Как делается эко


Процедура ЭКО - как происходит?

Процедура ЭКО - сложное и высокотехнологичное медицинское вмешательство, требующее четкого соблюдения всех врачебных рекомендаций обоими супругами. 

Общей чертой всех протоколов ЭКО является этапность, за соблюдением которой следит лечащий врач. Вероятность положительного результата при искусственном зачатии зависит от правильности составления программы искусственного оплодотворения.

Общая информация

Протокол ЭКО состоит из таких этапов:

  • подготовка супругов;
  • стимуляция суперовуляции;
  • пункция фолликулов и получение яйцеклеток;
  • искусственное оплодотворение и инкубация зародышей;
  • перенос зародышей в матку;
  • оценка результатов процедуры.

Объем медицинских процедур и длительность каждого этапа ЭКО определяет лечащий врач, опираясь на результаты лабораторных и инструментальных обследований, а также учитывая все индивидуальные особенности пары.

Подготовка

По степени важности подготовка к ЭКО не уступает самому оплодотворению, поэтому очень важно не игнорировать рекомендации врача и проходить все процедуры, которые он порекомендует.

  • Прежде всего, врачу важно оценить овариальный резерв. Чем ниже овариальный резерв, тем меньше шансов на то, что оплодотворение «в пробирке» окажется эффективным.
  • Спайки и полипы устраняют до начала процедуры. При наличии гидросальпинкса патологически измененную трубу удаляют оперативным путем (находящаяся в трубе жидкость негативно влияет на эмбрион, препятствуя оплодотворению яйцеклетки и нормальному развитию зародыша).
  • Мужчине перед ЭКО следует сдать спермограмму. Если исследование выявит отклонения от нормы, понадобится помощь андролога.
  • При необходимости пару консультирует генетик.
  • Из общеклинических анализов перед искусственным зачатием супругам следует сдать кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С. Женщине следует определить уровень антител к вирусу краснухи, сдать мазки на патологическую флору. По показаниям определяют уровень половых гормонов.

Перед началом ЭКО нужно отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Согласно статистике, эффективность процедуры ЭКО у некурящих женщин на 50% выше, чем у курящих. Также необходимо отказаться от самостоятельного приема медикаментов, пищевых добавок, крепкого кофе.

Из витаминных комплексов врач порекомендует витамины для беременных, содержащие достаточное количество фолиевой кислоты. Это поможет предупредить пороки нервной трубки у плода.

Стимуляция суперовуляции

Суперовуляция — созревание нескольких женских половых клеток за один менструальный цикл.

В естественном цикле в яичнике происходит созревание одной, крайне редко двух-трех яйцеклеток. При ЭКО медики стараются извлечь 10–20 ооцитов, поскольку не все они могут соединиться со сперматозоидов. Иногда эмбрионы гибнут, а из нескольких зародышей часть можно заморозить и использовать в будущем. Такая тактика значительно повышает шансы на беременность и уменьшает вред, наносимый организму матери.

На сегодняшний день для стимуляции овуляции применяют такие препараты:

  • человеческий менопаузальный гонадотропин (ЧМГ);
  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
  • хорионический гонадотропин человека (ХГЧ);
  • кломифена цитрат.

Чтобы отследить, как проходит рост и созревание фолликулов, женщине делают трансвагинальное ультразвуковое обследование. Процедуры проводят через день начиная с пятого дня приема препаратов. Это важнейший момент при проведении ЭКО, который следует безупречно соблюдать. Кроме УЗИ, некоторым женщинам рекомендуют проверить уровень эстрадиола в крови. По мере созревания фолликулов его концентрация увеличивается, тогда как концентрация прогестерона остается низкой до того, как пройдет овуляция.

Диаметр зрелых фолликулов - 16–20 мм. По достижения данных показателей пациентке вводится хорионический гонадотропин. Через 36–40 часов после инъекции происходит овуляция. Пункцию яичников необходимо назначать через 34–36 часов после укола.

Пункция яичников

Пункция яичников - малая хирургическая операция, которая проводится под УЗ-контролем. Процедура выполняется в амбулаторном режиме. В качестве анестезии применяют кратковременный внутривенный наркоз.

