Лейкоцитарный индекс интоксикации у ребенка понижен


Лейкоцитарный индекс интоксикации: формула, понижен у взрослого, что это значит, повышен, Т-Лф, норма, ЛИИ

Для определения наличия инфекционного, воспалительного и интоксикационного процессов, степени их тяжести и дальнейшего прогноза используют ряд показателей. Одним из таких является лейкоцитарный индекс интоксикации. Рассчитывается он на основе данных, полученных после проведения расширенного анализа крови. Его значение может отклоняться от нормы в ту или иную сторону, вызывая характерные нарушения.

Формула расчета

При исследовании состава крови определяется общая концентрация лейкоцитов и содержание отдельных лейкоцитарных клеток:

  • палочко- и сегментоядерных нейтрофилов (П и С), которые проявляют фагоцитарную активность, антибактериальные и противомикотические свойства;
  • миелоцитов (Ми) и метамиелоцитов, или юных нейтрофилов (Ю) — это предшественники нейтрофилов, в норме в кровотоке отсутствуют;
  • моноцитов (Мо) — клеток, поглощающих небезопасные частицы и вырабатывающих цитокины;
  • лимфоцитов (Лф) — Т-Лф обеспечивают клеточный иммунитет, В-Лф продуцируют антитела;
  • эозинофилов (Э), которые обеспечивают противопаразитарную защиту;
  • базофилов (Б) — осуществляют перенос нейтрофилов и эозинофилов в очаги воспаления;
  • плазмоцитов (Пл) — вырабатывают специфические иммуноглобулины, у здоровых людей в анализе не определяются.

Анализ проводится при помощи микроскопа или автоматического гемоанализатора. На основании полученных данных вычисляется лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ). Он позволяет определить степень эндогенного отравления при инфекционно-септических патологиях и детоксикационные возможности организма. Также он может использоваться как косвенный показатель состояния иммунной системы. Его колебания отражают изменения клинической картины, показывают эффективна ли проводимая терапия.

Первоначально формула для расчета ЛИИ была предложена Кальф-Калифом в 1941 г. как соотношение лейкоцитарных клеток, уровень которых при гнойно-воспалительных процессах повышается, к уровню тех, что могут быть понижены:

ЛИИ = (С + 2 х П + 3 х Ю + 4 х Ми) х (Пл + 1) / (Лф + Мо) х (Э + 1)

Позже она была упрощена Островским В. К. и используется сейчас преимущественно в таком виде:

ЛИИ=(Пл+Ми+Ю+П+С)/(Лф+Мо+Э+Б)

Показаниями к определению данного индекса являются следующие отклонения:

  • обтурационная желтуха, гепатит;
  • кишечные инфекции, аппендицит;
  • перитонит;
  • гнойная форма панкреатита или холецистита;
  • воспалительно-инфекционные заболевания легких, включая абсцесс;
  • инфекционный миокардит;
  • менингит, энцефалит и пр.

ЛИИ нужно рассматривать в комплексе с другими показателями, такими как уровень гемоглобина, СОЭ и пр.

Норма

Лейкоцитарный индекс интоксикации ЛИИ определяется на основании уровня лейкоцитов, которые обеспечивают специфический и неспецифический иммунитет. Их норма для взрослых:

  • сегментоядерные (зрелые) нейтрофилы — 40-70%;
  • лимфоциты — 20-45%;
  • моноциты — 3-8%;
  • палочкоядерные (незрелые) нейтрофилы — 1-5 %;
  • эозинофилы — 1-5%;
  • базофилы — 0-1%.

Индекс интоксикации у здорового человека колеблется в пределах 0,5-1,6.

У детей содержание лейкоцитарных клеток в крови выше и варьируется в зависимости от возраста. Соответственно изменяется ЛИИ. Так, у новорожденных он должен составлять 1,9, а к подростковому возрасту приближается к взрослой норме.

Недостоверные данные о содержании лейкоцитов могут быть получены вследствие перегрева, физического труда, спортивной нагрузки, стресса, употребления некоторых пищевых продуктов, психотропных средств, приема медикаментов, курения. Поэтому перед сдачей крови следует избегать влияния этих факторов.

Повышенный уровень

При появлении в организме чужеродных частиц, включая микроорганизмы, белковые и другие соединения увеличивается содержание лейкоцитов в плазме. При этом в кровоток выбрасывается большое количество незрелых нейтрофилов и их предшественников. Соответственно повышается лейкоцитарный индекс. Чаще всего это является признаком бактериального заражения.

Выделяют несколько уровней тяжести отравления в соответствии со значениями ЛИИ:

  • 1,7-2,8 — слабый уровень интоксикации;
  • 2-3 — умеренный уровень, может свидетельствовать о локальном воспалении или появлении некротического очага и отравлении организма продуктами распада собственных тканей;
  • 4-8 — интоксикация средней тяжести, соответствует системной бактериальной инфекции;
  • более 8,1 — тяжелая форма отравления эндотоксинами.

ЛИИ около 10 и высокий уровень лейкоцитов является признаком септического шока.

Повышение показателя возможно:

  • при инфекционных заболеваниях (пиелонефрит, менингит, пневмония и т. п.);
  • аллергической реакции;
  • кандидозе;
  • гнойных образованиях (флегмона, абсцесс);
  • воспалении брюшины;
  • ревматоидной форме артрита;
  • волчанке;
  • инфаркте;
  • обширных ожогах;
  • появлении онкологических новообразований;
  • доброкачественном лимфобластозе;
  • инфекционном лимфоцитозе;
  • отравлении тяжелыми металлами;
  • в послеоперационный период.

Внешне патология может проявляться слабостью, жаром, сонливостью, гипергидрозом, утратой аппетита, одышкой, миалгией.

Несколько завышенный лейкоцитарный уровень может быть при отсутствии патологий, например, при беременности, переутомлении, неправильном питании, во время месячных, после родов.

Как снизить

Чтобы снизить ЛИИ, следует пройти обследование и выяснить причину его повышения. После этого врач назначит соответствующее медикаментозное лечение. В зависимости от патологии основу терапии составляют:

  • антибиотики;
  • противопаразитарные препараты;
  • антимикотики;
  • кортикостероиды, негормональные противовоспалительные средства и некоторые другие лекарства.

Дополнительно могут применяться подходящие рецепты народной медицины.

Пониженный показатель

Если ЛИИ пониженный, значит, что у взрослого или ребенка развилась лейкопения — состояние, характеризующееся низким содержанием лейкоцитов. При этом пациент постепенно ослабевает, у него наблюдается жар, озноб, учащение пульса, частые мигрени, подверженность инфекционным заболеваниям. Лимфатические узлы увеличиваются, развивается выраженная спленомегалия.

Когда лейкоцитарный индекс интоксикации понижен, это может свидетельствовать о нарушении функций костного мозга и ослаблении иммунной защиты. Возможные причины снижения показателя:

  • отравление бензолом, мышьяком, анилином;
  • дефицит витаминов группы В;
  • нехватка железа и некоторых других микроэлементов;
  • врожденное нарушение формирования лейкоцитов;
  • лейкоз;
  • миелодиспластический синдром;
  • миелофиброз;
  • множественная миелома;
  • мегалобластная анемия;
  • вирусная инфекция, включая грипп, вирусный гепатит, краснуху, корь, герпетическое поражение, ВИЧ;
  • малярия;
  • брюшной тиф, паратиф;
  • поражение соединительной ткани при ревматизме;
  • сепсис;
  • анафилактический шок;
  • облучение.

Лейкопения может развиваться как побочная реакция при употреблении некоторых лекарственных средств (антибиотиков, противовоспалительных препаратов негормонального типа, спазмолитиков, цитостатиков, сульфаниламидов и др.).

Как повысить

Нормализовать низкий лейкоцитарный индекс помогает специальное лечение, назначенное врачом в соответствии с диагнозом. Также необходимо придерживаться специальной диеты, основной принцип которой заключается в ограничении приема углеводов и животных жиров при усиленном потреблении белков и витаминных продуктов.

Упор следует делать на растительной пище. Особенно полезны овсяная и гречневая каши, красные плоды и ягоды, столовая зелень, орехи. Разнообразить меню можно с помощью рыбы, яиц, морепродуктов, красной икры. Повысить содержание лейкоцитов в крови помогут гранатовый и свекольный соки, отвары и настои лечебных трав, таких как ромашка, полынь, донник, подорожник и др.

medicalok.ru

Лейкоцитарный индекс интоксикации: понижен или повышен, что это значит

Лейкоциты защищают организм от болезнетворных бактерий. При обнаружении вредоносных частиц они поглощают их, очищая кровь. Повышение лейкоцитов в общем анализе говорит о воспалительном процессе. По результатам анализа врачи могут оценить состояние иммунитета на начальном этапе отклонения в здоровье пациента. Принимается решение об оказании медицинской помощи, если это требуется.

Виды и параметры лейкоцитов

Лейкоцитарный индекс интоксикации – это показатель индивидуального состава лейкоцитов, показывающий, развивается ли интоксикация или воспалительный процесс в организме. По данному параметру оцениваются возможности борьбы организма с токсинами.

Виды

Лейкоциты состоят из гранулоцитов и агранулоцитов, которые в свою очередь также подразделяются на составляющие.

Гранулоциты состоят из:

  • Базофилов – отвечают за транспортировку к месту воспаления, при наличии аллергической реакции также вступают в борьбу;
  • Эозинофилов – также участвуют в процессе транспортировки и фагоцитозе при выбросе гистамина и наличии аллергии;
  • Нейтрофилов – защищают и удаляют болезнетворные частицы, обеззараживают место воспаления.

Состав агранулоцитов:

  • Моноциты – поглощают вредоносные вещества, обновляют повреждённые ткани и активируют иммунные функции организма;
  • Лимфоциты – представлены двумя формами В и Т. Т-форма участвует в процессе фагоцитоза. В-форма отвечает за выработку новых антител.

Для всех видов имеется показатель нормы и отклонения. Организм здоров, когда все показатели находятся в норме.

Лейкоциты в крови человека

Формула расчёта

Чтобы определить точный лейкоцитарный состав, делают расширенный биохимический анализ крови. Затем проводится расчёт математическим методом. Известно несколько формул расчёта.

Лейкоцитарный индекс расчёта учёного Кальф-Калиф:

ЛИИ = (2 х П+С)/((Мо+Л)х Э+ 1) , где:

П – это нейтрофилы палочкоядерные;

С – сегментоядерные нейтрофилы;

Мо – моноциты;

Л – лимфоциты;

Э – эозинофилы.

Эта формула позволит определить степень лейкоцитов по Островскому:

ЛИИ = (Пл+Ми+Ю+П+С)/(Л+Мо+Э+Б) , где:

Пл – это плазмоциты;

Ми – миелоциты;

Ю – юные нейтрофилы;

Б – базофилы.

Научный калькулятор Островского считается более удобным для просчёта индекса.

Для послеоперационного определения возможного воспаления есть ещё одна формула:

КП = (ЛИИ дооперационный)/(ЛИИ послеоперационный) , где:

КП – это коэффициент прогноза.

