Начал срыгивать ребенок


Срыгивание у детей: причины и их устранение

Срыгивание после каждого приема пищи — совершенно нормальное явление у младенцев. Но зачастую родители замечают, что характер выделяемого меняется — малыш начинает срыгивать словно творожком или даже слизью, — и, конечно, начинают беспокоиться. Почему ребенок срыгивает грудное молоко? Какие объемы рефлюкса считаются нормальными, и нужно ли бить тревогу, если у младенца изменилась консистенция выделяемого? До скольки месяцев дитя будет срыгивать?

Что такое срыгивание?

Срыгивание (рефлюкс) у младенцев — это выброс небольшого количества пищи или слюни вверх по пищеводу из желудка. Это явление нормально и встречается у 85% новорожденных. У 3-4-месячного крохи желудок становится крепче, мышцы клапана пищевода плотно замыкаются и не позволяют питанию забрасываться вверх, поэтому к этому возрасту процент подобных «аварийных выбросов» снижается, а в 12-14 месяцев должны прекратиться полностью.

Грудное молоко и смесь начинают перерабатываться в желудке крохи практически сразу, поэтому нормально, если после еды грудничок срыгнет творожком — это значит, что желудочный сок уже начал свою работу и окислил полученное питание, изменив его консистенцию.

Почему кроха часто срыгивает?

Несмотря на нормальность этого явления, все же бывают случаи, когда младенец может срыгивать чересчур часто. Специалисты выделили несколько этапов утихания рефлюкса, определив, с какого возраста начинается укрепление клапана и загущение питания.

  • Срыгивание у новорожденных после каждого кормления нормально и физиологично;
  • с 3-4 месяцев младенец должен срыгивать не чаще раза в сутки по 5-10 мл, в остальные периоды у него должна наблюдаться пустая отрыжка;
  • после 12-14 месяцев срыгивания должны прекратиться.

Если же ваш малыш продолжает срыгивать после каждого сосания материнской груди или питья из бутылочки, вам следует задуматься, правильно ли вы организовали его питание и здоров ли кроха.

Воздух

Чаще всего младенцы продолжают часто срыгивать после еды, если вместе с питанием в их желудок попадает много воздуха из-за неправильно происходящего процесса сосания:

  1. Малыш может не до конца захватывать губами сосок матери и из-за этого в его пищевод вместе с молоком попадает много воздуха. После того, как младенец заканчивает кушать, заглоченный газ стремится вверх, а попутно с ним отправляется и небольшое количество еды. В норме питание должно оставаться в желудке, а наружу должна выходить только отрыжка. Чтобы грудничок не срыгивал после питания, важно следить, чтобы у него во рту находился весь ареол, а сосок упирался ему в небо.
  2. Малыши-искусственники могут наглотаться воздуха из-за неправильно подобранной соски, неверного положения бутылочки при кормлении. Еще одна причина, по которой у крохи происходит не отрыжка, а рефлюкс — если удерживающее кольцо не до конца затянуто, тогда при сосании соска слипается из-за разницы давления, а кроха выпускает ее изо рта, чтобы она снова надулась. Чтобы грудничок не срыгивал после кормления, проверяйте, хорошо ли закручена бутылочка, и следите, чтобы соска была наполнена только смесью.

Слабые мышцы клапана

Желудок взрослого человека отделяется от пищевода специальным клапаном, размыкающимся и смыкающимся при приеме пищи. У новорожденных малышей мышцы, отвечающие за сведение этого клапана еще не развиты. Они крепнут примерно к 3-4 месяцам. Но есть малыши, у которых данная мускулатура не успевает развиться должным образом, и поэтому даже к полугоду они продолжают срыгивать после еды.

Перекармливание

Младенец может срыгивать после еды, когда он банально переел, и его желудок стремится избавиться от излишков, выбрасывая их в пищевод.

Не такая пища

Часто дети срыгивают обильно из-за того, что им не подходит питание. Такие случаи бывают, если кормящая мама съела что-то, на что у крохи возникла пищевая аллергия. Также подвержены частым рефлюксам искусственники, родители которых чересчур часто меняют смеси или вводят новый порошок в рацион грудничка не по правилам.

Заболевания

Если кроха растет, но все еще продолжает обильно срыгивать, скажите об этом педиатру. Сильные и частые выбросы содержимого желудка могут быть симптомом ряда заболеваний и патологических состояний:

  • задержка развития;
  • пороки развития ЖКТ;
  • метеоризм;
  • кишечные колики;
  • запоры на фоне дисбактериоза;
  • аномалии развития желудка и диафрагмы;
  • неврологические патологии.

