Кристаллы солей в моче у ребенка
В моче у ребенка кристаллы солей — Почки
Ураты в моче у ребенка представлены в виде солей натрия и калия мочевой кислоты. Они становятся осадочными.
Если в моче появились соли из этой группы, то это свидетельствует о том, что в организме малыша наблюдается нарушение в обмене пуринов. Другими словами, в рацион нужно включить продукты, которые содержат пуриновые соединения, так как в организме их не хватает.
Есть ли ураты, можно определить на глаз. Они отличаются красной или кирпичной окраской.
Соли ураты в моче появляются из-за многих факторов.
К примеру, в рационе наблюдается множество продуктов, которые содержат чрезмерное количество мочевой кислотной среды. К ним относятся: мясо, бульоны на рыбе, овечья или свиная селезенка, пивные дрожжи, сардины, белые грибы, селедка, шпроты, килька копченая. Бобовые культуры тоже содержат много кислоты.
- хронические воспалительные заболевания мочевыводящих путей,
- нарушение минерального, пуринового обмена, кислотно-основного состояния,
- избыточное употребление с пищей веществ, способных образовывать кристаллы,
- застойные процессы в мочевыделительной системе, нарушение оттока мочи,
- эндокринные патологии (чаще всего гиперсекреция паратгормона).
Еще одна причина кристаллурии (кристаллизации солей в моче) – изменение уровня рН урины. Нормальным считается показатель 5–7 единиц. Изменения могут происходить при нарушениях функции почек, неправильном питании, повышенной кислотности желудка.
Чтобы соли не выделялись с мочой, необходимо устранить причину их образования. Если этого не сделать, постепенно начнут формироваться камни в почках и мочевом пузыре.
Медикаментозная терапия
Препаратов, которые помогают избавиться от камней, разработано много. Перед их применением необходимо точно определить химический состав конкрементов.
При оксалатных или оксалатно-уратных камнях назначают средства для защелачивания мочи. В качестве профилактики формирования кристаллических уратов используют препараты, тормозящие синтез мочевой кислоты.
Образование фосфатов предотвращают лекарства, способные понизить высвобождение кальция из костной ткани.
Народные средства
Фитотерапия также используется для лечения мочекаменной болезни. Выбор трав зависит от вида конкрементов, которые нужно вывести. Травяной сбор можно купить в аптеке или приготовить в домашних условиях. Наиболее часто используют такие растительные компоненты:
- кукурузные рыльца, зверобой, полевой хвощ (профилактика оксалатурии),
- толокнянка, пижма, цветки василька, пол-пола, кора вербы, цветки липы (профилактика образования уратов),
- марена красильная (профилактика фосфатурии).
Для снятия воспаления при почечной колике можно использовать отвар из чистотела, зверобоя, тимьяна ползучего. Компоненты смешивают в равных пропорциях (по 25 г), заливают литром кипятка. Пить настой можно сразу после остывания.
Диета и образ жизни
Есть три главных меры профилактики камнеобразования – диетический рацион, обильное питье, двигательная активность. Больным с мочекаменной болезнью нужно пить не менее 2 литров чистой негазированной воды в день. Сидячий образ жизни способствует застойным процессам в почках и образованию песка, поэтому нужна ежедневная физическая нагрузка. Достаточно будет утренних и вечерних пеших прогулок.
Причины образования
Ключевыми факторами, которые провоцируют концентрацию соли в почках и вызывают увеличение солевого осадка в моче, являются:
- неправильное питание;
- почечные патологии, что унаследовал новорожденный;
- затяжной болезненный процесс;
- нарушение обмена веществ;
- дисфункция органов выделения вследствие аномалий развития;
- инфекционные патологии мочевыводящих путей;
- большая потеря жидкости в организме.
Соли в моче у ребенка могут быть обнаружены в силу различных причин. Если их значение не соответствует норме, стоит оценить рацион ребенка, его общее состояние. Например, повышенное количество уратов может быть следствием повышенной температуры тела во время ОРВИ, а увеличение уровня фосфатов может указывать на то, что ребенок переел.
Кроме того, важно вспомнить, какие медикаменты принимал ребенок, что он ел накануне – шоколад, мясо, рыба, сыр, томатный сок могут стать причиной появления кристаллов солей в урине. Отказ от еды, обезвоживание (понос, рвота) также являются провоцирующими факторами. В связи с этим при отсутствии иных симптомов врач предлагает сдать анализ повторно, чтобы оценить вероятность наличия патологий.
Фосфаты
Основная причина появления солей фосфорной кислоты щелочная среда мочи. Изменение рН в щелочную сторону происходит на фоне инфекции, так как продукты жизнедеятельности многих микроорганизмов изменяют ее кислотность.Существенную роль играет нарушение работы паращитовидных желез, вследствие чего изменяется соотношение между кальцием и фосфором. Предрасполагающие факторы:
- недостаточное количество выпиваемой жидкости;
- жаркий климат;
- гиподинамия;
- нехватка витаминов и минералов;
- нарушение обменных процессов, эндокринной системы, подагра;
- аномалии почек.
Выделяют следующие причины образования кристаллов в моче:
- Несоблюдение питьевого режима.
- Обезвоживание организма при болезни.
- Нарушение кровоснабжения мочевыделительных органов.
- Инфекционные заболевания.
- Долгий прием медикаментов.
- Большая физическая активность.
- Чрезмерное употребление белковых продуктов.
- Нарушение метаболизма.
Главной причиной является несоблюдение питьевого режима и обезвоживание организма в период болезни, поэтому очень важно ежедневно выпивать не менее 2-3 литров жидкости.
Употребление большого количества продуктов содержащих щавелевую кислоту, жирного мяса и мясных бульонов, копченных и соленых блюд, способствуют образованию солей в организме.
Содержание солей может повышаться вследствие употребления сильнодействующих антибиотиков и противовоспалительных препаратов.
Разновидности
Повышенное содержание солей в моче у детей предполагается по оценке внешнего вида биожидкости — становится мутной. Такой результат может дать работа почек, которая направлена на предупреждение формирования почечных конкрементов. Только после оценки результатов пройденного обследования можно подтвердить наличие солевого осадка и определить его тип.
Моча – это физиологическая жидкость, которая содержит уже отработанные вещества, ненужные организму. В ее составе есть масса разнообразных продуктов, в том числе и соли. Их обычно обнаруживают в процессе исследования осадка под микроскопом. Значимыми считаются только нерастворимые соединения. Среди них:
- Оксалаты — соли кальция. Их обнаруживают в урине чаще, чем другие виды кристаллов. Появление оксалатов может свидетельствовать о нарушении обменных процессов в почках, в которых участвует щавелевая кислота.
- Фосфаты. Образуются в моче, имеющей щелочную реакцию. Наименее опасный вид солей, их уровень хорошо поддается корректировке.
- Ураты – соли мочевой кислоты, которые образуются при повышенной кислотности мочи. Если pH выше, чем 6,2 (т.е. жидкость имеет «перекос» в щелочную сторону), ураты растворяются.
- Соединения мочекислого аммония и кристаллы гиппуровой кислоты (обнаруживаются редко).
Ураты в большом количестве могут придать осадку розовато-коричневый оттенок. Если моча у ребенка мутная, это признак воспалительных процессов в почках, наличия солей и/или лейкоцитов.
Соли состоят из металла и кислотного остатка, для их образования необходимо высокое содержание составных компонентов в моче. Классификация солей:
- Оксалаты кальция, магния, калия аммония и пр. Экскреция с мочой оксалатно-кальциевой соли связана с избыточным поступлением щавелевой кислоты спищей или повышенным образованием ее в организме.
- Ураты натрия, калия, аммония являются производными мочевой кислоты – продукта распада пуриновых оснований. Мочекислый натрий или калий образуется при повышенной кислотности урины, увеличенном распаде белков. Ураты в моче наблюдаются у больных подагрой. Это заболевание связано с нарушением обмена пуринов. Соли мочевой кислоты откладываются в суставах, постепенно разрушая ткани.
- Фосфаты кальция, калия, бария, магния, пр. формируются при расстройстве фосфорно-кальциевого обмена, гипервитаминозе витамина D. Наличие солей в моче также связывают с употреблением жесткой водопроводной или обогащенной кальцием минеральной воды. Аморфные фосфаты образуются в щелочной среде, а также при повышенной секреции паратгормона.
Реже в организме человека формируются сульфаты, соли цистина и гиппуровой кислоты.
Обнаружение солей в однократном анализе, даже в превышенных по сравнению с нормой количестве, не говорит о том, что в моче много соли и угрожает развитие мочекаменной болезни. Врач по характеру и виду солей в моче расскажет вам о том, что вы съели накануне.
Следует, не злоупотребляя тем или иным продуктом, на который укажет врач, пересдать анализ урины. Если в серии правильно собранных анализов постоянно повышены соли, тогда стоит провести профилактические или лечебные мероприятия.
Соли в моче бывают трех видов:
- соли кальция и аммония щавелевой кислоты — оксалаты;
- соли мочевой кислоты — ураты;
- соли фосфорной кислоты — фосфаты.
Чаще всего встречаются оксалаты. Для них и для уратов более приемлема кислая среда, тогда как фосфаты предпочитают щелочную.
1 Мочевая кислота – образовывается при рН между 5 и 5,5. Цветные желтые или красновато-коричневые, иногда зеленые образованию имеют разнообразную форму – четырехугольную, овальную или плоскую с загнутыми краями.
2 Аморфные ураты (ураты магния, натрия и калия) – похожи на песок с коричневыми или оранжевыми гранулами, иногда объединяются в кластеры. Растворяются в тепле или щелочной среде. Увеличиваются у пациентов, получающих химиотерапию.
3 Уратные образования (натрия, калия или аммония) – образуют маленькие коричневые сферы, превращаются в соли мочевой кислоты в кислой урине.
4 Сульфаты – выглядят как бесцветные палочки или вытянутые призмы, встречаются редко.
5 Цистин – бесцветные пластины, соединенные вместе по двое, могут быть спутаны с отложениями мочевых кислотных солей, появляются при цистинурии, отравлении тяжелыми металлами или во время ацидоза почечных канальцев.
6 Холестерин – представляет собой большие прямоугольные тонкие пластины с зубчатыми краями; бесцветные, прозрачные или бледно-желтые капли наблюдаются при филяриозе.
7 Билирубин – желто-коричневые, часто зернистые ромбовидной формы иглы появляются при заболеваниях печени.
Кристаллурия предполагает присутствие в урине разного рода солей. В общей сложности их бывает три. Именно из них и формируются почечные камни. В некоторых случаях конкрементами может сочетаться несколько видов кристаллов.
Первая категория – это соли ураты. Такие соли проявляются на фоне реакций кислого типа.
Причиной появления может стать лихорадка, излишнее усердие в спортивном зале, обезвоживание и даже лейкоз. Нельзя исключать и заболевания почечной ткани.
Говоря о непатологических причинах, спровоцировать рост уратов может употребление копченостей, мяса, крепкого чая. Обнаружение подобных осадков говорит о том, что питание нужно разнообразить продуктами, богатыми калием, магнием, цинком.
