Хэтчинг эмбриона что это


Подробно про хетчинг эмбрионов

Очередной десяток лет квалифицированные медики мира искусственно производят хетчинг эмбрионов для лечения бесплодия, когда просто экстракорпоральное оплодотворение уже не помогает. Что это такое?

О чем говорят энциклопедии

Процесс оплодотворения сложнее, чем думает большинство. Однако на начальной стадии развития эмбрион заключен в специальную гликопротеиновую оболочку (Zona pellucida). Говоря коротко, ее предназначение — удержание всех клеток зародыша в одном месте и защита яйцеклетки от многократного проникновения сперматозоидов. Также она служит своеобразным маяком для клеток спермы, показывающим путь к заветной цели. Спустя несколько дней (обычно 5) эмбрион покидает ее — это и есть хэтчинг (от английского слова hatching — вылупление). Эмбрион выбирается из оболочки 2 способами: механическим, когда он в форме бластоцисты как бы надувается от наполнения своей полости водой и разрывает оболочку изнутри, и химическим, когда с выделением специальнонго фермента бластоциста вылезает из оболочки через разжиженное отверстие. Раннее освобождение из Zona pellucida чревато развитием однояйцевых близнецов.

Эмбрион выбирается из оболочки 2 способами:

  1. механическим, когда он в форме бластоцисты как бы надувается от наполнения своей полости водой и разрывает оболочку изнутри;
  2. химическим, когда с выделением специального фермента бластоциста вылезает из оболочки через разжиженное отверстие.

Раннее освобождение из Zona pellucida чревато развитием однояйцевых близнецов.

Утолщение стенки оболочки

Причин не так много:

  • возраст. Стареет женщина — стареет репродуктивная система;
  • криоконсервация эмбрионов при экстракорпоральном оплодотворении. Стенки уплотняются при неоднократной заморозке и разморозке;
  • повышенный уровень гормона фоллитропина в состоянии покоя;
  • искусственное развитие плода. Среда культивации порой слишком слаба, то есть не способна создать необходимые условия и вещества;
  • гормональная стимуляция, длящаяся долго.
  • есть также и шестая, банальная причина и одновременно веский аргумент против вредных привычек — курение. Самое время вспомнить многочисленные наставления дома, в школах и в университетах о вреде курения и мотать на ус.
  • Все вышесказанное становится непреодолимым препятствием к желанию забеременеть, будь то естественный путь или искусственный. Если эти пункты про вас, то врач с соглашения пациента дает добро на процедуру.

    Вспомогательный хэтчинг или последняя надежда для беременности

    Хэтчинг, в первую очередь, естественный процесс при оплодотворении. Но врачам под силу провести процедуру искусственно. Это называется вспомогательный хэтчинг. При ЭКО это последний шанс на оплодотворение, гарантирующий 35% успеха. Суть — в искусственном разрыве блестящей оболочки, заключающей эмбрион. Проводится 4 способами:

  • Химический
  • Сначала эмбрион извлекается и фиксируется специальной пипеткой. Затем при помощи очень тонкой полой иглы наносится кислотный раствор, разжижающий внешнюю оболочку. Врач дожидается, когда раствор образует небольшое отверстие. Когда оно образовалось, эмбрион промывают и помещают в инкубатор. После выведения зародыша выполняется процедура пересадки его в матку, где он имплантируется и начнет дальнейшее развитие. Этот способ не рекомендован к применению, поскольку используемый препарат помимо малого процента успешного рождения ребенка токсичен для эмбриона, участвующего в процессе.

  • Ферментный
  • Используются вещества, содержащие специальные ферменты. Принцип не отличается от предыдущего. Воздействуя, они так же разжижают оболочку, и позволяют эмбриону «проклюнуться».

  • Механический
  • Беря в руки микроинструменты, специалисты разрывают оболочку. Выполнять процедуру микроинструментами рискованно: могут повредиться клетки зародыша. Наиболее безопасным считается использовать пьезо-механическую машину и настроить ее вибрацию на максимальную частоту. Это оставляет небольшие углубления на стенке Zona Pellucida. Чтобы эмбрион смог выйти из нее без проблем, нужно сделать от 5 до 8 углублений.