Прокол заднего свода влагалища выполняют специальной иглой, присоединенной к аспирационному насосу. Врач последовательно прокалывает фолликулы, отсасывая их содержимое вместе с яйцеклетками. Длительность процедуры — до 30 минут. После пункции пациентке нужно отдохнуть в палате 2–3 часа, после чего она может отправляться домой. Из нежелательных явлений могут наблюдаться болезненные ощущения спастического характера, которые проходят самостоятельно в течение суток. Для их уменьшения гинеколог порекомендует спазмолитики.

Если яичники недоступны для трансвагинального вмешательства, женщине проводят лапароскопию.

Культивирование эмбрионов

После пункции фолликулярную жидкость вместе с яйцеклетками передают в эмбриологическую лабораторию. Здесь ее исследует врач-эмбриолог, который отыскивает ооциты под стереомикроскопом. Следующий этап — промывка яйцеклеток и оценка степени их зрелости. Затем их помещают в питательную среду и переносят в инкубатор, где они ожидают оплодотворения мужскими половыми клетками.

В это же время партнер женщины должен собрать сперму в специальный контейнер. Некоторые мужчины испытывают определенные психологические трудности в этом плане. В таких случаях нужно предупредить врача заранее. Возможно, доктор посоветует собрать сперму в специальный презерватив.

Существует большое количество факторов, которые влияют на качество мужских половых клеток. Поэтому в клинике репродуктивной медицины «АльтраВита» разработана специальная инструкция по подготовке к сбору спермы и самому сбору. Врач-репродуктолог обязательно предложит мужчине ознакомиться с нею до начала программы ЭКО.

После сбора мужские половые клетки отмывают от семенной жидкости и отбирают наиболее подвижные, нормальные по строению клетки. Затем их смешивают с ооцитами. Это и есть оплодотворение «в пробирке». Полученную смесь помещают в инкубатор, условия в котором имитируют среду маточных труб, что создает максимально возможные благоприятные условия для эмбриона. Слияние клеток происходит в течение нескольких часов.

Если медики ожидают низкий процент оплодотворения при стандартном ЭКО (например, в эякуляте низкое количество качественных сперматозоидов, или низкий процент оплодотворения при стандартном ЭКО в прошлом), планируют специальные микроманипуляционные методы. Чаще всего применяется ИКСИ — инъекция сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки.

Через 18 часов после смешивания мужских и женских половых клеток эмбриолог проверяет, как прошло оплодотворение. Для этого врач подсчитывает количество нормально оплодотворившихся яйцеклеток. Аномально оплодотворившиеся или неоплодотворившиеся вовсе клетки в дальнейшей работе не используют. Как правило, от 50 до 90% яйцеклеток успешно оплодотворяются.

Следующая оценка качества зигот предстоит через 24 часа. Врач оценивает внешний вид эмбрионов и скорость их дробления. Зародыши хорошего качества делятся довольно быстро. Через два дня они состоят из 2–4 клеток, через три — 6–10. К пятому дню жизни внутри эмбриона формируется полость с жидкостью, а клетки дифференцируются на два типа. Из первой группы в будущем будет сформирован плод, из второй — околоплодные структуры. На этой стадии зародыш называют «бластоцистой». Именно в этот момент лучше всего переходить к следующей стадии — процедуре переноса эмбрионов.

Перенос эмбрионов

Обычно перенос эмбрионов осуществляется на пятые сутки после оплодотворения яйцеклеток, но в некоторых ситуациях манипуляцию проводят раньше. Процедура абсолютно безболезненна и проводится без предварительной подготовки.

Пациентку просят раздеться и укладывают в гинекологическое кресло, после чего врач обнажает шейку матки в зеркалах. Катетер для переноса представляет собой тонкую трубку диаметров до 2 мм, один из концов которого присоединен к шприцу. Катетер заполняют питательной жидкостью вместе с эмбрионами и вводят в полость матки. Затем, нажимая на поршень, репродуктолог вводит содержимое катетера непосредственно в матку. Все действия осуществляются под контролем УЗИ.

