Эндометрий для имплантации эмбриона норма


Какой должна быть толщина эндометрия для успешного зачатия

Бесплодие – диагноз, который все чаще ставят женщинам репродуктивного возраста. Это объясняется разными причинами, в частности отклонениями в развитии внутреннего слизистого слоя матки. Если он слишком толстый или тонкий – это серьезное препятствие для желанной беременности. Каким должен быть эндометрий для зачатия, норма его толщины и структуры – важные вопросы для тех, кто планирует прибавление в семье.

В большинстве случаев бесплодие такого типа излечимо: для этого необходимо выявить и устранить патогенный фактор, а также «нарастить» функциональный слой слизистой до нужной толщины. Нормой для зачатия считается 9–13 миллиметров, однако существует ряд нюансов.

Планирование беременности

Заблаговременное планирование беременности значительно повышает шансы на успешное зачатие и вынашивание малыша. При этом будущие родители проходят ряд необходимых обследований.

По результатам диагностики выявляются реальные или потенциальные проблемы, способные негативно повлиять на беременность. Это могут быть различные инфекции, воспаления, структурные или эндокринные нарушения. Заранее пролечив имеющиеся заболевания, можно впоследствии избежать многих осложнений.

Обследование включает УЗИ органов малого таза будущей мамы. С его помощью можно определить толщину эндометрия по дням цикла, в частности, на момент овуляции – от нее во многом зависят репродуктивные функции организма. Этот показатель, характеризующий состояние слизистого слоя матки, регулируется гормональным балансом и рядом других факторов. При толщине 7–10 мм возможно наступление беременности, при меньшем значении оно маловероятно.

Здоровый, правильно сформированный эндометрий для зачатия очень важен. Именно он выполняет основные функции по «приему» зародыша и поддержанию его жизнедеятельности.

Функции эндометрия у женщин

Матка – основной репродуктивный орган женщины, она имеет внутреннюю полость и многослойную структуру стенок. Слизистая оболочка, покрывающая внутреннюю поверхность матки, называется эндометрием. В его строении выделяют два основных слоя – базальный (ростковый) и функциональный. На протяжении менструального цикла толщина функциональной части меняется под воздействием половых гормонов. Если беременность не наступает, верхний слой отторгается и выводится во время месячных.

Эта часть эндометрия представлена соединительной тканью, железами и кровеносными сосудами. Она выполняет следующие функции в женском организме:

  • препятствует срастанию стенок матки;
  • обеспечивает имплантацию эмбриона после оплодотворения яйцеклетки;
  • пока не сформировалась плацента, снабжает зародыш кислородом и питательными веществами (от этого зависит правильное развитие плода в первые недели после зачатия);
  • при наступлении беременности служит основой для образования плаценты.

Толщина и структура функционального слоя зависят от двух гормонов – эстрогена и прогестерона. Избыток эстрогенов приводит к тому, что формируется слишком толстый эндометрий, недостаток – к его недоразвитию. И то, и другое состояние является препятствием для зачатия и нормального протекания беременности.

Гормональный дисбаланс, инфекции половых органов, механические повреждения слизистой и ряд других факторов нарушают естественные процессы роста и созревания эндометрия.

Фазы менструального цикла

Гормональный фон женщины меняется на протяжении цикла, под его влиянием происходит изменение толщины эндометрия. В гинекологии принято выделять 3 основные фазы менструального цикла:

  • фолликулярную;
  • овуляционную;
  • лютеиновую.

Затем (если не наступило зачатие) следуют критические дни – и начинается новый цикл. Первым днем цикла считается первый день менструации.

Сразу после месячных толщина эндометрия минимальна и составляет всего 3–5 мм. Затем (под воздействием эстрогенов) он начинает утолщаться, формируя новые кровеносные сосуды и запасы питательных веществ. В это же время в яичниках идет процесс созревания фолликулов, выделение доминантного, из которого в текущем месяце должна выйти яйцеклетка. Эта фаза называется фолликулярной, она длится до 10–14-го дня цикла (отсчет – с первого дня менструации).

Далее наступают овуляция (выход созревшей яйцеклетки из фолликула) и овуляторная фаза цикла. Только в это время возможно зачатие. Функциональный слой достигает толщины 9–13 мм, это оптимальный показатель для имплантации эмбриона и правильного течения беременности. Возрастает концентрация прогестерона в крови, под его воздействием поверхность слизистой становится более рыхлой, чтобы облегчить закрепление плодного яйца.