Важно принимать витамины А и В.
Моча состоит на 93-95% из воды, а 5-7% приходится на соли и белки.
По химическому составу соли бывают 3 видов:
- Оксалаты – это соли кальция и щавелевой кислоты.
- Ураты – это производные мочевой кислоты.
- Фосфаты – это соли фосфорной кислоты.
Причины образования солей разные.
Ураты образуются в результате:
- Перенесённых заболеваний: гепатит, подагра, гипергидроз.
- При частом употреблении грибов, шпината, петрушки, жирного мяса и наваристых бульонов.
- Наследственная предрасположенность.
- Употребление большого количества крепкого кофе, какао, алкоголя, шоколада;
- Неконтролируемое употребление антибиотиков.
Причины появления оксалатов в моче следующие:
- Продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты.
- Обезвоживание организма.
- Недостаток витамина Д.
- Болезнь Крона.
- Воспалительные заболевания почек.
- Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
Причины повышенного содержания фосфатов в моче:
- Употребление продуктов содержащих фосфор.
- Отказ от мясных, молочных блюд.
- Нарушение работы почек.
- Сахарный диабет.
Существует специальная шкала, которая определяет норму кристаллов в моче. Шкала включает 4 значения от 1 до 4. Нормальным является значение 1-2, выше уже считается патологией.
Кристаллы в моче у ребенка
Солевые кристаллы в моче могут быть и у новорожденных детей. Как правило, их появление связано с питанием мамы.
Если в рационе кормящей мамы много соленой рыбы, крепкого чая, шоколада, продуктов с большим содержанием витамина С, у грудничка в урине будут повышены показатели по солевому осадку. Когда у новорожденного диагностированы почечные патологии или наблюдается воспалительный процесс в мочевом пузыре, анализ также покажет кристаллы солей в биожидкости.
Чтобы результаты анализа мочи у ребенка были достоверными, важно перед ее сбором произвести тщательный туалет наружных половых органов. Иногда урина, которую мама собрала из горшка, также может содержать посторонние примеси, искажающие общую картину. С нормативным количеством солей можно ознакомиться в таблице ниже. Некоторые показатели зависят от возраста ребенка, а также от того, что он ел накануне.
Название соли | До 1 года | От 1 до 4 лет | До 8 лет | До 14 лет |
Мочевая кислота (ураты), мкмоль/л | 0.35-2 | До 2.5 | 0.6-3 | 1.2-6 |
Фосфаты, мг на кг в сутки | До 30 | |||
Оксалаты, мг в сутки | 8-17 |
Часто соли в анализе не отображают в виде цифровых значений, а используют обозначения в виде плюсов. Например, если анализ показывает следы оксалатов либо фосфатов, лаборант напишет « », « ». Стоит обратить внимание на данный показатель, но он не является критическим. По мнению специалистов, 2 плюса – вариант нормы. Если же плюсов 3 или 4 – значит, следует сдать анализ повторно и пройти дополнительное обследование.
При обнаружении солей в моче обычно требуется проведение дополнительных исследований. При подозрении на инфекционные заболевания почек или мочевыводящих путей уролог или нефролог назначит УЗИ.
Если патологий не обнаружено, рекомендуется соблюдение диеты и медикаментозная терапия. Скорректировать питание ребенка несложно, следует снизить употребление продуктов, которые могут вызвать нарушения метаболизма в моче.
Если малыш находится на грудном вскармливании, пересмотреть свое питание придется маме.
Специальная диета
При повышении уровня солей в моче увеличивается количество потребляемой жидкости. Если речь идет о грудничке, ему также рекомендуется предлагать воду между кормлениями. Особенности диеты:
- При высоких показателях уратов в моче важно снизить употребление мяса и субпродуктов, не использовать бульоны в качестве основы супов. Желательно убрать из меню ребенка шоколад. Одновременно с этим добавить в рацион крупы, молочные продукты, фрукты и овощи.
- Если в моче малыша обнаружены оксалаты, за основу его меню также стоит взять каши. Можно предлагать ребенку картофель, белокочанную и морскую капусту. Под запретом шоколад, петрушка, овощи зеленого цвета, свекла (подробнее в статье: когда можно давать свеклу грудничку и можно ли вообще?). Не стоит злоупотреблять синтетическими витаминами, в частности — аскорбиновой кислотой.
- Фосфаты в моче ребенка – повод ограничить употребление творога, жирной сметаны, рыбы и яиц. Вместе с тем меню рекомендуется разнообразить – на столе ребенка должно быть мясо, морепродукты, некислые фрукты.
Медикаментозное лечение
Лечение медикаментами должен назначать специалист. Лекарственная и витаминотерапия показаны при значительном повышении уровня солей в моче. Основные правила лечения:
- При обнаружении в моче оксалатов назначают прием витаминов – А, В6, токоферола, а также жженую магнезию.
- Чтобы уменьшить количество уратов, применяют Блемарен – препарат, который снижает кислотность мочи, способствует растворению и выведению камней из почек. Однако его следует использовать с осторожностью, поскольку при недостаточно кислой среде лекарство может стать причиной образования фосфатов. Показаны мочегонные препараты (Канефрон, Уролесан) и фитотерапия (трава пол-пала).
- У малышей появление фосфатов в моче связывают с недостатком витамина D, который назначают в каплях.
vseprorebenka.ru
Присутствие кристаллов в детской моче часто пугает родителей. Чаще всего обнаруживаются у них ураты, которые формируются на фоне кислой мочевой реакции. Оксалаты могут выпадать как в щелочной, так и в кислой среде. Фосфаты в свою очередь чаще формируются на фоне щелочной среды.
Под уратами понимается осадок мочевой кислоты и ее соли. В детском возрасте появление их может быть связано с потреблением продуктов, в которых присутствует много пуриновых оснований. Это мясные бульоны, мясо непосредственно, субпродукты и бобовые. Важно исключать из детского рациона копчености, большое количество грибов и шоколада.
Осадок из фосфатов образуется в том случае, если реакция мочи меняется с нейтральной на щелочную. Также частое употребление рыбы и молочных продуктов способствуют формированию фосфатных кристаллов, и они в большом количестве определяются в моче ребенка.
Аморфные кристаллы в моче
Ортофосфорная кислота, которая может в них содержаться, приводит к усиленному выведению фосфатов с мочой — фосфатурии.
Диета при фосфатах в моче
Дети больше подвержены образованию аморфных кристаллов фосфатов, потому что у них процессы обмена веществ еще не налажены.
Общий анализ мочи с микроскопией осадка
Иногда вместе с определением фосфатов в анализе моче врач обращает внимание на некоторые тревожные знаки и симптомы, если они имеются, нужно срочно пройти тщательное обследование.
В большинстве случаев, если скорректировать рацион питания, фосфаты в моче обнаруживаться не будут, и процессы обмена восстановятся. Фосфаты в моче при нормальной функции почек всегда содержатся в небольшом количестве.
В других случаях, когда обнаруживаются аморфные фосфаты в моче, патологию подразумевать не стоит, связав данное состояние с особенностями пищевого рациона. При этом сама диета при фосфатах в моче призвана корректировать состояние, не влияя на биохимические процессы в организме.
И это не является поводом для тревоги, потому как соли фосфаты в моче появляются из-за уменьшения концентрации кислых продуктов обмена. При этом тогда стоит исключить прием газированных напитков, особенно колы. В ней содержится большое количество ортофосфорной кислоты, которая в состоянии повысить количество фосфатов.
Совершенно другая ситуация в случае, когда на УЗИ почек отмечается фосфатный уролитиаз, то есть образование фосфатных камней. При фосфатах до оперативного лечения мочекаменной болезни, как правило, не доходит.
Он может провоцироваться чересчур строгим соблюдением диеты для снижения концентрации фосфатов, будьте осторожны. У детей в возрасте до 5 лет, а также у взрослых вегетарианцев очень часто можно увидеть аморфные кристаллы в моче. Они выпадают в виде осадка и придают моче мутный оттенок.
Правила сбора мочи
Между тем, именно последняя категория повышает кислотность мочи, а потому препятствует образовании фосфатов. При этом состояние не характеризуется нарушениями в самочувствии, из-за чего стоит просто контролировать уровень фосфатных соединений в моче, а также проводить УЗИ диагностику.
Откуда берутся соли в моче у ребенка, является ли это нормой или говорит о наличии какого-либо заболевания?
Моча — жидкость, выделяемая организмом, которая представляет собой слабый раствор различных веществ, среди которых есть и соли.
При наличии определенных условий данные неорганические осадки способны кристаллизоваться, что влияет на изменение уровня Ph в моче в кислую или щелочную сторону.
Норма Ph уровня у ребенка — 5,0-7,0, а результатом сдвигов этого показателя в большую или меньшую сторону является образование различных кристаллов. Диагностика некоторых болезней у ребёнка происходит по количеству этих кристаллов в моче.
Необходимо помнить, что единожды сделанный анализ, показавший наличие солей в осадке, не может быть показательным. Такой результат может быть связан с рационом малыша, который легко исправить.
Регулярные показатели повышенного уровня солей в моче — повод волноваться, так как они могут указывать на заболевания желудочно-кишечного тракта или серьёзную патологию почек.
Наиболее часто встречаемый случай: соли в моче у ребёнка дошкольного возраста, так как их почти не справляются с расщеплением всех химических веществ. Получая результаты анализов, в них легко разобраться самостоятельно.
Наличие солей обозначает плюсами: от одного до четырёх. Два плюса — норма, три или четыре — повод обратиться к врачу. Обнаружить соли в осадке — легко, а вот определить их характер — сложнее.
Для этой цели делают анализ на камнеобразующие свойства.
Характер солей и причины их появления
Условия, провоцирующие их появление, различны, поэтому рассмотрим их по порядку. Ураты способны указывать на наличие следующих заболеваний: лейкоз и уратурия.
Спровоцировать их появление также может:
- обезвоживание организма;
- высокая физическая активность;
- диета, преимущественно состоящая из продуктов, которые богаты пуриновыми основаниями.
Для борьбы с данным недугом стоит изменить диету малыша:
- увеличить объем употребляемой воды, включая минеральные воды с щелочью;
- употреблять в основном безпуриновые продукты, богатые микроэлементами и витаминами групп А и В.
Оксалаты при беременности
Соли в моче при беременности появляются достаточно часто. Обычно это связано с токсикозом, при котором наблюдается тошнота, рвотные позывы.
Такое состояние может вызывать дефицит жидкости в организме и как следствие сгущение мочи и избыточное образование солей. У некоторых беременных женщин во время токсикоза меняются вкусовые предпочтения, появляется непереносимость определенных продуктов.
Несбалансированное питание влияет на электролитный состав урины. У беременных кристаллурия также связана с повышенным содержанием в крови прогестерона, этот гормон расслабляет мочевыводящие пути, замедляя ток жидкости.
Образованию солей во время беременности способствуют хронические заболевания почек, печени, ЖКТ, проблемы с артериальным давлением.