В клинике «АльтраВита» разработан и внедрен специальный шприц, который позволяет вводить бластоцисту с минимальным количеством питательного раствора. Это благоприятно сказывается на зачатии. После введения зародышей пациентке нужно оставаться в горизонтальном положении в течение 10-15 минут.

Несмотря на кажущуюся простоту, процедура переноса эмбрионов является самым ответственным этапом программы ЭКО. Чтобы максимально упростить ее, в клинике «АльтраВита» разработан специальный протокол переноса, позволяющий сохранить максимум зародышей.

После переноса эмбрионов не следует принимать горячие ванны. Также нужно избегать тяжелых физических и психоэмоциональных нагрузок, половых контактов. Однако, вести привычный образ жизни женщина может уже на следующий день после процедуры.

Оценка результатов

Первый тест на беременность в домашних условиях следует делать не ранее, чем через две недели после проведения переноса. Этого времени достаточно для имплантации зародыша и начала выработки хорионического гонадотропина, так называемого гормона беременности. Если тест окажется положительным, женщине необходимо сдать кровь на хорионический гонадотропин в специальной лаборатории. Первое ультразвуковое исследование рекомендуют через месяц после переноса.

ЭКО в естественном цикле

Это особая программа ЭКО, которая применяется таким пациенткам:

  • нежелающим подвергаться гормональной нагрузке;
  • которые слабо реагируют на стимуляцию яичников;
  • состоят в группе риска по развитию синдрома гиперстимуляции яичников;
  • имеют опыт неудачных имплантаций при предыдущих попытках ЭКО;
  • бесплодие которых обусловлено трубным или мужским фактором;
  • имеют в анамнезе тромбоэмболию или злокачественную опухоль;
  • имеют опухоли гипоталамо-гипофизарной системы.

В ходе проведения ЭКО в естественном цикле женщина не принимает препараты для стимуляции овуляции. Врач пунктирует единственный фолликул с естественно созревшей яйцеклеткой. Дальнейшие этапы не отличаются от таковых при ЭКО со стимуляцией.

ЭКО в естественном цикле не является широко распространенной процедурой. В первую очередь это объясняется низкой эффективностью технологии. Нужно понимать, что не в каждом зрелом фолликуле содержится яйцеклетка. Кроме того, ее не всегда удается оплодотворить. Если при стандартном ЭКО эмбриолог отбирает из всех зародышей 1–3 эмбриона с наибольшим потенциалом, то при ЭКО в естественном цикле такого выбора нет.

Где можно сделать

Сделать ЭКО можно в клинике репродуктивной медицины «АльтраВита». Клиника функционирует уже 16 лет, является одним из «первопроходцев» ЭКО в России. Здесь работают лучшие репродуктологи и эмбриологи, кандидаты и доктора наук, которые занимаются не только клинической, но и научной работой, исследованиями, разработкой и внедрением новейших методик. Они будут сопровождать пару в течение всей программы ЭКО.

Высококачественное техническое оснащение и большой опыт работы врачей позволяют провести процедуру даже в самых затруднительных случаях. Еще одно преимущество клиники — возможность провести все этапы «под одной крышей». Пациентам не придется тратить время на длительные переезды и большие очереди. Прием ведется в любое удобное время, по предварительной записи.

«АльтраВита» входит в список медицинских учреждений, которые имеют право оказывать услуги за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС). Если вы планируете воспользоваться этой возможностью, то вам необходимо обратиться в женскую консультацию по месту жительства, и взять направление.

Чтобы узнать больше о процедуре экстракорпорального оплодотворения, запишитесь на прием к врачу на сайте или, позвоните по указанному номеру телефона.

altravita-ivf.ru

Как делается ЭКО

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях! Общайтесь и задавайте свои вопросы нашим специалистам.

Стимуляция овуляции - один из эффективных методов лечения бесплодия, суть процедуры заключается в активизации гормонов, способных «помочь» яйцеклетке созреть.

В мире по-прежнему существует огромное количество семейных пар, не способных зачать ребенка. Однако сегодня бесплодие уже перестало быть неразрешимой проблемой, калечащей судьбы людей. Благодаря появлению вспомогательных репродуктивных технологий сегодня каждая семья может иметь своего собственного ребенка. Метод экстракорпорального оплодотворения позволил тысячам бесплодных людей ощутить радость материнства.

