Инсеминация или эко что лучше


Искусственная инсеминация или ЭКО

Проблема бесплодия в нашей стране распространена сильно, это связано с тем, что женщины готовятся рожать не раньше 30 лет, чтобы успеть самореализоваться. Чем старше женщина, тем ей сложнее забеременеть естественным путем из-за возрастных изменений в организме.

Если 50 лет назад женщина с бесплодием не смогла бы забеременеть и родить, то благодаря современной медицине возможно все. В настоящее время методы вспомогательных репродуктивных технологий помогают забеременеть при самых разных нарушениях у мужчины и женщины.

Существует всего 2 метода ВРТ: ЭКО и искусственная инсеминация, также в клиниках предлагают дополнительные процедуры, применяемые в процессе выполнения ЭКО. Рассмотрим чем отличаются эти методы лечения бесплодия и какой из них лучше.

Содержание

ИИ

Искусственная инсеминация — это самых старый метод вспомогательных репродуктивных технологий, который применяется уже несколько сотен лет. Раньше, когда медицина еще не достигла высокого уровня, инсеминацию проводили путем впрыскивания спермы во влагалище. Такой метод по своей сути ничем не отличается от полового акта.

В настоящее время в клиниках инсеминацию проводят иначе, сперматозоиды вводят не просто во влагалище, а в матку, либо в фолликул яичника и маточные трубы. Чаще всего используется внутрматочная инсеминация, так как техника такой процедуры довольна проста, безболезненна, но при этом эффективна.

Недостатком внутриматочной инсеминация является ее малая эффективность при большинстве видов бесплодия. Инсеминация помогает только при цервикальном бесплодии, когда густая слизь не пропускает сперматозоиды, либо при небольших отклонениях в качестве спермы.

Если у женщины спайки в маточных трубах, рубцы на матке, эндометриоз, либо у мужчины очень плохие сперматозоиды, медленные и деформированные, то инсеминация не поможет.

Достоинство ИИ — низкая цена по сравнению с ЭКО. Такая процедура обойдет паре примерно в 30 тысяч рублей вместе с обследованием и лекарственными препаратами. Сама процедура стоит от 15 до 25 тысяч, в зависимости от ценовой политики клиники.

ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение — это самый эффективный в настоящее время метод лечения бесплодия. Процедура подразумевает оплодотворение яйцеклетки за пределами организма женщины, в пробирке, с последующей культивацией зиготы до стадии многоклеточного эмбриона. Созревает эмбрион в инкубаторе не более 5 дней, после чего осуществляют его перенос в полость матки будущей мамочки.

Такая процедура позволяет провести оплодотворение за пределами маточных труб, поэтому метод очень эффективен при их непроходимости или полном отсутствии. Также ЭКО, в отличие от инсеминации, можно провести даже с использованием малоподвижных сперматозоидов.

Если сперматозоиды настолько плохого качества, что не оплодотворяют яйцеклюту даже в одной пробирке, то на помощь приходит вспомогательный метод ИКСИ. ЭКО с ИКСИ подразумевает оплодотворение яйцеклетки вручную при помощи тонкой иголки.

Преимуществом ЭКО является возможность выбирать эмбрионы без генетических аномалий, и даже можно узнать пол ребенка заранее. В этом помогает предимплантационная диагностика. При помощи ПД врач перед переносом эмбрионов изучает их состояние, видит пол будущего малыша. Если будут обнаружены генетические аномалии, то такой эмбрион подсаживать не станут.

Выбор

Многих беспокоит вопрос, что лучше ЭКО или инсеминация, и какой метод выбрать. Это не удивительно, ведь стоимость процедур очень различается, ЭКО может обойтись пациентам в 100-200 тысяч за одну процедуры, а ИИ в 30-35 тысяч. При этом нужно учитывать, что далеко не всегда ЭКО и инсеминация проходят успешно с первого раза.

Отличия инсеминации от ЭКО описаны выше, поэтому нужно понимать, что такая разница в цене оправдана. Инсеминация — простая процедура, а ЭКО требует высокого уровня профессионализма врача, использования качественной аппаратуры.

