Хетчинг эмбрионов что это


Вспомогательный лазерный хетчинг: что это такое?

Поделиться в соц. сетях:

26-09-2017

Содержание

Несмотря на то, что современная медицина достигла поистине впечатляющих результатов в сфере репродуктивных технологий, у некоторых категорий женщин процент успешного оплодотворения по-прежнему невелик.

Для увеличения шансов имплантации эмбрионов сегодня широко применяется вспомогательный хетчинг. Сегодня мы поговорим об этой процедуре подробнее.

Суть процедуры

Буквальный перевод слова hatching (хетчинг) с английского языка – «вылупление». Когда яйцеклетка выходит из яичника, она находится внутри оболочки, подобно цыпленку в скорлупе. Когда эмбрион начинает расти, он прорывает оболочку и вылупляется. Считается, что возможной причиной неудачной имплантации эмбриона при ЭКО может являться невозможность разрыва оболочки из-за ее утолщения или затвердевания, которые могут происходить по различным причинам.

Вспомогательный хетчинг – это надрез оболочки эмбриона, для облегчения вылупления. Он не входит в число обязательных процедур при проведении ЭКО, так как эта процедура не нужна всем подряд. Для ее проведения существуют показания, которые обязательно озвучит квалифицированный эмбриолог. Кроме того, важно понимать, что вспомогательный хетчинг не решает абсолютно всех проблем и даже при его проведении вероятность успешной имплантации не может достигать 100 %.

Вспомогательный хетчинг необходим, если эмбрион сам не может избавиться от оболочки

Разновидности хетчинга

Эмбриологи давно уже работают над созданием «окна» для эмбриона. Сегодня существует несколько основных видов хетчинга:

  • Химический – растворение оболочки кислотой.
  • Механический – рассечение при помощи микроиглы.
  • Пьезоэлектрический – оболочка истончается под воздействием высокочастотной микровибрации.
  • Лазерный – нарушение целостности оболочки лазером.

На сегодняшний день именно лазерный хетчинг считается наиболее безопасным и эффективным. Процедура проводится на высокоточном лазерном аппарате с цифровым управлением. Тонкий луч лазера воздействует только на оболочку, не затрагивая сам эмбрион.

Почему эмбрион не может освободиться от оболочки самостоятельно?

  • Первой причиной является культивирование эмбрионов в лабораторных условиях.
  • Затвердевание оболочки может быть связано с гормональными изменениями в организме женщины, связанными с возрастом или же гормональным лечением по поводу бесплодия.
  • Криоконсервация эмбрионов вызывает молекулярные изменения оболочки, что приводит к ее уплотнению и утолщению.

Когда необходимо проведение вспомогательного хетчинга:

  • Если в матку переносится оттаявший эмбрион.
  • Если эмбрион получен из криоконсервированной яйцеклетки.
  • При признаках утолщения или избыточного блеска оболочки.

Есть данные о том, что проведение вспомогательного хетчинга увеличивает шансы на имплантацию у женщин старше 35 лет и при повторных неудачных попытках ЭКО. Но эти данные требуют дальнейшей проверки.

Проведение вспомогательного хетчинга эффективно только при наличии показаний

Поскольку процедура вспомогательного лазерного хетчинга не входит в общую стоимость ЭКО, многие пациентки задаются вопросом о ее необходимости. Важно понимать, что без показаний такие манипуляции не назначаются: если специалист настаивает на их проведении, то отказываться нельзя. Процедура не является опасной для будущего ребенка и только повышает шансы на успешное наступление беременности.

Запишитесь на приём прямо сейчас!

proivf.ru

Хетчинг эмбрионов

Ученые так и не пришли к единому мнению о пользе или вреде хетчинга, так как точных научно обоснованных данных у ученых не имеется. Результаты подтверждены только при исследованиях замороженных эмбрионов. Тем не менее многие центры, специализирующиеся на проблеме репродукции, используют эту методику для получения положительного исхода. Делается это лишь в тех случаях, когда ни один другой метод не помог женщине забеременеть. Некоторые случаи использования хетчинга, действительно, дают результат.