По этой формуле врачи оценивают возможность нагноения после проведения операции.

Руководитель научной группы доктор медицинских наук проф. Н.И. Оразбеков с коллегами проводили исследование пациентов с желчнокаменными заболеваниями. Оценка показателей велась по приведённым формулам. Учёные пришли к выводу, что оценивание по данному методу даёт прекрасный результат.

Указанные формулы помогают определить:

  • Иммунное состояние организма;
  • Присутствие воспалительного процесса или интоксикации;
  • Заражение паразитами;
  • Наличие аллергии;
  • Заболевание бактериального характера;
  • Присутствие при лейкозе реакций внутри костного мозга;
  • Результат лечения.

Стандартные нормы показателей

Уровень лейкоцитов для взрослых считается одинаковым, не отличаясь по половому признаку. Но у женщин во время менструального цикла, при беременности и после рождения ребёнка количество клеток меняется.

Норма для взрослых:

  • Нейтрофилы сегментоядерные – 40-50%;
  • Нейтрофилы палочкоядерные – 1-5%;
  • Эозинофилы – 1-5%;
  • Базофилы – 0-1%;
  • Моноциты – 3-8%;
  • Лимфоциты – 20-45%.

Для детей таблица лейкоцитарного индекса выведена отдельно. Возраст влияет на количество белых клеток. У новорождённых – показатель немного выше. У ребёнка расчёт нормы чуть изменён.

Показатели концентрации лейкоцитов для детей:

  • 1 день-12 месяцев – 6,0-17,5;
  • 1 год-2 года – 6,0-17,0;
  • 2-4 года – 5,5-15,5;
  • 4-6 лет – 5,0-14,5;
  • 6-10 лет – 4,5-13,5;
  • 10-16 лет – 4,5-13,0;
  • после 16 лет – 4,5-11,0.

Высокий лейкоцитарный индекс

Если повышен показатель – значит, в организме протекает болезнь. Ядерный нейтрофил отвечает за защиту человеческого организма. При высоком индексе предполагаются:

  • Инфекции;
  • Грибковое заражение организма;
  • Молочница у женщин;
  • Отравление;
  • Воспаление соединительных тканей;
  • Высокий сахар у диабетиков;
  • Наличие злокачественной опухоли;
  • Интоксикация тяжёлыми металлами;
  • Стресс или депрессия;
  • Длительные физические нагрузки на организм.

Моноциты и лимфоциты активно размножаются при наличии инфекций в организме, отравлениях фосфором или тетрахлорэтаном. При аллергии, поражении гельминтами, дерматите и обострении инфекции – увеличивается количество эозинофилов. Грипп, ветрянка и туберкулёз провоцируют увеличение базофилов.

Как снизить параметр

Повышение лейкоцитов говорит о наличии воспаления внутри человеческого организма. Чтобы снизить показатели, следует определить эндогенный или экзогенный характер течения болезни, начать активное лечение.

Сдвиг лейкоцитов в сторону повышения при наличии воспаления должен снижаться при помощи противовоспалительных препаратов. Противопаразитарные средства применяются при заражении личинками паразитов. Аллергия лечится антигистаминными лекарствами. В период вынашивания ребёнка за уровнем лейкоцитов наблюдает акушер-гинеколог, это поможет предупредить о возникновении болезни.

Средства народной медицины для снижения уровня подойдут во время заболевания ОРВИ и при внутренних воспалениях. Рекомендуется применять липовый чай, настойку на прополисе.

Последствия

Если вовремя не начать лечение лейкоцитоза, возможны осложнения:

  • Воспаление примет гнойный характер;
  • Произойдёт локализация гнойного воспаления в брюшной полости;
  • Больной приобретает серьёзные заболевания кожи;
  • Злокачественная опухоль пускает метастазы в другие органы;
  • Воспаление в соединительных тканях переходит в тяжёлое течение болезни – красную волчанку;
  • Возможен выкидыш или образование тяжёлых патологий у новорождённого.

Симптомы

Повышение лейкоцитов у детей протекает бессимптомно, у взрослых совпадает с признаками заболевания. Опасное заболевание – лейкоз, лечится на начальной стадии. Поэтому определение его на ранних сроках гарантирует выздоровление.

Признаки высокого количества белых клеток:

  • Общая слабость и сонливое состояние;
  • Лихорадка;
  • Наличие усталости и дискомфорта;
  • Потливость во время сна;
  • Головокружение и потеря сознания;
  • Боли в области рук и ног;
  • Затруднённое дыхание;
  • Снижение аппетита и потеря в весе.

Причины

Повышение показателей бывает связано с физиологическими особенностями и наличием болезней.

Патологии организма, которые провоцируют увеличение:

  • Болезни мочеполовой системы;
  • Болезни почек;
  • Злокачественные опухоли;
  • Сахарный диабет.

Повышение, связанное с физиологией:

  • Неправильное питание;
  • Физические нагрузки;
  • Менструальный цикл у женщин;
  • Использование лекарств с истёкшим сроком годности либо не предназначенных для лечения этого заболевания;
  • Родовые травмы.

Пониженный уровень лейкоцитов

Низкий уровень лейкоцитов предупреждает о наличии следующих проблем:

  • Низкий иммунитет;
  • Вирусный грипп;
  • Краснуха или ветряная оспа;
  • Болезнь печени – гепатит;
  • Заражение тифом или малярией;
  • Заражение при клещевом укусе бруцеллёзом;
  • ВИЧ инфекция;
  • Почечная недостаточность;
  • Заболевание лёгких – туберкулёз;
  • Анемия.

Методы повышения показателей

Для повышения лейкоцитарного индекса потребуется специальная диета. Предназначать к лечению будут витамин С, фолиевую кислоту, лизин и холин.

В пищу рекомендуется употреблять:

  • Гречневую и овсяную каши на воде;
  • Сырые овощи, зелёнь;
  • Все виды орехов;
  • Варёные яйца;
  • Блюда из морепродуктов и красную икру;
  • Фрукты и ягоды красного цвета;
  • Свёкольный сок.

Осложнения

Если по анализу крови выяснилось, что показатель лейкоцитов понижен, следует пройти лечение. При отказе лечения лейкопении возможно появление нежелательных последствий:

  • Обмороки;
  • Иммунитет продолжит снижение;
  • ВИЧ-инфекция;
  • Развитие агранулоцитоза;
  • Полное отсутствие лейкоцитов – алейкия.

Симптомы, характеризующие низкий лейкоцитоз

Лейкопения обычно протекает бессимптомно, совпадая с признаками многих сопутствующих болезней. Но врачи выделяют ряд признаков, характеризующих наличие низкого лейкоцитарного индекса.

Симптомы:

  • Слизистая рта покрыта белым налётом;
  • Отёчность слизистой и мягких тканей;
  • Стоматит язвенного характера заболевания;
  • Нарушение работы кишечника.

Причины снижения

Причин снижения лейкоцитарного индекса несколько:

  • Наследственное нарушение в развитии и образовании кровяных телец в стволовых клетках;
  • Сбой процесса размножения белых клеток;
  • Дефицит витаминов;
  • Злокачественное новообразование в головном мозге;
  • Интоксикация головного мозга;
  • Отравление бензолом, мышьяком, толуолом или радиоактивное излучение.

Лейкоцитарный показатель считается главным для постановки диагноза больному. Может рассказать о возможном воспалении или наличии тяжёлой патологии. В процессе лечения помогает определить эффективность назначенного лекарства.

gastrotract.ru

Лейкоцитарный индекс интоксикации понижен что это значит

Лейкоциты – это важнейшие элементы в крови человека, именно они помогают защитить от пагубного воздействия вредных микроорганизмов и веществ. Они способны обезоружить все чужеродные частицы, попавшие в организм. Исходя из этого, можно точно сказать, что поведение и состояние данных клеток может указать на воспалительный процесс, анализ крови достаточно подробно может указать на имеющиеся патологии в организме. Именно поэтому во время проведения диагностики пациента просто необходимо узнать количество лейкоцитов, для этого назначают специальное исследование, в котором изучается лейкоцитарная формула крови. Расшифровка у детей и взрослых может сильно отличаться, поэтому каждому нужно точно знать, как прочитать данные анализа. Они помогут выяснить природу заболевания, причину и предупредить последствия.

Лейкоцитарная формула: из чего состоит?

Лейкоцитарная формула крови (расшифровка у детей и взрослых имеет свои отличия) – это не просто одни лейкоциты, а нескольких их разновидностей, каждый из которых отвечает за работу той или иной системы.

Лейкоциты – это клетки крови, отвечающие за защиту организма. Их целью является создание некой границы, которую не должны пересекать вредные бактерии, токсические вещества и инородные тела. Стоит только в организм попасть бактериям, как они сигнализируют об этом повышением показателей, увидеть их можно на анализе крови. Лейкоциты делятся на несколько разновидностей: базофилы, моноциты, нейтрофилы, эозинофилы и лимфоциты. И все они выполняют определенную задачу. Но какие функции на них возложены?

Нейтрофилы отвечают за безопасность, они должны распознать вирус, охватить его и разрушить. Они бывают нескольких разновидностей:

  • миелоциты и метамиелоциты – эти клетки встретить в организме здорового человека нельзя, они появляются только в том случае, если была взята для исследования лейкоцитарная формула крови, норма в которой нарушена, и в крови уже появились бактерии, вызвавшие серьезную патологию;
  • палочкоядерные появляются, если в организме есть инфекция бактериального характера, их количество начинает расти, если сегментоядерные не могут обезвредить микроорганизмы, вызвавшие инфекцию;
  • сегментоядерные находятся в организме в наибольшем количестве, так как именно им отведена роль защитников организма.

Эозинофилы – это своего рода защитный барьер от всех видов бактерий, и появляются они чаще всего, если в организме человека прогрессирует аллергия, онкология или аутоиммунная патология.

Лимфоциты помогают создать противовирусный иммунитет, ведь именно они имеют способность фиксировать в своей памяти антигены и принимают непосредственное участие в выработке антител.

Моноциты по предназначению похожи на нейтрофилы, но отличаются тем, что у них есть способность не только захватывать и разрушать болезнетворные бактерии, но еще и поглощать отмершие клетки, таким образом, они очищают кровь, позволяя восстанавливаться тканям.

Базофилы появляются в тот момент, когда в организме происходят аллергические реакции, они не позволяют вредным бактериям и токсинам распространиться.

Лейкоцитарная формула крови (расшифровка у детей 2 лет и любого другого возраста немного отличается) позволяет оценить состояние пациента, выявить тяжесть заболевания, какие причины его вызвали и какими могут быть последствия.

Зачем знать формулу крови и когда ее рассматривают?

Врачи при любых жалобах пациента сразу же назначают анализ крови. Лейкоцитарная формула (расшифровка детей разного возраста отличается) позволит выявить инфекцию, воспаление или инородное тело в организме.

Анализ назначают при таких состояниях:

  • при профилактическом обследовании;
  • детям с рождения и до года;
  • перед тем, как провести плановую вакцинацию;
  • при планировании беременности;
  • при обращении в лечебные учреждения с подозрениями на наличие патологии;
  • при обострении хронической болезни.

