На какие гормоны нужно сдавать анализы

Анализы на гормоны: от «А» до «Я»

Гормоны – это биологически активные вещества, которые продуцируются различными железами эндокринной системы, после чего поступают в кровь. Они влияют на работу всего организма, во многом определяя физическое и психическое здоровье человека. Анализы на гормоны помогают существенно прояснить клиническую картину заболевания и предотвратить его развитие.

Конечно, не каждая патология требует срочной сдачи таких анализов, тем более что человеческий организм производит десятки видов гормонов, каждый из которых имеет свою «сферу влияния».

Гормональные анализы: когда и зачем они назначаются?

Уровень гормонов чаще всего определяют в крови, реже – в моче. Исследования на гормоны могут быть назначены, например, в следующих случаях:

нарушения в развитии тех или иных органов;
диагностика беременности;
бесплодие;
беременность с угрозой выкидыша;
дисфункция почек;
нарушения обмена веществ;
проблемы с волосами, ногтями и кожей;
депрессивные состояния и другие психические проблемы;
опухолевые заболевания.

Направление на анализ могут дать педиатр, терапевт, эндокринолог, гинеколог, гастроэнтеролог, психиатр.

Подготовка к сдаче анализов на гормоны

Какие же правила следует соблюдать при сдаче крови на анализ уровня гормонов, чтобы результаты оказались максимально точными? Необходимо воздерживаться от употребления пищи в течение 7–12 часов до забора крови. На протяжении суток до исследования должны быть исключены алкоголь, кофе, физические нагрузки, стрессы, сексуальные контакты. Возможность приема медикаментов в этот период следует обсудить с врачом. При исследовании гормонального статуса женщинам важно знать, в какой день цикла следует сдавать анализы. Так, кровь на фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны и пролактин сдается на 3–5 дни цикла, на тестостерон – на 8–10, а на прогестерон и эстрадиол – на 21–22 дни.

Если вы сдаете суточную мочу, следует строго придерживаться схемы ее сбора и соблюдать условия хранения.

Общие принципы проведения и расшифровки анализа

Кровь для исследования берется из вены утром натощак. Период исследования составляет, как правило, 1–2 дня. Полученный результат сравнивается врачом с нормами концентрации гормона, разработанными с учетом пола, возраста пациента и других факторов. Изучить эти нормы может и сам больной.

Методы лабораторной диагностики

Решить, какие именно анализы надо сдавать на гормоны, может только специалист (эндокринолог, гинеколог, терапевт, гастроэнтеролог и т.д.) по результатам осмотра. Причем количество анализов соизмеримо с числом гормонов, а их в организме более 100. В статье мы рассмотрим лишь самые распространенные виды исследований.

Оценка соматотропной функции гипофиза необходима людям, у которых наблюдаются гигантизм, акромегалия (увеличение черепа, кистей рук и ног) или карликовость. Нормальное содержание соматотропного гормона в крови составляет 0,2–13 мЕд/л, соматомедина-С – 220–996 нг/мл в возрасте 14–16 лет, 66–166 нг/мл – после 80 лет.

Патологии гипофизарно-надпочечниковой системы проявляются в нарушении гомеостаза организма: повышении свертываемости крови, усилении синтеза углеводов, снижении белкового и минерального обмена. Для диагностики таких патологических состояний необходимо определить содержание в организме следующих гормонов:

Адренокортикотропный гормон отвечает за пигментацию кожи и расщепление жиров, норма – менее 22 пмоль/л в первой половине дня и не более 6 пмоль/л – во второй.
Кортизол – регулирует обмен веществ, норма – 250–720 нмоль/л в первой половине дня и 50–250 нмоль/л во второй (разница концентрации должна составлять не менее 100 нмоль/л).
Свободный кортизол – сдается при подозрении на наличие болезни Иценко-Кушинга. Количество гормона в моче составляет 138–524 нмоль/сутки.

Эти анализы часто назначаются эндокринологами при ожирении или недостатке веса, их сдают, чтобы определить, есть ли серьезные гормональные сбои и какие именно.

Нарушение работы щитовидной железы проявляется повышенной раздражительностью, изменением массы тела, повышением артериального давления, чревато гинекологическими заболеваниями и бесплодием. Какие анализы следует сдавать на гормоны щитовидной железы, если обнаружено хотя бы несколько из вышеназванных симптомов? В первую очередь речь идет об исследовании уровня трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ), которые регулируют обменные процессы, психическую деятельность, а также функции сердечно-сосудистой, половой и пищеварительной систем. Нормальные показатели гормонов выглядят так:

Т3 общий – 1,1–3,15 пкмоль/л, свободный – 2,6–5,7 пмоль/л.
Т4 общий – 60–140 нмоль/л, свободный – 100–120 нмоль/л.
ТТГ – 0,2–4,2 мМЕ/л.
Антитела к тиреоглобулину – до 115 МЕ/мл.

Антитела к тиреопероксидазе – 35 МЕ/мл.
T-Uptake – 0,32–0,48 единиц.
Тиреоглобулин – до 55 нг/мл.
Антитела к микросомальному антигену тиреоцитов – менее 1,0 Ед/л.
Аутоантитела к рецепторам тиреотропного гормона – 0–0,99 МЕ/л.

Сбои в регуляции обмена кальция и фосфора приводят к остеопорозу или усилению минерализации костей. Паратиреоидный гормон способствует всасыванию кальция в кишечном тракте, а также реабсорбции в почках. Содержание паратгормона в крови взрослого человека – 8–24 нг/л. Кальцитонин способствует отложению кальция в костях, замедлению его всасывания в ЖКТ и усилению экскреции в почках. Норма содержания кальцитонина в крови – 5,5–28 пкмоль/л. Рекомендуется сдавать кровь на анализы подобного типа при начинающемся климаксе, поскольку женщины в этот период наиболее подвержены остеопорозу.

В организме любого человека продуцируются и мужские, и женские гормоны. Правильный их баланс обеспечивает устойчивость работы репродуктивной системы, нормальные вторичные половые признаки, ровное психическое состояние. Выработка тех или иных половых гормонов может нарушаться в силу возраста, вредных привычек, наследственности, эндокринных заболеваний.