Что такое хэтчинг эмбрионов? Перед тем, как прибегнуть к этой микроманипуляции, необходимо детально разобраться, что она из себя представляет.

Естественный хетчинг эмбрионов представляет собой процесс, при котором оплодотворенная яйцеклетка, превратившаяся на пятые сутки в маленький зародыш, который в свою очередь, должен выбраться из «блестящей оболочки». «Блестящая оболочка» — это белковая составляющая яйцеклетки, предназначенная для множества функций:

  1. Управление рецепторами. На оболочке имеются микро рецепторы, благодаря которым сперматозоид «узнает» клетку, готовую к оплодотворению. Он начинает продвигаться ближе к ней, чтобы совершить оплодотворение.
  2. Защита от внешней среды. Если бы клетка не имела своей оболочки, защищающей ее органеллы, то все питательные вещества удалялись бы из клетки наружу. При перемещении зародыша по маточным трубам его оберегает та же оболочка.
  3. Транспортировка.

Вид эмбриона после проведения Хетчинга

Когда эмбрион добрался до полости матки, оболочка ему больше не нужна, так как в матке он достаточно защищен. Оболочка становиться препятствием для дальнейшего развития и прикреплению к полости матки. Она начинает истончаться в связи с дроблением и активному росту клеток. В конце, происходит разрыв зоны пеллюцида или хэтчинг эмбриона. После чего эмбрион выбирается наружу. Это очень важное событие, так как только после этого эмбрион сможет плотно прикрепиться к полости матки.

Хетчинг при ЭКО

После вышеприведенного объяснения всей сложности процесса, становится понятным, для чего нужен хетчинг эмбрионов при ЭКО. Бывает так, что эмбрион не может сам выбраться из блестящей оболочки. Это свидетельствует об отсутствии наступления беременности. Существуют определенные показания, при которых хетчинг эмбрионов во время циклов ЭКО может быть применим:

  • возраст женщины старше 38 лет;
  • не понятны причины бесплодия;
  • блестящая оболочка аномально утолщена и слишком плотная;
  • неудачные попытки обрести беременность с помощью ЭКО.

Как осуществляется процедура хетчинга эмбрионов при ЭКО. Ее разновидности

Перед переносом эмбрионов в полость матки специалисты осуществляют вспомогательный хэтчинг. Они делают это несколькими методами:

  1. Воздействуют химическим раствором кислоты. На сегодняшний день считается эмбриотоксичным, поэтому данный метод не используется.
  2. Использование ферментных растворов. При использовании ферментов блестящая оболочка становится тонкой и почти растворяется. Эмбриону проще проклюнуться.
  3. Оболочку механически прокалывают, используя микроинструменты. Опасность состоит в том, что есть возможность повредить содержимое клетки или бластомеры.

         Заметка

Есть более безопасный метод, который выполняется с помощью пьезо-механического манипулятора. На оболочке остаются углубления. Всего около 8 углублений, они помогают эмбриону выбраться наружу.

  1. Хетчинг с помощью лазера. Тонкий луч, с помощью которого тонким пучком инфракрасного луча, создают микроотверстия.

Разновидности хетчинга лазером

Есть два варианта лазерного хетчинга:

  • Метод бесконтактного метода. Направленный луч по касательной к зародышу прожигает отверстие в оболочке. Эмбрион получает минимальное воздействие, но при этом оболочка становится более тонкой.
  • Метод контактного хетчинга. Оболочка прожигается тонким сквозным отверстием, не травмируя эмбрион.

Все действие происходит на специальном аппарате. Лазерный хетчинг является точным методом, поэтому пользуется доверием клиник.

Заметка

Но ничего не известно о том, как действует лазерный хетчинг на течение ЭКО.