При таких симптомах, как диарея, ночное усиленное потоотделение, увеличение лимфоузлов, уменьшение веса, затрудненное дыхание, рассматривается лейкоцитарная формула крови (расшифровка). Лимфоциты повышены? Тогда сразу можно определить, что спровоцировало симптоматику. Также рекомендуют проводить данное исследование, если у пациента высокая температура, озноб, болит голова и ломит тело.

Техника проведения анализа

Чтобы подсчитать лейкоцитарную формулу с мазком крови, необходимо провести несколько определенных манипуляций, высушить, обработать специальным красителем и рассмотреть материал под микроскопом. Лаборант считает лишь те клетки, которые видит под микроскопом до тех пор, пока в итоге не наберет сто, а иногда и двести клеток.

Подсчет лейкоцитов проводит лаборант визуально, используя для помощи микроскоп. Лейкоциты распределяются на поверхности мазка неравномерно: эозинофилы, базофилы и моноциты можно заметить ближе к краям, а вот лимфоциты - в центре.

Вести подсчет лаборанты могут двумя известными способами:

  • метод Шиллинга, который позволяет определить число лейкоцитов по 4 участкам мазка;
  • метод Филипченко, который предполагает деление мазка на три части и поочеродное проведение подсчета.

На бланке в определенных графах отмечают общее количество клеток, а уже после подсчитывают каждый из видов лейкоцитов в отдельности.

Стоит также сказать, что такой подсчет клеток - метод не совсем точный, и все потому, что существует большое количество трудноустранимых факторов, которые вносят свои погрешности: ошибка во время взятия пробы, приготовление и окраска мазка, индивидуальность организма, человеческий фактор при интерпретации результатов. Особенность нескольких видов клеток, находящихся в мазке, – это неравномерное распределение, что затрудняет подсчет.

Если нужен более точный результат, то проводят расчет лейкоцитарных индексов, которые представляют собой соотношение разных видов лейкоцитов, а иногда в анализе учитывается и показатель СОЭ.

Подобного рода индексы позволяют определить тяжесть интоксикации и характеризуют способность организма к адаптации, то есть умению приспосабливаться к воздействию токсинов и справляться с ними без вреда для здоровья. Кроме этого, они дают возможность:

  • получить все необходимые данные о состоянии пациента;
  • оценить, как работает иммунная система;
  • определить сопротивляемость организма;
  • выяснить уровень иммунологической реактивности.

Норма лейкоцитарной формулы у взрослого населения

Лейкоцитарная формула крови, расшифровка у взрослых и детей которой должна проводиться только специалистом, имеющим возможнось сразу же обнаружить хоть малейшее изменение и назначить соответствующий комплекс лечения, содержит важные параметры. Но каждый желающий сможет самостоятельно сравнить показатели анализа с нормой, для этого необходимо иметь представление, какие значения можно увидеть в нем и на что указывают их изменения в любую из сторон:

  • Гемоглобин – это специальный белок, который находится в эритроцитах, отвечающий за транспортировку кислорода по кровеносным сосудам. Норма для мужчин – 130-160 г/л, для женского организма 120-140 г/л. Повыситься уровень гемоглобина может при проблемах с сердцем, сахарном диабете или болезнях кроветворной системы, а вот если уровень низкий, то это может указывать на анемию и лейкоз.
  • Эритроциты переносят кислород и углекислый газ. Норма их в крови составляет: у мужчин – 4,0-5,0×1012/л, у женщин – 3,6-4,6×1012/л. Повышаются они при гайморите, бронхите и других заболеваниях дыхательных путей, а низкий уровень указывает на инфекции и вирусы.
  • Гематокрит – это показатель, как соотносится объем эритроцитов к общему объему плазмы. Норма для мужского населения 42-50%, у женщин – 34-47%. Повышения нормы может произойти при диабете, обезвоживании, проблемах с сердцем и органами дыхания, а низкий – при анемии или почечной недостаточности.
  • Лейкоциты принимают непосредственное участие в работе иммунной системы. Именно они являются основными, когда проверяется лейкоцитарная формула крови. Нормау взрослых – 4,0-9,0×109/л. Если они повышены, то это указывает на гнойное воспаление, лейкоз, острый ревматизм и злокачественные новообразования.

Как уже говорилось, лейкоциты в анализе крови представлены в нескольких видах.

  • Нейтрофилы бывают: сегментоядерные или палочкоядерные, именно этот наиболее многочисленный из видов клеток, которые содержит лейкоцитарная формула крови. Расшифровка сегментоядерные нейтрофилы в норме у взрослых представляет в диапазоне 50-70%, а палочкоядерные – 1-3%. Их количество может быть выше нормы при онкологии, воспалениях внутренних органов и сбоях в обменных процессах. А вот снижение их количества говорит об инфекции, патологиях крови и тиреотоксикозе.
  • Эозинофилы – это лейкоциты, которые борются со злокачественными клетками, именно они помогают очистить организм от инфекции и токсинов. Норма в крови у взрослых 1-5%. Повышенный их уровень указывает на инфекции, опухоли и болезни крови, а снижение указывает на интоксикацию или гнойные процессы.
  • Моноциты – это один из крупнейших по размеру видов лейкоцитов, распознающие чужеродные вещества в организме. Лейкоцитарная формула крови (расшифровка у взрослых)говорит, что моноцитов в норме должно быть 3-9%. Превышение нормы указывает на наличие вирусной или грибковой инфекции, а снижение об апластической анемии или гнойных поталогиях.
  • Базофилы участвуют в формировании воспалительных реакций замедленного типа. Их норма составляет 0,0-0,5%. Превышение ее может говорить о наличии аллергических реакций, патологиях щитовидной железы, миелолейкозе, ветрянке, гемолитической анемии.
  • Лимфоциты – это вид лейкоцитов, которые принимают участие в клеточном и гуморальном иммунитете благодаря антителам. Норма их в крови у взрослого – 20-40%.

Из вышесказанного ясно, какие нормальные показатели дает лейкоцитарная формула крови (расшифровка у взрослых). Нормаже у детей немного другая и нужно знать, что она показывает.

О чем расскажет детская формула крови

Она существенно отличается от таковой у взрослых. Так, с 1 года и до 3 лет соотношение сегментоядерных должно быть в пределах 32-50%, а палочкоядерных не более 1%, так же, как и базофилов. Эозинофилов должно быть от 1 и до 4%, а лимфоцитов – 38-58%, моноцитов – 10-12%.

Лейкоцитарная формула крови, расшифровка у детей 5 лет, не меняется, все показатели остаются такими же. Единственное отличие заключается в увеличении сегментоядерных нейтрофилов с 36 до 52% и уменьшении лимфоцитов до 33-50 процентов.

Точных правил по изменению анализа крови на лейкоциты нет. При разного рода патологиях показатель может меняться одинаково, но при этом при одном заболевании он может значительно отличаться у разных пациентов, и связано это с индивидуальными особенностями организма.

Повышенные лейкоциты на что могут указать?

Когда врач рекомендует сделать анализ крови, то одновременно будет рассмотрена лейкоцитарная формула крови. Расшифровка у детей и взрослых может указать на увеличение количества нейтрофилов, в медицине это называют нейтрофилией, а указывать завышенные показатели могут на:

  • присутствие инфекции, которую вызвали бактерии, грибы, определенные вирусы или простейшие;
  • начало воспалительного процесса, например, это может быть ревматизм, панкреатит, перитонит, дерматит и другие;
  • появление опухоли на одном из органов;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • эндогенную интоксикацию;
  • ишемический некроз тканей;
  • прием некоторых препаратов, которые могут изменить состав крови;
  • наличие стрессовых ситуаций в жизни пациента или физического перенапряжения, также такое состояние часто наблюдается после оперативного лечения.

Увеличенное количество лимфоцитов – лимфоцитоз, может указать на:

  • сложные формы инфекционных заболеваний, в числе которых ВИЧ, мононуклеоз, острые вирусные инфекции, коклюш, гепатит;
  • патологии, коснувшиеся кроветворной системы: лимфолейкоз, болезнь Франклина, лимфосаркома;
  • отравление ядами и тяжелыми металлами.

Повышенный уровень эозинофилов – эозинофелия, может указывать на:

  • проникновение в организм паразитов;
  • патологии, спровоцированные наличием простейших;
  • аллергии, которая выражается в виде экземы, астмы, сенной лихорадки или особой непереносимости определенных продуктов;
  • инфаркт миокарда.

Увеличенное количество моноцитов является признаком моноцитарного лейкоза или туберкулеза легких.

Повышенное количество базофилов, которые составляют наименьшую часть лейкоцитов, может указать на язвенный колит хронической формы или запущенные болезни крови.

Как понятно из вышесказанного, лейкоцитарная формула крови, расшифровка у детей и взрослых, очень важна, ведь именно благодаря ей можно быстро определить проблемы со здоровьем и начать лечение.

Пониженные лейкоциты на что указывают?

Сниженное количество нейтрофилов может указывать на присутствие таких патологий в организме пациента:

  • грипп, ветрянка, гепатит, краснуха;
  • брюшной тиф и бруцеллез;
  • сыпной тиф и малярия;
  • слабый иммунитет у людей преклонного возраста;
  • заболевания крови: лейкоз, железодефицитная анемия и другие;
  • прием противоопухолевых лекарственных средств;
  • анафилактический шок;
  • врожденная нейтропения.

А если была проверена лейкоцитарная формула крови (расшифровка), лимфоциты ниже нормы по ее результатам, то это может указать на такие заболевания:

  • острая форма инфекции;
  • иммунодефицит;
  • милиарный туберкулез;
  • апластическая анемия;
  • красная волчанка;
  • патологии почек.

Снижение нормы эозинофилов, которые встречаются в редких случаях, может указать на:

  • стрессовое состояние или шок;
  • начало воспаления;
  • гнойную инфекцию тяжелейшей формы.

Формула крови у новорожденных

Лейкоцитарная формула крови, расшифровка у детей после рождения, несколько отличается и зависит от возраста. В первые месяцы после появления на свет у детей только формируется лейкоцитарная формула, она будет сохраняться примерно до годовалого возраста. Показатели у грудничков нестабильны, они могут сильно нарушаться при болезнях, вызванных климатическими изменениями и беспокойством. К шести годам содержание нейтрофилов и лимфоцитов становится больше, а к 15 годам формула все больше напоминает таковую у взрослых.

Итак, по мере роста ребенка растет и его лейкоцитарная формула крови. Расшифровка у детей 6 лет становится более стабильной и не сильно изменяется при перепадах настроения, как у грудничков. У новорожденных нейтрофилы находятся в пределах 51-71%, в первые дни после родов возрастает количество, а после постепенно снижается. Количество лимфоцитов также неустойчиво и составляет 15-35%, а к 14 дню жизни уровень доходит до 55%, а вот когда ребенку неделя от роду, то кривые лимфоцитов и нейтрофилов сходятся, подобное пересечение в медицине называют первым перекрестом, но об этом чуть позже.