Дисфункции репродуктивной системы, обусловленные гормональными сбоями, приводят к мужскому и женскому бесплодию, а также провоцируют выкидыши у беременных женщин. При наличии подобных проблем сдают кровь на анализ женских гормонов, таких как:

Макропролактин – норма для мужчин: 44,5–375 мкМЕ/мл, для женщин: 59–619 мкМЕ/мл.
Пролактин – норма составляет 40 до 600 мЕд/л.
Гипофизарные гонадотропные гормоны и пролактин – до менопаузы соотношение равно 1.
Фолликулостимулирующий гормон: его содержание в фолликулиновой фазе в норме составляет 4–10 ЕД/л, в период овуляции – 10–25 ЕД/л, в во время лютеиновой фазы – 2–8 ЕД/л.
Эстрогены (норма в фолликулиновой фазе – 5–53 пг/мл, в период овуляции – 90–299 пг/мл и 11–116 пг/мл – во время лютеиновой фазы) и прогестины.
Лютеинизирующий гормон – норма в фолликулиновой фазе – 1–20 ЕД/л, в период овуляции – 26–94 ЕД/л, во время лютеиновой фазы –0,61–16,3 ЕД/л.
Эстрадиол – норма в фолликулиновой фазе – 68–1269 нмоль/л, период овуляции – 131–1655 нмоль/л, во время лютеиновой фазы – 91–861 нмоль/л.
Прогестерон – норма в фолликулиновой фазе – 0,3-0,7 мкг/л, период овуляции – 0,7–1,6 мкг/л, во время лютеиновой фазы 4,7–8,0 мкг/л.

Оценка андрогенной функции производится при бесплодии, ожирении, повышенном холестерине, выпадении волос, юношеских прыщах, снижении потенции. Итак:

Тестостерон – нормальное содержание у мужчин – 12–33, у женщин – 0,31–3,78 нмоль/л (далее по списку первый показатель является нормой для мужчин, второй – для женщин).
Дегидроэпиандростерон-сульфат – 10–20 и 3,5–10 мг/сутки.
Глобулин, связывающий половые гормоны, –13–71 и 28–112 нмоль/л.
17-гидроксипрогестерон– 0,3–2,0 и 0,07–2,9 нг/мл.
17-кетостероиды: 10,0–25,0 и 7–20 мг/сутки.
Дигидротестостерон – 250–990 и 24–450 нг/л.
Свободный тестостерон – 5,5–42 и 4,1 пг/мл.
Андростендион – 75–205 и 85–275 нг/100 мл.
Андростендиол глюкуронид – 3,4–22 и 0,5–5,4 нг/мл.
Антимюллеров гормон – 1,3–14,8 и 1,0–10,6 нг/мл.
Ингибин В – 147–364 и 40–100 пг/мл.

Диагностика диабета и оценка эндокринной функции поджелудочной железы необходимы при болях в животе, тошноте, рвоте, наборе лишнего веса, сухости во рту, кожном зуде, отеках. Ниже приведены названия и нормативные показатели гормонов поджелудочной железы:

С-пептид – 0,78-1,89 нг/мл.
Инсулин – 3,0–25,0 мкЕД/мл.
Индекс оценки инсулинорезистентности (HOMA-IR) – менее 2,77.
Проинсулин – 0,5–3,2 пмоль/л.

Мониторинг беременности проводится для того, чтобы предотвратить патологии развития и гибель плода. В женской консультации при постановке на учет подробно рассказывают, какие анализы на гормоны необходимо провести и для чего следует сдавать кровь на анализ гормонов при беременности. В общем случае исследуются:

Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – его концентрация зависит от срока беременности: от 25–200 мЕд/мл на 1–2 неделе до 21 000–300 000 мЕд/мл на 7–11 неделях.
Свободный b-ХГЧ – от 25–300 мЕд/мл на 1–2 неделях беременности до 10 000–60 000 мЕд/мл на 26–37 неделях.
Эстриол свободный (Е3) – от 0,6–2,5 нмоль/л на 6–7 неделях до 35,0–111,0 нмоль/л на 39–40 неделях.
Ассоциированный с беременностью плазменный белок А (PAPP-A) – тест делается с 7-й по 14-ю неделю, норма – от 0,17–1,54 мЕд/мл на 8–9 неделях до 1,47–8,54 мЕд/мл на 13–14 неделях.
Плацентарный лактоген – от 0,05–1,7 мг/л на 10–14 неделях до 4,4–11,7 мг/л на 38 неделе.
Пренатальный скрининг трисомий 1 триместра (PRISCA-1) и 2 триместра беременности (PRISCA-2).

Сбои в работе симпатоадреналовой системы следует искать при наличии панических атак и других вегетативных расстройств. Для этого нужно сдать кровь на анализ и проверить, какие гормоны из списка вышли за пределы нормы:

Адреналин (112–658 пг/мл).
Норадреналин (менее 10 пг/мл).
Метанефрин (менее 320 мкг/сутки).
Дофамин (10–100 пг/мл).
Гомованилиновая кислота (1,4–8,8 мг/сут).
Норметанефрин (менее 390 мкг/сутки).
Ванилилминдальная кислота (2,1–7,6 мг/сут).
5-оксииндолуксусная кислота (3,0– 15,0 мг/сутки).
Гистамин плазмы (меньше 9,3 нмоль/л).
Серотонин сыворотки крови (40–80 мкг/л).

Состояние ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, которая отвечает за поддержание объема циркулирующей крови, позволяют оценить такие гормоны, как альдостерон (в крови) – 30–355 пг/мл и ренин (в плазме) – 2,8–39,9 мкМЕ/мл в положении пациента лежа и 4,4–46,1 мкМЕ/мл – стоя.

Регуляция аппетита и обмена жиров осуществляется при помощи гормона лептина, концентрация которого в крови в норме достигает 1,1–27,6 нг/мл у мужчин и 0,5–13,8 нг/мл у женщин.

Оценка состояния инкреторной функции ЖКТ проводится посредством определения уровня гастрина (менее 10–125 пг/мл) и гастрина-17 стимулированного (менее 2,5 пмоль/л)

Оценка гормональной регуляции эритропоэза (образования эритроцитов) производится на основании данных о количестве эритропоэтина в крови (5,6–28,9 МЕ/л у мужчин и 8–30 МЕ/л у женщин).

