Оплодотворение яйцеклетки при эко


Оплодотворение яйцеклетки ЭКО

Оплодотворение методом ЭКО является эффективным методом борьбы с бесплодием во всем мире. Впервые данный метод был использован в Англии в 1978 году.

Как происходит ЭКО оплодотворение

Суть метода экстракорпорального оплодотворения заключается в том, что яйцеклетка встречается со сперматозоидом не в организме матери, как это происходит при естественном зачатии, а в пробирке в условиях эмбриологической лаборатории. Далее, по истечении определенного срока, культивируемый эмбрион подсаживают в организм генетической или суррогатной матери для последующей его имплантации в стенку матки и начала развития.

Успешное зачатие при экстракорпоральном оплодотворении происходит в 30-35%.

Оплодотворение методом ЭКО: показания

Метод ЭКО является универсальным, и применяется в случаях как женского, так и мужского бесплодия, а также при бесплодии неясного генеза.

В случаях женского бесплодия ЭКО применяют:

  • после внематочной беременности, по причине которой были удалены маточные трубы;
  • после воспалительных процессов в женском организме, послуживших причиной непроходимости маточных труб, восстановить которую нет возможности.

В случаях, когда у мужчины недостаточное количество эякулята или содержание в нем сперматозоидов низкое, применение метода ЭКО не является обязательным. Врачи могут получить сперму из организма мужчины при помощи пункции или проведения операции. В данном случае для оплодотворения сперму вводят в полость матки искусственным путем. Однако, метод ЭКО в данной ситуации является более эффективным и увеличивает шансы успешного оплодотворения.

ЭКО оплодотворение: стоимость в Москве

Сколько стоит ЭКО оплодотворение? В Москве цена в различных центрах отличается и зависит от выбранной программы лечения. Средняя стоимость процедуры составляет около 150 тысяч рублей. Отдельно оплачивается стоимость препаратов, стимулирующих овуляцию у женщин и поддерживающих беременность. Стоимость экстракорпорального оплодотворения также может увеличиваться, если для оплодотворения применяют донорскую яйцеклетку или сперматозоиды.

При этом следует учитывать, что долгожданная беременность при ЭКО наступает не всегда с первого раза. Иногда женщина проходит долгий путь прежде, чем ощутить радость материнства.

К сожалению, гарантий наступления беременности ни один врач дать не сможет. Наступление беременности и благополучные роды зависят исключительно от индивидуальных особенностей организма каждой пациентки.

Этапы ЭКО:

  • Обследование партнеров.

    Первым этапом лечения бесплодия пары, чьи попытки зачать ребенка естественным путем (при условии регулярной половой жизни без использования контрацептивов в течение одного года) не увенчались успехом, является обследование обоих партнеров. Как правило, такое обследование длится около двух недель. На основании полученных результатов, врач принимает решение касательно дальнейшего метода лечения бесплодия.

  • Гормональная терапия. Перед тем, как приступить к экстракорпоральному оплодотворению, женщине назначают курс гормональных препаратов, стимулирующих развитие одновременно нескольких фолликулов. Это необходимо, так как при проведении ЭКО требуется некоторый запас эмбрионов. Продолжительность такой терапии в среднем составляет около двух недель. Женщина самостоятельно делает себе инъекции гормональных препаратов.

    Далее врач проводит пункцию фолликулов и получает одновременно несколько зрелых яйцеклеток. Процедура является малотравматичной для женщины и не вызывает каких-либо осложнений после ее проведения.

  • Получение сперматозоидов. Если у мужчины не наблюдаются какие-либо патологии органов половой системы, то трудностей с получением необходимого количества спермы не возникает. При нарушенном сперматогенезе мужчине необходим курс адекватного лечения.

    Когда сперма все же вырабатывается, но получить ее естественным путем невозможно, врач выполняет пункцию. Данная процедура выполняется под наркозом.

