Как выглядит эмбрион в 8 акушерских недель


8 неделя беременности: что происходит с плодом и будущей мамой?

Ранние недели беременности являются очень важным периодом: в это время в детском и женском организмах происходит много значимых изменений.

В акушерской практике применяется специальная система подсчета возраста малыша: врачи определяют внутриутробный возраст малыша в акушерских месяцах и неделях. 8 акушерская неделя беременности эквивалентна 6 неделе с момента зачатия малыша.

Отзывы многих женщин свидетельствуют о том, что им достаточно трудно пользоваться врачебной системой подсчета для определения возраста крохи. Будущие мамы, как правило, используют календарный метод подсчета, считая дату непосредственно от даты оплодотворения.

Для определения же акушерского периода врачи используют дату первого дня последнего менструального цикла. Для этого они обязательно уточняют у женщины, когда у нее наступила задержка месячных. Такой метод подсчета считается в медицинской практике более точным и успешно применяется уже на протяжении долгого времени акушерами-гинекологами в разных странах мира.

Так, весь период вынашивания малыша при использовании данного метода будет составлять 280 суток или сорок недель. Система календарного подсчета возраста плода с момента зачатия будет несколько отличаться от применяемой акушерами-гинекологами.

Для того чтобы не запутаться, врачи рекомендуют будущим мамам также ориентироваться на срок, определяемый в акушерских месяцах и неделях.

В первом триместре беременности в женском организме начинает происходить множество разнообразных событий, которым во многом способствует изменяющийся гормональный фон. Это приводит к тому, что у будущей мамы в этом периоде беременности начинают появляться специфические симптомы. Многие женщины отмечают, что чувствуют изменения в своем организме и ощущения, которые ранее не испытывали.

Активно развивающийся малыш, находящийся в материнской утробе, способствует увеличению веса беременной. Для того чтобы определить этот показатель, врачи используют так называемые прибавки массы тела. Для этого они проводят взвешивания во время проведения консультаций.

Такой простой и эффективный метод обследования позволяет доктору получить косвенные признаки о том, как растет ребенок. Для каждого периода беременности существуют определенные нормы прибавок веса.

В течение всех месяцев вынашивания малыша доктор вписывает этот показатель в медицинскую карточку будущей мамы, что позволяет отслеживать динамику течения беременности, а также своевременно корректировать возникающие нарушения.

Практически ежедневно в женском организме изменяются концентрации гормональных веществ. Данная особенность просто необходима для того, чтобы внутриутробное развитие ребенка протекало так, как надо.

Повышение в крови половых женских гормонов способствует тому, что у будущей мамы проявляются специфичные изменения в молочных железах. Как правило, к этому периоду ореолы становятся более большими, соски становятся более темными.

К этому сроку вынашивания малыша грудь чаще всего увеличивается на несколько сантиметров. Болезненных ощущений в грудных железах даже на фоне их набухания обычно не возникает. Многие женщины даже отмечают, что у них уже перестала болеть грудь на этом сроке.

Врачи в этот период рекомендуют будущей маме следить за состоянием молочных желез. Правильный косметический уход поможет в дальнейшем уменьшить количество «растяжек», а также сохранит тонус нежных кожных покровов.

Для этого специалисты рекомендуют тщательно подбирать нижнее белье. Правильный бюстгальтер поможет будущей маме снизить возможность появления неблагоприятных симптомов в дальнейшем. Очень важно, чтобы он был подобран грамотно и не сильно сжимал область грудной клетки. Выбирать следует изделия, сшитые преимущественно из натуральных тканей.

Во время беременности очень важно также следить за целостностью кожных покровов в области молочных желез и особенно сосков. Растяжение и увеличение груди может привести к тому, что кожа становится более сухой и может трескаться. Если такое проявление начинает беспокоить будущую маму, ей следует подобрать косметическое средство для обработки кожных покровов. Отдавать предпочтение следует гипоаллергенным продуктам.

В начальном периоде вынашивания малыша у беременной женщины возникают множественные клинические признаки. Вынашивание малыша — это поистине уникальное биологическое событие, и симптомы, которые ощущает будущая мама во время первой беременности, никогда не будут эквивалентными тем, что появляются во время второй и последующих беременностей.

В некоторых случаях у будущей мамы может появиться понос, сопровождающийся высокой температурой тела и болью в животе. Такие неблагоприятные клинические признаки могут стать проявлением пищевой токсикоинфекции. В таком случае крайне опасно проводить самолечение и нужно сразу же обратиться за медицинской помощью. Пищевое отравление — это не только опасное состояние для самой беременной женщины, но и для малыша.

Изменения гормонального фона способствуют тому, что у будущие мамы могут слишком «бурно» реагировать на происходящие события в жизни. Часто это сопровождается специфическими скачками настроения. Такие перемены в эмоциях развиваются в большинстве случаев достаточно быстро. Так, женщина может радоваться и смеяться, а уже через некоторое время впадать в унылое настроение или сильно плакать.

Такие перемены психического поведения характерны не для всех будущих мам: на их появление во многом влияют индивидуальные особенности психики.

Большинство женщин, уже ставших мамами, отмечают, что контролировать такие «вспышки» эмоций во время вынашивания малышей им было очень трудно. Некоторые даже отмечали, что неконтролируемое эмоциональное реагирование сохранялось у них на протяжении всего периода беременности. У других же женщин, напротив, подобные симптомы не развивались или были выражены незначительно.

Стрессовое воздействие и чрезмерная умственная деятельность способствуют тому, что женщина начинает чувствовать, что у нее сильно болит голова. К развитию этого неблагоприятного симптома приводит сужение кровеносных сосудов (спазм).

Сильный стресс также способствует тому, что у некоторых женщин может появиться головокружение. Как правило, данный симптом ярче проявляется после смены положения тела. Если у беременной женщины появились сильное головокружение и общая слабость, то ей следует обязательно рассказать об этих ощущениях своему лечащему врачу.

Чаще всего женщины жалуются своим докторам на то, что у них появились проблемы со сном и бессонница. Отсутствие полноценного ночного отдыха обычно способствует тому, что у будущей мамы появляется дневная сонливость.

Некоторые женщины на данном сроке вынашивания ребенка могут ощущать сильную усталость, и по мере роста малыша этот симптом может только усиливаться.

В большинстве случаев на этом сроке беременности он проявляется даже при совершении умеренных нагрузок. Будущая мама может сильно уставать и при совершении привычных бытовых дел. Толерантность к физическим тренировкам по мере развития беременности будет уменьшаться.

Для того чтобы беременная женщина поменьше уставала, ей следует выполнять все рекомендации врачей по ведению здорового режима дня. По возможности следует уменьшать все возможные стрессы.

Физические упражнения также следует подбирать индивидуально. Отличным вариантом укрепления женского здоровья и психики на этом этапе беременности являются специальные практики дыхательных упражнений. Эти методики помогают восстанавливать полноценное кровоснабжение кислородом, уменьшая тем самым спазмы кровеносных сосудов. Это способствует хорошему функционированию головного мозга, а также всех внутренних органов.

Чрезмерное напряжение может привести к возобновлению неблагоприятных симптомов. Отдых, напротив, способствует восстановлению нервных клеток и необходим для физиологической работы нервной системы. Правильное чередование работы и отдыха поможет будущей маме чувствовать себя намного лучше.

Беременная женщина должна помнить, что во время вынашивания малыша она отвечает не только свое здоровье, но и за своего малыша. Режим дня матери оказывает огромное воздействие на внутриутробное развитие ребенка: чем спокойнее и довольнее мама, тем лучше и более полноценно развивается ее малыш.

Во время беременности пищеварительная система будущей мамы начинает работать в необычном режиме, чему способствует изменяющийся гормональный фон.

Спектр различных ощущений может быть достаточно большим. К сожалению, со многими неблагоприятными симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта сталкиваются многие будущие мамы.

Самым распространенным из них, пожалуй, является появление тошноты. Токсикоз первой половины беременности, к сожалению, в настоящее время регистрируется довольно часто.

Не менее дискомфортным симптомом является рвота. Оба этих клинических признака, как правило, развиваются вместе: нестерпимая и нарастающая тошнота обычно заканчивается рвотой.

Появляются данные симптомы, как правило, утром и способствуют потере аппетита. Некоторые женщины с целью избавиться от тошноты и рвоты пользуются различными ухищрениями: часто они употребляют цитрусовые или мятные леденцы. Однако справиться с симптомами токсикоза бывает достаточно трудно.

К появлению этих дискомфортных признаков приводит повышение в крови особого женского гормона — прогестерона. Также усиливает неблагоприятное воздействие и плацентарный лактоген. Это гормональное вещество активно начинает продуцировать плацентарная ткань.

Совокупность этих гормонов способствует тому, что меняется тонус гладкомышечных волокон, образующих внутренние органы ЖКТ. В большинстве случаев данные неблагоприятные проявления практически полностью проходят к середине беременности, когда гормональный женский фон претерпевает дальнейшие изменения.

Не менее характерным симптомом, встречающимся на этом сроке беременности, является появление изжоги. Очень часто она развивается после приема жирной и жареной пищи.

Однако в некоторых случаях она может появляться и самостоятельно: так, частой причиной является высокая концентрация в крови прогестерона. Ослабление тонуса пищевода и желудка может спровоцировать рефлюкс (обратный заброс) кислого содержимого. Это и способствует тому, что у женщины появляются дискомфортные ощущения.

Риск развития неблагоприятных симптомов со стороны органов ЖКТ существенно выше у будущих мам, страдающих хроническими заболеваниями пищеварительной системы. В таком случае уменьшить проявление изжоги поможет соблюдение правильного питания. Все продукты, которые увеличивают кислотность желудочного сока, на данном этапе беременности лучше исключить.

На этом сроке у женщин часто появляются функциональные нарушения стула в виде запоров, когда будущая мама не испражняется регулярно или даже может испытывать трудности и болезненность при натуживании.

Помочь нормализовать регулярность стула может коррекция рациона питания. Для этого очень важно включать в свой ежедневный рацион овощи, богатые клетчаткой. В фруктах и ягодах, собранных по сезону, содержится также огромное количество полезных при беременности витаминов и микроэлементов.

Для регулярного стула необходимы лакто- и бифидобактерии. Они участвуют в поддержании нормального количества полезных микроорганизмов, обитающих в кишечнике. Благодаря им и происходит процесс пищеварения.

Содержание лакто- и бифидобактерий высоко в кисломолочных продуктах, их следует кушать будущей маме ежедневно. Также в данных продуктах содержится кальций, поддерживающий оптимальное функционирование опорно-двигательного аппарата.

Даже при здоровом течении беременности у женщины могут происходить весьма существенные изменения в организме. Это и способствует тому, что она может ощущать определенный дискомфорт.

Многие из возникающих проявлений являются временными. Через несколько недель по мере изменения гормонального фона они также будут трансформироваться и постепенно исчезать.

Помимо естественных изменений, характерных для данного периода беременности, у женщины могут развиться и некоторые патологии. Своевременно установить их может только врач. Будущей маме лишь следует очень внимательно следить за изменениями, возникающими в ее теле. Появление настораживающих симптомов должно стать для нее поводом обращения к врачу. Своевременная диагностика помогает предотвращать опасные патологии и для плода.

Довольно часто будущая мамочка ощущает, что у нее болит или тянет поясницу. Усиливается этот симптом обычно после поднятия тяжестей или после быстрой ходьбы.

По мере развития беременности болезненность в поясничном отделе позвоночника, как правило, только нарастает. Этому способствует увеличивающаяся в размерах матка и довольно большой размер малыша. У беременных женщин после ЭКО и вынашивающих двойняшек этот симптом проявляется, как правило, более ярко.

Крупный размер плода также является провоцирующей причиной появления болезненности в пояснице. Для того чтобы уменьшить проявления болевого синдрома, многие женщины стараются принять особое функциональное положение: они садятся в диван или кресло, подкладывая под поясницу несколько подушек, а затем отклоняются к его спинке. Такое положение несколько «разгружает» болезненный отдел позвоночника, улучшая самочувствие.

На этом сроке беременности будущая мама также может отметить, что у нее болит копчик. К появлению этого симптома также приводит активно растущая матка: она оказывает давление на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, что может привести к появлению болезненности в нем.

Женщины, имеющие остеоартроз или переломы в позвоночнике, могут ощущать более интенсивную боль. В таком случае им следует обязательно проконсультироваться с врачом. Доктор должен рассмотреть вопрос о ношении вспомогательных ортопедических изделий. Специальные корсеты и бандажи уменьшают проявления болевого синдрома в области спины, однако выписываются к ношению эти ортопедические изделия по медицинским показаниям.

Для предупреждения появления неблагоприятных симптомов в позвоночнике будущей маме очень важно соблюдать правильный режим дня.

Во время беременности следует ограничить занятия интенсивными физическими нагрузками, а также не поднимать тяжелые предметы. Неправильная статическая и динамическая нагрузка может привести к появлению болевых изменений в позвоночнике, ухудшая самочувствие беременной женщины.

Функционирование иммунитета во время вынашивания малыша у женщин начинает изменяться. Такая биологическая особенность запрограммирована природой. Она необходима для того, чтобы иммунная система матери не восприняла ребенка в качестве «чужеродного» генетического объекта, а значит и не отторгла.

Сниженная работа иммунной системы приводит к тому, что у будущей мамы усиливается склонность к различным вирусным и бактериальным инфекциям. Риск простуды также возрастает многократно.

Простудные заболевания сопровождаются повышением температуры тела, нарушением носового дыхания, заложенностью носа, насморком. Женщина начинает ощущать, что у нее болит и краснеет горло.

В некоторых случаях появляется саднение в ротоглотке и даже кашель. Если воспаление опускается ниже, то возникает боль при глотании. У женщины появляется плохое самочувствие, усиливается общая слабость.

Будущие мамы, страдающие хроническими заболеваниями ЛОР-органов, находятся в группе повышенного риска по развитию простудных заболеваний. Как правило, к обострению патологии у них может привести даже переохлаждение. Воспалительные признаки простуды при этом проявляются уже к окончанию первых суток с того момента, как женщина заболела.

Будущей маме следует обязательно беречься во время беременности от переохлаждения и возможной простуды. Важно помнить, что в этот период она отвечает не только себя, но и за своего ребенка.

Последствия перенесенного ОРВИ на ранних стадиях беременности могут быть довольно опасными: в это время в детском организме происходит закладка всех жизненно важных органов и систем.

Некоторые вирусы способны проникать через гематоплацентарный барьер, достигая кровотока малыша. Это может способствовать развитию опасных заболеваний у ребенка в дальнейшем, а также усугубить дальнейшее течение беременности.

Степень выраженности неблагоприятных симптомов может быть разной. Во многом это зависит и от исходного состояния женщины. Наличие хронических патологий ЛОР-органов, как правило, существенно ухудшает течение респираторного заболевания.

Лечить самостоятельно вирусную или бактериальную инфекцию врачи не советуют. Крайне опасно также на ранних сроках беременности бесконтрольно применять различные антибактериальные средства.

Важно помнить, что беременным антибиотики назначают только специалисты. Самостоятельное бесконтрольное использование данных препаратов может спровоцировать развитие у ребенка различных дефектов и пороков внутриутробного развития.

Если у будущей мамочки появились симптомы вирусной или бактериальной инфекции, ей следует обязательно обратиться к врачу. Если общее состояние не позволяет, то вызвать доктора можно на дом. Не следует самостоятельно посещать поликлинику, если у женщины высокая температура тела.

Для устранения неблагоприятных симптомов вирусной интоксикации врач обязательно порекомендует достаточное теплое питье. Для этого подойдут фруктовые и ягодные морсы, приготовленные из ягод и фруктов, богатых витамином С. В качестве согревающего напитка также подходит и чай с лимоном.

Для проведения симптоматического лечения специалисты используют лекарственные средства, которые не оказывают неблагоприятного воздействия на эмбрион. Подбор терапии должен проводиться лечащим врачом.

Если у будущей мамы есть какие-то аллергические патологии или непереносимость определенного вида лекарств, то она обязательно должна предупредить об этом своего лечащего врача – специалист подберет оптимальную лечебную схему, которая будет эффективна для заболевшей мамы, а также не нанесет вреда развивающемуся в ее животике ребёнку.

В данном периоде вынашивания малыша у беременной женщины может появиться биологическая жидкость из влагалища. К возникновению этого симптома могут привести как физиологические, так и патологические причинные воздействия.

У многих будущих мам возможно появление светлых выделений или слизи из влагалища, выглядящие как прозрачная или беловатая жидкость.

По консистенции отделяемое бывает разным. В большинстве случаев оно довольно жидкое и обладает нейтральным запахом. Развитию таких клинических проявлений способствуют особые изменения, которые начинают происходить в женской половой системе. Запускают их гормоны.

Возникновение такого вида влагалищного отделяемого во время первой половины беременности имеет физиологический характер: действие гормональных веществ на эпителиальные клетки приводит к тому, что в них синтезируется гликоген, который провоцирует рост полезных микробов, живущих в норме во влагалище.

Такие микроорганизмы помогают сохранять оптимальную рН влагалалищной среды, тем самым способствуя защите женского организма от различных заболеваний. Изменение микрофлоры может стать пусковой причиной развития многих патологий, в том числе молочницы.

Данное заболевание вызвано чрезмерным развитием дрожжеподобных грибов Candida, бурный рост которых приводит к появлению дискомфортных симптомов.

Важный клинический признак заболевания — появление белых выделений из влагалища, напоминающих по внешнему виду творог. Не менее неблагоприятным симптомом, дополняющим появление выделений, является зуд в интимной зоне. Выражен он может быть по-разному и иногда становится таким нестерпимым и сильным, что существенно нарушает привычный образ жизни женщины.

Если у женщины появились неблагоприятные симптомы кандидоза, ей не стоит медлить за обращением к врачу. Специалист составит для пациентки необходимый комплекс лечения.

В первую половину беременности, когда активно протекают процессы органогенеза у малыша, врачи отдают свое предпочтение в лечении кандидоза средствам местной терапии. Такие препараты нормализуют рН интимной зоны и уменьшают воспалительный процесс. Правильно подобранная терапия поможет устранить неблагоприятные симптомы молочницы без вреда для маленького эмбриона.

На этом сроке беременности у будущей мамы образуется слизистая пробка, которая защищает внутреннюю полость матки от проникновения опасных инфекций и воздействия внешних факторов. Она будет сохраняться в половых путях практически до появления малыша на свет.

Окраска выделений на ранних сроках беременности может быть самой разнообразной. Одним из беспокоящих симптомов бывает появление «мазни» из половых путей. Обычно выделения в таком случае имеют светло-коричневую или темную окраску.

Появление такого отделяемого должно быть поводом для консультации с лечащим врачом, особенно если оно сопровождается появлением у будущей мамы болезненности внизу живота или ухудшением самочувствия.

Кровянистые выделения — это симптом, который обязательно требует врачебной расшифровки. Некоторые женщины обнаруживают кровь на своем нижнем белье после занятия сексом или в первые сутки после проведения диагностического трансвагинального УЗИ. В таком случае паниковать не следует. Все неблагоприятные симптомы самостоятельно исчезнут через 1-2 дня.

Если же кровотечение из половых путей возникло без каких-либо видимых причин, то будущей маме следует обязательно обратиться к своему акушеру-гинекологу. К такому симптому могут привести различные патологии репродуктивных органов. Так, гематома матки или патологии плаценты могут сопровождаться появлением крови, и в таком случае требуется срочное вмешательство врачей.

При появлении кровотечения очень важно провести комплексную оценку состояния как самой женщины, так и ее малыша. Для этого доктор обязательно проведет клинический осмотр, а при необходимости порекомендует пройти внеплановое УЗИ.

Эти исследования необходимы для того, чтобы доктор смог понять, как чувствует себя малыш в материнской утробе. Безусловно, следить за выделениями из половых путей следует всем женщинам.

Особенно внимательными должны быть будущие мамы, имеющие отягощенный гинекологический анамнез. Так, если у женщины предшествующие беременности заканчивались самопроизвольными выкидышами, то ей следует быть более внимательной к своему здоровью.

К этому сроку беременности у будущей мамы могут появляться различные ощущения. В основном они связаны с тем, что происходит активное увеличение матки.

На этом сроке беременности она продолжает увеличиваться. Ее размеры сопоставимы с грейпфрутом. Постепенно начинают уплотняться и маточные стенки. Это необходимо для того, чтобы малыш был надежно защищен от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды.

Активно увеличивающаяся матка способствует тому, что у женщины появляются различные ощущения в области живота: она может чувствовать покалывания или тянущую боль. Обычно эти симптомы проявляются незначительно.

Увеличение живота способствует тому, что женщина выбирает более комфортные позы для сна. Так, ей становится уже неудобно спать на животе. Даже если во время сна женщина легла в такое положение, ей не следует пугаться. Навредить малышу этим она не сможет. В дальнейшем по мере увеличения живота спать так будущая мама просто не сможет.

Дискомфортные симптомы, развивающиеся в животе, как правило, не сопровождаются ухудшением общего самочувствия. В течение дня они могут возникать несколько раз и самостоятельно проходить.

Неблагоприятным клиническим признаком является то, что болезненность в животе усиливается и сопровождается развитием кровотечения из половых путей. В таком случае важно сразу же обратиться к врачу.

Иногда на 7-8 неделе беременности доктора определяют внематочную беременность. В таком случае эмбриончик развивается не в полости матки, а в маточной трубе. Этот орган не предусмотрен природой для вынашивания малыша.

Трубная беременность не имеет дальнейшего развития. Это приводит к ее самопроизвольному прерыванию. Такое состояние и сопровождается появлением обильных кровянистых выделений из половых путей и сильного болевого синдрома в животе. Выраженность боли может быть настолько сильной, что женщина даже может потерять сознание.

Болевой синдром в животе при трубной беременности также может «отдавать» в поясницу. В таком случае изменение положения тела не приносит будущей маме облегчения состояния, а симптомы только прогрессируют. В данной ситуации требуется срочное медицинское вмешательство.

Одним из важнейших клинических критериев является определение маточного тонуса. Он показывает, насколько «состоятельны» и хорошо функционируют стенки матки. В норме мышечный слой детородного органа (миометрий) способен сокращаться. Такая особенность обусловлена строением: его образуют гладкомышечные волокна, расположенные в разных направлениях.

Эти сократительные элементы могут набухать и под воздействием гормонов, что необходимо для увеличения толщины стенки матки. Сократительная способность оценивается при помощи определения тонуса.

Увеличение этого показателя называется гипертонусом. При этом состоянии угроза самопроизвольного прерывания беременности довольно большая. В таком случае для женщины составляются индивидуальные рекомендации, направленные на нормализацию тонуса матки.

Самое оптимальное клиническое состояние — нормотонус, который характеризуется нормальным внутриматочным давлением и при котором ребенок, находящийся в ней, оптимально развивается.

Если по каким-то причинам будущая мама не встала на учет в женскую консультацию по беременности, то ей следует обязательно это сделать. Не менее важным является выбор доктора, который будет наблюдать женщину в течение всего периода вынашивания малыша.

При постановке на учет доктора обязательно проводят комплекс диагностики. Он необходим для того, чтобы выявить наличие всех заболеваний у будущих мам. В дальнейшем такая диагностика поможет составить возможный прогноз развития беременности, а также своевременно отслеживать вероятные осложнения.

Если у беременной женщины есть какие-то заболевания внутренних органов, доктор может направить ее на вспомогательные консультации к специалистам других специальностей. Лучше, чтобы врачи составили свои рекомендации уже на раннем сроке беременности.

На 7-8 неделе доктор может порекомендовать пройти ультразвуковое обследование. Оно проводится женщинам, для подтверждения беременности и исключения ее внематочного варианта.

УЗИ на этом сроке может проводиться при подозрении на многоплодную беременность, а также женщинам, которые находятся в группах повышенного риска. Проведение ультразвукового обследования в этом периоде может быть показано будущим мамам старше 35 лет или моложе 18.

В некоторых случаях УЗИ проводится женщинам, у которых в предшествующих беременностях были сложные патологии. Некоторые заболевания женских половых органов также могут стать показанием к проведению данного метода исследования.

Проводиться УЗИ может различными методами. В большинстве случаев на ранних сроках врачи пользуются трансвагинальным методом. Такая методика позволяет получить более точные и достоверные результаты.

Для проведения этого вида исследования существуют определенные медицинские противопоказания. Если они были выявлены, трансвагинальный метод будет заменен трансабдоминальным. В этом случае доктор проводит исследование при помощи ультразвукового датчика, которым водит по передней брюшной стенке.

Для выполнения УЗИ следует выбирать опытного и квалифицированного доктора.

Врачи отмечают, что чем спокойнее беременная во время проведения исследования, тем легче оно выполняется. Все переживания будущей матери передаются ее малышу. Важно помнить об этом с самых первых недель беременности.

Изменения в гормональном статусе можно оценить при помощи проведения анализов. Одним из таких тестов является определение ХГЧ.

Этот специфический гормон повышается после оплодотворения. Его концентрация в первой половине беременности постепенно увеличивается, что необходимо для полноценного эмбрионального развития малыша.

Каждый период беременности сопровождается специфическими изменениями концентрации ХГЧ. Так, на 8 неделе норма этого гормона в кровотоке составляет приблизительно 80000 мМЕ/мл.

Данный клинический критерий — усредненный. Будущей маме не стоит сразу же паниковать, если по каким-то причинам он отклоняется от нормы. В таком случае стоит обязательно проконсультироваться со своим акушером-гинекологом.

Если женщина вынашивает сразу несколько детей, то показатели ХГЧ у нее будут отличаться. В таком случае доктора используют специальные таблицы с нормами хорионического гонадотропина, составленные для многоплодной беременности.

Будущей маме, которая встала на учет в женскую консультацию по беременности, будут обязательно назначены и другие анализы. Так, она должна обязательно сдать общий анализ крови и мочи, а также биохимическое исследование. Также определяется сахар крови, RW, гепатит В, ВИЧ.

В некоторых случаях комплекс анализов может быть расширен. В основном это происходит в тех случаях, когда у беременной женщины присутствуют какие-либо хронические заболевания внутренних органов. В такой ситуации рекомендации о дополнительной диагностике составляют врачи по соответствующему профилю патологий.

Данный вопрос является довольно распространенным. Часто бывает так, что пары, боясь навредить своим будущим малышам, сознательно ограничивают занятия сексом.

Врачи отмечают, что будущим родителям следует выбирать более комфортные позы, чтобы женщина не ощущала никакого дискомфорта или болезненности в животе.