Решение о том, какие анализы необходимо сдать на гормоны, должно приниматься на основе имеющейся симптоматики и предварительного диагноза, а также с учетом сопутствующих заболеваний.

www.pravda.ru

Какие гормоны сдать чтобы определить гормональный сбой у женщины?

Анализ на гормональный фон у женщин является важнейшим исследованием, позволяющим определить состояние репродуктивной системы пациентки, выявить причину развития таких проблем как бесплодие, нарушение менструального цикла, гирсутизм, тяжелая угревая сыпь (акне) и т.д.

Анализ на женские гормоны при климаксе проводится при развитии тяжелой климактерической симптоматики (выраженной эмоциональной лабильности, нервозности или депрессивных состояниях, нарушениях сердечного ритма, быстро прогрессирующем остеопорозе, частых «приливах», бессоннице, сухости и атрофии слизистой влагалища и т.д.)

Также гормональный профиль исследуется при планировании беременности и во время вынашивания ребенка.

Обследование на гормоны назначается эндокринологом или гинекологом. Как проверить гормональный фон женщины должен решать исключительно профильный специалист, поскольку анализы на гормоны сдаются по специальным схемам, в зависимости от дня менструального цикла.

Все лечение назначается индивидуально, на основании комплексного обследования.

Самостоятельная трактовка анализов и подбор лечения категорически запрещены и могут привести к серьезным последствиям для здоровья.

Какие гормоны сдать, чтобы определить гормональный сбой у женщины

К основным анализам на гормональный фон относится исследование уровня:

По показаниям, дополнительно определяется уровень соматотропного гормона (СТГ), аденокортикотропного гормона (АКТГ), 17-кетостероидов и кортизола (гидрокортизола).

Показания к исследованию гормонального фона

Данные исследования проводятся при наличии у пациентки:

бесплодия;
самопроизвольных абортов;
менструальных нарушений;
задержки полового развития или преждевременного полового развития;
межцикловых выделений;
дисфункциональных маточных кровотечений;
сниженного полового влечения;
болей во время полового акта;
сухости и атрофии слизистой влагалища;
признаков эндометриоза;
гирсутизма;
ановуляции;
симптомов поликистозных яичников;
хронических воспалительных процессов в малом тазу;
галактореи;
мастопатии;
новообразований в матке, яичниках и молочных железах;
признаков полового инфантилизма;

ожирения;
сердечно-сосудистых патологий в молодом возрасте;
признаков остеопороза;
ожирения;
нарушений лактации после родов;
болей в молочных железах;
тяжелого ПМС;
тяжелых климактерических расстройствах;
выпадения волос;
акне и т.д.

Также гормональный фон исследуют для определения овуляторного периода, оценки контроля проводимой гормональной терапии, контроля медикаментозных индукций овуляции, перед проведением экстракорпоральных оплодотворений, оценке состояния фето-плацентарных комплексов и т.д.

Какие гормоны нужно сдать при планировании беременности?

Пациенткам, планирующим беременность, рекомендовано определение уровней:

Какие гормоны нужно сдать при прыщах на лице?

Пациентам с акне рекомендовано определение уровня:

прогестерона;
эстрогена;
тестостерона;
дегидроэпиандростерона;
17-кетостероидов;
кортизола.

Какие анализы на гормоны надо сдать при лишнем весе?

При наличии ожирения рекомендовано определение уровней:

лептина;
грелина;
кортизола;
эстрогена;
тестостерона;
инсулина;
гормонов ЩЖ;
прогестерона.

Какой гормон повышается перед месячными?

Перед началом менструаций в норме отмечается увеличения уровня андрогенных гормонов. При чрезмерном увеличении перед месячными андрогенных гормонов появляются высыпания на коже, раздражительность, бессонница и другие проявления ПСМ.

Как сдается кровь на гормоны, натощак или нет?

Пациентов часто беспокоит вопрос: кровь на гормоны сдается натощак или нет?

Все гормональные исследования проводятся исключительно натощак.

Также, за один-два дня до сдачи гормонов не рекомендовано заниматься сексом.

Минимум за сутки до исследования следует исключить употребление спиртных напитков.

Перед забором крови нельзя курить.

Утром перед сдачей анализов разрешено пить воду без газа.

Накануне исследования рекомендовано воздержаться от посещения сауны, тяжелых физических нагрузок, избегать стрессов.

Лечащий врач и сотрудники лаборатории должны быть уведомлены обо всех препаратах, принимаемых пациенткой. Это связано с тем, что многие лекарственные средства способны влиять на уровень гормонов.

Подробнее: За сколько дней перед сдачей крови на анализ можно пить алкоголь?

Анализ на уровень лютеинизирующего гормона

Гипофиз является важнейшим эндокринным органом человека. Он отвечает за синтезирование пролактина, аденокортикотропного, тиреотропного, соматотропного, фолликулостимулирующего, лютеинизирующего и т.д. гормонов.

В норме, гормоны гипофиза оказывают влияние на все органы и системы организма. Они влияют на рост и развитие организма, метаболические процессы, функционирование репродуктивной системы, синтезирование гормонов другими эндокринными органами и т.д.

Выработка лютеинизирующего гормона осуществляется передней гипофизарной долей. В норме, ЛГ и ФСГ регулируют работу репродуктивной системы, отвечают за стимуляцию синтезирования эстрогенов яичниковыми тканями, поддерживают процессы созревания желтого тела, активизируют синтез прогестерона, индуцируют начало овуляции, контролируют созревание фолликулов в яичниках и т.д.

Анализы на уровень ЛГ у женщин сдают с 3-го по 8-й или с 19-го по 21-й день цикла.

Уровень лютеинизирующего гормона в организме женщины зависит от фазы менструального цикла и возраста пациентки.

Повышение ЛГ может наблюдаться при наличии у пациентки:

базофильных гипофизарных аденом;
гипергонадотропного гипогонадизма;
синдрома яичникового истощения;
СПКЯ (синдром поликистозных яичников);
эндометриоза;
истощения и анорексии;
почечных недостаточностей и т.д.

Также уровень ЛГ может повышаться на фоне тяжелых физических нагрузок, лечения гозерелином, кетоконазолом, местранолом, налоксоном, спиролактоном, тамоксифеном, тролеандомицином и т.д.