Что касается базофилов, то у новорожденных их нет, моноциты в крови составляют 6,5-11%, а через неделю их количество возрастает до 14,1%, нижний предел - 8,4%. Плазматических клеток минимальное количество – 6,4-11,2%. У грудничков с первого дня и до седьмого наблюдается видимый сдвиг влево по Шиллингу, который устанавливается к концу первой недели.

За первый месяц жизни новорожденного вычерчивается ясная лейкоцитарная формула крови, расшифровка у детей до года колеблется в широком диапазоне, но к 6 годам формула устанавливается и не прыгает при малейших стрессовых ситуациях.

Сдвиг формулы

Благодаря современным технологиям, сегодня автоматические анализаторы крови позволяют очень быстро, а главное точно, подсчитать лейкоцитарную форму, что позволило значительно облегчить диагностику и установление точного диагноза. Во время проведения расшифровки анализа принимают во внимание изменения в соотношении зрелых и незрелых нейтрофилов, ведь в формуле крови они присутствуют в разной форме и указаны в порядке начиная от молодых к зрелым, подсчет идет слева направо.

Лаборанты могут зафиксировать несколько типов сдвигов, которые указывают на различные патологии.

Если произошел сдвиг влево, то в крови присутствуют миелоциты и метамиелоциты. Такие изменения могут указывать на такие процессы:

  • острые воспалительные процессы: простатит, орхит;
  • гнойные инфекции;
  • острые кровотечения;
  • ацидоз;
  • отравление токсинами;
  • высокие нагрузки.

Если была проверена лейкоцитарная формула крови (расшифровка у взрослых), норма в этом случае нарушена, показывает левый сдвиг с омоложением, то это может свидетельствовать о наличие таких патологий:

  • лейкоз;
  • эритролейкоз;
  • распространение метастаз;
  • миелофиброз;
  • кома.

Перекрёст лейкоцитарной формулы

Эта формулировка возникает, когда рассматривается лейкоцитарная формула крови, норма у детей 3 лет или любого другого возраста. В этом случае она неустойчивая. Если у взрослого любые изменения в анализе указывают на патологию или наличие вредных организмов, то у деток эти изменения могут быть связаны с формированием иммунитета. Такое явление считают не патологией, а нормальным явлением, но главное, за такими изменениями не пропустить болезнь.

Первый перекрест возникает в первые 7 дней жизни, когда происходит уравнивание количества нейтрофилов и лимфоцитов, после содержание лимфоцитов увеличивается, а нейтрофилов, наоборот, уменьшается. Такие изменения считаются нормальными и не вызывают опасений.

Второй перекрест приходится на 5-6 лет, и только в 10 показатели могут приблизиться к тем, что является нормой у взрослых.

Исследование крови – это очень серьезный анализ, игнорировать который не стоит. Всего несколько грамм крови - и вся картина налицо. Можно увидеть любые изменения, которые позволят оценить здоровье пациента, и увидеть даже те патологии, которые еще не проявились в виде симптомов.

fb.ru

Лейкоцитарная формула

Лейкограмма — процентное соотношение различных видов лейкоцитов, определяемое при подсчёте их в окрашенном мазке крови под микроскопом.

Существует такое понятие, как сдвиг лейкограммы влево и вправо.

  • Сдвиг лейкограммы влево — увеличение количества незрелых (палочкоядерных) нейтрофилов в периферической крови, появление метамиелоцитов (юных), миелоцитов;
  • Сдвиг лейкограммы вправо — уменьшение нормального количества палочкоядерных нейтрофилов и увеличение числа сегментоядерных нейтрофилов с гиперсегментированными ядрами (мегалобластная анемия, болезни почек и печени, состояние после переливания крови).

Методы подсчета

Лейкоциты в зависимости от плотности распределяются в мазках неравномерно: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы — по периферии, ближе к краям; моноциты, лимфоциты — ближе к середине.

При подсчёте лейкоцитов используют методы Шиллинга или Филиппченко.

По Шиллингу определяют количество лейкоцитов в четырёх участках мазка (четырёхпольный метод). Всего в мазке подсчитывают 100—200 клеток.

Метод Филиппченко состоит в том, что мазок мысленно делят на 3 части: начальную, среднюю и конечную (трёхпольный метод). Подсчёт ведут по прямой линии поперёк мазка от одного его края к другому. В каждой части подсчитывают одинаковое количество клеток. Всего учитывают 100-200 лейкоцитов. Обнаруженные клетки записывают в специальную таблицу дифференциального подсчёта (сетка Егорова). Для более быстрого и удобного определения лейкоцитарной формулы применяют специальный 11-клавишный счётчик.

Вариабельность лейкограммы

Лейкограмма зависит от вида животного, возраста, пола, конституции; у животных одного вида могут быть различия в зависимости от породы, характера кормления и других факторов. лейкоциты в норме у человека составляют 4,0*109-9,0*109/л

Клиническое значение

В клинической практике лейкограмма имеет большое значение, так как при любых изменениях в организме процентное содержание одних видов клеток белой крови увеличивается или уменьшается за счёт увеличения или уменьшения в той или иной степени других. По данным лейкограммы можно судить о ходе патологического процесса, появлении осложнений и прогнозировать исход болезни. Данные лейкограммы необходимо сопоставлять с клиническим проявлением болезни

Описание конкретных показателей
Нейтрофилы
Основная статья: Нейтрофилы

Нейтрофилы в норме представлены тремя или двумя группами: могут присутствовать в малом количестве либо отсутствовать юные (ю) 1-5%; палочкоядерные (п/я) 1-5% и сегментоядерные (с/я) 40-68%. Они обладают, в основном, бактерицидной и дезинтоксикационной функциями, нося условное название микрофагов (что отражает ведущий механизм их иммунной функции — фагоцитоз).

В зависимости от степени зрелости и формы ядра в периферической крови выделяют палочкоядерные (более молодые) и сегментоядерные (зрелые) нейтрофилы. Более молодые клетки нейтрофильного ряда – юные (метамиелоциты), миелоциты, промиелоциты – появляются в периферической крови в случае патологии и являются свидетельством стимуляции образования клеток этого вида. Длительность циркуляции нейтрофилов в крови составляет в среднем примерно 6,5 часов, затем они мигрируют в ткани.

В норме содержание в крови: 48-78 %

Пределы нормы содержания нейтрофилов в лейкоцитарной формуле:

Взрослые 47 – 72 %

У детей в норме происходит 2 перекреста лейкоцитарной формулы в возрасте пяти дней и 4-5 лет, при этом до 5дней преобладают нейтрофилы над лимфоцитами, почти как у взрослого человека, затем происходит первый перекрест: соотношение лимфоциты/нейтрофилы из примерно 20%/60% превращается в 60%/20%, так сохраняется до второго перекреста лейкоцитарной формулы, обычно он происходит в 4 года, но допустимо до 5 лет, после которого содержание и пропорции нейтрофилы/лимфоциты соответствует нормам взрослого человека.

Увеличение (нейтрофилия) вызывают

  • воспалительные процессы;
  • инфаркт миокарда, легкого;
  • злокачественные новообразования;
  • многие инфекционные процессы.

К уменьшению (нейтропения) приводят

  • вирусные инфекции (гепатит, корь, краснуха, грипп, ветряная оспа, полиомиелит);
  • инфекции, вызванные простейшими (токсоплазма, малярия);
  • постинфекционные состояния;
  • апластические анемии;
  • грибковые инфекции;
  • хронические бактериальные инфекции (стрепто- или стафилококковые, туберкулез, бруцеллез);
  • проведение лучевой терапии.

Увеличение количества незрелых нейтрофилов (сдвиг влево):

  • острые воспалительные процессы (крупозная пневмония);
  • некоторые инфекционные заболевания (скарлатина, рожистое воспаление, дифтерия);
  • злокачественные опухоли (рак паренхимы почки, молочной и предстательной желез) и метастазирование в костный мозг;
  • миелопролиферативные заболевания, особенно хронический миелолейкоз;
  • туберкулёз;
  • инфаркт миокарда;
  • кровотечения;
  • гемолитический криз;
  • сепсис;
  • интоксикации;
  • шок;
  • физическое перенапряжение;
  • ацидоз и коматозные состояния.
Эозинофилы
Основная статья: Эозинофилы

Эозинофилы (Э) — также обладают фагоцитарными свойствами, но это свойство используют прежде всего для участия в аллергическом процессе. Они фагоцитируют комплекс антиген-антитело, образованные преимущественно Ig E.

эозинофилов:

Взрослые 0,5 – 5,0 %

Дети до 12 лет 0,5 – 7,0 %

12 – 16 лет 0,5 – 6,0 %

Увеличение (эозинофилия) наблюдается при

  • аллергических состояниях (бронхиальная астма, аллергические поражения кожи, сенная лихорадка);
  • глистной инвазии (аскаридоз, эхинококкоз, лямблиоз, трихинеллез, стронгилоидоз);
  • инфекционных заболеваниях (в стадии выздоровления);
  • после введения антибиотиков;
  • коллагенозах.

Уменьшение (эозинопения) встречается при

  • некоторых острых инфекционных заболеваниях (брюшной тиф, дизентерия);
  • остром аппендиците;
  • сепсисе;
  • травмах;
  • ожогах;
  • хирургических вмешательствах;
  • в первые сутки развития инфаркта миокарда.
Базофилы
Основная статья: Базофилы

Базофилы (Б) — участвуют в воспалительных и аллергических процессах в организме.

В норме: 0 — 1 %

Увеличение базофилов бывает при

  • аллергических состояниях;
  • заболеваниях системы крови;
  • острых воспалительных процессах в печени;
  • эндокринных нарушениях;
  • хронических воспалениях в желудочно-кишечном тракте;
  • язвенном воспалении кишечника;
  • лимфогранулематозе.

Уменьшение базофилов (базопения) встречается при

  • длительной лучевой терапии;
  • острых инфекциях;
  • остром воспалении лёгких;
  • гиперфункции щитовидной железы;
  • стрессовых состояниях.
Моноциты
Основная статья: Моноциты

Моноциты (М) — относятся к агранулоцитам. Относятся к системе фагоцитирующих мононуклеаров. Они удаляют из организма отмирающие клетки, остатки разрушенных клеток, денатурированный белок, бактерии и комплексы антиген-антитело.

В норме содержание моноцитов в крови: 3-11 %

Увеличение (моноцитоз) встречается

  • при инфекционных заболеваниях (туберкулез, сифилис, протозойные инфекции);
  • при некоторых заболеваниях системы крови;
  • при злокачественных новообразованиях;
  • при коллагенозах;
  • при хирургических вмешательствах;
  • в период выздоровления после острых состояний.

Уменьшение (моноцитопения, или монопения) встречается

  • после лечения глюкокортикоидами;
  • при тяжелых септических процессах;
  • при апластической анемии (поражение костного мозга);
  • при волосатоклеточном лейкозе;
  • при родах;
  • при брюшном тифе.
Лимфоциты
Основная статья: Лимфоциты

Лимфоциты (Л/Ф) бывают трёх видов: Т-, В- и NK-лимфоциты. Они участвуют в распознавании антигенов. Т-лимфоциты участвуют в процессах клеточного иммунитета, а В-лимфоциты — в процессах гуморального иммунитета. NK-лимфоциты (естественные или натуральные киллеры, англ. natural killer cell, NK cell) — большие гранулярные лимфоциты, обладающие естественной цитотоксичностью против раковых клеток и клеток, зараженных вирусами.