  • Лазерный
  • На оболочку направляют пучки инфракрасного излучения. Лазерный способ выполнения этой процедуры используется чаще всех, и он эффективен по причине наибольшего числа успешных относительно всех проведенных. Способ делится на 2 метода: бесконтактный и контактный. При бесконтактном инфракрасный луч направлен по касательной относительно оболочки, а при контактном — прямо на нее, создавая сквозное отверстие.

    Процедура выполняется с помощью точного лазера. Отсутствие отрицательных результатов при ЭКО доказывают его безопасность.

    Показания к процедуре

    [ads-pc-1] Вспомогательный хетчинг считают очень длительной и нудной процедурой. Параллельно процент успеха зависит от пациентки, поэтому луч надежды коснется не каждой женщины. Исследования хетчинга проводили многократно, и зачастую доказывали: в одних ситуациях это единственная панацея, а в других он не имеет смысла, потому что ни на что не повлиял. В итоге результаты исследований свелись к нескольким показаниям, при которых хетчинг имеет смысл в процессе ЭКО:

  • Женщина должна быть старше 38 лет;
  • Неудачные попытки ЭКО до решения провести процедуру;
  • Стенка оболочки утолщена по одной из причин выше;
  • Зашкаливающий уровень гормона фоллитропина в крови;
  • Эмбрион пережил криоконсервацию.
  • Какой-либо пункт из вышеперечисленных уже большой повод для этой процедуры. Она безопасна для женщины, желающей забеременеть, и для ребенка, который родится в результате. В итоге проблема бесплодия может решиться.

    Процент успеха

    Часть исследований, опубликованных в научных изданиях и сравнивающих показатели беременности при процедурах экстракорпорального оплодотворения с помощью вспомогательного выведения и без него, показали, что процент успешности первой процедуры выше, чем у второй. Также при использовании вспомогательного вывода в искусственной беременности значительно ускоряет скорость выведения и внедрения эмбрионов и наступающей после этого беременности, в отличие от других подобных программ, при прохождении которых больше велик шанс повредить эмбрион, чем забеременеть. Этим доказывается важность операции по ЭКО, в которой нужно проводить вспомогательный хэтчинг, однако ее желательно проводить в специализированных клиниках в центре страны, где с вами будут работать врачи-эмбриологи с опытом.

    Получаемые при процедурах некоторые показателей беременности в виде процента успеха выведения зародыша или вероятности живорождения будущего ребенка при экстракорпоральной беременности будут варьироваться в зависимости от той методики вспомогательного хэтчинга, который проводится в клинике. Среди других значимых факторов — общее качество лаборатории, навык лечащих и консультирующих врачей, опыт работы в культивировании эмбриона у врача, а также многие другие.

    К перечисленным достоинствам нужно добавить одно главное. То, которое порой вселяет надежду лучше, чем числа, проценты и умные термины — пациентка, согласная на эту процедуру, мало рискует своим здоровьем. Единственной маловероятной утратой, возможно, будет отрицательный результат, и никакой ребенок не родится из вашего животика. Однако давайте следовать народной мудрости: «Кто не рискует — тот не пьет шампанское». Если вам дороже рождение ребенка, то стоит свеч эта процедура. Пробуйте.

    Успехов вам!

    Видео: Др. Елена Березовская – Вспомогательный хэтчинг перед ЭКО ПОЛЕЗНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:  Подготовка к процедуре ЭКО Подробно про хетчинг эмбрионов Ссылка на основную публикацию

    ekovsem.ru

    Хетчинг эмбрионов

    Медицина добилась неплохих результатов в области искусственного оплодотворения. К сожалению беременность при ЭКО наступает не у каждой женщины. Чтобы понять, что такое хетчинг эмбрионов в эко, специалисты объясняют процесс выхода эмбриона из его оболочки.

    Цель процедуры

    Вспомогательный хетчинг перед эмбриопереносом предполагает надрез оболочки для увеличения шанса зачатия. Естественный процесс выхода зародыша из оболочки часто заканчивается неудачей, и причинами становятся ее утолщение или затвердевание.

    Процесс проводится под микроскопом, врач делает небольшой надрез на оболочке, после чего вводит оплодотворенную яйцеклетку в полость матки. Таким образом специалисты помогают прикрепиться эмбриону для дальнейшего развития плода.