Повышенной плотности оболочки способствуют несколько причин:

  1. Воздействие никотина.
  2. Старение репродуктивной системы.
  3. В процессе заморозки и разморозки эмбриона оболочка становится толще и плотнее.
  4. Нарушения эндокринной системы. Повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона.
  5. Выращивание в неестественной среде. Искусственная среда может быть неподходящей для нормального существования эмбриона. Нехватка питательных веществ способна нарушить рост и питание эмбриона.
  6. Гормональная терапия, которая продолжалась длительное время.

Как проходит Хетчинг эмбрионов при ЭКО

Заметка

Только рекомендация специалиста по ЭКО могут быть поводом к вспомогательному хетчингу. Эмбриолог может назначить данную процедуру, только получив согласие пациентов.

Показания и противопоказания при хетчинге

По закону нарушение целостности блестящей оболочки может осуществляться для того, чтобы увеличить частоту имплантации, если ранее были неудачные попытки ЭКО. Также женщинам, которым за 35 лет. Наличие каких-либо дефектов в процессе оттаивания замороженных эмбрионов.

Хетчинг эмбрионов перед перемещением их в полость матки – часто последняя надежда для женщин, желающих забеременность путем ЭКО. На данный момент имеется недостаточно исследований научных работников, результаты многочисленны, но противоречивы. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что процедура приносит свои положительные плоды. Медикам еще нужно определенное количество времени, чтобы прийти к единому мнению по поводу этой сложной, но многообещающей процедуре.

Противопоказаний к хетчингу очень мало. Одна из них – задержка перехода эмбрионов в стадию мейоза. Также при дроблении эмбриона не проводят вспомогательный хетчинг.

Процедура хетчинга – безопасная процедура, но все же 1 % пациенток имеют осложнения, связанные с хетчингом. При нарушении целостности блестящей оболочки может быть поврежден и сам эмбрион. Поврежденный эмбрион не сможет далее развиваться и остановится в развитии. После этого клетки просто рассасываются.

         Заметка

В случае удачной надсечки блестящей оболочки нет 100% гарантии, что наступит желанная беременность. Эмбрион может и не прикрепиться к полости матки.

Какие-то другие проблемы, связанные с хетчингом, не обнаружены. Дети женщин, забеременевших в результате ЭКО с применением хетчинга, не отстают от своих сверстников по развитию физических и умственных способностей. Беременность у пациенток проходит без проблем.

Видео:Вспомогательный хэтчинг при лечении бесплодия

         Заключение

Хетчинг является инновационной процедурой, разработанной десятками ученых умов и изучаемой до сих пор. При рекомендациях эмбриолога прибегнуть к хетчингу не стоит бояться этой процедуры. Вероятность наступления беременности повышается в разы. Процент осложнений слишком мал, чтобы можно было опасаться за успешное наступление беременности.

Каждая женщина имеет право ощутить счастье — стать матерью, и наука готова помочь будущим матерям в осуществлении своей мечты.

detieco.ru

Вспомогательный хэтчинг эмбрионов при ЭКО

В современной репродуктивной медицине давно используют вспомогательный хэтчинг. Что это такое – знает каждая женщина, столкнувшаяся с проблемой бесплодия по причине отсутствия естественной имплантации эмбриона в стенку матки.

Вспомогательный хэтчинг – это непростая процедура, во время которой оболочку оплодотворенной яйцеклетки разрывают принудительно. Делается это с целью облегчения процесса внедрения яйцеклетки в слизистую матки.

Процедуру используют перед проведением экстракорпорального оплодотворения. Это существенно повышает вероятность положительного исхода, то есть наступления беременности.

Естественный хэтчинг

Естественный хэтчинг (его еще называют физиологический) происходит без каких-либо манипуляций со стороны врачей.

Хэтчинг естественным образом

После оплодотворения, яйцеклетка на протяжении нескольких дней находится в двуслойной оболочке.

