Перенос эмбриона в естественном цикле


Варианты подготовки к переносу эмбрионов.

Перенос в свежем цикле.

  • На фоне гиперстимуляции.
  • Без гиперстимуляции.

Перенос в криопротоколе.

  • Перенос с использование блокады гипофиза агонистами и назначением эстрогенов и гестагенов.
  • Перенос с назначением эстрогенов и гестагенов
  • Перенос в естественном цикле.

Перенос эмбрионов с использованием донорских ооцитов.

  • Со стимуляцией параллельно собственных яичников
  • Без стимуляции собственных яичников

Перенос в свежем цикле.

На фоне гиперстимуляции

Здесь возможно два варианта. Если имплантация произошла, то проявления синдрома гиперстимуляции яичников будут усугубляться. Сильнее будет вздутие живота, появится одышка, дискомфорт или боли в животе. Почему это происходит? При прикреплении плодного яйца в кровь матери начинает поступать хорионический гонадотропин (ХГЧ). Этот гормон оказывает стимулирующее действие на яичники, на фолликулы, т.е. они продолжат расти и выделять вещества, которые уже запустили развитие синдрома гиперстимуляции яичников.

Второй вариант если имплантация не произошла, то симптомы гиперстимуляции будут угасать. Общее состояние нормализуется, вздутие проходит, боли уменьшаются.

Конечно есть промежуточный вариант, если гиперстимуляция есть, но легкой степени, а проводимое лечение в достаточном объеме. В этом случае даже наступившая беременность не будет ухудшать общее состояние

Без гиперстимуляции.

При отсутствии синдрома гиперстимуляции все ощущения будут связаны либо с остаточными изменениями после стимуляции и   пункции яичников, либо с действием препаратов.

С пункцией и стимуляцией яичников могут быть связаны:

  • тянущие боли внизу живота
  • дискомфорт в животе
  • скудные кровянистые выделения

Эти симптомы постепенно будут исчезать.

Действие препаратов. Очень сильно зависит от того какие препараты и в каких дозах назначены. Самые частые эффекты:

  • Дискомфорт в животе
  • Боли в животе
  • Вздутие живота
  • Тянущие боли в нижних отделах живота
  • Кровянистые выделения.
  • Повышение температуры
  • Нагрубание молочных желез

Перенос в криопротоколе.

Перенос с использование блокады гипофиза агонистами и назначением эстрогенов и гестагенов.

В этом случае отключается собственная выработка эстрогенов, эстрогены снижаются, что может приводить к появлению приливов, головных болей в ближайшие дни после начала терапии. После начала менструации и назначения эстрогенов эти симптомы исчезают. Учитывая, что собственная выработка половых гормонов останавливается, все симптомы связаны с вводимыми препаратами. Все они те же что и указано выше.

Перенос с назначением эстрогенов и гестагенов

При подобном варианте происходит собственная выработка гормонов, происходит созревание фолликула, вырабатываются эстрогены, но при кроме этого эстрогены поступают извне. Вводимы извне эстрогены могут мешать созреванию фолликула. Поэтому овуляция может произойти, а может и не произойти. В процессе наблюдения оценивается прежде всего эндометрий, его рост и структура. После достижения эндометрием толщины 7-11 мм, назначают прогестерон. Если овуляция произойдет раньше, чем вырастет эндометрий, то такой цикл лучше отменить.

Ощущения будут в основном связаны с вводимыми препаратами. Если произойдет овуляция, то в это время могут наблюдаться боли в нижних отделах живота.

Перенос в естественном цикле.

Естественный цикл не предполагает введения препаратов, поэтому все симптомы будут такими же, как и в любой другой цикл. Из необычного можно отметить незначительные кровянистые выделения из половых путей. Эти выделения могут быть связаны с процессом имплантации, формированием взаимодействия эмбриона и эндометрия.

Важно отметить, что кровянистые выделения могут быть и из шейки матки. При введении свечей, геля во влагалище, слизистая шейки матки может травмироваться, что вызывает кровянистые выделения.