Какой именно метод выбрать для лечения, лучше спросить у своего врача, потому что этот выбор зависит от наличия отклонения у пары. Если у женщины, например, окклюзия маточных труб, то делать инсеминацию совершенно бессмысленно, это будет напрасной тратой средств и времени. В таком случае нужно сразу идти на ЭКО.

Ответить однозначно на вопрос, какой метод лучше, нельзя. Оба метода хороши и эффективны, если их используют своевременно и по показаниям.

1ivf.info

ЭКО или искусственная инсеминация?

Искусственная инсеминация проще, чем ЭКО. Эта процедура легко переносится и недорого стоит. Поэтому большинство супружеских пар при обращении в клиники репродукции предпочитают начать именно с неё. Однако не всем инсеминация подходит и не всегда эта процедура приносит положительный результат. Поэтому некоторым супружеским парам все же приходится вступить в протокол ЭКО.

Показания к ЭКО

Показаниями к ЭКО являются заболевания и состояния, при которых: 1. Наступление беременности иными способами, в том числе с помощью искусственной инсеминации, невозможно. Обычно это непроходимость маточных труб или мужской фактор бесплодия. 2. Лечение бесплодия другими способами не приносит результата в течение 9-12 месяцев.

Обычно ЭКО – это последнее средство, к которому прибегают, если по-другому забеременеть не получается. Вначале женщина и мужчина проходят при необходимости курс гормональной терапии, стимуляцию овуляции, эндоскопические или лапароскопическое лечение. И только если это не принесло положительного результата, врач рекомендует паре провести экстракорпоральное оплодотворение.

В каких случаях назначают искусственную инсеминацию и ЭКО?

Некоторые показания к ИИ и ЭКО одинаковые. Например, обе процедуры могут оказаться эффективными при цервикальном факторе бесплодия, при небольшом нарушении качества спермы у мужчины или в случае невозможности проведения полового контакта.

Так как ИИ проще, дешевле и безопаснее, то именно эта процедура является методикой выбора. ЭКО предпочитают в таких ситуациях: • Если зачатие при помощи ИИ невозможно (например, при крайне низком качестве спермы у мужчины, отсутствии сперматозоидов в эякуляте, трубной непроходимости у женщин).

• Если ИИ не приносит результата после нескольких (обычно трех) попыток.

• ЭКО – более эффективная методика оплодотворения. Поэтому, если ИИ не принесла результата, супружеская пара может рассчитывать на положительный результат с помощью ЭКО. Преимущества ЭКО • ЭКО позволяет достичь беременности даже в случае, если обе маточные трубы непроходимы или отсутствуют. Ведь яйцеклетки извлекаются при этой процедуре непосредственно из яичников. Соответственно, трубы для оплодотворения не нужны. • ЭКО дает возможность провести ИКСИ – очень эффективную процедуру при мужском факторе бесплодия. В этом случае яйцеклетки оплодотворяются единичными сперматозоидами супруга, которые отбираются эмбриологом. • ЭКО эффективно, даже если в сперме мужа вообще нет сперматозоидов. В таком случае их можно взять из тестикулярной ткани (из яичек) и провести оплодотворение методом ИКСИ. • ЭКО позволяет провести ПГД – метод раннего выявления хромосомных и генетических аномалий, который позволяет выбрать для переноса здоровый эмбрион. Это снижает риск невынашивания и пороков развития у ребенка.

• После проведения ЭКО часто остаются «лишние» эмбрионы, которые можно заморозить и использовать позже – например, через несколько лет, когда репродуктивная функция женщины начнет угасать, и получить собственные яйцеклетки будет сложно.

ЭКО с первой попытки позволяет достичь беременности в 40-50% случаев, в зависимости от диагноза, возраста супругов, вида протокола. При ИИ процент беременности – в пределах 10-15%. Хотя существуют методики увеличения результативности – например, стимуляция овуляции или двукратное введение спермы в матку в течение одного цикла (с интервалом в 1-2 дня). В нашей клинике они также используются. Однако, ЭКО имеет дополнительные возможности и помогает преодолеть бесплодие даже в тех ситуациях, в которых искусственная инсеминация оказывается безрезультатной.