» Моча при беременности
Кристаллы в моче – это еще ни о чем не говорит
В идеальном анализе мочи моча прозрачная, без осадка (а значит, и без наличия в ней кристаллов). Появление кристаллов сразу наводит на мысль о патологии, но даже у здоровых людей такого могут появиться кристаллы в моче.
Моча – это раствор различных химических веществ (солей) и при определенных условиях (при низкой температуре, при изменении реакции среды мочи, при кратковременном превышении их концентрации) они могут выпасть в осадок, кристаллизоваться.
Кристаллы в моче у здоровых
Соли фосфорных кислот (фосфаты) за счет своей кислой природы в моче с кислой средой находятся в растворимом виде и при изменении ее реакции на щелочную (что может быть вызвано результатом деятельности бактерий) выпадают в осадок.
Соли мочевой кислоты (ураты) могут выпасть в осадок после приема большого количества мясной пищи (создается высокая концентрация мочевой кислоты в моче), после сильного потоотделения.
Оксалаты (оксалат кальция) может наблюдаться после употребления в пищу продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты (щавель, ревень, томаты, шпинат, спаржа).
Симптомы и диагностика кристаллурии
В связи с опасностью формирования мочекаменной болезни многие задумывают, а как проявляют себя кристаллы в плане симптоматики? Здесь есть небольшая загвоздка, каких-то специфических симптомов появления кристаллов в моче нет, особенно если присутствуют они в небольшом количестве.
У людей появляются следующие симптомы болезни:
- Боль и спазмы в пояснице.
- Повышенная температура тела.
- Частое и болезненное мочеиспускание.
- Изменение цвета мочи.
- Жжение в половых органах.
- Выпадает осадок в урине.
- Слабость всего организма.
Опасность кристаллурии – это развитие мочекаменной болезни, пиелонефрита, нефроза и почечной недостаточности.
Для подтверждения болезни проводят такие мероприятия:
- Общий и биохимический анализ мочи.
- УЗИ почек и мочевого пузыря.
- Цистоскопия.
- Рентген органов мочевыделительной системы.
Основной метод диагностики – это лабораторное исследование мочи. При кристаллурии повышено содержание мочевой кислоты, белка, лейкоцитов. Если кроме плохого анализа мочи, пациента беспокоят симптомы, нужно срочно обратиться к специалисту.
Симптомы и диагностика кристаллурии
Кристаллы солей формируют осадок в моче, который можно увидеть невооруженным взглядом. В его состав также входят другие вещества (белок, эпителий, мочевая кислота, билирубин и т.д.). В лаборатории осадок окрашивают и исследуют под микроскопом. Кристаллы оксалатов, уратов и фосфатов имеют разную форму, по-разному взаимодействуют с красителями. Это позволяет точно классифицировать соли и определить их концентрацию.
При обнаружении в моче солевых образований назначают дополнительные исследования:
- УЗИ почек. Позволяет выявить наличие песка или камней, нарушения в строении и расположении мочевыделительных органов.
- Магнитно-резонансная урография проводится при почечной колике.
- Анализ суточной мочи по Зимницкому. Расшифровка результатов поможет оценить выделительную способность почек.
- Анализ мочи по Нечипоренко. Тест позволяет узнать о наличии воспалительного процесса в органах системы мочевыделения.
- Общий и биохимический анализ крови определяют концентрацию фосфора, кальция, мочевой кислоты, наличие воспалительного процесса.
Комплексная диагностика позволяет определить точные причины образования солей в моче, назначить адекватное лечение. Если у пациента обнаружены признаки воспалительного процесса, потребуется сдать образец биоматериала на бактериологический посев. Анализ позволит определить вид микроорганизмов, вызвавших воспаление, и их устойчивость к антибиотикам.
Ураты, фосфаты и кристаллы кальция в моче обнаруживаются при микроскопическом исследовании. Помимо ОАМ, выполняется биохимический анализ крови.
Наличие кристаллов в моче обозначается знаком « ». Например, запись «ураты » означает, что эти вещества имеются в большом количестве.
Также определяют уровень рН. Если этот показатель в норме, проводят более углубленное обследование.
Выполняется анализ мочи по Зимницкому, Нечипоренко, УЗИ почек, экскреторная урография. В некоторых случаях необходимо провести исследование паращитовидных желез.
Кроме лабораторно-инструментальной диагностики, следует выяснить: какие продукты питания человек употреблял перед сдачей ОАМ, пьет ли он нефильтрованную воду.
Диагностика и необходимые анализы
Справедливости ради заметим, что анализов мочи существует несколько видов. Основным, скриннинговым, является клинический или общий анализ.
По его результатам врач может назначить анализ по Нечипоренко для выявления скрытой крови и лейкоцитов, пробу Зимницкого на способность почек концентрировать жидкость, анализ на суточную потерю белка. Итак, перед нами бланк нормального общего анализа урины.
Нормальный цвет — соломенно-желтый разных оттенков. Чем меньше порция мочи, тем она концентрированнее и темнее.
Свежевыпущенная жидкость прозрачна. При хранении, особенно в условиях низких температур, кристаллы солей в моче выпадают в осадок, она мутнеет.
Удельный вес нормальной мочи колеблется между 1010 и 1025 и зависит от концентрации солей. Чем концентрация солей больше, тем удельный вес выше.
В норме урина имеет кислую или слабокислую реакцию, рН 5,3- 6,5.
Белок и сахар допускаются в виде следов, например, белок может появиться в моче после интенсивной физической нагрузки. Кетоновые тела отсутствуют.
Исследуется осадок мочи. В организованном осадке находят единичные лейкоциты и эпителий, 0-2 эритроцита.
В неорганизованном осадке находятся соли, слизь. Иногда лаборант видит присутствие сперматозоидов, дрожжей, микробов и простейших (трихомонада).
Наличие солей в уринен отмечается в виде плюсов ( ) от 1 до 4. Норма или .
Общий анализ мочи — рутинный метод исследования, применяющийся в диагностике и контроле течения ряда заболеваний, а также скрининговых обследованиях. Анализ мочи является одним из самых эффективных методов диагностики отклонений в работе почек.
Общий анализ мочи включает оценку физико-химических характеристик мочи и микроскопию осадка. Общий анализ мочи больным с заболеваниями почек и мочевыделительной системы выполняют многократно в динамике для оценки состояния и контроля терапии. Здоровым людям рекомендуется выполнять этот анализ 1 — 2 раза в год.
Не стоит недооценивать его значение для определения других патологий в организме современного человека.
Это и заболевания и воспалительные процессы мочевыводящих путей (исследование на слабокислую, нейтральную или щелочную реакцию), мочеполовой системы (повышенный уровень лейкоцитов), мочекаменной болезни (появление эритроцитов в пробе), сахарный диабет (наличие в моче глюкозы), застойные процессы (наличие слизи) и многое другое.
Не вызывает сомнений то, что столь серьезный вид исследований анализа мочи необходимо проводить с максимальной точностью, на современном оборудовании и на правильно подготовленном материале.
Определяются общие свойства мочи: (цвет, прозрачность, удельный вес, рН, белок, глюкоза, билирубин, уробилиноген, кетоновые тела, нитриты, гемоглобин);
Микроскопия мочевого осадка: (эпителий, эритроциты, лейкоциты, цилиндры, бактерии, соли).
Лечение
При повышенном солевом осадке в моче важно соблюдать режим потребления жидкости. Ребенок должен в день выпивать не меньше 1 литра чистой воды.
В первый год жизни здоровье ребенка контролируется педиатром для своевременного выявления нарушений. С этой целью проводятся осмотры, сдается на анализы кровь и моча.
Если результаты показали наличие соли в моче у грудничка (ребенка постарше), значит первое, что нужно делать родителям, — перестроить нормы питания. На эти перемены будет влиять обнаруженный вид солей.
Какие продукты следует убрать, а на что особенно обратить внимание, подскажет лечащий врач, но питание должно быть сбалансированным и многообразным.
В лечении важно проведение противовоспалительной терапии и изменения рН мочи. Это достигается строгим соблюдением диеты и препаратами, повышающими кислотность мочи. Это касается и минеральных вод (Нафтуся, Арзни).Если в урине обнаружены фосфаты, то под запрет и ограничение попадают следующие продукты:
- молоко, сметана, сыр, молочные каши;
- хлебобулочные, кондитерские, изделия;
- яйца;
- маринады и острые специи;
- свежие овощи и фрукты;
- алкоголь.
- полезны мясо, растительные жиры, каши на воде;
- грибы;
- макароны;
- кислые яблоки и арбузы;
- сахар и мед.
Специальными тест-полосками можно контролировать кислотность мочи.При любых отклонениях в анализе мочи необходимо проконсультироваться с врачом, который разъяснит правила питания и питьевой режим, при необходимости назначит дополнительное обследование. Это поможет избежать развития мочекаменной болезни и возможных операций.
Лечение кристаллурии включает в себя:
- Прием медикаментов.
- Соблюдение диеты.
- Питьевой режим.
Медикаментозная терапия предполагает прием таких лекарственных препаратов:
- При повышенном содержании уратов назначают: «Блемарен», «Аспаркам».
- Если повышены оксалаты: «Ксидифон», «Пиридоксин».
- При фосфатах показано применение: «Канефрон», «Цистон».
Помимо этого назначают витаминно-минеральные комплексы, сорбенты.
Все чаще для лечения солей в моче применяют пробиотики: бифидобактерии, лактобактерии и их комплексы.
Очень важно соблюдать диету, которая зависит от вида солей.
При повышенном содержании уратов нужно отказаться от жареной, копченой, соленой пищи, жирных рыбных и мясных супов, алкогольных напитков, шоколада, крепкого кофе и чая, сдобных изделий.
В рационе обязательно должны присутствовать: молочные продукты, сладкие ягоды и фрукты, овощи и вегетарианские супы.
При обнаружении оксалатов в моче запрещено употреблять продукты, содержащие щавелевую кислоту (щавель, ревень, кислые яблоки) жирные, соленые, копченые блюда, наваристые супы.
В меню должны быть включены такие продукты: сладкие фрукты и ягоды, продукты с высоким содержанием витамины группы В (греча, пшено) и магния (сухофрукты), некислые овощи.
Диета при фосфатурии предполагает отказ от сладкой и сдобной выпечки, алкогольных напитков, молочных продуктов, шоколада, жирного мяса.
Разрешено употреблять крупы, ягоды, фрукты, белковые блюда.
При диагностировании кристаллурии необходимо соблюдать питьевой режим, выпивать не менее 3 литров жидкости. Количество потребляемой поваренной соли необходимо свести до 3 граммов в сутки.
Широко применяют средства народной медицины для выведения солей из организма.
Для выведения уратных солей хорошо помогает трава пол-пала. Для приготовления отвара необходимо столовую ложку сырья заварить стаканом горячей воды, довести до кипения, настоять в течение часа. Принимать по половине стакана дважды в день. Курс лечение 14 дней. Трава помогает восстановить водно-солевой баланс, она способна растворять и выводить не большие камни и песок из почек.