Ведение половой жизни возможно при здоровом течении беременности. Если же риск развития патологий довольно высокий, врач может дать рекомендации о необходимости ограничения занятий сексом.

Важно отметить, что каждая конкретная ситуация является индивидуальной. Возможность ведения половой жизни с безопасностью для малыша определяет только акушер-гинеколог, который наблюдает будущую маму и знает об особенностях ее здоровья.

В этот период беременности доктора называют кроху еще «эмбрионом». Его размеры настолько малы, что точно определяются только при проведении ультразвукового исследования.

Данный период беременности является очень важным. У малыша формируются важные органы и системы. Как будет происходить такая закладка, так в дальнейшем и будет функционировать детский организм уже после рождения.

Размер эмбриона совсем маленький: в длину он составляет 1,5 см и весит очень мало — около пары граммов.

Ученые отмечают, что за первые 8 недель эмбрионального развития у ребенка происходит огромный скачок в физиологическом развитии. Такие изменения в дальнейшем после рождения малыша уже и не будут происходить.

Помимо туловища ребенка, начинают активно формироваться внутренние органы. Так, появляется печеночная ткань, почки.

Интересно, что у крохи уже сформировано настоящее сердце, которое функционирует. Сердцебиение малыша является важным клиническим признаком. Оценивается этот показатель во время проведения ультразвукового исследования. Для этого специалист подсчитывает количество сердечных сокращений в течение 60 секунд.

Если сердце эмбриона бьется слишком часто, врачи диагностируют у него тахикардию. Снижение количества сердечных сокращений в течение установленного времени называется брадикардией.

Количество ударов маленького сердца в пределах нормы (110-130 ударов в минуту) свидетельствует о том, что сердечно-сосудистая система малыша работает в оптимальном режиме. Следить за сердцебиением эмбриона очень важно, поскольку изменение данного клинического показателя бывает признаком опасных патологий внутриутробного развития.

На этом этапе у ребенка продолжает осуществляться закладка пищеварительной, дыхательной и половой систем. Определить пол малыша по УЗИ можно будет несколько позже, так как репродуктивные органы только закладываются.

На этом раннем сроке беременности маленький эмбрион уже напоминает крохотного человека и имеет вытянутое тельце.

Лицо малыша на этом этапе эмбрионального развития начинает меняться, у него начинают закладываться глаза. В них даже есть первые зачатки сетчатки и цветового пигмента. Глаза на этом сроке у ребенка кажутся огромными, чему способствует отсутствие век. Глазницы же продолжают формироваться.

Носик приобретает более четкий контур, но он еще пока плоский. В ротовой полости формируются десны и даже зачатки молочных зубов. Постепенно начинают образовываться уши. На руках и ногах появляются первые зачатки маленьких пальцев. Однако они еще сращены между собой. В дальнейшем они разъединятся.

Еще больше информации о 8 неделе беременности смотрите в следующем видео.

Page 2

Есть беременные, которые наступления второго триместра не замечают — их беременность протекает легко, непринужденно, без особых неприятных ощущений. Но, по статистике, у 8 из 10 женщин все-таки наблюдается токсикоз, а потому большинство все-таки ожидает наступления второго триместра, как спасения. Вторая треть вынашивания малыша обычно приносит облегчение.

Для того чтобы было удобно вести отсчет сроку беременности, в прошлом столетии в акушерстве было введено понятие «триместр». Всего их три, каждый из них равен трем месяцам. Второй триместр начинается с 14 недели беременности и завершается 27 неделей включительно. Если считать по неделям, то в нем 14 недель, если женщине привычнее считать месяцами, то второй триместр охватывает четвертый, пятый и шестой месяцы беременности и слегка захватывает седьмой.

С точки зрения медиков, это период системогенеза, когда у ребенка активно настраиваются на полноценную работу все системы организма. Акушеры называют второй триместр средним фетальным (плодным).

Женщины почти единодушно называю этот период «золотым временем» – мучения, неприятности и волнения первой трети срока вынашивания малыша уже остались позади, основные опасности и риски для плода тоже миновали, но в то же время до родов остается еще довольно много времени. Носить беременность пока нетрудно, нетяжело — малыш не так велик, чтобы мама могла испытывать физические неудобства. С другой стороны, кроха уже не так мал, и именно в этот период женщина налаживает с ним первый контакт — улавливает его шевеления и учится угадывать его настроение и состояние.

Малыш уже не так восприимчив к негативному влиянию извне, теперь он находится под надежной защитой сформировавшейся и действующей плаценты, это открывает новые возможности для будущей мамы — становятся разрешены некоторые лекарственные средства, которые были запрещены в первом триместре.

Плод с 14 недели растет не так интенсивно, как это было в начале беременности, и изменения в его организме происходят уже не столь масштабные. На первое место выходит набор веса — это очень важно для его жизнеспособности. Накопление подкожной жировой клетчатки не только позволит ребенку выглядеть симпатичным малышом и набрать вес, но и даст возможность самостоятельно удерживать тепло собственного тела, чтобы не произошло системного переохлаждения.

Сердечко крохи стучит ритмично, четко, перекачивая за сутки до 24 литров крови, но пока еще нагрузка на его отделы неравномерна: правая часть работает более активно, нежели левая. Левые отделы сравняются с правыми только к концу срока внутриутробного развития, когда плацента состарится и поток крови не будет таким интенсивным. До 50% всего объема крови малыша поступает к головному мозгу, остальное поступает по аорте в нижнюю часть тела малыша.

Продолжается развитие легких. Кислород малыш получает из материнской крови, но крошечные легкие уже совершают первые дыхательные движения. Одни специалисты считают, что таким образом устанавливается дыхательный рефлекс, а другие уверены, что странные движения легких нужны ребенку для способствования процессам клеточного метаболизма. К 22-23 неделе образуются альвеолы, и вскоре стартует важнейший процесс — образование особого вещества сурфактанта — фосфолипида, который будет обволакивать альвеолы, не позволяя им слипнуться после того, как малыш сделает свой первый самостоятельный вдох.

Чем дольше малыш пробудет в материнской утробе, тем выше вероятность, что сурфактанта накопится достаточно. При преждевременных родах большую опасность представляет респираторная недостаточность.

Малыш во втором триместре обзаводится собственным иммунитетом, пока еще слабым, но уже способным отражать некоторые угрозы и опасности. Весь триместр продолжается развитие структур почек. Непрерывно растет количество мозгового вещества и формируется кора головного мозга.

Если рассмотреть основные этапы развития вашего малыша во втором триместре, то стоит отметить ряд событий.

Во второй триместр малыш вступает еще маленьким — его вес не превышает 50 граммов. Растут волосы, и у многих малюток их уже довольно много. Все детки, вне зависимости от генетической программы, заложенной родителями, пока что натуральные блондины. Пигмент, окрашивающий ресницы и волосы, появится позднее. Завершилось формирование пальчиков, и теперь у малютки есть собственные, уникальные, ни с кем несравнимые отпечатки пальцев. Малыш репетирует мимические движения — он гримасничает и улыбается.

Тело малыша густо покрывает первородная сыровидная смазка. Кожа слишком тонкая и беззащитная. Головной мозг обзаводится первыми извилинами. Формируется перистальтика кишечника, в нем уже начинает откладываться темно-зеленый кал — меконий. Им малыш будет ходить в туалет после рождения в течение первых суток. Плоды мужского пола начинают поддерживаться в развитии по половому признаку собственным гормоном тестостероном.

Всего за пару недель малыш почти утроил вес — около 120-140 граммов весит плод на этом сроке. Развиваются глазодвигательные мышцы, глазные яблоки начинают двигаться. Есть ресницы. Формируется первичный слух: пока развито лишь среднее ухо, внутреннее еще не функционирует как нужно, поэтому кроха слышит лишь вибрации от звуковых волн.

Организм ребенка вырабатывает все клетки крови, а на этом сроке у него появляется и собственный гемоглобин. Хорошо видны наружные половые органы — можно с большой точностью установить половую принадлежность ребенка на ультразвуковом обследовании.

Малютка все время до этого момента был меньше плаценты, а теперь он обогнал ее в размерах. С этого срока набор веса будет приоритетной задачей малыша. Улучшается слух, появляется возможность улавливать высокочастотные звуки. Движения ребенка становятся более сложными, головной мозг постепенно начинает их контролировать, но в целом они остаются хаотичными.

Плод достигает веса более 210 граммов при росте в 22 сантиметра, начинают приходить в порядок пропорции тела — большая голова теперь растет медленнее, чем остальные части тела, что позволит ребенку при рождении выглядеть пропорциональным. Ноги растут быстрее рук, и теперь они впервые за внутриутробное существование стали длиннее верхних конечностей.

На этой неделе женщина, которая уже имеет опыт материнства, начинает чувствовать шевеления, а первородящие пока еще, возможно, ничего необычного не ощущают — до 22 недели это совершенно нормально. Слух плода улучшается, структуры внутреннего уха полностью сформированы и функционируют.

К середине беременности малыш приходит с весом почти в 350 граммов и ростом около 24-26 сантиметров. Более прочными становятся кожные покровы, и начинается постепенный процесс избавления от лануго и сыровидной смазки.

Тренируется моргательный рефлекс, хотя полноценно открывать и закрывать глаза ребенок еще не умеет. Шевеления на этом сроке чувствуют до 90% беременных впервые.

Активно формируется нервная система — нейронные связи протягиваются ото всех органов к головному мозгу, импульсы пока неточные, неравномерные, но уже могут быть зарегистрированы. Движения плода активны, у крохи уже есть что-то наподобие собственного режима.

С этой недели плод обретает новый статус — начинается перинатальный период его развития. Если кроха родится сейчас, его не будут считать выкидышем. Роды будут преждевременными, степень недоношенности тяжелая, но шансы на выживание все-таки будут. Интенсивные процессы протекают в легких, где началась выработка сурфактанта.

Продолжается набор массы тела, но теперь сложно сопоставлять размеры конкретного плода с нормативами — с этого момента все дети будут все сильнее отличаться друг от друга. Согласно заложенной в них родителями генетической программе одни уже более крупные, другие — более миниатюрные. Идет системогенез желез внутренней секреции, в частности, начинают работать потовые и сальные железы.

Толчки в утробе становятся сильнее, но пока считать шевеления нет нужды. Малыши в среднем достигают веса в 600 граммов. Головной мозг продолжает наращивать массу.

Стартуют адаптационные процессы в детском организме — на самом разном уровне малыш обучается непростой науке выживания. Разгладились многочисленные морщинки на коже малыша. В случае рождения на этом сроке шансы выжить, по данным ВОЗ, оцениваются в 16%. Малыш видит сны.

Ребенок начинает реже кувыркаться и крутиться вокруг своей оси. Места в матке становится меньше, и теперь удобнее всего находиться в естественном положении — головкой вниз. Если плод не перевернулся, шансы на самостоятельный разворот еще существуют.

Начинают отвердевать ушные раковины, которые пока представлены довольно мягкой хрящевой тканью. Гипофиз малыша начинает вырабатывать гормоны роста. Если их будет мало, то замедлится и выработка сурфактанта — в этом основная причина незрелости легких у доношенных детей (такое тоже бывает).

Яички у мальчиков опускаются в мошонку. Яичники девочек еще с первого триместра расположены в малом тазу.

Если малыш родится на этом сроке, шансы выжить оцениваются в 35%, риск инвалидизации также уменьшается.

При весе в 1 килограмм 37-сантиметровый плод уже с трудом умещается в матке в полный рост. Он начинает принимать согнутое положение, в котором пробудет до самых родов. С этого момента становится довольно сложно определить пол ребенка на УЗИ, особенно если он поместит ручки между согнутых ног, или там будет проходить пуповина. Совершенствуется зрительный нерв. Выживает до 75% детей, родившихся на этой неделе. Риски инвалидизации не превышают 7-9%.

С началом второго триместра начинается активный рост живота. Если на 12 неделе матка едва начинает покидать пределы малого таза и подниматься в брюшную полость, то уже к концу триместра она занимает до 70% пространство внутри брюшной полости, и внутренние органы начинают испытывать определенные неудобства. Но это лишь в конце периода. Начинается он всегда довольно легко: проходит токсикоз, уже не так часто тошнит, а к 16 неделе обычно тошнота проходит совсем.

Если женщина правильно питается, то понос, изжога и запоры во втором триместре беременности — явление нечастое. Если на ранних сроках такие неприятные симптомы были вызваны большим уровнем прогестерона в организме будущей мамы, а в третьем триместре к таким симптомам будет приводить механическое сдавливание органов пищеварения большой и тяжелой маткой, то пока нет никаких оснований для неприятных симптомов.

Проходит частое мочеиспускание, которое было следствием воздействия прогестерона, и если сейчас женщина начинает постоянно испытывать позывы опорожнить мочевой пузырь, с большой долей вероятности, речь идет уже о цистите. Заложенность носа, которая не связана с насморком как таковым, тоже отступает — она была «побочным» действием прогестерона, который накапливал в организме жидкость, делая слизистые более рыхлыми и отечными.

Во втором триместре из-за увеличившегося количества циркулирующей крови у женщин несколько снижается давление, и это нормально. Но уже к окончанию периода низкое давление снова становится нормальным, возвращается к состоянию, которое было свойственно женщине до наступления беременности.

Плод пока небольшой, но рост матки все-таки может ощущаться. С 16-17 недели женщина ощущает матку в положении сидя, при попытках изменить положение тела с 20 недели беременности могут наблюдаться потягивающие слабые боли в пояснице, справа и слева в нижней части живота — так растягивают связки, которые удерживают растущую матку в срединном положении. Меняется и форма матки.

Выделения в норме становятся чуть более обильными, чем были в первом триместре — для поддержания баланса микрофлоры влагалища шейка матки продуцирует больше секрета.

Важно знать, что нормальные выделения — это светлые, белые или желтоватые, не имеющие запаха и однородные по консистенции.

Если выделения становятся кровянистыми, коричневыми – это может быть тревожным признаком позднего выкидыша или преждевременных родов, признаком проблем с плацентой. При зеленоватых или серых выделениях нужно исключить гнойное воспаление и внутриутробную инфекцию. Если выделения белые и творожистые, сопровождающиеся сильным зудом, – обострилась молочница, нужно соответствующее лечение.

Головные боли обычно несвойственны второму триместру, и только в самом его конце женщина может обратить внимание на то, что по вечерам болит голова. В этом случае важно контролировать уровень артериального давления — его повышение может быть одним из признаков гестоза.

Бессонница может быть вызвана необходимостью спать только в одной позе на боку. Ни на животе, ни на спине в этом триместра спать уже нельзя. Облегчить засыпание поможет специальная подушка для беременных. Ее можно купить или сшить самостоятельно.

Грудь в середине беременности обычно уже не болит. Первичный этап подготовки молочных желез к грудному вскармливанию завершился в первом триместре, а заключительный этап будет происходить лишь на поздних сроках. Большая грудь доставляет лишь физические неудобства — спина может побаливать, ведь центр тяжести меняется не только потому, что растет живот, но и потому что нужно удерживать грудь, которая подросла почти на 2 размера.

Во второй половине второго триместра у женщины могут начаться тренировочные схватки — кратковременные напряжения маточной мускулатуры, нисколько не приближающие роды. Они не носят систематического характера, не являются регулярными, их происхождение науке, вообще, до сих пор не совсем понятно. Считается, что так нервная система женщины готовится к родам — рефлекторному акту.

А также в конце второго триместра некоторые женщины отмечают, что у них болит лобок и копчик. С этого времени в организме начинает вырабатываться особый гормон — релаксин, который размягчает связки и кости, чтобы подготовить таз к физиологическому расширению и расхождению в родовом акте.

К врачу нужно обратиться лишь тогда, когда боли очень сильные и мешают сидеть, ходить и стоять.

Хоть второй триместр и считается безопасным, женщина должна знать, какие именно сложности могут быть, и как их распознать.

Плацента — орган, жизненно важный для малыша. Проблемы с плацентой при нормальном протекании беременности обычно не возникают. Плацентарная недостаточность — состояние опасное, связанное с нарушением кровоснабжения «детского места». Если она хроническая, то это приводит к задержке внутриутробного развития плода. Постепенно развивается маловодие. На фоне нехватки кислорода у малыша развивается гипоксия, его двигательная активности постепенно снижается.

Чаще всего осложнение развивается у женщин, имеющих опухоли в матке и яичниках, больных эндометритом, у дам с хронической гипертонией, болезнями почек, при низкой плацентации и предлежании «детского места». Наиболее опасной является плацентарная недостаточность на сроке от 22 до 27 недели, когда у ребенка активно формируется кора головного мозга. Последствия могут быть различными — от гибели плода до его умственной и психической неполноценности.

Учитывая это, лучшим сроком для диагностики считается 22-24 неделя беременности — именно в это время рекомендуется сделать УЗИ с допплером. В малых дозах при лечении используют аспирин, который был запрещен в первом триместре, «Курантил», «Актовегин», «Трентал» и другие препараты, в том числе витаминные.

Со второй половины второго триместра женщине следует быть особо внимательной к своему здоровью — не исключено появление признаков гестоза. Это опасное осложнение, которое занимает одно из лидирующих мест по причинам смертности рожениц и мертворождения у детей. Если ранний токсикоз был мучителен своей рвотой и опасен обезвоживанием, то поздний (каковым и является гестоз) — это триада симптомов: отеки (внешние и внутренние), высокое кровяное давление и наличие белка в моче.

Гестоз более коварен, чем токсикоз. Часто женщины даже не обращают внимания на то, что кольцо на руке стало маловато, а привычная разношенная обувь немного жмет. Но самыми опасными являются внутренние отеки, которые не видны невооруженным взглядом. При гестозе нарушается работа внутренних органов, наиболее часто — печени, почек, мозга, легких.

Тяжелый гестоз в конце второго триместра может потребовать досрочного родоразрешения, что опасно для малыша.

Как правило, во втором триместре, риск выкидыша значительно снижается, но полностью такая вероятность не исключается. Причины, по которым это может случиться, многочисленны — от пороков развития плода, которые малыш смог пережить в первом триместре, но которые нарушили работу его организма на стадии системогенеза, до нарушений состояния плаценты, истмико-цервикальной недостаточности.

Признаки — сильная боль в нижней части живота, в пояснице, необычные (как правило, кровянистые) выделения. Обычно этому предшествует повышенный тонус матки. Обследование показывает изменение частоты или отсутствие сердцебиения плода. Женщина чувствует слабость, головокружение, она бледная, давление низкое. Чем быстрее женщина вызовет скорую помощь, тем больше вероятность, что беременность можно будет спасти, если речь не идет о внутриутробной гибели плода. Если малыш жив, то за основу принимается выжидательная тактика.

Если подтекают воды, стараются сохранить беременность. Женщина находится в стерильной палате, ей вводят растворы токолитиков, показан строгий постельный режим. Удачным считается сохранение беременности до 34 недели. Поврежденные плодные оболочки имеют все шансы склеиться самостоятельно, и тогда подтекание прекратится.

Если сохранить беременность уже невозможно или нецелесообразно (малыш имеет тяжелые пороки), стимулируют роды через естественные пути. Потом полость матки дополнительно выскабливают кюреткой. Если срок беременности будет выше 22 недель, на родах будет присутствовать педиатр на случай, если малыш выживет — тогда ему будут оказывать всю необходимую реанимационную помощь.

ИЦН — дисфункция шейки матки. Вместо того чтобы служить надежным запором для репродуктивного органа на протяжении всего вынашивания ребенка, шейка в силу своей слабости начинает раньше времени сглаживаться, размягчаться и приоткрываться. Выявить патологию можно уже с первых недель второго триместра. Чаще всего диагностируется ИЦН до 22 недели беременности.

Лечить состояние можно и нужно, и современная медицина научилась делать это довольно эффективно — шейку фиксируют в статичном положении либо методом наложения швов на 18-22 неделе, но при необходимости операцию проводят и раньше, либо наложением акушерского пессария. Снимают швы и пессарий на 37-38 неделе беременности либо с началом родовой деятельности, если она начнется раньше.

Вирусные инфекции уже не представляют собой большой опасности для женщины и плода, если они не сопровождаются высокой температурой. Если у женщины герпес на губе и температура 37,0 градуса, никакого лечения не требуется. Организм мамы вполне справится с проблемой. Но при гриппе и ОРВИ с высокой температурой обязателен прием жаропонижающих средств — высокий жар может нарушить маточно-плацентарный кровоток и привести к плацентарной недостаточности. Можно применять в допустимых дозах «Парацетамол», но следует избегать аспирина.

Малыш надежно защищен плацентой, у него есть базовый собственный иммунитет, а потому в приеме противовирусных средств нет никакой необходимости, тем более что доказанной эффективностью такие препараты похвастаться не могут.

Обезболивающие препараты также возможны, но не все — подходящее средство подберет врач в зависимости от типа, интенсивности и характера боли. Многие женщины используют в качестве обезболивающего средства спазмолитик «Но-шпу».

Разберем наиболее частые вопросы беременных в середине срока вынашивания.

В первом триместре врачи настоятельно советовали избегать антибактериальных препаратов, поскольку при формировании органов малыша эти медикаменты могли привести к тяжелым порокам. Сейчас организм крохи полностью сформирован. Антибиотики допустимы, но не безвредны — они уже не вызовут грубых пороков, но могут стать причиной нарушений функционирования органов и систем.

Местные антибиотики не запрещены — капли в нос при гнойном синусите, например, мазь с антибиотиком на рану при признаках ее инфицирования и так далее. К системному приему такой группы медикаментов по-прежнему нужно относиться очень серьезно. Врач может назначить антибиотики пенициллиновой группы или макролиды при ангине, пневмонии, пиелонефрите, туберкулезе, хламидиозе и других заболеваниях, которые угрожают системной бактериальной инфекцией. Но всегда риск воздействия антибиотика на плод оценивается с точки зрения той пользы, которую может принести антибиотикотерапия для матери. Если ее недуг угрожает ребенку сильнее, чем антибиотик, лечение будет назначено.

По-прежнему запрещены ототоксичные антибиотики (гентамицин), которые вызывают глухоту и нарушения слуха у детей, а также хинолоны — синтетические антибактериальные средства.

Самостоятельный прием антибиотиков без ведома врача строжайше запрещен.

Во втором триместре обычно у женщин возрастает либидо, и нет никаких запретов на интимную жизнь, но только при условии, что у врача нет возражений. Возражать медики будут в том случае, если у женщины есть гипертонус матки, угроза позднего выкидыша, преждевременных родов, если наложен пессарий или швы на шейку матки. Здоровая беременная, состояние которой не вызывает опасений, может наслаждаться полноценной сексуальной жизнью.

Учитывая, что с началом второго триместра начинается активный рост живота, паре нужно более внимательно выбирать позы — избегать тех, в которых проникновение максимально глубокое, а также тех, в которых партнер может сдавливать матку своим весом.

Если после секса болит живот, появились аномальные выделения, сразу следует обратиться за медицинской помощью.

Поездки на море или в горы во втором триместре не запрещаются, как не запрещены и перелеты воздушным транспортом. Только с 27-28 недели некоторые авиакомпании начинают спрашивать у будущей мамы справку от лечащего врача о том, что полет для женщины безопасен. Если же вы счастливая обладательница большого живота, то такую справку нужно взять и на более раннем сроке, чтобы избежать недоразумений при посадке на свой рейс.

Летать не рекомендуется женщинам, у которых беременность протекает с осложнениями, описанными выше. Даже при наличии одного из них врач не согласится дать справку-разрешение на полет.

По отзывам женщин, гинекологи, вообще, с большой неохотой дают такие справки даже здоровым беременным, ведь опасен зачастую не сам полет, а акклиматизация после смены часовых и климатических поясов.

С середины второго триместра (примерно с 20 недели) посещать врача нужно будет чаще — раз в две недели. На каждом приеме обязательно проводят взвешивание, осматривают запястья и лодыжки женщины на предмет отеков, измеряют артериальное давление. Это способ выявить признаки гестоза, если он появится, как можно раньше. К тому же женщина перед каждым посещением доктора сдает общий анализ мочи, чтобы не пропустить момента появление в ней белка.

Контролируют длину и положение шейки матки. Проводят повторное обследование крови на ВИЧ и сифилис. Ультразвуковое обследование с допплерометрией может проводиться не только в установленные сроки второго пренатального скрининга (с 16 по 21 неделю), но и в любое другое время, если эта информация нужна для врача, чтобы убедиться, что с ребенком и его мамой все в порядке.

Женщинам, у которых были ранее выявлены проблемы с гемостазом, может быть назначена коагулограмма с обязательным определением фактора фибриногена. Женщинам рекомендуется именно сейчас сделать анализ на тиреотропные гормоны щитовидной железы. Норма ТТГ означает, что у ребенка нет проблем с гормонами роста, и развивается он согласно срокам.

При обнаружении признаков гестоза назначается лечение на любом сроке. Если в начале второго триместра обнаруживаются предпосылки для развития гестоза (женщина склонна страдать гипертонией, обнаруживается белок в моче и так далее), то проводят профилактическую терапию на 15 и 20-22 неделе беременности.

В целом вынашивание малыша во втором триместре — довольно легкое и приятное занятие. Сделать его еще более приятным помогут простые и действенные советы специалистов, к которым на этом сроке стоит прислушаться.

В первой половине второго триместра активно идет процесс минерализации костей малыша. Он забирает много кальция из материнского организма. Женщины стараются разнообразить свой рацион продуктами с повышенным содержанием кальция и думают, что делают это для малыша. На самом деле они делают это исключительно для себя — малыш в любом случае возьмет кальция столько, сколько ему надо, даже ценой остеопороза у матери. Поэтому кальций нужен, но нужен для женщины. Столько, сколько требуется. Если ногти стали ломкими, зубы болят и ломаются, волосы секутся, увеличивайте количество кальция в своем меню. Если видимых признаков гипокальциемии нет, достаточно включить в рацион молочные продукты, творог, свежую зелень и морскую рыбу.

Со второй половины второго триместра уменьшают количество жиров, но прибавляют количество здоровых легких углеводов. Малыш начинает активно набирать вес, аппетит у мамы повышается, и при переборе с жирами не исключена патологическая прибавка массы тела, ожирение, а это может существенно осложнить предстоящий третий триместр и роды.

У женщины высока потребность в быстроусвояемых углеводах (злаки, крупы), животном и растительном белке. Нужно обязательно каждый день включать в свою диету свежие овощи и фрукты.

Питание должно быть 5-6-разовым, порции небольшими. Женщина не должна голодать, но и переедать, пытаясь поесть «за двоих», тоже не надо.