Практика показывает, что нормальный слой для наступления беременности должен быть не тоньше 7 миллиметров. Если к моменту овуляции этот показатель ниже, состояние классифицируют как гипоплазию эндометрия. Излишняя толщина (свыше 15 мм) получила название «гиперплазия», это тоже функциональное нарушение, препятствующее зачатию.

Течение третьей (лютеиновой) фазы цикла зависит от того, произошло оплодотворение яйцеклетки или нет. Если беременность не наступила, то желтое тело (временная эндокринная железа в яичнике) атрофируется, яйцеклетка погибает и выводится из полости матки вместе с фрагментами отторгнуто эндометрия. Если зачатие произошло, то вся репродуктивная система женщины начинает слаженную работу по поддержанию жизни зародыша, обеспечению его правильного развития.

Патология, влияющая на толщину эндометрия

Причины, вызывающие избыточный или недостаточный рост эндометрия, сходны. К подобным отклонениям приводят:

  1. Нарушения гормонального баланса. Избыточная выработка эстрогена или прогестерона, неправильная работа щитовидной железы или гипофиза провоцируют серьезные нарушения в формировании функционального слоя эндометрия.
  2. Воспалительные процессы и инфекции в репродуктивной системе. Они могут вызвать как избыточное, так и недостаточное деление клеток слизистой оболочки матки. Кроме того, подобные заболевания провоцируют спаечные процессы в маточных трубах, негативно влияют на эндокринные функции яичников, а после оплодотворения яйцеклетки могут вызвать отклонения в развитии плода.
  3. Аборты, диагностические выскабливания, «чистки» после родов. Механическое повреждение слизистой матки может в одних случаях привести к прекращению роста эндометрия (если серьезно поврежден базальный слой), в других – к его избыточному разрастанию (если повреждены рецепторы к прогестерону, из-за чего даже достаточное количество этого гормона не может остановить деление клеток). Частое повторение таких процедур с большой долей вероятности повлечет за собой бесплодие.
  4. Нарушения обменных процессов в организме, дистрофия или ожирение.

Кроме того, к недостаточному росту функционального слоя (менее 7 мм) ведут врожденные аномалии в строении матки, а также недостаточное кровоснабжение органов малого таза.

Зачатие при отклонениях

Нормальный размер эндометрия в период овуляции составляет от 7 до 13 миллиметров. При меньшей или большей толщине зачатие плода затруднено, но все же возможно. Сохранить такую беременность удается редко, обычно она прерывается выкидышем на ранних сроках.

Оба отклонения внешне проявляются изменением менструальных выделений. При гиперплазии они становятся обильными, поскольку выстилающий слой матки вырастает больше стандартных размеров. При гипоплазии (тонком эндометрии), наоборот, кровотечение либо скудное и кратковременное, либо полностью отсутствует.

Толстый эндометрий

При избытке эстрогена и нехватке прогестерона происходит аномальное разрастание функционального слоя, на момент овуляции его толщина превышает 15 мм. Такое отклонение от нормы встречается часто – диагноз «бесплодие» примерно в 20 % случаев обусловлен гиперплазией эндометрия. При этом изменена не только толщина, но и структура ткани, поэтому оплодотворенная яйцеклетка не может на ней закрепиться.

Если зачатие все-таки происходит, то сохранить такую беременность очень сложно. Гиперплазия при беременности приводит к нарушениям в процессе вынашивания, таким как:

  • неправильное формирование плаценты – при этом зародыш может страдать от нехватки кислорода и питательных веществ;
  • отслоение эндометрия;
  • отслоение плаценты;
  • замершая беременность;
  • выкидыш;
  • аномалии в развитии плода.

Поэтому, прежде чем планировать зачатие ребенка, необходимо скорректировать гормональный фон и состояние эндометрия. Основной метод лечения гиперплазии, который широко применяется в государственных медучреждениях – выскабливание. При этом внутрь влагалища вводят специальные инструменты (расширители шейки матки) и острой ложкой-кюреткой извлекают из матки разросшийся функциональный слой. Главная опасность заболевания – вероятность злокачественного перерождения клеток.

Тонкий эндометрий

При гипоэстрогении (пониженном уровне эстрогенов), а также под влиянием некоторых других факторов развивается гипоплазия эндометрия. При этом на момент предполагаемого зачатия размер «рабочего» слоя матки меньше 7 миллиметров, а его структура неразвита и не соответствует фазе цикла.