Снижение ЛГ в норме наблюдается во время вынашивания ребенка, после перенесенных стрессов, хирургических вмешательств, при длительном курении большого количества сигарет.

Также, низкий лютеинизирующий гормон может наблюдаться при:

гипоталамических формах аменореи;
гипогонадотропных формах гипогонадизма;
гипофизарном нанизме;
ожирении;
недостаточностях лютеиновых фаз;
болезни Шихана;
атипичных формах синдрома поликистозных яичников
лечении антиконвульсантами, карбамазепином®, конъюгированными эстрогенами, дигоксином®, пероральными контрацептивами, правастатином®, прогестероном®, тамоксифеном®, вальпроевой кислотой® и т.д.

Читайте: О нормах лютеинизирующего гормона у женщин, отклонениях и правилах подготовки к анализу

Анализ на уровень фолликулостимулирующего гормона

Нормальный уровень фолликулостимулирующего гормона необходим для стимуляции созревания половых клеток, синтезирования и выделения эстрогенов, обеспечению полноценного созревания фолликулов, наступлении овуляторной фазы.

Сдавать кровь на уровень фолликулостимулирующего гормона необходимо на четвертый-шестой или девятнадцатый-двадцать первый день цикла.

Повышенный ФСГ может наблюдаться при недостаточной функции половых желез, дисфункцональных маточных кровотечениях, менопаузальных нарушениях, почечных недостаточностях, гипофизарных опухолях, базофильных гипофизарных аденомах, эндометриоидных кистах яичников, синдромах истощения яичников и т.д.

Также уровень гормона может повышаться при лечении кетоконазолом, леводопой, нафарелином, налоксоном, правастатином, тамоксифеном и т.д.

Снижение уровня гормона может наблюдаться при вторичных гипоталамических аменореях, гипогонадотропном гипогонадизме, ожирении, отравлении свинцом, синдроме Шихана, гиперпролактинемии, лечении стероидными средствами, карбамазепином, тамоксифеном, соматотропным гормоном, вальпроевой кислотой, гонадотропин-рилизинг-гормоном и т.д.

Читайте: Что делать, если фолликулостимулирующий гормон повышен у женщин?

Уровень соматотропного гормона

Нормальный уровень соматотропного гормона необходим для полноценного роста и развития всех органов и систем. Для детей уровень гормона крайне важен в период роста (нормальное развитие костных тканей) и полового созревания.

Показаниями к проведению исследований на данный гормон проводится при наличии у пациента задержки роста и полового развития, раннего полового развития, ускоренного роста, остеопороза, миастений, алопеции, склонности к гипогликемическим состояниям, постоянной потливости, порфирии.

Повышенная выработка соматотропного гормона гипофиза может наблюдаться при наличии у пациентки:

гипофизарных гигантизмов;
акромегалий;
карликовости;
хронических почечных недостаточностей;
гипогликемий;
декомпенсированных форм СД;
алкоголизма;
посттравматических состояний.

Также уровень гормона может повышаться при лечении инсулином, кортикотропином, глюкагоном, эстрогенами, норадреналином, дофамином, пропранололом, агонистами дофамина, аргинином, оральными контрацептивами и т.д.

Снижение уровня соматотропного гормона наблюдается при гопофизарном нанизме, гипопитуитаризме, гиперфункции коры надпочечников, хроническом дефиците сна, послеоперационных вмешательств, гипергликемии, лечении прогестероном, глюкокортикостероидами, альфа-адреноблокаторами, бета-адреномиметиками, бромкриптином, кортикостероидами и т.д.

Определение уровня пролактина

Нормальный уровень пролактина отвечает за нормальное развитие и функцию молочных желез, полноценную лактацию, нормальной родовой деятельности, поддержании полового влечения, нормализации иммунных реакций и т.д.

Максимально высокий уровень пролактина наблюдается в утреннее время, к вечеру наблюдается физиологическое снижение уровня гормона.

Показаниями к проведению анализа на пролактин является наличие у пациентки галактореи, болей в молочных железах, мастопатий, ановуляций, олигоменореии, аменореи, бесплодия, дисфункционального кровотечения из матки, ожирения, остеопороза и т.д.

Повышение пролактинового уровня может наблюдаться при:

пролактиномах;
опухолях гипоталамуса;
гипофизарных аденомах;
первичных гипотиреозах;
цирротическом поражении печени;
эстрогенопродуцирующих опухолях;
опоясывающем лишае, гиповитаминозе В6;
терапии антигистаминными средствами, нейролептиками, эстрогенами, кальцитонином, метоклопрамидом и т.д.

Снижение уровня гормона может наблюдаться при апоплексии гипофиза, истинно-переношенной беременности, лечении противосудорожными препаратами, дофаминергическими средствами, нифедипином и т.д.

Уровень тиреотропного гормона

Данный гормон относится к важнейшим регуляторам функции щитовидной железы. Показаниями к проведению обследования на уровень ТТГ является наличие у пациентки аменореи, задержки полового или психического развития, миопатий, выпадения волос, бесплодия, ожирения, нарушений менструального цикла и т.д.

Анализ крови на ТТГ можно проводить с третьего по восьмой или с девятнадцатого по двадцать первый день цикла.

Повышенный уровень гормона отмечается при наличии у пациентки тиреотропином, базофильных гипофизарных аденом, синдромов неконтролируемой секреции ТТГ, резистентности к ТТГ, ювенильных гипотиреозов, первичных и вторичных гипотиреозов, тяжелых гестозах, после проведения гемодиализа, эктопических опухолях легких, при гипофизарных опухолях, отравлениях свинцом, на фоне противосудорожной терапии, бета-адреноблокаторной терапии, лечения амиодароном®, рифампицином® препаратами железа и т.д.

Низкий уровень тиреотропного гормона наблюдается у пациентов с токсическим зобом, тиротоксической аденомой, травмами гипофиза, голоданием, тяжелым стрессами, аутоиммунного тиреоидита, при лечении стероидами, цитостатическими средствами, тироксином® и т.д.

Читайте далее: Нормы ТТГ (тиреотропного гормона) по возрасту в таблице у женщин, детей с расшифровками

medseen.ru

Какие анализы нужно сдать на гормоны и чем опасен гормональный сбой?