Запрещены полностью: жареное и копченое, соленое и маринованное, кофе, пиво и другие алкогольные напитки, магазинные сладости и соки в пачках, газированные напитки. Нельзя кушать консервы, фастфуд. Блюда лучше употреблять домашние, приготовленные на пару, отварные, запеченные, тушеные. Наличие растительного масла и свежих овощей позволит эффективно предупреждать запоры и обострения геморроя. Отсутствие специй и большого количества соли будет препятствовать образованию гестационных отеков.

Многие думают, что поливитамины для беременных особенно полезны в первом триместре. Это большое и порой тотальное заблуждение. В период формирования органов и систем плода избыток некоторых витаминов может вызывать пороки развития, а потому в первом триместре такие препараты показаны только женщинам, у которых биохимические анализы крови выявляют гиповитаминоз, женщинам с недостаточным питанием.

Все меняется во втором триместре. Иммунитет женщины уже несколько месяцев старательно подавляется на гормональном уровне, и даже здоровая женщина, имеющая полноценное питание, начинает испытывать определенный дефицит полезных веществ и минералов. Активный набор массы тела малыша сопровождается его повышенной потребностью в витаминах, а потому со второго триместра прием поливитаминов весьма желателен.

Выбрать нужный препарат поможет ваш лечащий акушер-гинеколог. Существующие средства бывают разными по составу, дозировкам, компонентам.

Подбирать средство нужно с учетом индивидуальной потребности в тех или иных веществах, а также с учетом возможной индивидуальной непереносимости определенных компонентов. По-прежнему высока потребность организма женщины в фолиевой кислоте, в витаминах группы В, в витаминах Е, D, К.

Нет пока необходимости снижать свою физическую активность, если иное не рекомендовано врачом. Если женщина до беременности занималась спортом, следует отказаться от подъема тяжести, прыжков в воду, падений. В остальном адекватная физическая нагрузка не только поможет поддержать настроение и общий тонус организма, но и поможет эффективно подготовить все группы мышц к предстоящим родам.

Для более легкого третьего триместра и своевременной подготовки мускулатуры к родовой деятельности важно уделить внимание всем группам мышц, но особенно — мышцам таза. В этой задаче помогут комплекс упражнений Кегеля, йога для беременных. Если даже женщина никогда ранее не занималась фитнесом или спортом, стоит уже сейчас освоить зарядку для беременных.

Во время упражнений женщина должна дополнительно поддерживать живот бандажом. Зарядка не подразумевает прыжков и упражнений на пресс. Зато разрешены потягивания, наклоны, вращение туловищем при неподвижном тазе, упражнения, используя фитбол.

Вне зависимости от того, насколько спортивна будущая мама, нужно каждый день совершать пешие прогулки на свежем воздухе. В этом триместре легко дается домашняя работа, вполне можно устроить поход по магазинам в поисках приданого для малыша, можно заняться обустройством детской комнаты.

Пока еще женщина может принимать ванну — это неопасно, если нет подтекания вод или преждевременного отхождения слизистой пробки из шейки матки. Кожный зуд, вызванный растяжением кожи на боковой поверхности молочных желез, живота, в лечении не нуждается, но нуждается в увлажнении детским кремом или специальными средствами от растяжек. Они повышают эластичность кожи.

Красить волосы можно, но при этом рекомендуется избегать использования косметических средств с большим количеством вредных примесей. Лучше пользоваться натуральными красителями. Если такой возможности нет, от окрашивания сейчас лучше воздержаться.

Грудь будет выглядеть намного лучше после родов, если уже сейчас женщина начнет носить специальный бюстгальтер с широкими лямочками и надежными поддерживающими чашками. Если выделяется молозиво (что не редкость у повторнородящих), то можно выбрать сразу бюстик для кормящих мам — в нем есть удобные кармашки для сменных вкладышей, чтобы молозиво не пачкало одежду.

Соски нужно постепенно начинать готовить к грудному вскармливанию — омывайте грудь и вытирайте ее жестким полотенцем, но при этом старайтесь не стимулировать соски слишком сильно — это может привести к выбросу окситоцина, который может спровоцировать преждевременные роды.

Более обильные влагалищные выделения нуждаются в усилении мер личной гигиены. Подмываться нужно 2-3 раза в день, стараясь избегать использования мыла с большим количеством парфюмерных добавок. В течение дня нужно пользоваться гигиеническими прокладками — влагалищные тампоны на любом сроке беременности запрещены. Прокладка поможет вам замечать даже малейшие изменения в цвете, консистенции и запахе влагалищного секрета.

Посещение солярия беременным противопоказано, не стоит также посещать сейчас баню и сауну — перегрев может спровоцировать преждевременные роды или отслойку плаценты и гибель малыша.

Одежда со второго триместра должна быть удобной, свободной, не сковывающей движений. Она должна быть пошита из натуральных тканей — не забывайте, что с 14 недели беременности более активно начинают работать потовые железы, повышается потливость. «Дышащая» одежда поможет избежать перегрева и неприятного запаха от тела. Старайтесь не носить брюк и юбок с резинками и тугими поясами, которые могут сдавливать живот. Если есть склонность к варикозу, уже сейчас нужно подобрать две пары компрессионных (госпитальных) чулок.

Женщина должна следить за своим весом, взвешивания рекомендуется проводить еженедельно. Это важно не только для того, чтобы отслеживать прибавку, но и для того, чтобы вовремя заметить патологическое превышение массы тела, которое может быть признаком внутренних отеков и гестоза.

Со второго триместра женщине нужно больше спать. В среднем специалисты рекомендуют довести продолжительность ночного сна до 9-10 часов, или спать ночью 8 часов и добавить 2 часа дневного отдыха, если есть возможность. Во сне у женщины более вырабатываются различные гормоны, которые сейчас важны для двоих. Недостаток сна может привести к весьма печальным последствиям.

Несмотря на то что самый опасный период миновал, по-прежнему стоит держаться подальше от мест массового скопления людей, особенно в холодное время года, особенно в замкнутых помещениях. Риск заразиться в них ветрянкой, гриппом и другими вирусными инфекциями очень высок.

Не стоит заниматься самолечением проблем, даже не связанных напрямую с беременностью. Народные средства могут быть опасны. Поэтому советы принять «Папаверин», если тянет живот или закапать луковый сок в нос, если он не дышит, могут обернуться трагедией.

О втором триместре беременности, смотрите в следующем видео.

Page 3

Третий триместр — завершающий период вынашивания ребенка. Остается совсем немного времени до встречи мамы с малышом. Обычно женщины с самого начала третьего триместра начинают вести обратный отсчет до родов. И чем ближе к ним, тем больше терпения и мужества требуется от будущей мамы — этот триместр вовсе не такой легкий, как предыдущий.

Начинается заключительный триместр на 28 неделе беременности. А вот точные сроки его окончания назвать довольно сложно: роды происходят не всегда в намеченный акушерами день. Предполагаемый день родов (ПДР) используется лишь в качестве ориентира. Большая часть родов приходится на 39-40 неделю, треть родов — на 38 неделю, около 15% женщин продолжают носить малышей и после того, как ПДР минует — до 42 недели беременности. По существующим медицинским стандартам, переношенной она не считается, она называется пролонгированной. Когда именно у вас произойдут роды — не ответит ни один врач.

Третий триместр заканчивается с началом регулярной родовой деятельности. Женщина перестает быть беременной и переходит в разряд рожениц, а после родов становится родильницей и новоиспеченной мамой.

Третий триместр включает в себя седьмой, восьмой и девятый календарные месяцы срока вынашивания.

Малыш уже не такой беззащитный, как ранее. В этом триместре у него ничего нового формироваться уже не будет, за исключением нейронных связей и новых навыков. Последняя треть беременности очень важна — кроха обучается компенсировать угрозы и адаптироваться к новым средам, ведь после рождения его ждет встреча с новым миром, в котором все совсем не так, как в уютной и стерильной материнской утробе. Он растет, дозревают органы и системы детского организма. Теперь уже неблагоприятные факторы, которые могли покалечить или убить его на более ранних сроках, встречают достойный иммунный ответ — малыш в меньшей степени подвержен их влиянию.

Если вдруг сейчас ребенок оказывается в неблагоприятных условиях существования, его компенсаторные механизмы помогают ему выжить и стараются свести к минимуму возможные последствия. Этим обусловлено то, что в последние три месяца новых пороков развития у детей, как правило, не возникает.

Малыш оказывает сильное влияние на мамин организм — он создает ей немало неудобств и неприятных ощущений, но он же помогает ей подготовиться к родам — вырабатывает в малом количестве окситоцин, который необходим для сократительной способности матки в родах, давит головкой на шейку матки изнутри, способствуя созреванию и раскрытию шейки. Стареющая плацента на последних неделях начинает оберегать маму — она не дает ребенку набирать еще больше веса, чтобы облегчить процесс рождения.

Критический этап, на котором преждевременные роды были чрезвычайно опасными, остался позади, во втором триместре. Теперь прогнозы в случае рождения малыша досрочно будут с каждой неделей все более положительными. До 37 недели они будут по-прежнему именоваться преждевременными, но с 37 недели станут срочными, а малыш будет считаться полностью зрелым и доношенным.

В течение всего триместра ребенок будет продолжать набирать вес — то более интенсивно, то менее, но набор будет неизбежным. Сравните: в начале триместра вес крохи едва превышает килограмм, а уже к 37-38 неделе существенно превышает 3 килограмма. Есть и карапузы, вес которых к концу триместра превысит 4 килограмма.

В течение всей последней трети срока вынашивания у малыша будет активно идти формирование головного мозга, будет оттачивать функции нервная система. Процесс этот продлится и потом, после родов. Нужно понимать, что малыш еще не обладает произвольными умениями, но уже готов обучаться им, и этим он займется буквально с первых часов после рождения.

В заключительной трети беременности отлажена работа органов чувств — они помогут крохе адаптироваться в новом для него мире, ведь сразу с первым вдохом на него обрушится огромное количество звуков, света, запахов, изменится температура окружающей среды, его приложат к груди родильницы, и он начнет воспринимать новые вкусы. Для анализа всей этой информации мозг должен быть хорошо подготовленным.

Легочная ткань на протяжении всего триместра продолжает созревать — фосфолипидное вещество под названием «сурфактант» продолжает накапливаться в альвеолах, благодаря чему ребенок сможет самостоятельно дышать после рождения.

Предлагаем интересную информацию о том, что происходит нового у малыша по неделям беременности.

Эта неделя открывает для малыша новый этап его внутриутробного развития – перинатальный или поздний плодный. Это означает, что ваш кроха полностью сформирован, у него есть все для самостоятельного выживания, осталось лишь немного дозреть органам, увеличиться в размере. Подкожный жир ребенок накапливает очень активно, причем наметились различия в массе тела у мальчиков и девочек. Она небольшая — около 150 граммов, но она уже есть.

На этой неделе у малыша уже есть довольно пухлые щеки, начинает поправляться еще одна умиляющая родителей часть его тела — попа. Малыш активно избавляется от лануго, и около десятой части этих тонких волос с кожных покровов уже выпало. Дети в утробе на этом сроке показывают явную реакцию на свет, что дает основания полагать, что завершаются процессы формирования глазного нерва — если на живот посветить, малыш начинает жмуриться и отворачиваться. Опасаться родов на этой неделе не стоит — до 90% малышей выживают.

Малыш занят оттачиванием рефлексов. Он уже «знает» несколько десятков умений, которые помогут ему выживать в новом для себя мире. Глотает, плюется, грудная клетка совершает частые дыхательные движения, такие же, какие будет совершать, когда ребенок перейдет на легочный тип дыхания. Набор веса малышом достигает рекордных темпов — до 40 граммов за день. В целом же дети растут и «толстеют» согласно генетической программе, заложенной в них родительскими ДНК.

Выживаемость, если произойдут роды, ВОЗ оценивает в 97%, риск инвалидности минимален.

Долгожданный декретный отпуск наступил. Ровно в 30 недель женщине, вынашивающей одного ребенка, выдают больничный лист на 140 дней. Если в животе у мамы двойня, то в декрет она выходит в 28 недель.

Малышу стало тесно в утробе матери. Большинство плодов занимают уже то положение, которое сохранится до самых родов. Если сейчас ваш малыш находится не в головном предлежании, то вероятность самостоятельного разворота, увы, невысока. В матке для таких маневров места не остается.

Средний вес плода на этом сроке — около полутора килограммов при росте более 40 сантиметров. Появляется красящий пигмент, и волосы становятся более темными. Светлыми они остаются только у тех, кому суждено родиться блондинами.

Кожа была красной и сморщенной. С этой недели она становится нежной розовой, морщинки разгладились. Всего за неделю малыш прибавляет около 300 граммов за счет роста слоя подкожной жировой клетчатки. Ушные раковины, которые торчали в стороны, начинают прилегать к голове. Если малыш сейчас появится на свет, по степени отверждения хрящевой ткани ушек доктора будут судить о степени его недоношенности.

С этой недели двигательная активность плода идет на спад. Шевеления будут более редкими и более болезненными для мамы, поскольку места в матке не осталось — до 90% пространства занимает ребенок, 5% отводится на плаценту, остальное — плодные оболочки и околоплодные воды. Количество вод тоже начинает уменьшаться. Вес малыша в среднем от полутора до двух килограммов.

Плацента начинает вырабатывать гормоны, важные для подготовки женского организма к родам.

Многие на этом сроке проходят заключительное третье УЗИ, но их ждет разочарование — посмотреть на малыша в полный рост уже нельзя. Кроха вырос настолько, что ультразвуковой датчик не может получить полное его изображение, ребенка осматривают по частям — головку и личико, ножки, ручки, живот и грудную клетку.

Половые органы могут быть надежно скрыты за пуповиной или бедром ребенка, поскольку он уже давно пребывает в согнутом положении — по-другому в матке он уже не уместится.

Матка достигает максимального растяжения. Плацента начинает стареть и искусственно сдерживать дальнейший рост плода. Это не означает, что малыш больше не будет набирать массу тела, но просто темпы набора несколько замедлятся. У большинства плодов вес перевалил за 2,3 килограмма, и это дает основания полагать, что рожденному на таком сроке малышу будет достаточно пребывания в специальной кроватке с подогревом, более серьезных реанимационных мер может уже не потребоваться.

По мере старения плаценты малыш начинает использовать компенсаторные механизмы и механизмы приспособления, ведь теперь и кислорода, и питания может поступать меньше.

Впервые за весь срок вынашивания ребенок начинает выглядеть как новорожденный. Но это не должно вводить в заблуждение. Он выглядит готовым к рождению только внешне, внутри продолжается процесс дозревания почек и легочной ткани, меняется нагрузка на правые и левые отделы сердечка в связи со старением плаценты. Будет лучше, если ребенок побудет в материнской утробе еще несколько недель. Происходящие процессы очень важны для него.

Почти исчезли лануго и сыровидная смазка, кожа имеет нежный розовый цвет, пухлыми выглядят не только щеки и попа, но и конечности плода. Радужная оболочка глаз приобретает на этом сроке тот цвет, который положен ребенку по генетической программе.

Нервные окончания миелинизировались. Масса головного мозга заметно выросла, извилины и борозды на нем углубились.

На этом сроке малыши впервые достигают веса в 3 килограмма или около того при среднем росте в 47-49 сантиметров. У беременных в первый раз именно на этой неделе чаще всего происходит опущение живота — малыш опускается в нижнюю часть матки и начинает давить головкой на внутренний зев, способствуя созреванию шейки. Малыш группируется и складывает руки на груди, он фактически находится в позе бегуна на старте.

Ногтевые пластинки подрастают и на этом сроке впервые выходят за пределы фаланг пальцев. Кости отвердели в достаточной степени, пока подвижными и относительно мягкими остаются только черепные кости. Роды на этой неделе, хоть и относятся к преждевременным, неопасны ни для мамы, ни для плода.

Вес малыша перевалил за 3 килограмма. С этой недели родов можно ожидать в любой день, и они будут срочными, то есть происходящими в срок. Сурфактанта в легочной ткани накопилось достаточно, интенсивность его выработки снижается. Движения малыша замедляются, он испытывает тесноту.

Это неделя ожидания. Женщины внимательно прислушиваются к изменениям в своем организме, ищут признаки-предвестники скорых родов. Малыш тоже несколько затихает. Из-за тесноты большую часть времени он проводит во сне.

У плодов мужского пола яички опустились в мошонку. Лишь около 2% детей пока не могут похвастаться правильным расположением половых желез, но у них еще есть время.

Готовы к рождению все органы и системы ребенка. Интенсивные процессы продолжаются только в одной — в нервной. Продолжают образовываться молодые нейроны, которые выстраивают все новые и новые нервные связи.

Предлежание плода на этом сроке окончательное, обжалованию не подлежит. А потому при поперечном или тазовом в 39 полных недель проводят кесарево сечение, чтобы снизить вероятность родовых травм.

Если женщины думают, что это они на 40 неделе устали и нервничают, они ошибаются, поскольку просто не знают, что куда сильнее переживает на этом сроке ребенок. Теснота в утробе вызывает у него сильный стресс, организм плода начинает производить адреналин — гормон стресса. Он начинает ускорять формирование родовой доминанты в организме матери. Ребенок таким образом поторапливает материнский организм.

Если женщина переходит в 41 и 42 неделю, она должна знать, что с каждым днем обстановка для ребенка становится все более стрессовой, дегенерирующая плацента уже не может обеспечивать ему нормальное питание и поставку кислорода, но волноваться за малыша не стоит — его организм уже может компенсировать некоторые неприятности.

Если роды не начнутся до 42 недель, потом врачи, согласно приказу Минздрава, примут меры по индукции родовой деятельности, то есть стимулируют роды, чтобы не допустить истинного перенашивания — состояния, при котором малыш уже не может компенсировать нехватку кислорода и питания.

Состояние женщины ухудшается по мере нарастания срока. Если начало третьего триместра сопровождается небольшим дискомфортом, то к окончанию периода даже очень выдержанные женщины начинают мечтать о том, чтобы роды уже поскорее произошли. Понять их можно: ходить, заниматься повседневными делами с каждым днем становится все труднее. До опущения живота женщину мучает изжога — матка давит на желудок и приводит к забросу желудочного сока в пищевод, запор и понос — следствие давления на петли кишечника, одышка и боль в ребрах — следствие сдавливания диафрагмы.

Как только живот опускается ниже, становится легче дышать, меньше болят реберные дуги, но учащаются походы в туалет — теперь давление головки малыша ощущает не только шейка матки, но и мочевой пузырь. Сильнее начинает болеть копчик и лобковая кость — тазовые кости интенсивно размягчаются перед родами.

Может вернуться заложенность носа, которая присутствовала в первом триместре и была вызвана действием прогестерона на слизистые оболочки. Если физиологический ринит беременных возвращается, обычно он сохраняется до самых родов и проходит уже после того, как малыш родится, и гормональный фон женщины придет в исходное состояние.

Головная боль на этом сроке может быть вызвана высоким или низким давлением, может быть следствием нарушения сна, которое также встречается часто на последних неделях вынашивания, может быть психогенным — женщина переживает, нервничает, тревожится за исход родов.

Среди других болей встречаются совершенно нормальные для этого срока боли в коленях и ступнях (вызваны увеличенной массой тела женщины), боли в спине из-за смещенного центра тяжести (живот и грудь уже очень большие). Встречаются жалобы на прострелы в тазу — это следствие защемления нервных окончаний, на то, что болит пупок — натяжение кожи сейчас максимальное.

Тренировочные схватки по мере приближения даты родов усиливаются, происходят чаще. Проявляются они непродолжительными напряжениями матки с последующим расслаблением мускулатуры. Они не систематичны, появляются и исчезают совершенно спонтанно. Если их нет, это тоже норма, и переживать на этот счет не стоит.

Выделения в последней трети срока вынашивания малыша требуют особенно внимательного отношения. Их характер по мере приближения к родам меняется: выделения становятся более обильными. Это требует усиления гигиенических мер. Водянистые жидкие выделения, которые усиливаются при вставании из положения лежа, могут говорить о подтекании околоплодных вод, а слизистые желеобразные выделения с примесями крови или кровяных прожилок — это слизистая пробка, которая покидает свое место в цервикальном канале шейки матки незадолго до начала родов.

Нормальными можно считать выделения светлые и не имеющие запаха, однородные по своей консистенции.

Любые отклонения в цвете, количестве, запахе и характере выделений, особенно если это сопровождается неприятными ощущениями, болями, должно быть поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Особого внимания заслуживает психологическое состояние беременной женщины в третьем триместре. Большинство испытывает страх перед родами. Важно знать, что этот страх оказывает огромное влияние на подготовку шейки матки к родам и на протекание родов. В состоянии страха у женщины вырабатывается большое количество гормонов стресса, которые на мышечном уровне вызывают зажимы, это становится причиной слабого раскрытия шейки матки, отсутствия раскрытия, разрывов, родовых травм.

В третьем триместре важно получить правильную психологическую помощь и поддержку, направленную на снижение стресса, правильный позитивный настрой во многом определяет характер предстоящих родов.

Уровень прогестерона начинает снижаться, подрастает уровень эстрогенов, окситоцина, адреналина. Матка занимает почти все пространство брюшной полости. Ближе к родам в ней начинает уменьшаться количество нервных волокон — это тоже механизм естественного обезболивания родов, до мелочей продуманный самой природой. Шейка матки созревает, укорачивается, размягчается. Ее состояние оценивается после 38 недели беременности.

Еще больше увеличиваются молочные железы. Стареющая плацента начинает вырабатывать гормон пролактин, который активно готовит грудь женщины к предстоящему грудному вскармливанию. Соски становятся более грубыми, выделяется молозиво. Если его нет, не стоит думать, что будут проблемы с появлением грудного молока — эти факты между собой не связаны. После 36 недели молозиво становится более жидким и светлеет.

Женщины, которые страдали анемией во втором триместре, к середине третьего начинают чувствовать себя значительно лучше — гемоглобин подрастает. Более активно растут волосы и ногти, ведь их усиленный рост — это проявление влияния эстрогенов.

Иммунитет женщины находится на пределе, а потому именно сейчас нередко стартуют аллергические реакции, простудные заболевания, обостряются хронические заболевания. Повышается потливость.

Наиболее опасными осложнениями третьего триместра считаются состояния, которые, так или иначе, влияют на состояние головного мозга ребенка, именно в нем в этот период происходят самые разные изменения, и негативное влияние патологий может сказаться на функционировании ЦНС плода. Опасен гестоз с отеками внешними и особенно внутренними, опасно многоводие, опасна гипоксия плода, поскольку в первую очередь особенно остро нехватку кислорода испытывает именно детский головной мозг.

Не меньшую опасность представляет внутриутробная инфекция, которая может стать возможной и из-за нарушения целостности плодного пузыря, и из-за раннего отхождения слизистой пробки, особенно если у женщины есть непролеченные инфекции половых путей, даже банальная и распространенная молочница.

Задача врачей и будущей мамы на последних неделях — бдительно следить за состоянием плода. При обнаружении обстоятельств внутриутробного страдания часто принимается решение о досрочном родоразрешении, если установить или устранить фактор воздействия не представляется возможным.

Перечислим самые распространенные патологии и осложнения третьего триместра.

Связана с повышенными потребностями ребенка и плаценты в железе, а также с увеличением объема крови (при этом объем плазмы увеличивается почти на 40%, то есть кровь становится более разведенной). На нарушение указывает снижение гемоглобина менее 100 г/л, эритроцитов становится меньше, уменьшается гематокритное число.

Анемия в третьем триместре угрожает при многоплодной беременности, при беременности, которая наступила слишком рано после предыдущей (не прошло двух лет), при недостаточном питании и наличии у беременной хронической инфекции. Проявляется бледностью, женщине все время хочется спать, есть признаки низкого давления, женщина в большей степени подвержена простудным и вирусным заболеваниям.

Женщине рекомендуется питание, богатое железом, а также лекарственные средства — витамин С, препараты железа («Сорбифер» и другие).

Воспалительный процесс в тканях почек возникает из-за сдавливания маткой мочеточников, если при этом нарушается отток мочи. Если в половых путях женщины при этом есть патогенная микрофлора, то вероятность осложнения очень высока. Бактерии быстро размножаются и поражают почечные чашечки и лоханки.

Проявляется ощущением озноба, повышением температуры выше 37,0 градуса, признаками интоксикации, болями в пояснице, затрудненным мочеиспусканием. Анализ мочи показывает высокий уровень лейкоцитов. Почки женщины хуже справляются со своими фильтрационными задачами. Состояние опасно высокой вероятностью развития тяжелого гестоза.

Для лечения назначают антибиотики, мочегонные препараты.

Под таким сложным медицинским термином подразумевается сдавливание нижней половой вены и нижней части аорты большой и тяжелой маткой, если женщина лежит на спине. Все беременные слышали, что это опасно, но не все знают, чем именно. При сдавливании нарушается венозный возврат к сердцу, оно начинает биться реже, возникает коллапс. Давление крови в сосудах снижается до критических отметок, кожа бледнеет, появляется голубоватый оттенок.

Случиться такое может и в ходе третьего триместра, и даже в период самих родов. Результат обычно довольно плачевный: плацента отслаивается раньше времени, нарушается кровоток, малыш испытывает острую некомпенсированную гипоксию, нередко плод погибает. Теперь вы знаете, почему особенно опасно лежать на спине в последние недели беременности.

В середине третьего триместра беременности женщине сделают контрольное УЗИ с цветным допплером — этот метод, которые некоторые называют третьим скринингом, позволит оценить работу плаценты, а также даст представление о том, насколько хорошо малыш обеспечен кислородом и кровью, насколько благополучно он себя чувствует.

С 30 недели в консультации делают КТГ — кардиотокографическое исследование позволяет получит данные о сердцебиении малыша и его двигательной активности, а также о развитии его вегетативной нервной системы.

На прием к врачу женщина теперь будет приходить раз в неделю. Каждый раз ей придется сдавать мочу на общий анализ, чтобы доктор мог в динамике видеть, в норме ли работа почек будущей мамы, нет ли признаков пиелонефрита и гестоза. Каждый прием будут проводить взвешивание, оценку наличия или отсутствия отеков, измерение артериального давления на двух руках.

Женщине перед родами предстоит сдать почти все те же анализы, которые она сдавала во время постановки на учет — кровь на сифилис и ВИЧ-принадлежность, сделать коагулограмму с определением фибриногена и Д-димера.

По показаниям будут сделаны анализы на гормоны ТТГ, а также оценят гемоглобин, СОЭ в рамках общего анализа крови.