Программа экстракорпорального оплодотворения состоит из нескольких этапов, каждый из которых весьма важен.

После предварительного обследования проводится коррекция гормональных нарушений, в том числе отклонения в сперматогенезе, лечение инфекций. Затем женщине назначается стимуляция овуляции, в процессе которой в яичнике созревают сразу несколько яйцеклеток, после чего выполняется пункция яичника, при этом яйцеклетки извлекаются. Полученные яйцеклетки оплодотворяются вне организма женщины либо спермой партнера, либо донора. При этом оплодотворение возможно даже при сниженном качестве спермы - специалисты методом тщательного отбора выбирают качественный сперматозоид, который с помощью методики ИКСИ вводится в яйцеклетку.После культивирования в течение 2-5 дней лучшие эмбрионы переносятся в полость матки, оставшиеся при необходимости замораживаются. В следующие 10-14 дней проводится гормональная поддержка беременности, результатом которой при удачном исходе процедуры станет положительный тест на беременность. Через три недели после переноса эмбрионов проводится УЗИ. В случае зачатия беременная женщина будет до самого рождения ребенка находится под наблюдением врачей-репродуктологов.

На каждом этапе ЭКО нужно точно выполнять все рекомендации врача.

Однако не стоит при первой попытке оплодотворения сразу ожидать удачного результата, эффективность даже в известных мировых клиниках не превышает 55%. Но в сумме шансы на успешное оплодотворение при последующих попытках в течение года составляют 90%.

Программы ЭКО

Комплекс процедур, которые проводятся в клинике репродукции «АльтраВита», принято объединять в программы. Каждая ЭКО-программа отличается от другой набором услуг, ценой и гарантией. Это может быть и ЭКО в естественном цикле, и с яйцеклеткой донора, и с одной (или двумя-тремя по желанию) попыткой стимуляции, и с гарантией и т.д. Существует также программа ЭКО «все включено». Какой вариант выбрать - каждый пациент решает, исходя из своих предпочтений, предполагаемых расходов на лечение и, само собой, данных проведенного обследования.

Перед тем, как делают ЭКО в клинике репродукции «АльтраВита», оба партнера проходят обследование: в некоторых случаях женщина просто физически не способна выносить и родить малыша.

Но даже в такой, казалось бы, безнадежной ситуации репродуктологи клиники могут предложить решение - воспользоваться программой суррогатного материнства. В любой ситуации есть решение, и найти его помогут специалисты центра «АльтраВита».

altravita-ivf.ru

ЭКО что это и как делается?

Многие бездетные пары мечтают о рождении ребенка, несмотря на серьезные сложности. Для этого будущие родители стараются узнать ответы на такие вопросы, как эко что это и как делается. Экстракорпоральное оплодотворение – это способ зачатия малыша вне тела женщины, а с помощью пробирки. Процедура становится все более доступной.

Особенности

Искусственное оплодотворение обязательно проводится по определенному алгоритму для повышения шансов на зачатие и дальнейшее протекание беременности.

Как делают эко:

  1. подготовка и анализы. Перед ЭКО женщина и ее партнер проходят обследования, сдают анализы, посещают психолога;
  2. на следующем этапе назначают препараты, выбирая подходящий протокол;
  3. следующий этап – контроль за ростом фолликул. При приеме гормональных средств женщина должна регулярно проходить УЗИ, которое назначается на 5, 9 и 12 день. Прием эмбриона допускается только после максимальной подготовки женского организма к этому;
  4. затем проводится отбор яйцеклеток. Чаще всего проводят отбор яйцеклеток влагалищным методом, так как такая процедура является более естественной и менее опасной. Женщина должна оставаться под тщательным медицинским контролем в течение нескольких часов;
  5. следующий этап – оплодотворение с помощью спермы мужчины. После совмещения выращивание эмбрионов в пробирке в течение 2 – 5 дней;
  6. перенос клеток – основной этап. В последние годы специалисты не подсаживают больше двух эмбрионов, но иногда число увеличивается;
  7. самый мучительный этап – ожидание в течение двух недель результата после переноса;
  8. беременность поддерживают гормональными средствами в течение 15 – 20 недель. Затем препараты постепенно отменяются.