Слово «гормон» переводится как «возбуждаю». Это вещества, вырабатываемые эндокринной системой, которые призваны контролировать работу внутренних органов и их секретов. Тот или иной гормон распространяется по организму различными способами: через внутриклеточную или межклеточную жидкость и прочие жидкости организма.

Нормальный уровень гормонов в организме очень важен. Любое отклонение может привести к серьезным последствиям, поэтому анализ на гормоны рекомендуется сдавать всем для профилактики или появлении тревожных симптомов.

Когда и зачем нужно сдавать анализ на гормоны?

Гормоны – биологически активные вещества, которые выполняют важные функции в организме человека

Организм человека представляет собой сложную систему, где каждый орган является частью этой системы. Нарушение его работы приводит к нарушению работы всего организма. Это касается в первую очередь эндокринной системы, которая занимается выработкой гормонов. Эндокринная система очень сложна. Ее основная функция – регуляция работы внутренних органов с помощью активных веществ, называемых гормонами. Интересно, что один и тот же гормон может вырабатываться совершенно различными органами.

Если говорить о том, какие анализы нужно сдавать на гормоны, то однозначного ответа здесь быть не может. В организме человека вырабатывается не менее 100 различных гормонов. Какие из них нужно проверить, определит врач после осмотра и проведения других тестов.

Анализы на гормоны являются дорогостоящими. В качестве профилактики рекомендуется сдавать те гормоны, которые вызывают беспокойство у врача. Показаниями для сдачи подобных анализов являются:

Бесплодие. Причиной как мужского, так и женского бесплодия могут быть различные факторы: от инфекционных заболеваний половой сферы до гормональных нарушений. В случае, если пара не может завести ребенка в течение года и других причин для бесплодия не обнаружено, рекомендуется сдать анализ на половые гормоны обоим партнерам.
Беременность. Во время беременности гормональный фон претерпевает изменения. Чтобы спрогнозировать течение беременности, нужно следить за уровнем гормонов. Так, например, в конце 1 триместра беременные проходят скрининг, где уровень гормонов является показателем нормального развития плода или же хромосомных аномалий.
Кожные проблемы. Наличие угрей, оспинок, болезненных высыпаний, а также облысение или, наоборот, активный рост волос на теле являются показателями нарушения гормонального фона.
Психические проблемы. Длительные беспричинные депрессии также нередко вызваны гормональными сбоями. Анализ поможет определить, какой именно гормон является причиной такого состояния.

Врач назначит лечение только после определения источника проблемы. Как правило, заболевания, связанные с нарушением эндокринной системы, лечатся исключительно гормональными препаратами.

Подготовка и виды анализов на гормоны

Правильная подготовка к анализу позволит получить достоверные результаты

Для определения уровня гормонов необходимо сдать кровь из вены. Концентрация гормонов в крови, как правило, невысока, но подобный анализ является наиболее информативным. Особой подготовки не требуется, она стандартная для любого анализа крови.

Поскольку уровень гормонов в крови может меняться с течением дня, рекомендуется сдавать анализ только в утренние часы натощак. Если пациент принимает какие-либо препараты, влияющие на уровень гормонов, от них необходимо отказаться за пару недель до сдачи крови.

У женщин уровень гормонов меняется не только в течение дня, но и в течение цикла, поэтому при сдаче анализов на гормоны врач должен определить дни цикла, когда необходимо сдать кровь. Как правило, это 5-10 или 20-22 дни менструального цикла. Если у женщины наблюдается аминорея, уровень гормонов определяется в любой время.

Перед сдачей анализа необходимо исключить жирную пищу, сильные физические и эмоциональные нагрузки, половые контакты, кофе, крепкий чай и алкоголь.

Существенно несколько основных групп анализов:

Гормоны гипофиза. Эту группу нередко считают центральной, основной, регулирующей практически все органы. При нарушении работы гипофиза (например, опухоли) возникают серьезные и часто необратимые изменения в организме. Гипофиз состоит из несколько долей, каждая из которых контролирует выработку различных гормонов.
Гормоны щитовидной железы. Среди эндокринных патологий заболевания щитовидной железы занимают первое место. Эта железа вырабатывает гормоны, которые контролируют обменные процессы в организме, психическую и половую деятельность.
Гормоны поджелудочной железы. Сюда относится в первую очередь инсулин, отвечающий за усвоение глюкозы и преобразование ее в энергию. Этот анализ сдают люди, склонные к сахарному диабету.
Гормоны надпочечников. Надпочечники производят гормоны, которые являются предшественниками половых гормонов, поэтому при нарушении их функций страдает половая сфера.
Половые гормоны. Это довольно обширная группа гормонов, отвечающих за формирование половых признаков, нормальное развитие половых органов и репродуктивную функцию.

В каждую из перечисленных групп входит большое количество различных гормонов. Врач после осмотра и сбора анализа определит, какие именно гормоны целесообразно сдать, а также предупредит о подготовке.

Женские половые гормоны, их норма при беременности

Работа женского организма во многом зависит от деятельности гормонов

Они влияют на менструальный цикл, работу половых органов, репродуктивную деятельность и общее самочувствие женщины. Уровень гормонов постоянно меняется с течением менструального цикла. Чтобы определить, насколько правильно работает эндокринная система, нередко приходится сдавать анализ крови несколько раз за цикл.

От воздействия половых гормонов зависит не только самочувствие женщины, но и формирование фигуры, а также формирование характера, поведение.

Большое влияние на половую систему женщины оказывают следующие гормоны:

Эстроген. К эстрогенам относятся эстрадиол, эстрон и эстриол. Вместе эти гормоны отвечают за репродуктивную систему, состояние кожи женщины и ее психологическое равновесие. Очень важно количество этого гормона в подростковом возрасте, когда формируются половые признаки. Уровень эстрогена может меняться до 5 до 50 пг/мл. Во время беременности уровень может многократно увеличиваться, начиная с 6 недели беременности.
Прогестерон. Этот гормон вырабатывается желтым телом в яичнике. Прогестерон очень важен для зачатия. Он способствует оплодотворению яйцеклетки и прикреплению ее в матке, оказывает расслабляющее действие на матку, не дает ей сокращаться при наступлении беременности, усиливает выработку сала и останавливает менструацию после зачатия. Норма прогестерона у взрослой женщины может варьироваться от 0,32 до 56 нмоль/л в зависимости от фазы цикла. Во время беременности уровень достигает 771 нмоль/л.
Пролактин. Пролактин влияет на развитие груди, формирование молочных желез, формирование молозива и грудного молока. У небеременной взрослой женщины уровень пролактина в зависимости от фазы цикла составляет 4,5-49 нг/мл. Во время беременности количество гормона в крови может повышаться до 385 нг/мл, что считается нормой.