Вопросы у женщин в третьем триместре, по отзывам, довольно схожи, мы объединили их в группы.

Антибактериальные препараты, которые могли существенно навредить в первом триместре и представляли определенную опасность во втором, сейчас уже не столь противопоказаны. При необходимости врач вполне может назначить женщине такое лечение, ведь бактериальная инфекция для малыша на поздних сроках беременности более опасна, чем применение антибиотикотерапии.

Почти нет ограничений на местное применение — капли в нос, мазь с антибиотиком, глазные капли при некоторых патологиях, ранах и ожогах вполне могут применяться. Для системного применения всегда должны иметься веские обстоятельства — наличие инфекции, вред от которой будет выше, чем потенциальный вред от употребления антибактериальных препаратов. Вызвать у ребенка пороков развития в третьем триместре антибиотики уже не могут.

Рекомендуется избегать препаратов из группы хинолонов, а также ототоксичных средств («Гентамицин», «Неомицин»), поскольку они могут привести к нарушениям работы слуха ребенка.

Бессонница на поздних сроках вызвана неудобством сна, ведь переворачиваться с боку на бок становится все сложнее, давлением матки на мочевой пузырь и частыми позывами в туалет, а также волнением, тревогой и страхами будущей мамы. Для малыша мамина бессонница большой опасности не представляет, но вот для самой будущей мамы длительное состояние инсомнии может быть опасным — увеличивается вероятность развития гестоза, повышается риск развития тревожного синдрома и депрессии, вырастает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний.

Беременные, страдающие от бессонницы, быстро набирают лишний вес, страдают нарушениями метаболического характера.

Все эффективные снотворные препараты (на основе бензодиазепинов, барбитуратов, талидомида, бромсодержащие и другие) в период вынашивания малыша запрещены.

По согласованию с врачом женщине могут быть рекомендованы только растительные седативные средства, которые помогут успокоиться и лучше засыпать — пустырник, валериана и так далее. Но и в отношении таких средств многие врачи настроены решительно против.

Чтобы наладить сон, что очень важно в преддверии родов, женщина должна:

  • засыпать в проветренном помещении, на удобном матрасе, пользоваться специальными подушками для беременных, позволяющими поддерживать живот и спину;
  • поддерживать хорошее настроение, позитивный настрой перед родами, воспринимать все трудности периода как временные, которые обязательно закончатся счастливой встречей с малышом;
  • гулять на свежем воздухе, особенно перед сном;
  • меньше спать в течение дня, сделать свой режим насыщенным, двигаться, делать текущие дела.

Спать лучше в полной темноте и тишине. Если такой возможности нет, обязательно купите беруши и темные плотные шторы.

Не стоит думать, что секса для женщин с большим животом не существует. Многие, наоборот, несмотря на физиологическое недомогание, испытывают повышенное сексуально желание. Если нет никаких противопоказаний и осложнений беременности, интимная жизнь в третьем триместре не запрещается, но на нее налагаются вполне конкретные ограничения. Позы, которые выбирают партнеры, должны полностью исключать давление на живот и матку, а потому миссионерская позиция исключается. Позы с глубоким проникновением («наездница», например) тоже должны быть исключены. Оптимальна как для сна, так и для секса поза лежа на боку.

Женщине нужно прекратить интимные контакты в случае начала отхождения слизистой пробки или полного ее выхода — цервикальный канал с этого момента становится открытым, полость матки от влагалища больше не отделяет надежная защита, не исключено попадание в полость матки болезнетворных организмов, которые могут вызвать внутриутробную инфекцию. По этой же причине рекомендуется прекратить половые контакты при подтекании околоплодных вод.

Секс на поздних сроках имеет и выраженный терапевтический эффект: сперма содержит естественные простагландины, которые позволяют шейке матки лучше созревать, размягчаться и укорачиваться.

Удовольствие от близости с мужем поднимает женщине настроение, а позитивные эмоции сейчас — это именно то, в чем она нуждается.

Путешествия воздушным транспортом в заключительной трети срока вынашивания малыша не запрещены, но и не рекомендованы. Перепады давления, смена часовых и климатических поясов могут не лучшим образом сказаться на самочувствии беременной. Некоторые авиакомпании требуют справку от врача при посадке в самолет. После 36 недель в посадке может быть отказано. Прежде чем лететь куда-то, если очень нужно, уточните у представителей авиакомпании их правила перевозки беременных женщин.

Зубная боль в третьем триместре — отнюдь не редкость. Запасы кальция в организме женщины сильно истощились, пока малыш забирал это вещество для отвердевания собственных костей скелета, а потому маленькие проблемы с зубами, которые были в начале беременности, но не были вылечены из-за токсикоза, тошноты, страха перед анестезией, сейчас могут иметь более глобальные масштабы.

Лечить зубы можно. Но специалисты не рекомендуют делать это именно сейчас.

Если проблема не требует немедленного решения (нет острой боли, флюса), то лечение лучше перенести на послеродовой период, ведь лишний стресс сейчас будущей маме ни к чему.

Если проблема стоит остро, терпеть боль не нужно — следует обратиться к стоматологу и решить ее, не опасаясь за состояние плода. Современные обезболивающие средства, применяемые в стоматологии, не имеют выраженного негативного влияния на такой большой плод, каким является ваш малыш в третьем триместре беременности.

Легче пережить заключительный триместр беременности помогут некоторые полезные рекомендации, составленные специалистами с учетом особенностей этого гестационного периода.

Диета женщины в заключительном триместре очень важна для нее и малыша. Ребенок нуждается в полезных веществах ничуть не меньше, а порой даже больше, чем в предыдущие периоды, но вот от поливитаминов в последний месяц беременности лучше отказаться, чтобы ребенок не «перебрал» вес. Конечно, у каждого малыша в материнской утробе есть собственный потенциал роста и веса, и если к началу триместра врачи говорят о том, что не исключено рождение крупного ребенка, не стоит «кормить» его ударными дозами витаминов.

При нехватке определенного витамина или минерала, которую может показать биохимический анализ крови, женщине может быть назначен витаминный монопрепарат, например, препарат железа при анемии или масляный раствор токоферола при недостатке витамина Е. В комплексном витаминном сопровождении необходимости не будет. Если малыш, наоборот, маленький и растет замедленно, витамины показаны и нужны.

В последние недели беременности нежелательно включать в меню большое количество молочных продуктов, творога. Лучше устранить эти продукты, чтобы не привести к чрезмерной минерализации костей черепа малыша — это существенно затруднит процесс рождения крохи.

Не стоит употреблять и большого количество животного белка. Постарайтесь кушать больше овощей, богатых клетчаткой, чтобы исключить запоры, фруктов (с невысокой аллергенностью), кусок говядины лучше заменить более легкой диетической куриной грудкой или отварной рыбой нежирного сорта.

По-прежнему противопоказаны алкогольные напитки, газировка, кофе, все копченое, жареное и острое. Не стоит кушать фабричных сладостей. Если прибавка веса сверх нормы, можно устраивать разгрузочные дни, но делать это можно только по согласованию с лечащим врачом.

Женщина не должна сильно снижать своей физической активности, хотя определенное снижение неизбежно. По мере роста живота будущая мама становится все более неуклюжей, она быстрее устает, нуждается в отдыхе. Это не значит, что лучше всего провести третий триместр на диване.

Умеренная и адекватная физическая нагрузка поможет женщине подготовиться к родам — на пользу пойдут йога, прогулки на свежем воздухе, домашняя зарядка, основанная на упражнениях для тренировки мышц тазового дна, а также упражнения для мышц спины, ног и рук, в том числе сочетание дыхательных упражнений с занятиями на таком снаряде, как фитбол.

Женщина может выполнять определенный круг обязанностей по дому, но, понятно, ей противопоказаны резкие приседания, прыжки, падения, интенсивный бег, подъем тяжестей. С учетом этого и нужно планировать свой день.

Движение позволяет не набрать лишних килограммов, ускоряет процесс созревания шейки матки, улучшает эластичность мышечной ткани.

Учитывая, что иммунитет женщины снижен, заболеть для нее сейчас — не такая уж невозможная ситуация. Что делать, вопрос сложный. Для ребенка ни грипп, ни ОРВИ, ни тем более банальная простуда сейчас не представляет большой непосредственной опасности, неопасны ни герпес на губе, ни ларингит. Но опасна высокая температура, которая сопровождает большинство острых респираторных вирусных инфекций. Она может вызвать нарушения в маточно-плацентарном кровотоке, привести к плацентарной недостаточности.

Важно получить консультацию врача относительно того, какие жаропонижающие препараты вам подойдут в случае болезни. Все средства на основе парацетамола не навредят малышу, конкретное подскажет доктор.

Противовирусные средства беременной не нужны. Это лишняя нагрузка на печень, к тому же эффективных противовирусных средств не существует, большинство из них — коммерчески выгодная фармацевтической промышленности «пустышка».

Если болезнь настигла на последних неделях беременности, не стоит волноваться. Вызовите терапевта на дом, примите жаропонижающее средство, если жар высокий, обеспечьте себе несколько дней покоя в состоянии лежа, пейте больше теплой жидкости — компот из сухофруктов, зеленый чай, домашний морс из ягод, отвар шиповника. Через 3-5 дней вирус будет побежден собственными силами вашего организма.

Если роды начинаются до того, как женщина вылечится, то в роддом ее, конечно, примут, но поместят в обсервационное отделение, куда попадают все больные, с инфекциями и необследованные женщины. Перспектива хоть и малоприятная, но не смертельная — и там женщины прекрасно рожают и выписываются домой в срок.

В течение всего третьего триместра беременности женщина должна очень внимательно считать каждый день шевеления плода. В норме их должно быть не менее 10 за 12 часов (икота малыша не в счет). Если количество шевелений недостаточное, это может говорить о тяжелой гипоксии, компенсировать которую малышу уже не удается. Учащение шевелений обычно говорит о неблагополучии на начальной стадии, когда компенсаторные механизмы еще справляются с ситуацией.

Вот несколько советов, которые помогут более ответственно отнестись к последним неделям.

  • Внимательно прислушивайтесь к изменениям в своем организме: характер выделений, ощущения, неприятные симптомы должны обязательно отмечаться будущей мамой ежедневно. При необходимости нужно сообщать об изменениях врачу.

  • Расширяйте свой кругозор: постарайтесь узнать больше достоверной информации о том, как устроена ваша репродуктивная система, как будут проходить роды, каковы их этапы. Это придаст больше уверенности в своих силах, а также уменьшит беспокойство по случаю тех или иных симптомов.

  • Посетите занятия на курсах для беременных в женской консультации или запишитесь на такие курсы в любой клинике, которая вам по душе — они помогут освоить правильное дыхание в разных периодах родов, приемы массажа и самомассажа для облегчения родовых схваток. На таких занятиях рассказывают, как заботиться о малыше в первые дни, как наладить грудное вскармливание.

  • Со всей ответственностью подойдите к выбору родильного дома или перинатального центра: читайте отзывы, побывайте в этом роддоме, пообщайтесь с персоналом, пациентами, выясните, какими условиями располагает роддом, какие в нем правила, есть ли в нем все необходимое, чтобы оказать реанимационную помощь любой сложности роженице и ребенку. Сделав выбор, посетите в приемный день главного врача и подпишите обменную карту — родовой сертификат дает любой женщине право выбирать абсолютно любой роддом или перинатальный центр на бесплатной основе.

  • Удостоверьтесь, что вы собрали все необходимое в роддом заранее (список можно получить в выбранном вами родовспомогательном учреждении). Начиная с 33-34 недели собранная сумка и документы должны находиться в приготовленном состоянии – если начнутся роды, вам не придется переживать.

  • Даже если третий триместр явно затянулся, не прибегайте к народным средствам и медикаментам для стимуляции родов самостоятельно. Индукция родов на 42 неделе и позднее должна проводиться исключительно в условиях стационара. До 42 недели ничего стимулировать не нужно, тем более дома — последствия могут быть трагичными.

Подробнее о третьем триместре беременности узнаете из следующего видео.

o-krohe.ru

9 неделя беременности: что происходит с плодом и будущей мамой?

Начинается третий месяц беременности. Состояние мамы уже не вызывает сомнений: женщина расцвела, беременность многим на этом сроке к лицу, даже если имеется токсикоз. Что происходит с малышом и мамой на этой неделе, мы расскажем в этом материале.

9 неделя беременности означает, что завершились два акушерских месяца, которые длятся по 4 недели, начался третий. Всего беременность длится 10 акушерских месяцев, а потому пока не пройдена даже треть этого долгого и интересного пути.

Акушеры по мировой практике отсчитывают время гестации не от зачатия, как это делают сами женщины, а от первого дня последней менструации. Иными словами, от реального срока акушерский отличается примерно на 2 недели, поскольку овуляция обычно происходит в самой середине цикла.

9 неделя беременности по акушерским стандартам — это 7 недель от даты зачатия, малыш живет внутри маминого живота чуть более полутора месяцев, и за это время он очень изменился и сильно вырос. Чтобы не запутаться в сроках, женщине следует понимать, что вся медицинская документация в консультации, все обследования, УЗИ и анализы выписываются и проводятся с указанием исключительно акушерского срока. Сейчас идет 8-9 неделя по врачебным стандартам и 6-7 эмбриональная неделя.

Если у женщины 9 неделя от задержки, то речь идет совсем о другом сроке — это 11 недель от даты зачатия и 13 акушерская неделя.

Малыш заметно подрос. Сейчас от копчика до макушки его рост составляет около 20 мм, и весит он уже более 3 граммов. Выглядит кроха как гороховый стручок, поскольку он еще не избавился от хвоста, который свойственен человеку в период эмбрионального развития. По истечении этой недели малыш официально изменит свой статус.

От зачатия и до 9 недели он считался эмбрионом, после 9 недели его официально будут именовать плодом, так как начинается фетальный период беременности.

Эмбрион очень старается приобрести близкий к человеческому облик, и на этой неделе он активно разгибается, переставая напоминать головастика или запятую. Очень скоро пропадет эмбриональный хвостик.

На этом сроке активно развивается головной мозг. Его закладка успешно прошла ранее, и сейчас начинается период роста и установления функций. Некоторые исследователи утверждают, что уже сейчас малыш способен посылать импульсы от своего головного мозга к нервной системе мамы. Именно этим некоторые пытаются объяснить изменение аппетита и пищевых пристрастий беременной.

Однако официальная медицина не обладает достаточными доказательствами этого процесса. Это — лишь гипотеза. Но будущим мамам не запрещается немного пофантазировать и представить себе, что это именно малыш заставляет ее хотеть пирожное или кусок мела.

На этой неделе формируется мозжечок. От него будут зависеть двигательные способности, а точнее их слаженность и скоординированность. Развивается гипофиз, скоро этот отдел головного мозга начнет активно участвовать в процессе выработки первых самостоятельных гормонов, необходимых для нормального роста и развития малыша.

Нервная система ребенка уже работает, но ее развитие ни на секунду не останавливается. Так будет продолжаться всю беременность, а потом процесс продолжится после родов. 8-9 недели чрезвычайно важны для правильного развития нервной системы, поскольку именно сейчас образуются черепные нервы, черепно-мозговые нервы и межпозвоночные нервные соединения.

Любой сбой в этом процессе может привести к тяжелым заболеваниям ЦНС, поэтому будущей маме на данном сроке следует соблюдать все рекомендации и беречь своего малыша от любых негативных воздействий извне.

На 9 неделе формируется средний слой коры надпочечников, который будет принимать активное участие в синтезе разных гормонов. Сердце и сосуды уже сформированы, они работают. На этой неделе сердце крохи «обзаводится» межпредсердной перегородкой.

Завершилось формирование почти всех внутренних органов, и теперь идет «отладка» их работы.

На этой неделе пол ребенка уже определен, полным ходом идет развитие внутренних половых органов, начинается формирование внешних, но пока это всего лишь половой бугорок, по виду одинаковый и у мальчиков, и у девочек.

Начинается формирование лимфатических узлов, развитие молочных желез у деток обоих полов. На этой неделе начинает работать щитовидная железа, не остаются в стороне и почки — они уже выводят жидкость из организма крохи.

Малыш становится все более похожим на человека, но выглядит он пока несколько странно. У эмбриона большая голова, маленькие короткие ручки, маленький животик.

Голова сейчас является самой крупной частью тела. Личико начинает постепенно приобретать человеческие черты, малыш перестает быть похожим на инопланетянина. На 9 неделе глазки начинают постепенно сближаться, сползая ближе к центру лица. Короткий рот начинает удлиняться, формируются губки. Уже сейчас малыш пробует строить рожицы, но пока из-за недостаточно развитых мимических мышц это у него не очень хорошо получается.

Зато на 9 неделе у него начинает появляться подобие шеи, очень скоро малыш получит возможность крутить головой по сторонам. Продолжается формирование ушных раковин, на этой неделе активно закладываются мочки ушек.

На данном сроке начинают удлиняться конечности, растут пальчики на ручках. Сами ручки обзаводятся локтями, а нижние конечности приобретают вполне уже похожие на настоящие ступни. Ногти, а точнее их прообразы, на этой неделе формируются, но не на пальчиках, на ладонях и ступнях, постепенно они будут «съезжать» на положенное им место.

Продолжается формирование мышечной системы, начинают крепнуть косточки, и сейчас появляется потребность в достаточном содержании кальция в крови будущей мамы. Выделились плечи и предплечья, увеличился объем грудной и брюшной полостей, сердечко больше не выпирает.

На этой неделе главное достижение — умение писать. Теперь малыш заглатывает околоплодные воды и с завидной регулярностью опорожняет мочевой пузырь. Волноваться не нужно — воды сохраняют свою стерильность, поскольку обновляются каждые 3-4 часа.

Кстати, о глотании следует сказать отдельно. На этом сроке кроха научился глотать в совершенстве, поскольку глотательный рефлекс — один из первых, формирующихся у человечка в эмбриональном периоде.

На 8-9 акушерской неделе ребенок умеет двигать конечностями, хотя такие движения пока больше напоминают хаотичные взмахи, нервная система и головной мозг пока не могут скоординировать двигательные функции.

«Детское место» приходит на смену хориону, и на этой неделе плацента начинает постепенно принимать на себя функции желтого тела, которое пока не прекращает своей деятельности. Молодая плацента поэтапно начинает связывать материнский организм и организм крохи. Пуповинный канатик становится более длинным и толстым.

УЗИ на 9 неделе обычно не назначается, поскольку до первого скринингового исследования еще есть время. Но могут быть различные показания для проведения диагностики. Кроме того, сегодня любая беременная по собственному желанию может сделать УЗИ в платной клинике, чтобы просто посмотреть, каким стал малыш и на сколько он подрос.

Медицинские показания для ультразвукового сканирования на этом сроке таковы:

  • патологии беременности;
  • несоответствие размеров матки при осмотре акушерскому сроку;
  • уточнение срока беременности и количества плодов;
  • контроль за развитием беременности после ЭКО.

Врач ультразвуковой диагностики на этом сроке, если позволят разрешение аппарата и обстоятельства, сможет показать маме первые движения малыша, которые она пока не может почувствовать — кроха мал, в матке ему свободно. На этом сроке измеряют основные параметры, которые позволяют судить о правильном развитии ребенка. К таким параметрам относится СВД — средний внутренний диаметр плодного яйца и КТР — копчико-теменной размер.

Какими они должны быть в норме – вопрос непростой, ведь каждая беременность по-своему уникальна. В среднем, нормы таковы.

Средний внутренний диаметр плодного яйца на 9 акушерской неделе беременности

КТР – таблица по дням 9 недели беременности:

ЧСС, то есть частота сердечных сокращений, на этой неделе отлично прослушивается во время ультразвукового сканирования. В среднем она составляет 175 ударов в минуту. Однако возможны разные варианты — нормальными считаются показатели от 155 до 195 ударов маленького сердечка в минуту времени.

Измерить ручки, ножки и головку пока затруднительно — малыш настолько миниатюрен, что сканер не может уловить точные параметры конечностей или отдельных частей тела.

Пол ребенка на этом сроке увидеть нельзя. Половые бугорки идентичны у мальчуганов и девочек. Чтобы выяснить, появления ребенка какого пола следует ожидать, лучше отправиться в кабинет ультразвуковой диагностики позже — примерно после 16 недели беременности, как наружные половые органы будут сформированы полностью, и мошонка у мальчиков будет заметно отличаться от половых губ у девочек.

На 9 акушерской неделе ощущения будущих мам могут существенно разниться. У одних наблюдается токсикоз со всеми «прелестями» этого состояния, а другие порхают и чувствуют себя великолепно. В это время всем «руководит» гормон прогестерон. Он вырабатывается в больших количествах ради сохранения жизни малыша — создает подходящие условия для его развития и в некоторой степени угнетает материнский иммунитет, чтобы он не отторгал плод как наполовину генетически чужеродный объект.

Под действием прогестерона начинается глобальная перестройка всего организма уже после зачатия. К 9 неделе беременности симптомы и признаки беременности очевидны.

Месячные отсутствуют, у женщины повышается аппетит, по вечерам может подниматься небольшая температура, от которой к утру не остается и следа.

Все процессы, которые протекают в организме женщины, сейчас отнимают изрядное количество энергии, энергетические запасы и потенциал истощены. Поэтому женщина может чувствовать себя уставшей и разбитой прямо с утра. Она быстрее устает, выполняя обычную повседневную работу, ей почти постоянно хочется спать.

Иногда кружится голова, некоторых тошнит, причем от запахов и вкусов, которые ранее нравились или были терпимыми. По вечерам у многих болит голова. Могут случаться запоры и жидкий стул. Все это — побочное действие прогестерона, обеспечивающего нормальное развитие беременности.

Если женщину на этом сроке мучает сильный токсикоз, терпеть осталось немного — ближе к 12-13 неделе симптомы раннего токсикоза обычно отступают.

Если сейчас сильно болит грудь, то также следует набраться терпения — все основные перемены в структуре молочной железы, которая готовится к вскармливанию младенца, протекают в основном в первые три месяца беременности, потом будет несколько легче.

Многие женщины на этом сроке отмечают, что грудь увеличилась примерно на 1,5-2 размера, что обычно по достоинству оценивают их мужья. Размер матки сейчас увеличился вдвое от исходного состояния, ее вес — около 100 граммов у женщин, которые собираются стать мамами впервые, и около 200 граммов — у тех, кто решил родить второго, третьего или следующего по счету малыша.

Самочувствие в начале 9 неделе может омрачиться появлением насморка. На самом деле заложенность носа на этом сроке практически никогда не имеет отношения к простуде, ОРВИ, ОРЗ или другим заболеваниям. При отсутствии других симптомов этих недугов речь идет о физиологическом рините беременных.

Слизистые оболочки отекают за счет накопления жидкости в организме, в результате чего носовое дыхание нарушается. Это тоже последствия работы прогестерона, и лечить такой насморк ничем не нужно. Если нос не дышит совсем, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Из-за недомогания, заложенности носа многие беременные никак не могут выспаться. Парадокс 9 недели заключается в том, что днем женщине очень хочется спать, но с приходом ночи сон не приходит, как бы будущая мама ни старалась посчитать барашков и овечек. Это явление временное, в основном — гормональное. Чуть позже ситуация стабилизируется.

Внешне беременность объективно пока не заметна. Только очень внимательный взгляд сможет определить увеличение талии в обхвате и размера груди. Однако во внешности будущей мамы на этом сроке появляется что-то неуловимое, в облике женщины появляется какая-то загадка, одухотворенность, ее глаза блестят, многие отмечают, что они стали более красивыми и привлекательными.

Внутри у женщины происходят кардинальные изменения. Уровень гормона, который вырабатывается клетками хориона, продолжает нарастать. Именно он позволил в начале беременности установить ее факт — ХГЧ в определенной концентрации «окрашивает» вторую полосочку на тесте, а также определяется в анализе венозной крови.

Сейчас уровень ХГЧ еще не максимальный, своего пика он достигнет к 12-13 неделе беременности, а затем постепенно начнет идти на спад.

Матка уже начинает ощущаться. По размерам она схожа с хорошим грейпфрутом. Во всяком случае на осмотре у гинеколога сомнений не возникнет — беременная матка уже заметно отличается от небеременной. У многих женщин под действием гормонов начинает разглаживаться кожа, она становится более чистой, красивой, ухоженной. На сосках могут появиться темные пигментные пятна.

Если в первые два месяца будущая мама часто бегала в туалет по малой нужде, то с 9 недели позывы к мочеиспусканию становятся более редкими, что воспринимается женщинами как существенное облегчение. В связи с формированием плаценты увеличивается объем крови, циркулирующей в организме, это заставляет почки, сердце, сосуды и печень матери работать в усиленном режиме. Поэтому даже незначительная физическая нагрузка может вызвать учащенное сердцебиение, одышку.

Организм по «приказу» прогестерона начал запасать впрок жир, который является источником энергии для женского организма и растущего малыша. Помимо этого, жировые отложения на животе, талии, бедрах очень расстраивают многих стройных девушек, которые констатируют, что талия увеличилась уже на 3-4 сантиметра, да и в линии бедер наметилась 2-3 сантиметровая прибавка.

Малышу сейчас требуется достаточное количество жидкости, и брать ее он будет из материнского организма.

Кожа и волосы беременных на 9 неделе могут стать более сухими. Именно на этой неделе появляется риск развития анемии.

Количество выделений на этой неделе остается, как и неделями ранее, повышенным. Влагалищного секрета вырабатывается больше из-за гормональной перестройки, которую переживает весь женский организм. В норме они прозрачные, светлые, допустим легкий желтоватый окрас. Здоровые выделения при неосложненной беременности на 9 неделе не имеют запаха, посторонних включений, примесей.

Тревожными признаками считаются выделения розовые, оранжевые, с примесями крови. Они могут говорить об угрозе выкидыша, проблемах с шейкой матки (эрозией, например). Аналогично оценивается и секрет, который имеет коричневый окрас, и мажет.

Зеленые и бурые выделения с неприятным запахом могут свидетельствовать о наличии инфекции, в том числе половой. Инфицирования плода, развития выкидыша можно избежать, если вовремя обратиться к врачу с жалобами на нетипичные для этого срока выделения.

Появление зуда одновременно с белыми густыми выделениями, которые имеют консистенцию творога, пахнущими дрожжами или кислым молоком, может говорить о том, что у женщины молочница. Этот недуг бывает частым спутником беременности. Обязательно следует проконсультироваться с доктором о способах лечения и медикаментах, разрешенных беременным.

