Эмбрион не соответствует сроку беременности на ранних сроках


Несоответствие плода сроку беременности - Я беременна

В период вынашивания ребенка любые заболевания матери или нарушения течения беременности могут привести к различным осложнениям. Если ребенок плохо набирает вес, и размеры будут не соответствовать нормальным показателям, то говорят о внутриутробной задержке развития плода.

Зврп – описание

Патология плода — особенности развития

Задержка внутриутробного развития (ЗВРП или ЗВУР) – это несоответствие размеров и массы плода от нормальных показателей конкретного срока беременности.

Врачи используют специальные таблицы, в которых указано норма размеров плода для определенного гестационного периода. На каждую неделю беременности существуют свои нормы. Измеряются показатели размеров плода в процентилях. Если показатель менее 10 процентилей, то это свидетельствует о задержке внутриутробного развития.

Обнаруживается данная патология на поздних сроках беременности.

На гипотрофию плода могут влиять различные факторы. В случае подозрения на данную патологию необходимо пройти обследование и начать лечение.

Причины

Возможные причины возникновения патологии плода во время беременности

Если сами родители маленького роста, ЗВРП не всегда является причиной патологии. Несоответствие показателя может быть связано с неточным подсчетом срока беременности, когда женщина забыла время наступления последних месячных.

Основные факторы, которые могут привести к внутриутробной задержке развития:

  • Недостаток питания
  • Вредные привычки
  • Многоплодная беременность
  • Ожирение
  • Сахарный диабет
  • Гестоз
  • Патологии плаценты и пуповины
  • Инфекционные и хронические заболевания матери
  • Патологии развития плода

В рационе питания у беременной может присутствовать недостаточное количество питательных веществ, которые поступают к плоду. Большое значение на вес плода оказывают именно питательные вещества, чем белки и жиры. Умеренное снижение массы ребенка отмечается при голоде.

ЗВРП может наблюдаться у женщин, которые мало прибавляют в весе и высота дна матки составляет менее 4 см для гестационного периода.

Снижение маточно-плацентарного кровотока является одной из причин развития ЗВУР — на это нарушение влияют различные заболевания матери в период беременности.

При анемии 2 или 3 степени, гемаглобинопатии также может наблюдаться ЗВУР. Основная причина в этом случае – недостаточное содержание кислорода в крови. Осложнение может отмечаться при несовместимости крови матери и ребенка или если возраст матери составляет 15-17 лет.

— задержка роста плода.

Прием тетрациклинов, бета-блокаторов, антикоагулянтов, противосудорожных препаратов также может стать причиной задержки внутриутробного развития. Способствовать появлению ЗВРП может переохлаждение или перегревание организма, сильные стрессовые ситуации.

Гипотрофия плода встречается у женщин, живущих высоко над уровнем море. В этих местах повышено давление, и ребенок будет страдать от недостатка воздуха.

С малым весом в большинстве случаев рождаются дети после 42 недели.

Причины в задержке развития плода могут быть разные, поэтому во избежание данного явления необходимо беречь себя не только до беременности, но и в период вынашивания ребенка.

Формы и степени

Выделяют несколько форм гипотрофии плода после проведения ультразвуковой фетометрии:

  • Симметричная форма. Размеры тела плода пропорционально уменьшены с нормами, которые установлены для определенного срока. Данная форма связана с развитием фетоплацентарной недостаточности и хромосомными аномалиями. При симметричной ЗВУР нередко проводятся инвазивные методы исследования. Наблюдается во втором триместре беременности.
  • Ассиметричная форма. Отличается отставанием размера живота от головки, причем остальные части тела плода находятся в норме. Наблюдается ассиметричная форма в третьем триместре при нарушении маточно-плацентарного кровотока.
  • Смешанная форма. Размер живота плода отстает от нормы на 2 недели, а уменьшение других частей тела незначительно.

Существует несколько степеней ЗВУР:

  • 1 степень. Основные показатели отклоняются от нормы на 2 недели.
  • 2 степень. Задержка в развитии на 3-4 недели от нормальных показателей.
  • 3 степень. Размер живота плода отклоняется от нормы более чем на 4 недели.

Диагностика

Кардиотокография

ЗВУР диагностируют по 3 направлениям и оценивают:

  • Состояние фетоплацентарной системы
  • Хроническую внутриутробную гипоксию
  • Форму и степень патологии

Для оценки фетоплацентарной системы определяют в крови матери количество плацентарных гормонов.

При постановке на учет женщина должна регулярно посещать гинеколога, чтобы контролировать течение беременности. В случае подозрения на ЗВРП беременной женщине назначается ультразвуковое обследование.

Благодаря данному методу исследования можно определить размеры плоды, форму задержки и оценить состояние плаценты.

https://www.youtube.com/watch?v=cl5o7_DZhQk

Врач измерит окружность живота матери и оценит стояние дна матки. Кроме этого, могут назначить допплерографию и кардиотокографию.

С помощью доплера оценивается скорость кровотока в артериях плаценты, сосудах пуповины и плода.

Особую роль в диагностике ЗВУР играет кардиотокография. Это исследование позволяет оценить сердечную деятельность плода. На живот прикладывают датчик и при сердцебиении плода эти колебания передаются в аппарат. Полученный сигнал отображается в виде кривой и показывает число сердцебиений малыша. В норме количество сердечных сокращений должно находиться в пределах 120-160 ударов в минуту.

Также существует и постнатальная диагностика гипотрофии плода, при которой обследуют ребенка после рождения. С этой целью определяется гестационный возраст, учитывают показатели сомаметрических измерений в соответствии с таблицами.

Лечение

Способы лечения патологии

Основная цель лечения задержки утробного развития нормализация обменных процессов и поддержание жизненных функций малыша. В лечении ЗВРП используют различные препараты. В каждом конкретном случае терапия назначается индивидуально. При этом учитывается причина, которая привела к фетоплацентарной недостаточности.

Беременной назначают токолитические и сосудорасширяющие лекарственные препараты, которые расширяют сосуды и увеличивают объем плацентарного кровотока (Сальбутамол, Гинипрал).

Внутривенно вводят растворы-кровезаменители, которые умешают вязкость и способствуют легкому прохождению по капиллярам. Чтобы улучшить микроциркуляцию и обмен веществ в тканях, используют такие препараты, как Актовегин, Курантил и др.