Перенос эмбрионов с использованием донорских ооцитов

Со стимуляцией параллельно собственных яичников

Подобная схема используется довольно редко. Обычно если приянто ирешение использовать донорские яйцеклетки, то о своих забывают. Но в некоторых случаях для получения эмбрионов используются и свои яйцеклетки и донорские, и потом переносят эмбрионы, которые получились, один, полученный с использованием собственной яйцеклетки и второй от донорской яйцеклетки. Так бывает легче психологически принять непростое решение по использование донорских ооцитов. В случае назначения стимуляции яичников, и соответственно пункции, вся ситуация будет похожа на перенос в свежем цикле (см. выше)

Без стимуляции собственных яичников

В этом случае все внимание сосредоточено на подготовке эндометрия к приему эмбрионов. Схемы существуют разные. Они похожи на те, что используют для подготовки эндометрия при переносе в криопротоколе  (см.выше)

Суть ЭКО. Что такое экстракорпоральное оплодотворение?

Перенос эмбрионов. Что лучше — свежий или крио?

Что такое синдром гиперстимуляции яичников?

Как подготовить эндометрий в криопротоколе?

 Секс и ЭКО

Стимуляция яичников в протоколе ЭКО

Что может быть после переноса эмбрионов? 6 основных жалоб.

Что происходит после переноса эмбрионов в полость матки?

doctorvladimirov.ru

Как проходит цикл переноса криоконсервированных эмбрионов

Криоконсервированные/размороженные эмбрионы могут быть перенесены в матку в естественном цикле, цикле заместительной гормонотерапии или стимулированном цикле. В целом, эти три метода имеют схожую частоту наступления беременности и родов.

Естественный цикл (без использования медикаментозной терапии)

Естественный цикл обычно рекомендуют молодым женщинам с регулярным менструальным циклом и регулярной овуляцией. Он включает проведение нескольких ультразвуковых исследований для мониторинга роста фолликула и эндометрия, анализы крови на содержание гормонов ЛГ, эстрадиола и прогестерона. Перенос эмбрионов обычно проводится на 3-4 день после пика ЛГ (2-3 дня после овуляции). Пациентка не принимает никаких препаратов до дня переноса эмбрионов. Со дня переноса ей могут быть назначены препараты прогестерона для поддержки лютеиновой фазы.

Цикл заместительной гормональной терапии с применением или без применения агонистов ГнРГ

Такой цикл обычно рекомендуют женщинам старшего возраста, женщинам с отсутствующими или нефункционирующими яичниками, женщинам с нерегулярным менструальным циклом или нерегулярной овуляцией. Он включает прием препаратов эстрадиола в форме таблеток или трансдермального геля, к которым затем добавляются препараты прогестерона в форме таблеток, вагинальных суппозиториев или инъекций. В разных клиниках ЭКО используют различные протоколы для назначения этих препаратов, а некоторым женщинам могут быть назначены агонисты ГнРГ в дополнение к заместительной гормонотерапии для «выключения» гормональной активности яичников, которая может повлиять на лечебный цикл. После переноса эмбрионов прием и эстрогенов, и прогестерона продолжается до теста на беременность. В случае положительного теста женщина продолжает прием препаратов на протяжении 8-10 недель.

Стимулированный цикл

В стимулированном цикле женщине назначают стимулирующие препараты, например кломифена цитрат или инъекции гонадотропинов, приводящие к созреванию одного-двух фолликулов. Когда фолликул созрел и толщина эндометрия достаточна, пациентке назначают инъекцию ХГЧ для стимуляции овуляции. Перенос эмбрионов проводится через 2-3 дня после овуляции. Стимулированный цикл обычно проводят пациенткам, у которых нет регулярной овуляции, и у которых не было ответа на заместительную гормонотерапию в предыдущем цикле.

Результаты переноса криоконсервированных/размороженных эмбрионов

В большинстве клиник ЭКО перенос размороженных эмбрионов имеет более низкую эффективность, чем «свежий» цикл ЭКО. Прежде всего, это объясняется тем, что эмбрионы лучшего качества выбирают для переноса в цикле ЭКО, а оставшиеся после этого выбора эмбрионы подвергают криоконсервации.

Результативность переноса криоэмбрионов зависит от многих факторов, прежде всего от возраста женщины и количества перенесенных эмбрионов. Исход переноса размороженных эмбрионов схож со стандартным циклом ЭКО.