Когда надо насторожиться?

Если ваш грудничок часто срыгивает и в больших объемах, обязательно обратитесь к педиатру, поскольку, как говорилось, это явление может быть симптомом ряда заболеваний.

  1. Срыгивание фонтаном после кормления считается следствием нарушений неврологического характера (энцефалопатии, гипертензии), а также спазмов желудка.
  2. Рефлюкс, отделенный от эпизода кормления длительным сроком — более часа, — требует консультации гастроэнтеролога. Это явление называют «ленивым желудком», оно заключается в долгом усвоении и продвижении пищи по системе, а также в нестабильной работе закрывающего клапана. При этом младенец, помимо отсроченных рефлюксов створоженным молоком, может сильно страдать от запоров.
  3. Срыгивание у новорожденных, сопровождающееся плачем, говорит о том, что дитя страдает от кишечных колик и ему требуется ваша помощь.
  4. Если после рефлюкса у крохи наблюдается длительная отрыжка, значит дело в повышенной кислотности, и вам следует обратиться к гастроэнтерологу.

Срыгивание или рвота?

Иногда срыгивания у новорожденных могут быть настолько интенсивными, что их можно спутать с рвотой. Оба этих явления, действительно, похожи. Выбрасываемая из желудка пища уже проходит окисление желудочным соском, питание выходит из желудка створоженным, и многим родителям начинает казаться, что малыш не срыгнул, а его вырвало.

Поскольку рвота — это симптом заболеваний и требует от родителей большого внимания, нужно уметь отличить

ее от обычного, но обильного срыгивания. И рвота, и рефлюкс могут быть «фонтаном», поэтому важно приглядеться к крохе и увидеть другие признаки.
  1. Срыгивать малыш будет только после еды или спустя 10-15 минут по окончании кормления. Рвота же может начаться в любой момент.
  2. Нормальный рефлюкс происходит однократно, рвотные эпизоды же, напротив, часто идут друг за другом.
  3. Цвет и консистенция рефлюкса почти не отличимы от питания, иногда оно выходит створоженным, рвота же, как правило, имеет примесь желчи и желтоватый оттенок или выходит со слизью.
  4. После срыгивания малыш будет вести себя как обычно, а после эпизода рвоты сильно изменится, станет вялым и болезненным. Поскольку причина рвоты, как правило, инфекционное заболевание ЖКТ, спустя некоторое время изменится и стул ребенка — станет зеленоватым со слизью.

Последствия срыгивания

Если малыш срыгивает часто, это негативно отразится на его здоровье:

  • вместе со съеденной пищей по пищеводу в ротовую полость попадает желудочный сок, который обладает определенной кислотностью и раздражает слизистые. Часто срыгивающие малыши из-за этого не могут лежать на спине.
  • частые срыгивания у новорожденных — причины раздражения дыхательных путей, а также возникновения воспалительных процессов лор-органов, особенно если рефлюкс происходит фонтаном.
  • обильные срыгивания фонтаном приводят к тому, что кроха не доедает, плохо набирает вес и развивается медленными темпами.

Поэтому вам следует приложить все силы, чтобы младенец не срыгивал слишком часто, а в случае обильных эпизодов рефлюкса — обратиться к врачу для поиска причин и их устранения.

Как помочь крохе?

Чтобы предотвратить эпизоды рефлюкса, вам нужно следовать определенным правилам:

  1. Не перекармливайте кроху, если он жадно припадает к груди, отнимайте его, когда, по вашим подсчетам, младенец должен насытиться.
  2. Следите за захватом соска младенцем на ГВ, и наполнением соски при ИВ.
  3. Меняйте позы во время кормления и следите, чтобы головка крохи находилась выше его туловища.
  4. До кормления постоянно выкладывайте дитя на животик — так снизится болезненность колик.
  5. По окончании кормления возьмите малыша на руки и, удерживая в вертикальном положении, походите так с ним минут 10, пока не произойдет отрыжка.
  6. Рекомендуется градусов на 20 приподнимать изголовье кровати малыша, чтобы из пищевода могла выйти отрыжка. Это можно сделать, подложив под его головку и плечики две пеленки или же с помощью подкладывания под ножки кровати доски.
  7. Спать младенец должен в положении на боку или полубоком.
  8. После кормления малышам не рекомендуется активно двигаться и изменять положение тела, лучше избрать для первого получаса-часа после еды спокойные занятия.

