Травы заливают литром кипящей воды, оставляют настояться не менее 8 часов. Пить лекарство нужно по четверти стакана утром и вечером.
Черная редька и мед. Редьку нужно вымыть, сделать посредине небольшое углубление, заполнить воронку медом. Через несколько часов внутри плода образуется суспензия. Пить ее нужно по чайной ложке трижды на протяжении дня.
Лук и молоко. Отличным отхаркивающим эффектом обладает лук и молоко. Для приготовления лекарства нужно измельчить большую луковицу, высыпать продукт в кипящее молок (200 мл). На медленном огне средство нужно томить не менее получаса. После этого молоко отцеживают и принимают по столовой ложке сиропа три раза в день.
Лук с медом. Еще один действенный рецепт, который можно использовать в домашних условиях. Большую луковицу нужно пропустить через мясорубку или измельчить любым удобным способом. После этого следует тщательно отжать сок и смешать его с двумя столовыми ложками меда. Получившееся лекарство нужно пить по чайной ложке трижды в день.
Сливочное масло и прополис. Прополис можно приобрести в аптеке или специализированном магазине. Для приготовления лекарства 100 г. продукта следует размягчить на водяной бане, смешать его с тремя столовыми ложками сливочного масла. Готовое лекарство принимать по чайной ложке перед едой или во время приступов кашля.

Отличным отхаркивающим эффектом обладает мед в союзе с соком капусты. Половину стакана сока нужно соединить с двумя столовыми ложками меда, тщательно перемешать. Сироп пить по столовой ложке трижды в день.

На различных форумах можно найти массу рецептов по лечению пневмонии с положительными отзывами. Действительно, на сегодняшний день эта тема остается довольно актуальной. Родители должны помнить, что их ребенок – это не поле для экспериментов. Лечение следует проводить только с использованием проверенных и безопасных средств.

Любые народные рецепты должны применяться строго по соглашению с лечащим врачом. Особенно это касается лечения детей, которым не исполнилось 3 года.

Сколько времени лечится воспаление легких у детей

Точно ответить на этот вопрос не сможет ни один специалист. Здесь все зависит от тяжести течения патологии и грамотности лечения пневмонии. Как правило, при правильной терапии удается достичь облегчения симптомов у ребенка уже на 4-7 день. При отсутствии должного ухода температура может держаться довольно долго. У больного могут развиться тяжелые осложнения, которые способны спровоцировать даже летальный исход.

Возможно вам будет интересно: Банан от кашля для детей: рецепты

Последствия пневмонии у беременных для ребенка

Воспаление легких во время беременности несет угрозу не только для здоровья матери, но и для жизни будущего ребенка. При тяжелых формах болезни и отсутствии своевременного лечения последствия могут быть следующими:

выкидыш;
гипоксия плода хронического характера;
плацентарная недостаточность;
задержка развития;
внутриутробное инфицирование плода;
пороки развития (если речь идет о первом триместре).

При подозрении пневмонии беременная должна немедленно обращаться в больницу.

Запущенные формы воспаления легких часто ведут к смерти беременных и рожениц.

Как не пропустить инфекционную патологию

Вопросом, как начинается пневмония у детей, обеспокоены многие родители. В связи с тем, что воспаление легких часто возникает на фоне обычных ОРВИ и ОРЗ, мамы боятся пропустить начало этого опасного осложнения у своих детей. Отличить пневмонию от бронхита или других болезней довольно тяжело.

Течение пневмонии у детей 2-3 года и старше

Чтобы своевременно заподозрить заболевание у годовалого ребенка или малышей постарше важно обратить внимание на такие симптомы:

сильный кашель;
высокая температура тела, которая держится более трех суток;
признаки интоксикации организма – слабость, головная боль, потеря аппетита, ломота в мышцах;
при попытке глубоко вдохнуть ребенок закашливается;
нарастание одышки;
бледность кожных покровов.

При крупозном воспалении легких могут появиться такие симптомы, как примесь крови в мокроте, хрипы в легких.

Как начинается воспаление легких у грудничков

У грудничков проявления болезни всегда зависят от таких факторов, как условия инфицирования (внутриутробно или после родов), вида возбудителя, индивидуальных особенностей маленького пациента, доношенности или недоношенности.

При внутриутробном инфицировании клиническая картина носит следующий характер:

бледность дермы;
цианоз кожи лица;
повышение температуры тела;
снижение рефлексов;
частое срыгивание.

Если заражение произошло во время родов, как правило, первые признаки возникают через 8-11 суток. В таких ситуациях врачи констатируют факт, что ребенок родился с пневмонией. Признаки болезни при этом будут такие:

затруднение дыхания;
вялость;
посинение кожи лица;
расстройство стула;
частое срыгивание;
беспокойство ребенка, плач;
поражения дермы гнойничкового характера.