Особенности терапии грудничков и детей старшего возраста
Определение конкретных терапевтических мер зависит от того, что именно стало первопричиной образования соответствующих осадков в моче. К примеру, если осадок формируется на фоне несбалансированного рациона питания, достаточно внести в него определенные коррективы, показатели сразу вернутся в норму.
Обезвоживание часто является причиной появления осадка в урине. В таком случае важно строго контролировать питьевой режим, увеличив количество потребляемой жидкости. Если формирование произошло на фоне воспаления в организме, то врачом будет назначено конкретное медикаментозное лечение, важно будет провести соответствующие процедуры.
Лучше всего в таком случае не заниматься лечением, а заниматься профилактикой. Предупредить кристаллообразование в моче можно периодической сдачей ОАМ. Это помогает обнаружить проблему на ранней стадии, когда она легко поддается лечению.
Крайне редко происходит образование кристаллов на фоне правильного питания. Употребляйте продукты, богатые кислотами, но ограничивайте их количество, не превышая дневных норм. Откажитесь от употребления нефильтрованной воды. Незамедлительно обращайтесь к врачу при обнаружении воспалительных процессов или нарушений обмена в организме.
Диета при оксалурии
Если есть такая проблема, как уратурия, то нужно ограничить белок в рационе. Например, придется отказаться от мясных, рыбных и творожных блюд. Также требуется полностью исключить из питания все продукты, которые отличаются повышенным содержанием мочевой кислоты. Разрешается кушать вареное мясо или приготовленное на пару, но не больше 3 раз в неделю. Рекомендуется пару дней в неделю сидеть на диете на основе капусты и картофеля.
Прежде чем исключить какие-либо продукты, нужно дополнительно проконсультироваться с диетологом и нефрологом. Это связано с тем, что растущему организму ребенка нужен белок, а полностью исключить его нельзя. Лучше всего ограничить потребление моркови, бобовых, лука, помидоров, кукурузы. Разрешается пить крепкий чай, но в небольшом количестве.
pocki.top
Соли в моче у ребенка: что это значит и каковы причины и нормы у грудничков и детей постарше
Анализ мочи – один из основных показателей здоровья ребенка. Если в результатах исследования появляются какие-либо отклонения от нормы, родители часто начинают бить тревогу. Однако беспокоиться стоит не всегда – иногда некоторые значения не вписываются в общепринятые рамки в силу различных факторов. Поговорим о таком важном показателе, как соли в анализах. Рассмотрим их виды, причины превышения нормативных значений и способы лечения патологий.
Расшифровать анализ мочи и назначить при отклонениях от нормы правильное лечение может только опытный специалистВиды солей и их значение для организма
Моча – это физиологическая жидкость, которая содержит уже отработанные вещества, ненужные организму. В ее составе есть масса разнообразных продуктов, в том числе и соли. Их обычно обнаруживают в процессе исследования осадка под микроскопом. Значимыми считаются только нерастворимые соединения. Среди них:
- Оксалаты — соли кальция. Их обнаруживают в урине чаще, чем другие виды кристаллов. Появление оксалатов может свидетельствовать о нарушении обменных процессов в почках, в которых участвует щавелевая кислота.
- Фосфаты. Образуются в моче, имеющей щелочную реакцию. Наименее опасный вид солей, их уровень хорошо поддается корректировке.
- Ураты – соли мочевой кислоты, которые образуются при повышенной кислотности мочи. Если pH выше, чем 6,2 (т.е. жидкость имеет «перекос» в щелочную сторону), ураты растворяются.
- Соединения мочекислого аммония и кристаллы гиппуровой кислоты (обнаруживаются редко).
Ураты в большом количестве могут придать осадку розовато-коричневый оттенок. Если моча у ребенка мутная, это признак воспалительных процессов в почках, наличия солей и/или лейкоцитов.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: мутная моча с осадком у ребенка: причиныНормы для детей разного возраста
Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!
Чтобы результаты анализа мочи у ребенка были достоверными, важно перед ее сбором произвести тщательный туалет наружных половых органов. Иногда урина, которую мама собрала из горшка, также может содержать посторонние примеси, искажающие общую картину. С нормативным количеством солей можно ознакомиться в таблице ниже. Некоторые показатели зависят от возраста ребенка, а также от того, что он ел накануне.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как применяется пакет для сбора мочи у новорожденных?Название соли | До 1 года | От 1 до 4 лет | До 8 лет | До 14 лет |
Мочевая кислота (ураты), мкмоль/л | 0.35-2 | До 2.5 | 0.6-3 | 1.2-6 |
Фосфаты, мг на кг в сутки | До 30 | |||
Оксалаты, мг в сутки | 8-17 |
Часто соли в анализе не отображают в виде цифровых значений, а используют обозначения в виде плюсов. Например, если анализ показывает следы оксалатов либо фосфатов, лаборант напишет «+», «++». Стоит обратить внимание на данный показатель, но он не является критическим. По мнению специалистов, 2 плюса – вариант нормы. Если же плюсов 3 или 4 – значит, следует сдать анализ повторно и пройти дополнительное обследование.
Причины повышения показателей в моче у детей
Соли в моче у ребенка могут быть обнаружены в силу различных причин. Если их значение не соответствует норме, стоит оценить рацион ребенка, его общее состояние. Например, повышенное количество уратов может быть следствием повышенной температуры тела во время ОРВИ, а увеличение уровня фосфатов может указывать на то, что ребенок переел.
Кроме того, важно вспомнить, какие медикаменты принимал ребенок, что он ел накануне – шоколад, мясо, рыба, сыр, томатный сок могут стать причиной появления кристаллов солей в урине. Отказ от еды, обезвоживание (понос, рвота) также являются провоцирующими факторами. В связи с этим при отсутствии иных симптомов врач предлагает сдать анализ повторно, чтобы оценить вероятность наличия патологий.
Фосфаты
Избыточное выделение фосфатов с мочой у ребенка обычно возникает на фоне нарушения питания, но это состояние также может означать сбои в работе почек. В первом случае речь идет о ложной фосфатурии, которая обусловлена потреблением яиц, гречневой и овсяной каши, гороха и других бобовых, печени или шоколада. Фосфатурия может возникнуть при рахите, отеках, отравлениях и болезнях паращитовидных желез.
Истинная фосфатурия сопровождает заболевания почек. Часто такое явление наблюдается у детей с инфекцией в мочевыводящих путях. Если причиной воспаления почек, мочеточников, мочевого пузыря стали микроорганизмы, которые в процессе своей жизнедеятельности разлагают мочевину (стафилококк, клебсиелла, протей, синегнойная палочка), в урине малыша непременно будет обнаружено повышенное содержание фосфатов.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему появляется клебсиелла в моче у грудничка? Наличие фосфатов в моче, прежде всего, связано с неправильным питанием ребенкаУраты
Часто повышение уратов в моче влечет за собой увеличение уровня оксалатов. Накоплению подобных веществ в лоханках почек способствует прием некоторых препаратов (ацетилсалициловой кислоты), продуктов с содержанием салициловой кислоты (малины, калины, липового чая). Это объясняется повышенным потоотделением — через кожные поры выходит жидкость, что способствует увеличению концентрации и усиленному закислению урины.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если у ребенка оксалаты в моче?Еще одна причина образования уратов в моче – врожденная патология под названием «мочекислый диатез». У человека с такой особенностью мочевая кислота продуцируется в качестве продукта метаболизма. Данное состояние не считается болезнью, но требует тщательного контроля на протяжении жизни. Кроме того, наличие уратов в моче может быть признаком некротических процессов в организме. Подобная реакция наблюдается и при подагре.
Соли кальция
Почему их количество увеличивается? Если в биоматериале выявлено много кристаллов солей кальция, это может говорить о следующих состояниях:
- нарушении процесса всасывания в тонком кишечнике;
- укороченной тонкой кишке;
- врожденном нарушении обмена веществ, в частности — щавелевой кислоты.
Наличие оксалатов может сопровождаться ростом числа мочеиспусканий, увеличением объема мочи, болями в нижней части живота. Оксалаты в моче, как правило, предшествуют процессу образования камней в почках, поэтому данное состояние требует тщательного контроля специалиста.
Особенности терапии грудничков и детей старшего возраста
При обнаружении солей в моче обычно требуется проведение дополнительных исследований. При подозрении на инфекционные заболевания почек или мочевыводящих путей уролог или нефролог назначит УЗИ. Если патологий не обнаружено, рекомендуется соблюдение диеты и медикаментозная терапия. Скорректировать питание ребенка несложно, следует снизить употребление продуктов, которые могут вызвать нарушения метаболизма в моче. Если малыш находится на грудном вскармливании, пересмотреть свое питание придется маме.
Специальная диета
При обнаружении солей в моче необходимо увеличить количество потребляемой ребенком жидкостиПри повышении уровня солей в моче увеличивается количество потребляемой жидкости. Если речь идет о грудничке, ему также рекомендуется предлагать воду между кормлениями. Особенности диеты:
- При высоких показателях уратов в моче важно снизить употребление мяса и субпродуктов, не использовать бульоны в качестве основы супов. Желательно убрать из меню ребенка шоколад. Одновременно с этим добавить в рацион крупы, молочные продукты, фрукты и овощи.
- Если в моче малыша обнаружены оксалаты, за основу его меню также стоит взять каши. Можно предлагать ребенку картофель, белокочанную и морскую капусту. Под запретом шоколад, петрушка, овощи зеленого цвета, свекла (подробнее в статье: когда можно давать свеклу грудничку и можно ли вообще?). Не стоит злоупотреблять синтетическими витаминами, в частности — аскорбиновой кислотой.
- Фосфаты в моче ребенка – повод ограничить употребление творога, жирной сметаны, рыбы и яиц (см. также: фосфаты в моче у ребенка: методы лечения и рацион питания). Вместе с тем меню рекомендуется разнообразить – на столе ребенка должно быть мясо, морепродукты, некислые фрукты.
Медикаментозное лечение
Лечение медикаментами должен назначать специалист. Лекарственная и витаминотерапия показаны при значительном повышении уровня солей в моче. Основные правила лечения:
- При обнаружении в моче оксалатов назначают прием витаминов – А, В6, токоферола, а также жженую магнезию.
- Чтобы уменьшить количество уратов, применяют Блемарен – препарат, который снижает кислотность мочи, способствует растворению и выведению камней из почек. Однако его следует использовать с осторожностью, поскольку при недостаточно кислой среде лекарство может стать причиной образования фосфатов. Показаны мочегонные препараты (Канефрон, Уролесан) и фитотерапия (трава пол-пала).
- У малышей появление фосфатов в моче связывают с недостатком витамина D, который назначают в каплях.
vseprorebenka.ru
В моче у ребенка кристаллы солей
Откуда берутся соли в моче у ребёнка ? При плановом обследовании детей, в общем анализе мочи часто обнаруживаются кристаллы соли. Присутствие солей в моче обозначают знаком «+» от 1-го до 4-х. Это могут быть оксалаты, фосфаты или ураты. Чем больше знаков «+», тем больше солей в моче.
Многие мамы беспокоятся и не знают, что делать дальше если обнаружили соли в моче у ребёнка : требуется ребёнку лечение или нет. Давайте разберёмся вместе.