Если профилактические меры не помогают избежать эпизодов рефлюкса, вы можете найти решение проблемы, проконсультировавшись с педиатром.

  • Хорошо помогает снизить процент срыгиваний добавление в молоко или смесь рисового порошка, который эффективно загущает жидкость;
  • в ряде случаев педиатр может рекомендовать вам кормить дитя специальными антирефлюксными смесями до того возраста, пока не укрепится клапан, отделяющий желудок от пищевода;
  • если врач посчитает нужным, он назначит медикаментозную терапию, снижающую кислотность желудка, улучшающую функции кишечника или устраняющую спазмы.

newbabe.ru

Доктор Комаровский о срыгивании

Вопросы, которые касаются срыгивания у младенцев, – одни из самых распространенных среди молодых родителей и мам-пап со стажем. А все потому, что практически нет новорожденных, которые бы не делали это. По медицинской статистике, так поступают 8 из 10 карапузов. Разница только в частоте, объеме и интенсивности процесса. Известный доктор Евгений Комаровский рассказывает, что делать, если малыш регулярно «выбрасывает» обратно часть съеденного, нуждается ли это в лечении.

В медицине срыгивание имеет научное называние — газоэзофагеальный рефлюкс. Впервые, как медицинское явление, он был описан еще в 19 веке. Развивается рефлюкс, в основном, после приема пищи. Проявляется он тем, что часть содержимого желудка пассивным образом забрасывается обратно в пищевод, попадает в глотку и в рот. В результате кроха «радует» маму тем, что отдает обратно то, что было съедено недавно, иногда довольно обильно.

У взрослого человека пища обратно чаще всего не может выйти, так как срабатывает целый барьерный механизм разных сфинктеров пищевода. У новорожденных, особенно недоношенных деток, эти «запорные устройства» слабо развиты. По мере их совершенствования эпизоды срыгивания происходят реже, а потом и вовсе сходят на нет. Недоразвитость органов пищеварения считается главной из причин газоэзофагеального рефлюкса.

В первые месяцы жизни такое явление считается физиологически обоснованным, нормальным. У трети деток пищеварение нормализуется в возрасте 4 месяцев, большинство карапузов перестают срыгивать в 5-6 месяцев. Лишь у небольшой часть младенцев это наблюдается после 7 месяцев, но к году такой «поздний» ребенок полностью перестает срыгивать.

Если общее состояние ребенка нормальное: малыш хорошо набирает в весе, педиатр не видит никаких отклонений, а невролог не поставил серьезного неврологического диагноза, то срыгивание никакого вреда младенцам не причиняет.

Волшебной таблетки от этого явления нет, говорит Евгений Комаровский. Поэтому лечение рефлюкса всегда представляет собой комплекс психолого-педагогических мероприятий, направленных, в первую очередь, на родителей. Им, встревоженным и паникующим, нужно доступно и понятно объяснить, что ничего патологического в этом процессе нет, ребенок не болен, не голодает, не страдает и не нуждается в госпитализации.

Если это удалось, то маме с папой объясняют еще один важный момент. Срыгивание — это не рвота. Обращаться к врачу в срочном порядке следует, если открылась рвота, ведь этот симптом является очень опасным для детей грудного возраста. При рвоте, кроме выброшенной из желудка пищи (большого ее объема), у малыша появятся и другие симптомы. При рефлюксе ничего, кроме небольшого количества молока или смеси, вышедших наружу, с ребенком больше не происходит.

Есть дети с повышенной активностью рвотного центра, которые могут рвотой реагировать даже на небольшое переедание. Таких крох нужно недокармливать, говорит Евгений Комаровский, то есть ограничивать время, которые они проводят у груди. А если малыш ест адаптированную молочную смесь, то разводить ее в меньшем количестве, чем этого требует возрастная норма.

Основное лечение любого срыгивания должно быть направлено слежке за тем, чтобы ребенок не переедал, ведь лишнее он все равно «выбросит» обратно. В особо тяжелых случаях назначают препараты для снижения газообразования – «Дифлатил» или «Эспумизан». Часто и обильно срыгивающего малыша, особенно если рефлюкс у него проявляется не сразу, а через полчаса или даже через час после еды, Комаровский советует пеленать и укладывать спать на бок, чтобы кроха не захлебнулся во сне.

Если малыш возмущается необходимостью спать на боку (а это вовсе не редкость! ), то можно под матрац детской кроватки положить взрослую подушку. На этом возвышении должна находиться спинка, но не голова младенца. На спинку его можно уложить под углом около 30 градусов, в таком положении опасность захлебнуться минимизирована.

