Лапароскопия перед эко


ЭКО после лапароскопии

Содержание

ЭКО после лапароскопии – это способ повысить возможность успешного завершения протокола с развитием беременности. Лапароскопическая операция относится к числу современных малотравматичных вмешательств, проводимых при различных патологических состояниях. Отрицательный результат после проведенного экстракорпорального оплодотворения может наступать в связи с заболеваниями, которые не удалось диагностировать другими методами исследования. Поэтому лапароскопия перед ЭКО позволяет повысить шанс развития беременности после первого переноса эмбрионов. Лапароскопическое вмешательство во время диагностического исследования может перейти в операцию. Это экономит время на восстановительный период и приближает момент начала протокола ЭКО. С помощью лапароскопии удаляются миоматозные узлы, кисты, спайки маточных труб и другие гинекологические заболевания, препятствующие наступлению беременности.

Специалисты уверяют, что течение беременности после лапароскопии и без нее не имеет существенных отличий. Поэтому все страхи, связанные с необходимостью выполнения исследования, не обоснованы.

Что такое лапароскопия?

Лапароскопией называется метод исследования внутренних органов с помощью лапароскопа. Это современный способ проведения диагностики и операций. Лапароскопия относится к малоинвазивным хирургическим вмешательствам, благодаря чему восстановительный период после операции протекает значительно быстрее.

ЭКО после лапароскопии имеет больше шансов завершиться развитием беременности. Другие методы предварительной диагностики могут не выявить некоторые гинекологические заболеваний. Их наличие часто является причиной отрицательного результата протокола. Поэтому лапароскопическое исследование перед экстракорпоральным оплодотворением необходимо с целью своевременного обнаружения патологии.

В ходе исследования возможно проведение оперативного вмешательства. Минимальное количество разрезов не травмирует близлежащие органы и ткани. Поэтому период восстановления после лапароскопии значительно короче, чем при полостной операции. Следующим преимуществом метода считается возможность наблюдения за ходом операции через экран монитора. Врач оценивает состояние слизистых оболочек, наличие или отсутствие новообразований. Во время лапароскопии проводят забор материала для проведения гистологического исследования. Биопсия позволяет установить природу образований и поставить окончательный диагноз.

Для чего нужна лапароскопия перед ЭКО?

Проведение лапароскопии значительно повышает шанс успешного завершения экстракорпорального оплодотворения. С помощью данного вида диагностики выявляются причины, приводящие к бесплодию. Некоторые из них не видны на УЗИ органов малого таза. Одним из преимуществ лапароскопического вмешательства является возможность удаления этиологических факторов при выполнении исследования.

Вопрос об обязательности выполнения вмешательства возникает у всех женщин. Специалисты считают, что лапароскопия перед ЭКО увеличивает количество положительных результатов после проведения протокола.

Состояние маточных труб

Многие хронические гинекологические заболевания приводят к нарушению проходимости маточных труб. Из-за этого оплодотворенная яйцеклетка не может проникнуть в полость матки для дальнейшего прикрепления. Наиболее распространенными причинами изменения состояния маточных труб являются:

  • Спайки. Возникают после перенесенного воспаления.
  • Наличие патологической жидкости в полости маточных труб.
  • Деформация структуры труб, вызывающая полную или частичную непроходимость.
  • Увеличение проницаемости стенок маточных труб.

Диагностическая лапароскопия поможет выявить данные состояния. Параллельно с исследованием проводится оценка способности женщины зачать и выносить ребенка. При определении спаечного процесса в полости маточных труб, назначается оперативное вмешательство, целью которого является восстановление их проходимости. После проведенного лечения требуется время для восстановления организма перед выполнением ЭКО. В среднем оно занимает 3-4 месяца.

Эндометриоз

Патологическое разрастание эндометриоидной ткани достаточно часто выявляется у женщин репродуктивного возраста. Существует мнение, что проведенная терапия эндометриоза не повышает успех протокола ЭКО. Однако, при естественном зачатии лечение эндометриоза является обязательным условием для наступления беременности.

Лапароскопия позволяет установить наличие поражения эндометрия матки. Патология может длительное время существовать без каких-либо клинических проявлений.