Базанов Павел Александрович, врач гинеколог-репродуктолог, к.м.н.

big-blog.ru

ЭКО или искусственная инсеминация?

ЭКО или искусственная инсеминация?

Супружеские пары, которые обращаются к врачам за помощью в зачатии ребенка, сталкиваются с необходимостью выбора между двумя процедурами: ЭКО или искусственная инсеминация (ИИ). Рассмотрим их преимущества и недостатки.

Экстракорпоральное оплодотворение

При проведении ЭКО применяются гормональные средства, и оказывается большая психологическая нагрузка на женщину. Во время проведения процедуры в полость матки внедряются уже готовые эмбрионы, полученные в лаборатории. При этом зачатие может происходить самостоятельно в чашке Петри или при введении сперматозоида в яйцеклетку посредством инъекции (ИКСИ).

При проведении первой процедуры применяются свежеполученные эмбрионы, при последующих процедурах во многих случаях используют эмбрионы, подвергшиеся криоконсервации. Результативность этого метода достаточно высока и составляет 40%. К тому же существуют методики, повышающие вероятность забеременеть при осуществлении экстракорпорального оплодотворения.

Искусственная инсеминация

При проведении ИИ в матку при помощи катетера вводится подготовленная заранее и помещенная в питательную среду сперма. Этот способ оплодотворения максимально приближен к естественному зачатию: вмешательство врачей производится только на этапе введения спермы в матку, а проникновение сперматозоида в яйцеклетку и ее оплодотворение происходит естественным путем.

Проводится процедура в гинекологическом кресле. После ее осуществления пациентка должна полежать 20-30 минут. При отсутствии месячных на 18 дне цикла проводится тест на беременность. В случае не наступления беременности процедура ИИ может быть проведена  во время следующего месячного цикла. Имеет смысл проводить ИИ не более 4-х раз. Если беременность так и не наступила, стоит прибегнуть к более эффективным методам.

В результате ИИ в борьбе за жизнь побеждает наиболее подвижный сперматозоид, что увеличивает вероятность формирования здорового и жизнеспособного плода, а также нормального прохождения беременности. При проведении ИИ наступление беременности происходит в 10-15% случаев в зависимости от того, стимулировалась ли овуляция при помощи специальных препаратов. При осуществлении последовательно 3-х процедур ИИ беременность наступает у 87% женщин.

Сравнение методов

Огромным преимуществом ИИ перед ЭКО является отсутствие какой-либо серьезной нагрузки на женский организм. К тому же при ИИ нет необходимости в проведении серьезной гормональной стимуляции. Еще одним большим преимуществом, из-за которого многие супружеские пары выбирают ИИ, является низкая стоимость этой процедуры.

Зато экстракорпоральное оплодотворение намного эффективнее искусственной инсеминации. К этому методу обращаются супружеские пары, которые не смогли завести ребенка при помощи метода ИИ. К тому же при экстракорпоральном оплодотворении возможно применение не только донорской спермы, но и донорской яйцеклетки. Это дает возможность завести ребенка не только тем парам, в которых бесплоден муж, но и в тех, у которых жена страдает тяжелой формой бесплодия.

Поэтому, если у женщины нет проблем с фертильностью, и перед ней стоит выбор между ЭКО и искусственной инсеминацией, то имеет смысл прибегнуть к ИИ. Если же этот метод не поможет, то стоит обратиться к методу экстракорпорального оплодотворения. В том случае, если у женщины очень мало шансов забеременеть при помощи ИИ, ее об этом предупредит врач. Тогда стоит прибегнуть к более высокотехнологичному, дорогостоящему и эффективному методу.

eko-pudp.ru

ЭКО или инсеминация

На сегодняшний день  существуют методы лечения бесплодия в браке, направленные на сохранение семейного генофонда при различных формах нарушения сперматогенеза у мужчин. К числу таких методов относится внутриматочная инсеминация или ЭКО.