Поскольку беременность у каждой женщины протекает довольно индивидуально, то и выделения могут быть достаточно специфичными. Для одной женщины розоватые выделения будут нормой, а у другой они станут возможными при патологии.

Все выделения, кроме светлых, оцениваются по количеству, запаху и сопутствующим симптомам. Если они не беспокоят женщину, у нее ничего не болит, то и мазня в некоторых случаях является всего лишь индивидуальной особенностью. Но ответить на вопрос, норма или патология, должен врач, который будет опираться на диагностические данные, анамнез и результаты анализов конкретной женщины.

Если вдруг пошла кровь, ничего хорошего это не предвещает, поскольку в 99% случаев говорит о большой вероятности выкидыша, о начавшемся выкидыше, так называемом, состоявшемся выкидыше. В этой ситуации женщине следует как можно скорее попасть в больницу. Желательно не терять времени и вызвать «неотложку».

Примерно в 60% случаев кровотечений на данном сроке вынашивания при своевременной и правильной врачебной помощи беременность удается сохранить.

Разные по интенсивности боли в животе на этом сроке нормой не являются. Матка еще не такая большая, чтобы оказывать физиологическое давление на соседние органы, и до родов еще далеко, чтобы боли были обусловлены расширением таза и подготовкой мышц. Поэтому любая абдоминальная боль на столь раннем сроке не должна оставаться без внимания. О ней обязательно следует рассказать врачу, ведь зачастую тянущие боли предшествуют выкидышу.

Болеть живот может и из-за проблем с пищеварением. Запор, понос, повышенный метеоризм, которые могут наблюдаться на этом сроке, никак не способствуют безболезненному животу. Чтобы отличить боли, появляющиеся при угрозе самопроизвольного аборта, от болей, присущих несварению, нужно внимательно прислушаться к характеру болей:

  • При угрозе прерывания беременности они тянущие, ноющие, почти постоянные, отдающие в поясницу, сопровождающиеся аномальными выделениями.
  • При расстройствах пищеварения боль носит более резкий и кратковременный характер, локализована она только в абдоминальной области, преимущественно в верхней части живота. Патологических выделений при этом не наблюдается.

На этой неделе женщина может начать ощущать, что у нее болит спина. В этом ничего удивительного нет. Все тот же гормон беременности — прогестерон — вызывает размягчение мышц и связок, в связи с чем могут появляться болевые ощущения, ломота. Живот еще небольшой и центр тяжести не смещен, но под вечер женщина может ощущать ноющие боли в пояснице.

Боли в начале третьего месяца беременности в спине и пояснице могут быть обострением хронических, имевшихся ранее недугов, например, заболеваний почек или остеохондроза. Причина в том, что организм женщины уже на начальном этапе вынашивания малыша испытывает серьезные нагрузки, при которых первыми «сдаются» те органы и системы, в которых были «неполадки».

Головные боли на 9 неделе говорят о том, что количество крови увеличилось, и давление на стенки сосудов несколько возросло. Особенно заметно этот вид боли проявляется у женщин, которые имеют склонность к гипертонии — повышенному артериальному давлению.

При появлении головных болей следует начать контролировать уровень артериального давления.

Давление измеряют на двух руках по очереди, о фактах повышения умалчивать нельзя — врач должен знать, что у женщины имеется вероятность развития гестоза — состояния опасного и для малыша, и для женщины.

Пугает беременных в 9 недель не только наличие боли, но и ее отсутствие. Например, в ситуации, если внезапно перестала болеть грудь и пропали признаки беременности, которые были еще сутки назад. В этом случае речь может идти о неразвивающейся, замершей беременности. Если плод погиб, то организм женщины перестает развиваться по «беременному сценарию». Нужно сделать УЗИ и убедиться, что кроха жив.

Иногда исчезновение тошноты, ломоты и сонливости, равно как и боли в груди, говорит всего лишь о том, что время токсикоза и перестройки молочной железы завершилось. Теперь беременность будет протекать легко и непринужденно, во всяком случае, до третьего триместра.

Первый триместр беременности, к которому относится 9 неделя по акушерским меркам, считается наиболее опасным с точки зрения сохранения малыша. Кроха еще так слаб и уязвим, что негативно повлиять на него может что угодно — от состояния здоровья женщины до экологических и психологических факторов.

Большая часть всех выкидышей, согласно медицинской статистике, происходит именно в первые три месяца гестации. Хотя спектр проблем, которые могут подстерегать будущую маму и ее малыша на этом сроке, не ограничивается только угрозой самопроизвольного прерывания беременности. Подробности — ниже.

Встречается такая патология в той или иной степени у каждой четвертой беременной женщины на сроке до 11-12 недель. Ретрохориальной гематомой называется скопление крови между хорионом и плодными оболочками, если произошла небольшая отслойка.

Наиболее часто патология встречается у женщин, которые страдают инфекционными заболеваниями, воспалительными недугами органов репродуктивной системы, работающим на вредном производстве, где есть воздействие сильной вибрации. Вызвать гематому могут и различные заболевания эндокринной системы, аутоиммунные недуги, при которых организм матери вырабатывает антитела против плода.

Ретрохориальная гематома нередко наблюдается у женщин, испытывающих сильные стрессы на раннем сроке, а также у дам, которые выполняют достаточно тяжелую физическую работу (поднимают тяжести, например). К гематоме могут привести курение и прием алкоголя, а также сильный токсикоз, если он у женщины имеет место быть.

В легкой форме патология протекает бессимптомно, о наличии такой гематомы будущая мама узнает только во время прохождения УЗИ. Более обширной и серьезной гематоме присуща коричная мазня из половых органов.

Гематома представляет собой большую опасность для сохранения беременности. Если на смену коричневым выделениям пошла кровь, специалисты рекомендуют срочно отправляться в больницу, чтобы исключить вероятность внезапного роста и увеличения гематомы, обширной отслойки и гибели малыша внутриутробно.

Лечение чаще всего направлено на остановку роста гематомы и ее рассасывание. Оно может быть стационарным или амбулаторным — все зависит от размера гематомы и степени угрозы для вынашивания ребенка.

До 70% беременных в той или иной степени сталкиваются с угрозой прерывания беременности на раннем сроке, в большинстве случаев беременность удается сохранить, если причины угрожающего состояния не связаны с генетическими нарушениями у малыша. К сожалению, при хромосомных аномалиях, когда плод нежизнеспособен, сама природа проводит естественный отбор. Медицина в этом вопросе бессильна.

Среди остальных причин, по которым может развиться угроза на 9 неделе беременности, – выкидыши в анамнезе, возраст женщины (чем старше будущая мама, тем вероятнее неблагоприятный исход), курение, сильные и продолжительные стрессы, прием некоторых медикаментов, кофеина, воздействие неблагоприятного экологического фона, хронические заболевания женщины, в том числе и гинекологического профиля. Вероятность выкидыша повышается, если предыдущая беременность завершилась абортом.

После ЭКО вероятность выкидыша на 8-9 неделе беременности составляет примерно 24%, при раннем резус-конфликте такая вероятность повышается до 60%. Современная медицина располагает множеством способов сохранить беременность, если женщина своевременно обратится за помощью.

Симптомами угрозы являются тянущие боли, нетипичные выделения, преимущественно с наличием крови или сукровицы. Самолечение тут неприемлемо.

Эту патологию еще называют несостоявшимся выкидышем, поскольку малыш, который по каким-то причинам перестал расти и погиб, еще некоторое время остается в маточной полости, и женщина может не догадываться о том, что случилось непоправимое. Произойти такое может на любом сроке, но наиболее опасными с точки зрения вероятности замирания плода считаются три периода: 3-4 неделя, 8-10 неделя и 16-18 неделя. Таким образом, 9 акушерская неделя входит в период повышенного риска, и женщине следует быть очень внимательной к своему самочувствию.

Самой частой причиной такой патологии являются генетические нарушения — малыш унаследовал лишнюю хромосому в одной из пар или у него образовался патологический мутировавший ген. Очень часто такие дети не просто нежизнеспособны, но и не могут нормально расти и развиваться еще во время нахождения в материнской утробе. Именно поэтому эмбрион после чистки полости матки забирают на генетическое исследование.

Полученные данные помогут паре в будущем планировать беременность с учетом вероятности генетических нарушений. В этом им поможет врач-генетик.

Вторая по популярности причина замирания плода, остановки его развития — инфекционные болезни у мамы. Это могут быть и половые инфекции, и ТОРЧ-инфекции. Иногда в патологии есть доля «вины» и партнера женщины, так, при тератозооспермии (нарушении морфологических свойств сперматозоидов) беременность может наступить, но заканчивается она в подавляющем большинстве несостоявшимся выкидышем на раннем сроке. Повлиять на плод могут путешествия мамы на этом сроке, если они связаны с резкой переменой климата, а также вредные привычки.

Вероятности замирания плода выше у женщин, которые сделали до этого несколько абортов.

Обнаруживается патология обычно на УЗИ, поскольку доктор не видит признаков жизнедеятельности плода. Нередко первыми «находят» неразвивающуюся беременность акущеры-гинекологи, поскольку матка по размерам заметно отстает от предполагаемого срока. Если обследование не проводилось, то первыми симптомами могут стать кровянистые коричневые выделения, тянущие боли в пояснице, свойственные выкидышу, поскольку через 2-4 недели после замирания плод начинает отторгаться.

Лечения не существует, полость матки подлежит выскабливанию. Назначаются антибиотики. Следующая беременность должна планироваться вместе с врачом, многое зависит от причин, которые привели к гибели малыша.

О такой патологии говорят, когда плодное яйцо закрепилось не в матке, а вне ее — в шейке или в трубе. Такая беременность обречена на прерывание хирургическим путем, поскольку вне матки ребенок нормально расти и развиваться не может, к тому же повышается риск гибели самой женщины, например, из-за разрыва маточной трубы под действием растущего эмбриона.

Обнаружить такую патологию на 9 неделе можно только в случае, если раньше не проводилось УЗИ и не было осмотра у гинеколога. Некоторые женщины, сделав тест в первые дни задержки, и убедившись, что полосочек на нем две, в консультацию на учет вставать не спешат. Именно у них выше риск позднего обнаружения внематочной беременности. При обращении к врачу, к примеру, на 8-9 неделе, матка не будет соответствовать сроку по размеру, доктор сразу же направит женщину на УЗИ, и диагност-сомнолог не сможет обнаружить в ней плодного яйца.

К 9 неделе внематочная беременность может уже иметь и свою симптоматику — повышение температуры, боли в плече, особенно когда женщина принимает горизонтальное положение, тошнота, понос и боли в животе — в правом боку или в левом (все зависит от конкретного места прикрепления плодного яйца), появление кровянистых выделений из половых органов.

Резкие боли, режущие, которые трудно терпеть, с одновременным давлением на прямую кишку и острым желанием прямо сейчас опорожнить кишечник могут на 9 неделе говорить о том, что произошел разрыв маточной трубы. Женщине нужна неотложная хирургическая помощь, ее жизнь — в опасности.

Современные методы хирургического реагирования в большинстве случае позволяют сохранить трубу (за исключение разрыва), вероятность забеременеть снова и выносить успешно малыша велика.

Наиболее неблагоприятные прогнозы имеет шеечная беременность, когда плодное яйцо крепится в шейке матки. В этом случае чаще всего приходится удалять весь репродуктивный орган полностью.

Обычно такой диагноз устанавливается на более существенных сроках беременности, когда у врача при помощи УЗИ появляется возможность измерять различные параметры тела малыша. На 9 неделе беременности диагноз также может прозвучать, но только если речь идет об истинной первичной задержке в развитии малыша. Обычно она связана с грубыми патологиями развития эмбриона, и прогнозы неблагоприятные.

Иными словами, если ребенок на 20 неделе отстает по УЗИ от норм для данного срока на 1-2 недели, говорят о задержке внутриутробного развития первой степени, если на 3 недели — то о второй степени. А на 9 неделе может быть диагностирован сам факт без указания степеней.

Пример: на 9 неделе беременности КТР плода и размер плодного яйца соответствует лишь 6-7 неделе, при этом сроки беременности известны точно, ошибки быть не может, а плод показывает признаки жизнедеятельности, то есть продолжает развиваться. Может быть другой вариант — плодное яйцо будет соответствовать сроку гестации, а КТР плода — существенно отставать.

В любом случае задержка развития малыша требует индивидуального подхода со стороны врачей. Наиболее часто причины кроются в хромосомной и нехромосомной аномалии, при которой жизнь в малыше сохраняется, но множественные пороки развития внутренних органов не дают ему нормально питаться, расти, развиваться.

Около 20% детей с выявленными на ранних сроках симптомами задержки развития, рождаются мертвыми или умирают в течение нескольких часов или суток после своего появления на свет.

Среди других причин — негативные факторы экологии, заболевания мамы, инфекции, ее вредные привычки, недостаточное питание. При таких причинах врачи могут помочь, начав вводить женщине витамины, препараты, улучшается маточно-плацентарный кровоток. Малыш сможет на них подрасти до нужных размеров.

Эта патология наносит женщине сильную моральную и психологическую травму, если она обнаруживается на сроке в 8-9 недель. После теста прошло достаточно времени, женщина успела свыкнуться с мыслью о будущем ребенке, уже, возможно, придумала имя, присмотрела коляску, выбрала пинетки и костюм на выписку. Каким же неожиданным и травмирующим может быть вердикт врача о том, что никакого эмбриона в помине нет!

Такое обычно, как и внематочная беременность, на данном сроке обнаруживается у женщин при первичном обращении будущей мамы к врачу на 9 неделе. УЗИ показывает рост плодного яйца, но вот эмбриона в ней действительно нет. Такая беременность является разновидностью неразвивающейся беременности, при которой имплантация прошла успешно, но вот эмбрион не развился.

Причины странного явления почти всегда кроются в генетическом отклонении — лишняя хромосома, мутировавший ген и т. д. Иногда на самом раннем сроке, сразу после имплантации, женщина подвергается воздействию радиации, ядов, токсинов, переживает сильный стресс, принимает запрещенные препараты, курит, у нее по неизвестным причинам резко меняется гормональный фон. На 9 неделе, если будет обнаружена анэмбриония, установить истинные причины, скорее всего, уже не представляется возможным.

Женщине проводится хирургическое выскабливание, последующее противовоспалительное лечение, после чего с разрешения врача можно будет повторить попытку забеременеть.

На фоне снижения иммунитета, который подавляется гормонами беременности во имя спасения жизни маленького человека, растущего внутри мамы, многие женщины на этом сроке заболевают. Если будущая мать заболела вирусной инфекцией, например, гриппом или ОРВИ, обязательно следует вызвать врача на дом и сообщить ему о своем «интересном» положении. После назначенного лечения обязательно следует провести контроль УЗИ, убедиться, что с крохой все в порядке.

Выкидыш на раннем сроке, замершую беременность провоцирует не сам вирус, а высокая температура, с которой связана болезнь, неправильное лечение с приемом запрещенных медикаментов.

Простуда в особом лечении не нуждается. Достаточно соблюдать покой, взять больничный, полежать и попить теплый чай с клюквой. Показаться врачу желательно и в этом случае.

Если женщина встала на учет ранее, то никаких особых обследований на 9 неделе беременности ее не ожидает. Если именно на эту неделю запланирован визит в консультацию для постановки на диспансерный учет, женщина получит большой перечень направлений на различные анализы.

Сдается кровь на общий и биохимический анализ, общий анализ мочи, коагулограмму (анализ на свертываемость крови), берется мазок из влагалища и соскоб с шейки матки, проводится кольпоскопия (исследование шейки матки при помощи кольпоскопа).

Помимо этого, у женщины берут кровь на инфекции, в том числе половые, на гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ-статус и ТОРЧ-инфекции. По индивидуальным показаниям могут провести УЗИ, взять кровь на гормоны, определить уровень ХГЧ.

Последнее может понадобиться для подтверждения многоплодной беременности, исключения или подтверждения факта неразвивающейся беременности, угрозы выкидыша.

При вынашивании двойни концентрация гормона выше в 2 раза, а при всех угрожающих состояниях и гибели малыша в утробе — существенно ниже нормы.

Выносить и родить здорового малыша помогут рекомендации, следование которым на 9 неделе беременности поможет избежать неприятных осложнений беременности.

Даже если у женщины наблюдается токсикоз, это не повод есть на этом сроке только, к примеру, огурцы. Питание в любом случае должно быть сбалансированным и правильным, ведь проблемы с пищеварением на фоне бушующего прогестерона усугубляются именно ошибками в составлении рациона.

Кушать на этом сроке рекомендовано не менее 6 раз в день малыми порциями, совершая крайний прием пищи не менее, чем за 2,5 часа до отхода ко сну.

Газированные напитки, кофе, крепкий чай, колбасы, плавленые сыры, сосиски, сало, жареные отбивные из свинины, копченая рыба и консервы должны быть безжалостно выброшены из холодильника, чтобы не возникало соблазнов.

На смену им должны прийти свежие овощи и фрукты, нежирное мясо (телятина, говядина, кролик, индейка, курятина), злаки, зелень, растительное масло, цельнозерновой хлеб (в небольшом количестве). Такое меню позволит малышу получать все необходимое для своего роста и развития из материнской крови, а самой женщине станет заметно легче — поносы и запоры прекратятся, стул нормализуется, приступы тошноты уменьшатся.

Следует обсудить с врачом возможность приема поливитаминов для беременных. Скоро у малыша появится повышенная потребность в кальции, магнии, фосфоре, уже сейчас есть необходимость в большом количестве фолиевой кислоты. В зависимости от сезона, времени года, региона проживания витамины могут быть назначены с самых ранних сроков. Если пока женщина их не принимает, самое время задать этот вопрос своему врачу.

Независимо от времени года, одежда, которую носит женщина на раннем сроке, должна быть пошита из натуральных тканей, в ней кожные покровы не должны перегреваться и потеть (синтетика этому способствует как нельзя лучше).

На 9 неделе, возможно, придется сменить бюстгальтер. Самое время заменить обычную модель на специальный бюстгальтер для беременных с широким «поясом» и более фиксированной поддержкой молочных желез.

До декретного отпуска еще очень далеко, и прогуливать работу и учебу женщина никак не может. Поэтому в ее интересах именно сейчас установить для себя наиболее оптимальный режим дня. Если нарушен ночной сон, следует по согласованию с врачом начать прием легких успокоительных препаратов на растительной основе, оказывающих седативное действие (пустырник, валериана в таблетках). Это позволит женщине успокоить и пережить непростые гормональные «бунты» с наименьшими потерями.

Если возможность позволяет, можно отдыхать и днем, но не в ущерб ночному сну. Именно во время ночного сна в организме вырабатываются многие гормоны и ферменты, белковые вещества, необходимые для обеспечения нормальной жизнедеятельности.

Секс на 9 неделе не противопоказан, если нет угрозы прерывания беременности. Мало того, большинство женщин подчеркивают, что сексуальные желания на этом сроке находятся на самом пике. Это вполне объяснимо — живота еще нет, ничего не смущает партнеров и не вызывает тревог, необходимость предохраняться или, наоборот, «ловить» овуляцию, также отпала.

Сейчас – самое время расслабиться и наслаждаться полноценными, гармоничными интимными отношениями.

Помимо очевидной пользы для тела, есть от секса на этом сроке и польза для психологического настроя беременной — женщина становится более уравновешенной, спокойной, гармоничной.

Женщине следует отказаться от вредных привычек и следить за тем, чтобы находиться как можно дальше от закрытых помещений, где курят. Пассивное курение наносит непоправимый вред малышу, у которого сейчас идут важнейшие процессы формирования органов и систем.

Если 9 неделя выпадает на сезон массовой заболеваемости гриппом или ОРВИ, не стоит посещать мест массового скопления людей. Женщинам, работа которых связана с общением с многими людьми, во время пика заболеваемости стоит обратиться к врачу с просьбой дать больничный, чтобы провести это время дома в безопасности. Многие доктора с удовольствием идут на такую меру, поскольку понимают, что лучше предупредить, чем потом лечить больную с риском для матери и дитя.

Прогулки на свежем воздухе полезны и необходимы на данном сроке независимо от сезона, погоды. Малышу нужен кислород. Получает он его с кровью мамы, а мама может обогатить свою кровь кислородом, совершая прогулки и употребляя кислородные коктейли.

Будущие мамы о своей 9 неделе беременности на различных форумах в интернете оставили очень разные отзывы. Одни страдали на этом сроке от сильнейшего токсикоза, другие наслаждались свои новым положением. Некоторые мамы на этом сроке завели «дневнички беременности», в которых заносили общие данные за каждый день — свой вес, давление, уровень базальной температуры, подробное описание всех тревожных симптомов.

Такие дневнички рекомендуют вести сами акушеры, ведь записи женщины между плановыми приемами позволяют доктору оценить не только изменения, которые произошли с момента последнего визита беременной, но и увидеть возможные осложнения, некоторые особенности беременности, проявившиеся между визитами.

О том, что происходит на 9 неделе беременности, можно посмотреть в следующем видео.

Page 2

Есть беременные, которые наступления второго триместра не замечают — их беременность протекает легко, непринужденно, без особых неприятных ощущений. Но, по статистике, у 8 из 10 женщин все-таки наблюдается токсикоз, а потому большинство все-таки ожидает наступления второго триместра, как спасения. Вторая треть вынашивания малыша обычно приносит облегчение.

Для того чтобы было удобно вести отсчет сроку беременности, в прошлом столетии в акушерстве было введено понятие «триместр». Всего их три, каждый из них равен трем месяцам. Второй триместр начинается с 14 недели беременности и завершается 27 неделей включительно. Если считать по неделям, то в нем 14 недель, если женщине привычнее считать месяцами, то второй триместр охватывает четвертый, пятый и шестой месяцы беременности и слегка захватывает седьмой.

С точки зрения медиков, это период системогенеза, когда у ребенка активно настраиваются на полноценную работу все системы организма. Акушеры называют второй триместр средним фетальным (плодным).

Женщины почти единодушно называю этот период «золотым временем» – мучения, неприятности и волнения первой трети срока вынашивания малыша уже остались позади, основные опасности и риски для плода тоже миновали, но в то же время до родов остается еще довольно много времени. Носить беременность пока нетрудно, нетяжело — малыш не так велик, чтобы мама могла испытывать физические неудобства. С другой стороны, кроха уже не так мал, и именно в этот период женщина налаживает с ним первый контакт — улавливает его шевеления и учится угадывать его настроение и состояние.

Малыш уже не так восприимчив к негативному влиянию извне, теперь он находится под надежной защитой сформировавшейся и действующей плаценты, это открывает новые возможности для будущей мамы — становятся разрешены некоторые лекарственные средства, которые были запрещены в первом триместре.

Плод с 14 недели растет не так интенсивно, как это было в начале беременности, и изменения в его организме происходят уже не столь масштабные. На первое место выходит набор веса — это очень важно для его жизнеспособности. Накопление подкожной жировой клетчатки не только позволит ребенку выглядеть симпатичным малышом и набрать вес, но и даст возможность самостоятельно удерживать тепло собственного тела, чтобы не произошло системного переохлаждения.

Сердечко крохи стучит ритмично, четко, перекачивая за сутки до 24 литров крови, но пока еще нагрузка на его отделы неравномерна: правая часть работает более активно, нежели левая. Левые отделы сравняются с правыми только к концу срока внутриутробного развития, когда плацента состарится и поток крови не будет таким интенсивным. До 50% всего объема крови малыша поступает к головному мозгу, остальное поступает по аорте в нижнюю часть тела малыша.

Продолжается развитие легких. Кислород малыш получает из материнской крови, но крошечные легкие уже совершают первые дыхательные движения. Одни специалисты считают, что таким образом устанавливается дыхательный рефлекс, а другие уверены, что странные движения легких нужны ребенку для способствования процессам клеточного метаболизма. К 22-23 неделе образуются альвеолы, и вскоре стартует важнейший процесс — образование особого вещества сурфактанта — фосфолипида, который будет обволакивать альвеолы, не позволяя им слипнуться после того, как малыш сделает свой первый самостоятельный вдох.

Чем дольше малыш пробудет в материнской утробе, тем выше вероятность, что сурфактанта накопится достаточно. При преждевременных родах большую опасность представляет респираторная недостаточность.

Малыш во втором триместре обзаводится собственным иммунитетом, пока еще слабым, но уже способным отражать некоторые угрозы и опасности. Весь триместр продолжается развитие структур почек. Непрерывно растет количество мозгового вещества и формируется кора головного мозга.

Если рассмотреть основные этапы развития вашего малыша во втором триместре, то стоит отметить ряд событий.

Во второй триместр малыш вступает еще маленьким — его вес не превышает 50 граммов. Растут волосы, и у многих малюток их уже довольно много. Все детки, вне зависимости от генетической программы, заложенной родителями, пока что натуральные блондины. Пигмент, окрашивающий ресницы и волосы, появится позднее. Завершилось формирование пальчиков, и теперь у малютки есть собственные, уникальные, ни с кем несравнимые отпечатки пальцев. Малыш репетирует мимические движения — он гримасничает и улыбается.

Тело малыша густо покрывает первородная сыровидная смазка. Кожа слишком тонкая и беззащитная. Головной мозг обзаводится первыми извилинами. Формируется перистальтика кишечника, в нем уже начинает откладываться темно-зеленый кал — меконий. Им малыш будет ходить в туалет после рождения в течение первых суток. Плоды мужского пола начинают поддерживаться в развитии по половому признаку собственным гормоном тестостероном.

Всего за пару недель малыш почти утроил вес — около 120-140 граммов весит плод на этом сроке. Развиваются глазодвигательные мышцы, глазные яблоки начинают двигаться. Есть ресницы. Формируется первичный слух: пока развито лишь среднее ухо, внутреннее еще не функционирует как нужно, поэтому кроха слышит лишь вибрации от звуковых волн.

Организм ребенка вырабатывает все клетки крови, а на этом сроке у него появляется и собственный гемоглобин. Хорошо видны наружные половые органы — можно с большой точностью установить половую принадлежность ребенка на ультразвуковом обследовании.

Малютка все время до этого момента был меньше плаценты, а теперь он обогнал ее в размерах. С этого срока набор веса будет приоритетной задачей малыша. Улучшается слух, появляется возможность улавливать высокочастотные звуки. Движения ребенка становятся более сложными, головной мозг постепенно начинает их контролировать, но в целом они остаются хаотичными.

Плод достигает веса более 210 граммов при росте в 22 сантиметра, начинают приходить в порядок пропорции тела — большая голова теперь растет медленнее, чем остальные части тела, что позволит ребенку при рождении выглядеть пропорциональным. Ноги растут быстрее рук, и теперь они впервые за внутриутробное существование стали длиннее верхних конечностей.