Если заражение происходит уже после родов, картина заболевания приобретает такой характер:

появление насморка;
повышение показателей термометра;
капризность крохи;
отказ от еды;
вялость;
нередко возникает тахикардия;
затрудняется дыхание.

При обнаружении таких симптомов родители должны скорее показать малыша педиатру. Каждая минута промедления может стоить малышу жизни.

Повторное развитие заболевания

Весьма опасным состоянием является повторное развитие пневмонии у детей. Причиной повторяющегося воспаления легких могут послужить такие факторы:

неправильное лечение предыдущего случая инфекционной патологии;
неправильный диагноз и отказ родителей от повторной диагностики;
наличие у больного врожденных или приобретенных пороков дыхательной системы;
попадание стороннего предмета в легкие;
заболевания, сопровождающиеся попаданием пищи в дыхательные пути (частое срыгивание у грудничков, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).

Узнать о повторном заболевании довольно легко. На этом фоне у крохи поднимется температура, отметается интоксикация, слабость и прочие характерные для болезни проявления.

Лечение повторяющейся пневмонии проводится с помощью антибиотиков. При этом выбор препарата должен осуществляться с учетом эффективности того или иного лекарства во время терапии первичного вида воспаления легких.

Заразна ли пневмония

Многие родители обеспокоены, передается ли пневмония у детей и заразна ли она для окружающих? Ранее в статье мы выяснили, что воспаление легких в роли самостоятельного заболевания выступает редко. Чаще состояние развивается в качестве осложнения при вирусных и бактериальных патологиях. Подводя итоги, можно сказать, что сама по себе пневмония не передается. А вот инфицирование детей вирусами и бактериями довольно легко происходит воздушно-капельным и бытовым путем. Следовательно, заразиться можно не самой пневмонией, а только патогенными микроорганизмами, провоцирующими ее начало.

Прививка

Вакцинация детей от пневмококковой инфекции проводится в медицинской практике ни так давно. При этом используются препараты с таким названием:

Превенар;
Пневмо-23;
Акт-ХИБ.

Прививка ставится малышам до двух лет. Именно в этом возрасте воспаление легких считается наиболее опасным.

Плюсы

Вакцинация помогает защитить кроху от пневмонии, менингита, артрита, отита и прочих болезней. Даже если инфицирование случается, малыш, как правило, переносит заболевание довольно легко и без осложнений.

Прививка редко вызывает побочные эффекты и осложнения, имеет малое количество противопоказаний.

Минусы

Хоть и крайне редко, но прививки все же вызывают аллергические реакции. Препарат Превенар включает не все серотипы пневмококка. Не рекомендуется делать прививку пациентам, имеющим ослабленный иммунитет.

Противопоказания и побочные эффекты

Общество пульмонологов запрещает проводить вакцинацию детей с ослабленным иммунитетом, при наличии острых инфекционных и воспалительных заболеваний, при повышении температуры тела, а также при индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Если у ребенка выявлена непереносимость прививки, вакцинация отменяется. В остальных ситуациях процедура откладывается до выздоровления крохи.

Возможные побочные эффекты:

болезненность в области постановки укола;
незначительное повышение показателей термометра;
капризность малыша, раздражительность, отказ от еды;
увеличение лимфатических узлов;
понос, рвота;
обострение хронических патологий.

Чтобы предотвратить осложнения необходимо перед вакцинацией пройти полное медицинское обследование.

Реабилитация детей после болезни

После воспаления легких для восстановления организма ребенок должен пройти грамотную реабилитацию. Этот период должен включать следующие мероприятия:

Физиотерапевтические процедуры. Сюда входит массаж, электрофорез, ингаляции, лечебная гимнастика, плавание в бассейне, использование трав, УВЧ и прочие методы.
Дыхательную гимнастику. Лечебную дыхательную гимнастику делят на несколько этапов. Первый – восстановление и разработка легочной ткани. Второй – восстановление объема легких. Третий – общее укрепление организма пациента.
Насыщение организма витаминами. Витамины принимаются по назначению специалиста. При этом используются такие препараты, как Витрум для детей, Компливит, Алфавит и прочие.
Диета. Режим питания после пневмонии имеет очень важное значение. Пациент должен употреблять легкую пищу, пить достаточно жидкости. Отказаться в это время следует от сладкого, кислого, копченого, соленого, газированных напитков и слишком крепкого чая.
Реабилитация в условиях санатория. В санаторных учреждениях рекомендуется проходить лечение детям с особо тяжелым течением воспаления легких, ослабленным пациентам.

От правильности реабилитационного периода зависит дальнейший прогноз для пациента.

Закаливание и здоровый образ жизни помогает предотвратит повторные случаи развития воспаления легких.