Длительность лечения бывает разной: короткой или длинный. Выбирая короткий протокол, предусматривается проведение стимуляции после очередной менструации с применением ежедневных гормональных средств по строгой схеме. Длительный протокол предусматривает введение женского организма в менопаузу перед началом стимуляции, после чего через 2 недели – месяц начинается стимуляция.

ЭКО проводится успешно примерно в 35% случаев.

Особенности подготовки

Сколько времени занимает подготовка к эко? Перед основным мероприятием нужно провести специальную подготовку. Каждый врач объяснит при первой консультации, что сделать перед переносом эмбрионов при эко, назначит анализы и обследования, направит на диагностику и займется подготовкой женского организма.

Процесс оплодотворения занимает длительное время. Чаще всего требуется от одного до трех месяцев. Точная длительность определяется видом используемого протокола, причем во время процедуры женщина в обязательном порядке принимает комплекс препаратов. Некоторые лекарства могут вызывать неприятные побочные эффекты, но без подобной стимуляции эко не будет эффективным.

Сколько всего времени уходит на эко? ЭКО делается только после длительной подготовки и стимуляции гормонов женщины. Это требуется для того, чтобы была выполнена подсадка сразу нескольких эмбрионов. После стимуляции организма в амбулаторном порядке женщине проводят пункцию фолликулов с целью извлечения яйцеклеток. Через несколько дней проводится подсадка эмбрионов. Несмотря на поэтапное проведение процедуры, время, отведенное на процедуры, оказывается незначительным.

Для того, чтобы эмбрион прижился после подсадки, требуется поддержка в первом триместре беременности.

Процедура переноса

Экстракорпоральное оплодотворение – важная процедура, которую рекомендуется проводить только при благоприятных условиях и в подходящее время.

На какой день цикла делают перенос эмбрионов при эко? Каждая женщина, знающая, что такое эко и как его делают, должна учитывать, что перенос эмбрионов проводят на 2-ой – 5-ый день с учетом стадии развития эмбрионов. Процедура отличается простой технической реализацией. Пациентка, обращающаяся к врачу в назначенный день и определенное время, проходит определенные мероприятия.

Этапы переноса:

  • женщина садится на гинекологическое кресло;
  • врач с помощью специального зеркала обнажает шейку матки;
  • затем вводится катетер через канал шейки в полость матки;
  • в катетере находятся выжившие эмбрионы, попадающие в полость матки;
  • затем эмбриолог исследует катетер и определяет содержимое, выясняя оставшиеся эмбрионы.

Такая процедура исключает дискомфорт, поэтому пациентка не нуждается в обезболивании. Интересуясь, что нужно чтобы сделать эко, важно отметить полноценный контроль врачей за состоянием женщины после проведения оплодотворения.

В какое время года лучше делать эко? Стараясь понять, можно делать повторный перенос эмбрионов, рекомендуется назначить процедуру на оптимальное время года. Эксперты отмечают, что весна – это идеальный период для искусственного оплодотворения. Высокий уровень природного освещения весной приводит к активной выработке гонадотропин – рилизинг – гормона гипоталамуса, в результате чего половые гормоны проявляются интенсивнее.

Под наркозом или нет делают эко? Процедура не приводит к появлению болевого синдрома, поэтому мероприятие обезболивание не требуется. Несмотря на этот факт, для повышения шансов на наступление беременности, желательно позаботиться об успешном проведении процедуры с первого раза.

Показания для процедуры

Можно ли делать эко девственнице? ЭКО – один из крайних способов зачатия ребенка при наличии диагноза «бесплодие». По данной причине единственное показание – невозможность семейной пары зачать ребенка естественным образом.

Стараясь понять, кому нельзя делать эко, нужно оценивать интересы разных клиентов. Например, иногда девственницы или женщины, оставшиеся без мужа, задумываются о рождении ребенка для себя. Такие ситуации предусматривают определенные сложности, обусловленные законодательным регулированием процедуры.