Нормы содержания лимфоцитов в лейкоцитарной формуле:

Взрослые 19 – 37 %

Норма лимфоцитов у детей - см. описание нейтрофилов - перекрест лейкоцитарной формулы.

Увеличение (лимфоцитоз) встречается

  • после тяжелого физического труда;
  • во время менструации;
  • при острых инфекционных заболеваниях (ветряная оспа, краснуха, коклюш);
  • при вирусных инфекциях (грипп, аденовирусная и цитомегаловирусная инфекции).

Уменьшение (лимфопения) встречается при

  • вторичных иммунных дефицитах;
  • лимфогранулематозе;
  • тяжелых вирусных заболеваниях;
  • приёме кортикостероидов;
  • злокачественных новообразованиях;
  • хронической болезни лёгких;
  • недостаточности кровообращения.

Лейкоцитарные индексы

Лейкоцитарные (или гематологические) индексы представляют собой отношение содержания различных форм лейкоцитов, а в некоторых случаев и СОЭ:

  1. индекс Гаркави (ИГ = лимфоциты / сегментоядерные нейтрофилы)[1],
  2. лейкоцитарный индекс интоксикации Я. Я. Кальф-Калифа (ЛИИ = (4×миелоциты + 3×метамиелоциты + 2×палочкоядерные нейтрофилы + 1×сегментоядерные нейтрофилы) × (плазматические клетки + 1) / ((моноциты + лимфоциты) × (эозинофилы + 1))),
  3. ЛИИ в модификации Б. А. Рейса (ЛИИ Рейса = (миелоциты + метамицелоциты + палочкоядерные нейтрофилы + сегментоядерные нейтрофилы) / (моноциты + лимфоциты + эозинофилы)),
  4. гематологический показатель интоксикации (ГПИ) по В. С. Васильеву с дополнениями П. И. Потейко (ГПИ = ЛИИ×Клей×КСОЭ×Кэр×Ктром, где Клей, КСОЭ, Кэр и Ктром – коэффициенты, соответствующие количеству лейкоцитов, СОЭ, эритроцитов и тромбоцитов, определенные по таблицам, приведенным в [2]),
  5. ядерный индекс степени эндотоксикоза (ЯИСЭ = (моноциты + метамиелоциты + палочкоядерные нейтрофилы) / сегментоядерные нейтрофилы),
  6. ядерный индекс сдвига (ЯИС = (миелоциты + метамиелоциты + палочкоядерные нейтрофилы) / сегментоядерные нейтрофилы),
  7. индекс аллергизации (ИА = (лимфоциты + 10 × (эозинофилы + 1))/ (палочкоядерные нейтрофилы + сегментоядерные нейтрофилы + моноциты + базофилы)),
  8. индекс иммунореактивности (ИИР = (лимфоциты + эозинофилы) / моноциты) по Д. О. Иванову с соавт[3].,
  9. индекс соотношения нейтрофилов и моноцитов (ИСНМ = миелоциты + метамицелоциты + палочкоядерные нейтрофилы + сегментоядерные нейтрофилы / моноциты),
  10. лимфоцитов и моноцитов (ИСЛМ = лимфоциты / моноциты),
  11. лимфоцитов и эозинофилов (ИСЛЭ = лимфоциты / эозинофилы при наличии эозинофилов и ИСЛЭ = лимфоциты при отсутствии эозинофилов),
  12. индекс соотношения эозинофилов и лимфоцитов (ИСЭЛ = эозинофилы / лимфоциты), который не зависит от наличия или отсутствия эозинофилов,
  13. индекс соотношения лейкоцитов и СОЭ (ИЛСОЭ = (лейкоциты × СОЭ) / 100),
  14. агранулоцитов и СОЭ (ИСЛМСОЭ = (лимфоциты + моноциты) / СОЭ),
  15. нейтрофильно-лимфоцитарный коэффициент (НЛК = (миелоциты + метамиелоциты + палочкоядерные нейтрофилы + сегментоядерные нейтрофилы) / лимфоциты),
  16. индекс сдвига лейкоцитов (ИСЛ = (эозинофилы + базофилы + миелоциты + метамиелоциты + палочкоядерные + сегментоядерные) / (моноциты + лимфоциты)),
  17. лимфоцитарно-гранулоцитарный индекс (ЛГИ = лимфоциты × 10 / (эозинофилы + базофилы + миелоциты + метамиелоциты + палочкоядерные + сегментоядерные))[4],
  18. показатель интоксикации (ПИ = (ЛИИ × лейкоциты, Г/л × СОЭ, мм/ч) / 1000).

ru.wikipedia.org

/ Лейкограмма

Лейкограмма, или лейкоцитарная формула, показывает соотношение, в котором находятся разные виды белых клеток в крови. Выражаются данные показатели в процентах. Лейкограмму получают во время проведения общего анализа крови. Содержание в процентах того или иного вида лейкоцитов изменяется при повышении или понижении уровня других видов. Когда проводится расшифровка лейкограммы, необходимо учитывать абсолютное количество белых кровяных клеток.

Виды лейкоцитов

В лейкоцитарной формуле отражено соотношение пяти основных разновидностей: лимфоцитов, моноцитов, нейтрофилов, базофилов, эозинофилов. Разные виды белых клеток крови неодинаковы по строению и назначению. В зависимости от того, присутствуют ли в них гранулы, которые способны воспринимать окраску, лейкоциты бывают двух видов: гранулоциты, агранулоциты.

К гранулоцитам относятся:

  • базофилы – могут воспринимать окраску щелочную;

  • эозинофилы – кислотную;

  • нейтрофилы – оба вида красителей.

К агранулоцитам относятся:

  • лимфоциты двух типов (B- и T-лимфоциты);

  • моноциты.

Функции белых клеток

Лимфоциты. T-лимфоциты уничтожают чужеродные микроорганизмы и раковые клетки. B-лимфоциты отвечают за выработку антител.

Моноциты. Участвуют в фагоцитозе, непосредственно нейтрализуя чужеродные тела, а также иммунном ответе и регенерации тканей.

Эозинофилы. Способны к активному передвижению и фагоцитозу. Активно участвуют в формировании воспалительно-аллергических реакций, захватывая и высвобождая гистамин.

Базофилы. Обеспечивают миграцию других видов лейкоцитов в ткани к очагу воспаления, принимают участие в аллергических реакциях.

Нейтрофилы. Главное назначение – фагоцитарная защита, то есть поглощение чужеродных тел. Кроме этого, выделяют вещества бактерицидного действия. Источник:http://serdec.ru/krov/osnovnye-pokazateli-leykocitarnoy-formuly-krovi-rasshifrovka

Нормальные показатели лейкограммы

Лейкоцитарная формула крови взрослых здоровых людей выглядит следующим образом:

Виды

Содержание %

Абсолютное значение (кол-во клеток X 10?/л)

Лимфоциты

19-37

1,2-3

Моноциты

3-11

0,09-0,6

Нейтрофилы палочкоядерные (незрелые)

1-6

0,04-0,3

Нейтрофилы сегментоядерные

47-72

2-5,5

Базофилы

0-1

0-0,065

Эозинофилы

0,5-5

0,02-0,3

Изменения лейкограммы принято обозначать терминами с определенными окончаниями. При повышении уровня к названию того или иного типа лейкоцита добавляют такие окончания, как «оз» («ез») или «ия». Например: лимфоцитоз, эозинофилия, моноцитоз и т. д. При понижении уровня лейкоцитов к названию принято добавлять окончание «пения»: лимфопения, нейтропения, эозинопения и т. д.

При этом различают изменение относительное и абсолютное. В первом случае речь идет об отклонении от нормы содержания лейкоцитов в процентах. Во втором говорят об отклонении от нормы и в процентном отношении, и в абсолютном, под которым понимают изменение общего числа клеток на единицу объема крови.

Лейкоцитарная формула (лейкоцитограмма, Differential White Blood Cell Count)

Автор: Мурзина Наталья Петровна, зав. лабор. клиники №1 ВолГМУ, 05 июня 2006 г.

Лейкоцитарная формула – процентное соотношение различных видов лейкоцитов (подсчитывают в окрашенных мазках крови). Исследование лейкоцитарной формулы имеет большое значение в диагностике большинства гематологических, инфекционных, воспалительных заболеваний, а также для оценки тяжести состояния и эффективности проводимой терапии. Изменения лейкоцитарной формулы имеют место при целом ряде заболеваний, но порой они являются неспецифическими.

Лейкоцитарная формула имеет возрастные особенности (у детей, особенно в период новорождённости, соотношение клеток резко отличается от взрослых).

Лейкоциты (WBC – White Blood Cells, белые кровяные клетки)

Лейкоциты формируют в организме человека мощный кровяной и тканевый барьеры против микробной, вирусной и паразитарной инфекций, поддерживают тканевой гомеостазис (постоянство) и регенерацию тканей. По морфологическим признакам (вид ядра, наличие и характер цитоплазматических включений) выделяют 5 основных видов лейкоцитов – нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты и моноциты. Кроме того, лейкоциты различаются по степени зрелости, большая часть клеток-предшественников зрелых форм лейкоцитов (юные, миелоциты, промиелоциты, пролимфоциты, промоноциты, бластные формы клеток) в периферической крови появляются только в случае патологии.

Лейкоциты крови представлены гранулоцитами, в цитоплазме которых при окрашивании выявляется зернистость (нейтрофильные, эозинофильные и базофильные лейкоциты), и агранулоцитами, цитоплазма которых не содержит зернистости (лимфоциты и моноциты). Около 60% общего числа гранулоцитов находится в костном мозге, составляя костномозговой резерв, 40% - в других тканях и лишь менее 1% - в периферической крови.

Различные виды лейкоцитов выполняют разные функции, поэтому определение соотношения разных видов лейкоцитов, содержания молодых форм, выявление патологических клеточных форм несет ценную диагностическую информацию.

Варианты изменения (сдвига) лейкоцитарной формулы:

  • Сдвиг лейкоцитарной формулы влево – увеличение количества незрелых (палочкоядерных) нейтрофилов в периферической крови, появление метамиелоцитов (юных), миелоцитов;

  • Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо – уменьшение нормального количества палочкоядерных нейтрофилов и увеличение числа сегментоядерных нейтрофилов с гиперсегментированными ядрами (мегалобластная анемия, болезни почек и печени, состояние после переливания крови).

Нейтрофильные лейкоциты (нейтрофилы)

Наиболее многочисленная разновидность белых клеток крови, они составляют 45-70% всех лейкоцитов. В зависимости от степени зрелости и формы ядра в периферической крови выделяют палочкоядерные (более молодые) и сегментоядерные (зрелые) нейтрофилы. Более молодые клетки нейтрофильного ряда – юные (метамиелоциты), миелоциты, промиелоциты – появляются в периферической крови в случае патологии и являются свидетельством стимуляции образования клеток этого вида. Длительность циркуляции нейтрофилов в крови составляет в среднем примерно 6,5 часов, затем они мигрируют в ткани.