На вопрос, возможна ли беременность, если эндометрий 4–6 мм, врачи отвечают положительно – зачатие может произойти и в этом случае. Однако с большой долей вероятности сохранить плод не удастся – имплантация эмбриона ненадежна, в любой момент может произойти выкидыш. Кроме того, питательных веществ и кровеносных сосудов в неразвитом эндометрии недостаточно для поддержания жизнедеятельности плода.

Диагноз «тонкий эндометрий» часто приравнивается к бесплодию, а возможность его излечения зависит от причины отклонения. Если проблема обусловлена врожденными аномалиями в строении матки либо значительным повреждением базального слоя, то можно говорить о полном бесплодии. А если дело в гормональных нарушениях или инфекции, то в большинстве случаев фертильность удается восстановить, выявив и устранив причину гипоплазии.

Нормализация толщины для зачатия

Для рождения здорового ребенка мало оплодотворения яйцеклетки – ей необходимо закрепиться в матке, получать достаточно питательных веществ и кислорода для правильного развития эмбриона. Основная роль в этом деле принадлежит эндометрию.

Различные отклонения в его развитии встречаются достаточно часто. Обычно они выявляются, когда женщина обращается к врачу с жалобами на бесплодие. Современная гинекология располагает большим выбором методов диагностики и лечения подобных проблем, будь то утолщение эндометрия или его недоразвитие.

Успех терапии и наступление желанной беременности во многом зависят от правильного определения причины отклонения. Именно поэтому так важна глубокая доскональная диагностика. Она должна включать:

  • анализы на уровень различных гормонов, антитела к инфекционным возбудителям;
  • аппаратные исследования (УЗИ, гистероскопия);
  • специфические анализы на рецептивность тканей к воздействию гормонов;
  • другие методы на усмотрение лечащего врача.

Выявив и устранив патогенный фактор (инфекцию, отклонения в работе эндокринной системы, нарушения кровообращения), можно приступать к «наращиванию» эндометрия до необходимой для зачатия толщины.

Врач подберет эффективные средства для увеличения функционального слоя, и при его толщине 7–8 мм беременность имеет все шансы начаться и развиваться нормально.

Медикаментозные методы

Если отклонения в развитии выстилающего слоя матки обусловлены эндокринными нарушениями, то для коррекции специалист назначит гормональные лекарственные препараты. Терапия направлена на то, чтобы максимально приблизить колебания гормонального фона к естественным циклическим изменениям, поэтому в первой половине цикла применяются эстрогенсодержащие средства, а во второй – имеющие в составе прогестерон (Утрожестан, Дюфастон).

Когда отклонения не сильно выражены, может быть оправдано назначение гомеопатических препаратов, мягко нормализующих гормональный фон женщины (Гормель).

Отслеживать соответствие утолщения норме (по дням цикла) можно с помощью УЗИ. На момент предполагаемого зачатия толщина «рабочего» слоя должна быть не менее 7 миллиметров. Тогда оплодотворенная яйцеклетка сможет надежно закрепиться в полости матки.

Одновременное применение физиотерапии, специальной гимнастики и массажа повысит эффективность лечения и увеличит шансы на успешное зачатие.

Народные средства

Народная медицина предлагает свои методы борьбы с женским бесплодием. Едва ли целители знали о необходимой толщине эндометрия для наступления беременности, однако применяемые ими травы способствуют нормализации этого показателя.

Чаи на основе боровой матки, красной щетки, шалфея положительно влияют на гормональный фон и повышают вероятность зачатия. Рекомендуется употреблять больше продуктов, богатых аскорбиновой кислотой (лук, малина, шиповник, цитрусовые). Хорошо добавлять в пищу некоторые пряности – корицу, мяту, укроп. Применение народных средств для наращивания эндометрия необходимо согласовать с лечащим врачом, самолечение недопустимо и может привести к тяжелым последствиям.

Хорошо зарекомендовали себя такие методы, как гирудотерапия и акупунктура. В комплексе с медикаментозным лечением они помогают восстановить месячный цикл и оздоровить внутренний слой матки.

Если патологии эндометрия обусловлены устранимыми причинами – инфекцией, гормональным дисбалансом, то прогноз при таком типе бесплодия положительный. Пролечив имеющиеся заболевания и восстановив нормальный функциональный слой в матке, можно рассчитывать на удачное зачатие и благополучное вынашивание малыша.

topginekolog.ru

Через тернии к нормам — подготовка эндометрия к беременности

При планировании беременности нужно подготовить все органы половой системы, устранить инфекционные заболевания, выровнять гормональный фон и вести правильный образ жизни. Важным показателем, влияющим на прикрепление плода, является толщина и функциональность эндометрия. Когда маточная ткань в норме повышается шанс забеременеть. Какая роль отведена функциональному слою, каким должен быть эндометрий: норма его для зачатия и вынашивания.

