Как у женщины берут яйцеклетку для эко


Как берут яйцеклетку у женщины

В современное время каждая пара, имеющая проблемы с зачатием ребенка может обратиться к медицинским технологиям и осуществить свою мечту. Один из важнейших аспектов в решении данной проблемы – процедура донорства яйцеклеток. Женщина, решившая стать донором не подвергает свой организм сильным или длительным изменениям, не наносит вреда здоровью. Кроме того, она помогает решить по-настоящему трудную и очень важную задачу. Крайне актуальные вопросы, пугающие будущих доноров – что такое донорская яйцеклетка? как это происходит?

Донор яйцеклеток – как это происходит?

Далеко не каждая женщина может стать донором ооцитов, поскольку необходимо соответствовать ряду требований и быть полностью здоровой. Одна из серьезных тем, каким должен быть донор яйцеклеток – как это происходит? Согласно медицинскому здравоохранению женщина-донор должна соответствовать следующим характеристикам:

В случае если женщина подходит по требованиям, непосредственно в клинике назначается комплексный медицинский осмотр. По результатам анализов женщина допускается к донорству.

Как происходит донорство яйцеклетки?

После прохождения всех анализов анкета помещается в специальный банк доноров, где семья, нуждающаяся в помощи, может выбрать подходящий вариант. После того как пара утверждает кандидатуру непосредственно начинается этап подготовки.

Как происходит донорство яйцеклетки, этапы.

  • Синхронизация циклов донора и реципиента. Для этого назначается курс противозачаточных препаратов.
  • Далее происходит стимулирование организма с помощью гормонов. Цель данного этапа – формирование нескольких яйцеклеток.
  • В период, когда фолликулы достаточно созрели, назначается пункция. Данная процедура проходит под общим наркозом, примерно за 10-15 минут.
  • После пункции донору необходимо в течение нескольких часов находиться под наблюдением в клинике.

На данном этапе роль донора заканчивается. В течение некоторого времени после процедуры женщина может пройти профилактический осмотр.

Процедура донорства яйцеклетки

После извлечения процедура донорства яйцеклетки для реципиента не заканчивается. На следующем этапе происходит оплодотворение. Далее яйцеклетка переносится в матку. В большинстве случаев из пары яйцеклеток получается около двух-трех эмбрионов. Однако если их сформировалось больше, то их криоконсервируют и оставляют в клинике. Поскольку результаты ЭКО могут быть и неудачными.

В настоящее время, к большому сожалению, значительно повысилось количество семей страдающих от бесплодия по женскому фактору. В большинстве случае это связано с тем, что в последнее время гинекологические патологии «молодеют» и чаще встречаются у женщин репродуктивного возраста. Но еще совсем недавно проблема бесплодия была бы страшным приговором. Ведь не каждая семейная пара может решиться на процедуру усыновления ребенка, любая женщина мечтает ощутить все прелести беременности и материнства самостоятельно.

В настоящее время развитие современных технологий и появление инноваций в сфере медицины, а особенно в области репродуктологии дарить возможность ощутить радость родительства парам, которые столкнулись с проблемой бесплодия. Для таких пар существует программа донорства яйцеклеток, которая позволяет оплодотворить донорскую яйцеклетку спермой мужа.

Итак, что такое донорство яйцеклетки?

Процедура донорства яйцеклеток - это процесс добровольной и анонимной сдачи своих половых клеток, который поощряется денежным вознаграждением. Данная манипуляция заключается в слаженной работе трех сторон, участвующих в процессе, в результате которого получают здоровые яйцеклетки для оплодотворения. Однако одного желания и благих побуждений женщины стать донором яйцеклеток мало, она должна соответствовать требованиям, указанным законодательством Российской Федерации в приказе Минздрава № 107н. Для участия в программе донорства, женщине необходимо отвечать таким требованиям:

  • Возраст претендентки на донорство должен соответствовать возрастным границам от 18 до 35 лет. Можно ли взять яйцеклетки у женщины, которая старше заявленного возраста? Теоретически возможно, но стоит учитывать тот факт, что с возрастом качество генетического материала ухудшается, увеличивается частота встречаемости дегенеративных яйцеклеток и других патологий;
  • Внешние данные донора. Привлекательная внешность, которая соответствует возрасту женщины, а также без ярко выраженных фенотипических признаков;
  • Масса тела. Отсутствие ожирения, избыточная масса тела влияет на все процесса организма в целом, а также на процессы гормональной регуляции в том числе овуляцию. У женщин с лишним весом достаточно часто встречаются ановуляторные циклы;
  • Вредные привычки. Отсутствие привязанности и тяги к алкогольным напиткам, курению и употреблению других веществ. Так как вредные привычки оказывают негативное влияние на процессы образования половых клеток;
  • Здоровье. Наличие данных об абсолютном соматическом и психическом здоровье, становиться залогом получения здоровой яйцеклетки, что очень важно для ЭКО. Ведь каждая семейная пара хочет, чтобы их ребенок был совершенно здоров.
  • Ребенок. В некоторых клиниках, по собственному желанию, к основным требованиям также предъявляю дополнительное условие, в соответствии которому женщина должна иметь своего собственного здорового ребенка;
  • Анализы. Наличие результатов анализов подтверждающих отсутствие венерических заболевание, вирусных гепатитов В, С и других половых инфекций.

Как берут яйцеклетку для ЭКО у женщины?

Забор яйцеклеток проводиться непосредственно для того, чтобы провести экстракорпоральное оплодотворение. Но так как существует несколько методов использования донорского материала, то и соответственно процедура донации отличаются. Проведение ЭКО со свежими яйцеклетками заключается в следующих этапах. Для женщины-донора процедура донации начинается с сопоставления менструального цикла с циклом женщины-реципиента. Необходимый эффект достигается с помощью применения гормональной терапии для которой препаратами выбора являются «Диферелин», «Декапептил». Затем донору назначается процедура стимуляции яичников для того, чтобы получить большее количество яйцеклеток. Все это занимает определенный промежуток времени, на протяжении которого женщина соблюдает режим дня, правильно питается, избегает стрессов и переутомлений.

Рост фолликулов с яйцеклетками контролируется ультразвуковой диагностикой и после того, как фолликул достигает определенного размера, назначается завершающий процесс созревания укол ХГЧ.

Затем спустя 36 часов проводиться пункция фолликулов с забором яйцеклеток. В основном благодаря стимуляции можно получить до 12 ооцитов. В естественном цикле получения такого количества зрелых яйцеклеток невозможно, в редких случаях созревает 2-3ооцита. Так же стоит учитывать, что не всегда в естественном цикле модно получить здоровую клетку, именно поэтому чаще всего применяется стимуляция овуляции. Далее после забора в лабораторных условиях проводят проверку полученных яйцеклеток, оплодотворяют наиболее жизнеспособные и уже в виде эмбриона переносят в полость матки женщине-реципиенту.

Донорство яйцеклеток: Москва

Программа донорства в настоящее время достаточно распространенная по всей стране. Практически в каждом городе имеются клиники или медицинские центры, которые занимаются вопросами репродуктологии, но крупнейшие находятся в Москве. Москва – это мегаполис с большим количеством населения, среди которого достаточно много женщин. Одни из них столкнулись с проблемой бесплодия, а другие стремятся помочь таковым. Как ни странно многие желают стать донором именно в столице. Это обосновано тем, что в городе большое количество клиник, а также вознаграждение в них значительно выше, чем в районах и на периферии. Кроме того, из-за большого количества населения низкая вероятность столкновения с кем-то знакомым, что позволит избежать лишних вопросов. Ведь, несмотря на благородство поступка, каждая женщина желает остаться неизвестной. Но стоит учесть тот факт, что кроме желания стать донором в Москве сможет не каждый. В соответствии законодательству донором может стать лишь женщина являющаяся гражданкой Российской Федерации с пропиской и проживанием в столице или Московской области.

Видео : эко, пункция фолликулов, мой опыт

donor-ovum-embryo-cryobank.ru

Пункция фолликулов, особенности процедуры

Пункция фолликулов — это современная методика, позволяющая сохранить репродуктивную функцию яичников — важных органов женской половой сферы. Трансвагинальная пункция яичников позволила многим женщинам ощутить счастье материнства. Четко отработанная методика забора созревших фолликулов, содержащихся в яичниках, требует точных скоординированных действий специалистов.

Гинекологическая операция, длительность которой обычно не превышает 15-20 минут, является одним из главных моментов на пути к экстракорпоральному оплодотворению.