Опасным осложнением эндометриоза является тенденция к распространению патологической ткани на близлежащие органы. Подобным образом поражаются мочевой пузырь, кишечник, а также другие органы малого таза. Организму необходимо дать время на восстановление после проведенного лечения. Спустя 3 месяца разрешается вступать в протокол экстракорпорального оплодотворения.

Удаление кисты

Кисты препятствуют возможности успешного проведения экстракорпорального оплодотворения. Лапароскопическую операцию назначают с целью удаления образования и восстановления проходимости маточных труб.

Возможно полное восстановление функции яичников. В таком случае протокол ЭКО не требуется, и беременность наступает естественным путем. Однако, при необходимости удалить кисту вместе с яичниками, единственным способом зачатия является экстракорпоральное оплодотворение.

Поликистоз яичников

Характеризуется нарушением функции яичников. Процесс овуляции отсутствует, приводя к возникновению бесплодия.

Лапароскопическим методом производят удаление части яичника или выполняют насечки на его капсуле. Подобным образом восстановляют функциональную способность органа, но на короткий промежуток времени. Проведение экстракорпорального оплодотворения показано спустя 3 месяца после лапароскопии.

Миома матки

Относится к числу доброкачественных новообразований органов малого таза. Наличие миоматозных узлов изменяет форму матки, приводя к нарушению микроциркуляции крови в органе.

Выполнение ЭКО при наличии данного заболевания нецелесообразно, так как деформированная матка не приспособлена для вынашивания ребенка. Миоматозные узлы удаляют с помощью лапароскопической операции. Восстановительный период занимает около 8 месяцев. После этого возможно проведение протокола ЭКО.

Через сколько делают ЭКО после лапароскопии

Вопрос «через сколько делают ЭКО после лапароскопии» является актуальным для всех женщин, планирующих протокол экстракорпорального оплодотворения. Сроки зависят от патологии, по поводу которой проводилось вмешательство.

Организму требуется восстановиться после операции. В среднем, этот период занимает до 3 месяцев. Однако, при некоторых состояниях восстановление может занять около 6 месяцев. Лапароскопия перед ЭКО позволяет повысить шанс наступления беременности после первого переноса эмбрионов.

Виды лапароскопии

В зависимости от цели, с которой проводится лапароскопия, выделяют несколько видов вмешательства. К ним относятся:

  1. Диагностическая. Назначается с целью уточнения диагноза, если не получилось определить его другими способами. Преимуществами диагностической лапароскопии является возможность перевести ее в хирургическую.
  2. Хирургическая. Является предпочтительным способом лечения многих патологических состояний. С помощью лапароскопа удаляют кисты, новообразования, спайки маточных труб, миоматозные узлы. Оперативная лапароскопия позволяет произвести забор материала для биопсии.
  3. Контрольная. Осуществляется для оценки результатов после ранее проведенной лапароскопии.
  4. Мини-лапароскопия. Метод выбора перед планируемым экстракорпоральным оплодотворением. Во время мини-лапароскопии производят разрезы, после которых не остается шрамов. Подобным образом выполняют диагностическое исследование или лечение патологических состояний.

Возможности лапароскопии

Лапароскопическое вмешательство может проводиться как с диагностической, так и лечебной целью. С помощью данного вида исследования удается выявить патологические состояния, не диагностированные другими способами.

Преимуществом лапароскопии является возможность в режиме реального времени наблюдать за изменениями органов малого таза через экран монитора. Показаниями для проведения исследования являются следующие патологии:

Бесплодие любого генеза. Лапароскопия позволяет установить причины, которые не были выявлены другими методами диагностики.

  • Оценка состояния маточных труб. Исключаются заболевания, приводящие к их непроходимости.
  • Онкологические образования. Лапароскопия считается обязательным методом диагностики при подозрении на онкологическое образование яичника.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза. С помощью исследования определяется наличие эндометриоза, миоматозных узлов.
  • Внематочная беременность. Подозрение на неправильное развитие плода подтверждается лапароскопическим способом.

Диагностическая манипуляция может перейти в операцию при обнаружении следующих состояний:

  • Нарушение проходимости маточных труб. Причиной патологии являются спайки, кисты и другие образования.
  • Миома матки. Миоматозные узлы удаляются с помощью лапароскопического метода. При этом удается сохранить орган и возможность дальнейшего наступления беременности.
  • Патология яичников. Чаще всего причиной бесплодия является поликистоз. Лапароскопия позволяет удалить часть яичника или проколоть капсулу органа. Помимо этого, иссекаются кисты и другие новообразования яичников.