Эндометрий и зачатие — какая связь

Начнем с того, что основной функцией эндометрия является создание оптимальных условий для имплантации оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшего обеспечения эмбриона полезными веществами, защищает от повреждений. Кровяные сосуды маточной ткани играют роль во время формирования плаценты, которая защищает малыша и осуществляет подачу кислорода.

Маточная оболочка – это гормонозависимая ткань, и при увеличении уровня эстрогена она становится толще, более богатой железами, улучшается кровоснабжение органа. Если обнаружен дефицит гормона, скорее всего толщина эндометрия будет недостаточной для зачатия.

Чтоб выяснить нормальный показатель толщины эндометрия для зачатия, необходимо обратиться к гинекологу, который назначит дату обследования. В соответствии с общепринятыми показателями гинеколог сравнит толщину маточной ткани и назначит дату повторного обследования.

Минимальным показателем размера оболочки для зачатия считается 7 мм, при такой толщине возможно нормальное вынашивание. Излишне толстая оболочка также негативно влияет на беременности, так как с чрезмерным утолщением она становится более плотной и процесс имплантации становится невозможным.

Так как прикрепление плодного яйца приходится на 7-10 день после оплодотворения яйцеклетки, иногда повторно проверяют толщину маточной оболочки в этот период. Перед месячными, если яйцеклетка не была оплодотворена, оболочка утоньшается, а при ее созревании функциональная часть отслаивается.

Излишне тонкий или толстый слой эндометрия в матке является признаком нарушения работы половых желез, секретирующих гормон. Для приведения маточной ткани к нормальным показателям в качестве основной используется гормональная терапия.

Нормы эндометрия при подготовке к беременности

Итак, какой же является норма толщины эндометрия матки? Все достаточно просто: по дням цикла выделяют норму толщины маточной ткани и проводят трансвагинальное или трансабдоминальное ультразвуковое исследование для получения эхограммы. Эхогистерография один из методов исследования маточной ткани, в основном показан при утолщении или при недостаточной информативности эхографии.

Вместе с УЗИ иногда назначается допплерометрия при помощи которой оценивается состояние сосудов ткани. Соответственно дню цикла врачи определили средний показатель гистологических характеристик маточной ткани:

  1. После окончания менструации (на 5-7 дни цикла) начинается восстановление функционального слоя маточной оболочки. В постменструальный период толщина ткани равна 3-6 мм.
  2. В период средней стадии пролиферации эндометрия (8-10 дни) его толщина увеличивается до 6-7 мм.
  3. Поздняя стадия пролиферации приходится на 11-14 дни менструального цикла. В предовуляторный период оболочка достигает 6-8 мм в толщину.
  4. Ранняя стадия секреции (начинается с момента овуляции) в 15-18 дни цикла предполагает дальнейшее утолщение ткани до 13 мм.
  5. На период средней стадии секреции (21-23 дни) приходится имплантация плода, в этот период толщина оболочки в среднем равна 10-15 мм. Это самый большой показатель толщины эндометриального слоя в лютеиновую фазу.
  6. Если не произошла имплантация оплодотворенной яйцеклетки, показатели толщины оболочки снижаются к началу менструального цикла до 8-11 мм.

Важно понимать, что даже если толщина эндометрия не соответствует показателям нормы, минимальный уровень для успешной имплантации — 7 мм. При планировании беременности после выскабливания или гормональных сбоев необходимо провести УЗИ обследование состояния ткани.

Толщина оболочки измеряется, как правило, на 5-7 дни нормального менструального цикла (28 дней). Если есть необходимость диагностики состояния придатков, то УЗИ проводят еще раз через несколько дней.

Что делать при недостаточности эндометрия

Зная об отклонениях толщины эндометрия от нормы, врач должен назначить схему лечения. Нарушения функции маточной ткани связываются с недостаточным кровоснабжением, что устраняется с физической активностью. Причиной отклонения эндометрия от нормы может быть повреждение во время выскабливания или гипоплазия матки (несоответствие размеров органа возрастной норме).