Мужские половые гормоны также присутствуют в организме женщины. При гормональных сбоях их уровень может повышаться, вызывая не только нарушения работы половой сферы, но и различные внешние трансформации. По этой причине женщинам рекомендуется сдавать анализ не только на женские, но и на мужские половые гормоны.

Мужские половые гормоны

Мужские половые гормоны носят название андрогены

В большинстве случаев они синтезируются яичками и надпочечниками. Более 80% всех андрогенов вырабатывается специальными клетками тестикул, называемыми клетками Лейдига. От количества мужских половых гормонов зависит рост тестикул, предстательной железы, полового члена, а также формирование вторичных половых признаков: низкий голос, рост, формирование кадыка, либидо и т.д.

Мужское бесплодие нередко связано именно с недостатком половых гормонов. К ним относятся:

Тестостерон. Это основной мужской гормон, который отвечает за формирование первичных и вторичных половых признаков, либидо, рост мышц. Выработка этого гормона происходит в семенниках, но контролируется гипоталамо-гипофизарной системой. У взрослого мужчины нормальный уровень тестостерона составляет 50-224 нг/дл. С возрастом уровень тестостерона понижается. Патологически низкий уровень этого гормона приводит к мужскому бесплодию, импотенции, снижению количества сперматозоидов.
Дигидротестостерон. Это одна из форм тестостерона, которая образуется под воздействием определенного фермента. Этот гормон при повышенном своем количестве вызывает увеличение простаты, а также провоцирует развитие аденомы предстательной железы, появление угрей, облысение по мужскому типу. Если же уровень дигидротестостерона понижен, развивается нечувствительность тканей организма к тестостерону.
Андростендион. Это предшественник тестостерона. Действие этого гормона более слабое, чем у тестостерона, но при снижении его количества снижается и уровень тестостерона. Мужчинам рекомендуется сдавать анализ на андростендион при опухолевых заболеваниях, женщинам – во время менопаузы. Его количество начинает расти с 7 лет, а после 30 уровень начинает уменьшаться.

Андрогены важны не только для работы половой сферы, но и для всего состояния организма. Они обладают анаболическим действием, отвечают на рост мышечной массы, усиливают синтез белка, снижают уровень сахара в крови. От их количества напрямую зависит физическая сила человека. У женщин андрогены вырабатываются яичниками, но их количество в 20 раз меньше, чем в организме мужчины.

Другие гормоны

Гормоны щитовидной железы регулируют биологические процессы внутри организма

В организме человека очень много различных гормонов, и, возможно, еще не все из них открыты. Очень важно соблюдать баланс гормонов в организме. От этого зависит работа всех систем и органов. Недостаток или избыток одного гормона может привести к серьезным нарушениям и повлечь за собой отклонения в выработке других гормонов.

К наиболее распространенным гормонам, которые учитываются при диагностике, относятся:

Инсулин. Это гормон поджелудочной железы, недостаток которого приводит к хроническому заболеванию под названием сахарный диабет. Это один из наиболее изученных гормонов. Он оказывает воздействие на обмен веществ во всех тканях. Этот гормон является своеобразным ключом, который делает мембрану клетки проницаемой для глюкозы, являющейся важнейшим источником энергии для организма. Без нормального расщепления глюкозы организм страдает от энергетического истощения.
Т3 и Т4. Это гормоны щитовидной железы, отвечающие за нормальный метаболизм. При нарушении выработки Т3 и Т4, увеличении и уменьшении их нормального уровня происходит сбой в обмене веществ, который влияет на вес, аппетит, сон, эмоциональное состояние человека.
ТТГ. Тиреотропный гормон вырабатывается гипофизом, но его рекомендуют сдавать при подозрении на заболевание щитовидной железы. Этот гормон отвечает за нормальный рост и развитие, а также нормальную работу щитовидной железы, поэтому его назначают как в подростковом возрасте при проблемах с развитием, так и при токсическом зобе для выявления его причин.
ХГЧ. Хорионический гонадотропин человек может находиться в крови в небольшом количестве, но его количество многократно возрастает во время беременности. Большая часть этого гормона вырабатывается плацентой. ХГЧ отвечает за нормальное развитие беременности и плода, формирование внутренних органов, он стимулирует выработку других гормонов, необходимых во время вынашивания ребенка.
Кортизол. Это гормон надпочечников, отвечающий за обмен веществ. У него множество функций, одна из которых – увеличение мышечной силы в стрессовых ситуациях.

Стоит помнить, что норма гормона индивидуальна. Референсные значения могут меняться в зависимости от пола, возраста и даже времени суток. По этой причине необходимо несколько раз сдавать анализ, чтобы определить собственную норму гормона.

Все, что нужно знать о гормональном сбое

Гормональный сбой могут вызвать разные факторы, и он может проявляться самыми различными симптомами

Определить начинающийся гормональный сбой бывает непросто без специальных анализов, так как симптомы разнообразные и часто слабо выраженные на начальных этапах. Гормональный сбой может возникнуть в любом возрасте.

Причинами такого состояния могут быть неправильный образ жизни, стрессы, различные инфекционные или системные заболевания, ранняя менопауза у женщин, лишний вес, избыточные или недостаточные физические нагрузки, ранние аборты, опухолевые или прочие заболевания эндокринной системы.