Также советуем ознакомиться со статьей «КРИО и эмбрионы»

 Как известно ЭКО достаточно сложная и дорогостоящая процедура, которая занимает много времени и средств, но при этом, увы, не гарантирует положительный результат.

Причины неудач могут быть разными и физиологическими, и психологическими. И если с первыми Вам поможет разобраться Ваш врач, то психологические проблемы, как правило, остаются без внимания в процессе подготовки к ЭКО. Однако их влияние на результат очень велико!

Как узнать: не является ли Ваше бесплодие следствием психологических проблем?

Как исключить влияние негативных психологических факторов в процессе ЭКО?

Как увеличить Ваш шанс в ЭКО с психологической помощью?

Ответить на эти вопросы Вам поможет он-лайн диагностика психосоматических причин бесплодия у женщин.По результатам тестирования: выявление психологических барьеров для наступления беременности; рекомендации практикующих психологов.

Запись на проведение тестирования – здесь.

s-nadejdoy.ru

Криоперенос после ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение – дополняющая самовоспроизводящаяся технология, которая используется при невозможности забеременеть.

Говоря распространенным языком, ЭКО проводится в случае бесплодия женщины.

Для этого из женского организма вынимают яйцеклетку и оплодотворяют ее искусственным образом эмбрионами (обычно лишь 1-2 яйцеклетки приживаются), после чего они остаются в пробирке и содержатся в ней на протяжении 3-6 дней.

Оплодотворение яйцеклетки до подсадки

Далее эмбрион перемещают в матку женского организма для того, чтобы дальнейшего развития. Для более удачного оплодотворения яйцеклетки осуществляется крио ЭКО.

Эта процедура является дополнительной и совершают ее в том случае, если созревают и оплодотворяются больше яйцеклеток, чем нужно (от 4 до 6).

Чаще всего, из 6 здоровых яйцеклеток приживаются всего 1 или 2. Но иногда и приживаются и 4, но бывает это очень редко, остальные эмбрионы подвергаются заморозке.

В случае с неудачным криопротоколом, применяют криоперенос после ЭКО для того, чтобы биоматериал использовать в дальнейшем.

Криоперенос после неудачного эко

Бывают и обратные случаи, не увенчавшиеся успехом. ЭКО может не получиться с первого раза.

На то есть следующие причины:

  1. Возраст женщины. Чем взрослее пациентка, тем вероятность становится меньше, что криопротокол будет удачным;
  2. Качество продукта. Эмбрион может быть неудовлетворяющего качества, что может сказаться на ЭКО с криоэмбрионами отрицательно, и процедура окажется неудачной;
  3. Заболевания. Заболевания, а особенно в стадии обострения, могут отрицательно повлиять на ход процедуры;
  4. Плохо подобранная стимуляция. Нужно правильно подобрать препарат и дозу;
  5. Усиленные физические нагрузки. После криопереноса ни в коем случае нельзя перенапрягаться. Положительно скажутся легкие прогулки на свежем воздухе.

При соблюдении этих правил крио протокол ЭКО пройдет успешно. В обратном случае – процедуру нужно будет повторить, но через некоторое время, чтобы организм не подвергался стрессу.

Криоконсервация спермы

Крио перенос после ЭКО невозможен без одного из главных компонентов процедуры – спермы. Криоконсервация спермы проводится почти во всех репродуктивных центрах.

После процедуры криоконсервации спермы, замороженный продукт оставляют в банке спермы.

Там она может храниться на протяжении долгого времени, сохраняя все жизнедеятельные качества сперматозоида.

Криоконсервация спермы

Криоконсервация спермы проводится с целью информирования населения о том, что в настоящее время заморозить детородные мужские клетки на долгий срок, не навредив – возможно.

Криоконсервация спермы производится в случае:

  1. Лечения какого-либо органа. Процедура проводится потому, что тридцать процентов мужчин после лечения онкологических заболеваний остаются бесплодными;
  2. Вида деятельности человека, сопряженной с большими физическими нагрузками. Во время занятий разными видами спорта, возможно повреждение половых органов спортсменов, после чего они могут остаться бесплодными, из-за чего им рекомендована криоконсервация спермы;
  3. Операции на половых органах. Мужчины с заболеваниями, которые излечиваются только путем хирургического вмешательства, часто после операции остаются бесплодными, поэтому для них криоконсервация спермы необходима;
  4. При травмах спинного мозга. Причина та же, что и во втором случае.