Для восстановления функции маточной ткани нужно сдать анализы, провести обследование и пройти курс лечения. Обычно проводится анализ на уровень гормонов в крови, после чего выписывается курс приема гормональных препаратов. Как правило, гормональные препараты оказывают стимулирующее действие на половую систему и усиливают кровообращение в органах малого таза. Если оболочка была повреждена во время выскабливания, необходимо полностью пролечить ткань.

Среди популярных эффективных средств врачи назначают Дивигель, Прогинова, препарат Фемостон, и эстрадиоловые инъекции. Эти препараты способствуют улучшению эластичности слизистого слоя, что помогает при имплантации плода за счет активности желез и усиления кровообращения.

Если проблема заключается в дефиците прогестерона назначается Дюфастон или Утрожестан, однако препараты нельзя принимать самостоятельно, они имеют много побочных эффектов, в том числе могут вызвать внематочную беременность или препятствовать овуляции. Более того, данные препараты делают функциональный слой более рыхлым, но истинную проблему в организме не решают, а лишь маскируют.

Среди гомеопатических препаратов эффективным считается Гормель, который активирует секрецию эстрогенов.

Лучшая терапия – правильный образ жизни

Важнейшим фактором, который влияет на состояние всего организма – образ жизни. Физические упражнения на пресс, активный способ времяпровождения, правильное питание (продукты содержащие фитогормоны и усиливающие кровообращение), отказ от вредных привычек способствуют нормализации слизистой оболочки и повышению тонуса самой матки. Для нормализации толщины эндометрия рекомендуется принимать в пищу продукты содержащие витамины А, В, С, Е и D, особенное внимание следует уделить фолиевой кислоте.

Гормоны как крайняя мера

Незначительные отклонения размеров маточной оболочки от нормы не требуют медикаментозного лечения. Врач исходя из индивидуальных показателей пациентки может просто скорректировать питание и физическую активность. Значение заместительной гормональной терапии часто преувеличивают, в детородный период часто можно обойтись без гормональных препаратов. Гормонотерапия назначается только при критически низких показателях эндометрия, которые не удалось скорректировать другими способами.

Итог

Размер эндометрия при планировании беременности играет важную роль, так как основной его функцией является имплантация плода. Если показатели толщины маточной ткани отличаются от нормы, врач может назначить медикаментозное или физиотерапевтическое лечение, назначить гормональную терапию, скорректировать питание и физическую активность. Лучшее лекарство от всех болезней – правильный образ жизни, а как думаете Вы?

dazachatie.ru

Как изменяется толщина эндометрия после имплантации?

Содержание статьи:

Часто бывает, что супружеская пара делает все необходимое для зачатия новой жизни, но беременность все никак не наступает или прерывается на ранних сроках. Но не все знают, что в организме женщины должны быть созданы определенные условия. Одно из этих условий – это определённая толщина слоя эндометрия. Какова же нормальная толщина эндометрия для имплантации эмбриона?

Важность состояния эндометрия в имплантации

Важность эндометрия при имплантации часто не берут во внимание. Но для того, чтобы начавший развиваться зародыш успешно внедрился в стенку матки, необходимо, чтобы ее внутренний слой был правильно развит и имел правильные циклические изменения в течение менструального цикла женщины. Недостаточная его толщина после имплантации может стать причиной прерывания беременности на ранних сроках. Это касается как беременности, наступившей естественным путем, так и ЭКО.

В зависимости от функционального состояния внутреннего слоя, матка может находиться в трех фазах:

  1. Готовности к имплантации, когда достигнута толщина, необходимая для имплантации
  2. Устойчивости к имплантации, в это время только происходит рост и трансформация внутреннего слоя
  3. Отторжения, когда слизистый слой уже состарился в данном цикле либо функционально вообще не способен принять оплодотворенную яйцеклетку.

От чего зависит зрелость эндометрия?

Базисом для работы женского организма является эндокринная система. Здесь контроль и выработка гормонов осуществляется сразу в нескольких участках организма: гипоталамус, гипофиз и яичники. Правильная работа этих органов обеспечивает нормальное протекание менструального цикла, в ходе которого созревает полноценная яйцеклетка, а также параллельно осуществляются циклические изменения внутреннего слизистого слоя матки, куда эта оплодотворенная яйцеклетка прикрепится для дальнейшего развития беременности.

Для наступления имплантации и пролонгирования беременности в организме должны быть соблюдены определенные условия:

  • Толщина эндометриального слоя перед подсадкой должна быть не менее 7 мм и не более 13 мм.
  • В крови должен поддерживаться на определенном, постоянно растущем уровне гормон, сохраняющий развивающуюся беременность – прогестерон. Он предотвращает отторжение плодного яйца до тех пор, пока полностью не сформируется плацента.