Что собой представляет данная методика?

Экстракорпоральный метод оплодотворения применяют в гинекологической практике в случае невозможности женщины забеременеть естественным путем.

Перед проведением самой процедуры забора женщину подготавливают: она проходит тщательную диагностику организма с помощью лабораторных и инструментальных методов исследования. Данные анамнеза содержат ценную информацию для лечащего врача. Общее состояние организма, его индивидуальные особенности, показания к проведению определяют рациональность применения этого метода.

Комплексное обследование предстоит пройти и половому партнеру (супругу) для выявления имеющихся заболеваний, оценки качества спермы (полноценности и двигательной активности сперматозоидов).

Сама процедура занимает несколько минут. Ее продолжительность зависит от количества созревших фолликулов. Если фолликулов много, то процедура может увеличиться до 40 минут. Наиболее благоприятным днем для забора материала является середина менструального цикла (обычно 14 день цикла), как максимально приближенная к естественной овуляции.

Пункции фолликулов предшествует гормональная терапия в виде применения гормона беременности — хорионического гонадотропина, вводимого за 34-36 часов до ожидаемого времени хирургических манипуляций. Очень важно не упустить момент созревания, так как созревшая яйцеклетка способна самопроизвольно выйти в брюшную полость, и потребуется повторное проведение процедуры. Раннее вмешательство в яичники грозит незрелостью содержащихся в фолликулах яйцеклеток. Процесс их формирования (созревания) репродуктолог контролирует с помощью ультразвукового исследования.

Вмешательство в естественный физиологический процесс созревания фолликулов не всегда происходит удачно, без осложнений. Несмотря на введение хорионического гормона гонадотропина (ХГЧ), могут наблюдать ановуляцию, наблюдаемую в большинстве случаев при бесплодии или каких-либо нарушениях менструального цикла.

Для предотвращения ановуляции используют ингибитор секреции пролактина под названием Достинекс. Препарат на основе активнодействующего вещества каберголина, восстанавливает процесс овуляции. Гиперпролактинемия, характеризующаяся повышенным уровнем гормона пролактина, способствует ановуляции. Для ее подавления гинекологи рекомендуют применять Достинекс в виде таблеток или уколов для инъекций.

Применять данный препарат требуется под строгим контролем лечащего врача. Особое внимание следует уделять:

  • контролю дозировки у пациенток с почечной или печеночной недостаточностью (корректировка дозы);
  • при симптомах нарушения функций сердца и системы кровообращения;
  • предупреждению плеврального выпота;
  • у пациенток в пременопаузе;
  • ограничению по возрасту (использование препарата запрещено до 16 лет);
  • полному исследованию гипофизарной функции;
  • контролю над уровнем пролактина.

Схему лечения и длительность терапевтического курса устанавливает врач исходя из данных анамнеза и регулярного обследования. В большинстве случаев терапия не превышает 3-4 недель лечения.

Техника проводимой процедуры

Для проведения процедуры, когда делают ЭКО, нужны фолликулы, имеющие размеры 18-20 мм. Они являются максимально приемлемыми для взятия пункции. Немаловажным является и количество созревших яйцеклеток. Брать следует не менее трех. Если взять меньше, то шансы на успешный результат значительно уменьшаются. Какие фолликулы выбрать и сколько, решает репродуктолог по внешним специфическим признакам. Опыт в проведении подобных манипуляций позволяет специалисту выбрать наиболее подходящий материал.

Перед проведением пункции пациентка должна соблюдать щадящий режим дня и питания. В него входит соблюдение следующих мероприятий:

    1. Ограничение физической и умственной нагрузки в течение двух недель, предшествующих проведению данной процедуры. Прогулки на свежем воздухе способствуют насыщению организма кислородом, аккумулируют его внутренний резерв.
    2. Ограничение сексуальной активности до 7 дней до предполагаемой даты оперативного вмешательства. Данное ограничение позволяет предотвратить вероятное инфицирование патогенной флорой.
    3. Сбалансированное питание — важная составляющая комплексного подхода. Рациональная диета предусматривает исключение жирных, копченых, сладких продуктов, консервантов, пищевых добавок, алкогольных напитков, табакокурения. Предпочтение следует отдать белковой пище, натуральным кисломолочным продуктам, овощам, фруктам. Диеты желательно придерживаться и половому партнеру.
    4. Любое применение лекарственных средств синтетического и растительного происхождения необходимо согласовывать с врачом в обязательном порядке.