    Хэтчинг эмбриона– это мероприятие по освобождению от оболочки, чтобы прикрепиться к стенке матки. Проблемы с этим действием, часто приводят к женскому бесплодию. Целью такой процедуры является устранение проблемы, связанной с выходом из оболочки оплодотворенного эмбриона.

    Хетчинг при эко применяется в исключительных случаях, и не входит в основную программу искусственного оплодотворения.

    В естественных условиях яйцеклетка после оплодотворения выходит из оболочки на 5 сутки. В промежутке между оплодотворением и прикреплением зародыша к матке применяется вспомогательный хетчинг.

    Показания к процедуре

    При лечении бесплодия, в некоторых случаях, применяют хетчинг эмбрионов по медицинским показаниям.

    Он рекомендуется женщинам, у которых выявлены следующие показания:

    • возраст более 38 лет;
    • нарушение естественного хетчинга;
    • достаточно высокая толщина оболочки и прочие аномалии ее развития;
    • длительный прием гормональных препаратов;
    • вредные привычки;
    • неудачные попытки ЭКО;
    • уровень ФСГ в крови пациентки повышен;
    • фолликулостимулирующий гормон превышает нормы;
    • криоконсервация ооцитов и эмбрионов.

    Противопоказанием к применению такой микрооперации является ситуация, когда бластомеры (клетки эмбрионов) не переходят в интерфазу мейоза 1. Процесс выполняется только специалистами в клиниках, оснащенных современным оборудованием.

    Хетчинг в программе эко изначально не предусмотрен как обязательная процедура. Женщине, которой показана эта операция, необходимо понимать ее важность для положительного результата.

    Если у женщины были две и более неудачных попыток оплодотворения методом ЭКО, врачи назначают спец процедуру вспомогательного хетчинга, выполненного по одной из методик. Это в разы увеличивает вероятность, что имплантация зародыша будет успешной, и женский организм примет оплодотворенную яйцеклетку.

    Методы выполнения

    Хэтчинг после криозаморозки позволит в несколько раз повысить шанс успешной имплантации зародыша в матку и наступления беременности у женщины, решившейся на ЭКО. Хетчинг при криопереносе выполняется несколькими способами.

    Каждый метод имеет свои особенности и недостатки:

    1. механический;
    2. химический;
    3. лазерный;
    4. пьезо-методика.

    Механический. В этом случае специалист проводит рассечение оболочки вручную, используя микроскопическую иглу. Прокол производится под определенным углом, за счет чего образуется маленькая прорезь. Этот прием практически не имеет осложнений.

    Химический. Такой метод предполагает использование специального химического раствора, под названием Тироде, который разъедает оболочку. Наносят раствор с помощью иглы под микроскопом. Недостатком метода считается влияние на жизнеспособность эмбриона. Чтобы не навредить зародышу, после процедуры его тщательно промывают.

    Вспомогательный лазерный хетчинг. Он выполняется очень тонким лучом лазера бесконтактным способом. Именно лазерный хетчинг эмбрионов считается самым точным и безопасным для плода. Эффект от использования лазера намного выше, чем от других видов. Лазерный вспомогательный хетчинг имеет лишь один недостаток – оборудование для его проведения очень дорогостоящее.

    Пьезо-методика. Современный способ, основанный на воздействии на эмбрион пьезоэлектрическим микроманипулятором. Это позволяет истончить стенки оболочки и помочь оплодотворенной яйцеклетке выбраться и прикрепиться к стенкам матки.

    Врач эмбриолог, учитывая все показания пациентки, пришедшей на экстракорпоральное оплодотворение, примет решение в необходимости вспомогательного хетчинга. В некоторых случаях, это единственная возможность помочь яйцеклетке, после оплодотворения и прохождения по маточной трубе, освободиться от оболочки и прикрепиться к стенкам матки.

    ekoclinic.ru

    Лазерный хетчинг при ЭКО - помощь эмбриону в скидывании защитного слоя

    больше шансов

    данная процедура предназначена для безопасного рассечения блестящей оболочки эмбриона, тем самым повышая шансы на имплантацию в полости матки.

    В клинике OXY-center ведут прием высококвалифицированные врачи:

    Все наши специалисты имеют успешный многолетний опыт работы и уже помогли многим супругам стать счастливыми родителями.