Кристаллы солей образуются при избыточной концентрации этих солей в моче при определённой кислотности (рН) мочи. Кристаллы солей раздражают и травмируют почки и мочевыводящие пути, что может приводить к появлению в моче эритроцитов, развитию инфекции мочевых путей, циститов, вульвитов, а также к мочекаменной болезни.
Однократное выявление солей в моче может быть случайным, связанным с употреблением в пищу продуктов, с большим содержанием этих солей, либо с малым употреблением жидкости и интенсивным потоотделением (при жаркой погоде, болезни или физической нагрузке). Эпизодическое присутствие солей в моче в концентрации «++» является допустимой нормой.
Но повторное, многократное, обнаружение в моче ребёнка одних и тех же солей, является поводом для более глубокого обследования ребёнка, на это родителям обязательно нужно обратить внимание.
Дисметаболическая нефропатия
Обнаружение кристаллов солей в моче может являться одним из симптомов дисметаболической нефропатии — нарушения обмена веществ в организме, сопровождающегося повышенным выделением солей с мочой. Это не болезнь, а особенность обмена веществ у ребёнка, которая при неправильном образе жизни и питании может привести к заболеванию.
Дисметаболическая нефропатия может быть первичной (наследственной, врождённой) и вторичной ( развиться на фоне каких-то заболеваний ребёнка).
У маленьких детей до 5 лет дисметаболическая нефропатия может протекать без клинических и выявляться случайно по общему анализу мочи.
У более старших детей симптомами дисметаболической нефропатии, кроме повышенного содержания солей могут быть
- Уменьшение суточного количества мочи ( снижение суточного диуреза). Здоровый ребёнок в норме должен выделять с мочой не менее 2/3 от объёма выпитой жидкости.
- Усиление потоотделения.
- Концентрированная моча. Высокий удельный вес мочи. (у детей до 6 лет 1015-1020, у детей более старшего возраста 1025-1028). Насыщенный цвет мочи (в норме моча соломенно — жёлтого цвета). Может быть мутная моча.
- Повышенная возбудимость.
- Аллергические высыпания на коже.
- Симптомы вегето-сосудистой дистонии со склонностью к гипотонии. Повышенная утомляемость, боли в животе.
- Покраснение и зуд в промежности, дискомфорт или боль при мочеиспускании.
- Может быть ночной энурез, вследствие раздражающего действия солей на мочевой пузырь.
- Увеличение количества эритроцитов в моче.
- Сухость кожи у ребёнка.
У детей чаще всего встречаются оксалатная, уратная и фосфатная нефропатии в зависимости от того, какие соли определяются в моче.
Оксалурия Соли в моче у ребёнка
80% дисметаболических нефропатий у детей составляет оксалатная нефропатия или оскалурия — повышенное выделение с мочой кристаллов щавелевой кислоты или оксалатов.
Причины оксалурии
- Повышенное поступление с пищей солей щавелевой кислоты,
- Недостаточное употребление жидкости.
- Наследственная недостаточность некоторых пищеварительных ферментов,
- Заболевания желудочно-кишечного тракта (болезнь Крона, операции на кишечнике, язвенный колит, воспалительные заболевания толстого кишечника, запоры, поносы, дизбактериоз кишечника).
- Сахарный диабет.
- Недостаток витамина В6 в пище.
- Избыток аскорбиновой кислоты в пище.
Как собрать мочу на суточную экскрецию оксалатов
Для установления диагноза определяется суточная экскреция оксалатов с мочой. Для этого нужно собрать мочу за сутки в одну ёмкость. Суточное количество мочи собирают так: утром, например в 6.00, ребёнок мочится — эту мочу для анализа не собирают, далее в течение суток всю мочу ребёнка собирают в одну ёмкость и оставляют для анализа, утром в 6.00 следующего дня собирают последнюю порцию мочи в общую ёмкость для обследования. Далее мочу следует перемешать, налить в баночку для анализа 100 мл мочи из общей порции за сутки и на баночке указать суточное количество мочи.
В норме суточная экскреция оксалатов с мочой для ребёнка до 3х лет составляет 0,5 мг на кг в сутки, для детей старше 3-5 лет не более 12 мг в сутки, старше 5 лет не более 20 мг в сутки.
Лечение оксалурии
Гипооксалатная диета
В первую очередь лечение оксалурии — это соблюдение специальной диеты. Снижение за счёт диеты поступления в организм продуктов богатых щавелевой кислотой.
- Исключаются из рациона ребёнка продукты с большим содержанием щавелевой кислоты: шоколад, какао, щавель, цитрусовые, наваристые бульоны, консервы.
- Ограничиваются (т.е можно, но не часто — 1- 2 раза в неделю) Продукты с большим содержанием кальция, т.к щавелевая кислота образует соли с кальцием, продукты с большим содержанием аскорбиновой кислоты и продукты приводящие к подкислению мочи. Ограничиваем: твердые молочные продукты (сыр, творог, сметана), яйца, печень, мясо, соль, сахар, кислые фрукты. Их употребление рекомендуется только в первой половине дня.
- Разрешаются жидкие молочные продукты ( молоко, йогурты, кефир), капуста, картофель, сладкие и нейтральные на вкус овощи и фрукты (кабачки, тыква, репа), сладкие (не антоновские) яблоки, груши, абрикосы, виноград), бахчевые (арбуз, дыня), крупы (каши), макароны, бобовые (горох, фасоль).
Диета назначается прерывисто: 2 недели в месяц гипоксалатная диета, 2 недели — диета по возрасту ребёнка.
Пшеничные отруби — нормализуют стул, способствуют уменьшению всасывания оксалатов в кишечнике и увеличению их выведения с калом. Доза подбирается врачом индивидуально.
Отвар овса — уменьшает всасывание оксалатов в кишечнике и способствует подщелачиванию мочи.
Питьевой режим
Борьба с высоким удельным весом мочи, разбавление мочи. При более низкой концентрации соли в моче не образуются.
Регулярное в течение суток питьё, в том числе во второй половине дня и перед сном. Суточную потребность ребёнка в жидкости можно посмотреть здесь.
Подщелачивание мочи
Оксалаты образуются в кислой среде, при рН 5,5 и ниже, поэтому чтобы предотвратить образование оксалатов рекомендуется проводить подщелачивание мочи.
Кроме употребления продуктов из «разрешённой» группы рекомендуется употребление щелочной минеральной воды: Есентуки, Боржоми, Надежда, Серебряный исток. Минеральная вода требуется в рассчёте 3-5 мл на 1 кг веса, 2-3 раза в день за 30 минут до еды, месячными курсами 2-3 раза в год.
Лекарственные препараты
Назначаются витамины В6, А, Е, магний, ферменты, фитопрепараты, димефосфон, ксидифон, канефрон.
Уратурия Соли в моче у ребёнка
Уратурия или мочекислый диатез — повышенное образование и выведение с мочой кристаллов мочевой кислоты или уратов.
Уратурия часто бывает наследственной и у взрослых переходит в заболевание, которое называется подагрой и характеризуется отложением кристаллов мочевой кислоты в суставах. У детей наследственная склонность к повышенному образованию уратов называется нервно-артритический диатез.
Причины уратурии
- Наследственная предрасположенность,
- Неправильное питание, избыток в диете продуктов, богатых пуринами: мясо, субпродукты, бульоны, шоколад, какао,
- Длительное применение некоторых лекарств (цитостатиков, мочегонных).
Лечение уратурии
Диета
Из диеты полностью исключаются
- субпродукты: печень, почки, мозги, ливер, колбасы, бульоны
- мясо молодых животных,
- жирная рыба,
- соя,
- крепкий чай, кофе, шоколад.
Отварная нежирная рыба и мясо разрешаются только в первой половине дня 2-3 раза в неделю.
Рекомендуется жидкие молочные продукты, овощи, фрукты, бахчевые, крупы, макароны.
Питьевой режим такой же, как при оксалурии. Ураты образуются в кислой среде, в концентрированной моче, поэтому рекомендуется разбавление и подщелачивание мочи, как и при оксалурии и употребление щелочной минеральной воды.
Лекарственные препараты
Существуют лекарства, снижающие уровень мочевой кислоты в крови. Это аллопуринол, апурин, цилоприм, цилорик, милурит. Они назначаются курсами по 2-3 недели 3-4 раза в год.
Препарат бензобромарон (нормурат, уриковак, хипурик) назначается курсом 5 дней, затем 7 дней перерыв и снова 5 дней приём, на 1-2 месяца.
Из фитопрепаратов применяют отвар овса и отвар семян льна.
Фосфатурия Соли в моче у ребёнка
Фосфатурия — это нарушение в организме фосфорно-кальциевого обмена, которое сопровождается повышенным образованием кальциевых солей фосфорной кислоты — фосфатов.
Причины
Фосфатурия бывает первичной или наследственной и вторичной, возникшей вследствие других заболеваний или нарушений в диете.
Первичная фосфатурия является стойкой и протекает более тяжело. При такой фосфатурии кристаллы солей образуются ещё в почках и мочеточниках и вызывают приступы боли по ходу мочевых путей.
Вторичная фосфатурия может возникать при повышенной кислотности желудка, рецидивирующей или длительной рвоте, при постоянной растительной диете. Она нестойкая, исчезает при коррекции диеты или нарушений в организме и не имеет специфических симптомов, кроме выпадения в осадок в моче солей — фосфатов.
Лечение
Диета
- Исключаются: сыр, творог, печень, курица, рыба, икра, фасоль, горох, крупы:овсяная, перловая, гречневая.
- Разрешаются: мясо, рыба, макароны, крупы: манка, рис, кислые фрукты и антоновские яблоки.
Питьевой режим
Фосфаты образуются в щелочной среде при рН мочи более 7, поэтому при фосфатурии рекомендуется подкисление мочи
Здесь подходит лечение яблочным уксусом или чайным грибом, разрешаются соки кислых фруктов .
Разбавление мочи при фосфатурии также рекомендуется, поэтому необходимо равномерное в течение дня питьё в соответствии с возрастными потребностями.
Надеюсь в этой статье Вы нашли ответ на вопрос, что делать, если у обнаружили соли в моче у ребёнка. Желаю Вам здоровья!
mamadoktor.ru
Что за соли?
Моча — это переработанный продукт, который представляет собой слабый раствор различных веществ, образовавшихся вследствие обработки в организме еды и жидкостей. В состав урины входят также и солевые составляющие, которые постепенно оседают кристаллами. Изменения уровня рН в моче с колебанием в сторону щелочной или кислой реакции определяют внешний вид и состав кристаллического осадка.
Вернуться к оглавлению
Разновидности
Повышенное содержание солей в моче у детей предполагается по оценке внешнего вида биожидкости — становится мутной. Такой результат может дать работа почек, которая направлена на предупреждение формирования почечных конкрементов. Только после оценки результатов пройденного обследования можно подтвердить наличие солевого осадка и определить его тип.