  1. Прекратить посещение массовых мероприятий и мест принятия общественных водных процедур (бань, саун, бассейнов). Недопустимо проведение гигиенических процедур (ванн) водой, температура которой превышает 40 градусов.
  2. Устранение стрессовых ситуаций имеет большое значение. Нарушение психоэмоционального состояния негативно влияет на результат операции. Многих женщин интересуют вопросы, как берут яйцеклетку, и какие чувства она будет при этом испытывать? Перед проведением процедуры врач все детально разъяснит, и все сомнения будут развеяны.

После проведения комплексного обследования, которое включает исследование крови на гормоны, УЗИ созревших фолликулов, пациентку отправляют на гинекологическое кресло для проведения самой процедуры.

Перед хирургическим вмешательством пациентке проводят анестезию. Выбор анестетика определяют индивидуально. В большинстве случаев гинекологи предпочитают общий наркоз, позволяющий проводить операцию в состоянии полного покоя. Некоторые специалисты-репродуктологи придерживаются другой точки зрения. Они считают, что препараты системного действия ухудшают аспирационный материал. В любом случае этот вопрос согласовывают заранее.

Манипуляцию проводят с помощью трансдуктора с закрепленным трансвагинальным датчиком и острой аспирационной иглой на конце. Репродуктолог осторожным движением создает прокол в стенке влагалища с последующим ее введением в яичник и фолликул для аспирации женских половых клеток ооцитов. Несмотря на лазерную заточку иглы, на выходе острия находится пузырек воздуха, предотвращающий нарушения целостности яйцеклетки.

Процедура забора материала при пункции — очень тонкая «ювелирная» работа. От ловкости движений специалиста зависит конечный результат. Полученные в результате аспирации клетки автоматически попадают в стерильную пробирку и отправляются к эмбриологу для последующего этапа искусственного оплодотворения.

Сделать прокол в яичнике можно с помощью лапароскопии. Эту методику используют, если в яичниках присутствует большое количество спаек, усложняющих введение иглы, а также при физиологических особенностях репродуктивной системы.

Пока женщине производят пункцию, мужчина в это время готовит сперму для дальнейшего оплодотворения. В некоторых случаях используют замороженных эякулят (семенную жидкость). Собранный материал отправляют на исследование. Эмбриолог находит наиболее подходящие сперматозоиды для оплодотворения.

Качественной характеристике соответствуют следующие сперматозоиды:

  • половозрелые;
  • максимально подвижные;
  • не имеющие структурных нарушений и хромосомных аномалий;
  • не инфицированные патогенной флорой.

Вероятные осложнения

После пункции фолликулов могут появиться следующие осложнения:

  • кровотечение;
  • инфицирование патогенной флорой (выделения неестественной консистенции);
  • сильный болевой синдром в области таза и спины;
  • повышение температуры тела;
  • неприятные явления со стороны системы пищеварения (тошнота, рвота, диарея);
  • вялость, апатичность.

Перечисленные симптомы — признаки заболевания. Гиперстимуляция — опасный процесс, развивающийся вследствие применения гормональной терапии для созревания фолликулов. Для гиперстимуляции характерно появление большого количества фолликулов. Эта ситуация требует строгого контроля врача во избежание грозных последствий не только для репродуктивной системы, но и для организма в целом. Гиперстимуляция яичников выражена в виде агрессивной реакции организма на введение стимулирующих овуляцию препаратов. Ярким клиническим проявлением этого патологического состояния является асцит в виде скопления жидкости в брюшной и грудной полости вследствие разрыва фолликулов. Живот при этом состоянии увеличенный, болезненный. Отечность присутствует и в конечностях.

В зависимости от формы заболевания выражен воспалительный процесс. Существует две формы патологии:

  • ранняя (наблюдаемая в первые 4 дня) обычно самопроизвольно проходит в течение 1-2 месяцев;
  • поздняя (развивающаяся спустя 1 месяц после проведения процедуры) имеет более неблагоприятный прогноз.

Гиперстимуляция — опасное состояние. Однако пребывание в условиях стационара под пристальным вниманием лечащего врача позволяет предупредить возможные осложнения.