Преимущества лапароскопии

Лапароскопия за несколько лет стала одним из самых популярных видов диагностики и оперативного вмешательства. Это связано с большим количеством преимуществ метода. К основным из них относятся:

  • Возможность провести оперативное вмешательство во время выполнения диагностики. Удаляются кисты, новообразования, спайки и другие патологические состояния, препятствующие выполнению ЭКО.
  • Снижение объема оперативного доступа. Отличием лапароскопии от полостной операции является выполнение минимального количества разрезов для осуществления доступа к пораженному органу.
  • Короткий восстановительный период. В связи с уменьшением количества травмированных тканей, процесс реабилитации протекает значительно быстрее.
  • Уменьшение количества послеоперационных осложнений.
  • Косметический эффект. Данное преимущество особенно важно для женщин. Маленькие разрезы заживают с образованием незаметных рубцов.

  • Сохранение органа. Лапароскопия проводится под постоянным контролем за ходом операции через видеомонитор. Таким образом достигается точный доступ к патологическому очагу и возможность провести его удаление с сохранением органа.

Перечисленные преимущества позволяют считать лапароскопию методом выбора при необходимости выполнения хирургического вмешательства перед экстракорпоральным оплодотворением.

Как протекает беременность после лапароскопии?

При соблюдении всех сроков, отведенных на восстановительный период после лапароскопии, ЭКО проходит без осложнений. В случае отрицательного результата протокола, лапароскопическое вмешательство не рассматривается как основная причина неудачи. Отсутствие беременности может возникать в связи с другими хроническими заболеваниями органов малого таза.

Повторное экстракорпоральное оплодотворение повышает шанс успешного завершения протокола. Специалисты отмечают, что течение беременности после лапароскопии не имеет отличий от естественного вынашивания.

Есть ли отличия от процедуры без патологии

Наличие или отсутствие маточных труб не оказывает существенного влияния на ведение протокола ЭКО. Некоторые репродуктологи отмечают увеличение шансов наступления беременности после проведенной лапароскопии.

Это связано со следующими обстоятельствами:

  1. Удаление очага инфекции. Хронические заболевания являются распространенной причиной бесплодия. К ним относятся эндометриоз, спаечная болезнь маточных труб, наличие миоматозных узлов и другие гинекологические патологии. Иссечение этиологического фактора повышает шансы получения положительного результата после ЭКО.
  2. Исключение возможности развития внематочной беременности. Процент данного осложнения не высок. Однако, при наличии патологии маточных труб шанс возрастает. Оплодотворенная яйцеклетка не попадает в полость матки и прикрепляется к маточным трубам. Внематочная беременность является показанием для проведения экстренного оперативного вмешательства.

Протокол экстракорпорального оплодотворения после удаления маточных труб и при их наличии будет состоять из следующих этапов:

  • Диагностическое исследование. Проводится для своевременного выявления хронических заболеваний и назначения соответствующего лечения.
  • Стимуляция яичников. Для получения большего количества зрелых яйцеклеток выполняют гормональную стимуляцию.
  • Определение времени увеличения фолликулов с помощью ультразвуковой диагностики.
  • Пункция фолликулов. Во время манипуляции производят забор зрелых ооцитов для их дальнейшего оплодотворения.
  • Оплодотворение яйцеклетки с помощью спермы партнера или донора. В результате образуется эмбрион. Полученные зародыши исследуются для выявления наиболее жизнеспособных.
  • Пересадка эмбрионов в полость матки. Завершающий этап протокола ЭКО. Спустя 14 дней после имплантации рекомендуется проводить тест на беременность для определения результата процедуры.

proivf.ru

ЭКО после Лапароскопии

Сегодня есть много методов лечения, которые помогают зачать естественным или искусственным путем. ЭКО – это последняя надежда забеременеть женщине, которая страдает бесплодием и не в состоянии его преодолеть. Нередко прежде чем начинать процедуру экстракорпорального оплодотворения, проводят лапароскопию. Но зачем ее делать и как протекает беременность после лапароскопии?