  • Оплодотворение яйцеклетки ЭКО.

    Оплодотворение яйцеклетки врачи проводят в эмбриологической лаборатории с использованием специального оборудования. По истечении 2-4 дней эмбрионы готовы для проведения следующего этапа ЭКО.

  • Предимплантационная диагностика.

    Предимплантационная генетическая диагностика является важнейшим этапом в ходе проведения программы ЭКО. Она позволяет выявить тяжелые наследственные заболевания, такие как гемофилия или болезнь Дауна, диагностировать пороки развития, а также определить пол ребенка.

  • Перенос культивированных эмбрионов в матку. Это наиболее простой этап ЭКО. Эмбрионы переносят в матку при помощи специального катетера. Процедура не требует применения анестезии.

    После того, как врач выполнил перенос эмбрионов, женщина может возвращаться к своему привычному образу жизни, идти на работу. При этом необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессов.

  • ЭКО беременность. Наступление долгожданной желанной беременности у женщин наблюдается в 30-35% случаях. Родами заканчиваются 18 беременностей из 20. После того, как врач перенес эмбрионы в матку женщины, следует раз в три дня проводить контроль уровня гормонов. Тест на беременность делают на 12 день.

    В случаях наступления многоплодной беременности, пара принимает решение оставить всех эмбрионов или провести редукцию «лишних».

  • Роды. ЭКО-роды ничем не отличаются от обычных. В случаях, когда у женщины имеются какие-либо патологии, то роды проводятся с учетом таких заболеваний.

    Дети, чье зачатие произошло при помощи метода ЭКО, по мнению специалистов в области медицины, ничем не отличаются от детей, чье зачатие произошло естественным путем.

Какое количество попыток оплодотворения методом ЭКО допускается

Процедура ЭКО является безопасной. Количество попыток ЭКО определяется врачом индивидуально для каждой женщины. Разумный предел попыток все же существует, но он зависит от особенностей организма каждой пациентки.

ЭКО оплодотворение: клиники

На сегодняшний день в Москве насчитывается большое количество центров и клиник, в которых проводят экстракорпоральное оплодотворение.

Пара должна выбрать клинику, в которой женщине будет комфортно. Немаловажным является опыт врачей, наличие современного оборудования, отношение медицинского персонала, процент успешности проведения процедур ЭКО врачами клиники.

Начните свой путь к счастью - прямо сейчас!

www.centereko.ru

ЭКО оплодотворение: как происходит, какие могут быть осложнения / Mama66.ru

Желание стать матерью – природный инстинкт, заложенный в каждой женщине. У большинства представительниц прекрасного пола беременность наступает без проблем, но некоторые женщины не могут забеременеть без медицинской помощи.

Экстракорпоральное оплодотворение – прекрасный шанс для тех, кто имеет отклонения в репродуктивной системе. С помощью этого метода тысячи женщин успешно забеременели, выносили и родили здоровых малышей.

ЭКО оплодотворение дает шанс ощутить радость материнства в самых, казалось бы, безнадежных случаях.

Суть метода экстракорпорального оплодотворения

Экстракорпоральным оплодотворением называется процесс оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом, происходящий вне женского тела. Самые первые «шаги» будущий человек делает не в утробе матери, а подселяется туда лишь через некоторое время.

Суть экстракорпорального оплодотворения заключается в извлечении яйцеклетки из организма женщины и оплодотворении ее в пробирке. Эмбрион помещается в специальный инкубатор, где он развивается в течение нескольких дней (обычно не дольше пяти).

После этого он помещается в полость матки, где продолжает свое полноценное развитие до девяти месяцев. Роды такого ребенка абсолютно ничем не отличаются от родов при естественном зачатии.

Однако, женщине, сделавшей экстракорпоральное оплодотворение, понадобится более пристальное внимание со стороны медицинского персонала, прием специальных медикаментов, возможно, необходимость содержания беременной на сохранении.