Крио в естественном цикле

Это самый популярный вид лечения. ЭКО естественный цикл крио является наилучшим среди других видов ЭКО крио эмбрионами для женского организма, поскольку подготовка маточной полости для подсаживания в нее эмбрионов совершается в естественном и размеренном ритме.

Препараты при этом криопротоколе прописываются лишь в небольшом количестве и всего в одной из фаз, чем при остальных ЭКО крио эмбрионами, протоколах.

Криопротокол в естественном цикле производится только высококвалифицированным специалистом, у которого за спиной имеется большой опыт.

Наиболее частая сложность, которая возникает при данном виде криопротокола – промах в установлении сроков овуляции.

Если специалист ошибется в этом, то результаты, процедуру могут свестись к нулю. Этот вид криопротокола чаще всего назначают лишь женщинам с регулярным менструальным циклом и нормализованной овуляцией.

Беременность после криопереноса

Признаки беременности после криопереноса:

  • Кровотечения. Это представляется нормальным следствием посадки эмбрионов в матовую полость женщины, поэтому не стоит беспокоиться по этому поводу. Это обычная реакция организма;
  • Тошнота и боль в животе, пояснице. Эти симптомы также являются частыми реакциями организма на посадку эмбрионов;
  • Головокружения. Они могут быть вызваны гормональной терапией или перенапряжением в психологическом плане, которое может возникать у женщины в первое время;
  • Увеличение или отечность груди. Это тоже является частым рефлексом на эстроген и прогестерон, которые могут спровоцировать отечность и увеличение путем задержки жидкости в организме;
  • Эмоциональный дискомфорт. К нему относятся стресс, беспокойность, чувство неуверенности. Это признаки являются обыкновенными в первые дни после того, как женщине сделают крио перенос после ЭКО.

Эти симптомы являются наиболее распространенными следствиями экстракорпорального оплодотворения, и пугаться их не стоит. Но если пациентка очень обеспокоена этими признаками, то следует обратиться к специалисту, дабы избежать отрицательных последствий.

Также, следует в первые две-три недели как можно больше отдыхать, поскольку организму это необходимо.

Все вышеупомянутые признаки являются посредственными симптомами беременности после криопереноса, они являются первичными, происходящими в первые четырнадцать дней после криопереноса. Если эти симптомы остаются прежними по истечению пятнадцати суток, то, предположительно, криопротокол прошел удачно.

Но чтобы убедиться в этом на сто процентов, обязательно необходимо сдать анализ на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

Он определяет белок-гормон человека, вырабатывающийся клетками хориона при беременности. При положительном ЭКО криопереносе уровень ХГЧ выше обычного на 100 мЕд/мл.

Но результат ЭКО криопереноса является положительным только лишь в половине случаев. Тогда возникает следующий вопрос: «Когда делают криоперенос при неудачном ЭКО?»

Специалисты рекомендуют не делать сразу же повторный криоперенос после неудачного экстракорпорального оплодотворения.

Необходимо подождать несколько месяцев, в частных случаях – год, для того, чтобы организм женщины смог восстановиться как следует.

Нормальное развитие Эмбриона после криопереноса

По истечению этих нескольких месяцев следует снова записаться на прием к специалисту и пройти обследование, сдать все необходимые анализы.

Если врач огласит, что организм нормализовался, то только тогда можно будет записываться на повторное ЭКО. В противном случае придется подождать еще некоторое время.

Также у пациенток может возникнуть вопрос: «На какой день делают криоперенос эмбрионов?» и «На какой день цикла делают криоперенос?».

Ответы на эти два вопроса женщине может дать только специалист, который взялся за проведение процедуры, исходя из результатов анализов, взятых у пациентки.

Видео: Криоперенос после ЭКО

Заключение

Экстракорпоральное оплодотворение – длительная и многообещающая процедура, при помощи которой семейные пары, будучи бесплодными, могут обзавестись детьми. Хотя и в половине случаев процедура бывает неудачной, не стоит признавать поражение. Главное – быть терпеливыми и не сдаваться на полпути, тогда мечта о счастливой семье с детишками превратиться в реальность!

detieco.ru


Смотрите также