Для нормализации состава крови назначают витамины и аминокислоты.

Будущей маме следует обратить внимание на питание. Оно должно быть полноценным и богатым различными витаминами. В пище должны присутствовать в достаточном количестве мясные и молочные продукты.

 Чтобы проконтролировать состояние беременной и эффект от терапии, ультразвуковое обследование и кардиотокограмма проводятся каждые 2 недели.

Если в результате лечения по УЗИ масса плода остается неизменной, показатели доплерометрии ухудшаются, то проводится экстренное родоразрешение.

Возможные последствия

ЗВРП — последствия для ребенка

Задержка в развитии плода может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Все зависит от причины возникновения данного явления:

  • При наследственном факторе малыш может иметь малый вес и рост, так как сами родители имели малый вес при рождении.
  • Дети с диагнозом ЗВРП в большинстве случаев рождаются раньше положенного срока. У таких детей повышается риск возникновения сахарного диабета, и они чаще других подвержены инфекционным заболеваниям.
  • Околоплодные воды, в которых содержится кал ребенка, могут попасть в легкие, тем самым приведет к возникновению тяжелой патологии легких у плода.
  • Для поддержания нормальной температуры тела их помещают в кювез. Во время родов может наблюдаться гипоксия или асфиксия плода.
  • В будущем у ребенка могут быть проблемы с развитием центральной нервной системы и риск появления неврологических нарушений.
  • Такие дети отличаются гипервозбудимостью, недостаточной степенью развития внутренних органов.
  • В старшем возрасте у детей наблюдается высокое артериальное давление и склонность к полноте.
  • В дальнейшем уже во взрослой жизни отмечаются сердечно-сосудистые заболевания, ожирение. Также возможно повышение уровня липидов в крови.
  • В тяжелых случаях задержка внутриутробного развития может привести к гибели в утробе матери.

Во многих случаях дети, рожденные с диагнозом ЗВРП, с течением времени не отличаются от своих сверстников в развитии. В дальнейшем они догоняют в весе, росте своих друзей без последствий для здоровья.

Профилактика

Чтобы предотвратить проблемы в будущем, необходимо до наступления беременности вылечить все хронические заболевания. Важно пройти полное обследование заранее и вылечить все недуги до беременности, чем делать это в период вынашивания ребенка. Особую роль в профилактике ЗВРП играет своевременная сдача анализов, регулярное посещение врача и выполнение всех его рекомендаций.

Питание беременной женщины должно быть рациональным и сбалансированным. Следует употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки и отказаться от жирной, консервированной пищи.  

Если женщина хочет родить здорового малыша, то ей необходимо отказаться от вредных привычек.

Важно исключить чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки. В период беременности следует регулярно заниматься гимнастикой. Женщине необходимо соблюдать правильный режим работы.Полноценный сон также является профилактикой ЗВУР.

Каждый день беременной необходимо совершать пешие прогулки. При необходимости следует принимать успокаивающие средства и в обязательном порядке комплекс витаминов для беременных.

 Если соблюдать все рекомендации врача, а также указанные выше правила, то можно избежать серьезных последствий.

Источник: http://DiagnozLab.com/uzi/pregnancy/zvrp-pri-beremennosti.html

Синдром задержки внутриутробного развития плода

В каждом десятом случае беременности ставится диагноз — задержка внутриутробного развития плода (патология также известна под аббревиатурой ЗВУР).

Врач определяет отклонения, которые характеризуются несоответствием размеров ребёнка нормальным показателям на той или иной неделе беременности.

Насколько опасна данная патология и чего именно стоит бояться, полезно знать каждой будущей мамочке, потому что от такого явления никто не застрахован.

Причины заболевания

Диагностируется внутриутробная задержка развития плода на самых разных этапах беременности. Это происходит в том случае, если малыш недополучает питательных веществ и кислорода, которые активно участвуют в формировании маленького организма. Причины этого могут быть самыми разными:

  • патологии плаценты: неправильное предлежание или отслоение;
  • хронические заболевания матери: повышенное давление, проблемы с сердечно-сосудистой системой, анемия, неправильная работа дыхательных путей;
  • отклонения в хромосомном наборе: синдром Дауна;
  • патологии внутриутробного развития: порок брюшной стенки или почек;
  • вредные привычки матери;
  • инфекционные болезни, перенесённые женщиной во время беременности: краснуха, токсоплазмоз, сифилис, цитомегаловирус;
  • недостаточное или неправильное питание;
  • постоянные стрессы;
  • гинекологические заболевания;
  • самостоятельный приём лекарственных препаратов во время беременности без назначения врача;
  • многоплодная беременность;
  • климатические условия: проживание в местности, которая расположена высоко над уровнем моря.

Курение и алкоголизм во время вынашивания малыша может привести к такому явлению, как асимметричная задержка развития плода, когда, по данным УЗИ, скелет ребёнка и его головной мозг соответствуют сроку, а вот внутренние органы остаются неразвитыми. Особенно важно снабдить плод всем необходимым на последних неделях беременности, чтобы он успешно адаптировался к новой среде.

Симптомы ЗВУР

Первые признаки синдрома ЗВУР обнаруживается уже на ранних сроках беременности (в 24–26 недель), но самостоятельно их определить женщина не в состоянии. Это может сделать только врач. Симптомами считается несоответствие норме следующих показателей:

  • окружности живота на определённом уровне, высоты дна матки (прощупываются гинекологом вручную);
  • размеров головы, бедренной кости, живота малыша;
  • роста при постоянном наблюдении;
  • количества околоплодных вод;
  • нарушения функционирования плаценты (могут измениться размеры или структура);
  • скорости кровотока в плаценте и пуповине;
  • частоты сердечных сокращений у малыша.

Нередко ошибаются в диагнозе даже врачи, потому что иногда несоответствие данных параметров — не что иное, как генетическая или наследственная предрасположенность. Чтобы избежать неправильной диагностики, проводят опрос родителей, с каким весом они появились на свет. Тогда как задержка развития плода на 2 недели и больше уже даёт серьёзные основания полагать, что диагноз точен.