Если ребенок плохо набирает вес, заметно отстает в развитии, то срыгивание нуждается в коррекции, которую продумает после обследования специалист. Обратиться к доктору нужно и в том случае, если после эпизода рефлюкса кроха ведет себя беспокойно — начинает пронзительно плакать, поджимать ножки, корчиться. Это может происходить при раздражении пищевода желудочным соком. Как правило, такое становится возможным при некоторых патологиях органов пищеварения, при неврологических проблемах.

Маме нужно как можно скорее обратиться к врачу, если малыш отрыгивает не просто молоко или смесь, а жидкость коричневатого или зеленоватого цвета, поскольку это может быть признаком серьезной патологии — непроходимости кишечника. Желтые массы из желудка тоже должны стать основанием для визита к доктору, поскольку могут говорить о нарушениях в работе желудка или поджелудочной железы.

Обязательно посетить педиатра следует мамам, чьи малыши не отрыгивали до полугода, а после 6 месяцев у них эта проблема только началась. Срыгивание фонтаном – тоже повод обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Если ребенок часто срыгивает, родителям стоит прислушаться к нескольким простым советам:

  • во время кормления малыши могут заглатывать воздух – это тоже одна из причин срыгивания. После еды кроху нужно подержать вертикально, прислонив к своему плечу и легко постукивая ладонью по спинке до тех пор, пока лишний воздух отойдет;
  • если ребенок находится на искусственном вскармливании, после предварительной консультации с врачом следует купить ему не просто адаптированную смесь, но продукт с пометкой «антирефлюкс». В ее составе имеются специальные безопасные загустители, такие как рисовый крахмал;
  • после срыгивания не стоит пытаться докормить малыша, его пищеварительным путям нужно дать немного отдохнуть;
  • если малыш срыгивает через рот и через нос, обязательно нужно очищать носовые ходы от остатков содержимого желудка, чтобы не допустить развития бактериального воспаления;
  • не стоит развлекать малыша сразу после приема пищи, а нужно оставить его в покое – так вероятность срыгивания снижается.

Срыгивание - проблема, которая касается всех кормящих матерей и их деток. Что делать и как вести себя маме в этой ситуации? Советы от доктора Комаровского из видео ниже помогут с этим разобраться.

o-krohe.ru

Частое срыгивание у новорожденного, у грудничка — фонтаном, после кормления

Обновление: Октябрь 2018

Первые месяцы в жизни малыша — сложный период его привыкания к разнообразию окружающей среды. В это время происходит окончательная настройка его внутренних органов. При этом могут появиться специфические проблемы, связанные с кормлением малыша.

Особенно пугаются молодые родители такого явления, как срыгивание, главным образом потому, что оно имеет сходство с неприятным патологическим процессом, именуемым рвотой. Однако причины срыгивания у новорожденных совершенно иные и редко связаны с каким-либо заболеванием.

Срыгивание после кормления — патология или нет?

Срыгивание у грудничка после кормления — это выбрасывание незначительного количества пищи наружу через полость рта из желудка. Обычно объем пищи при этом невелик и не беспокоит малыша, чего нельзя сказать о его родителях. Заметим сразу: чаще всего это явление вполне естественное. Так из желудка малыша выходит лишний воздух, а организм дает понять о том, что органы пищеварения работают хорошо.

  • Статистические данные говорят о том, что порядка 70% детей в возрасте до трех-шести месяцев срыгивают во время кормления или после него.
  • После девяти месяцев эта особенность наблюдается крайне редко.
  • Часто это наблюдается у деток с задержкой внутриутробного развития и у родившихся преждевременно. Ведь у них процесс «дозревания» всех функций продолжается еще пять-восемь недель после рождения.
  • Обычно к концу этого периода детский организм постепенно приспосабливается и все неприятные симптомы исчезают.

Если это не беспокоит малыша, он весел и общителен, развивается соответственно возрастным показателям — не стоит переживать. Но если ребенок неспокоен, если при этом наблюдается обильное срыгивание «фонтаном» — необходима очная консультация наблюдающего врача-педиатра. Такое состояние может быть вызвано каким-либо заболеванием, которое может оказаться опасным для младенца.

Определяем: рвота или срыгивание

Для родителей важно установить, что беспокоит ребенка:

  • вполне допустимое и естественное срыгивание
  • или рвота, свидетельствующая о патологии.