Что такое лапароскопия?

Операция проводится через маленькие отверстия в брюшной полости. Лапароскоп имеет подсветку и видеокамеру, что помогает увидеть внутренности малого таза на экране. Два других отверстия – для введения других лапараскопических инструментов. Чтобы оперативное вмешательство принесло пользу, брюшную область наполняют углекислым газом. Брюшная стенка поднимается и становятся видны все органы. В ходе лапароскопии хирург четко видит органы в увеличенном виде на экране.

Принцип проведения лапороскопической операции

Такой метод очень хорош тем, что органы практически не травмируются, минимальны кровопотери, маленькие шрамики, быстрый период реабилитации и практически никогда нет спаек. Эта операция требует общей анестезии.

Для чего нужна лапароскопия?

Лапароскопию перед ЭКО могут делать в качестве диагностики, чтобы выяснить причину отклонений в работе органов. Именно так нередко обнаруживаются образования, которых не было видно на УЗИ, но из-за которых есть проблемы со здоровьем. Если не хочется делать лапароскопию, чтобы быстрее вступить в протокол ЭКО, то важно подумать правильно ли это? Ведь именно при этом хирургическом вмешательстве устраняются те факторы, которые будут мешать имплантировать эмбрионы, и которые могут мешать вынашиванию плода.

В том числе операцию проводят для того, чтобы избавиться от спаек, кист, а также исправить патологические изменения женских органов или удалить те части, которые уже невозможно вылечить. Если доктор предлагает лапароскопию, то возникает вопрос: через какое время можно вступать в протокол искусственного оплодотворения?

Лапароскопия перед ЭКО и когда можно вступать в протокол?

Период восстановления после операции у каждой женщины разный. Зависит он от диагноза, от сопутствующих заболеваний, от возраста женщины и от того насколько хорошо прошла операция. Поэтому ответить на то, когда возможно делать ЭКО, может только лечащий врач. Когда же в среднем возможно составление протокола ЭКО после лапароскопии?

Часто из-за воспалительных процессов в малом тазу могут происходить изменения в маточных трубах. Если есть воспалительные процессы или заспаянность, процент беременности с первого раза и вынашивания значительно падает. В таком случае хирургическое вмешательство проводят для удаления одной или обеих труб.

Проведения лапороскопической операции при непроходимости маточных труб

Иногда после операций развивается саечный процесс. Яичники, трубы, могут быть скреплены рубцовой тканью с кишечником, маткой или мочевым пузырем. Если в трубе появились спайки, то они будут способствовать скоплению жидкости в органе, что приведет к неполадкам в оттоке или совсем прекращению работы. Для экстракорпорального оплодотворения это плохое состояние, прежде всего, потому что будет трудно или вовсе невозможно взять пункцию яичников.

Проведение перед ЭКО лапароскопии откроет доступ к яичкам, что позволит сделать пункцию. В том числе проводится реконструкцию маточных труб и есть возможность разделить спайки, после этого трубы какой-то период будут отекшие. Для того чтобы они пришли в нормальное состояние и отрегулировалась работа яичников, организму потребуется отдых. Лучший период, для планирования беременности, наступает спустя минимум 3 месяца.

Если была лапароскопия яичника из-за наличия кисты, то спешить вступить в протокол не нужно. Обычно очень аккуратно убирают саму кисту, а здоровые ткани оставляют. Порой после этого ЭКО может и не требоваться, если функции яичников восстановятся, и будет возможно забеременеть естественным путем.

Проведения лапороскопической операции при Кисты Яичников

Бывают случаи, когда нужно удалять один или оба яичника, полностью из-за разросшейся кисты. В таком случае забеременеть удастся только при помощи ЭКО. В любом случае на восстановление потребуется не менее 3 месяцев, а лучше – 6.

Когда яичник окутан множеством кист, то проводят такие способы операции:

  • Насечки, сделанные на капсуле яичников;
  • устранение части яичника вместе с капсулой;
  • удаление уплотненной области капсулы яичников.

Женщинам очень тяжело забеременеть естественным путем после такой операции, потому что функции яичников восстанавливаться на короткий период – до года. А иногда яичники очень слабы, чтоб производить здоровые и качественные яйцеклетки, поэтому после лапароскопии кист яичника спустя 3 месяца можно вступить в протокол ЭКО.