Эффективность методики ЭКО

Несмотря на проблемы, которые могут стоять на пути к экстракорпоральному оплодотворению, эта методика является наиболее эффективной. Половина женщин, которые прибегли к ЭКО в возрасте до 35 лет, беременеют с первого раза и вынашивают ребенка без каких-либо проблем.

Лишь в 3% случаев беременность приходится прерывать по медицинским показаниям. Впоследствии оплодотворение можно повторять через некоторый промежуток времени. Он зависит от индивидуальных особенностей организма каждой женщины. Шансы зачать ребенка значительно снижаются после 35 лет.

Когда применяется ЭКО

Этот метод помогает множествам пар, которые не могут иметь детей по причине бесплодия, как у женщины, так и у мужчины. К вспомогательным методам прибегают в следующих случаях:

  1. При эндометриозе.
  2. При наличии трубной непроходимости и спаек между маточными трубами и яичниками.
  3. Когда стимуляция овуляторной функции не дает результат (например, при поликистозе яичников).
  4. При низком качестве спермы партнера (незначительное количество сперматозоидов, вялые и малоподвижные сперматозоиды и др.).
  5. При иммунологическом бесплодии, когда иммунитет женщины не принимает сперматозоиды конкретного полового партнера и относится к ним, как к инородным объектам.
  6. При бесплодии по невыясненной причине.

Доступность процедуры

Процедура экстракорпорального оплодотворения применяется в мире уже более тридцати лет. Тем не менее, это одна из самых сложных и дорогостоящих процедур в медицинской практике. Для проведения оплодотворения такого типа необходим ряд манипуляций, которые значительно увеличивают стоимость процедуры в целом.

По государственным программам созданы бесплатные квоты для тех женщин, которые не могут иметь детей, но не утрачивают желания стать матерью. Если несколько лет назад государственная поддержка была незначительной, то теперь отмечается тенденция к росту квот на ЭКО.

Случаи экстракорпорального оплодотворения уже не кажутся чем-то новым, а отечественные медики приобретают все больше практического опыта в проведении ЭКО.

Этапы проведения ЭКО

Процедура экстракорпорального оплодотворения состоит из нескольких этапов. Чтобы зачать, выносить и родить здорового ребенка, супружеской паре необходимо четко им следовать.

Этап 1. Консультация

Консультирование в клинике — один из наиболее важных шагов, потому как на ней выясняется необходимость процедуры как таковой. Семейная пара приходит к врачу, сдает ряд анализов и уже по их результатам специалист ставит диагноз.

Для того, чтобы врач предложил методику ЭКО, он опирается на несколько факторов В первую очередь его интересует:

  • возраст будущих родителей;
  • состояние здоровья жены и мужа;
  • диагноз;
  • время, в течение которого пара не смогла забеременеть, при условии регулярного полового контакта без применения средств контрацепции;
  • результаты лечения бесплодия, если таковое проводилось.

На первый прием врачу необходимо предоставить результаты следующих анализов:

  • микроскопический анализ урогенитального мазка;
  • цитологическое исследование того же мазка;
  • анализ на хламидии, микоплазму, сифилис, гепатит, СПИД.

Проводится бактериологическое исследование мазка. Из общих анализов пациентам назначают анализ крови – общий, на сахар, с определение группы крови и резус-фактора, коагулограмма.

Мужчине дополнительно нужно сделать спермограмму. При необходимости назначаются дополнительные исследования – на уровень гормонов, кариотип, иммунограмма.

Этап 2. Подготовка эндометрия и гиперстимуляция яичников

В случае принятия решения по проведению экстракорпорального оплодотворения, пациентке проводится гиперстимуляция и подготовка выстилающего слоя матки – эндометрия – к принятию эмбриона.