На этой неделе женщина, которая уже имеет опыт материнства, начинает чувствовать шевеления, а первородящие пока еще, возможно, ничего необычного не ощущают — до 22 недели это совершенно нормально. Слух плода улучшается, структуры внутреннего уха полностью сформированы и функционируют.

К середине беременности малыш приходит с весом почти в 350 граммов и ростом около 24-26 сантиметров. Более прочными становятся кожные покровы, и начинается постепенный процесс избавления от лануго и сыровидной смазки.

Тренируется моргательный рефлекс, хотя полноценно открывать и закрывать глаза ребенок еще не умеет. Шевеления на этом сроке чувствуют до 90% беременных впервые.

Активно формируется нервная система — нейронные связи протягиваются ото всех органов к головному мозгу, импульсы пока неточные, неравномерные, но уже могут быть зарегистрированы. Движения плода активны, у крохи уже есть что-то наподобие собственного режима.

С этой недели плод обретает новый статус — начинается перинатальный период его развития. Если кроха родится сейчас, его не будут считать выкидышем. Роды будут преждевременными, степень недоношенности тяжелая, но шансы на выживание все-таки будут. Интенсивные процессы протекают в легких, где началась выработка сурфактанта.

Продолжается набор массы тела, но теперь сложно сопоставлять размеры конкретного плода с нормативами — с этого момента все дети будут все сильнее отличаться друг от друга. Согласно заложенной в них родителями генетической программе одни уже более крупные, другие — более миниатюрные. Идет системогенез желез внутренней секреции, в частности, начинают работать потовые и сальные железы.

Толчки в утробе становятся сильнее, но пока считать шевеления нет нужды. Малыши в среднем достигают веса в 600 граммов. Головной мозг продолжает наращивать массу.

Стартуют адаптационные процессы в детском организме — на самом разном уровне малыш обучается непростой науке выживания. Разгладились многочисленные морщинки на коже малыша. В случае рождения на этом сроке шансы выжить, по данным ВОЗ, оцениваются в 16%. Малыш видит сны.

Ребенок начинает реже кувыркаться и крутиться вокруг своей оси. Места в матке становится меньше, и теперь удобнее всего находиться в естественном положении — головкой вниз. Если плод не перевернулся, шансы на самостоятельный разворот еще существуют.

Начинают отвердевать ушные раковины, которые пока представлены довольно мягкой хрящевой тканью. Гипофиз малыша начинает вырабатывать гормоны роста. Если их будет мало, то замедлится и выработка сурфактанта — в этом основная причина незрелости легких у доношенных детей (такое тоже бывает).

Яички у мальчиков опускаются в мошонку. Яичники девочек еще с первого триместра расположены в малом тазу.

Если малыш родится на этом сроке, шансы выжить оцениваются в 35%, риск инвалидизации также уменьшается.

При весе в 1 килограмм 37-сантиметровый плод уже с трудом умещается в матке в полный рост. Он начинает принимать согнутое положение, в котором пробудет до самых родов. С этого момента становится довольно сложно определить пол ребенка на УЗИ, особенно если он поместит ручки между согнутых ног, или там будет проходить пуповина. Совершенствуется зрительный нерв. Выживает до 75% детей, родившихся на этой неделе. Риски инвалидизации не превышают 7-9%.

С началом второго триместра начинается активный рост живота. Если на 12 неделе матка едва начинает покидать пределы малого таза и подниматься в брюшную полость, то уже к концу триместра она занимает до 70% пространство внутри брюшной полости, и внутренние органы начинают испытывать определенные неудобства. Но это лишь в конце периода. Начинается он всегда довольно легко: проходит токсикоз, уже не так часто тошнит, а к 16 неделе обычно тошнота проходит совсем.

Если женщина правильно питается, то понос, изжога и запоры во втором триместре беременности — явление нечастое. Если на ранних сроках такие неприятные симптомы были вызваны большим уровнем прогестерона в организме будущей мамы, а в третьем триместре к таким симптомам будет приводить механическое сдавливание органов пищеварения большой и тяжелой маткой, то пока нет никаких оснований для неприятных симптомов.

Проходит частое мочеиспускание, которое было следствием воздействия прогестерона, и если сейчас женщина начинает постоянно испытывать позывы опорожнить мочевой пузырь, с большой долей вероятности, речь идет уже о цистите. Заложенность носа, которая не связана с насморком как таковым, тоже отступает — она была «побочным» действием прогестерона, который накапливал в организме жидкость, делая слизистые более рыхлыми и отечными.

Во втором триместре из-за увеличившегося количества циркулирующей крови у женщин несколько снижается давление, и это нормально. Но уже к окончанию периода низкое давление снова становится нормальным, возвращается к состоянию, которое было свойственно женщине до наступления беременности.

Плод пока небольшой, но рост матки все-таки может ощущаться. С 16-17 недели женщина ощущает матку в положении сидя, при попытках изменить положение тела с 20 недели беременности могут наблюдаться потягивающие слабые боли в пояснице, справа и слева в нижней части живота — так растягивают связки, которые удерживают растущую матку в срединном положении. Меняется и форма матки.

Выделения в норме становятся чуть более обильными, чем были в первом триместре — для поддержания баланса микрофлоры влагалища шейка матки продуцирует больше секрета.

Важно знать, что нормальные выделения — это светлые, белые или желтоватые, не имеющие запаха и однородные по консистенции.

Если выделения становятся кровянистыми, коричневыми – это может быть тревожным признаком позднего выкидыша или преждевременных родов, признаком проблем с плацентой. При зеленоватых или серых выделениях нужно исключить гнойное воспаление и внутриутробную инфекцию. Если выделения белые и творожистые, сопровождающиеся сильным зудом, – обострилась молочница, нужно соответствующее лечение.

Головные боли обычно несвойственны второму триместру, и только в самом его конце женщина может обратить внимание на то, что по вечерам болит голова. В этом случае важно контролировать уровень артериального давления — его повышение может быть одним из признаков гестоза.

Бессонница может быть вызвана необходимостью спать только в одной позе на боку. Ни на животе, ни на спине в этом триместра спать уже нельзя. Облегчить засыпание поможет специальная подушка для беременных. Ее можно купить или сшить самостоятельно.

Грудь в середине беременности обычно уже не болит. Первичный этап подготовки молочных желез к грудному вскармливанию завершился в первом триместре, а заключительный этап будет происходить лишь на поздних сроках. Большая грудь доставляет лишь физические неудобства — спина может побаливать, ведь центр тяжести меняется не только потому, что растет живот, но и потому что нужно удерживать грудь, которая подросла почти на 2 размера.

Во второй половине второго триместра у женщины могут начаться тренировочные схватки — кратковременные напряжения маточной мускулатуры, нисколько не приближающие роды. Они не носят систематического характера, не являются регулярными, их происхождение науке, вообще, до сих пор не совсем понятно. Считается, что так нервная система женщины готовится к родам — рефлекторному акту.

А также в конце второго триместра некоторые женщины отмечают, что у них болит лобок и копчик. С этого времени в организме начинает вырабатываться особый гормон — релаксин, который размягчает связки и кости, чтобы подготовить таз к физиологическому расширению и расхождению в родовом акте.

К врачу нужно обратиться лишь тогда, когда боли очень сильные и мешают сидеть, ходить и стоять.

Хоть второй триместр и считается безопасным, женщина должна знать, какие именно сложности могут быть, и как их распознать.

Плацента — орган, жизненно важный для малыша. Проблемы с плацентой при нормальном протекании беременности обычно не возникают. Плацентарная недостаточность — состояние опасное, связанное с нарушением кровоснабжения «детского места». Если она хроническая, то это приводит к задержке внутриутробного развития плода. Постепенно развивается маловодие. На фоне нехватки кислорода у малыша развивается гипоксия, его двигательная активности постепенно снижается.

Чаще всего осложнение развивается у женщин, имеющих опухоли в матке и яичниках, больных эндометритом, у дам с хронической гипертонией, болезнями почек, при низкой плацентации и предлежании «детского места». Наиболее опасной является плацентарная недостаточность на сроке от 22 до 27 недели, когда у ребенка активно формируется кора головного мозга. Последствия могут быть различными — от гибели плода до его умственной и психической неполноценности.

Учитывая это, лучшим сроком для диагностики считается 22-24 неделя беременности — именно в это время рекомендуется сделать УЗИ с допплером. В малых дозах при лечении используют аспирин, который был запрещен в первом триместре, «Курантил», «Актовегин», «Трентал» и другие препараты, в том числе витаминные.

Со второй половины второго триместра женщине следует быть особо внимательной к своему здоровью — не исключено появление признаков гестоза. Это опасное осложнение, которое занимает одно из лидирующих мест по причинам смертности рожениц и мертворождения у детей. Если ранний токсикоз был мучителен своей рвотой и опасен обезвоживанием, то поздний (каковым и является гестоз) — это триада симптомов: отеки (внешние и внутренние), высокое кровяное давление и наличие белка в моче.

Гестоз более коварен, чем токсикоз. Часто женщины даже не обращают внимания на то, что кольцо на руке стало маловато, а привычная разношенная обувь немного жмет. Но самыми опасными являются внутренние отеки, которые не видны невооруженным взглядом. При гестозе нарушается работа внутренних органов, наиболее часто — печени, почек, мозга, легких.

Тяжелый гестоз в конце второго триместра может потребовать досрочного родоразрешения, что опасно для малыша.

Как правило, во втором триместре, риск выкидыша значительно снижается, но полностью такая вероятность не исключается. Причины, по которым это может случиться, многочисленны — от пороков развития плода, которые малыш смог пережить в первом триместре, но которые нарушили работу его организма на стадии системогенеза, до нарушений состояния плаценты, истмико-цервикальной недостаточности.

Признаки — сильная боль в нижней части живота, в пояснице, необычные (как правило, кровянистые) выделения. Обычно этому предшествует повышенный тонус матки. Обследование показывает изменение частоты или отсутствие сердцебиения плода. Женщина чувствует слабость, головокружение, она бледная, давление низкое. Чем быстрее женщина вызовет скорую помощь, тем больше вероятность, что беременность можно будет спасти, если речь не идет о внутриутробной гибели плода. Если малыш жив, то за основу принимается выжидательная тактика.

Если подтекают воды, стараются сохранить беременность. Женщина находится в стерильной палате, ей вводят растворы токолитиков, показан строгий постельный режим. Удачным считается сохранение беременности до 34 недели. Поврежденные плодные оболочки имеют все шансы склеиться самостоятельно, и тогда подтекание прекратится.

Если сохранить беременность уже невозможно или нецелесообразно (малыш имеет тяжелые пороки), стимулируют роды через естественные пути. Потом полость матки дополнительно выскабливают кюреткой. Если срок беременности будет выше 22 недель, на родах будет присутствовать педиатр на случай, если малыш выживет — тогда ему будут оказывать всю необходимую реанимационную помощь.

ИЦН — дисфункция шейки матки. Вместо того чтобы служить надежным запором для репродуктивного органа на протяжении всего вынашивания ребенка, шейка в силу своей слабости начинает раньше времени сглаживаться, размягчаться и приоткрываться. Выявить патологию можно уже с первых недель второго триместра. Чаще всего диагностируется ИЦН до 22 недели беременности.

Лечить состояние можно и нужно, и современная медицина научилась делать это довольно эффективно — шейку фиксируют в статичном положении либо методом наложения швов на 18-22 неделе, но при необходимости операцию проводят и раньше, либо наложением акушерского пессария. Снимают швы и пессарий на 37-38 неделе беременности либо с началом родовой деятельности, если она начнется раньше.

Вирусные инфекции уже не представляют собой большой опасности для женщины и плода, если они не сопровождаются высокой температурой. Если у женщины герпес на губе и температура 37,0 градуса, никакого лечения не требуется. Организм мамы вполне справится с проблемой. Но при гриппе и ОРВИ с высокой температурой обязателен прием жаропонижающих средств — высокий жар может нарушить маточно-плацентарный кровоток и привести к плацентарной недостаточности. Можно применять в допустимых дозах «Парацетамол», но следует избегать аспирина.

Малыш надежно защищен плацентой, у него есть базовый собственный иммунитет, а потому в приеме противовирусных средств нет никакой необходимости, тем более что доказанной эффективностью такие препараты похвастаться не могут.

Обезболивающие препараты также возможны, но не все — подходящее средство подберет врач в зависимости от типа, интенсивности и характера боли. Многие женщины используют в качестве обезболивающего средства спазмолитик «Но-шпу».

Разберем наиболее частые вопросы беременных в середине срока вынашивания.

В первом триместре врачи настоятельно советовали избегать антибактериальных препаратов, поскольку при формировании органов малыша эти медикаменты могли привести к тяжелым порокам. Сейчас организм крохи полностью сформирован. Антибиотики допустимы, но не безвредны — они уже не вызовут грубых пороков, но могут стать причиной нарушений функционирования органов и систем.

Местные антибиотики не запрещены — капли в нос при гнойном синусите, например, мазь с антибиотиком на рану при признаках ее инфицирования и так далее. К системному приему такой группы медикаментов по-прежнему нужно относиться очень серьезно. Врач может назначить антибиотики пенициллиновой группы или макролиды при ангине, пневмонии, пиелонефрите, туберкулезе, хламидиозе и других заболеваниях, которые угрожают системной бактериальной инфекцией. Но всегда риск воздействия антибиотика на плод оценивается с точки зрения той пользы, которую может принести антибиотикотерапия для матери. Если ее недуг угрожает ребенку сильнее, чем антибиотик, лечение будет назначено.

По-прежнему запрещены ототоксичные антибиотики (гентамицин), которые вызывают глухоту и нарушения слуха у детей, а также хинолоны — синтетические антибактериальные средства.

Самостоятельный прием антибиотиков без ведома врача строжайше запрещен.

Во втором триместре обычно у женщин возрастает либидо, и нет никаких запретов на интимную жизнь, но только при условии, что у врача нет возражений. Возражать медики будут в том случае, если у женщины есть гипертонус матки, угроза позднего выкидыша, преждевременных родов, если наложен пессарий или швы на шейку матки. Здоровая беременная, состояние которой не вызывает опасений, может наслаждаться полноценной сексуальной жизнью.

Учитывая, что с началом второго триместра начинается активный рост живота, паре нужно более внимательно выбирать позы — избегать тех, в которых проникновение максимально глубокое, а также тех, в которых партнер может сдавливать матку своим весом.

Если после секса болит живот, появились аномальные выделения, сразу следует обратиться за медицинской помощью.

Поездки на море или в горы во втором триместре не запрещаются, как не запрещены и перелеты воздушным транспортом. Только с 27-28 недели некоторые авиакомпании начинают спрашивать у будущей мамы справку от лечащего врача о том, что полет для женщины безопасен. Если же вы счастливая обладательница большого живота, то такую справку нужно взять и на более раннем сроке, чтобы избежать недоразумений при посадке на свой рейс.

Летать не рекомендуется женщинам, у которых беременность протекает с осложнениями, описанными выше. Даже при наличии одного из них врач не согласится дать справку-разрешение на полет.

По отзывам женщин, гинекологи, вообще, с большой неохотой дают такие справки даже здоровым беременным, ведь опасен зачастую не сам полет, а акклиматизация после смены часовых и климатических поясов.

С середины второго триместра (примерно с 20 недели) посещать врача нужно будет чаще — раз в две недели. На каждом приеме обязательно проводят взвешивание, осматривают запястья и лодыжки женщины на предмет отеков, измеряют артериальное давление. Это способ выявить признаки гестоза, если он появится, как можно раньше. К тому же женщина перед каждым посещением доктора сдает общий анализ мочи, чтобы не пропустить момента появление в ней белка.

Контролируют длину и положение шейки матки. Проводят повторное обследование крови на ВИЧ и сифилис. Ультразвуковое обследование с допплерометрией может проводиться не только в установленные сроки второго пренатального скрининга (с 16 по 21 неделю), но и в любое другое время, если эта информация нужна для врача, чтобы убедиться, что с ребенком и его мамой все в порядке.

Женщинам, у которых были ранее выявлены проблемы с гемостазом, может быть назначена коагулограмма с обязательным определением фактора фибриногена. Женщинам рекомендуется именно сейчас сделать анализ на тиреотропные гормоны щитовидной железы. Норма ТТГ означает, что у ребенка нет проблем с гормонами роста, и развивается он согласно срокам.

При обнаружении признаков гестоза назначается лечение на любом сроке. Если в начале второго триместра обнаруживаются предпосылки для развития гестоза (женщина склонна страдать гипертонией, обнаруживается белок в моче и так далее), то проводят профилактическую терапию на 15 и 20-22 неделе беременности.

В целом вынашивание малыша во втором триместре — довольно легкое и приятное занятие. Сделать его еще более приятным помогут простые и действенные советы специалистов, к которым на этом сроке стоит прислушаться.

В первой половине второго триместра активно идет процесс минерализации костей малыша. Он забирает много кальция из материнского организма. Женщины стараются разнообразить свой рацион продуктами с повышенным содержанием кальция и думают, что делают это для малыша. На самом деле они делают это исключительно для себя — малыш в любом случае возьмет кальция столько, сколько ему надо, даже ценой остеопороза у матери. Поэтому кальций нужен, но нужен для женщины. Столько, сколько требуется. Если ногти стали ломкими, зубы болят и ломаются, волосы секутся, увеличивайте количество кальция в своем меню. Если видимых признаков гипокальциемии нет, достаточно включить в рацион молочные продукты, творог, свежую зелень и морскую рыбу.

Со второй половины второго триместра уменьшают количество жиров, но прибавляют количество здоровых легких углеводов. Малыш начинает активно набирать вес, аппетит у мамы повышается, и при переборе с жирами не исключена патологическая прибавка массы тела, ожирение, а это может существенно осложнить предстоящий третий триместр и роды.

У женщины высока потребность в быстроусвояемых углеводах (злаки, крупы), животном и растительном белке. Нужно обязательно каждый день включать в свою диету свежие овощи и фрукты.

Питание должно быть 5-6-разовым, порции небольшими. Женщина не должна голодать, но и переедать, пытаясь поесть «за двоих», тоже не надо.

Запрещены полностью: жареное и копченое, соленое и маринованное, кофе, пиво и другие алкогольные напитки, магазинные сладости и соки в пачках, газированные напитки. Нельзя кушать консервы, фастфуд. Блюда лучше употреблять домашние, приготовленные на пару, отварные, запеченные, тушеные. Наличие растительного масла и свежих овощей позволит эффективно предупреждать запоры и обострения геморроя. Отсутствие специй и большого количества соли будет препятствовать образованию гестационных отеков.

Многие думают, что поливитамины для беременных особенно полезны в первом триместре. Это большое и порой тотальное заблуждение. В период формирования органов и систем плода избыток некоторых витаминов может вызывать пороки развития, а потому в первом триместре такие препараты показаны только женщинам, у которых биохимические анализы крови выявляют гиповитаминоз, женщинам с недостаточным питанием.

Все меняется во втором триместре. Иммунитет женщины уже несколько месяцев старательно подавляется на гормональном уровне, и даже здоровая женщина, имеющая полноценное питание, начинает испытывать определенный дефицит полезных веществ и минералов. Активный набор массы тела малыша сопровождается его повышенной потребностью в витаминах, а потому со второго триместра прием поливитаминов весьма желателен.

Выбрать нужный препарат поможет ваш лечащий акушер-гинеколог. Существующие средства бывают разными по составу, дозировкам, компонентам.

Подбирать средство нужно с учетом индивидуальной потребности в тех или иных веществах, а также с учетом возможной индивидуальной непереносимости определенных компонентов. По-прежнему высока потребность организма женщины в фолиевой кислоте, в витаминах группы В, в витаминах Е, D, К.

Нет пока необходимости снижать свою физическую активность, если иное не рекомендовано врачом. Если женщина до беременности занималась спортом, следует отказаться от подъема тяжести, прыжков в воду, падений. В остальном адекватная физическая нагрузка не только поможет поддержать настроение и общий тонус организма, но и поможет эффективно подготовить все группы мышц к предстоящим родам.

Для более легкого третьего триместра и своевременной подготовки мускулатуры к родовой деятельности важно уделить внимание всем группам мышц, но особенно — мышцам таза. В этой задаче помогут комплекс упражнений Кегеля, йога для беременных. Если даже женщина никогда ранее не занималась фитнесом или спортом, стоит уже сейчас освоить зарядку для беременных.

Во время упражнений женщина должна дополнительно поддерживать живот бандажом. Зарядка не подразумевает прыжков и упражнений на пресс. Зато разрешены потягивания, наклоны, вращение туловищем при неподвижном тазе, упражнения, используя фитбол.

Вне зависимости от того, насколько спортивна будущая мама, нужно каждый день совершать пешие прогулки на свежем воздухе. В этом триместре легко дается домашняя работа, вполне можно устроить поход по магазинам в поисках приданого для малыша, можно заняться обустройством детской комнаты.

Пока еще женщина может принимать ванну — это неопасно, если нет подтекания вод или преждевременного отхождения слизистой пробки из шейки матки. Кожный зуд, вызванный растяжением кожи на боковой поверхности молочных желез, живота, в лечении не нуждается, но нуждается в увлажнении детским кремом или специальными средствами от растяжек. Они повышают эластичность кожи.

Красить волосы можно, но при этом рекомендуется избегать использования косметических средств с большим количеством вредных примесей. Лучше пользоваться натуральными красителями. Если такой возможности нет, от окрашивания сейчас лучше воздержаться.

Грудь будет выглядеть намного лучше после родов, если уже сейчас женщина начнет носить специальный бюстгальтер с широкими лямочками и надежными поддерживающими чашками. Если выделяется молозиво (что не редкость у повторнородящих), то можно выбрать сразу бюстик для кормящих мам — в нем есть удобные кармашки для сменных вкладышей, чтобы молозиво не пачкало одежду.

Соски нужно постепенно начинать готовить к грудному вскармливанию — омывайте грудь и вытирайте ее жестким полотенцем, но при этом старайтесь не стимулировать соски слишком сильно — это может привести к выбросу окситоцина, который может спровоцировать преждевременные роды.

Более обильные влагалищные выделения нуждаются в усилении мер личной гигиены. Подмываться нужно 2-3 раза в день, стараясь избегать использования мыла с большим количеством парфюмерных добавок. В течение дня нужно пользоваться гигиеническими прокладками — влагалищные тампоны на любом сроке беременности запрещены. Прокладка поможет вам замечать даже малейшие изменения в цвете, консистенции и запахе влагалищного секрета.

Посещение солярия беременным противопоказано, не стоит также посещать сейчас баню и сауну — перегрев может спровоцировать преждевременные роды или отслойку плаценты и гибель малыша.

Одежда со второго триместра должна быть удобной, свободной, не сковывающей движений. Она должна быть пошита из натуральных тканей — не забывайте, что с 14 недели беременности более активно начинают работать потовые железы, повышается потливость. «Дышащая» одежда поможет избежать перегрева и неприятного запаха от тела. Старайтесь не носить брюк и юбок с резинками и тугими поясами, которые могут сдавливать живот. Если есть склонность к варикозу, уже сейчас нужно подобрать две пары компрессионных (госпитальных) чулок.

Женщина должна следить за своим весом, взвешивания рекомендуется проводить еженедельно. Это важно не только для того, чтобы отслеживать прибавку, но и для того, чтобы вовремя заметить патологическое превышение массы тела, которое может быть признаком внутренних отеков и гестоза.

Со второго триместра женщине нужно больше спать. В среднем специалисты рекомендуют довести продолжительность ночного сна до 9-10 часов, или спать ночью 8 часов и добавить 2 часа дневного отдыха, если есть возможность. Во сне у женщины более вырабатываются различные гормоны, которые сейчас важны для двоих. Недостаток сна может привести к весьма печальным последствиям.

Несмотря на то что самый опасный период миновал, по-прежнему стоит держаться подальше от мест массового скопления людей, особенно в холодное время года, особенно в замкнутых помещениях. Риск заразиться в них ветрянкой, гриппом и другими вирусными инфекциями очень высок.

Не стоит заниматься самолечением проблем, даже не связанных напрямую с беременностью. Народные средства могут быть опасны. Поэтому советы принять «Папаверин», если тянет живот или закапать луковый сок в нос, если он не дышит, могут обернуться трагедией.

О втором триместре беременности, смотрите в следующем видео.

Page 3

Третий триместр — завершающий период вынашивания ребенка. Остается совсем немного времени до встречи мамы с малышом. Обычно женщины с самого начала третьего триместра начинают вести обратный отсчет до родов. И чем ближе к ним, тем больше терпения и мужества требуется от будущей мамы — этот триместр вовсе не такой легкий, как предыдущий.

Начинается заключительный триместр на 28 неделе беременности. А вот точные сроки его окончания назвать довольно сложно: роды происходят не всегда в намеченный акушерами день. Предполагаемый день родов (ПДР) используется лишь в качестве ориентира. Большая часть родов приходится на 39-40 неделю, треть родов — на 38 неделю, около 15% женщин продолжают носить малышей и после того, как ПДР минует — до 42 недели беременности. По существующим медицинским стандартам, переношенной она не считается, она называется пролонгированной. Когда именно у вас произойдут роды — не ответит ни один врач.

Третий триместр заканчивается с началом регулярной родовой деятельности. Женщина перестает быть беременной и переходит в разряд рожениц, а после родов становится родильницей и новоиспеченной мамой.

Третий триместр включает в себя седьмой, восьмой и девятый календарные месяцы срока вынашивания.

Малыш уже не такой беззащитный, как ранее. В этом триместре у него ничего нового формироваться уже не будет, за исключением нейронных связей и новых навыков. Последняя треть беременности очень важна — кроха обучается компенсировать угрозы и адаптироваться к новым средам, ведь после рождения его ждет встреча с новым миром, в котором все совсем не так, как в уютной и стерильной материнской утробе. Он растет, дозревают органы и системы детского организма. Теперь уже неблагоприятные факторы, которые могли покалечить или убить его на более ранних сроках, встречают достойный иммунный ответ — малыш в меньшей степени подвержен их влиянию.

Если вдруг сейчас ребенок оказывается в неблагоприятных условиях существования, его компенсаторные механизмы помогают ему выжить и стараются свести к минимуму возможные последствия. Этим обусловлено то, что в последние три месяца новых пороков развития у детей, как правило, не возникает.