Методы лечения

Лечение во многом зависит от степени наблюдаемых отклонений:

  • задержка внутриутробного развития плода 1 степени — отставание на 2 недели (терапия может быть вполне успешной и свести на нет негативные последствия для дальнейшего развития малыша);
  • 2 степени — задержка на 3–4 недели (потребуется усиленное лечение, причём результаты могут быть совершенно непрогнозируемыми);
  • 3 степени — отставание более, чем на месяц (даже самая интенсивная терапия не сможет выровнять такое большое отставание, и ребёнок может родиться с серьёзными отклонениями от нормы).

Лечение включает в себя:

  • терапию заболеваний матери;
  • лечение осложнений беременности;
  • повышение устойчивости маленького организма к гипоксии;
  • нормализацию плацентарной недостаточности (как правило, назначаются препараты для расширения сосудов, чтобы улучшить кровоснабжение плода и матки, а также средства для расслабления мускулатуры матки).

Лечение проводится стационарно, чтобы мама и ребёнок постоянно были под медицинским наблюдением. Сроки и методы родоразрешения зависят от самочувствия матери и состояния плода.

Последствия задержки внутриутробного развития

Последствия, которые влечёт за собой синдром задержки развития плода, могут быть самыми различными. У детей с таким диагнозом после рождения могут возникнуть серьёзные проблемы со здоровьем.

В младенчестве:

  • акушерские осложнения при родах: гипоксия, асфиксия, неврологические нарушения;
  • плохая адаптация к новым условиям жизни;
  • гипервозбудимость;
  • повышенный или пониженный мышечный тонус;
  • плохой аппетит;
  • малая прибавка в весе;
  • психомоторное отставание в развитии;
  • неспособность поддерживать температуру тела постоянной в рамках нормы;
  • недостаточная степень развития внутренних органов;
  • высокая чувствительность к инфекционным заболеваниям.

В старшем возрасте:

  • сахарный диабет;
  • склонность к полноте;
  • высокое артериальное давление.

Во взрослой жизни:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • ожирение;
  • инсулиннезависимый сахарный диабет;
  • повышенный уровень липидов в крови.

Рекомендация врачей

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги.

Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых. По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны – самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов.

Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки.

Компания Мульсан Косметик, единственная прошедшая все испытания, успешно получила 10 баллов из 10 (ознакомиться). Каждое средство произведено из натуральных компонентов, полностью безопасно и гипоаллергенно.

Если вы сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать 10 месяцев. Подходите внимательно к выбору косметики, это важно для вас и вашего ребенка.

Однако многие малыши с диагнозом задержка внутриутробного развития с течением времени могут вовсе не отличаться от сверстников, догнав их по показателям и роста, и веса, без всяких последствий для своего здоровья в любом возрасте.

Источник: https://vse-pro-detey.ru/zaderzhka-vnutriutrobnogo-razvitiya/

В современных акушерстве и педиатрии большое значение отводится вопросам развития плода в антенатальном (дородовом, или внутриутробном) периоде. Это время, когда формируются все системы и органы, т. е. ребенок подготавливается к жизни во внешней среде.

И любая патология, возникающая на таком ответственном этапе, так или иначе может отразиться на дальнейшей жизни ребенка. Среди состояний, требующих повышенного внимания, следует выделить синдром задержки развития плода (СЗРП).

Он характеризуется отставанием весоростовых показателей ребенка от его гестационного возраста (срока беременности).

Причины и механизмы

Под термином «задержка внутриутробного развития плода» понимают состояние, возникшее под воздействием определенных повреждающих факторов. Причины ЗВУР крайне разнообразны.

И далеко не всегда удается точно определить, какая из них привела к неблагоприятным последствиям в период беременности.

Имеют значение как острые состояния, возникшие на поздних сроках, так и хронические, влиявшие на плод в течение длительного времени.

Когда ребенок отстает в росте и развитии, значит он недополучает питательных веществ (нутриентов) и кислорода, что ведет к нарушению обменных процессов и морфофункциональной незрелости. В свою очередь, это происходит под влиянием множества факторов – внутренних или внешних.

Среди них выделяют медицинские (материнские, плацентарные, плодовые) и социально-бытовые. Как правило, приходится говорить о сочетании нескольких нарушений, когда на фоне хронических заболеваний беременной появляется та или иная акушерская патология.

Список наиболее весомых факторов риска выглядит следующим образом:

  • Артериальная гипертензия.
  • Сахарный диабет.
  • Системные болезни соединительной ткани.
  • Заболевания почек.
  • Тромбофилия.
  • Преэклампсия.
  • Плацентарные осложнения.
  • Аномалии пуповины.
  • Внутриутробные инфекции.
  • Генетические нарушения.
  • Неполноценное питание.
  • Прием некоторых лекарств (фенитоин, варфарин).
  • Вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики).
  • Профессиональные вредности.

Таким образом, задержка внутриутробного развития говорит о нарушении нормальных взаимоотношений в любом из звеньев системы мать-плацента-плод. Но наиболее значимыми в этом аспекте становятся именно плацентарные факторы. А зная вероятные причины, можно выявить их на раннем этапе, предотвратить дальнейшее развитие патологии и, соответственно, избежать неблагоприятного влияния на ребенка.

Причины задержки внутриутробного развития очень разнообразны и охватывают различные аспекты материнско-плодовых взаимоотношений.

Классификация

Диагноз задержки развития плода ставится в соответствии с общепринятой классификацией. Прежде всего указывают клиническую форму патологии, которая может быть представлена:

  • Симметричным вариантом (гипо- или диспластическая) – пропорциональное уменьшение массы и длины тела плода.
  • Асимметричным вариантом (гипотрофическая, диспропорциональная) – снижение массы тела, а длина тела остается нормальной.

По виду задержки развития можно даже сказать, насколько длительным было неблагоприятное влияние на плод. Так, например, если ребенок родился лишь с дефицитом веса, то отрицательные факторы имели место на протяжении последнего триместра.

А недостаток массы и роста говорит о более длительном воздействии – уже после 20 недели беременности. Симметричная задержка развития плода имеет особую разновидность – диспластическую.

Это говорит о присутствии у ребенка различных аномалий или так называемых стигм дизэмбриогенеза (морфологических особенностей).

Важнейшим моментом является определение степени тяжести ЗВРП. Это делается с помощью центильных таблиц, в которых указаны показатели физического развития ребенка (рост, вес, окружности головы, грудной клетки, живота) и их соотношение между собой.

В норме они не должны выходить за пределы средних значений. Наиболее точные результаты дает ультразвуковое исследование (фетометрия) с анализом соответствия морфологических характеристик плода сроку беременности.