Могут быть обнаружены такие виды солей:
Соли урины могут быть разной химической природы.- Оксалаты. Встречаются чаще, формируются вследствие неправильных обменных процессов щавелевокислого кальция. Его всасывает кишечник, формируя избыток, выпадающий в осадок солями. Образование спровоцировано избытком продуктов, содержащих щавелевую кислоту, воспалительными процессами в почках, отравлением, диабетом.
- Фосфаты. Встречаются нечасто, спровоцировать их появление может пониженная кислотность рН мочи. Образование солевых отложений провоцирую продукты, содержащие фосфор, рвота, цистит и высокая температура тела. При длительном хранении мочи перед анализом также образуются фосфаты.
- Ураты. Причина образования — соли мочевой кислоты. Присутствие подтверждает изменение цвета мочи, которая приобретает красно-кирпичный оттенок. Ураты в моче формируются при избытке в рационе мяса, рыбы, а также при потере большого количества воды (обезвоживание организма), расстройстве кишечника, физической перенагрузке.
- Мочекислый аммоний. Эти кристаллы в моче у ребенка возникают при развитии мочекаменной патологии.
- Сульфат кальция. Сахарный диабет, чрезмерное употребление черники, ежевики, брусники, дынь и абрикосов вызывает повышение солей такого типа.
- Соли гиппуровой кислоты. Выпадению их в осадок способствуют патологии печени, жаропонижающие препараты, камни в почках и большое количество растительной пищи.
Вернуться к оглавлению
Причины скопления
Ключевыми факторами, которые провоцируют концентрацию соли в почках и вызывают увеличение солевого осадка в моче, являются:
- неправильное питание;
- почечные патологии, что унаследовал новорожденный;
- затяжной болезненный процесс;
- нарушение обмена веществ;
- дисфункция органов выделения вследствие аномалий развития;
- инфекционные патологии мочевыводящих путей;
- большая потеря жидкости в организме.
Вернуться к оглавлению
Какие показатели нормальные?
Нормальный уровень соли в анализах мочи ребёнка не должен превышать двух пунктов из четырёх.Только анализ мочи подтверждает или опровергает присутствие в ней солей у ребенка. Расшифровку делают по трем основным показателям: фосфатам, уратам и оксалатам. Напротив каждого из них стоит пометка в виде «+» от 1 знака до 4. Максимально большой показатель «++++» — сигнал для госпитализации. Если в расшифровке пометка не превышает «+» или «++» — считается нормой.
Вернуться к оглавлению
Соли в моче у малыша до года
Солевые кристаллы в моче могут быть и у новорожденных детей. Как правило, их появление связано с питанием мамы. Если в рационе кормящей мамы много соленой рыбы, крепкого чая, шоколада, продуктов с большим содержанием витамина С, у грудничка в урине будут повышены показатели по солевому осадку. Когда у новорожденного диагностированы почечные патологии или наблюдается воспалительный процесс в мочевом пузыре, анализ также покажет кристаллы солей в биожидкости.
Вернуться к оглавлению
Какое необходимо лечение?
При повышенном солевом осадке в моче важно соблюдать режим потребления жидкости. Ребенок должен в день выпивать не меньше 1 литра чистой воды.
В первый год жизни здоровье ребенка контролируется педиатром для своевременного выявления нарушений. С этой целью проводятся осмотры, сдается на анализы кровь и моча. Если результаты показали наличие соли в моче у грудничка (ребенка постарше), значит первое, что нужно делать родителям, — перестроить нормы питания. На эти перемены будет влиять обнаруженный вид солей. Какие продукты следует убрать, а на что особенно обратить внимание, подскажет лечащий врач, но питание должно быть сбалансированным и многообразным.
Вернуться к оглавлению
Особенности питания
Поскольку пища подбирается с учетом типа солевого осадка, рацион в каждом отдельном случае будет непохожим:
- При высоком уровне оксалатов важно соблюдать питьевой режим. В меню включают крупы, картофель, капусту, продукты, содержащие витамин В. Исключают употребление шпината, свеклы, бульонов, петрушки и продуктов с витамином С.
- Наличие уратов требует отказаться от мяса, бульонов, чая и кофе, жирной рыбы, субпродуктов. Ввести в рацион крупы, овощи, хлебобулочные изделия и молочные продукты.
- Если в моче обнаружили фосфаты следует быть осторожными с употреблением сметаны, йогурта, творога, жирной рыбы, яиц.
Вернуться к оглавлению
Медикаментозная терапия
Единичный случай появления завышенного солевого осадка контролируется питанием, но если результаты повторных анализов подтвердят наличие кристаллов соли, параллельно вводится лечение препаратами. Высокий солевой уровень контролируется следующими средствами:
Медикаментозная терапия солей в моче у ребенка назначается в крайних случаях и только с одобрения и под контролем педиатра.- Снизить количество оксалатов возможно витаминами группы В, окисью магния и курсом инъекций «Пиридоксина».
- Присутствие высокого процента фосфатов указывает на неправильное питание, поэтому на снижение их уровня влияет в основном диетотерапия. Из лекарственных средств применяют мочегонные и блокирующие отделение желудочного сока.
- Ураты — наиболее опасные соли, поскольку причины их возникновения разнообразны. Быстрое снижение их уровня достигается препаратом «Блемарен». Основное лечение зависит от установленной первопричины.
Поскольку препараты наносят вред здоровью побочными явлениями, их применение, дозировку в индивидуальном порядке назначает лечащий врач.
Вернуться к оглавлению
prourinu.ru
Что такое ураты?
Ураты в моче у ребенка представлены в виде солей натрия и калия мочевой кислоты. Они становятся осадочными. Если в моче появились соли из этой группы, то это свидетельствует о том, что в организме малыша наблюдается нарушение в обмене пуринов. Другими словами, в рацион нужно включить продукты, которые содержат пуриновые соединения, так как в организме их не хватает. Есть ли ураты, можно определить на глаз. Они отличаются красной или кирпичной окраской. Соли ураты в моче появляются из-за многих факторов.
К примеру, в рационе наблюдается множество продуктов, которые содержат чрезмерное количество мочевой кислотной среды. К ним относятся: мясо, бульоны на рыбе, овечья или свиная селезенка, пивные дрожжи, сардины, белые грибы, селедка, шпроты, килька копченая. Бобовые культуры тоже содержат много кислоты.
Наличие большого количества уратов в моче называется уратурия. Такие последствия может вызвать лихорадка. В некоторых случаях физическая активность, которая приводит к истощению, тоже может спровоцировать появление солей такого типа в мочевой жидкости. Причинами могут быть лейкозы, нефролитиаз, подагра, нехватка фтора или йода. У младенцев такие симптомы имеет мочекислый диатез. Не стоит давать малышу для питья слишком жесткую воду. Повышение солей этой группы может вызвать обезвоживание. У малыша наблюдается гипергидроз, понос или рвотные приступы. Повышенное содержание уратов в мочевой жидкости сопровождается страхами ребенка, паникой, неврозами. Ухудшается аппетит. Иногда возникают боли в области живота.
Что означают фосфаты?
Фосфаты можно найти при анализе мочи даже здорового человека. Их присутствие может быть связано с самыми простыми и безобидными факторами. К примеру, соли трипельфосфаты будут содержаться в моче из-за того, что человек переел. Пониженный уровень кислотности тоже имеет такие последствия. То же касается и тех случаев, когда моча просто застоялась. Но если после проведения повторных анализов были снова получены такие показатели, то стоит задуматься о более серьезных и опасных причинах.
К примеру, фосфаты могут присутствовать в моче у детей из-за того, что они скушали слишком много продуктов, которые содержат фосфаты. К ним относятся: икра рыбы, овсянка, перловая каша, гречка, молочные и кисломолочные продукты. Причины могут заключаться в нефролитиазе, цистите, синдроме Фанкони, лихорадке, гиперпаратиреозе. Если у малыша частая рвота или ему промывали желудок, то может появиться такой же эффект. Нужно помнить, что у детей фосфаты в мочевой жидкости встречаются достаточно редко. Основная причина — это обычное переедание.
Оксалаты в моче
Соли оксалаты в моче у ребенка встречаются чаще всего. Причины могут заключаться в том, что ребенок скушал продукты, которые содержат щавелевую кислоту в большом количестве. Например, это щавель, спаржа, шпинат, ревень, манго, кофе и чай. То же самое касается и продуктов, которые содержат много аскорбиновой кислоты. К примеру, это киви, перец сладкий, смородина, крыжовник, шиповник, можжевельник и прочее. Из-за этого норма оксалатов будет резко возрастать.
Второй причиной являются различные патологии врожденного типа, когда наблюдаются нарушения в обмене щавелевой кислоты. Оксалаты в моче у ребенка могут быть повышены из-за сахарного диабета, воспалительных процессов в кишечнике. Если ребенок наглотался антифриза или жидкости для торможения, то тоже может быть вызван такой эффект, так как у малыша будет отравление этиленгликолем.
Превышение оксалатов в моче называется оксалурия. Это возможно при колитах, воспалительных процессах в почках и нефролитиазе. Кристаллы солей такого типа могут становиться чрезмерно активными, что приведет к раздражению мочевыводящей системы. Иногда активность солей такого типа приводит к микрогематурии и повреждениям почек.
Какие еще соли могут быть в моче?
- Сульфат кальция. Сульфат кальция в моче у малышей наблюдается крайне редко. Почему такое может происходить в организме человека? В основном это связано с сахарным диабетом. Причина может заключаться в том, что человек съел слишком много продуктов, которые богаты салициловой кислотой. Например, это дыни, ежевика, абрикос и черника. Если скушать бруснику, то будет такой же эффект, так как в ней содержится большой объем бензойной кислоты.
- Соли гиппуровой кислоты. Соль гиппуровой кислоты в мочевой жидкости может появиться из-за сахарной болезни, нефролитиаза, патологий печени. Если скушать много брусники или черники, которые содержат большое количество кислоты бензойного типа, то будет достигнут такой же эффект. Солевые соединения гиппуровой кислоты будут повышены из-за процессов брожения и образования гноя в кишечнике. Еще одна причина — это передозировка препаратами, которые обладают жаропонижающими свойствами.
- Соли мочекислого аммония. Иногда солевые соединения мочекислого аммония тоже можно обнаружить в мочевой жидкости. У грудного ребенка это связано с мочекислым инфарктом. Также причина может заключаться в наличие камней в почках.
Лечение такой патологии будет проходить по комплексной терапии. Сначала нужно сделать повторные анализы, чтобы подтвердить точное наличие солей. Если у пациента наблюдается нефропатия солевого типа, то назначается ряд препаратов, которые можно использовать, только если в анализе было обнаружено превышение норм определенных групп. Например, при оксалатах нужно использовать пиридоксин. Дополнительно назначаются витамины А и Е. Понадобится окись магния.
Если повышено содержание соли (фосфатов), то применяются медикаменты, которые могут тормозить выработку желудочного сока. Если повышены показатели уратов, назначаются лекарственные средства, которые влияют на солевые обменные процессы. Чтобы избежать подобной проблемы, необходимо следить за рационом. Питание должно быть правильным, сбалансированным и полноценным, что поможет обогащать организм полезными веществами. К тому же дети должны быть подвижными, им следует чаще гулять на свежем воздухе. Диета назначается каждый раз другая, в зависимости от того, какая группа солей будет иметь более высокие показатели. Если несколько типов солей отличаются повышенными параметрами, то врач подбирает индивидуальную диету для малыша.