Срыгивание — При этом пища вытекает без усилий, сокращения мышц брюшной полости не происходит. Оно может появиться при резком изменении положения ребенка и, зачастую, возникает сразу после кормления.

Рвота — А при рвоте ребенок беспокоен и плаксив. Выделение пищи часто сопровождается спазмами, количество рвотных масс обычно превышает количество выделенной жидкости при срыгивании. Рвота — сложный рефлекторный акт. В этом случае происходит активное сокращение мышц брюшной полости, диафрагмы, пресса. Наблюдается самопроизвольное выделение содержимого желудка наружу (через пищевод, глотку, ротовую полость). Рвоте предшествует приступ тошноты, бледность кожных покровов, потливость, отделение слюны и головокружение. При появлении рвоты у младенцев необходима безотлагательная медицинская помощь.

Определить рвота у малыша или срыгивание не трудно. Последнее бывает 1 раз после кормления тут же или спустя максимум час, при этом выделяется вода или молочко. Рвотные позывы же обычно многократны и кроме молока и воды к содержимому присоединяется желчь, поэтому рвотные массы желтоватого цвета.

Как узнать является ли это физиологическими или патологическим процессом?

  • При физиологическом — нет рвотных позывов
  • Объем отторгнутой пищи при этом небольшой
  • Происходят не больше 2 р/день
  • Ребенок нормально прибавляет в весе
  • Постепенно срыгивания проходят без терапии

Почему бывает срыгивание у грудного ребенка?

Главным «виновником» срыгивания после кормления новорожденного можно назвать функциональную незрелость всей пищеварительной системы. При этом современная педиатрия выделяет следующие причины частых срыгиваний:

Организм грудного ребенка, даже насытившись, в определенных условиях может продолжать употреблять пищу. При этом он успокаивается, наслаждаясь сосанием и близостью родного человека. Ну а отрыгивание пищей в данном случае — элементарный способ избавиться от излишков пищи, чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт. Т. е. в этом случае срыгивание служит защитой и профилактикой различных заболеваний пищеварительной системы.

Причиной также может быть аэрофагия — заглатывание воздуха в процессе еды. Это может произойти в ряде случаев: неудобное положение малыша во время приема пищи, избыток молока (например, в соске бутылочки вырезано слишком большое отверстие), малыш неправильно захватывает грудь, ребенок слишком возбужден;

Провоцировать срыгивание может и повышенное газообразование, особенно если малыш на грудном вскармливании (см. причины метеоризма у взрослых), так как оно приводит к периодическому увеличению внутрибрюшного давления. Чтобы избежать этого, маме стоит обратить внимание на свой рацион. Продукты, вызывающие метеоризм, должны быть исключены из ее меню — черный хлеб, бобовые, свежие яблоки, капуста. Допускается употребление тушеной цветной капусты и запеченных яблок.

Задержка стула также может провоцировать частые срыгивания у грудного ребенка. В этом случае также наблюдается повышение давления в брюшной полости. При этом снижается скорость продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту и значительно увеличивается вероятность появления отрыгиваний пищей.

  • Беспорядочное кормление может способствовать обильному срыгиванию.
  • Если ребенок находится в вертикальном положении, воздушный пузырь, который образуется в желудке, может выталкивать некоторое количество пищи из него.

Профилактика физиологического срыгивания

Есть масса действенных способов, как предотвратить это. Внимательная мама, понаблюдав за малышом, легко установит, отчего они появляются, и в первую очередь устранит негативные явления. В помощь ей мы приведем список самых распространенных методов профилактики:

  • Замечательно, чтобы перед началом кормления малыш и мамочка были бы в спокойном состоянии. Можно выложить младенца на животик, или погладить по животику ребенка ладонью, сделать легкий массаж в области пупка. Проследите, чтобы головка малыша не была запрокинута, а носик его свободно дышал. Это важно. Так как при заложенности носа малыш вынужден хватать воздух ртом, а это будет сопутствовать последующему срыгиванию;
  • Если ребеночек питается маминым молочком, то необходимо контролировать, чтобы он правильно взял грудь. Малыш должен захватить сосок вместе с околососковым кружком, а его нижняя губка при этом должна быть немного вывернута;
  • Если ребенок-искусственник, можно полезно использовать для кормления антиколиковые соски и бутылочки, которые препятствуют заглатыванию лишнего воздуха. Полезно научиться правильно держать бутылочку при кормлении: молоко должно прикрывать основание соски, угол наклона бутылочки — 40 градусов (для малыша в лежачем положении) и 70 градусов (для малыша, сидящего на руках);
  • Не теребите малыша сразу после кормления, не пеленайте его туго. Для облегчения срыгивания помогают осторожные похлопывания по спине малыша. Малыша нужно посадить на колени к себе. Одной рукой придерживайте его, а второй слегка прихлопывайте по спинке;
  • Если малыш подвержен частым срыгиваниям, кладите его в кроватку на бочок. Это поможет избежать попадания в дыхательные пути рвотных масс. Если же малыш срыгнул, лежа на спинке, приподнимите его и поверните личиком вниз;
  • Если срыгивание вызывается перекормом, то стоит постараться уменьшить время кормления. А чтобы определить, достаточно ли малыш покушал, можно провести взвешивание его до и после приема пищи;
  • Для коррекции срыгиваний у малышей эффективно применение антирефлюксной смеси. Это неперевариваемая добавка из плодов рожкового дерева. Состоит из натуральных волокон, которые при попадании в желудочек младенца образуют сгусток, препятствующий срыгиванию.