Это необходимо для правильного ее дробления. Физиологический хэтчинг начинается самопроизвольно на пятые сутки после произошедшего оплодотворения.

Происходит освобождение бластоцисты от оболочки и начинается ее внедрение в эндометрий. При помощи пальцевидных отростков эмбрион погружается в стенку матки.

Во время этого процесса идет химикофизический контакт бластоцисты и эндометрия.

Если на этом этапе беременности все идет правильно, то вспомогательная микропроцедура для вскрытия блестящей оболочки не требуется.

Бластоциста в эндометрии

В каких случаях рекомендуют процедуру

Если избавление эмбриона от оболочки не происходит естественным путем, женщине рекомендован вспомогательный хэтчинг. Только так можно помочь эмбриону имплантироваться в стенку матки.

Ведь именно невозможность яйцеклетки самостоятельно пройти этот этап часто является причиной бесплодия.

Но не во всех без исключения случаях, данная процедура помогает, поэтому для ее проведения необходимы определенные показания.

Яйцеклетки после криопереноса, нуждающиеся в хэтчинге

А именно:

  1. Возраст старше 38 лет.
  2. Повышенный показатель фолликулостимулирующего гормона.
  3. В анамнезе несколько попыток экстракорпорального оплодотворения, которые не дали положительного результата именно из-за очень толстой оболочки эмбриона.
  4. Плохая морфология (низкое качество спермы).
  5. Криоперенос (после заморозки оболочка яйцеклетки утолщается).
  6. Аномалии эмбриональной оболочки (например, многослойность или неправильная форма).

Виды манипуляции

В современной репродуктивной медицине для проведения вспомогательного хэтчинга используют несколько методов:

  • механический;
  • химический;
  • лазерный (этот метод бывает контактным и бесконтактным);
  • пьезо-методика.

Какой бы метод не был выбран, его проводят с целью рассечения эмбриональной оболочки. Но во время проведения этой эмбриологической микроманипуляции эндометрий должен быть полностью готов для нормального внедрения эмбриона. Этот период готовности матки принять плодное яйцо называют окном имплантации.

Процедура выполняется с 1990 года. За это время она зарекомендовала себя как один из надежных методов хэтчинга. Манипуляция проводится при помощи специальной микроиглы.

Механический хэтчинг

Ее вводят в оболочку эмбриона под углом, чтобы не повредить его ткани. Для облегчения проклевывания прокол делается в двух местах. Во время процедуры плодное яйцо придерживают микропипеткой.

Химический способ

Эту процедуру проводят с 1991 года. Вспомогательный хэтчинг проводится при помощи ферментного раствора, который разъедает оболочку эмбриона.

На нее наносят всего несколько капель, выбирая самые безопасные для эмбриона места. После того, как оболочка истончилась до нужной степени, раствор удаляют, а плодное яйцо промывают, чтобы химическое вещество не оказало на него негативного воздействия.

Лазерный способ

Эмбрион имеет микроскопические размеры, поэтому именно этот способ можно назвать идеальным для проведения столь кропотливой работы. Этот метод практикуется с 1991 года, и выполняют его двумя способами: контактным и бесконтактным. При помощи лазерного луча делается надрез в оболочке, не касаясь эмбриона, чтобы не повредить его. Во время проведения процедуры он придерживается специальной пипеткой. Этот способ называется контактным.

Лазерный способ хэтчинга

При бесконтактном проведении хэтчинга длина луча регулируется таким образом, чтобы только коснуться оболочки эмбриона, истончив ее. Второй способ считается более надежным и гарантирующим имплантацию плодного яйца в стенку матки. Хотя лазерный метод считается самым безопасным в любом случае.

Пьезо-методика

Одна из новейших разработок в сфере репродуктивной вспомогательной медицины – применение пьезо-электрического микроманипулятора.