    Вспомогательный лазерный хетчинг

    Способность эмбриона развиваться и имплантироваться, прежде всего, относится к качеству, первоначальных половых клеток мужчины и женщины (сперматозоиды и яйцеклетки) и внутренних характеристик эмбриона, например его генетический статус и качество его цитоплазмы. Тем не менее, некоторые эмбрионы хорошего качества с высоким потенциалом развития не могут имплантироваться вследствие трудностей, связанных с выходом эмбриона из блестящей оболочки (зона пеллюцида). Эмбрион на стадии бластоцисты должен полностью выйти (вылупиться) из блестящей оболочки перед имплантацией. Процесс «вылупления» называется хетчинг (от англ. hatch — вылупляться из яйца). Недостаточный выход бластоцисты может привести к неудачной имплантации у женщин, которым проводится процедура ЭКО. Вспомогательный лазерный хетчинг включает в себя искусственное разрушение блестящей оболочки, таким образом, повышает способность эмбриона к имплантации.

    Вспомогательный хетчинг бывает:

    • Механический частичное рассечение блестящей оболочки эмбриона с помощью микроиголок.

    • Химический истончение блестящей оболочки с помощью химического раствора.

    • Энзиматический полное удаление блестящей оболочки эмбриона при помощи фермента.
    • Лазерный истончение блестящей оболочки эмбриона с помощью лазерного луча.

    Показания к проведению хэтчинга эмбрионов:

    • возраст женщины более 38 лет;

    • неудачные предыдущие попытки ЭКО;

    • курение;

    • высокий уровень фолликулостимулирующего гормона в крови;

    • значительное утолщение блестящей оболочки.

    • после криоконсервации (витрификации) эмбриона.

    В клинике OXY-center применяется самый новейший и безопасный метод - лазерный хетчинг, который, в отличии от других, не травмирует эмбрион. Безопасность использования лазерной пушки обусловлена инновационной системой: тончайший луч аппарата бесконтактно и безопасно для эмбриона истончает блестящую оболочку.

    Выполняется манипуляция высокотехнологичным аппаратом OCTAX Laser Shot ТМ (Германия), который считается самым передовым лазерным оборудованием для ВРТ с цифровым управлением, микро цифровой обработкой, использованием последних компьютерных технологий и оптики высокого качества.

    Вспомогательный лазерный хетчинг значительно увеличивает вероятность наступления беременности в программе ЭКО.

    oxy-center.ru

    Вспомогательный хетчинг перед переносом: повышает ли шансы на зачатие при ЭКО?

    Процедура экстракорпорального оплодотворения — трудоемкий и высокотехнологичныый процесс. Несмотря на это, случаи успешного протекания беременности при первой же попытке ЭКО до сих пор довольно редки. Чтобы свести число неудачи в ЭКО к минимуму, ученые разрабатывают все новые меры и процедуры, обеспечивающие благополучный исход переноса зародышей. Одним из таких методов является хетчинг эмбрионов.

    Хетчинг эмбрионов при ЭКО: характеристика процедуры и ее основные понятия

    Каждая яйцеклетка имеет так называемую блестящую оболочку (зону пеллюцида), которая выполняет защитную функцию, а также способствует связи с мужскими половыми клетками. Этот белковый слой позволяет наиболее жизнеспособному сперматозоиду проникнуть внутрь, слиться с женской частью в единое целое и начать деление зиготы.

    В течение 5−7 суток после овуляции происходит образование бластомеров — первых клеток нового организма. Все это время блестящая оболочка сохраняет свою целостность, но неуклонно истончается под воздействием особых ферментов, выделяемых зародышем и организмом матери. Наконец происходит разрыв слоя, и эмбрион имплантируется в стенку матки.

    Однако иногда этот процесс затормаживается, зародышу не удается выбраться наружу и удачно закрепиться. Повлиять на состояние оболочки могут гормональные нарушения, а также заморозка ооцитов, которая применяется при процедуре ЭКО. Врачи нашли выход в ее искусственном рассечении, которое получило название хетчинг.

    Какие функции выполняет процедура

    Только вскрытие внешней оболочки обеспечит нормальное развитие эмбриона. Если этого не произойдет — искусственно или естественно, — зародыш не сможет прикрепиться к подготовленному эндометрию и неизбежно погибнет.

    Также с помощью вспомогательного хетчинга происходит забор клеток для генетической диагностики будущего ребенка, которая показана при отягощенной наследственности.