Участвуют в уничтожении проникших в организм инфекционных агентов, тесно взаимодействуя с макрофагами (моноцитами), Т- и В-лимфоцитами. Нейтрофилы секретируют вещества, обладающие бактерицидными эффектами, способствуют регенерации тканей, удаляя из них повреждённые клетки и секретируя стимулирующие регенерацию вещества. Основная их функция – защита от инфекций путем хемотаксиса (направленного движения к стимулирующим агентам) и фагоцитоза (поглощения и переваривания) чужеродных микроорганизмов.

Увеличение числа нейтрофилов (нейтрофилез, нейтрофилия, нейтроцитоз), как правило, сочетается с увеличением общего числа лейкоцитов в крови. Резкое снижение количества нейтрофилов может привести к угрожающим жизни инфекционным осложнениям. Агранулоцитоз – резкое уменьшение числа гранулоцитов в периферической крови вплоть до полного их исчезновения, ведущее к снижению сопротивляемости организма к инфекции и развитию бактериальных осложнений.

Увеличение общего числа нейтрофилов:

  • Острые бактериальные инфекции (абсцессы, остеомиелит, аппендицит, острый отит, пневмония, острый пиелонефрит, сальпингит, менингиты, ангина, острый холецистит, тромбофлебит, сепсис, перитонит, эмпиема плевры, скарлатина, холера и др.);

  • Воспаление или некроз тканей (инфаркт миокарда, обширные ожоги, гангрена, быстро развивающаяся злокачественная опухоль с распадом, узелковый периартериит, острый ревматизм, ревматоидный артрит, панкреатит, дерматит, перитонит);

  • Состояние после оперативного вмешательства;

  • Миелопролиферативные заболевания (хронический миелолейкоз, эритремия);

  • Острые геморрагии;

  • Синдром Кушинга;

  • Приём кортикостероидов;

  • Эндогенные интоксикации (уремия, эклампсия, диабетический ацидоз, подагра);

  • Экзогенные интоксикации (свинец, змеиный яд, вакцины);

  • Выделение адреналина при стрессовых ситуациях, физическом напряжении и эмоциональных нагрузках (может привести к удвоению количества нейтрофилов в периферической крови).

Увеличение количества незрелых нейтрофилов (сдвиг влево):

  • Острые воспалительные процессы (крупозная пневмония);

  • Некоторые инфекционные заболевания (скарлатина, рожистое воспаление, дифтерия);

  • Злокачественные опухоли (рак паренхимы почки, молочной и предстательной желез) и метастазирование в костный мозг;

  • Миелопролиферативные заболевания, особенно хронический миелолейкоз;

  • Туберкулёз;

  • Инфаркт миокарда;

  • Кровотечения;

  • Гемолитический криз;

  • Сепсис;

  • Интоксикации;

  • Шок;

  • Физическое перенапряжение;

  • Ацидоз и коматозные состояния.

Снижение числа нейтрофилов (нейтропения):

  • Бактериальные инфекции (тиф, паратиф, туляремия, бруцеллез, подострый бактериальный эндокардит, милиарный туберкулез);

  • Вирусные инфекции (инфекционный гепатит, грипп, корь, краснуха, ветряная оспа);

  • Малярия;

  • Хронические воспалительные заболевания (особенно у пожилых и ослабленных людей);

  • Почечная недостаточность;

  • Тяжелые формы сепсиса с развитием септического шока;

  • Гемобластозы (в результате гиперплазии опухолевых клеток и редукции нормального гемопоэза);

  • Острый лейкоз, апластическая анемия;

  • Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, хронический лимфолейкоз);

  • Изоиммунный агранулоцитоз (у новорожденных, посттрансфузионный);

  • Анафилактический шок;

  • Спленомегалия;

  • Наследственные формы нейтропении (циклическая нейтропения, семейная доброкачественная хроническая нейтропения, постоянная наследственная нейтропения Костманна;)

  • Ионизирующая радиация;

  • Токсические агенты (бензол, анилин и др.);

  • Недостаточность витамина В12 и фолиевой кислоты;

  • Приём некоторых медикаментов (производные пиразолона, нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, особенно левомицетин, сульфаниламидные препараты, препараты золота);

  • Прием противоопухолевых препаратов (цитостатики и иммунодепрессанты);

  • Алиментарно-токсические факторы (употребление в пищу испорченных перезимовавших злаков и др.).

Эозинофилы

Эозинофилы участвуют в реакциях организма на паразитарные (гельминтные и протозойные), аллергические, инфекционные и онкологические заболевания, при включении в патогенез заболевания аллергического компонента, который сопровождается гиперпродукцией IgЕ.

После созревания в костном мозге эозинофилы несколько часов (около 3-4 часов) находятся в циркулирующей крови, а затем мигрируют в ткани, где продолжительность их жизни составляет 8-12 дней. Для человека характерно накопление эозинофилов в тканях, контактирующих с внешней средой – в лёгких, желудочно-кишечном тракте, коже, урогенитальном тракте. Их количество в этих тканях в 100-300 раз превышает содержание в крови.

При аллергических заболеваниях эозинофилы накапливаются в тканях, участвующих в аллергических реакциях, и нейтрализуют образующиеся в ходе этих реакций биологически активные вещества, тормозят секрецию гистамина тучными клетками и базофилами, обладают фагоцитарной и бактерицидной активностью.

Для эозинофилов характерен суточный ритм колебания в крови, самые высокие показатели отмечаются ночью, самые низкие – днем. Эозинопения (снижение числа эозинофилов в крови) часто наблюдается в начале воспаления. Увеличение числа эозинофилов в крови (эозинофилия) соответствует началу выздоровления. Однако ряд инфекционных заболеваний с высоким уровнем IgE характеризуются высоким числом эозинофилов в крови после окончания воспалительного процесса, что указывает на незаконченность иммунной реакции с её аллергическим компонентом. Снижение числа эозинофилов в активной фазе заболевания или в послеоперационном периоде часто свидетельствует о тяжелом состоянии пациента.

Увеличение числа эозинофилов (эозинофилия):

  • Аллергические заболевания (бронхиальная астма, ангионевротический отек, эозинофильный гранулематозный васкулит, сенная лихорадка, аллергический дерматит, аллергический ринит);

  • Аллергические реакции на продукты питания, лекарственные препараты;

  • Паразитарные инвазии – глистные и протозойные (аскаридоз, токсокароз, трихинеллез, эхинококкоз, шистосомоз, филяриоз, описторхоз, лямблиоз и др.);

  • Фибропластический париетальный эндокардит;

  • Гемобластозы (острые лейкозы, хронический миелолейкоз, эритремия, лимфомы, лимфогранулематоз) и другие опухоли, особенно с метастазами или некрозами;

  • Синдром Вискотта-Олдрича

  • Болезни соединительной ткани (ревматоидный артрит, узелковый периартериит);

  • Заболевания легких;

  • Некоторые детские инфекции (скарлатина, ветряная оспа).

Уменьшение числа эозинофилов и их отсутствие (эозинопения и анэозинофилия):

  • Начальный период инфекционно-токсического (воспалительного) процесса;

  • Повышение адренокортикоидной активности;

  • Гнойно-септические процессы.

Базофилы

Наиболее малочисленная популяция лейкоцитов. Базофильные гранулоциты крови и тканей (к последним относятся и тучные клетки) выполняют множество функций: поддерживают кровоток в мелких сосудах, способствуют росту новых капилляров, обеспечивают миграцию других лейкоцитов в ткани. Участвуют в аллергических и клеточных воспалительных реакциях замедленного типа в коже и других тканях, вызывая гиперемию, формирование экссудата, повышенную проницаемость капилляров. Базофилы при дегрануляции (разрушении гранул) инициируют развитие анафилактической реакции гиперчувствительности немедленного типа. Содержат биологически активные вещества (гистамин; лейкотриены, вызывающие спазм гладкой мускулатуры; «фактор, активирующий тромбоциты» и др.).

Продолжительность жизни базофилов 8-12 суток, время циркуляции в периферической крови (как и у всех гранулоцитов) – несколько часов.

Увеличение количества базофилов (базофилия):

  • Аллергические реакции на пищу, лекарства, введение чужеродного белка;

  • Хронический миелолейкоз, миелофиброз, эритремия, лимфогранулематоз;

  • Гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз);

  • Нефрит;

  • Хронический язвенный колит;

  • Гемолитические анемии;

  • Дефицит железа, после лечения железодефицитных анемий;

  • В12-дефицитная анемия;

  • После спленэктомии;

  • Лечение эстрогенами;

  • Во время овуляции, беременности, в начале менструаций;

  • Рак легких;

  • Истинная полицитемия;

  • Сахарный диабет;

  • Острый гепатит с желтухой.

Моноциты

Моноциты – самые крупные клетки среди лейкоцитов (система фагоцитирующих макрофагов). Участвуют в формировании и регуляции иммунного ответа. Моноциты составляют 2-10% всех лейкоцитов, способны к амебовидному движению, проявляют выраженную фагоцитарную и бактерицидную активность. Макрофаги – моноциты способны поглотить до 100 микробов, в то время как нейтрофилы – лишь 20-30. В очаге воспаления макрофаги фагоцитируют микробы, денатурированный белок, комплексы антиген-антитело, а также погибшие лейкоциты, поврежденные клетки воспаленной ткани, очищая очаг воспаления и подготавливая его для регенерации. Секретируют более 100 биологически активных веществ. Стимулируют фактор, вызывающий некроз опухоли (кахексин), обладающий цитотоксическим и цитостатическим эффектами на опухолевые клетки. Секретируемые интерлейкин I и кахексин воздействуют на терморегуляторные центры гипоталамуса, повышая температуру тела. Макрофаги участвуют в регуляции кроветворения, иммунном ответе, гемостазе, метаболизме липидов и железа.

Моноциты образуются в костном мозге из монобластов. После выхода из костного мозга циркулируют в крови от 36 до 104 часов, а затем мигрируют в ткани. В тканях моноциты дифференцируются в органо- и тканеспецифичные макрофаги. В тканях содержится в 25 раз больше моноцитов, чем в крови.

Увеличение числа моноцитов в крови (моноцитоз):

  • Вирусные инфекции (инфекционный мононуклеоз);

  • Грибковые, протозойные инфекции (малярия, лейшманиоз);

  • Период выздоровления после острых инфекций;

  • Гранулематозы (туберкулез, сифилис, бруцеллез, саркоидоз, язвенный колит);

  • Коллагенозы (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартериит);

  • Болезни крови (острый монобластный и миеломонобластный лейкозы, хронические моноцитарный, миеломоноцитарный и миелолейкоз, лимфогранулематоз);

  • Подострый септический эндокардит;

  • Энтерит;

  • Вялотекущий сепсис.