Исходя из этого, различают такие степени задержки развития:

  • 1 – отставание плода на 2 недели.
  • 2 – плод отстает на 3–4 недели.
  • 3 – отставание более чем на 1 месяц.

Кроме указанной информации, в диагнозе отражают вероятную причину патологии, указывая, на фоне каких факторов стало возможным ее появление. Это дает возможность сформировать полноценную терапию.

Фетометрия

Ультразвуковая фетометрия позволяет визуализировать плод и оценить его биометрические показатели.

А сопоставление морфологических данных плода со средними параметрами, характерными для установленного ранее срока беременности, дает возможность выявить отклонения от нормы.

Точность фетометрии существенно возрастает при ее выполнении в динамике, что позволяет проанализировать темпы роста. При ультразвуковом исследовании обязательно оценивают следующие размеры:

  • Копчиково-теменной.
  • Бипариетальный.
  • Длина бедренной кости.
  • Средний объем живота.

Точность диагностики повышается при расчете различных индексов, например, процентного отношения бипариетального размера и длины бедренной кости, окружности головы и живота и др. В современных аппаратах эти вычисления производятся автоматически, что облегчает работу диагноста. Исходя из фетометрических параметров определяется главный показатель – ожидаемая масса плода.

Плацентография

Нарушение плацентарной функции создает прочную основу для формирования задержки плодового развития. В период беременности ультразвуковая картина этого органа подвергается последовательным изменениям.

На практике используют описание степеней зрелости плаценты, что важно в плане выявления ее недостаточности. Несоответствие указанного показателя сроку гестации является предпосылкой для отставания в развитии плода.

В основном речь идет о «старении» плаценты, тогда как случаи недостаточной зрелости встречаются реже. В норме взаимоотношения выглядят следующим образом (таблица).

Несоответствие гестационного срока и зрелости органа ассоциируется с повышенным риском других осложнений в перинатальном периоде: преэклампсии, преждевременных родов, плацентарной отслойки и пр. Дополнительную информацию можно получить при установлении других параметров ультразвукового сканирования: толщины и объема, наличия включений и локализации плаценты.

Допплерография

Адекватный маточно-плацентарный кровоток обеспечивает нормальное течение беременности и рост плода.

А расстройства гемодинамики – важный механизм задержки внутриутробного развития, что определяет необходимость проведения допплерографического исследования.

В большинстве случаев, оценивают соотношение между максимальной скоростью кровотока (систолической и конечной диастолической). Но для качественного анализа состояния гемодинамики определяют и другие показатели:

  • Индекс резистентности.
  • Пульсационный индекс.
  • Скорость кровотока (абсолютная и объемная).

Кроме оценки пуповинного кровотока, необходимо исследовать еще два участка – грудную аорту и сосуды головного мозга плода – в которых также будут видны изменения.

И если замедление развития плода 1 степени может и не давать подобных отклонений, то прогрессирующая и тяжелая патология сопровождается истощением компенсаторных возможностей, приводя к нарушению внутримозговой гемодинамики и сердечной недостаточности.

Допплерография позволяет оценить фетоплацентарный кровоток, нарушение которого является важным аспектом формирования задержки внутриутробного развития.

Кардиотокография

Комплексная оценка состояния плода во время беременности и при родах не обходится без кардиотокографии.

Это исследование позволяет проанализировать сердцебиение плода и влияние на него внешних факторов, таких как спонтанное шевеление или схватки.

Оценивается количество, амплитуда и длительность временного ускорения (акцелерация) и замедления (децелерация) сердечных сокращений. О гипоксическом состоянии плода могут говорить:

  • Низкая вариабельность ритма.
  • Отсутствие акцелераций.
  • Присутствие децелераций.

Подобная ситуация становится показанием к выполнению эхографии с допплерографией для более детального исследования. Сама по себе кардиотокография не дает возможности выявить задержку развития, но может объективно оценить функциональное состояние плода, прежде всего степень нарушения реактивности сердечно-сосудистой системы, как следствие хронической внутриутробной гипоксии.

Последствия

Синдром задержки внутриутробного развития часто имеет неблагоприятное влияние на ребенка в периоде новорожденности или в отдаленном будущем. Эта патология ассоциируется с высоким риском ранней смертности детей.

Тяжелые степени зачастую сопровождаются с врожденными аномалиями развития многих органов и систем. А присоединение гипоксических изменений головного мозга обуславливает неблагоприятный исход в течение первого месяца жизни.

К ранним последствиям также относится увеличение риска следующих состояний:

  • Асфиксия.
  • Инфекции.
  • Гипотермия.
  • Гипогликемия.
  • Желтуха.
  • Респираторный дистресс-синдром.
  • Ретинопатия.
  • Некротизирующий энтероколит.

Из-за обменных и эндокринных нарушений, спровоцированных гипоксически-ишемическими расстройствами, у детей формируется патологический стереотип, связанный с низкой адаптивностью к стрессовым воздействиям. А в позднем периоде это может привести к следующим явлениям:

  • Нарушения роста.
  • Задержка неврологического развития.
  • Метаболический синдром.
  • Сердечно-сосудистые болезни.
  • Почечная патология.
  • Яичниковая дисфункция.

Можно сказать, что ситуация, когда плод отстает в развитии, так или иначе отражается на практически любой системе организма. Даже СЗРП 1 степени при беременности может стать источником проблем в будущем, что подтверждает актуальность ранней диагностики нарушений и важность профилактических мероприятий, направленных на обеспечение нормального вынашивания ребенка.

Источник: https://flovit.ru/beremennost/diagnostika/zaderzhka-vnutriutrobnogo-razvitiya-ploda.html

Задержка внутриутробного развития плода: причины, диагностика, лечение, последствия

Приблизительно каждой десятой женщине в положении врач ставит диагноз “задержка внутриутробного развития плода” (ЗВУР).

Специалист определяет наличие отклонений, характеризующихся несоответствием размеров малыша нормативным показателям на той или иной неделе развития.

Насколько в действительности опасна данная патология и чем она грозит ребенку, важно знать каждой маме, ведь от такого явления абсолютно никто не застрахован.

Что такое ЗВУР?

Задержка внутриутробного развития плода, как правило, диагностируется на основании ультразвукового исследования. Патологию определяют в том случае, если вес малыша меньше нормативных показателей, характерных для этого периода развития.