Пункция фолликулов, производимая репродуктологом, детально продемонстрирована в имеющемся видео.

Процедура забора материала для искусственного оплодотворения в виде пункции яичников требует кропотливого труда нескольких специалистов. Их слаженная работа и высокий профессионализм позволяют воплотить в реальность мечту многих женщин. Данная методика признана наиболее результативным методом, применяемым в репродуктологии.

drlady.ru

Количество и качество яйцеклеток при ЭКО

  • Бесплатная заочная консультация
  • Акции клиники

Энциклопедия

Все что вы хотели бы знать о МЕТОДАХ РЕПРОДУКЦИИ

Оглавление

Вступление

Первая программа по оплодотворению яйцеклеток состоялась в 1977 году - была проведена в естественном цикле и на свет появилась девочка Луиза Браун. Количество и качество яйцеклеток при ЭКО с применение современных методов и препаратов ежегодно возрастает.  За прошедшие года метод превратился в общепризнанный – все большее количество бесплодных пар прибегает к использованию экстракорпорального оплодотворения из-за простоты и высокой результативности.

На сегодня все репродуктивное сообщество нацелено на усовершенствование еще существующих методов и на поиск новых возможностей по наиболее эффективному оплодотворению, культивированию эмбрионов и на перенос в полость матки. Результативность цикла прежде всего зависит от двух факторов:

  • Качество переносимых эмбрионов*
  • Состояние слизистой матки

*Клиника NGC не рассматривает количество  как важный показатель по причине применения технологии eSET (селективный перенос) – когда в полость матки переносится только один эмбрион наивысшего качества, что значительно снижает вероятность многоплодной беременности.

Благодаря современным методам отдача яичников возрастает в разы – в результате количество, созревающих яйцеклеток возрастает от нескольких до пары десятков, что в дальнейшем позволяет эмбриологу выбрать наиболее подходящую клетку для оплодотворения спермой и как результат осуществить перенос оплодотворенной клетки наивысшего качества. Качество и результативность ЭКО составляет в среднем от 42-51% (при применение современных методик по оценки с помощью предимплантационной диагностики вероятность наступления беременности увеличивается вплоть до 60%.

Количество яйцеклеток, получаемых при ЭКО

Количество яйцеклеток является важным фактором успешного ЭКО. По мнению британских ученых, для успешного ЭКО в цикле гормональной стимуляции желательно получать яйцеклетки в количестве около 15 зрелых. В течение жизни организм женщины с каждым годом теряет количество яйцеклеток, одна из которых созревает в менструальном цикле, а остальные уходят в атрезию. Чтобы в определенный момент времени понять, какой фолликулярный запас (количество) еще остался - производят оценку ее овариального резерва.

Обычно при стимуляции овуляции производят пункцию 7-20 ооцитов (этот показатель сильно зависит от возраста и состояния здоровья женщины). Но даже не смотря применение современных препаратов в некоторых циклах ЭКО у пациенток производится забор в количестве менее 5-7 ооцитов, а в ряде случае клетки не удается получить вовсе. По статистическим данным, пациентки со слабым ответом на стимуляцию овуляции составляют порядка 30% от общей массы протоколов ЭКО. Около 12-20% протоколов может быть прекращено вовсе из-за отсутствия ооцитов или эмбрионов надлежащего качества для переноса. Как правила данные показатели свойственны старшей репродуктивной группы у которых значительно снижен овариальный резерв. В данным случае назначается обследование овариального резерва.

Кому показано исследование овариального резерва

Говоря простым языком, под овариальным резервом понимается запас количества ооцитов в яичниках.

Исследование овариального резерва необходимо:

  • Пациенткам, перенесшим химиотерапию и планирующим в дальнейшем беременность;
  • с бесплодием неясного генеза;
  • обратившимся для преодоления бесплодия методами ВРТ;
  • старшего репродуктивного возраста, планирующим беременность

Функциональное обследование.