Уменьшение числа моноцитов в крови:

  • Гипоплазия кроветворения;

  • Роды;

  • Оперативные вмешательства;

  • Шоковые состояния.

Лимфоциты

Лимфоциты являются главными клеточными элементами иммунной системы; образуются в костном мозге, активно функционируют в лимфоидной ткани. Главная функция лимфоцитов состоит в узнавании чужеродного антигена и участии в адекватном иммунологическом ответе организма.

Лимфоциты представляют собой уникальную по разнообразию популяцию клеток, происходящих из различных предшественников и объединяемых единой морфологией. По происхождению лимфоциты подразделяются на две основные субпопуляции: Т-лимфоциты и В-лимфоциты. Выделяется также группа лимфоцитов называемых «ни Т- ни В-», или «0-лимфоциты» (null lymphocytes). Клетки, входящие в состав указанной группы, по морфологической структуре идентичны лимфоцитам, но отличаются по происхождению и функциональным особенностям – клетки иммунологической памяти, клетки-киллеры, хелперы, супрессоры.

Разные субпопуляции лимфоцитов выполняют различные функции:

  • обеспечение эффективного клеточного иммунитета (в том числе отторжение трансплантата, уничтожение опухолевых клеток);

  • формирование гуморального ответа (синтез антител к чужеродным белкам - иммуноглобулинов разных классов);

  • регуляция иммунного ответа и координации работы всей иммунной системы в целом (выделение белковых регуляторов – цитокинов);

  • обеспечение иммунологической памяти (способности организма к ускоренному и усиленному иммунному ответу при повторной встрече с чужеродным агентом).

Следует иметь в виду, что лейкоцитарная формула отражает относительное (процентное) содержание лейкоцитов различных видов, и увеличение или снижение процентного содержания лимфоцитов может не отражать истинный (абсолютный) лимфоцитоз или лимфопению, а быть следствием снижения или повышения абсолютного числа лейкоцитов других видов (обычно нейтрофилов).

Увеличение количества лимфоцитов (лимфоцитоз):

  • Вирусная инфекция (инфекционный мононуклеоз, острый вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция, коклюш, ОРВИ, токсоплазмоз, герпес, краснуха);

  • Заболевания лимфатической системы (острый и хронический лимфолейкоз, макроглобулинемия Вальденстрема);

  • Туберкулез;

  • Сифилис;

  • Бруцеллез;

  • Интоксикация (тетрахлорэтан, свинец, мышьяк).

Уменьшение количества лимфоцитов:

  • Острые инфекции и заболевания;

  • Начальная стадия инфекционно-токсического процесса;

  • Тяжелые вирусные заболевания;

  • Милиарный туберкулез;

  • Прием кортикостероидов;

  • Злокачественные новообразования;

  • Вторичные иммунные дефициты;

  • Почечная недостаточность;

  • Недостаточность кровообращения;

  • Прием препаратов с цитостатическим действием.

Лейкоциты отличаются по своему строению и назначению

Следует сказать, что лейкоцитарная формула зависит от возраста. Это необходимо учитывать при ее оценке во время обследования и диагностики заболеваний у детей.

Как определяют

Подсчет лейкоцитарной формулы осуществляется лаборантом с помощью просмотра крови под микроскопом (подсчет лейкограммы на сто клеток).

Кроме этого, используют гематологический автоматический анализатор. При отклонениях от нормы дополнительно проводят микроскопическое исследование мазка, при этом описывают морфологию клеток и уточняют лейкограмму.

Использование автоматической аппаратуры позволяет получить максимально точный результат: можно проанализировать более 2000 клеток, в то время как под микроскопом - максимум 200. При исследовании с помощью анализатора результат получается более объективным.

Автоматический подсчет имеет и недостаток: невозможность разделить нейтрофилы на сегментоядерные и палочкоядерные. Но в случае большого количества молодых форм, аппаратура фиксирует сдвиг влево.

Цель подсчета лейкоцитарной формулы

Данное исследование необходимо в диагностических целях. Оно позволяет не только выявить инфекционные заболевания, паразитарные инвазии и аллергии, но и дифференцировать лейкозы, вирусные и бактериальные болезни, а также определить степень тяжести патологий. Кроме этого, лейкограмма позволяет оценить состояние иммунитета.

Причины изменения лейкограммы

Повышение уровня лимфоцитов (лимфоцитоз) наблюдается при таких патологиях:

  • инфекции острые вирусные: ветрянка, корь, мононуклеоз, краснуха;

  • инфекции хронические бактериальные: сифилис, бруцеллез, туберкулез;

  • лимфомы, лимфосаркома, лимфолейкоз;

  • гипертиреоз (тиреотоксикоз);

  • недостаточность коры надпочечников;

  • фолиеводефицитная анемия;

  • анемии апластические и гипопластические.

Еще прочитать:

Почему бывают понижены лейкоциты у ребенка?

Лимфоцитопения может развиться по следующим причинам:

  • инфекции острые;

  • лимфогранулематоз;

  • системная красная волчанка;

  • почечная недостаточность;

  • иммунодефицит;

  • лучевая болезнь (острая форма);

  • прием кортикостероидов.

Повышение в крови уровня нейтрофилов (нейтрофилез) наблюдается при таких состояниях:

  • кровотечения острые;

  • интоксикации;

  • бактериальные заболевания в острых формах;

  • прием кортикостероидов;

  • некроз тканей.

Содержание нейтрофилов понижается по следующим причинам:

  • инфекции бактериальные: брюшной тиф, бруцеллез, туляремия;

  • инфекции вирусные: корь, гепатит, краснуха;

  • токсические воздействия, которым подвергается костный мозг: лекарства, ионизирующая радиация;

  • аутоиммунные болезни;

  • гиперчувствительность к медикаментам;

  • доброкачественная хроническая нейтропения наследственная.

Моноцитоз, при котором в крови повышен уровень моноцитов, может говорить о следующих нарушениях:

  • инфекции подострые, хронические, вызванные бактериями;

  • гемобластозы;

  • системные аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, красная волчанка, саркоидоз;

  • инфекции паразитарные.

Низкий уровень моноцитов оценивают в комплексе с лимфоцитарными показателями, что важно при диагностике туберкулеза легочного.

Базофилия (повышенное содержание в крови базофилов) наблюдается при хроническом миелолейкозе, эритремии.

Повышенный уровень эозинофилов отмечается при следующих состояниях:

  • аллергии;

  • эндокардит Леффлера;

  • скарлатина;

  • инфекции паразитарные;

  • кожные болезни хронические: экзема, псориаз;

  • лейкозы эозинофильные;

  • фаза выздоровления инфекционных болезней.

Причины низкого уровня эозинофилов (эозинопения) могут быть следующими:

  • тиф брюшной;

  • повышенная адренокортикостероидная активность.

Сдвиг лейкограммы

Современные автоматические анализаторы крови быстро и максимально точно подсчитывают полную лейкоцитарную формулу, что существенно облегчают диагностику

Когда проводится расшифровка лейкограммы, учитывают ядерные сдвиги. Это изменения соотношения нейтрофилов зрелых и незрелых. В формуле крови разные формы нейтрофилов указаны в порядке от молодых к зрелым (слева направо).

Существует три типа сдвигов: влево, влево с омоложением и вправо.

При левом сдвиге присутствуют в крови миелоциты и метамиелоциты. Такое изменение происходит при следующих процессах:

  • воспаления острые: пиелонефрит, простатит, орхит;

  • инфекции гнойные;

  • ацидоз;

  • кровотечения острые;

  • отравления токсинами;

  • высокие физические нагрузки.

При левом сдвиге с омоложением можно обнаружить в крови такие формы, как миелоциты, метамиелоциты, промиелоциты, миелобласты, эритробласты. Это наблюдается при таких состояниях, как:

  • лейкозы (хронические, острые);

  • эритролейкоз;

  • метастазы;

  • миелофиброз;

  • кома.

Видео о разновидностях и функциях лейкоцитов:

При уменьшении числа палочкоядерных (незрелых) нейтрофилов и повышении уровня сегментоядерных (зрелых форм, содержащих 5-6 сегментов) говорят о правом сдвиге. При таком изменении лейкограммы можно говорить о следующих патологиях и состояниях:

  • болезни печение и почек;

  • мегалобластная анемия;

  • последствия переливания крови;

  • лучевая болезнь;

  • дефицит витамина B12, фолиеводефицитная анемия.

Степень сдвига оценивается с помощью специального индекса, который определяется отношением общего количества всех юных нейтрофилов (миелоцитов, метамиелоцитов, промиелоцитов, палочкоядерных) к зрелым сегментоядерным. Нормы для здоровых взрослых людей находятся в пределах 0,05-0,1.

Заключение

Лейкоцитарная формула в медицинской практике имеет большое значение. По лейкограмме, полученной при проведении общего анализа крови, можно судить о развитии патологических процессов в организме, тяжести заболевания, эффективности терапии, прогнозе. Источник:http://serdec.ru/krov/osnovnye-pokazateli-leykocitarnoy-formuly-krovi-rasshifrovka

StudFiles.ru

Читайте также

zna4enie.ru

Лейкоцитарный индекс крови: норма, повышение и понижение лейкоцитарного индекса в анализе крови

Лейкоцитарный индекс крови

Лейкоциты относятся к важнейшим клеткам крови, которые отвечают за защитные функции человеческого организма от патогенных бактерий, при помощи фагоцитоза, уничтожая чужеродные частицы. Следя за показателем этих клеток в крови, можно найти воспалительный процесс.

Лейкоцитарная формула показывает количество лейкоцитов в крови. Применение лейкограммы затруднительно, поскольку количество белых клеток при различных недугах может быть одинаковым. Поэтому всегда необходимы дополнительные исследования. Когда начинается расшифровка лейкоцитарной формулы, то надо учитывать полное количество лейкоцитов.

Виды лейкоцитов

Лейкоцитарная формула показывает количество всех разновидностей лейкоцитов. Их делят на гранулоциты и агранулоциты. Гранулоциты бывают:

  • Базофилы — помогают транспортировать все типы лейкоцитов непосредственно к воспалительному участку и активно участвуют при образовании аллергии.
  • Эозинофилы — отвечают за активный транспорт и фагоцитоз в крови. Участвуют в образовании аллергии, и выбрасывании гистамина.
  • Нейтрофилы — их функция заключается в защите, и устранении частиц при помощи фагоцитоза. Также они выделяют бактерицидный компонент.

Агранулоциты:

  • Моноциты — помогают фагоцитировать чужеродные тела, а также в ответе за обновление тканей и ответе иммунной системы.
  • Лимфоциты (В- и Т-формы). Т-форма борется с патогенными бактериями и злокачественными опухолями. В-форма вырабатывает антитела.

Когда эти показатели в норме — это значит, что организм полностью здоров и иммунная система крепкая.

Как определяется параметр

Чтобы определить количество лейкоцитов в крови делается биохимический анализ. При помощи шприца, берется кровь у пациента, затем небольшая капля накладывается на стеклянную пластину — это необходимо для дальнейшего микроскопического исследования и определения лейкоцитов. В более мощных клинических лабораториях вместо микроскопа используют анализатор. Также можно провести исследование с помощью мазка.