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) – протокол вспомогательных репродуктивных технологий, которая предусматривает введение в полость матки сперматозоидов, приготовленных в лабораторных условиях, в момент или накануне овуляции.

Процедура может быть проведена как спермой мужа, так и донора.

К искуственной инсеминацией спермой мужа могут вести такие формы формы женского бесплодия, как ановуляция (отсутствие овуляции), неблагоприятный цервикальный (шеечный) фактор, который невозможно преодолеть медикаментозными методами, также мужские факторы бесплодия и бесплодие неясного генеза.

Искусственную инсеминацию с мужской стороны назначают при бесплодии, обусловленным некоторыми формами нарушения нормальной эякуляции и сексуальных расстройств, небольшое снижение сперматогенеза, а также использование криоконсервированных сперматозоидов (материал получают до начала химио-, лучевой терапии или вазэктомии).

Перед проведением ВМИ проводится обследование, включающее гинекологическое обследование, УЗИ, анализы  на ИППП, гепатиты, TORCH-комплекс, осмотр терапевта и дополнительное обследование по показаниям.

Обязательным условием проведения программы является проходимость маточных труб у пациентки.

Для проведения ВМИ спермой мужа необходимо, чтобы в сперме после обработки в градиенте плотности в 0,5 мл находилось не менее 5-10 млн активно-подвижных категории «а» и морфологически нормальных сперматозоидов.

Показаниями для инсеминации спермой донора в рамках процедуры ЭКО, являются случаи тяжелого мужского бесплодия, когда невозможно получить сперму мужа никакими методами или при неэффективности применения биоматериала мужа в программах ЭКО/ИКСИ. Также этим методом могут воспользоваться женщины, не имеющие полового партнера и желающие в репродуктивном возрасте иметь детей.

Используют криоконсервированную сперму донора. При отсутствии патологии у женщины репродуктивного возраста, это достаточно эффективная процедура, кумулятивный(накопительный) процент 4-х попыток достигает 70-80%.

С целью стимуляции овуляции у пациентки чаще всего используют клостилбегит, препараты гонадотропинов или их сочетание. Искусственную инсеминацию проводят в середине менструального цикла, в периовуляторный период. Ультразвуковой мониторинг делает выбор времени введения сперматозоидов более точным в течение одного цикла лечения.

Во время проведения искусственной инсеминации, как и при ЭКО, могут развиться осложнения:
  • При введении в полость матки и попадании   в брюшную полость через маточные трубы возможна болевая и даже шоковая реакция
  • Наступление многоплодной беременности, в случае стимуляции овуляции нескольких фолликулов
  • Результатом искусственной инсеминации может стать и внематочная беременность
  • Развитие синдрома гиперстимуляции яичников при гормональной стимуляции

Эффективность метода ВМИ по данным исследований последних лет, основанных на анализе большого числа наблюдений, составляет 10-15%. У женщин старшего возраста, эффективность инсеминации значительно снижается и в большинстве случаев требует применения программ ЭКО.

По данным литературы, с учетом накопительного эффекта процедуры ВМИ, рекомендуется проведение не более 3-4 попыток у пациенток до 40 лет. Отсутствие эффекта от процедуры в таком случае следует рассматривать как показание к применению других методов ВРТ (ЭКО, ИКСИ).

Вопрос о применении инсеминации или ЭКО решается специалистом в области ВРТ – гинекологом-репродуктологом, индивидуально, с учетом всех показаний и противопоказаний, на основании доказательных данных и с учетом мирового опыта применения репродуктивных технологий.

Специалисты по лечению, врачи:

Акушер-гинеколог-репродуктолог

Акушер-гинеколог-репродуктолог

Акушер-гинеколог-репродуктолог

Стоимость процедур в Санкт-Петербурге

Прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога-репродуктолога первичныйПрием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога-репродуктолога повторныйЭкстракорпоральное оплодотворениеДоплата за оплодотворение методом ИКСИЭКО с ИКСИ в естественном цикле

www.spbivf.com


Смотрите также