К сожалению, причин, которые могут нарушить процессы созревания и функциональных изменений в матке, бывает множество. Рассмотрим наиболее частые причины:

  1. Гормональные изменения в женском организме. Как правило, основной причиной здесь является недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла, т.е. второй его половины. Также возможной причиной может являться гиперпролактинемия, т.е. повышенное содержание в крови гормона пролактина. Он вырабатывается в большом количестве во время кормления грудью ребенка и предотвращает циклические изменения в матке.
  2. Гипоплазия матки. Наиболее часто это состояние встречается при врожденном низком содержании половых и стимулирующих гормонов в организме женщины.
  3. Нарушения кровообращения в органах малого таза. Данное состояние может быть врожденными особенностями строения сосудистой системы или развиваться в результате травм, воспалительных процессов, искусственных абортов.
  4. Травма эндометрия. При частом или неправильно проведенном диагностическом выскабливании или искусственном аборте.

Диагностические мероприятия для оценки готовности организма к беременности

О женских болезнях дополнительно говорится в видео:

Строение и функциональное состояние эндометрия можно визуализировать при помощи ультразвукового исследования с использованием трансвагинального датчика. При планировании беременности или ЭКО нормальная толщина должна быть не менее 7 мм. Хотя существуют случаи осуществления прикрепления эмбриона и при меньшей толщине слизистого слоя. Но это скорее исключение, и не стоит брать эти данные за основу.

При выявлении нарушений в процессе роста и трансформации слизистой оболочки необходимо обследование женщины на гормональное зеркало. Данный вид обследования покажет содержание в крови всех необходимых половых гормонов. После этого квалифицированный специалист, проанализировав эти данные по отношению к определенному дню менструального цикла женщины, может сделать заключение и при необходимости назначить терапию.

Лечение и подготовка к имплантации

Возможно назначение препаратов, содержащих женские половые гормоны эстрогены. При этом подбираются те средства, которые не блокируют созревание фолликулов в яичниках и выход зрелой яйцеклетки, т.е. овуляцию.

Не стоит пренебрегать физиотерапевтическими методами лечения. Хорошие результаты вместе с медикаментами дают иглоукалывание, магнитотерапия, гирудотерапия. Так, при стимуляции толщина эндометрия в одном из циклов достигает достаточных показателей для наступления беременности.

В лечении гипоплазии матки также назначается заместительная гормональная терапия для восстановления баланса недостающих гормонов. На этом фоне происходит изменение состояния матки, и повышаются шансы на наступление беременности. Но все зависит от начальной степени гипоплазии.

В любом случае нужно сказать, что репродуктивная медицина не стоит на месте, и все время осуществляется разработка новых методов, которые могут позволить практически любой семье ощутить радость материнства и отцовства.

netmiome.ru

Методы наращивания эндометриального слоя

Толщина эндометрия играет наиважнейшее значение в процессе зачатия, поэтому перед многими женщинами при планировании беременности встает вопрос, как нарастить эндометрий для зачатия. На разных этапах менструального периода толщина эндометриального слоя различна. Подобный фактор необходимо обязательно учитывать, если долгое время попытки зачать малыша остаются безуспешными. Специалисты определяют своеобразные нормы эндометриальной толщины и могут определить наиболее благоприятный день цикла, когда эндометрий будет наиболее подходящим для закрепления оплодотворенной клетки.

Значение эндометриального слоя в зачатии

Эндометрием называется внутренний слизистый слой маточного тела, состоящий из покровно-железистого эпителия, соединительнотканных структур и кровеносной системы. Эндометриальный слой обеспечивает оптимальные условия для имплантации эмбриона из трубы в маточное тело и его вживления в стенку матки. Эндометриальная деятельность контролируется гормональными веществами и зависит от их уровня. В конце цикла происходит максимальное утолщение эндометрия, количество железистых фракций в нем возрастает, кровоснабжение улучшается, достигаются наиболее благоприятные размеры эндометрия для зачатия. Когда произойдет полноценная имплантация плодного яйца в матку, то эндометриальная сосудистая сеть перейдет к плацентарным тканям, через которые в ближайшие месяцы будет поставляться кислород и питание для плода. Поэтому такие показатели, как структурная зрелость и толщина эндометрия для зачатия имеют одно из основополагающих значений.