Вышеуказанные действия могут проводиться несколькими способами – длинным или коротким протоколом, естественным способом, крио-методом. На основе длинного протокола проводится около 85% ЭКО:

  1. На 20 день цикла женщине назначаются специальные препараты – Золадекс, Декапептил, Диферелин-депо, которые воздействуют на ее гормональный фон и изменяют его.
  2. Через 2 недели после терапии начинается стимуляция яичников гонадотропинами. В данном случае назначаются Пурегон, Менопур, Гонал-Ф и другие препараты. Они вызывают рост фолликулов.
  3. После введения гонадотропинов пациентке проводят ультразвуковое исследование и констатируют результаты терапии и уровень эстрадиола. Если все препараты действовали эффективно и организм давал адекватный ответ, то начинается активный рост фолликула.
  4. Когда врачи отмечают рост активного фолликула до полутора-двух сантиметров в диаметре, назначаются стимуляторы созревания яйцеклетки – препараты Прегнил, Овитрел, Хорагон. Обычно они вводятся за полтора суток до планируемой пункции фолликула.

Короткий протокол проведения процедуры применяется, в основном, у пациенток с проблемными яичниками. Врачи в течение трех дней (минимум) после менструации вводят Диферелин, после чего применяются препараты хорионического гонадотропина человека.

Если есть угроза преждевременной овуляции, ее затормаживают Оргалютраном или Цетротидом. При росте фолликулов до нужного размера применяются вышеупомянутые Хорагон или Прегнил.

При плохой реакции на гормональное изменение фона яичников, но с сохранением естественного созревания фолликулов, врачи прибегают к так называемому естественному циклу.

За уровнем гормонов устанавливается ультразвуковой мониторинг с седьмого дня цикла, при необходимости тормозится преждевременная овуляция. Препараты для стимуляции яйцеклетки вводятся в тот же промежуток времени, что и при коротком и длинном протоколе.

Крио-методика, или крио-цикл, применяются при наличии замороженных эмбрионов, которые были взяты ранее. Перенос таких эмбрионов позволяет не проводить гиперстимуляцию яичников и пункцию фолликулов, а лечение осуществляется по этапам длинного протокола с изменением некоторых сроков введения препаратов (в зависимости от конкретной ситуации).

Этап 3. Забор фолликулов

Через 36 часов после введения препаратов хорионического гонадотропина человека проводится пункция фолликулов. В большинстве случаев препарат назначают глубоко вечером, чтобы через день утром приступить к забору фолликулов.

Пункцию проводят натощак. В день пункции пациентка вместе с мужем приезжает в медицинское учреждение, где партнер сдает сперму. При невозможности супруга присутствовать в день забора фолликулов, возможна досрочная сдача спермы с последующей ее криоконсервацией. Такая сперма используется после размораживания непосредственно в день оплодотворения.

Пациентке делается внутривенная анестезия, после чего проводится непосредственная пункция фолликула. За состоянием здоровья после процедуры наблюдают еще несколько часов, после чего женщину отпускают домой.

В редких случаях после пункции могут возникнуть сильные боли внизу живота, о которых пациентка должна сообщить лечащему врачу. Подробнее о пункции фолликулов→

Этап 4. Оплодотворение

Оплодотворение яйцеклетки может проходить двумя способами – обычным и ИКСИ (интрацитоплазматическое введение спермы).

Первым способом проводят оплодотворение в том случае, если сперма мужа качественная и содержит не менее 10 миллионов сперматозоидов в сданном материале. В чашку для проведения процедуры добавляется лишь минимальное количество сперматозоидов.

Проведение ИКСИ возможно даже с плохими показателями спермы. Для манипуляции отделяется самый активный сперматозоид и с помещается внутрь яйцеклетки. К методике ИКСИ прибегают и в том случае, если взято менее 5 яйцеклеток или предыдущие процедуры ЭКО не привели к наступлению беременности.

Этап 5. Выращивание эмбрионов

После успешного оплодотворения яйцеклетки через некоторое время эмбрионы переносят в специальную среду, где начинается их выращивание. Обычно это возможно уже после 16 часов с момента проведения оплодотворения, когда врач может оценить успешность завершенной процедуры.