В медицинской практике используются специально разработанные таблицы, в которых указана масса плода в соответствии с его гестационным возрастом, то есть временем с момента оплодотворения. Этот показатель обычно определяется в неделях. Иначе говоря, существуют определенные нормы для каждого срока беременности.

Основная единица измерения в таких таблицах — процентиль. Если плод меньше 10 процентилей по этой таблице, врач подтверждает наличие патологии.

Задержка внутриутробного развития плода: причины

Иногда при диагнозе ЗВУР родителям не стоит беспокоиться. Бывает так, что малыш рождается небольших размеров, так как его папа и мама не отличаются большим ростом. Данная физиологическая особенность не влияет на активность ребенка, его умственное и физическое развитие. Во время беременности и после рождения такой малыш не нуждается в узконаправленной терапии.

Во всех остальных ситуациях следует с особым вниманием отнестись к диагнозу. Такое состояние может повлечь за собой отклонения в развитии ребенка или даже смерть плода. ЗВУР может свидетельствовать о том, что малыш в утробе плохо питается. Это значит, что он не получает в достаточных объемах питательные вещества и кислород. Дефицит питания обычно объясняется следующими причинами:

  • Неправильный хромосомный набор.
  • Вредные привычки матери (курение, употребление алкогольных напитков и наркотических веществ).
  • Патогенные заболевания (гипертония, анемия, недуги сердечно-сосудистой системы).
  • Неправильное расположение и последующее формирование плаценты.

Кроме того, врачи называют целый ряд иных причин, которые также могут спровоцировать синдром задержки внутриутробного развития плода:

  • Многоплодная беременность.
  • Применение лекарственных препаратов без предварительного назначения врача.
  • Роды после 42 недели.
  • Нерациональное питание. Многие женщины не хотят поправиться в течение беременности, поэтому изнуряют себя диетами. Этим они провоцируют истощение организма, которое и приводит к развитию патологии.
  • Заболевания инфекционной природы (токсоплазмоз, краснуха, сифилис).

Клиническая картина

Какими симптомами сопровождается задержка внутриутробного развития плода? Признаки патологии проявляются чаще всего на ранних сроках (приблизительно 24-26 неделя). Определить их самостоятельно женщина не в состоянии, это может сделать исключительно врач. Синдром ЗВУР диагностируется при несоответствии нормам следующих показателей:

  • Размер головы и бедренной кости малыша.
  • Окружность живота на определенном уровне, высота дна матки.
  • Объем околоплодных вод.
  • Нарушение функционирования плаценты (меняются ее структура и размеры).
  • ЧСС плода.
  • Скорость кровотока в плаценте и пуповине.

В некоторых случаях патология достаточно быстро развивается и прогрессирует без особых нарушений, то есть протекает бессимптомно.

Степени тяжести

  • I степень. Задержка внутриутробного развития плода 1 степени считается относительно легкой, так как отставание в развитии от антропометрических данных, соответствующих определенному сроку беременности, составляет всего две недели. Своевременно назначенная терапия может оказаться эффективной и свести к минимуму вероятность появления негативных последствий для малыша.
  • II степень. Задержка в развитии составляет примерно 3-4 недели, требуется серьезное лечение.
  • III степень. Считается самой тяжелой формой по причине отставания параметров плода на один месяц и более. Такое состояние обычно сопровождается так называемыми органическими изменениями. Задержка внутриутробного развития плода 3 степени нередко заканчивается летальным исходом.

Асимметричная форма патологии

В данном случае наблюдается значительное снижение массы плода при нормальном его росте. У ребенка диагностируется отставание в формировании мягких тканей груди и живота, неправильное развитие туловища. Возможен неравномерный рост систем внутренних органов.

В случае отсутствия адекватной терапии начинается постепенное уменьшение размеров головы и отставание в развитии мозга, что практически всегда влечет за собой гибель плода.

Асимметричный вариант синдрома ЗВУР возникает преимущественно в третьем триместре на фоне общей плацентарной недостаточности.

Симметричная форма патологии

При симметричной форме наблюдается равномерное уменьшение массы, размеров органов и роста плода. Такая патология чаще всего развивается на начальных этапах беременности вследствие заболеваний плода (инфицирование, хромосомные аномалии). Симметричная задержка внутриутробного развития плода повышает вероятность рождения ребенка с неполноценно сформированной ЦНС.

Диагностические мероприятия

При подозрении на данную патологию женщине рекомендуется пройти полное диагностическое обследование. В первую очередь врач собирает анамнез пациентки, уточняет перенесенные ранее гинекологические заболевания, особенности течения предыдущей беременности. Затем проводится физикальное обследование с обязательным измерением окружности живота, дна матки, роста и веса женщины.

Дополнительно может потребоваться ультразвуковое исследование, допплерометрия (оценка кровотока в артериях и венах) и кардиотокография (непрерывная запись ЧСС плода, его активности и непосредственно маточных сокращений). На основании результатов проведенных тестов специалист может подтвердить диагноз или опровергнуть его.

Какое требуется лечение?

Для определения последующей тактики ведения беременности после подтверждения диагноза “задержка внутриутробного развития плода” следует принимать во внимание причины патологии, форму и степень заболевания. Основные принципы терапии должны быть сфокусированы на улучшении кровотока в системе «матка-плацента-плод».

Все терапевтические мероприятия осуществляются в стационарных условиях. В первую очередь женщине необходимо обеспечить покой, рациональное питание и полноценный продолжительный сон. Важным элементом терапии считается контроль за текущим состоянием плода.

Для этих целей используется ультразвуковое исследование каждые 7-14 дней, кардиотокография и допплерометрия кровотока.

Медикаментозное лечение включает прием ангиопротекторов для защиты сосудов, токолитиков против мышечного напряжения матки («Папаверин», «Но-шпа»), общеукрепляющих средств. Кроме того, всем женщинам без исключения назначают препараты, уменьшающие нервно-психическое возбуждение (настойка пустырника, валерианы) и улучшающие кровоток в плаценте («Актовегин», «Курантил»).

В зависимости от степени тяжести патологии результаты лечения могут варьироваться. Задержка внутриутробного развития плода 1 степени обычно отлично поддается терапии, вероятность появления в дальнейшем негативных последствий сводится к минимуму. При более серьезных патологиях необходим иной подход к лечению, при этом его результаты достаточно сложно спрогнозировать.