Очень важно своевременно определить, какая именно часть эндокринной системы дала сбой и по какой причине. Нарушения в гормональном фоне человека приводят к различных серьезным последствиям:

Бесплодие и выкидыши. Гормональные сбои могут приводит к мужскому и женскому бесплодию. Также нередко причиной привычного выкидыша и преждевременных родов являются проблемы с гормонами. Исправить ситуацию поможет гормональная терапия.
Атеросклероз. Атеросклеротические бляшки образуются из-за повышенного уровня холестерина. При недостатке или избытке гормонов стенки сосудов становятся более хрупкими. Гормональный сбой может значительно ускорить развитие атеросклероза.
Инфаркт миокарда. Поскольку причиной инфаркта нередко бывает атеросклероз, гормональные нарушения повышают риск возникновения инфаркта.
Ожирение. Гормоны сильно влияют на обмен веществ. Метаболизм может замедляться при воздействии тех или иных гормонов, что приводит к быстрому набору веса даже в том случае, если питание нормальное.
Злокачественные новообразования. Доказано, что одной из причин возникновения онкологических заболеваний являются гормоны. Нарушения гормонального фона повышают вероятность появления злокачественных новообразований.

Больше информации о гормонах и их значение в организме можно узнать из видео:

Читайте: Причины увеличения левого яичника, симптоматика и лечение

Чтобы избежать неприятных последствий нужно вовремя начать лечение. Симптомами гормонального сбоя в организме могут служить проблемы с зачатием, нарушения менструального цикла и маточные кровотечения у женщин, хроническая усталость и резкие перепады настроения, снижение либидо, беспричинное похудение или резкий набор веса, отеки, скачки АД, мигрени, чрезмерный рост волос на теле или их выпадение.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

diagnozlab.com

Какие и когда сдавать анализы на гормоны у женщин

От нормального гормонального баланса зависит нормальное функционирование всех систем женского организма. Для правильной постановки диагноза при многих заболеваниях необходимо провести анализы на определение концентрации того или иного гормона, поскольку от их результатов зависит определение правильной тактики лечения. Особую актуальность такое исследование имеет при планировании беременности и в период вынашивания ребенка.

Какие сдают анализы на гормоны

Варианты методов исследования функциональности эндокринной системы зависят от симптомов заболевания, но в некоторых случаях, например при планировании беременности, необходимо сдать определенные тесты даже при отсутствии каких-либо жалоб.

Гормональный фон определяется по анализу венозной крови. Это максимально информативный способ диагностики, несмотря на то, что концентрация этих веществ там мала.

Все подобные тесты делятся на несколько основных групп в зависимости от продуцирующего органа:

Гипофиз. Система гипофиз-гипоталамус является основным регулятором нормальной работы практически всех внутренних органов. Анализ на концентрацию в крови продуктов гипофиза необходимо сдавать при любых нарушениях со стороны репродуктивной системы, поскольку они оказывают влияние на способность женщины забеременеть и выносить здорового ребенка.

От нормального синтеза этих гормонов зависит регулярность менструального цикла, а также риск появления новообразований в области молочных желез и яичников.

Щитовидная железа. Среди всех патологий, связанных с функционированием эндокринной системы, лидируют заболевания, возникающие при нарушении синтезирующей функции именно этой железы, поскольку она влияет на основные метаболические процессы, на эмоциональное и психическое состояние, во многом отвечает за нормальную сексуальную функцию.
Поджелудочная железа. Основной компонент этой группы, инсулин, влияет на содержание сахара в крови и регулирует процесс усвоения организмом глюкозы. Тест на уровень инсулина в крови назначается для подтверждения диагноза сахарный диабет.
Надпочечники. Здесь синтезируется три основных вида стероидов, являющихся предшественниками половых гормонов: это андрогены, глюкокортикоиды и минералокортикоиды. При нарушении функции надпочечников происходит снижение концентрации в крови тестостерона и эстрадиола, что негативным образом сказывается на половой функции.
Половые гормоны. Исследование назначается при нарушении репродуктивной функции, нерегулярном менструальном цикле, аномалиях в развитии половых органов, отклонениях в эмоциональном и психическом состоянии и при других изменениях в работе женского организма.

Эстрогены влияют на формирование женской фигуры, вторичных половых признаков, тембра голоса и характера оволосения. Их концентрация в крови женщины зависит от фазы менструального цикла, поэтому для правильной диагностики подобное исследование проводится в первые дни месячных и примерно за неделю до начала следующих.

Правильный баланс мужских и женских половых гормонов обеспечивает нормальную работу всех систем организма, и в первую очередь репродуктивной. На процесс выработки влияет много факторов, среди которых определяющими являются возраст, генетическая предрасположенность, наличие вредных привычек.

К основным половым гормонам, тесты на которые сдаются в разные периоды жизни женщины, относятся:

Эстрогены. Это женские половые гормоны, вырабатываемые в основном яичниками. Также их синтез происходит в коре надпочечников, жировой ткани, а при беременности в плаценте. К этой группе относятся эстриол, эстрадиол и эстрон. Эстрогены отвечают за женскую репродуктивную функцию и развитость вторичных половых признаков, а также за внешний вид женщины и ее сексуальное влечение.
Прогестерон. Играет решающую роль в процессе созревания яйцеклетки и определяет ее способность к оплодотворению и закреплению на маточном эпителии. Исследование на уровень прогестерона обязательно назначается при подозрении на наличие новообразований в яичниках.
Тестостерон. Относится к андрогенам, но вырабатывается и в женском организме, играет важную роль в развитии ее сексуальности и внешней привлекательности. Обследование на тестостерон назначается при подозрении на повышение концентрации этого андрогена в крови, когда у женщины появляются мужские черты лица и фигуры, жалобы на усиленный рост волос на лице и теле, а также возникают проблемы с зачатием.

Наиболее часто в медицинской практике для достоверной диагностики назначаются анализы на гормоны щитовидной железы, а также половые, надпочечников и гипофиза.

Как это делают

Определение гормонального фона проводится в любой сертифицированной лаборатории на основе анализа крови из вены. Алгоритм подготовки к такой процедуре ничем не отличается от стандартного.

Для получения максимально достоверных результатов следует отказаться от приема любой пищи за 8 часов до исследования, которое проводится в утренние часы. Кроме того, за несколько часов до визита в лабораторию не следует курить, пиво кофе и чай, а минимум за три дня до анализа отказаться от употребления спиртных напитков, включая слабоалкогольные.

За неделю или больше до обследования следует полностью прекратить прием любых гормональных препаратов, включая оральные контрацептивы, и других лекарственных средств, особенно, если они не были назначены лечащим врачом. Это относится и к различным биодобавкам.