Для определения  активности и оценки овариального резерва применяются следующие методы:

  • Определение концентрации ФСГ, ЛГ и соотношение ФСГ/ЛГ;
  • Антимюллеров гормон;
  • Эстрадиол;
  • Ингибин-В;
  • УЗИ, оценка объема яичников, количество яйцеклеток

Стоит понимать, что зачастую реальный возраст может отличаться от биологического – это нужно понимать и помнить. Качество и количество клеток снижается с каждым годом. Факторы, которые наиболее сильным образом сказываются на качестве яйцеклеток:

  • Инфекции
  • Хронические регулярные стрессы
  • Аутоимунные заболевания

Стоит заранее озаботься оценкой овариального резерва заранее, пока не стало слишком поздно и выработка ооцитов высокого качества прекратиться вообще. Стоит озаботиться оценкой овариального резерва заранее, пока функционирование происходит надлежащим образом. На сегодня почти почти все клиники репродукции применяют методики по использованию криобанка (заморозки биоматериала на будущее) по сохранению яйцеклеток. В противном случае единственным вариантом является ЭКО с донором.

Если беременность не планируется сегодня, но боится, что количество и качество яйцеклеток с возрастом может ухудшиться, есть возможность обратиться к «отложенному материнства», целью которой является сохранение ооцитов молодой женщины в криобанке клиники репродукции с целью их дальнейшего использования в любом возрасте с возможностью их оплодотворения и переноса в полость матки. Создание криобанка в клинике позволять бережно хранить большое количество яйцеклеток, полученных при процедурах ЭКО долгие годы в специальных дюарах с жидким азотом. Сроки такого хранения не ограничены.

Этапы процедуры ЭКО

Вопросы количества и качества яйцеклеток женщины являются основным признаком, влияющим на успех процедуры ЭКО. Рассмотрим последовательные этапы ЭКО, чтобы понять, как это происходит.

  1. Процесс экстракорпорального оплодотворения начинается со стимуляции суперовуляции. При помощи специальных гормональных препаратов осуществляется рост в яичниках женщины не одной яйцеклетки, как в естественном цикле, а нескольких. Доктор индивидуально, после тщательного сбора анамнеза женщины, назначает дозы вводимых гормональных препаратов и следит за созреванием фолликулов и после этого определяет день пункции. Количество созревающих в яичниках фолликулов зависит от возраста пациентки и ее фолликулярного резерва яичников, который может быть определен по уровню определенных гормонов крови(АМГ, ФСГ, ЛГ) и на основании данных ультразвуковой диагностики.
  2. Пункция полученных в результате стимуляции клеток. После пункции эмбриологи тщательно отмывают клетки в специальных растворах, чтобы выбрать зрелые яйцеклетки.
  3. Оплодотворение спермой супруга
  4. Культивирование полученных эмбрионов
  5. Перенос

От количества и качества полученных в результате стимуляции яйцеклеток зависит успех процедуры ЭКО. Они должны быть зрелыми, чтобы успешно произошло их оплодотворение и дальнейшее развитие. На этапе культивирования эмбриона до состояния бластоцисты происходит процесс естественного отбора. Не всегда есть прямая зависимость между количеством яйцеклеток в ЭКО и количеством полученных эмбрионов. Оно также зависит от их качества, мужского фактора, условий, в которых производится оплодотворение и культивирование и прежде всего, возраста, так как он напрямую влияет на качество полученного в результате стимуляции.

У некоторых женщин, в силу возраста или генетических особенностей не происходит должного ответа на гормоностимулирующую терапию. В условиях, когда количество яйцеклеток при ЭКО является небольшим, программа классического ЭКО может быть неэффективной. Что же делать, если в результате ЭКО получается мало яйцеклеток или даже всего лишь одна?

Программы для пациенток при малом количестве яйцеклеток

Специалисты клиники NEXT GENERATION CLINIC разработали специальные программы для таких случаев:

  1. Банкинга ооцитов
  2. Банкинга эмбрионов
  3. Эко в натуральном цикле
  4. Эко с минимальной стимуляцией
  5. Эко в натуральном с 8 ооцитами донора
  6. ЭКО с 12 ооцитами донора

Целью создания подобных являлось желание гинекологов – репродуктологов клиники помочь каждой женщине найти подходящий именно для нее оптимальный вариант протокола по качеству, чтобы постараться максимально использовать возможности ее организма и ее фолликулярный резерв, а в сложных случаях использовать возможности криобанка донорских репродуктивных материалов. Дополнение происходит возможностями собственной генетической лаборатории клиники по предимплантационной диагностики методом ACGH.