Прерывание беременности

Досрочное родоразрешение, невзирая на срок беременности, рекомендуется в следующих случаях:

  1. Отсутствие роста показателей плода на протяжении 14 дней.
  2. Заметное ухудшение состояния малыша внутри утробы (к примеру, замедление кровотока в сосудах).

Беременность сохраняют максимально до 37 недели в том случае, если благодаря медикаментозной терапии наблюдается улучшение показателей, когда не приходится говорить о диагнозе “задержка внутриутробного развития плода”.

Последствия и возможные осложнения

Малыши с такой патологией после появления на свет могут иметь отклонения различной степени тяжести, их последующая совместимость с обычной жизнью во многом будет зависеть от родителей.

Первые последствия появляются уже при родоразрешении (гипоксия, нарушения неврологической природы). Задержка внутриутробного развития плода тормозит созревание ЦНС и ее функций, которая влияет на все системы. У таких детей обычно ослаблены защитные силы организма, в более зрелом возрасте существует повышенная вероятность появления недугов сердечно-сосудистой системы.

У малышей до пяти лет часто диагностируется медленный набор веса, психомоторное отставание в развитии, неправильное формирование систем внутренних органов, гипервозбудимость. В подростковом возрасте высокий риск заболевания диабетом.

Такие дети обычно склонны к полноте, у них появляются проблемы с артериальным давлением. Это вовсе не означает, что их ежедневное существование будет сводиться к приему лекарственных препаратов и жизни в больницах.

Им попросту потребуется чуть больше внимания уделять собственному питанию и ежедневным физическим нагрузкам.

Некоторые дети, у которых была диагностирована задержка внутриутробного развития плода 2 степени и проведено соответствующее лечение, не отличаются от своих сверстников. Они ведут привычный образ жизни, занимаются спортом, общаются с друзьями и получают образование.

Как можно предотвратить ЗВУР?

Лучшая профилактика этой патологии — планирование предстоящей беременности. Приблизительно за полгода будущие родители должны пройти комплексное обследование и пролечить все имеющиеся хронические заболевания. Отказ от пагубных привычек, правильный образ жизни, рациональное питание и ежедневные дозированные физические нагрузки — лучший вариант предотвращения ЗВУР.

Посещение женской консультации на регулярной основе после постановки на учет играет важную роль при диагнозе “задержка внутриутробного развития плода”. Лечение своевременно обнаруженной патологии позволяет минимизировать риск негативных последствий.

У беременной женщин должен быть грамотно выстроен режим работы и сна. Правильный и полноценный отдых подразумевает под собой 10 часов сна ночью и 2 часа в дневное время. Такой режим позволяет улучшить кровообращение и транспортировку питательных веществ между матерью и ребенком.

Ежедневные прогулки на свежем воздухе, дозированные физические нагрузки не только улучшают общее самочувствие беременной, но и нормализуют состояние плода внутри утробы.

Заключение

Не стоит оставлять без внимания такую патологию, как задержка внутриутробного развития плода, последствия которой могут быть самыми печальными. С другой стороны, родители не должны воспринимать этот диагноз как приговор.

Если он поставлен своевременно, будущая роженица примет все необходимые меры по устранению его причины и станет следовать всем рекомендациям врача, прогноз может быть благоприятным. На свете нет таких преград, которые невозможно преодолеть.

Важно помнить, что счастье материнства ни с чем не сравнимо!

Источник: http://fb.ru/article/192038/zaderjka-vnutriutrobnogo-razvitiya-ploda-prichinyi-diagnostika-lechenie-posledstviya

Поделиться:

Нет комментариев

pregnancymy.ru

Эмбрион не соответствует сроку беременности на ранних сроках

Список сообщений топика «Размеры эмбриона не соответствуют сроку» форума Беременность > Беременность

Автор: Anonymous Статус: анонимный пользователь Время: 18:07 Дата: 12 Jul 2008

Плодное яйцо — 17 мм, что сроку соответствует, но вот эмбриончик, хотя, славу Богу, с сердцебиением, всего 2,9 мм, что даже меньшне 3 мм. И это очень мало, мне кажется, если смотреть нормы для сроков. Узистка у меня самая лучшая, смысла к другому доктору идти нет. Она и врач меня успокаивали, говорили, что размеры эмбриона становятся информативными только с 12 недели. Но я все равно очень переживаю и думаю, что они меня успокаивают, так как знают сколько всего я натерпелась в первую беременность. У меня у первого ребенка была ВЗРП, правда, только с 22 недели, но к 40 неделе мой малыш отставал аж на 6 недель. Но в самом начале он развивался соответственно нормам. Я даже пошла посмотрела его УЗи на аналогичном сроке + 3 дня. Он был 7,5 мм. Это почти в три раза больше, чем мой нынешний эмбриончик. Что это такое? Подскажите, пожалуйста! Может, у кого то была похожаю ситуация. Я не знаю, как прожить неделю до следующего УЗИ!

Замершая беременность

Автор статьи — Созинова А.В., практикующий врач акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.

Замершая беременность или несостоявшийся выкидыш – это состояние, когда плод прекращает развиваться и гибнет на сроке до 28 недель.

Понятие «замершая беременность» произошло от того, что будущий ребенок уже умер, а изгнание его из матки не произошло. Замершая беременность является одним из вариантов невынашивания.

Встречается подобное состояние, как не прискорбно это осознавать, довольно часто, от 10 до 20% всех (и желающих родить, и желающих прервать) беременностей. Причем риск «замирания» беременности возрастает с возрастом женщины.

Угрожаемые сроки

«Замереть» беременность может в любом сроке. Но особенно часто это происходит в первом триместре, то есть до 13 недель. Специалисты выделяют наиболее опасные сроки беременности для «замирания» (впрочем, они совпадают и со сроками угрозы прерывания):

Особенно опасным считается срок 8 недель беременности.

Внимание! Прочесть о способах прерывания замершей беременности на ранних сроках можно в нашей специальной статье.

Причины замирания

Причины, которые приводят к состоянию «замершая беременность» весьма многочисленны. К ним относятся:

Недостаток гормона беременности – прогестерона – тормозит прогрессирование беременности, что в итоге и приводит к гибели плода.