    Вспомогательный хетчинг

    Как только проблема получила четкое описание, началась разработка методов воздействия, соединяющих эффективность и безопасность.

    В настоящее время существует несколько способов хетчинга эмбрионов:

    • химический — оболочку точечно растворяют с помощью раствора Тироде;
    • механический — в оболочке делают прорезь с помощью микроиглы;
    • пьезо-методика — вибрации, производимые пьезоэлектрическим микроманипулятором, увеличивают истончение оболочки;
    • лазерный.

    Методом отбора некоторые из них были признаны недостаточно безопасными и постепенно вышли из употребления. Например, исследования в области химического хетчинга доказали, что такое воздействие представляет угрозу для зародыша вследствие высокой токсичности.

    При механической манипуляции существует риск повредить клетки эмбриона. Из всех доступных способов самым безопасным на данный момент считается лазерный хетчинг, именно его применяют в большинстве клиник, занимающихся репродуктивными технологиями.

    Лазерный хетчинг

    Впервые эта процедура была проведена в 1991 году. К тому времени лазер уже широко применялся в микрохирургии. Вскоре процесс обрел оптимальные характеристики, остающиеся стандартом и по сей день. Во время лазерного хетчинга используют инфракрасный луч диаметром 1480 нм. Операция может проводиться как с прямым воздействием лазера на оболочку, так и бесконтактно. Клетки эмбриона не затрагиваются, а зона пеллюцида оказывается вскрытой.

    Морфологические изменения оболочки

    На состояние барьера, ограждающего эмбрион от внешней среды, влияют следующие факторы:

    • возраст матери;
    • курение;
    • эндокринные нарушения и длительная гормональная стимуляция. Меры, направленные на нормализацию работы женской репродуктивной системы, могут негативно сказаться на способности плода прикрепиться к стенке матки. По сути получается замкнутый круг — созревание яйцеклетки невозможно без гормональной стимуляции, но она же препятствует имплантации и дальнейшему развитию.
    • криоконсервация (заморозка), применяемая при заборе яйцеклеток, и культивация полученных зародышей в искусственной среде.

    Предупрежден — значит вооружен. Последствия ЭКО для здоровья женщины — как процедура влияет на организм, ранний климакс, онкология, отзывы.

    Анализы для ЭКО: какие сделать, сколько стоят, где сдать и срок их действия узнайте у нас.

    Гиперстимуляция яичников при ЭКО: http://hochu-detey.ru/reproduct/eko/sindrom-giperstimulyatsii-yaichnikov.html

    Показания и противопоказания к проведению

    Не каждая женщина при подготовке к ЭКО услышит от врачей рекомендации по поводу хетчинга. Он не входит в общий перечень сопутствующих услуг, но становится желательной мерой для пациентки, если:

    • ее возраст больше 38 лет;
    • у нее уже были попытки искусственного оплодотворения, закончившиеся неудачей;
    • зародыши прошли процесс криоконсервации;
    • при исследовании полученных эмбрионов выявлены нарушения их оболочки — слишком высокая плотность или толщина.

    Противопоказаний у хетчинга нет, но он не является обязательной процедурой. Если никаких препятствий для естественной имплантации не выявлено, то можно обойтись без него.

    Техника выполнения процедуры

    Перенос эмбрионов совершается чуть раньше того срока, когда происходит их имплантация в естественных условиях. Это случается на 3−5 день развития зародышей — практика показала, что этот период является оптимальным для подсадки.

    Хетчинг производится непосредственно перед этой подсадкой эмбриона. С помощью точного лазерного аппарата специалист воздействует на блестящую оболочку. При контактном методе луч направляется прямо на объект и создает микроотверстие, не затрагивая бластомеры. Бесконтактный метод заключается в касательном воздействии луча и более приближен к естественному истончению и сглаживанию оболочки.

    Какие могут быть осложнения

    Несмотря на высокую точность используемого оборудования, известны случаи осложнений, когда происходило повреждение эмбриона. Однако вероятность этого чрезвычайно мала и составляет около 1%. В остальных случаях у благополучно рожденных детей не наблюдалось никаких отклонений от нормы.

    Предлагаем вам также посмотреть интересное видео о том, как происходит хэтчинг бластоцисты:

    hochu-detey.ru


    Смотрите также