Профилактика воспаления легких в детском возрасте

Клинические рекомендации специалистов по профилактике воспаления легких у детей носят следующий характер:

закаливание;
соблюдение правильного питания, употребление достаточного количества витаминов;
подвижный образ жизни;
правильный режим дня;
исключение контактов с больными детьми;
исключение переохлаждений;
полноценный отдых и сон.

Профилактика для предотвращения повторной пневмонии включает физиотерапию, массаж, насыщение организма витаминами, промывания ротовой полости и носоглотки антисептическими препаратами.

Ну и, конечно же, главное правило профилактики болезни – своевременное лечение простудных заболеваний. Грамотное лечение болезней, закаливание малыша и благоприятная психологическая обстановка в семье помогут вырастить здорового и счастливого ребенка.

Фото

На этом фото можно увидеть пневмонию на рентгенологическом снимке.

Диагноз подтверждается врачом на основе снимка и других видов исследований.

Видео

Вопросу о воспалении легких у детей посвятил один из своих уроков доктор Комаровский.

О пневмонии также рассказывает известная телеведущая передачи «Жить здорово» Елена Малышева.

malishzdorov.com

За сколько лечится пневмония у детей в клинике или дома? Как выбрать подходящий стационар?

Даже при сегодняшнем уровне развития медицинских средств статистика заболеваемости и смертности от пневмонии детей до пятилетнего возраста остается высокой – 150-160 млн случаев заболеваний и 1-2 млн летальных исходов каждый год (согласно мировой отчетности).

В статье мы рассмотрим как долго лечится пневмония в стационаре или дома, а также остановимся на вопросе выбора подходящей клиники.

Окончательный диагноз пневмонии устанавливается и подтверждается только врачом согласно результатам анализов и рентгенографии (последняя – самая информативная). Выявить пневмонию, особенно у маленьких детей непросто.

Поводом для подозрений должны стать:

гипертермия свыше 3 дней (обычно выше 38°С, но не обязательно, особенно у детей до года), также следует помнить, что у детей раннего возраста возможно молниеносное развитие пневмонии (в течение нескольких часов);
одышка и нарушение ритма дыхания;
втяжение грудной клетки во время вдоха;
посинение ногтей, губ, кожи, носогубного треугольника;
снижение аппетита, отказ от груди (у младенцев);
нарушения сна;
кряхтение и кашель;
потливость во время сна.

При осмотре ребенка не всегда сразу можно различить легочные изменения, поэтому при подозрении на воспаление врач направляет на анализы и снимок.

Повышение содержания лейкоцитов и увеличение СОЭ в общем анализе крови и очаги изменений в легочной ткани на снимке говорят в пользу пневмонии.

Стационар

Лечение в стационаре обязательно при наличии хотя бы одной из ситуаций:

возраст менее 3 лет;
осложненное течение болезни;
наличие дыхательной недостаточности;
сопутствующие хронические и системные заболевания;
гипотрофия (расстройство питания);
врожденные пороки сердечной и дыхательной систем;
неблагоприятные бытовые условия по месту проживания.

Срок лечения в клинике занимает не весь процесс выздоровления. Обычно на амбулаторный режим выписывают на 3-4 день после нормализации температуры и показателей крови. Как правило, это происходит на 10-12 день в нетяжелых случаях. За сколько можно вылечиться в отделении при осложненных вариантах и как долго это происходит – решается только индивидуально.

Дома

Лечение дома возможно только при наличии всех ниже перечисленных условий:

возраст от 3 лет и старше;
легкое течение болезни;
отсутствие других заболеваний;
отсутствие выраженной интоксикации;
отсутствие аллергических реакций на препараты;
наличие санитарно-бытовых условий (проветривание, влажная уборка, покой и постельный режим);
уверенность в четком выполнении родителями всех назначений и процедур.

Лечение дома делится на два этапа – строгий постельный режим и амбулаторные процедуры. Первый этап занимает 7-10 дней, второй – 10-15 дней.

Важно! Принимать решение о домашнем лечении можно только с разрешения врача и при точной уверенности в строгом соблюдении схемы лечения и режима! Если есть сомнения в возможностях выполнения – лучше перестраховаться и выбрать стационарное лечение!

Выбор клиники

Сегодня существует выбор между государственными клиниками (как по месту жительства, так и по выбору) и частными.

И те и другие используют стандартные протоколы лечения, включающие антибиотики или противовирусные (по типу возбудителя), а также по показаниям препараты для устранения дыхательных спазмов, иммуномодулирующие средства, физиотерапию и средства для коррекции сопутствующих заболеваний (при их развитии).

Государственная клиника предоставляет полное диспансерное наблюдение и протокол лечения, но не всегда имеет комфортные условия. Туалет и душевая могут быть общие на целый этаж, не всегда возможно постоянное пребывание родителей в палате с детьми старше 7 лет и т. д. В некоторых стационарах есть платные палаты с личным санузлом и душевой, а также по договоренности возможен родительский уход за ребенком.