Диета при оксалурии
При оксалурии рекомендуется кушать капусту. Лучше всего налегать на цветную, брюссельскую или белокочанную. Полезны бананы, персики, абрикосы, яблоки (при этом сорт Антоновка запрещен). Обязательно нужно каждый день кушать груши, сливы, тыкву, бахчевые культуры, клубнику. Разрешается использовать растительное масло. Полезно запивать блюда морсом из клюквы. Разрешается белый хлеб и различные крупы. Можно кушать огурцы. Запивать все можно минеральными водами слабощелочного типа. Придется исключить из рациона шоколад.
Запрещено кушать продукты, которые имеют повышенное содержание кальция. Например, это какао, мясо, рыба, консервы и бульоны с ними, творог, сыр. Нельзя кушать продукты, которые отличаются большим количеством щавелевой или аскорбиновой кислоты. К примеру, это фасоль, горох и прочие бобовые культуры, салат, шпинат, укроп, спаржа, щавель, редис, смородина, шиповник, свекла и все цитрусовые. Разрешается в небольшом объеме делать блюда с яйцами, крупами, макаронными изделиями, сливочным маслом, молоком. Можно кушать немного мучных продуктов, помидоров, кукурузы и вареной колбасы.
Диета при уратурии
Если есть такая проблема, как уратурия, то нужно ограничить белок в рационе. Например, придется отказаться от мясных, рыбных и творожных блюд. Также требуется полностью исключить из питания все продукты, которые отличаются повышенным содержанием мочевой кислоты. Разрешается кушать вареное мясо или приготовленное на пару, но не больше 3 раз в неделю. Рекомендуется пару дней в неделю сидеть на диете на основе капусты и картофеля.
Прежде чем исключить какие-либо продукты, нужно дополнительно проконсультироваться с диетологом и нефрологом. Это связано с тем, что растущему организму ребенка нужен белок, а полностью исключить его нельзя. Лучше всего ограничить потребление моркови, бобовых, лука, помидоров, кукурузы. Разрешается пить крепкий чай, но в небольшом количестве.
Из ягод и фруктов нужно следить за потреблением крыжовника и земляники. Ограничить придется соль, сливочное масло, печень, птицу, говядину, рыбу. Запрещено кушать много яичных желтков.
Обязательно каждый день нужно съедать хотя бы немного капусты, кураги, чернослива, фруктов. Можно использовать морскую капусту. Полезными будут пшеничные отруби. Из хлебных изделий разрешается ржаной и пшеничный хлеб, но они должны быть приготовлены на основе муки грубого помола.
Даже если повышено содержание солей такого типа, то трижды в неделю можно давать ребенку по 100-150 г мяса или рыбы, но они не должны быть жирными. Причем давать такие продукты можно только до обеда. А вот от жирных бульонов, консервов, паштетов, копченостей и субпродуктов нужно отказаться. Запрещены бананы, мандарины, шоколад и мед.
Диета при фосфатурии
При фосфатурии нужно отказаться от всех продуктов, которые являются источниками фосфатов: молоко, сыр, творог, яйца, рыба, мясо, печень, икра, бобовые культуры, гречневая, перловая и пшеничная каша и прочее.
Если в моче ребенка обнаружены различные виды солей, то не стоит сразу паниковать.
Иногда это просто связано с тем, что малыш переел определенных продуктов.
Но если и повторные анализы показали такой же результат, то обязательно нужно провести более точную диагностику, чтобы выявить патологии и начать вовремя их лечить. Такими вопросами обязан заниматься врач.
rebenokzabolel.ru
Виды солей и их значение для организма
Моча – это физиологическая жидкость, которая содержит уже отработанные вещества, ненужные организму. В ее составе есть масса разнообразных продуктов, в том числе и соли. Их обычно обнаруживают в процессе исследования осадка под микроскопом. Значимыми считаются только нерастворимые соединения. Среди них:
- Оксалаты — соли кальция. Их обнаруживают в урине чаще, чем другие виды кристаллов. Появление оксалатов может свидетельствовать о нарушении обменных процессов в почках, в которых участвует щавелевая кислота.
- Фосфаты. Образуются в моче, имеющей щелочную реакцию. Наименее опасный вид солей, их уровень хорошо поддается корректировке.
- Ураты – соли мочевой кислоты, которые образуются при повышенной кислотности мочи. Если pH выше, чем 6,2 (т.е. жидкость имеет «перекос» в щелочную сторону), ураты растворяются.
- Соединения мочекислого аммония и кристаллы гиппуровой кислоты (обнаруживаются редко).
Ураты в большом количестве могут придать осадку розовато-коричневый оттенок. Если моча у ребенка мутная, это признак воспалительных процессов в почках, наличия солей и/или лейкоцитов.
Нормы для детей разного возраста
Чтобы результаты анализа мочи у ребенка были достоверными, важно перед ее сбором произвести тщательный туалет наружных половых органов. Иногда урина, которую мама собрала из горшка, также может содержать посторонние примеси, искажающие общую картину. С нормативным количеством солей можно ознакомиться в таблице ниже. Некоторые показатели зависят от возраста ребенка, а также от того, что он ел накануне.
Название соли | До 1 года | От 1 до 4 лет | До 8 лет | До 14 лет |
Мочевая кислота (ураты), мкмоль/л | 0.35-2 | До 2.5 | 0.6-3 | 1.2-6 |
Фосфаты, мг на кг в сутки | До 30 | |||
Оксалаты, мг в сутки | 8-17 |
Часто соли в анализе не отображают в виде цифровых значений, а используют обозначения в виде плюсов. Например, если анализ показывает следы оксалатов либо фосфатов, лаборант напишет «+», «++». Стоит обратить внимание на данный показатель, но он не является критическим. По мнению специалистов, 2 плюса – вариант нормы. Если же плюсов 3 или 4 – значит, следует сдать анализ повторно и пройти дополнительное обследование.
Причины повышения показателей в моче у детей
Соли в моче у ребенка могут быть обнаружены в силу различных причин. Если их значение не соответствует норме, стоит оценить рацион ребенка, его общее состояние. Например, повышенное количество уратов может быть следствием повышенной температуры тела во время ОРВИ, а увеличение уровня фосфатов может указывать на то, что ребенок переел.
Кроме того, важно вспомнить, какие медикаменты принимал ребенок, что он ел накануне – шоколад, мясо, рыба, сыр, томатный сок могут стать причиной появления кристаллов солей в урине. Отказ от еды, обезвоживание (понос, рвота) также являются провоцирующими факторами. В связи с этим при отсутствии иных симптомов врач предлагает сдать анализ повторно, чтобы оценить вероятность наличия патологий.
Фосфаты
Избыточное выделение фосфатов с мочой у ребенка обычно возникает на фоне нарушения питания, но это состояние также может означать сбои в работе почек. В первом случае речь идет о ложной фосфатурии, которая обусловлена потреблением яиц, гречневой и овсяной каши, гороха и других бобовых, печени или шоколада. Фосфатурия может возникнуть при рахите, отеках, отравлениях и болезнях паращитовидных желез.
Истинная фосфатурия сопровождает заболевания почек. Часто такое явление наблюдается у детей с инфекцией в мочевыводящих путях. Если причиной воспаления почек, мочеточников, мочевого пузыря стали микроорганизмы, которые в процессе своей жизнедеятельности разлагают мочевину (стафилококк, клебсиелла, протей, синегнойная палочка), в урине малыша непременно будет обнаружено повышенное содержание фосфатов.
Наличие фосфатов в моче, прежде всего, связано с неправильным питанием ребенкаУраты
Часто повышение уратов в моче влечет за собой увеличение уровня оксалатов. Накоплению подобных веществ в лоханках почек способствует прием некоторых препаратов (ацетилсалициловой кислоты), продуктов с содержанием салициловой кислоты (малины, калины, липового чая). Это объясняется повышенным потоотделением — через кожные поры выходит жидкость, что способствует увеличению концентрации и усиленному закислению урины.
Еще одна причина образования уратов в моче – врожденная патология под названием «мочекислый диатез». У человека с такой особенностью мочевая кислота продуцируется в качестве продукта метаболизма. Данное состояние не считается болезнью, но требует тщательного контроля на протяжении жизни. Кроме того, наличие уратов в моче может быть признаком некротических процессов в организме. Подобная реакция наблюдается и при подагре.
Соли кальция
Почему их количество увеличивается? Если в биоматериале выявлено много кристаллов солей кальция, это может говорить о следующих состояниях:
- нарушении процесса всасывания в тонком кишечнике;
- укороченной тонкой кишке;
- врожденном нарушении обмена веществ, в частности — щавелевой кислоты.
Наличие оксалатов может сопровождаться ростом числа мочеиспусканий, увеличением объема мочи, болями в нижней части живота. Оксалаты в моче, как правило, предшествуют процессу образования камней в почках, поэтому данное состояние требует тщательного контроля специалиста.
Особенности терапии грудничков и детей старшего возраста
При обнаружении солей в моче обычно требуется проведение дополнительных исследований. При подозрении на инфекционные заболевания почек или мочевыводящих путей уролог или нефролог назначит УЗИ. Если патологий не обнаружено, рекомендуется соблюдение диеты и медикаментозная терапия. Скорректировать питание ребенка несложно, следует снизить употребление продуктов, которые могут вызвать нарушения метаболизма в моче. Если малыш находится на грудном вскармливании, пересмотреть свое питание придется маме.
Специальная диета
При обнаружении солей в моче необходимо увеличить количество потребляемой ребенком жидкостиПри повышении уровня солей в моче увеличивается количество потребляемой жидкости. Если речь идет о грудничке, ему также рекомендуется предлагать воду между кормлениями. Особенности диеты:
- При высоких показателях уратов в моче важно снизить употребление мяса и субпродуктов, не использовать бульоны в качестве основы супов. Желательно убрать из меню ребенка шоколад. Одновременно с этим добавить в рацион крупы, молочные продукты, фрукты и овощи.
- Если в моче малыша обнаружены оксалаты, за основу его меню также стоит взять каши. Можно предлагать ребенку картофель, белокочанную и морскую капусту. Под запретом шоколад, петрушка, овощи зеленого цвета, свекла (подробнее в статье: когда можно давать свеклу грудничку и можно ли вообще?). Не стоит злоупотреблять синтетическими витаминами, в частности — аскорбиновой кислотой.
- Фосфаты в моче ребенка – повод ограничить употребление творога, жирной сметаны, рыбы и яиц. Вместе с тем меню рекомендуется разнообразить – на столе ребенка должно быть мясо, морепродукты, некислые фрукты.
Медикаментозное лечение
Лечение медикаментами должен назначать специалист. Лекарственная и витаминотерапия показаны при значительном повышении уровня солей в моче. Основные правила лечения:
- При обнаружении в моче оксалатов назначают прием витаминов – А, В6, токоферола, а также жженую магнезию.