Поскольку на фон сильно влияет эмоциональное состояние, нужно постараться накануне анализа избегать стрессовых ситуаций, а также не заниматься активными физическими упражнениями. Не стоит сдавать тест после длительного авиаперелета, особенно если это связано со сменой климатических зон.

Когда лучше сдавать

Для определения оптимального времени для проведения исследования необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, особенно это касается сдачи анализов на половые гормоны. Так, если показатели работы щитовидной железы не зависят от фазы менструального цикла, и для забора биоматериала нет никаких ограничений по времени, то исследование на эстрогены должно проводиться строго в определенные дни.

Для каждого компонента определен оптимальный день от начала критических дней:

антимюллеров (АМГ), который определяет степень фертильности женщины и сроки наступления климакса, нужно сдавать на 2 — 3 день цикла;
фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ), отвечающие за процесс образования фолликулов и выработку эстрогена, оптимально определять на 5 день;
анализы на эстрадиол можно сдавать в любое время;
прогестерон лучше анализировать в конце цикла, если менструации наступают нерегулярно, то лучше проходить обследование в период с 19 по 23 день после начала последних критических дней;
тестостерон и другие андрогены лучше исследовать в середине цикла.

Пациентке трудно самостоятельно определить сроки сдачи тестов на гормоны, поскольку в медицинской науке до сих пор ведутся споры по этому поводу. Поэтому в данном вопросе лучше положиться на мнение лечащего врача.

Анализы при планировании: какие нужны обязательно

В период подготовки к зачатию будущей матери необходимо пройти обследования для выявления возможного нарушения в работе эндокринной системы, поскольку от этого зависит вероятность успешной беременности и рождения здорового ребенка. В число необходимых гормонов, уровень которых необходимо проверить на этапе планирования, входят:

ФСГ – вырабатывается гипофизом, регулирует процесс образования и развития фолликулов. При нарушении уровня его концентрации фолликул не созревает, а беременность наступить не может.
ЛГ – влияет на синтез эстрогенов и регулирует процесс созревания яйцеклетки. При повышенном уровне овуляция может не наступать.
Пролактин. От него зависит способность женщины к грудному вскармливанию, он активно вырабатывается во время беременности. Однако его повышение в период до зачатия может подавлять синтез ФСГ и препятствовать нормальному процессу созревания яйцеклетки.
Прогестерон. Этот анализ входит в число обязательных на этапе планирования, поскольку от его уровня зависит способность маточного эндометрия подготовиться к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Эстрадиол. Синтезируется яичниками и влияет на успешную подготовку матки и ее придатков к беременности.
Тестостерон. При повышении концентрации этого андрогена процесс овуляции может быть нарушен, следствием чего часто является бесплодие.

По результатам исследования в период планирования беременности врач может назначить адекватный курс терапии, что позволит скорректировать баланс и обеспечить условия для успешного зачатия.

Важные гормоны для женщин после 40

В период предменопаузы многие жалобы пациенток на плохое самочувствие связано в первую очередь с естественными возрастными изменениями в функционировании эндокринной системы. Для того чтобы определить причины недомоганий, обычно назначается следующий комплекс исследований:

ФСГ. При менопаузе увеличивается его концентрация в крови, что приводит к подавлению процесса выработки эстрогенов.
Эстрадиол. Снижение уровня эстрадиола указывает на приближение климакса, помимо этого отклонение от нормы указывает на риск развития некоторых заболеваний, свойственных данной возрастной группе, в частности, атеросклероза и остеопороза.
ЛГ и прогестерон. При наступлении климакса концентрация ЛГ в крови значительно увеличивается, а уровень прогестерона снижается, причем в начале менопаузы прогестерон может практически отсутствовать в женском организме.

Смотрите в этом видео про анализы на половые гормоны при климаксе:

Расшифровка результатов

От правильной интерпретации показателей зависит выработка адекватной схемы коррекции гормонального фона, поэтому сделать это может только профильный специалист. Внимание должно быть обращено в первую очередь на отклонение от нормы уровня следующих гормонов:

пролактин – его нормы зависят от возраста женщины – в репродуктивном периоде показатель находится в пределах 130 — 540 мкг/л, а в период климакса – 107 — 290 мкг/л;
ФСГ – показатели зависят от дня менструального цикла, при овуляции норма составляет 2,7 — 6,7 мЕД/мл, а в период климакса она значительно возрастает до 55 мЕД/мл;
норма ЛГ также зависит от фазы цикла и колеблется в пределах от 1,54 до 4,66 мЕД/мл, в период менопаузы норма достигает 43,9;
уровень эстрадиола не должен превышать 575 пм/л у женщин репродуктивного возраста и 133 пм/л во время менопаузы.

О функциях женских половых гормонов и их норме по результатам анализа смотрите в этом видео:

Что означает «гормональный сбой»

Концентрация каждого гормона в крови должна находиться в пределах определенной нормы, только в этом случае организм будет функционировать как слаженная система. Отклонение от нормы хотя бы одного показателя может привести к нарушениям важнейших функций основных органов, причем в первую очередь это отражается на репродуктивной системе и возможности для женщины забеременеть и родить здорового ребенка. Такие нарушения носят название гормонального сбоя.

На дисбаланс в работе эндокринной системы указывают даже незначительные колебания уровня продукции эндокринной системы, поэтому важно регулярно сдавать анализы и корректировать нужную концентрацию при помощи адекватной терапии, схему которой может подобрать только эндокринолог совместно с гинекологом.

Рекомендуем прочитать о том, когда следует сдавать кровь на гормоны щитовидной железы. Из статьи вы узнаете о влиянии гормонов щитовидной железы на организм, симптомах нарушений, корректировке гормональных нарушений.

А здесь подробнее о нарушениях гормонального фона.

Здоровье женщины и ее фертильность зависят от многих факторов, но одним из определяющих является именно гормональный баланс.

Выявление нарушений в работе продуцирующих желез являются обязательными в период планирования беременности, во время вынашивания ребенка, особенно если есть симптомы заболеваний, связанные с нарушениями в работе эндокринной системы, а также в период менопаузы, поскольку правильная коррекция баланса позволяет перенести этот непростой период без ухудшения самочувствия.