Лапароскопию проводят для удаления эндометриоидной кисты или для прижигания очагов на поверхностях органов и брюшной стенки. Эндометроидные кисты не дают нормально созреть яйцеклеткам. Операция нужна даже если ЭКО будет успешным, то вынашивание плода может продлиться недолго, потому что случится выкидыш. Лапароскопия кисты поможет восстановиться здоровью и устранить болевой синдром. Интересно, что после беременности, эндометриоз может перестать развиваться. Вступать в протокол, планируя зачатие, можно только через 3 месяца.

Если появляются не злокачественные образования в мышечном слое матки, то она вся деформируется. Экстракорпоральное оплодотворение при этом имеет нарушения, потому что есть воспаление, поврежден эндометрий, могут атрофироваться участки слизистой матки, а также нарушиться кровообращение. На исход ЭКО влияют не сами миомы, а деформация матки из-за них, не дает выносить ребенка.

Виды миомы матки при провидении лапороскопической операции

Когда форма матки неправильна и имеет отклонения, то успешность приживления и беременности меньше 9%, а если правильной формы то – 30%. Но планировать беременность можно только через 6-8 месяцев после хирургического вмешательства. В это время делается ультразвуковое обследование, чтобы следить за заживлением рубцов. ЭКО нельзя проводить раньше, чтобы не было разрыва матки в местах, где есть рубцы.

Если были придержаны все сроки, когда беременность была запрещена, то оплодотворение обычно происходит без осложнений. Если оплодотворение не наступает или не получается выносить эмбрион, то это не связано с лапараскопической операцией.

Проблема здесь в заболевании или развитии патологии, из-за которой и проводилась операция. В первый год искусственное зачатие ребенка может терпеть крах в 30%, потому что организм еще восстанавливается, но важно не опускать руки и продолжать попытки. Через время может возникнуть потребность в повторной операции, чтобы полностью устранить причины, из-за которых невозможно ЭКО.

Видео: Лапароскопия и лечении женского бесплодия

Заключение

В период от лапароскопии до ЭКО необходимо придерживаться всех предписаний врача, чтобы оплодотворение прошло успешно. Это может касаться и приема лекарств, и нагрузок, и питания и другого. При родах кесарево сечение не нужно. Причиной его может стать лапароскопия, которая проводилась на матке, потому что после операции остаются рубцы и возникает опасность разрыва в этих местах.

Для того чтобы лапароскопия и ЭКО дополнили друг друга, нужно наблюдаться у доктора, который знаком с вашим организмом, и который лечил подобные патологии.

detieco.ru

Лапароскопия и ЭКО

Лапароскопия, ЭКО — эти манипуляции хорошо зарекомендовали себя при лечении бесплодия у женщин. Поэтому часто возникает вопрос, какая из операций более действенна. Что можно и нужно делать: лапароскопию или ЭКО — решит врач, исходя из диагноза, поставленного после проведения ряда исследований. В многопрофильной клинике амбулаторной хирургии LeoMed квалифицированные специалисты не только поставят точный диагноз, но и подберут наиболее эффективные и щадящие методы решения гинекологических проблем. Большой опыт работы и современное оборудование позволяет восстанавливать детородные функции, устранять патологии маточных труб, проводить ЭКО после лапароскопии маточных труб.

Когда нужна лапароскопия перед ЭКО?

Лапароскопия перед ЭКО во многих случаях намного повышает вероятность зачатия здорового ребенка. Ситуациями, при которых оправдана и желательна лапароскопия перед ЭКО, являются:

  1. Спайки в области таза.
  2. Эндометриоз.
  3. Новообразования в малом тазу.
  4. Лапароскопия перед ЭКО эффективна, если наблюдаются воспалительные процессы фаллопиевых труб.
  5. Кисты яичников.

Если не устранить эти патологии, ЭКО не принесет желаемого результата. Малоинвазивная операция перед ЭКО увеличивает шансы успешного оплодотворения и сохранения беременности.