На деятельность и созревание эндометриального слоя влияет яичниковый гормон – эстрадиол. При его нормальной концентрации в женском организме ежемесячно происходит полноценное созревание эндометрия с последующим формированием прогестеронных рецепторов. Прогестерон представляет собой гормональное вещество, продуцируемое в постовуляторный период и крайне необходимое для поддержания комфортного развития беременности. В норме зачатие происходит по такому сценарию:

  1. В середине цикла происходит овуляция, и женская клетка покидает фолликул;
  2. Зацепившись в фаллопиевой трубе, она дожидается встречи со сперматозоидом;
  3. Когда происходит половая близость, тысячи спермиев кидаются к ожидающей женской клетке;
  4. Один из сперматозоидов проникает под яйцеклеточную оболочку и сливается с клеткой – происходит оплодотворение, в процессе которого формируется плодное яйцо;
  5. Затем уже оплодотворенная клетка направится в полость маточного тела, чтобы врасти в эндометриальный слой. Именно в момент вживления эмбриона в эндометриальные структуры и наступает беременность.

Если зачатия не происходит, то эндометриальные ткани отслаиваются и покидают маточную полость в форме менструальных кровотечений, в которых также присутствует не пригодившееся желтое тело и неоплодотворенная яйцеклетка. С наступлением нового цикла произойдет созревание уже другой клетки и нарастание нового эндометриального слоя. Подобные процессы повторяются ежемесячно, пока у женщины не наступит менопаузальный период.

Толщина эндометрия

Как уже описывалось выше, на различных фазах цикла толщина эндометриального слоя меняется. Какая должна быть толщина эндометрия для зачатия? На 5-7 сутки цикла эндометриальный размер достигает порядка 3-6 мм, на 8-10 сутки – 5-10 мм, на 11-14 день – 7-14 мм, а на 15-18 сутки – 10-16 мм, на 19-23 день цикла толщина эндометриального слоя нарастает до 10-18 мм, на 24-27 день – до 10-17 мм. Во время менструаций слой эндометрия составляет уже 5-9 мм.

Когда менструации заканчиваются, то начинаются регенерационные процессы, толщина слизистой внутриматочной оболочки достигает примерно 0,2-0,4 см, но с началом регенерации происходит ее стремительное наращивание. Чтобы осуществилось полноценное зачатие, толщина слизистой прослойки должна достигать не меньше 1,1-1,3 см – это общепринятая норма эндометрия для зачатия.

На 18 сутки цикла заканчивается фертильный этап и к 19-23 суткам толщина эндометриального слоя доходит до максимальных значений, поэтому эмбрион может без проблем закрепиться к маточной стенке. К концу цикла примерно на 24-27 день эндометриальный слизистый слой снова начинает истончаться, его размер к этому времени в норме должен быть около сантиметра.

Патология

Если возникают разного рода патологические факторы, то созревания эндометриального слоя не происходит, либо он не дозревает до нормальных для зачатия размеров. Тогда пациентке диагностируется бесплодие. Эндометриальный слой может патологически изменяться по причине гипоплазии либо гиперплазии. При гипоплазии слизистый слой истончается, достигая к моменту овуляции лишь 0,6 см. Подобные отклонения требуют обязательного врачебного вмешательства. Если размеры эндометрия не меняются на протяжении всего цикла, то причиной подобных отклонений могут быть патологии вроде недостаточного кровообращения или хронического эндометрита. При гиперплазии размеры эндометрия, наоборот, превышают норму.

Для правильного лечения необходимо точно знать, какой фактор вызвал дисфункцию эндометриального слоя.

  • Истончение эндометрия может обуславливаться эндокринными врожденными патологиями или мышечной недоразвитостью матки;
  • Длительное применение оральной контрацепции также может спровоцировать проблемы;
  • Инфекционные маточные поражения;
  • Часто подобный диагноз устанавливается на фоне гормональных сбоев;
  • При нарушениях маточного кровообращения;
  • Травматических повреждениях эндометрия при гинекологическом выскабливании;
  • Вследствие дефицита гормонов, которые отвечают за полноценное формирование эндометриального слоя.

Даже наследственный фактор может стать причиной подобной патологии, хотя относительно данной теории пока ведется немало дискуссий.

Как нормализовать толщину

Эндометриальный слой при его патологическом истончении вполне поддается коррекции. Но перед лечением пациентке необходимо пройти ряд диагностических процедур. Обследование обязательно включает анализ на концентрацию гормонов вроде прогестерона, пролактина, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, а также эстрадиола. Также женщине проводится ультразвуковая диагностика, в процессе которой оценивается течение фолликулогенеза и прочие репродуктивные процессы.