Как правило, среди всех оплодотворенных яйцеклеток лишь в 40% случаев можно говорить об успешном оплодотворении, поэтому врачи скрупулезно следят за эмбрионами, чтобы не пропустить активного.

Этап 6. Транспортировка эмбриона в полость матки

Непосредственный перенос эмбрионов в полость матки возможен приблизительно через 5 суток, когда появится возможность выбрать самый лучший материал. На время переноса влияет и множество других факторов.

После того, как эмбрионы оказались подсаженными в матку, женщине необходим полный покой в течение нескольких часов. После проведения процедуры можно придерживаться обычного режима дня и образа жизни, однако исключаются половые сношения, занятия силовыми видами спорта, эмоциональные нагрузки.

Этап 7. Диагностика беременности

После того, как женщине подсаживают эмбрион, назначаются препараты для поддержания лютеиновой фазы. Обычно в таких случаях вводится инъекционный прогестерон, Утрожестан или Дюфастон.

Применение этих лекарств необходимо для обеспечения благоприятного гормонального фона, который будет способствовать закреплению яйцеклетки в полости матки.

Если все этапы процедуры были проведены правильно и организм женщины адекватно отвечает на присутствие эмбриона, то в ее организме поднимается уровень хорионического гонадотропина человека.

Уже через две недели такое повышение становится заметным по результатам анализов, и врач продолжает поддерживающую терапию. Если же уровень хорионического гонадотропина остался прежним, то поддерживающая терапия отменяется, а через несколько дней эмбрион отторгается и выходит с менструациями.

Спустя 3 недели после проведения экстракорпорального оплодотворения назначают ультразвуковое исследование, на котором уже можно увидеть эмбрион, погруженный в полость матки и развивающийся соответственно своему циклу. Врач констатирует беременность и рекомендует женщине встать на учет в женскую консультацию раньше обычных сроков – в 1,5-2 месяца.

Несмотря на успешность проведения процедуры, в случае экстракорпорального оплодотворения всегда сохраняется высокий риск срыва беременности. Кровянистые выделения могут пойти в любое время раннего периода, почему врачи советуют как можно раньше начать наблюдение у гинеколога.

Осложнения после ЭКО

Проведение экстракорпорального оплодотворения – процедура, не предусмотренная природой. Вполне нормально, что женский организм испытывает серьезные трудности в воспроизведении процесса беременности с привлечением ЭКО.

Даже при том, что условия ЭКО максимально приближены к реальным, организм не всегда адекватно реагирует. Из-за этого могут возникать осложнения, влияющие на здоровье женщины.

Появление синдрома гиперстимуляции яичников

Это осложнение связано с проведением процедуры суперовуляции, после которой у женщины возможно развитие до 15 жизнеспособных активных фолликулов. Это влечет за собой повышение уровня эстрогенов, которое чревато сосудистыми проблемами, накоплением жидкости в брюшной полости, повышение свертываемости крови, тромбообразованием.

Некроз яичника вследствие перекрута его на ножке

Подобная проблема возникает из-за того, что при суперовуляции яичники увеличиваются в размерах, превосходя даже вдвое свой обычный размер. На месте забранных фолликулов начинают развиваться желтые тела, которые отвечают за сохранность плода на ранних сроках беременности.

Яичники, увеличиваясь в объеме, становятся подвижными и могут перекручиваться вокруг своей оси.

При перекруте яичника в нем нарушается кровообращение и через некоторое время наступает некроз тканей. Обычно женщины чувствуют сильные боли в области яичника. В данном случае требуется лапароскопическое вмешательство, при котором либо раскручивается яичник, либо удаляется часть отмерших тканей. При полном некрозе орган удаляется полностью.