Во время проведения этой процедуры эмбрион фиксируется специальной пипеткой, а на его оболочку подаются микровибрации, которые создают конические углубления в количестве 5-8. После того как блестящая оболочка разрушена, происходит высвобождение плодного яйца.

Пьезо-микроманипулятор для хэтчинга

Важно! Любой из доступных современной медицине методов вспомогательного хэтчинга можно считать эффективным. Главное – выбрать именно тот, который даст положительный результат, то есть развитие нормальной беременности.

Как проводится процедура при ЭКО

Вспомогательный хэтчинг после эмбриопереноса при экстракорпоральным оплодотворением используют уже много лет.

С годами эта манипуляция становилась все совершеннее, и сейчас центры планирования и репродукции применяют несколько методов решения проблемы, выбирая максимально подходящий.

Внимание!

Применять ли вспомогательный хэтчинг при ЭКО, решают только специалисты (репродуктолог и эмбриолог) и будущая мама.

Вспомогательный хэтчинг при ЭКО проводят при определенных условиях. Основными из них являются:

  1. Неудачная предыдущая подсадка из-за отсутствия естественного хэтчинга.
  2. Использование замороженных эмбрионов (в этом случае гликопротеиновая оболочка намного толще, чем при естественном оплодотворении или использовании незамороженного материала при ЭКО).

Заключение

Каждый способ вспомогательного хэтчинга является безопасным, как для эмбриона, так и для будущей мамы.

Но репродуктивные центры в большинстве случаев прибегают к использованию лазерного или пьезо-электрического метода.

Видео: Хэтчинг в программе ЭКО. Что это?

detieco.ru

Вспомогательный хетчинг

Вспомогательный хетчинг – это истончение внешней блестящей оболочки эмбриона для облегчения ему выхода из неё для имплантации в слизистую оболочку матки. Термин происходит от англ. to hatch out, что значит «вылупиться из яйца». Вспомогательный хетчинг способствует наступлению беременности в случае, когда физиологический хетчинг затруднён по причине плотной и утолщённой внешней оболочки эмбриона.

Впомогательный хетчинг 7 500.-
Внешняя блестящая оболочка эмбриона («zonae pellucidae») защищает его от механических повреждений и вредных воздействий, обеспечивая выборочное поступление питательных веществ. При естественном зачатии, обычно на 5-7 сутки развития эмбриона, она истончается и разрывается, давая ему выход для того, чтобы закрепиться в матке. Если оболочка слишком плотная, эмбрион не выйдет. Следовательно, беременность не наступит. Неудачная имплантация является частой причиной отрицательных результатов ЭКО

Причины, способствующие уплотнению оболочки эмбриона:

- замораживание (криоконсервация). В случае криопереноса показан вспомогательный хетчинг.

 - возраст женщины более 38 лет.

Для женщин позднего репродуктивного возраста характерны проблемы с наступлением беременности. Многие из них связаны с нарушением гормонального фона и ухудшением качества яйцеклеток, что приводит к аномальному утолщению оболочки эмбриона. - повышенный уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона в крови); - плохая морфология эмбрионов; - несколько неудачных попыток ЭКО Вспомогательный хетчинг способствует наступлению беременности, если причины предшествующих неудач ЭКО были связаны с чрезмерным утолщением оболочки яйцеклетки. При этом должны быть в норме гормональный фон, состояние эндометрия и ряд других показателей, способствующих успешной имплантации эмбриона и дальнейшему развитию беременности. Утолщение оболочки эмбриона возможно в случае продолжительного воздействия никотина. Поэтому, вспомогательный хетчинг показан курящим женщинам.

В «Геном-Волга» применяется лазерный хетчинг - эффективная и наиболее безопасная технология. При этом истончение оболочки эмбриона происходит посредством лазерного луча.

Записаться на приём к специалистам в клинику «Геном» в Волгограде можно по телефонам: +7 (8442) 99-05-51;  99-52-69; +7 988 988 58 85

8 800 333 94 92

volgograd.genom-eko.ru


Смотрите также