ЭКО – процедура, связанная с обязательным влагалищным вмешательством. В связи с этим, девственница может пережить случайную дефлорацию. Данный аспект противоречит действующему законодательству Российской Федерации, так как уголовный кодекс не разбирает намерений. Понимание законодательной специфики приводит к тому, что врачи зачастую отказывают с ЭКО девственницам. Врачи вправе просить официальное заверение дефлорации в целях своей безопасности и предотвращения уголовных неприятностей. Учет юридических нюансов – обязательный аспект при таких ситуациях.

Девственницам разрешается искусственное оплодотворение только, если они соглашаются с сутью предстоящей процедуры.

Как и часто проводить ЭКО? Искусственное оплодотворение не рекомендуется проводить часто. В противном случае с каждым разом шансы на успешный исход существенно уменьшаются.

Процедура ЭКО не может проводиться часто по многочисленным причинам:

  • высокая стоимость процедуры, которая чаще всего оказывается недоступной;
  • излишняя стимуляция женского организма по выработке яйцеклеток;
  • оказание постороннего влияния на гормональный баланс женского организма.

Повторное проведение процедуры разрешается только через полгода после восстановления гормональной системы женского организма. В связи с этим, каждая женщина, которая боится делать эко повторно, может позаботиться об учете всех рекомендаций и правильном подходе к выполнению поставленной задачи.

ЭКО – эффективный и безопасный способ наступления желанной беременности, но успех определяется индивидуальными особенностями организма. У одних женщин беременность наступает с первой попытки. Другим может оказаться недостаточно 10 проб. Количество доступных попыток ЭКО определяется врачом. При повторном проведении процедуры разрешается использование эмбрионов, которые остались в эмбриологическом центре. Во многих ситуациях на повторных мероприятиях уже можно достигнуть существенной экономии.

Противопоказания

Каждая женщина, планирующая искусственное оплодотворение, должна подробно изучить все особенности процедуры, а затем – задуматься об ее успешном проведении. В обязательном порядке учитываются противопоказания, по которым нельзя проводить процедуру. Если же противопоказания отсутствуют и состояние здоровья радует, получается сделать быстро эко, с гарантированным наступлением беременности.

Почему нельзя делать эко:

  1. терапевтические и психологические патологии, являющиеся несовместимыми с зачатием и дальнейшей беременностью;
  2. деформация полости матки, при которой отмечаются проблемы с прикреплением эмбрионов;
  3. опухоли матки и яичников, которые могут расти при влиянии на гормональную систему и после того, как сделали перенос эмбрионов;
  4. злокачественные онкологические заболевания в стадии регресса;
  5. воспаления половых органов.

Важно отметить непредсказуемость жизни и состояния здоровья, поэтому предлагается сохранение замороженных эмбрионов для последующих попыток, если первоначальное мероприятие оказалось безуспешным.

Симптомы

В большинстве случаев решение о том, что можно сделать эко, принимается в индивидуальном порядке после обследований и диагностики. Консультация со специалистом становится обязательной для определения дальнейших возможностей проведения мероприятия с пониманием того, что поэтапно делают эко и влияние на организм неизбежен. После того, как делается перенос эмбрионов, следует внимательно следить за самочувствием.

Медицинская помощь требуется при следующих симптомах, которые оказываются наиболее опасными в первые сутки:

  • температура свыше 37 градусов;
  • сильные кровотечения из влагалища;
  • боль в области малого таза;
  • нарушение стула или мочеиспускания;
  • понос;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в спине;
  • увеличение окружности живота.

Важно отметить, что многие женщины отмечают: «я похудела после переноса эмбрионов», поэтому данный вопрос уже не интересует врачей. Похудение обусловлено особенностью женского организма.

Все мамы, кто делал эко, отмечают пользу искусственного оплодотворения. Именно по такой схеме можно стать мамой прекрасной девочки или очаровательного мальчика. К тому же ЭКО убеждает: бесплодие давным-давно перестало быть приговором.

Похожие записи:

ekoclinic.ru


Смотрите также