Рассмотрим подробно варианты программ:

  1. Банкинга ооцитов направлена на пациенток с сочетанной мужской и женской формой бесплодия, когда яйцеклетки надлежащего качества собираются в последовательных циклах и затем одновременно оплодотворяются спермой мужа или партнера с оплодотворением методом ИКСИ. Это позволяет добиться получения достаточного для переноса количества эмбрионов.
  2. Банкинга эмбрионов используется для пациенток старшей возрастной группы и с низким овариальным резервом с целью оценки качества дальнейшей предимплантационной диагностики методом ACGH  и переноса только здоровых клеток в полость матки.
  3. ЭКО в натуральном цикле используется, когда в яичниках доктор диагностирует малое количество яйцеклеток, или нет ответа яичников на гормональную стимуляцию или гормональная стимуляция по каким-либо причинам противопоказана. Перенос при этом, если не осуществляются процедуры банкинга, происходит на 3-4 день после пункции фолликулов. Минимальная стимуляции яичников широко применяется в клиниках России и зарубежном. Это обуславливается максимальным приближением к естественному физиологическому циклу – в этом случае условия беременности идеальны. Стоит учитывать, что данная программа может применяться только при определенных медицинских показаниях – за счет того, что в естественном цикле созревает только одна яйцеклетка вероятность ее успешного оплодотворения и последующего переноса эмбриона в полость матки не так высока, как при классических ЭКО. При применении стимуляция созревает обычно созревает от 5-25, что безусловно, позволяет выбрать наиболее подходящую и морфологически правильно развитую по качеству клетку для процедуры для оплодотворения спермой. Стоит учесть, что может быть оплодотворено сразу же несколько ооцитов и как результат уже можно выбрать наиболее подходящий эмбрион для переноса (оставшиеся в данном случае можно заморозить в криобанке клиники).
  4. ЭКО с минимальной стимуляцией показана женщинам с низким АМГ, при которой стимуляция суперовуляции все равно не позволяет получить большого  количества зрелых ооцитов.  Является более экономичной по цене по сравнению с обычным ЭКО, не уступая при этом ему в эффективности полученных результатов, так как позволяет оптимально использовать фолликулярный резерв женщины в условиях небольшой гормональной нагрузки.  Проводится с оплодотворением методом ИКСИ, так как она существенно повышает вероятность на успех.
  5. Если у женщины в циклах ЭКО получается мало яйцеклеток или яйцеклетки плохого качества может предлагаться программа, при которой к собственной клетке, полученной в натуральном цикле, добавляются ооциты молодого донора, подобранной по фенотипическим параметрам пациентки из криобанка клиники. Реципиент может ознакомиться с анкетой, детскими фото, личными характеристиками и мотивацией донора, посмотреть ее почерк и даже послушать запись звуков голоса, чтобы выбрать «своего кандидата». Опыт показывает очень высокую эффективность таких в сложных случаях преодоления бесплодия. В данном случае проводится раздельное культивирование и, в случае дорастания собственного эмбриона до 5-ого дня врач репродуктолог переносит его в полость матки, а в иных ситуациях используются эмбрионы, полученные из донорского материала.
  1. В условиях полного отсутствия собственных яйцеклеток женщины или плохого качества в предыдущих программах ЭКО, когда получение собственных яйцеклеток не приводило к получению эмбрионов, пригодных для переноса или предимплантационной диагностики, врач-репродуктолог может рекомендовать обратиться к программе «ЭКО с 12 ооцитами донора», при которой доктор подбирает реципиенте «своего донора» из базы данных или криобанка клиники и готовит ее эндометрий к переносу полученных в результате оплодотворения спермой супруга реципиент донорских яйцеклеток. Эффективность таких на сегодняшний день является наиболее высокой и может достигать 65%.

Повышение результативности ЭКО при слабом ответе на стимуляцию

Во всех медицинских центрах мира применяются разные подходы для решения этой комплексной задачи.

Для молодого возраста с низким овариальным резервом показано проведение повторных процедур ЭКО с изменение протокола стимуляции яичников. В старшей возрастной группе обычно рекомендуется проведение тщательного изучения состояния и качества с проведением предимплантационной генетической диагностики/скрининга (ПГД/ПГС) для выявления генетических аномалий и отклонений, которые существенно снижают вероятность на успешную беременность.  В некоторых случаях при единичных ооцитах или эмбрионов плохого качества репродуктологи рекомендует использовать донорские протоколы ЭКО.