Также виновными могут оказаться андрогены, точнее их избыток или гиперандрогения. Соответственно, такие заболевания, как: склерокистоз яичников, заболевания щитовидной железы и надпочечников, и прочая эндокринная патология может привести к внутриутробной гибели эмбриона/плода.

Хромосомные абберации плода или наследование аномального гена одного из родителей приводит к формированию кариотипа будущего ребенка, с которым жизнь невозможна. То есть природа сама устраняет неполноценных эмбрионов.

Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, герпес и прочие), а также общие инфекционные заболевания (краснуха, грипп, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция) в ранних сроках приводят к гибели плода, а в поздних сроках к грубейшим порокам развития. Именно для выявления инфекций и снижения риска замирания беременности у женщин трижды берутся мазки на флору.

Нередко после ЭКО беременность «замирает», что, скорее всего, связано с причинами, которые побудили женщину обратиться к данному способу забеременеть.

Чем старше женщина, тем выше вероятность возникновения замершей беременности. Особенно высок риск данного состояния у первородящих женщин старше 35 лет.

Интересное:  Шевеления плода у повторнородящих

Антифосфолипидный синдром, при котором возрастает количество антител к фосфолипидам крови, ведет к тромбозам, в том числе и в матке, вследствие чего плод недополучает кислород и питательные вещества и погибает.

Плод наследует поровну генетического материала от отца и от матери, в силу каких-либо состояний материнский организм воспринимает будущего ребенка как чужеродного агента и убивает его.

Недостаточное питание, вредное производство, смена климата и многое другое также являются причиной замершей беременности.

Алкоголь, курение, употребление наркотиков – причина не только уродств плода, но и несостоявшегося выкидыша.

Многочисленные аборты ведут к формированию неполноценного эндометрия во вторую фазу менструального цикла, что препятствует имплантации плодного яйца после зачатия. В том случае, если имплантация все же произошла, неполноценная слизистая оболочка полости матки не может удовлетворить все потребности эмбриона в питательных веществах и кислороде.

Симптомы замершей беременности

В ранних сроках насторожить женщину о замершей беременности могут следующие признаки:

  • Ранний токсикоз. Внезапное исчезновение всех признаков раннего токсикоза (тошнота, непереносимость запахов, рвота, сонливость) в сроке до 10 недель свидетельствует о замершей беременности
  • Грудь. Перестала болеть грудь, нет ощущения нагрубания молочных желез.
  • Базальная температура. Снижение базальной температуры до 37 градусов и ниже говорит как об угрозе прерывания, так и о гибели эмбриона.
  • Тест на беременность. Тест на беременность стал показывать слабоположительный или отрицательный результат (снижение ХГЧ).
  • Боли. Ноющие или тянущие постоянные боли внизу живота и/или пояснице.
  • Незначительные кровянистые выделения из половых путей, как правило, темные.

Поздние сроки (II-III триместр)

  • Отсутствие шевелений плода (главный признак);
  • Боли внизу живота тянущего характера;
  • Кровянистые выделения от незначительных до умеренных.

Диагностика

В первую очередь в диагностике замершей беременности играет роль гинекологический осмотр.

На ранних сроках врач определяет несоответствие размеров матки сроку беременности (именно с этой целью в первом триместре при каждой явке на прием проводится влагалищное исследование).

В более поздних сроках окружность живота и высота стояния дна матки отстают от нормальных, соответствующих данному сроку. Кроме того, не выслушивается сердцебиение плода.

Вторым этапом диагностирования замершей беременности идет УЗИ матки и определение ХГЧ в крови.

В ранних сроках на УЗИ не определяется сердцебиение плода, размеры эмбриона не соответствуют норме или диагностируются анэмбриония (плодные оболочки имеются, а эмбриона нет).

Снижается или не нарастает уровень ХГЧ в крови. В поздние сроки помимо УЗИ проводится кардиотокография, которая подтверждает отсутствие сердцебиения плода.

Последствия замершей беременности

Последствия после замершей беременности возможны, но вероятность их чрезвычайно низка.

Риск осложнений возрастает с увеличением количества замерших беременностей в анамнезе.

Практически все женщины после несостоявшегося выкидыша в будущем рожают нормальных и здоровых детей.

Возможные последствия:

При длительно не диагностированной замершей беременности или в случае не обращения женщины к врачу, плод в матке начинает разлагаться и подвергаться асептическому воспалению. До поры до времени это не угрожает здоровью и жизни женщины, пока к асептическому воспалению не присоединяется инфекция. В таком случае инфицированный мертвый плод представляет собой мощный источник бактерий и токсинов, которые, проникая в кровь женщины, ведут к ее заражению и развитию сепсиса. Кроме того, возможно развитие ДВС-синдрома, что чревато массивным и некупирующимся кровотечением. И сепсис, и ДВС-синдром могут привести к летальному исходу.

Любое прерывание беременности, особенно несостоявшийся выкидыш, приводит к расстройству эмоциональных и психических сил и может стать причиной длительной депрессии.

Подобное явление встречается при многоплодной беременности, когда один плод развивается нормально, а другой погибает, при этом превращается в «мумию» или в бумажный плод.

Интересное:  Можно ли делать рентген грудной клетки кормящей маме

Литопедион – это окаменелый плод, то есть погибший плод подвергается кальцификации (отложение солей кальция). Данное явление встречается очень редко, на сегодняшний день известно лишь 300 случаев. Литопедион может существовать в организме женщины годами, хотя сама «беременная» об этом не подозревает.

Профилактика

С целью профилактики несостоявшегося выкидыша к беременности необходимо тщательно подготовиться не только тем женщинам, у которых данное осложнение имело место быть, но и все остальным:

  • отказ от курения, употребления алкоголя и лекарств обоим половым партнерам не менее, чем за 3 месяца до планируемой беременности;
  • сделать необходимые прививки (краснуха, гепатит, грипп и прочие) не позднее, чем за 3 месяца до предполагаемой беременности;
  • сдать мазки на инфекции, передающиеся половым путем и при необходимости пройти соответствующее лечение (беременность планировать через 3 месяца после выздоровления);
  • пролечить и скоррегировать хронические экстрагенитальные заболевания;
  • исследовать и при необходимости нормализовать гормональный фон;
  • отказ от абортов;
  • соблюдение рационального питания (с обязательным употреблением свежих овощей и фруктов);
  • консультация генетика (женщины старше 35 лет и наличие наследственных заболеваний);
  • прием фолиевой кислоты за 12 недель до планируемой беременности (профилактика пороков развития нервной трубки плода).