В большинстве случаев функциональные срыгивания легко поддаются коррекции, а в дальнейшем проходят сами. Мамам и папам не стоит особенно беспокоиться, если ребенок при этом чувствует себя нормально и уверенно прибавляет в весе. Если же отрыгивание происходят вследствие патологии, то необычное поведение малыша, его плохое самочувствие подскажут, что срочно необходима врачебная консультация.

Когда нужно обратиться за медпомощью

  • Срыгивание молока не прекращается после полугода жизни;
  • Если наблюдается обильное срыгивание «фонтаном» чаще двух раз в сутки;
  • Появляются признаки обезвоживания — отказ от еды, низкая температура тела, редкое мочеиспускание или, наоборот, чаще 10 раз в сутки, слабость, сонливость
  • Сопровождается лихорадочным состоянием;
  • Малыш не набирает вес, соответствующий его возрасту;
  • Рвотные массы имеют вид скисшего молока, неприятный запах, измененный цвет.

Патологическое срыгивание у грудничка

Большинство детей подвержены синдрому срыгивания, причины которого различны. Не всегда это бывает нормальным и допустимым явлением. Иногда обильное и частое срыгивание  появляется по причине нарушений внутриутробного развития ребенка при патологической беременности матери (внутриутробной инфекции).

  • Перинатальная энцефалопатия

Этот собирательный диагноз часто ставится новорожденным, его причиной может послужить тяжелое течение беременности и родов у матери. Включает он в себя нарушение работы ЦНС, которое может проявляться обильными срыгиваниями, в том числе и фонтаном, нарушением сна, ребенок может быть беспокойным, может быть тремор подбородка или конечностей. Риск перинатальной энцефалопатии значительно увеличивается при длительной гипоксии плода во время беременности, а также у детей, которые при рождении имели менее 5 баллов по шкал Апгар или же была кратковременная остановка дыхания.

При этом заболевании также наблюдаются очень обильные отрыгивания пищей, практически все съеденное молоко выходит фонтаном, ребенок плачет, беспокойный, во время сна может запрокидывать головку назад. У таких детей может быть задержка психического и физического развития, повышение мышечного тонуса в конечностях, задержка появления шагового рефлекса. Читайте подробнее о симптомах гидроцефалии у детей.

  • Другие патологии центральной нервной системы

При родовых травмах, нарушениях кровообращения головного мозга или недоразвитии центральной нервной системы вследствие недоношенности возникает срыгивание непереваренным молоком или смесью, обычно после каждого кормления, сопровождается отрыжкой.

  • Патологии и аномалии развития желудочно-кишечного тракта

Диафрагмальная грыжа или пилоростеноз могут являться причиной частых, упорных срыгиваний. При пилоростенозе симптомы появляются уже на второй день после рождения. Срыгивания творожком могут говорить об этой патологии. Ребенок теряет в массе, так как пища не проходит дальше желудка и не всасывается. Также отсутствует стул у ребенка, даже после клизмы.

  • Инфекции - пищевые отравления, сепсис, гепатит, менингиты разной этиологии

Сопровождаются они подъемом температуры, вялостью, бледностью или желтушностью кожных покровов у ребенка. Срыгивание со слизью может говорить о наличии инфекции желудочно-кишечного тракта или дисбактериозе кишечника (см. симптомы дисбактериоза кишечника, список препаратов пробиотиков).

  • Наследственные патологии - адреногенитальный синдром, фенилкетонурия.
  • Почечная недостаточность часто сопровождается эпизодическими срыгиваниями после еды.