Высчитывается лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ) в крови по формуле Кальф-Калифа. Подсчет лейкоцитарной формулы осуществляется следующим образом:

ЛИИ = (2 x П + С) / ((Mo + Л) х Е + 1))

Из них П — нейтрофилы палочкоядерные, С — нейтрофилы сегментоядерные, Мо — моноциты, Ли — лимфоциты, Е — эозинофилы.

Формула Кальф-Кадифа является достаточно быстрым и легким методом определения ЛИИ в крови у человека.

Также имеется способ исследования последствий ангиохирургичных пациентов. Здесь высчитывается коэффициент прогноза, где сравнивается индекс лейкоцитарной формулы до операции и после нее:

КП = ЛИИ к / ЛИИ после

Если в крови КП больше 1,0, то есть вероятность поверхностного нагноения, а при показателе менее 1,0 есть возможность появления глубокого загнивания операционной раны.

Эти 2 формулы крайне важны и отражают полную картину имеющегося воспалительного процесса. Многие врачи требуют себе этот параметр клеток крови — нефрологи, гинекологи, терапевты и т.д.

Что показывает данный параметр

Лейкограммы позволяют оценить врачу ряд параметров:

  • Состояние иммунитета.
  • Наличие воспаления или инфекции.
  • Появление гельминтов.
  • Аллергическую реакцию.
  • Бактериальные патологии.
  • Узнать какие реакции протекают в костном мозге при лейкозах.

Также врачи часто следят по лейкоцитарной формуле за ходом лечения.

Стандартные нормы показателя

Нормы лейкоцитов мужчин и женщин одинаковые, но в разные моменты, количество белых клеток может меняться. К примеру, при беременности, в период месячных, после родов. Большое внимание обращают на количество нейтрофилов, т.к. они отвечают за защитные силы организма.

Лейкоцитарная норма Взрослые
Нейтрофилы сегментоядерные 40-50%
Нейтрофилы палочкоядерные 1-5%
Эозинофилы 1-5%
Базофилы 0-1%
Моноциты 3-8%
Лимфоциты 20-45%

Также количество может изменяться в зависимости от возрастной категории. Особенно это выражается в детском возрасте. До 2 лет лейкоцитарная норма клеток остается практически одинаковой.

Возраст Концентрация лейкоцитов
1 день — 12 месяцев 6,0 — 17,5
12 месяцев — 2 года 6,0 — 17,0
2 — 4 года 5,5 — 15,5
4 года — 6 лет 5,0 — 14,5
6 — 10 лет 4,50 — 13,5
10 — 16 лет 4,50 — 13,0
16 и более лет 4,50 — 11,0

В лейкоцитарной формуле нарушения обозначают разными окончаниями. Если число клеток превышает допустимую норму, то окончание «оз», «ез», «ия», если ниже — «пения».

Повышение значений параметра

Повышение нейтрофилов в крови яркий признак того, что в организме протекает какое-то заболевание. Патологии, которые могут возникать:

  • инфекционные заболевания;
  • микоз, кандидоз;
  • интоксикации;
  • ревматизм;
  • увеличение глюкозы в крови при сахарном диабете;
  • злокачественные опухоли;
  • грибок;
  • отравлением тяжелыми металлами.

Также нейтрофилы могут увеличиваться, если у человека находится в состоянии стресса, депрессии, многочисленных физических нагрузок.

Если человек переболел инфекцией, в крови будет увеличен показатель клеток моноцитов. Также моноциты повышаются в связи с аутоиммунными патологиями, отравлением организма фосфором и тетрахлорэтаном. То же касается и лимфоцитов.

Перед своей смертью, белые клетки могут переносить информацию о чужеродных веществах другим клеткам, которые находятся поблизости от них. Особенно это касается Т-лимфоцитов, которые уничтожают чужеродные вещества и тяжелые металлы, приводящие к интоксикации.

Когда вырастает уровень эозинофилов — это свидетельствует о появлении аллергической реакции на антибиотики, препараты от туберкулеза, и судорожных синдромов, гельминтозе, кожных заболеваниях, острой фазе инфекции.

Базофилы начинают умножаться при гриппе, ветрянке и туберкулезе. Также происходит увеличение при аллергии, остром колите 12-ти перстной кишки, восприимчивости к тем или иным веществам, а также при злокачественных опухолях.

Возможные способы понизить параметр

Если результат анализа показал, что белые клетки выше стандартного показателя, то человек сразу задается вопросом, как их снизить. Стоит помнить, что лейкоцитоз не относится к болезни — это всего лишь признак того, что внутри человека происходят какие-то воспалительные процессы. Поэтому чтобы привести в норму лейкоциты, нужно обнаружить причину заболевания эндогенной или экзогенной природы и устранить ее.

Если найден воспалительный процесс, то доктор выписывает противовоспалительные средства. Если же причина бактериального характера, то назначается прием антибиотиков, при глистах — противопаразитарные препараты. Если же сдвиг вправо произошел по вине аллергической реакции, то необходимы антигистаминные средства.

В период беременности подъем лейкоцитарной нормы также нередкое явление. Это происходит потому, что в организм, таким образом, защищается. Но это не значит, то нет никаких проблем. Поэтому это надо точно учитывать и при появлении болезни консультироваться у врача-гинеколога.

Можно снижать и народными рецептами, особенно это полезно при ОРИ или болезнях эндогенной природы. Например, прием липовых чаев или настоев, значительно укрепит здоровье и приведет клетки крови в норму. Также приведет в норму лейкоциты настойка прополиса, которую можно купить в аптеке.

Возможные последствия если не принимать мер по нормализации

Если не лечить лейкоцитоз, то будет масса проблем. К осложнениям относится:

  • активное разрастание метастаз;
  • появление абсцессов;
  • перитонит;
  • красная волчанка;
  • проблемы с кожей;
  • в период беременности может проявиться выкидышем и патологиями будущего ребенка.

Грудным малышам лейкоцитоз может принести уйму проблем и нарушений в мышлении, развитии.

Выраженные симптомы повышения параметра

Повышение лейкоцитарного количества нельзя назвать отдельной болезнью, поэтому признаки его аналогичны с симптомами недуга, который возник у человека. У малышей оно протекает без всяких симптомов, поэтому надо все нормы проверять через анализ.

Одним из опаснейших заболеваний является лейкоз, который важно обнаружить на первичной стадии. К его симптомам относятся:

  • постоянный дискомфорт;
  • слабость;
  • сонливость;
  • усталость;
  • лихорадочное состояние;
  • обильное потоотделение в ночное время суток;
  • постоянно образуются синяки;
  • обмороки;
  • боль в верхних и нижних конечностях;
  • головокружение;
  • тяжелое дыхание;
  • резкая потеря веса;
  • отказ от еды.

Если хотя бы несколько из этих симптомов вы обнаружили у себя, следует немедленно сдать анализы.

Возможные причины повышения

Лейкоцитоз в крови бывает физиологическим и патологическим. Патологические причины, которые могут спровоцировать повышение нейтрофилов это:

  • воспаления половой системы;
  • сахарный диабет;
  • почечные патологии;
  • злокачественные новообразования;

Физиологическая природа патологии:

  • плохое питание;
  • большие нагрузки;
  • прием неправильных лекарственных средств;
  • месячные;
  • получение травм после родов.

Также не разрешается много посещать саун и купаться в сильно горячей воде. Также может пострадать и сердечно сосудистая система.

Понижение значений параметра

При лейкоцитарной недостаточности крови можно указать на ряд таких недугов:

  • грипп;
  • ветряная оспа;
  • гепатит;
  • краснуха;
  • бруцеллез;
  • тиф;
  • малярия;
  • сниженная иммунная система;
  • лейкоз;
  • анемия;
  • прием препаратов от рака;
  • анафилактический шок;
  • нейтропения.

Если по результатам, анализ показал, что лимфоциты сделали сдвиг влево, это может привести к появлению более серьезных видов заболевания:

  • ВИЧ;
  • анемия апластического типа;
  • туберкулез;
  • красная волчанка;
  • заболевания почек.

При понижение уровня, эозинофилы могут указывать на стрессовые состояния, сепсис либо начальную стадию воспаления.

Возможные способы повысить параметр

Увеличение уровня лейкоцитов в крови можно многими путями, но самая важная роль относится к диете. Важно, чтобы организм напитывался витамином С, холином, лизином и фолиевой кислотой.

Продукты, которые будут помогать в повышении лейкоцитарного баланса:

  • гречка;
  • овес;
  • овощи лучше есть в сыром виде;
  • петрушка, укроп;
  • орехи;
  • яйца;
  • морепродукты, красная икра;
  • спелые фрукты и ягоды.

Особенно полезно употреблять фрукты красной окраски, такие как гранат, яблоки, вишни и т.д. Также будет полезен сок свеклы, который не только поднимает уровень клеток крови, но и послужит хорошим профилактическим средством от раковых опухолей.

Возможные последствия

Лейкопения отнимает много сил, поэтому к осложнениям можно отнести:

  • потерю сознания;
  • снижение иммунной системы;
  • ВИЧ;
  • агранулоцитоз;
  • алейкия.

Здесь важно начать с укрепления иммунитета, поэтому надо прибегнуть к приему разных БАДов и поливитаминных комплексов. ВИЧ — коварное заболевание, риск которым заболеть при лейкопении увеличивается в 2 раза.

Выраженные симптомы понижения параметра

При лейкопении симптомы отсутствуют. Ее можно обнаружить, если она присоединена к каким-нибудь инфекциям — грибок, микоз, вирус герпеса. Важно следить за тем, как протекает лейкопения. Инфекционные патологии протекают сложно и формируют под конец общий сепсис. Даже самое маленькое раздражение может привести к флегмоне.

Какие еще признаки могут появляться при лейкопении:

  • белый налет в ротовой полости;
  • пастозность мягких тканей в полости рта;
  • язвенный стоматит;
  • дисбактериоз.

Любая инфекция очень пагубно сказывается на человеке и приводит к формированию сепсиса.

Возможные причины понижения

Причины снижения лейкоцитов могут быть различными:

  • наследственная передача нарушений, связанная с гемопоэзом в стволовых клетках, которые приводят к сильным последствиям.
  • Нарушение лейкопоэза.
  • Нехватка компонентов, необходимых для развития нейтрофилов (витамина В3, В1, меди, железа и рибофлавина).
  • Уменьшение лейкопоэтической ткани, из-за вытеснения раковой опухолью, которая дает разрастание метастаз в головной мозг.
  • Повреждение клеток головного мозга микроорганизмами и токсинами, что приводят к сильной интоксикации.
  • Пагубное воздействие различных тяжелых металлов, химических компонентов — бензола, толуола, мышьяка, радиоактивными излучениями.

Чем быстрее обнаружен недуг, тем легче можно будет от него избавиться.

Заключение

Получение показателей компонентов крови в медицине играет важную роль. По полученным результатам, можно получить информацию о формировании всех воспалительных процессов, степени тяжести протекания патологий, а также эффективности лечения.

www.sdamanaliz.ru


Смотрите также