Частные клиники отличаются более высоким уровнем комфорта и обслуживания (отдельные палаты-люкс, современная мебель, индивидуальная медсестра или сиделка и т. д.). Но не все они имеют отделения реанимации и неотложной хирургии, поэтому в случае осложнений ребенок будет переведен в соответствующее отделение государственной больницы.

При выборе места госпитализации, кроме общих условий, нужно выяснить наличие отделения реанимации и интенсивной терапии, диапазон действия лицензии клиники, а также алгоритм действий при возможном развитии осложнений (куда будут переводить, как будет организована доставка, если потребуется перевод в другую больницу, какое время это займет).

Также в пользу конкретной клиники говорит ее оснащение, наличие широкопрофильной лаборатории, рекомендации и отзывы пациентов. Обо всем этом родитель может заранее поинтересоваться, используя поиск в интернете по выбранной клинике.

Сроки пребывания в больнице

Сроки лечения зависят от степени тяжести пневмонии, ее формы, возбудителя, наличия или отсутствия осложнений и ответа организма на антибактериальные или антивирусные препараты.

По форме поражения (выявляется на рентгеновском снимке) пневмония бывает:

Очаговой (одно- или двухсторонней) – на легком обнаруживаются инфильтративные очаги до 1 см в диаметре. При слиянии нескольких очагов – носит очагово-сливной характер.
Сегментарной – воспаление полностью всего сегмента с образованием спадения альвеол (ателектаза). При отсутствии эффекта от консервативного лечения может потребоваться хирургическое удаление пораженного ателектазами участка.

Сегментарная пневмония на снимке

Крупозной – воспаление захватывает полностью всю долю с вовлечением бронхов и плевры.
Интерстициальной – когда инфильтрат скапливается не только в альвеолах, но в пространстве между ними.

Согласно протоколам, с нетяжелой пневмонией в клинике “лежат” 7-10 дней, с осложненной – 10-14. Осложненная тяжелая, с вовлечением других систем и органов, развитием аллергий и побочных реакций – до получения адекватного отклика на терапию – сроки индивидуальные. У маленьких детей борьба с заболеванием проходит на пределе защитного резерва организма, поэтому сроки лечения и восстановления дольше, чем у детей старше 5 лет.

Полное излечение наступает (с исчезновением всех признаков, включая рентгенологические) в нетяжелых случаях – 4-6 недель, тяжелых – от 1,5 месяцев.

Осложнения

При выборе тактики лечения важно выявление типа пневмонии (бактериальная или вирусная) и непосредственного возбудителя заболевания для подбора группы антибактериальных или антивирусных препаратов. Для этого проводятся бакпосевы мокроты и слизи из носа и рта.

После подбора препарата нужно строго соблюдать схему приема и дозировку, не отменять прием самостоятельно даже при улучшении и видимом выздоровлении. При таких действиях уцелевшие бактерии продолжат размножаться и атаковать организм, но при этом приобретут устойчивость к данному антибиотику, что усложнит лечение и потребует подбора нового антибактериального курса.

При малейшей неуверенности в строгом следовании указаниям доктора лучше перестраховаться и обратиться в клинику.

Лечением пневмоний у детей занимаются клиники таких профилей:

Пульмонологические;
Педиатрические;
Инфекционные;
Специализированные диспансеры.

Важно! Самолечение, самостоятельное изменение назначений врача, невыполнение схемы лечения и отмена лекарств могут привести к осложнениям: отеку, абсцессу и гангрене легких, выраженной дыхательной недостаточности, развитию сепсиса, менингита, сердечных нарушений. Эти осложнения настолько опасны, что могут привести к летальному исходу! Особенно стремительно развиваются осложнения у детей до года.

Диспансерное наблюдение после выздоровления

После лечения пневмонии в клинике и восстановления, показано обязательное диспансерное наблюдение в течение года педиатром (участковым по месту жительства или частным, по выбору), контроль состояния и анализов, профилактика ОРЗ. Важно соблюдение режима, полноценное питание, регулярное проветривание и прогулки на свежем воздухе.

Прививки разрешаются не ранее чем через 1,5 месяца после полного выздоровления, график согласовывается с лечащим педиатром.

Полезное видео

Для тех, кто лучше воспринимает информации в видео формате, мы предлагаем посмотреть сюжет, где врач подробно рассказала случаи, сколько длится пневмония и в каких случаях лучше лечиться в стационаре:

Заключение

Детское здоровье очень хрупкое, а пневмония – серьезное заболевание. Чем младше ребенок, тем коварнее ведет себя болезнь, поэтому не стоит рисковать и при малейшем сомнении лучше доверить лечение профессионалам специализированных клиник и диспансерных отделений.

bronhus.com