Появление кисты

Редкое, но все же встречающееся осложнение, которое возникает по причине изменения гормонального фона. При кровотечении из растущих кист женщина ощущает слабость, боль в животе, учащенное биение сердца, чувство тревоги.

Классические послеоперационные осложнения

Пункция не является полностью безопасной, поскольку во время нее женщина также получает наркоз, повреждается целостность кожного покрова и т.д. Как и любая другая операция, пункция яичников грозит кровотечением, повреждением соседних органов (например, мочевого пузыря или кишечника), инфицированием.

Шансы на патологии развития плода и рождение мертвого ребенка значительно увеличиваются при проведении ЭКО.

Многоплодная беременность

Довольно частое осложнение при проведении ЭКО. Развитие нескольких эмбрионов тянет за собой такие проблемы, как возможность возникновения детского церебрального паралича у плода, преждевременные роды, необходимость пребывания на сохранении в медицинском учреждении.

При редукции многоплодной беременности (умерщвлении одного или нескольких плодов) возникает риск срыва беременности, но такое осложнение возникает в 10% случаев.

Кровотечения

Кровотечения после проведения ЭКО могут свидетельствовать о прекращении беременности, поэтому при возникновении первых мажущих выделений необходимо срочно обратиться в лечебное учреждение для принятия скорейших мер по сохранению беременности.

Риск возникновения внематочной беременности

Составляет около 2%, однако и эта патология возникает не столько из-за экстракорпорального оплодотворения, сколько из-за поврежденных фаллопиевых труб.

Экстракорпоральное оплодотворение на сегодняшний день является лучшим способом решения проблем с зачатием и вынашиванием ребенка. Многие пары, которые прошли через ЭКО, получили возможность стать полноценными родителями.

Автор: Анна Демочко, специально для Mama66.ru

Полезное видео об ЭКО

Советуем почитать: Отличаются ли дети, рожденные после ЭКО, от своих сверстников

mama66.ru

Клиника ЭКО | ЭКО с одной яйцеклеткой

Многолетний опыт Клиники МАМА говорит о том, что независимо от протокола ЭКО, единственная яйцеклетка может быть успешно оплодотворена, а полученный эмбрион может дать долгожданную беременность.

Обычно в программе ЭКО, используя стимуляцию гормональными препаратами, получают несколько яйцеклеток. Это увеличивает количество эмбрионов, позволяет выбрать лучших из них для трансплантации в матку и криоконсервации.

Но бывают случаи, когда в протоколе ЭКО получают всего одну яйцеклетку. Исход такой «необычной» программы зависит от качества единственной яйцеклетки, ее оплодотворения и развития эмбриона.

Единственная яйцеклетка может быть получена в разных случаях:

Во-первых, врач может выбрать протокол минимальной стимуляции (mild stimulation). Минимальная стимуляция в программах ЭКО получила широкое распространение за последние 5 лет. Это обусловлено приближением программы ЭКО к физиологическому менструальному циклу, в котором условия для наступления беременности идеальны. Кроме того, в таких программах гормональная нагрузка на организм женщины невелика и не дает нежелательных побочных эффектов. Однако этот вариант показан не всем пациенткам, и в каждом случае необходимы медицинские показания. Минимальная стимуляция в Клинике МАМА приближена к естественному процессу фолликулогенеза: поддержка роста единственного фолликула осуществляется минимальными дозами препаратов. Поэтому качество яйцеклеток в протоколах с минимальной стимуляцией, как правило, хорошее. Вероятность наступления беременности в таком протоколе в Клинике МАМА сопоставима с традиционными протоколами стимуляции суперовуляции и составляет в среднем 35%.

Во-вторых, единственная яйцеклетка может быть получена и в обычных протоколах стимуляции у возрастных пациенток, у пациенток с истощенным фолликулярным резервом яичников, с неадекватным ответом на стимуляцию. Также бывают случаи, когда получено несколько ооцитов, но пригодными для оплодотворения являются лишь один-два из них.