В числе прочих исследований берется бакпосев из маточной полости и шеечного канала. Обязательно проводится гистологическое исследование эндометрия с взятием биоматериала на 22-24 сутки цикла. Проблемы с эндометрием могут возникать по причине половых инфекций, поэтому при диагностике проводится исследование на папилломавирусную и герпетическую инфекцию, уреаплазмы и микоплазмы, хламидиоз. Зачастую прибегают и к методике пайпель-биопсия, которая позволяет четко определить наличие структурных отклонений во внутреннем маточном слое.

После определения причины доктор подбирает оптимальную методику терапии.

Медикаментозные методы

Если истончение эндометриального слоя спровоцировано низким гормональным статусом, то повышать его толщину можно посредством приема определенных гормональных препаратов. В начале цикла, показаны инъекции эстрадиола, Дивигель, Прогинова, препарат Фемостон. Подобные медикаменты помогают увеличить толщину слизистого слоя за счет активности желез и усиления кровообращения. Если эндометрий не нарастает должным образом по причине прогестеронного дефицита, то пациентке назначается прием препарата Дюфастон либо Утрожестан. Эти медикаменты содержат прогестеронный гормон, необходимый для вживления эмбриона в маточную стенку. Кроме того, данные медикаменты помогают эндометрию полноценно сформироваться и дозреть.

Помимо гормональной терапии специалист делает и другие лекарственные назначения, целью которых является устранение патологий, спровоцировавших истончение эндометрия. Их действие направлено уничтожение воспалений и инфекций, восстановление слизистых повреждений. Если на момент лечения пациентка предохраняется посредством приема оральной контрацепции, то от подобных препаратов придется отказаться.

Также эффективным препаратом для восстановления эндометрия является Гормель. Эти капли относятся к разряду гомеопатических средств, но отличаются достаточно высокой эффективностью в плане регулирования женского гормонального фона. Препарат активирует эстрогенную продукцию, но при этом действует мягко. Повышенный гормон в свою очередь способствует нормальному формированию эндометриальных тканей.

Гораздо сложнее устраняются такие причины истончения, как послеабортные последствия. В подобной клинической ситуации врачом назначается комплексное медикаментозное воздействие с применением антибиотиков и препаратов противовоспалительного действия. Лечение будет долгим, а ежемесячные процессы наращивания эндометрия нормализуются не раньше, чем через полгода. Причем даже при нормальных размерах маточной слизистой гарантии наступления беременности после таких осложнений нет.

Народные средства

При истонченном эндометрии могут помочь и способы народного лечения.

  1. Боровая матка. Это известное среди женщин травянистое растение, восстанавливающее гормональный фон, способствующее созреванию нормального эндометрия, а также снабжающее организм необходимыми элементами. Траву можно заваривать, употребляя как чай, либо спринцеваться ее настоем. Из боровой матки даже готовят спиртовую настойку.
  2. Не менее эффективным для наращивания эндометрия считается и шалфей. Из растения готовят отвар и принимают с 4 суток цикла до его середины (овуляторного периода). Прием шалфея после овуляции, если оплодотворение произошло и наступило полноценное зачатие, может вызвать выкидыш. Именно поэтому принимают средство только до овуляции, т. е. в первой половине цикла.
  3. Способствует восстановлению эндометрия и употребление витаминов Е и С. Продукты, богатые этими веществами, обладают просто невероятным действием на маточные слизистые. Семя льняное и молоко, смородина и свежие овощи, ананасы и цитрусы – на эти продукты женщине следует сделать особый упор.

Помогают улучшить малотазовое кровообращение и упражнения для накачки пресса. Такой, казалось бы, простой метод может помочь многим пациенткам восстановить эндометрий, но перед применением рекомендуется обсудить метод с гинекологом, потому как при некоторых патологиях качать пресс, наоборот, опасно. Улучшают кровообращение и такие нетрадиционные подходы, как лечение пиявками или акупунктура.

Самые лучшие и быстрые результаты достигаются при комплексном подходе к решению проблемы. Но любое лечение должно обязательно обговариваться со специалистом. Даже безобидная травка при неправильном применении может нанести вред репродуктивному здоровью. Размеры эндометрия имеют огромное значение для наступления и развития беременности, поэтому лучше смолоду избегать ошибок вроде абортов и выскабливаний.

jdembaby.com


Смотрите также