ЭКО после лапароскопии когда можно делать

Один из важнейших вопросов, которые нужно решить лечащему врачу, ЭКО после лапароскопии, когда можно делать?  На этот вопрос не существует однозначного ответа, поскольку результативность ЭКО после лапароскопии зависит от многих факторов.

Отвечая на вопрос пациенток: «ЭКО после лапароскопии когда можно делать?», врач учитывает:

  1. Насколько выражена патология.
  2. Каковы особенности протекания заболевания.
  3. Каково состояние организма женщины.
  4. Возраст пациентки.
  5. Есть ли сопутствующие заболевания.
  6. Прочие особенности организма.

В ряде случаев на вопрос о том, ЭКО после лапароскопии, когда можно произвести, ответ весьма обнадеживающий — процедура может быть успешно осуществлена уже через 2 месяца.

ЭКО после лапароскопии маточных труб

Патологии в маточных трубах нередко появляются вследствие воспалительных процессов, которые возникли в малом тазу и не были вылечены. Такие воспаления и спайки приводят к тому, что сперматозоиды не могут оплодотворить яйцеклетку или наступившая беременность прерывается. В том случае, когда врач диагностирует гидросальпингс (образование рубцов и скопление вредной для эмбриона жидкости), он рекомендует удаление маточных труб. Вероятность успешного ЭКО после лапароскопии маточных труб намного выше, нежели когда такая операция не была проведена.

Естественно, женщине не всегда легко решиться на подобную операцию. Но нужно понимать, чем обусловлены рекомендации врачей проводить ЭКО после лапароскопии труб.

Спайки, появляющиеся после воспалительного процесса, для экстракорпорального оплодотворения являются нежелательным состоянием, так как не позволяют проводить пункцию яичников, а операция даст возможность открыть доступ к яичникам. Лапароскопия также позволяет провести реконструкцию маточных труб и разделить спайки.

Но какое-то время будет сохраняться отек маточных труб. Как правило, их состояние приходит в норму спустя два месяца. Соответственно, беременность лучше всего планировать спустя 3-4 месяца.

В медицинском центре LeoMed специалисты назначат ЭКО после лапароскопии маточных труб, исходя из особенностей протекания болезни каждой пациентки.

www.leomed.com.ua

Нужна ли лапароскопия перед ЭКО?

Создано: 05 ноября 2016 Просмотров: 643

Этот вопрос часто возникает не только у пациенток, но и многих врачей. Надо отметить, что лапароскопию перед ЭКО предлагают для повышения шансов на успех.

В каких случаях это необходимо?

При наличии таких заболеваний, как:

Часто задают вопрос, «если на УЗИ ничего не обнаружено, зачем лапароскопия?»

Ответ, «УЗИ не стопроцентный метод диагностики, так же, как и гистеросальпингография (снимок труб)».

Преимущества лапароскопии — это возможность перехода от диагностической процедуры к хирургической и иногда, может дать возможность на самостоятельную беременность или полноценно подготовить к ЭКО.

Если пациентка категорична (не хочет делать лапароскопию чтобы побыстрее вступить в протокол), врач должен терпеливо объяснить, что во время эндоскопической операции возможно устранить факторы, мешающие имплантации, способствующие выкидышам и т.д.

Если ЭКО, неудачное то лапарогистероскопию назначают в любом случае.

Лапароскопия перед ЭКО может преследовать различные цели:

  1. диагностика (при бесплодии неясного генеза).
  2. лечение (если заранее выявлена патология в малом тазу).
  3. контрольная (редко) после проведенной ранее операции.

Перед ЭКО лапароскопия позволяет избавиться от хронических инфекционных очагов в малом тазу (чаще всего это касается маточных труб). Если есть изменения, то это пагубно влияет на имплантацию эмбриона, способствует отторжению и даже может привести к трубной беременности.

Лапароскопия при спаечном процессе (с целью «освобождения» яичников для того чтобы они были доступны для пункции!

Лапароскопия при наличии эндометриоза это вопрос дискутабельный, решать индивидуально.

Операция при наличии миомы матки (если есть деформация полости матки). Само наличие узлов не влияет на исход ЭКО.

p.s

Выберите своего врача, доверяйте ему и следуйте его рекомендациям, удачи всем, успехов и здоровья.

xn----etbabhrdnjrnb3aa8b3a.xn--p1ai


Смотрите также