Важно отметить, что, независимо от протокола стимуляции, вероятность успеха лечения методом ЭКО достоверно снижается с увеличением возраста пациентки.

Эмбриологический этап работы с единственной яйцеклеткой имеет особенности, но практически не отличается от такового при большем количестве ооцитов. Оплодотворение яйцеклетки Клиника МАМА рекомендует проводить только методом ИКСИ, как более эффективным. Сейчас при работе с единственным ооцитом эта тактика признана большинством эмбриологических лабораторий, владеющих методом ИКСИ на должном уровне.

Перенос единственного эмбриона в Клинике МАМА проводят на 3-5 сутки развития. Поддержку лютеиновой фазы осуществляют препаратами натурального прогестерона в физиологических дозах.

При отсутствии оплодотворения или нормального развития эмбриона программа останавливается и, в случае минимальной стимуляции, может быть повторена в другом менструальном цикле.

Многолетний опыт Клиники МАМА говорит о том, что независимо от протокола ЭКО, единственная яйцеклетка может быть успешно оплодотворена, а полученный эмбрион может дать долгожданную беременность.

Елена Евгеньевна ЗАХАРОВА, эмбриолог Клиники МАМА Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!

www.ma-ma.ru

Оплодотворение. Культивирование эмбрионов

  • Эмбриологический этап ЭКО начинается с просмотра фолликулярной жидкости после пункции фолликулов, которая содержит яйцеклетки, которые окружены клетками кумулюса (трофическими клетками, выполняющими питательную функцию). Такие ооциты – кумулюсные комплексы переносят в питательную среду и помещают в инкубатор, где они ожидают оплодотворения сперматозоидами
  • Оплодотворение проводится сконцентрированной спермой через 4-6 часов после получения яйцеклеток
  • При тяжелых формах мужского бесплодия, при которых существенно снижена оплодотворяющая способность спермы, выполняется процедура ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозойда)
  • Через 16-18 часов после того, как яйцеклетки и сперматозоиды помещаются вместе, проводится оценка оплодотворения. Оплодотворенная яйцеклетка имеет два пронуклеуса, представляющих хромосомы от мужчины и женщины и двух полярных тел, хромосом, которые были экструдированы после завершения мейоза
  • Иногда мы увидим три пронуклеуса в оплодотворенной яйцеклетке, это значит, что в оплодотворении учавствовал более, чем один сперматозоид или это может свидетельствовать об аномалиях развития сперматозоида в процессе сперматогенеза или яйцеклетки в оогенезе. Такие яйцеклетки, а так же неоплодотворившиеся яйцеклетки в дальнейшем не используются. Нормально оплодотворившиеся яйцеклетки продолжают культивировать дальше.
  • На 2-е сутки после слияния генетического материала сперматозоида и яйцеклетки происходит дробление – деление клетки на две. Клетки дробящего эмбриона называются бластомерами. На этой стадии можно оценить качество эмбриона по степени фрагментации (объему эмбриона, занимаемому безъядерными фрагментами цитоплазмы), считается, что чем она больше, тем ниже считается потенциал этого эмбриона к имплантации и дальнейшему развитию. Помимо фрагментации оценивается форма и относительные размеры бластомеров (T. Hardson, 2001).
  • Наиболее общепринятая классификация дробящихся эмбрионов по качеству – A-B-C-D, где А – самый лучший, D – самый худший. Цифрами указывают количество бластомеров.

– Тип A – эмбрион отличного качества без ануклеарных (безъядерных) фрагментов (4А)– Тип В – эмбрион хорошего качества с содержанием ануклеарных фрагментов до 20% (4В)– Тип С – эмбрион удовлетворительного качества с содержанием ануклеарных фрагментов от 21% до 50% (4С)

– Тип D – эмбрион неудовлетворительного качества с содержанием ануклеарных фрагментов более 50% (4D)

tonusmama.ru


Смотрите также