Малыш оказывает сильное влияние на мамин организм — он создает ей немало неудобств и неприятных ощущений, но он же помогает ей подготовиться к родам — вырабатывает в малом количестве окситоцин, который необходим для сократительной способности матки в родах, давит головкой на шейку матки изнутри, способствуя созреванию и раскрытию шейки. Стареющая плацента на последних неделях начинает оберегать маму — она не дает ребенку набирать еще больше веса, чтобы облегчить процесс рождения.

Критический этап, на котором преждевременные роды были чрезвычайно опасными, остался позади, во втором триместре. Теперь прогнозы в случае рождения малыша досрочно будут с каждой неделей все более положительными. До 37 недели они будут по-прежнему именоваться преждевременными, но с 37 недели станут срочными, а малыш будет считаться полностью зрелым и доношенным.

В течение всего триместра ребенок будет продолжать набирать вес — то более интенсивно, то менее, но набор будет неизбежным. Сравните: в начале триместра вес крохи едва превышает килограмм, а уже к 37-38 неделе существенно превышает 3 килограмма. Есть и карапузы, вес которых к концу триместра превысит 4 килограмма.

В течение всей последней трети срока вынашивания у малыша будет активно идти формирование головного мозга, будет оттачивать функции нервная система. Процесс этот продлится и потом, после родов. Нужно понимать, что малыш еще не обладает произвольными умениями, но уже готов обучаться им, и этим он займется буквально с первых часов после рождения.

В заключительной трети беременности отлажена работа органов чувств — они помогут крохе адаптироваться в новом для него мире, ведь сразу с первым вдохом на него обрушится огромное количество звуков, света, запахов, изменится температура окружающей среды, его приложат к груди родильницы, и он начнет воспринимать новые вкусы. Для анализа всей этой информации мозг должен быть хорошо подготовленным.

Легочная ткань на протяжении всего триместра продолжает созревать — фосфолипидное вещество под названием «сурфактант» продолжает накапливаться в альвеолах, благодаря чему ребенок сможет самостоятельно дышать после рождения.

Предлагаем интересную информацию о том, что происходит нового у малыша по неделям беременности.

Эта неделя открывает для малыша новый этап его внутриутробного развития – перинатальный или поздний плодный. Это означает, что ваш кроха полностью сформирован, у него есть все для самостоятельного выживания, осталось лишь немного дозреть органам, увеличиться в размере. Подкожный жир ребенок накапливает очень активно, причем наметились различия в массе тела у мальчиков и девочек. Она небольшая — около 150 граммов, но она уже есть.

На этой неделе у малыша уже есть довольно пухлые щеки, начинает поправляться еще одна умиляющая родителей часть его тела — попа. Малыш активно избавляется от лануго, и около десятой части этих тонких волос с кожных покровов уже выпало. Дети в утробе на этом сроке показывают явную реакцию на свет, что дает основания полагать, что завершаются процессы формирования глазного нерва — если на живот посветить, малыш начинает жмуриться и отворачиваться. Опасаться родов на этой неделе не стоит — до 90% малышей выживают.

Малыш занят оттачиванием рефлексов. Он уже «знает» несколько десятков умений, которые помогут ему выживать в новом для себя мире. Глотает, плюется, грудная клетка совершает частые дыхательные движения, такие же, какие будет совершать, когда ребенок перейдет на легочный тип дыхания. Набор веса малышом достигает рекордных темпов — до 40 граммов за день. В целом же дети растут и «толстеют» согласно генетической программе, заложенной в них родительскими ДНК.

Выживаемость, если произойдут роды, ВОЗ оценивает в 97%, риск инвалидности минимален.

Долгожданный декретный отпуск наступил. Ровно в 30 недель женщине, вынашивающей одного ребенка, выдают больничный лист на 140 дней. Если в животе у мамы двойня, то в декрет она выходит в 28 недель.

Малышу стало тесно в утробе матери. Большинство плодов занимают уже то положение, которое сохранится до самых родов. Если сейчас ваш малыш находится не в головном предлежании, то вероятность самостоятельного разворота, увы, невысока. В матке для таких маневров места не остается.

Средний вес плода на этом сроке — около полутора килограммов при росте более 40 сантиметров. Появляется красящий пигмент, и волосы становятся более темными. Светлыми они остаются только у тех, кому суждено родиться блондинами.

Кожа была красной и сморщенной. С этой недели она становится нежной розовой, морщинки разгладились. Всего за неделю малыш прибавляет около 300 граммов за счет роста слоя подкожной жировой клетчатки. Ушные раковины, которые торчали в стороны, начинают прилегать к голове. Если малыш сейчас появится на свет, по степени отверждения хрящевой ткани ушек доктора будут судить о степени его недоношенности.

С этой недели двигательная активность плода идет на спад. Шевеления будут более редкими и более болезненными для мамы, поскольку места в матке не осталось — до 90% пространства занимает ребенок, 5% отводится на плаценту, остальное — плодные оболочки и околоплодные воды. Количество вод тоже начинает уменьшаться. Вес малыша в среднем от полутора до двух килограммов.

Плацента начинает вырабатывать гормоны, важные для подготовки женского организма к родам.

Многие на этом сроке проходят заключительное третье УЗИ, но их ждет разочарование — посмотреть на малыша в полный рост уже нельзя. Кроха вырос настолько, что ультразвуковой датчик не может получить полное его изображение, ребенка осматривают по частям — головку и личико, ножки, ручки, живот и грудную клетку.

Половые органы могут быть надежно скрыты за пуповиной или бедром ребенка, поскольку он уже давно пребывает в согнутом положении — по-другому в матке он уже не уместится.

Матка достигает максимального растяжения. Плацента начинает стареть и искусственно сдерживать дальнейший рост плода. Это не означает, что малыш больше не будет набирать массу тела, но просто темпы набора несколько замедлятся. У большинства плодов вес перевалил за 2,3 килограмма, и это дает основания полагать, что рожденному на таком сроке малышу будет достаточно пребывания в специальной кроватке с подогревом, более серьезных реанимационных мер может уже не потребоваться.

По мере старения плаценты малыш начинает использовать компенсаторные механизмы и механизмы приспособления, ведь теперь и кислорода, и питания может поступать меньше.

Впервые за весь срок вынашивания ребенок начинает выглядеть как новорожденный. Но это не должно вводить в заблуждение. Он выглядит готовым к рождению только внешне, внутри продолжается процесс дозревания почек и легочной ткани, меняется нагрузка на правые и левые отделы сердечка в связи со старением плаценты. Будет лучше, если ребенок побудет в материнской утробе еще несколько недель. Происходящие процессы очень важны для него.

Почти исчезли лануго и сыровидная смазка, кожа имеет нежный розовый цвет, пухлыми выглядят не только щеки и попа, но и конечности плода. Радужная оболочка глаз приобретает на этом сроке тот цвет, который положен ребенку по генетической программе.

Нервные окончания миелинизировались. Масса головного мозга заметно выросла, извилины и борозды на нем углубились.

На этом сроке малыши впервые достигают веса в 3 килограмма или около того при среднем росте в 47-49 сантиметров. У беременных в первый раз именно на этой неделе чаще всего происходит опущение живота — малыш опускается в нижнюю часть матки и начинает давить головкой на внутренний зев, способствуя созреванию шейки. Малыш группируется и складывает руки на груди, он фактически находится в позе бегуна на старте.

Ногтевые пластинки подрастают и на этом сроке впервые выходят за пределы фаланг пальцев. Кости отвердели в достаточной степени, пока подвижными и относительно мягкими остаются только черепные кости. Роды на этой неделе, хоть и относятся к преждевременным, неопасны ни для мамы, ни для плода.

Вес малыша перевалил за 3 килограмма. С этой недели родов можно ожидать в любой день, и они будут срочными, то есть происходящими в срок. Сурфактанта в легочной ткани накопилось достаточно, интенсивность его выработки снижается. Движения малыша замедляются, он испытывает тесноту.

Это неделя ожидания. Женщины внимательно прислушиваются к изменениям в своем организме, ищут признаки-предвестники скорых родов. Малыш тоже несколько затихает. Из-за тесноты большую часть времени он проводит во сне.

У плодов мужского пола яички опустились в мошонку. Лишь около 2% детей пока не могут похвастаться правильным расположением половых желез, но у них еще есть время.

Готовы к рождению все органы и системы ребенка. Интенсивные процессы продолжаются только в одной — в нервной. Продолжают образовываться молодые нейроны, которые выстраивают все новые и новые нервные связи.

Предлежание плода на этом сроке окончательное, обжалованию не подлежит. А потому при поперечном или тазовом в 39 полных недель проводят кесарево сечение, чтобы снизить вероятность родовых травм.

Если женщины думают, что это они на 40 неделе устали и нервничают, они ошибаются, поскольку просто не знают, что куда сильнее переживает на этом сроке ребенок. Теснота в утробе вызывает у него сильный стресс, организм плода начинает производить адреналин — гормон стресса. Он начинает ускорять формирование родовой доминанты в организме матери. Ребенок таким образом поторапливает материнский организм.

Если женщина переходит в 41 и 42 неделю, она должна знать, что с каждым днем обстановка для ребенка становится все более стрессовой, дегенерирующая плацента уже не может обеспечивать ему нормальное питание и поставку кислорода, но волноваться за малыша не стоит — его организм уже может компенсировать некоторые неприятности.

Если роды не начнутся до 42 недель, потом врачи, согласно приказу Минздрава, примут меры по индукции родовой деятельности, то есть стимулируют роды, чтобы не допустить истинного перенашивания — состояния, при котором малыш уже не может компенсировать нехватку кислорода и питания.

Состояние женщины ухудшается по мере нарастания срока. Если начало третьего триместра сопровождается небольшим дискомфортом, то к окончанию периода даже очень выдержанные женщины начинают мечтать о том, чтобы роды уже поскорее произошли. Понять их можно: ходить, заниматься повседневными делами с каждым днем становится все труднее. До опущения живота женщину мучает изжога — матка давит на желудок и приводит к забросу желудочного сока в пищевод, запор и понос — следствие давления на петли кишечника, одышка и боль в ребрах — следствие сдавливания диафрагмы.

Как только живот опускается ниже, становится легче дышать, меньше болят реберные дуги, но учащаются походы в туалет — теперь давление головки малыша ощущает не только шейка матки, но и мочевой пузырь. Сильнее начинает болеть копчик и лобковая кость — тазовые кости интенсивно размягчаются перед родами.

Может вернуться заложенность носа, которая присутствовала в первом триместре и была вызвана действием прогестерона на слизистые оболочки. Если физиологический ринит беременных возвращается, обычно он сохраняется до самых родов и проходит уже после того, как малыш родится, и гормональный фон женщины придет в исходное состояние.

Головная боль на этом сроке может быть вызвана высоким или низким давлением, может быть следствием нарушения сна, которое также встречается часто на последних неделях вынашивания, может быть психогенным — женщина переживает, нервничает, тревожится за исход родов.

Среди других болей встречаются совершенно нормальные для этого срока боли в коленях и ступнях (вызваны увеличенной массой тела женщины), боли в спине из-за смещенного центра тяжести (живот и грудь уже очень большие). Встречаются жалобы на прострелы в тазу — это следствие защемления нервных окончаний, на то, что болит пупок — натяжение кожи сейчас максимальное.

Тренировочные схватки по мере приближения даты родов усиливаются, происходят чаще. Проявляются они непродолжительными напряжениями матки с последующим расслаблением мускулатуры. Они не систематичны, появляются и исчезают совершенно спонтанно. Если их нет, это тоже норма, и переживать на этот счет не стоит.

Выделения в последней трети срока вынашивания малыша требуют особенно внимательного отношения. Их характер по мере приближения к родам меняется: выделения становятся более обильными. Это требует усиления гигиенических мер. Водянистые жидкие выделения, которые усиливаются при вставании из положения лежа, могут говорить о подтекании околоплодных вод, а слизистые желеобразные выделения с примесями крови или кровяных прожилок — это слизистая пробка, которая покидает свое место в цервикальном канале шейки матки незадолго до начала родов.

Нормальными можно считать выделения светлые и не имеющие запаха, однородные по своей консистенции.

Любые отклонения в цвете, количестве, запахе и характере выделений, особенно если это сопровождается неприятными ощущениями, болями, должно быть поводом для незамедлительного обращения к врачу.

Особого внимания заслуживает психологическое состояние беременной женщины в третьем триместре. Большинство испытывает страх перед родами. Важно знать, что этот страх оказывает огромное влияние на подготовку шейки матки к родам и на протекание родов. В состоянии страха у женщины вырабатывается большое количество гормонов стресса, которые на мышечном уровне вызывают зажимы, это становится причиной слабого раскрытия шейки матки, отсутствия раскрытия, разрывов, родовых травм.

В третьем триместре важно получить правильную психологическую помощь и поддержку, направленную на снижение стресса, правильный позитивный настрой во многом определяет характер предстоящих родов.

Уровень прогестерона начинает снижаться, подрастает уровень эстрогенов, окситоцина, адреналина. Матка занимает почти все пространство брюшной полости. Ближе к родам в ней начинает уменьшаться количество нервных волокон — это тоже механизм естественного обезболивания родов, до мелочей продуманный самой природой. Шейка матки созревает, укорачивается, размягчается. Ее состояние оценивается после 38 недели беременности.

Еще больше увеличиваются молочные железы. Стареющая плацента начинает вырабатывать гормон пролактин, который активно готовит грудь женщины к предстоящему грудному вскармливанию. Соски становятся более грубыми, выделяется молозиво. Если его нет, не стоит думать, что будут проблемы с появлением грудного молока — эти факты между собой не связаны. После 36 недели молозиво становится более жидким и светлеет.

Женщины, которые страдали анемией во втором триместре, к середине третьего начинают чувствовать себя значительно лучше — гемоглобин подрастает. Более активно растут волосы и ногти, ведь их усиленный рост — это проявление влияния эстрогенов.

Иммунитет женщины находится на пределе, а потому именно сейчас нередко стартуют аллергические реакции, простудные заболевания, обостряются хронические заболевания. Повышается потливость.

Наиболее опасными осложнениями третьего триместра считаются состояния, которые, так или иначе, влияют на состояние головного мозга ребенка, именно в нем в этот период происходят самые разные изменения, и негативное влияние патологий может сказаться на функционировании ЦНС плода. Опасен гестоз с отеками внешними и особенно внутренними, опасно многоводие, опасна гипоксия плода, поскольку в первую очередь особенно остро нехватку кислорода испытывает именно детский головной мозг.

Не меньшую опасность представляет внутриутробная инфекция, которая может стать возможной и из-за нарушения целостности плодного пузыря, и из-за раннего отхождения слизистой пробки, особенно если у женщины есть непролеченные инфекции половых путей, даже банальная и распространенная молочница.

Задача врачей и будущей мамы на последних неделях — бдительно следить за состоянием плода. При обнаружении обстоятельств внутриутробного страдания часто принимается решение о досрочном родоразрешении, если установить или устранить фактор воздействия не представляется возможным.

Перечислим самые распространенные патологии и осложнения третьего триместра.

Связана с повышенными потребностями ребенка и плаценты в железе, а также с увеличением объема крови (при этом объем плазмы увеличивается почти на 40%, то есть кровь становится более разведенной). На нарушение указывает снижение гемоглобина менее 100 г/л, эритроцитов становится меньше, уменьшается гематокритное число.

Анемия в третьем триместре угрожает при многоплодной беременности, при беременности, которая наступила слишком рано после предыдущей (не прошло двух лет), при недостаточном питании и наличии у беременной хронической инфекции. Проявляется бледностью, женщине все время хочется спать, есть признаки низкого давления, женщина в большей степени подвержена простудным и вирусным заболеваниям.

Женщине рекомендуется питание, богатое железом, а также лекарственные средства — витамин С, препараты железа («Сорбифер» и другие).

Воспалительный процесс в тканях почек возникает из-за сдавливания маткой мочеточников, если при этом нарушается отток мочи. Если в половых путях женщины при этом есть патогенная микрофлора, то вероятность осложнения очень высока. Бактерии быстро размножаются и поражают почечные чашечки и лоханки.

Проявляется ощущением озноба, повышением температуры выше 37,0 градуса, признаками интоксикации, болями в пояснице, затрудненным мочеиспусканием. Анализ мочи показывает высокий уровень лейкоцитов. Почки женщины хуже справляются со своими фильтрационными задачами. Состояние опасно высокой вероятностью развития тяжелого гестоза.

Для лечения назначают антибиотики, мочегонные препараты.

Под таким сложным медицинским термином подразумевается сдавливание нижней половой вены и нижней части аорты большой и тяжелой маткой, если женщина лежит на спине. Все беременные слышали, что это опасно, но не все знают, чем именно. При сдавливании нарушается венозный возврат к сердцу, оно начинает биться реже, возникает коллапс. Давление крови в сосудах снижается до критических отметок, кожа бледнеет, появляется голубоватый оттенок.

Случиться такое может и в ходе третьего триместра, и даже в период самих родов. Результат обычно довольно плачевный: плацента отслаивается раньше времени, нарушается кровоток, малыш испытывает острую некомпенсированную гипоксию, нередко плод погибает. Теперь вы знаете, почему особенно опасно лежать на спине в последние недели беременности.

В середине третьего триместра беременности женщине сделают контрольное УЗИ с цветным допплером — этот метод, которые некоторые называют третьим скринингом, позволит оценить работу плаценты, а также даст представление о том, насколько хорошо малыш обеспечен кислородом и кровью, насколько благополучно он себя чувствует.

С 30 недели в консультации делают КТГ — кардиотокографическое исследование позволяет получит данные о сердцебиении малыша и его двигательной активности, а также о развитии его вегетативной нервной системы.

На прием к врачу женщина теперь будет приходить раз в неделю. Каждый раз ей придется сдавать мочу на общий анализ, чтобы доктор мог в динамике видеть, в норме ли работа почек будущей мамы, нет ли признаков пиелонефрита и гестоза. Каждый прием будут проводить взвешивание, оценку наличия или отсутствия отеков, измерение артериального давления на двух руках.

Женщине перед родами предстоит сдать почти все те же анализы, которые она сдавала во время постановки на учет — кровь на сифилис и ВИЧ-принадлежность, сделать коагулограмму с определением фибриногена и Д-димера.

По показаниям будут сделаны анализы на гормоны ТТГ, а также оценят гемоглобин, СОЭ в рамках общего анализа крови.

Вопросы у женщин в третьем триместре, по отзывам, довольно схожи, мы объединили их в группы.

Антибактериальные препараты, которые могли существенно навредить в первом триместре и представляли определенную опасность во втором, сейчас уже не столь противопоказаны. При необходимости врач вполне может назначить женщине такое лечение, ведь бактериальная инфекция для малыша на поздних сроках беременности более опасна, чем применение антибиотикотерапии.

Почти нет ограничений на местное применение — капли в нос, мазь с антибиотиком, глазные капли при некоторых патологиях, ранах и ожогах вполне могут применяться. Для системного применения всегда должны иметься веские обстоятельства — наличие инфекции, вред от которой будет выше, чем потенциальный вред от употребления антибактериальных препаратов. Вызвать у ребенка пороков развития в третьем триместре антибиотики уже не могут.

Рекомендуется избегать препаратов из группы хинолонов, а также ототоксичных средств («Гентамицин», «Неомицин»), поскольку они могут привести к нарушениям работы слуха ребенка.

Бессонница на поздних сроках вызвана неудобством сна, ведь переворачиваться с боку на бок становится все сложнее, давлением матки на мочевой пузырь и частыми позывами в туалет, а также волнением, тревогой и страхами будущей мамы. Для малыша мамина бессонница большой опасности не представляет, но вот для самой будущей мамы длительное состояние инсомнии может быть опасным — увеличивается вероятность развития гестоза, повышается риск развития тревожного синдрома и депрессии, вырастает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний.

Беременные, страдающие от бессонницы, быстро набирают лишний вес, страдают нарушениями метаболического характера.

Все эффективные снотворные препараты (на основе бензодиазепинов, барбитуратов, талидомида, бромсодержащие и другие) в период вынашивания малыша запрещены.

По согласованию с врачом женщине могут быть рекомендованы только растительные седативные средства, которые помогут успокоиться и лучше засыпать — пустырник, валериана и так далее. Но и в отношении таких средств многие врачи настроены решительно против.

Чтобы наладить сон, что очень важно в преддверии родов, женщина должна:

  • засыпать в проветренном помещении, на удобном матрасе, пользоваться специальными подушками для беременных, позволяющими поддерживать живот и спину;
  • поддерживать хорошее настроение, позитивный настрой перед родами, воспринимать все трудности периода как временные, которые обязательно закончатся счастливой встречей с малышом;
  • гулять на свежем воздухе, особенно перед сном;
  • меньше спать в течение дня, сделать свой режим насыщенным, двигаться, делать текущие дела.

Спать лучше в полной темноте и тишине. Если такой возможности нет, обязательно купите беруши и темные плотные шторы.

Не стоит думать, что секса для женщин с большим животом не существует. Многие, наоборот, несмотря на физиологическое недомогание, испытывают повышенное сексуально желание. Если нет никаких противопоказаний и осложнений беременности, интимная жизнь в третьем триместре не запрещается, но на нее налагаются вполне конкретные ограничения. Позы, которые выбирают партнеры, должны полностью исключать давление на живот и матку, а потому миссионерская позиция исключается. Позы с глубоким проникновением («наездница», например) тоже должны быть исключены. Оптимальна как для сна, так и для секса поза лежа на боку.

Женщине нужно прекратить интимные контакты в случае начала отхождения слизистой пробки или полного ее выхода — цервикальный канал с этого момента становится открытым, полость матки от влагалища больше не отделяет надежная защита, не исключено попадание в полость матки болезнетворных организмов, которые могут вызвать внутриутробную инфекцию. По этой же причине рекомендуется прекратить половые контакты при подтекании околоплодных вод.

Секс на поздних сроках имеет и выраженный терапевтический эффект: сперма содержит естественные простагландины, которые позволяют шейке матки лучше созревать, размягчаться и укорачиваться.

Удовольствие от близости с мужем поднимает женщине настроение, а позитивные эмоции сейчас — это именно то, в чем она нуждается.

Путешествия воздушным транспортом в заключительной трети срока вынашивания малыша не запрещены, но и не рекомендованы. Перепады давления, смена часовых и климатических поясов могут не лучшим образом сказаться на самочувствии беременной. Некоторые авиакомпании требуют справку от врача при посадке в самолет. После 36 недель в посадке может быть отказано. Прежде чем лететь куда-то, если очень нужно, уточните у представителей авиакомпании их правила перевозки беременных женщин.

Зубная боль в третьем триместре — отнюдь не редкость. Запасы кальция в организме женщины сильно истощились, пока малыш забирал это вещество для отвердевания собственных костей скелета, а потому маленькие проблемы с зубами, которые были в начале беременности, но не были вылечены из-за токсикоза, тошноты, страха перед анестезией, сейчас могут иметь более глобальные масштабы.

Лечить зубы можно. Но специалисты не рекомендуют делать это именно сейчас.

Если проблема не требует немедленного решения (нет острой боли, флюса), то лечение лучше перенести на послеродовой период, ведь лишний стресс сейчас будущей маме ни к чему.

Если проблема стоит остро, терпеть боль не нужно — следует обратиться к стоматологу и решить ее, не опасаясь за состояние плода. Современные обезболивающие средства, применяемые в стоматологии, не имеют выраженного негативного влияния на такой большой плод, каким является ваш малыш в третьем триместре беременности.

Легче пережить заключительный триместр беременности помогут некоторые полезные рекомендации, составленные специалистами с учетом особенностей этого гестационного периода.

Диета женщины в заключительном триместре очень важна для нее и малыша. Ребенок нуждается в полезных веществах ничуть не меньше, а порой даже больше, чем в предыдущие периоды, но вот от поливитаминов в последний месяц беременности лучше отказаться, чтобы ребенок не «перебрал» вес. Конечно, у каждого малыша в материнской утробе есть собственный потенциал роста и веса, и если к началу триместра врачи говорят о том, что не исключено рождение крупного ребенка, не стоит «кормить» его ударными дозами витаминов.

При нехватке определенного витамина или минерала, которую может показать биохимический анализ крови, женщине может быть назначен витаминный монопрепарат, например, препарат железа при анемии или масляный раствор токоферола при недостатке витамина Е. В комплексном витаминном сопровождении необходимости не будет. Если малыш, наоборот, маленький и растет замедленно, витамины показаны и нужны.

В последние недели беременности нежелательно включать в меню большое количество молочных продуктов, творога. Лучше устранить эти продукты, чтобы не привести к чрезмерной минерализации костей черепа малыша — это существенно затруднит процесс рождения крохи.

Не стоит употреблять и большого количество животного белка. Постарайтесь кушать больше овощей, богатых клетчаткой, чтобы исключить запоры, фруктов (с невысокой аллергенностью), кусок говядины лучше заменить более легкой диетической куриной грудкой или отварной рыбой нежирного сорта.

По-прежнему противопоказаны алкогольные напитки, газировка, кофе, все копченое, жареное и острое. Не стоит кушать фабричных сладостей. Если прибавка веса сверх нормы, можно устраивать разгрузочные дни, но делать это можно только по согласованию с лечащим врачом.

Женщина не должна сильно снижать своей физической активности, хотя определенное снижение неизбежно. По мере роста живота будущая мама становится все более неуклюжей, она быстрее устает, нуждается в отдыхе. Это не значит, что лучше всего провести третий триместр на диване.

Умеренная и адекватная физическая нагрузка поможет женщине подготовиться к родам — на пользу пойдут йога, прогулки на свежем воздухе, домашняя зарядка, основанная на упражнениях для тренировки мышц тазового дна, а также упражнения для мышц спины, ног и рук, в том числе сочетание дыхательных упражнений с занятиями на таком снаряде, как фитбол.

Женщина может выполнять определенный круг обязанностей по дому, но, понятно, ей противопоказаны резкие приседания, прыжки, падения, интенсивный бег, подъем тяжестей. С учетом этого и нужно планировать свой день.

Движение позволяет не набрать лишних килограммов, ускоряет процесс созревания шейки матки, улучшает эластичность мышечной ткани.

Учитывая, что иммунитет женщины снижен, заболеть для нее сейчас — не такая уж невозможная ситуация. Что делать, вопрос сложный. Для ребенка ни грипп, ни ОРВИ, ни тем более банальная простуда сейчас не представляет большой непосредственной опасности, неопасны ни герпес на губе, ни ларингит. Но опасна высокая температура, которая сопровождает большинство острых респираторных вирусных инфекций. Она может вызвать нарушения в маточно-плацентарном кровотоке, привести к плацентарной недостаточности.