Срыгивания фонтаном у грудных детей

Подобное может свидетельствовать о серьезной патологии головного мозга или о проблемах в работе желудочно-кишечного тракта. Это может быть симптомом серьезного отравления. При подобном процессе необходимо обратиться к педиатру незамедлительно. Так как это грозит ребенку обезвоживанием и потерей массы тела, что может привести к очень грозным последствиям.

Важно отметить, если у ребенка наблюдаются обильные отрыгивания или фонтаном, то есть большой риск, что во сне, в положении лежа на спине малыш может захлебнуться. Поэтому даже при единичных срыгиваниях, укладывать его спать нужно только на бок и зафиксировать положение валиками.

Если ребенок, страдающий патологическими срыгиваниями, находится на искусственном вскармливании, то для него нужно подобрать специальную смесь (антирефлюксная смесь). Давать смесь детям, находящимся на грудном вскармливании, нельзя.

Автор: Ревус Олеся Григорьевна врач-невролог

zdravotvet.ru

Что делать, если ребенок срыгивает и почему это происходит

Здравствуйте, дорогие читатели!

Сегодня мы выясним, почему ребенок срыгивает. Детские срыгивания начинают беспокоить маму уже в первые дни жизни малыша.

  • Нормально ли это?
  • А сколько раз нормально?
  • А какой объем должен быть у срыгиваний?
  • Почему начинаются срыгивания?
  • Когда обратиться к врачу?
  • А может подержать малыша столбиком?

Давайте рассмотрим ответы на все эти вопросы, роящиеся в голове у молодой мамы. В качестве бонуса Вы найдете в статье хитрость, которая поможет спасти одежду малыша от постоянного промокания.

1. Причины срыгиваний

Срыгивания — это нормальный этап роста и развития ребенка. Пока пищеварительный тракт и нервная система еще не созрели, малыш может возвращать часть пищи назад.

Данное явление не только из за незрелости, это естественная защита от переедания. Дети сосут грудь не только для утоления голода, но и для успокоения и просто общения с мамой. Размер желудка невелик. А стенки его не растягиваются. Лишнее молоко естественным, для младенца, образом удаляется из желудка сразу после кормления или в течении 2-х часов после.

Нормальный объем однократного срыгивания — не более 2х столовых  ложек. Две столовые ложки это сколько? Возьмите поднос или широкое блюдо, застелите салфеткой и налейте на него 2 столовые ложки кефира. Жидкая часть впитается в салфетку, как в одежду, а по оставшемуся творожку можно увидеть максимальный нормальный объем срыгивания.

Обычно срыгивания не доставляют малышу беспокойства, максимум может начаться икота или единичные покашливания.

Проходят срыгивания в возрасте от 7-8 до 18 месяцев.

Учащаются они в период прорезывания зубов, введения прикорма, в стрессовых ситуациях или во время болезни ребенка.

К иным причинам, вызывающим срыгивания, можно отнести неправильную организацию вскармливания, тугое пеленание, физическое давление на область живота, переворот ребенка вниз головой и аллергию на пищу.

2. Когда обратиться к врачу

Если возникают ниже перечисленные проблемы — срочно посетите Вашего участкового педиатра:

  • ребенок выглядит больным
  • малыш вялый, много или мало спит
  • плохо набирает вес (менее 500 грамм в месяц первые 2-3 месяца)
  • срыгивания обильны (более 2х столовых ложек)
  • вызывают плач (болезненны)
  • у ребенка изменился цвет кожи
  • малое количество мочеиспусканий
  • стул скудный и редкий
  • на животе заметен перекатывающийся под кожей шарик (явная перистальтика желудка)
  • у малыша частые респираторные заболевания или пневмония

Данные симптомы говорят о наличии проблем со здоровьем у ребенка.

3. Как бороться

Помимо естественной незрелости организма срыгивания могут провоцировать внешние причины, о них мы уже говорили. Давайте посмотрим, как их можно устранить.

Неправильная организация вскармливания

Неправильное прикладывание к груди провоцирует заглатывание воздуха. Когда желудок уже полон воздуха, молоко, находящееся в пищеводе не может в него опуститься и выталкивается наружу. Следите за правильным прикладыванием ребенка к груди. Чмокающих звуков быть не должно. В противном случае заберите грудь и дайте ее повторно правильным образом.

Редкие кормления, например по режиму, провоцируют переедание, и как следствие, срыгивание лишнего молока. Кормление по потребности уменьшает количество и объем срыгиваний.