- Чтобы уменьшить количество уратов, применяют Блемарен – препарат, который снижает кислотность мочи, способствует растворению и выведению камней из почек. Однако его следует использовать с осторожностью, поскольку при недостаточно кислой среде лекарство может стать причиной образования фосфатов. Показаны мочегонные препараты (Канефрон, Уролесан) и фитотерапия (трава пол-пала).
- У малышей появление фосфатов в моче связывают с недостатком витамина D, который назначают в каплях.
vseprorebenka.ru
pochki5.ru
В анализе мочи у ребенка много солей: норма, от чего они появляются
Соли, которые обнаруживаются в моче у ребенка, не обязательно являются показателем наличия патологического состояния. Возможно, кристаллические образования возникли в связи с неправильным рационом ребенка.
Регулярное повышение концентрации солей в урине малыша, а также появление клинических симптомов требует выяснения причин данного состояния и обращения к врачу. Данное состояние возникает у детей любого возраста.
В норме соли не определяются в моче у ребенка. Их появление провоцируют различные состояния. Также выделяют несколько видов кристаллов, в зависимости от которых проявляются те или иные клинические симптомы.
Виды солей в организме
Выделяют несколько групп солей, которые могут образовываться в моче ребенка. К ним относятся:
- Оксалаты. Подобные соли чаще других проявляются в урине. Их возникновение связывают с различными заболеваниями, среди которых патология эндокринной, мочевыделительной системы, а также желудочно-кишечного тракта.
- Ураты. Образуются в связи с нарушением процессов пуринового обмена. Придают моче характерный цвет. Их повышение провоцируют чрезмерная физическая нагрузка, употребление некоторых продуктов.
- Фосфаты. Наличие фосфатов в моче свидетельствует о нарушении рациона. Патология мочевыделительной часто провоцирует повышенное содержание данного вида солей в урине.
- Сульфат кальция. Их повышенная концентрация обнаруживается при эндокринной патологии. Часто увеличение содержания возникает в связи с употреблением некоторых продуктов питания.
- Мочекислый аммоний. Определяется редко.
- Соли гиппуровой кислоты. Данный вид наиболее часто возникает у людей, придерживающихся растительной диеты.
Вышеперечисленные виды солей определяются в моче в связи с различными состояниями. В зависимости от формы кристаллов определяется клиническая картина и тактика лечения ребенка.
Миссия солей в организме
Основной функцией соли в организме является удержание жидкости. Повышение концентрации приводит к ее задержке, что негативно сказывается на состоянии ребенка, появляются отеки. Это не означает, что необходимо полностью отказаться от соли. Употребление умеренного количества не приведет к пагубным последствиям. Помимо отложений солей в моче, возможна их концентрация в суставах. Наиболее часто их поражают ураты-производные мочевой кислоты. Развивающееся заболевание называется подагра. К счастью, она редко поражает детей.
Причины накопления солей в моче у ребенка
Появление большого количества солей в моче вызвано разнообразными причинами. Они определяются в зависимости от вида кристалла. Однако, существуют общие состояния, приводящие к повышенному содержанию солей. Среди них выделяют:
- Отсутствие сбалансированного, полноценного, рационального приема пищи. Употребление многих продуктов способствует накоплению солей в моче ребенка.
- Нарушение процессов обмена. Данная патология способствует скоплению кристаллических образований в урине.
- Заболевания системы мочевыводящих путей. Среди этой группы патологий выделяют наличие цистита, мочекаменной болезни, пиелонефрита.
- Обезвоживание. Недостаточное поступление жидкости в организм способствует образованию повышенного содержания различных солей в моче.
- Эндокринные заболевания. Сахарный диабет, ожирение, гиперпаратиреоз, приводят к формированию солей гиппуровой кислоты, а также сульфата кальция.
- Нарушение питания матери в период лактации. Это является причиной обнаружения кристаллов соли в моче у грудного ребенка.
Диагностика солей в моче у ребенка
Установить наличие солей позволяет общий анализ мочи. Перед этим производится осмотр ребенка, опрос жалоб и хронология развития заболевания. После этого назначается лабораторная диагностика. В качестве дополнительных методов исследования для установления почему повышается концентрация кристаллических образований используется УЗИ органов брюшной полости и почек, общий анализ крови, копрограмма, анализ крови на гормоны.
Симптоматика заболевания
Клиническая картина зависит от вида кристаллических образований. Появление повышенного количества уратов в моче сопровождается следующими симптомами:
- Гиперактивность.
- Эмоциональная лабильность. Ребенок может быть раздражителен, плаксив, возбужден. Настроение часто меняется. В связи с этим возникает нарушение режима сна.
- Нарушение аппетита. Возможен полный отказ от еды.
- Проблемы со стулом. Малыша беспокоит запор.
- Приступы рвоты, тошноты.
- Изменение цвета урины. При обнаружении уратов в урине происходит ее потемнение.
Фосфатурия зачастую никак не проявляется. Однако, основным симптомом наличия фосфатов в моче является ее помутнение, а также наличие осадка.
Повышение концентрации оксалатов сопровождается следующими клиническими симптомами:
- Учащенное мочеиспускание.
- Наличие резкого запаха и яркого цвета мочи.
- Дискомфорт в поясничной области.
- Повышенная утомляемость, слабость.
- Снижение артериального давления.
Чаще всего оксалатурия не имеет специфических проявлений и может протекать бессимптомно.
Нормальные показатели солей в моче у детей по возрасту
Определение нормального содержания солей в моче производится с учетом возраста малыша. Главным образом оценивается содержание уратов, фосфатов и оксалатов. Если определяемая концентрация соответствует «+» или «++», то данный анализ мочи является нормальным. Наличие «+++» или «++++» является патологией. Подобная концентрация требует немедленного обращения за медицинской помощью.
У новорожденных также может определяться повышенное содержание кристаллических образований. Это связано напрямую с рационом матери. Употребление некоторых продуктов в период лактации увеличивает возможность обнаружения солей в урине.
Повышенные показатели
При обследовании анализа мочи определяется концентрация уратов, фосфатов, оксалатов. Наличие «+++» или «++++» является показанием для немедленного обращения к врачу. Установить точную причину повышенного содержания кристаллических образований поможет полное обследование и изменение рациона ребенка. Соли, выявленные в моче у грудничка, требуют изменения питания матери.
Причины повышения содержания солей у детей
В зависимости от вида солей различаются основные причины, приводящие к повышению кристаллических образований.
Фосфаты
Щелочная реакция мочи сопровождает наличие солей данного вида. К их повышенной концентрации приводит употребление пищи, содержащей большое количество фосфора. Патология мочевыделительной системы, частая рвота, гипертермия, сахарный диабет, рахит, заболевания щитовидной железы приводят к фосфатурии. Нормальным количеством считается концентрация «+» или «++».
Ураты
Этот вид является производным мочевой кислоты. При этом моча имеет кислую среду. К основным причинам уратурии относят:
- Нарушение в питании. Чрезмерное употребление мяса, шоколада, рыбы жирных сортов способствуют увеличению концентрации солей. У грудничков появление уратов возникает, если мать в период лактации кушает вышеперечисленные продукты.
- Патология мочевыделительной системы. Среди заболеваний выделяют воспаление, инфекции почек, мочевыводящих путей.
- Длительный прием жаропонижающих, антибактериальных средств.
- Онкологическое заболевание. Лейкоз провоцирует скопление уратов в урине ребенка.
- Наследственный фактор.
- Обезвоживание, голодание. Недостаточное поступление жидкости, а также пониженное содержание витаминов негативно сказывается на состоянии организма.
- Подагра. Заболевание характеризуется отложением мочевой кислоты в суставах. Однако, оно редко встречается в детском возрасте.
Соли кальция
Их повышенное содержание в урине определяется при наличии сахарного диабета, а также при чрезмерном употреблении в рационе брусники, черники, ежевики, абрикосов.
Основной причиной увеличения концентрации оксалатов в моче является неправильное питание. Содержание в рационе продуктов, богатых щавелевой кислотой и витамином С, увеличивают риск появления солей в урине. Среди других причин выделяют:
- Сахарный диабет.
- Воспалительные заболевания органов брюшной полости и почек.
- Образование камней в почках.
- Обезвоживание и голодание.
Устранение солей
При обнаружении в анализе мочи повышенного содержания солевых отложений требуется назначение терапии, выводящей скопления из организма. Для этого используется комплексная терапия, включающая коррекцию рациона, назначение лекарственной терапии.
Диета
Изменения в питании зависят от вида солей, обнаруженных в урине у детей. В соответствии с этим выделяют следующие рекомендации:
- Повышение содержания оксалатов в урине требует соблюдения питьевого режима. Рекомендуется увеличить количество употребляемой жидкости. В диету включаются различные крупы, овощи, морепродукты. Из рациона исключается шоколад, концентрированные бульоны, щавель, сельдерей, петрушка. Не стоит употреблять пищу, содержащую аскорбиновую кислоту.
- Ураты требуют употребления достаточного количества воды. Для выведения этих солей из организма ребенка необходимо включить в рацион фрукты, овощи, молочные продукты, а также яйца. Следует ограничить прием мяса, крепкого чая, кофе, рыбы, субпродуктов, шоколада.
- Обнаружение в моче повышенного показателя фосфатов является показанием для ограничения употребления кисломолочной продукции высокой жирности, рыбы, яиц, сыра, сметаны.
Медикаментозное лечение
Изменение рациона является основным методом лечения данного состояния. После его коррекции прибегают к приему медикаментов. Назначение лекарственных препаратов основывается на количестве обнаруженных кристаллов, а также их видов. В зависимости от этого назначаются следующие препараты:
- При значительном повышении количества уратов рекомендуется прием растительных препаратов, оказывающих мочегонный эффект. К ним относятся Канефрон, Уролесан, Фитолизин. Длительность лечения в среднем составляет 1 месяц. После чего требуется повторный анализ мочи на наличие солей.
- Фосфаты выводятся из организма с помощью витамина Д. Доказанный факт, что достаточное содержание витамина Д способствует избавлению от фосфатурии. Кроме того, данным метод используется для борьбы к оксалатурией.
- Чрезмерное содержание оксалатов рекомендуется снижать приемом витаминов А, В6, Е.
Профилактика
Для того, чтобы снизить риск появления большого количества солей в моче ребенка, необходимо придерживаться определенных правил. К ним относятся:
- Соблюдение сбалансированного и полноценного рациона. Еда должна быть обогащена витаминами, минералами, микро и макроэлементами. Важно соблюдать питьевой режим. Необходимо потреблять достаточное количество жидкости в сутки. Диета должна подбираться с учетом вида солевых кристаллов. Вначале необходимо провести их диагностику, после чего врач подберет необходимый рацион.
- Ограничение приема продуктов, способных повысить показатели солей в урине.
Появление количества солей в моче ребенка требует тщательного обследования и корректировки питания. Соблюдение сбалансированного рациона снизит риск подобного состояния.
pro-analiz.ru