Важно получить консультацию врача относительно того, какие жаропонижающие препараты вам подойдут в случае болезни. Все средства на основе парацетамола не навредят малышу, конкретное подскажет доктор.

Противовирусные средства беременной не нужны. Это лишняя нагрузка на печень, к тому же эффективных противовирусных средств не существует, большинство из них — коммерчески выгодная фармацевтической промышленности «пустышка».

Если болезнь настигла на последних неделях беременности, не стоит волноваться. Вызовите терапевта на дом, примите жаропонижающее средство, если жар высокий, обеспечьте себе несколько дней покоя в состоянии лежа, пейте больше теплой жидкости — компот из сухофруктов, зеленый чай, домашний морс из ягод, отвар шиповника. Через 3-5 дней вирус будет побежден собственными силами вашего организма.

Если роды начинаются до того, как женщина вылечится, то в роддом ее, конечно, примут, но поместят в обсервационное отделение, куда попадают все больные, с инфекциями и необследованные женщины. Перспектива хоть и малоприятная, но не смертельная — и там женщины прекрасно рожают и выписываются домой в срок.

В течение всего третьего триместра беременности женщина должна очень внимательно считать каждый день шевеления плода. В норме их должно быть не менее 10 за 12 часов (икота малыша не в счет). Если количество шевелений недостаточное, это может говорить о тяжелой гипоксии, компенсировать которую малышу уже не удается. Учащение шевелений обычно говорит о неблагополучии на начальной стадии, когда компенсаторные механизмы еще справляются с ситуацией.

Вот несколько советов, которые помогут более ответственно отнестись к последним неделям.

  • Внимательно прислушивайтесь к изменениям в своем организме: характер выделений, ощущения, неприятные симптомы должны обязательно отмечаться будущей мамой ежедневно. При необходимости нужно сообщать об изменениях врачу.

  • Расширяйте свой кругозор: постарайтесь узнать больше достоверной информации о том, как устроена ваша репродуктивная система, как будут проходить роды, каковы их этапы. Это придаст больше уверенности в своих силах, а также уменьшит беспокойство по случаю тех или иных симптомов.

  • Посетите занятия на курсах для беременных в женской консультации или запишитесь на такие курсы в любой клинике, которая вам по душе — они помогут освоить правильное дыхание в разных периодах родов, приемы массажа и самомассажа для облегчения родовых схваток. На таких занятиях рассказывают, как заботиться о малыше в первые дни, как наладить грудное вскармливание.

  • Со всей ответственностью подойдите к выбору родильного дома или перинатального центра: читайте отзывы, побывайте в этом роддоме, пообщайтесь с персоналом, пациентами, выясните, какими условиями располагает роддом, какие в нем правила, есть ли в нем все необходимое, чтобы оказать реанимационную помощь любой сложности роженице и ребенку. Сделав выбор, посетите в приемный день главного врача и подпишите обменную карту — родовой сертификат дает любой женщине право выбирать абсолютно любой роддом или перинатальный центр на бесплатной основе.

  • Удостоверьтесь, что вы собрали все необходимое в роддом заранее (список можно получить в выбранном вами родовспомогательном учреждении). Начиная с 33-34 недели собранная сумка и документы должны находиться в приготовленном состоянии – если начнутся роды, вам не придется переживать.

  • Даже если третий триместр явно затянулся, не прибегайте к народным средствам и медикаментам для стимуляции родов самостоятельно. Индукция родов на 42 неделе и позднее должна проводиться исключительно в условиях стационара. До 42 недели ничего стимулировать не нужно, тем более дома — последствия могут быть трагичными.

Подробнее о третьем триместре беременности узнаете из следующего видео.

o-krohe.ru

8 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой ~ Блог о детях

Началась 8 неделя беременности, развитие малыша продолжает набирать свои обороты. Будущие мамы все более внимательнее относиться к своему здоровью и своему поведению. Поскольку этот период является первым критическим периодом в беременности мамы и развитии плода. Очень важно не допускать даже незначительных заболеваний, которые могут спровоцировать необратимые последствия, т.к. практически все главные системы закладываются и начинают свое развитие в этот период.

8 недель, сколько это месяцев? 8 недель — это ровно 2 акушерских месяца, продолжается первый триместр.

к содержанию ↑

Что происходит с малышом на 8 неделе?

Длина растущего плода составляет примерно 14-20 мм, а вес его может достигать всего 3-х грамм.

Как уже говорилось выше, 8 неделя является критическим периодом развития эмбриона – плода в первом триместре беременности. В этом периоде происходит процесс онтогенеза — ряд последовательных, различных по скорости и сменяющих друг друга этапов развития. Так в критические периоды развития, с одной стороны плод менее стоек и особо чувствителен к различным внешним воздействиям. С другой стороны эти периоды характеризуются максимальной скоростью его развития.

Критический период первого триместра затрагивает весь организм плода в целом, а на более поздних сроках коснется лишь развития отдельных внутренних органов. К неблагоприятным факторам, способным замедлить или приостановить развитие плода, относят: наследственные (генетические и хромосомные аномалии) и средовые факторы патологии (ионизирующие и ультрафиолетовое излучения, пищевые добавки, пестициды, алкоголь, никотин, лекарственные препараты, вирусы, инфекции и т.д.). Последствиями воздействия этих факторов могут стать: выкидыши, замирания плода, рождение детей с пороками развития той или иной степени и формы тяжести. Продолжается неофетальный или эмбриофетальный период (конец 5–8 недели беременности от зачатия).

Этот период является начальной стадией развития и дальнейшего формирования плаценты. Правильное формирование плаценты и плацентарного кровообращения определяет дальнейшую интенсивность развития плода. Посредством плаценты будет осуществляться газообмен и питание растущего организма. Ее функции будут включать в себя выработку гормонов и ферментов, а также выборочной транспортировкой питательных и промежуточных продуктов обмена веществ. Пока питание эмбриона – плода продолжает поступать из желточного мешка.

УЗИ на 8 неделе беременности. УЗИ на 8 неделе беременности — обязательная процедура. На ней доктор определяет подвижность плода, его сердцебиение, насыщенность крови кислородом. Этот метод исследования даст информацию о том, есть ли какая-то патология в закладке органов или нет. Пренебрегать ею не стоит, так как никакого вреда вам и вашему малышу она не принесет. А вот защитить может.

к содержанию ↑

Что происходит с организмом беременной на 8 неделе?

На 8 неделе беременности происходит огромный гормональный всплеск, в следствии активного формирования у плода мочеполовой системы. Гормональная буря вызывает ощутимые изменения в физиологическом состоянии беременной женщины. Если будущая мама ожидает мальчика, то в ее организме появляются мужские гормоны. Впрочем, стоит сказать, что синтез половых гормонов не сильно отличается как в женском, так и в мужском организме. Так, из холестерина сначала образуются вещества, призванные сохранять беременность – гестагены. Затем происходит формирование андрогенов (мужских гормонов), после этого образуются женские гормоны роста и приобретения – эстрогены.

Важно знать, что эти вещества начинают бурно и одновременно поступать в кровь беременной. Поэтому симптомы беременности только усиливаются: бушует токсикоз. Мужские гормоны могут провоцировать и другие неприятные изменения: появляется сильная угревая сыпь на коже, пушковые волосы темнеют и грубеют, поэтому кажется, что у беременной женщины появляются усы и даже борода. Сейчас у эмбриона активно идет формирование костей. Поэтому из организма матери в большом количестве «изымается» кальций. Если не пополнять запасы этого элемента, то возникает высокий риск возникновения венозного расширения вен. Ведь кальций выводится именно из венозных сосудов. Сейчас на ногах могут появиться вспухшие вены и узелки, вероятны отеки.

Живот на 8 неделе беременности еще не виден. Чаще всего увеличение животика, едва заметное, это не признак увеличившейся матки с плодом внутри, а последствия измененной работы кишечника. Как выглядит животик на данном сроке можно увидеть на фото.

Матка с плодом внутри также быстро растет сейчас. По размеру она уже как яблоко. Но рост этого органа часто вызывает дискомфорт: спазмы, тянущие боли в спине и внизу живота. В настоящее время увеличивается грудь. На этом сроке молочные железы уже готовятся к грудному вскармливанию. Жировая ткань в груди заменяется железистой тканью. Это часто ощущается как тяжесть. Ареолы сосков темнеют, появляются узелки (потовые железы), виден сосудистый рисунок.

к содержанию ↑

Диагностика и причины внематочной беременности на 8 неделе

Внематочная беременность – оседание и развитие плодного яйца вне матки. Это редкая и осложненная форма беременности, которая представляет большую опасность для жизни беременной женщины. Внематочная беременность в зависимости от места прикрепления яйца бывает брюшной, яичниковой и трубной.

Диагностика внематочной беременности. На 8-10 неделе беременности можно диагностировать внематочную беременность. Если у женщины выявлены симптомы внематочного развития плодного яйца, то следует незамедлительно проводить ультразвуковое исследование (УЗИ) малого таза, с использованием трансгивального датчика. Невзирая на возможности современной аппаратуры, внематочная беременность определяется на УЗИ не всегда, но если в полости матки отсутствует плодное яйцо, необходимо повторить исследование через несколько дней. При этом женщине рекомендована госпитализация в стационар, поскольку плодное яйцо на таком сроке непременно должно просматриваться.

Если дальнейшее развитие событий не прояснит ситуацию о местонахождении плодного яйца и его оценки, то врачи могут прибегнуть к проведению диагностической лапароскопии. Данная процедура, своего рода операция, при которой под наркозом осматривают органы малого таза специальным прибором — лапароскопом. Процедура, позволяющая как определить внематочную беременность, так и лечить ее при обнаружении. Если неутешительный диагноз подтвердится, то данная операция продолжится лечебной манипуляцией.

Признаки внематочной беременности Различить признаки внематочной беременности на ранних сроках трудно, ведь поначалу все симптомы, как у нормально протекающей беременности:

  • задержка месячных;
  • тошнота;
  • рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • болезненность груди;
  • кровянистые выделения из половых путей, мажущего «ржавого» цвета;
  • кровянистые выделения из половых путей, мажущего, как бы «ржавого» цвета;
  • учащенное мочеиспускание.

К шестой – девятой неделям беременности могут появиться кровянистые выделения и различные боли в области живота или таза. Также может возникнуть головокружение, частая рвота, низкое давление и обмороки. В случае прервавшейся трубной беременности присоединяются признаки внутрибрюшного кровотечения:

  • слабость,
  • потеря сознания,
  • снижение артериального давления,
  • частый слабый пульс,
  • резкий болевой синдром.

При внематочной беременности характерно внезапное начало боли, которая может отдавать в задний проход, поясницу, ноги; обычно через некоторое время после болевого приступа у 50-80% пациенток из половых путей отмечается кровотечение или скудные темные, иногда коричневые или кровянистые выделения. Эти признаки внематочной беременности обусловлены тем, что большое количество крови попадает в брюшную полость.

Причины внематочной беременности К внематочной беременности могут привести: поврежденный эпителий слизистой оболочки трубы в результате воспалительных заболеваний внутренних половых органов, перенесенные инфекции матки, ее придатков или мочевого пузыря, вследствие гонореи, эндометриоза (воспаление слизистой оболочки стенки матки), а также аборт и гормональные нарушения. Хирургические вмешательства на маточных трубах могут привести к образованию рубцов и к внематочной беременности.

к содержанию ↑

Возможные угрозы на 8 неделе беременности

Срок в 8 акушерских недель беременности или 6 недель с момента зачатия является критически опасным периодом, поэтому в это время существует опасность выкидыша. Все органы плода продолжают формироваться, поэтому малейшее отклонение в запрограммированном процессе может привести к самопроизвольному прерыванию беременности.

Свидетельствовать об опасности выкидыша могут кровянистые, розовые или коричневые выделения. Однократная мазня может пройти бесследно, но изменение цвета влагалищного отделяемого на протяжении нескольких часов – это повод для срочного обращения в больницу. Сильные боли в животе и появление крови в выделениях могут быть признаком замершей беременности.

Самый опасный симптом – это кровотечение на 8 неделе беременности. В этом случае женщина должна немедленно прекратить любую физическую активность, прилечь, вызвать скорую помощь и ожидать приезда врачей. При начинающемся самопроизвольном аборте специалисты еще могут оказать необходимую помощь для спасения плода, но если ситуация зашла слишком далеко, необходимо принять все меры для сохранения здоровья женщины, в том числе ее репродуктивной способности.

к содержанию ↑

Рекомендации на 8 неделе беременности

Залогом хорошо протекающей беременности являются: здоровый сон, полноценный отдых и правильное питание. Необходимо соблюдать и другие рекомендации специалистов:

  • Посещение женской консультации. Если до этого времени вы еще не встали на учет, то пора это сделать.
  • Любые лекарственные и фармакологические препараты необходимо применять исключительно по назначению врача. Особое внимание уделяйте аннотации к лекарствам.
  • При прохождении рентгена или стоматолога необходимо обязательно предупредить специалиста о вашем положении.
  • Не обувайте обувь на шпильках. Она может спровоцировать не только варикозное расширение вен, а и смещение положения вашего ребенка. Обувь должна быть удобной, устойчивой и не скользкой.
  • Важно избегать конфликтных ситуаций и факторов, которые могут оказать неблагоприятное влияние на развитие плода. К ним следует отнести такие: вирусы, курение и алкоголь, лекарственные препараты, бытовую химию и не только. Длительное воздействие ядовитых веществ может спровоцировать разного рода патологии или ухудшение здоровья женщины.
  • Ограничения в сексуальной жизни необходимы только в тех случаях, когда это может навредить будущему ребенку, например, при угрозе выкидыша. Если никаких противопоказаний нет, то об этом можно не беспокоиться.
  • Постарайтесь окружить себя только положительными эмоциями. Не стоит читать драматические книги или смотреть фильмы негативного содержания. В первую очередь следует думать о ребенке.
  • При появлении нехарактерных выделений или кровотечения сразу отправляйтесь к врачу. Это может быть угрозой выкидыша.

Залогом правильно протекающей беременности и хорошего самочувствия будет следование всем рекомендациям специалистов. Окружите себя только положительными эмоциями и впечатлениями, совершайте ежедневные прогулки. Разумная физическая нагрузка принесет пользу, хорошее самочувствие и настроение. Не слушайте никаких предрассудков и нежелательных советов родственников. Соблюдая эти рекомендации, вы сможете выносить здорового ребенка.

child-blog.ru

8 неделя беременности - ощущения, выделения, развитие плода

Акушерский месяц состоит из двадцати восьми дней или четырех недель. 8-я неделя беременности относится к первому триместру и завершает второй акушерский месяц. При этом условно принимается возраст зародыша равным шести неделям, хотя в действительности ему может быть и пять и практически семь недель, то есть от тридцати пяти до 45–48 дней. Этот период во многом является определяющим в успехе вынашивания плода, поэтому женщине необходимо быть максимально аккуратной и осторожной.

Признаки, симптомы, ощущения и изменения в организме женщины на 8-й неделе беременности

На этом сроке женщина в большинстве случаев уже осознает свое положение. Но иногда симптоматика настолько незначительная, что беременная проявляет излишнее беспокойство – все ли идет хорошо. Этого делать не рекомендуется, поскольку в этот период завершается формирование мозга эмбриона и излишнее волнение способно навредить этому процессу. Лучше пройти обследование у врача-гинеколога и успокоиться.

Восьмая неделя беременности характеризуется увеличением матки в размерах, что может сопровождаться некоторым ощущением дискомфорта – болями, спазмами в нижней части живота или по бокам. Иногда беременная женщина может ощущать сокращение мышечных тканей матки, дно которой к этому времени располагается в зоне лобка.

Для окружающих, не посвященных в то, что женщина готовится стать мамой, практически невозможно определить симптомы беременности у нее, поскольку внешне заметных изменений пока не наблюдается. Живот все еще не выделяется, хотя женщина может заметить небольшое его выделение над лоном, примеряя старые узкие джинсы, например.

На 8-й неделе беременности начинаются изменения вкусовых предпочтений. Может постоянно присутствовать чувство голода или, наоборот, может совершенно исчезнуть аппетит.

Возможно появление желания съесть нехарактерные для рациона до беременности продукты либо потреблять их в самых невообразимых сочетаниях. Основной причиной этой смены вкусовых пристрастий является изменение гормонального фона организма – железы внутренней секреции перестраиваются, изменяя количество выделяемых гормонов. Этот процесс достигнет пика на 9–10 неделях беременности, к 13-й вкусовые предпочтения обычно приходят в норму. Одновременно могут начаться проявления токсикоза, сопровождающегося тошнотой, доходящей до рвоты, особенно в утренние часы, после первого приема пищи. Эти характерные симптомы первого триместра также полностью исчезают в начале четвертого акушерского месяца.

Еще одной характерной особенностью этого периода является нарушение кровообращения в нижних конечностях ввиду давления, оказываемого растущей маткой на магистральные кровеносные сосуды, идущие к ногам. Это может выразиться в появлении отеков ступней, особенно после длительной ходьбы либо просто нахождения в вертикальном положении. Может возникнуть варикоз кровеносных сосудов нижних конечностей.

Также на восьмой неделе беременности наблюдается начало процесса увеличения молочных желез, набухание сосков. На груди женщины могут проявиться подкожные вены, что свидетельствует об улучшении кровообращения в молочных железах – они подготавливаются к будущему грудному вскармливанию.

Незначительному изменению подлежит лицо будущей мамы. Благодаря увеличению выработки железами внутренней секреции гормона роста – соматотропина – кожные покровы могут немного побледнеть либо, наоборот, покрыться румянцем, незначительными пигментными пятнами. Нос может несколько вытянуться, губы увеличиться. На гормональный всплеск организм каждой женщины реагирует индивидуально – кожа могут покрыться высыпаниями, отдельными прыщиками либо разгладиться, стать чистой, гладкой и нежной. Кожа может стать чуточку суше, возможны проявления зуда.

Также часто на 8-й неделе беременности учащаются позывы к мочеиспусканию, связанные с постоянным увеличением давления на мочевой пузырь женщины растущей маткой.

Поведение будущих мам также подвергается изменениям, иногда даже кардинальным. Может появиться повышенная возбудимость, проявления раздражительности и даже агрессии. Резкие смены настроения, постоянная сонливость, сопровождаемая слабостью, нарушением мышечного тонуса – такие проявления реакции организма на гормональный дисбаланс.

Масса тела беременных женщин на этом этапе обычно остается неизменной. Более того, при раннем токсикозе благодаря отсутствию аппетита вес тела женщины может даже снизиться. Это не страшно, очень скоро будущая мама начнет стремительно набирать массу.

Могут наблюдаться некоторые неприятные, болевые ощущения:

  • в тазобедренной области ввиду раздражения седалищного нерва растущей маткой;
  • в пищеводе из-за нарушения функций пищеварительного тракта может проявиться изжога;
  • в нижней части живота, виновником которых являются процессы, запускаемые организмом беременной на этом этапе – тренировочные (ложные) схватки.

Если вдруг на восьмой акушерской неделе возникают кровотечения, следует незамедлительно вызывать скорую медицинскую помощь – они свидетельствуют о серьезной угрозе выкидыша, а иногда и о запуске процесса самопроизвольного аборта. И чем сильнее, обильнее и длительнее кровотечение, тем выше его вероятность.Особенно в случае, когда кровотечения сопровождаются тянущими болями в области матки.

Если на этом сроке беременности наблюдается интенсивное кровотечение с фрагментами тканей, это значит, что начался процесс отслоения плодного яйца. Увы, в этом случае сохранить ребенка практически невозможно, хотя в медицинской практике такое случается.

Восьмая неделя беременности сопровождается умеренными выделениями светлого оттенка. Запах их нейтральный либо чуть-чуть кисловатый. Это свидетельствует о нормальном течении беременности. Если же выделения имеют другой цвет (особенно коричневатый), стали значительно обильнее, появилась нехарактерная слизь, тем более гной, то это говорит об инфицировании половых органов беременной. О том же зачастую свидетельствует и дискомфорт в этой области, жжение и зуд. При появлении подобных симптомов следует немедленно посетить врача. Подобные инфекции сегодня обычно лечатся достаточно легко.

Матка беременной женщины на этом этапе обычно размером с гусиное яйцо (порядка 7–8 сантиметров). Подтвердить увеличение ее размера путем пальпации брюшной полости пока еще затруднительно даже для специалиста. Определить факт беременности можно при гинекологическом осмотре благодаря видимому закрытию наружного зева и размягчению перешейка.

Развитие плода на восьмой акушерской неделе

Восьмая неделя беременности считается первым критическим периодом для эмбриона. Это означает, что на данном сроке зародыш становится более чувствительным и менее стойким к любым внешним влияниям ввиду увеличения интенсивности роста, развития важных органов и функций.

Причем на восьмой акушерской неделе с эмбрионом происходят кардинальные изменения, касающиеся всего организма. Дальнейшие критические периоды затрагивают развитие отдельных органов.

Узи — 8 неделя беременности Плод на восьмой неделе беременности Восьмая неделя беременности — узи

Происходит формирование плаценты одновременно с окончанием начального формирования практически всех внутренних органов. Правильное образование плаценты с нормальным кровообращением напрямую влияет на интенсивность будущего развития ребенка, поскольку плацента является главным связующим звеном между организмами эмбриона и беременной женщины. Посредством ее будет происходить доставка питательных веществ, кислорода к плоду и вывод нежелательных продуктов обмена веществ. Также этот временный орган является своеобразной мини-фабрикой по производству необходимых ребенку ферментов и гормонов, влияющих на течение беременности и ответственных за отбор транспортируемых к плоду питательных веществ. До окончания формирования плаценты питание зародыша осуществляется за счет желточного мешка.

Характерные изменения плода на 8-й неделе:

  • На восьмой неделе беременности эмбрион размером с вишенку – в длину от 14 до 20 миллиметров, масса – порядка трех грамм.
  • Сердце приобретает сложную четырехкамерную структуру, что характерно для всех млекопитающих на планете, начинают функционировать клапаны легочной артерии и аорты. Происходит улучшение всех кровеносных сосудов и их связей с сердцем.
  • Конечности эмбриона обзаводятся пальчиками, пока еще связанными перепонками.
  • Интенсивно развивается костный каркас, благодаря появлению суставов ручки уже имеют возможность сжиматься и разжиматься в запястьях и локтях. К концу 8-й акушерской недели могут проявиться первые беспорядочные движения ручками. Ножки же зародыша ввиду особенностей кровообращения развиваются несколько позже.
  • Происходит удлинение кишечника, иногда настолько интенсивное, что наблюдается так называемая физиологическая грыжа, при которой кишечник выпирает из животика в район пуповины. Второй важный орган пищеварительной системы плода, желудок, наоборот, смещается в животик. В мышечной ткани желудка начинают образовываться нервные окончания, он начинает функционировать, продуцируя желудочный сок. Также на данном этапе осуществляется закладка слюнных желез, образование печеночных желчных протоков, формирование эндокринных желез.
  • Мочеполовая система тоже совершенствуется – в почках вырабатывается продукт отходов жизнедеятельности – моча.
  • С лицом эмбриона тоже происходят значительные изменения: формируются зачатки ушных раковин, носик, верхняя губка. Глазики вот-вот обзаведутся веками. Лицо плода все больше приобретает человеческие формы.
  • Для мальчиков этот период характеризуется началом формирования мужских половых органов – яичек, для девочек – образованием яичников.
  • Происходит активное развитие ЦНС, дыхательного аппарата. К концу 8-й недели с помощью современного диагностического оборудования можно обнаружить мозговую активность.
  • Язык обретает вкусовые рецепторы, стенки ротика плода обрастают мышечной тканью.
  • Появляется жевательная мускулатура, глоточная и шейная. В носике формируются обонятельные рецепторы. Носик все еще закрыт пробками из слизи и не функционирует.

Рацион на 8-й неделе беременности

Питаться беременным женщинам, находящимся на этом сроке, необходимо так же, как и до этого:

  • Пища должна быть исключительно натуральной. Любые рафинированные, а тем более синтетические продукты необходимо исключить. Это касается любых полуфабрикатов, продуктов быстрого приготовления, колбас, сосисок, консервов, магазинных восстановленных соков.
  • Предпочтение следует отдавать цельнозерновым продуктам, свежим фруктам, овощам, кисломолочной продукции, натуральным свежевыжатым сокам, отварному нежирному мясу, рыбе.
  • Питаться лучше часто, но понемногу, особенно в случае появления симптомов раннего токсикоза. При этом лучше потреблять простую пищу, чем сложные блюда.
  • Пищевые продукты должны подвергаться минимальной тепловой обработке. Жареное из рациона лучше исключить совсем, отдавая предпочтение тушеным и запеченным блюдам.

Медицинские рекомендации и советы по образу жизни будущей мамы на данном сроке

Помимо здорового питания женщина, находящаяся на восьмой акушерской неделе, должна соблюдать следующие рекомендации:

  • Быть в хорошем расположении духа, больше времени проводить на свежем воздухе вдали от оживленных автомагистралей.
  • Регулярно практиковать специальные комплексы гимнастических упражнений для беременных.
  • 8-я неделя – идеальный срок для визита к генетику для исследования родительской наследственности и прогноза вероятности возникновения генетических нарушений в развитии ребенка.
  • Максимально избегать любых негативных воздействий, которые могут оказать влияние на формирование плода. К таковым относятся: курение, прием алкогольсодержащих напитков, продуктов питания и препаратов, контакты с бытовыми химическими средствами, сельскохозяйственными химикатами.
  • Минимизировать контакты с посторонними людьми во избежание инфицирования. В случае возникновения любого заболевания, даже самой обычной простуды категорически запрещается заниматься самолечением, принимать можно только те лекарственные препараты, которые пропишет врач.
  • В случае необходимости прохождения флюорографии либо рентгенологического исследования, либо при посещении стоматологической клиники обязательно предупредить медицинский персонал о вашей беременности.
  • При возникновении любых кровотечений, нехарактерных выделений в обязательном порядке незамедлительно обратиться к врачам.
  • Носить следует только удобную, устойчивую, лучше спортивную обувь. Никаких высоких каблуков, тем более шпилек, поскольку помимо нарушения кровообращения в нижних конечностях женщины ввиду неестественного положения ступней, на матку также оказывается негативное воздействие – смещается центр тяжести, что может привести к угрозе выкидыша.

Соблюдая вышеперечисленные рекомендации, вы сможете минимизировать риск возникновения осложнений при беременности и выносить прекрасного, здорового розовощекого малыша.

Видео — Восьмая неделя беременности

  • Автор: anatomia seo
  • Распечатать

moy-kroha.info


Смотрите также