Частая смена груди ведет к дисбалансу в нутриентах — избытку лактозы и недостатку белков и жиров. Это также может провоцировать срыгивания. Для получения малышом сбалансированного питания соблюдайте режим — одна грудь на 2,5-3 часа.

Если у матери много молока,младенцу трудно нормально сосать грудь. Он может переедать, захлебываться и, даже, отказаться от груди. Обратитесь к специалисту по грудному вскармливанию — он поможет решить эту проблему.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании — строго соблюдайте правила разведения смеси! Готовьте смесь по инструкции. Не жиже и не гуще, а именно по инструкции — это очень важно!

Контролируйте напор жидкости из соски. Грудное молоко или смесь могут литься из бутылочки слишком быстро и ребенок заглатывает много воздуха или переедает.

Меньший размер отверстия в соске, вертикальная поза во время кормления и паузы в процессе сосания помогут пище усваиваться лучше и уменьшить срыгивания.

Неправильное пеленание

Тугое пеленание может нанести вред здоровью ребенка не только в далекой перспективе, но и уже сегодня, провоцируя срыгивания.

Тугое пеленание сдавливает внутренние органы младенца и не оставляет место для молока. Это приводит к тому, что ребенок часть срыгивает и плохо набирает вес. Если Вы пеленаете ребенка, используйте метод свободного пеленания.

Физическая активность

Многие родители практикуют массаж живота против детской колики или иной вид массажа. Приступайте к процедуре минимум через 30 минут после еды.  Активную гимнастику тоже лучше проводить через 30-40 минут после еды. За полчаса молоко успеет покинуть желудок и усвоиться, что и предупредит срыгивания.

Если ребенок срыгивает и через час после кормления при смене позы или давлении на животик, отложите активные занятия на некоторое время — малыш подрастет и срыгивания уменьшаться.

Иные причины

Срыгивания могут происходить и по причине нарушения здоровья. Если ребенок страдает аллергией или пищевой непереносимостью, поможет лечение у иммунолога и гипоаллергенная диета матери. Гипоаллергенная диета всегда назначается врачом. Самолечение опасно для здоровья!

4. Как защитить одежду ребенка

Если ребенок срыгивает на улице, часто приходиться его переодевать  — одежда промокает насквозь. Хорошо, если на улице лето, а если ранняя весна или осень? Приходиться завершать прогулку раньше времени.

Мой сын начал срыгивать еще в роддоме, на вторые сутки. Была весна и отопление отключили. Постирать можно было без проблем, а вот быстро сушить на батарее не получалось… Сухая чистая одежда закончилась очень быстро… В следующий раз, при сборах в роддом я обязательно учту этот момент и возьму с собой слюнявчики.

Не все слюнявчики хорошо улавливают возвращенное молоко. Слюнявчики в форме язычка пропускают срыгивания и слюну, когда ребенок поворачивает голову. А он ее поворачивает почти постоянно :) .

Хорошо зарекомендовали себя нашейные платочки-треугольники. Это на выход. А в более обычной обстановке подойдет взрослая косынка-бандана. Ее не сложно изготовить самостоятельно. Она больше обычного детского нашейного платочка, образует немного складок, закрывает плечики ребенка и может впитать гораздо больше жидкости.

Выглядит эта конструкция более эстетично, чем пеленка или полотенце вокруг шеи малыша и занимает совсем немного места в маминой сумке. А когда малыш подрастет, все эти слюнявчики превратятся в его косыночки или банданы на лето.

Заключение

Таким образом, если срыгивания

  • не доставляют ребенку особых неудобств
  • он активен
  • достаточно спит
  • выглядит здоровым
  • педиатр не имеет претензий к малышу
  • объем срыгиваний меньше двух столовых ложек

Это абсолютно нормальное возрастное явление. Маме остается только защитить одежду от промокания и принять несложные меры, направленные на уменьшение срыгиваний:

  • правильно организовать кормление ребенка
  • отказаться от тугого пеленания
  • гимнастику и массаж начинать через 30-40 минут после еды

Ношение столбиком мера не обязательная. Часто после или во время кормления ребенок засыпает и будить его ни к чему. Если Вы видите, что ношение столбиком значительно уменьшают объем и частоту срыгиваний — попробуйте носить малыша вертикально в слинге. Так ребенку будет комфортно есть и спать, не отвлекаясь на пресловутое «подержать столбиком».

Благодарю за то, что поделились статьей в социальных сетях. Всего Вам доброго!

С уважением, Елена Дьяченко

zdorovajamama.com


Смотрите также