Также различные методы заморозки и витрификации яйцеклеток позволяют сохранить биоматериал пациентов в молодом возрасте на будущее время – когда семейная пара созреет для рождения ребенка и возраст уже не будет тому помехой.

Заключение

Таким образом, мы можем сделать вывод о том, что количество и качество яйцеклеток в программах ЭКО напрямую влияют на результативность процедуры, но, в современных условиях опытные репродуктологи всегда могут подобрать для Вас лечение, которое позволяет преодолеть факторы малого количества или плохого качества.

Специалисты по лечению, врачи:

Медицинский директор

Акушер-гинеколог-репродуктолог

Акушер-гинеколог-репродуктолог

Акушер-гинеколог-репродуктолог

Акушер-гинеколог-репродуктолог

Акушер-гинеколог-репродуктолог

Похожие статьи

Сделайте первый шаг к счастью!

Отзывы & Что о нас говорят пациенты

Сеть клиник оснащена самым современным оборудованием для реализации всех основных направлений ВРТ

                                  

         

www.spbivf.com

Как берут яйцеклетку у женщины?

Современная репродуктивная медицина имеет ряд направлений, позволяющих бездетным женщинам и семейным парам обрести собственного ребенка. До недавнего времени возможностью стать полноценной семьей было лишь усыновление. Но в данный момент одним из шансов иметь потомство является донорство яйцеклетки.

Показание к применению донорской яйцеклетки или спермы

Для проведения подобного рода процедуры нужны показания. К таким показаниям со стороны бездетной семейной пары могут проблемы с репродуктивным здоровьем, как у женщины, так и мужчины. В случае отсутствия здоровых яйцеклеток у женщины, пара нуждается в донорской яйцеклетки, и напротив, если сперма мужчины не способна к оплодотворению, в этом случае применяют донорскую сперму.

К бесплодию приводят различного рода патологии половой системы, генетические заболевания, наличие антиспермальных антител у женщины и многое другое.

Если принято решение использовать донорские яйцеклетки, на кого похож ребенок больше всего интересует родителей. В случаях, когда применяется донорская женская половая клетка, будущий ребенок генетически будет родным только отцу. При использовании донорской спермы генетически ребенок родным будет лишь матери. Но даже с учетом подобных обстоятельств донорство – оптимальный метод, позволяющий семье стать родителями.

Донорство яйцеклетки: как это происходит

На роль донора проводят тщательный отбор среди женщин, желающий принять участие в программе донорства ооцитов. Они должны быть здоровы психически и физиологически. Также регламентирован возраст потенциальных доноров, который не должен превышать тридцати – тридцати пяти лет. И как доказательство функциональной способности репродуктивной системы, женщина должна иметь собственного ребенка, лучше двух и более. Состояние здоровья детей также учитывается. Ведь зачастую у здоровых женщин случаются незрелые яйцеклетки.

После ряда опросов и собеседований следует медицинское обследование для того, чтобы окончательно определить, можно ли взять яйцеклетки у женщины. По его результатам донору дают разрешение на проведение изъятия яйцеклетки.

Для начала проводят гормональную стимуляцию яичников, чтобы получить максимальное количество ооцитов. В зависимости от того, какие протоколы с донорской яйцеклеткой используются, может присутствовать дополнительно еще один пункт, который заключается в подготовке и сопоставлению менструальных циклов донора и реципиента. Далее после подтверждения произошедшей овуляции осуществляют забор клеток.

Как берут ооциты для донорства? Специальной пункционной иглой производят изъятие яйцеклеток. Данный процесс длится от десяти до тридцати минут, предварительно женщину – донора вводят в наркоз. Данная процедура довольно легко переносится.

Полученные яйцеклетки далее проходят через оплодотворение. Из образовавшихся эмбрионов отбирают наиболее жизнеспособных и осуществляют экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) реципиента.

Если у Вас остались вопросы после прочтения материала или если Вы уже твердо определились с решением, закажите БЕСПЛАТНУЮ консультацию специалистов нашего агентства. Все данные строго конфиденциальны!

legacy-bank.ru


Смотрите также