Некоторые исследования при беременности

Плод не соответствует сроку беременности — причины и последствия

В гинекологии несоответствие размеров плода сроку беременности носит название гипотрофии. При этом состоянии происходит замедление его физического развития. Именно по этой причине размеры малыша отличаются от тех, которые должны быть на определённом сроке беременности. Нередко гипотрофию называют еще внутриутробной задержкой развития плода. Но от разницы в наименовании смысл этой патологии остается неизменным.

Медики выделяют два вида этой патологии: симметричную и асимметричную. Если плодное яйцо не соответствует сроку беременности уже на первых неделях, то можно говорить о симметричной форме гипотрофии. Для нее характерно равномерное уменьшение всех органов и систем малыша.

Причины несоответствия плода сроку беременности могут быть самыми разными: это особенности организма женщины и наличие у нее хронических заболеваний, тяжелые условия жизни и труда, эмоциональные и психические нагрузки, а также неполноценное питание, отсутствие нормального отдыха, наличие сопутствующих патологий беременности и т.д. Кроме того, причинами симметричной гипотрофии зачастую бывают: внутриутробная инфекция, курение, хромосомные патологии и пороки развития плода. Спровоцировать возникновение асимметричной гипотрофии могут возрастные и социально – бытовые факторы, гинекологические заболевания матери и осложнения прежних беременностей.

При наличии гипотрофии малыш не получает в достатке кислород и питательные вещества вследствие нарушения маточно-плацентарного кровотока. Точный диагноз ставится врачом на основании осмотра и результатов УЗИ, проведенного фетометрией. Последняя дает возможность измерить все параметры ребенка, оценивает состояние плаценты. Для назначения лечения необходимо продублировать ультразвук, чтобы установить динамику отставания в развитии плода.

Лечение гипотрофии плода всегда проводится в условиях стационара и подбирается в зависимости от особенности беременности и материнского организма, от вида отставания в развитии и его тяжести.

Цитомегаловирус при беременности — лечение и последствия Инфекция цитомегаловирус при беременности является разновидностью герпеса. Эти микроорганизмы довольно быстро распространяются внутри организма и о.

Как почувствовать беременность — когда и как это происходит Одним из наиболее серьезных и волнительных периодов в жизни каждой женщины по праву считается беременность. В течение сорока недель из сперматозоид.

Зеленый лук при беременности — можно ли и какова польза При беременности у женщины меняются вкусовые предпочтения, и то, что раньше ей казалось невкусным, сейчас может стать самым лакомым десертом.

Источники: http://eva.ru/static/forums/53/2008_7/1392074.htmlhttp://www.diagnos.ru/diseases/beremennost/zamiraniehttp://pregnancy-club.ru/baby/pregnancy/plod-ne-sootvetstvuet-sroku-beremennosti

rojaismelo.ru

Плод не соответствует сроку беременности на ранних сроках

Здравствуйте, помогите пожалуйста. Мне сделали УЗИ, показатели: Размер плодного яйца -13.2 мм, размер эмбриона-8.8 мм, желтый мешочек-4 мм, серцебиение-150 у/мин. Дали заключение о том, что размер эмбриона соответствует сроку в 7 недель, а размер яйца всего 5-ти неделям? Сказали что может быть хромосомная патология. Анализ на ХГЧ еще не готов. Скажите пожалуйста, есть ли вероятность того, что это нормальные показатели и что все закончится благополучно? Выделений и болей никаких

Здравствуйте Юлия. Для исключения различных аномалий развития плода и выполняется отчасти УЗИ малого таза. Поэтому набраться терпения. Выполнить контрольное УЗИ для получения точной информации. Желаю здоровья.

Здравствуйте! Последние месячные 13. 11. 14.22. 12. 14 (5 нед 4 дня), сходила на УЗИ, в заключении написали УЗИ признаки пустого плодного яйца размеры ПЯ 24х11х21, деформировано ПЯ. Принимаю дюфастон, врач говорит отменять поддержку и идти на медикаментозный аборт. Скажите пожалуйста, Ваше мение по поводу этой ситуации стоит подождать и повторить УЗИ через неделю или всё-таки уже без шансов на развивающуюся беременность. Выделений и болей нет.

Мне 37. Планирую первую беременность. После периода предохранения (презерватив, ОК не принимала), ПА был на 13 день цикла (цикл стабильный, 26-27 дней). В срок месячные не пришли, сегодня 31-й день. Но уже второй день идут скудные коричневые выделения. Болей нет. Делала два теста -оба отрицательные. Является ли такое состояние патологией или еще рано поднимать тревогу? К врачу попаду долько через три дня.

Здравствуйте дорогие врачи! Вопрос у меня такой. Тупая боль справа от пупка чуть ниже. Иногда смещается вниз живота -сидя. Или в бок справа. Особый дискомфорт при сидении, за рулем например. Все это началось с камня в мочеточнике еще в мае. Который подробили. И он вышел. После этого много анализов, кт брюшной, колоноскопия- спазм колит.

Добрый день. Ребенка родила 3 года назад. Грудью ни когда не кормила. Появились выделения из груди белого цвета. Сделала УЗИ молочных желез. Диагноз железисто-фиброзная мастопатия. Прописали МАСТОДИНОН. Но он не помогает. Выделения остались плюс еще стала чувствовать ноющую боль в груди. Что это может быть? И какое может быть лечение?

Здравствуйте, я засыпаю и просыпаюсь через час или пол часа, как будто меня кто то разбудил. Чувствую как бьется сердце, измеряю давление 135\80 ритм 115, или 100. Но минут через 5- 10 все проходит. Боли нигде нет, только страх. Сдавала все анализы в норме, узи сердца и ЭКГ в норме. Холтер тоже без патологии. Ходила к кардиологу, ничего не сказал, что бы мне помогло. Это длится уже более 4 лет, НО НЕ КАЖДУЮ ночь. Бывает раз в месяц, когда 2 раза в неделю. Делала Узи щитовидки-норма, узи брюшной.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Если плод не соответствует сроку беременности на ранних сроках

УЗИ на ранних сроках беременности

УЗИ — единственный метод, позволяющий диагностировать развивающуюся беременность на ранних сроках. Тест на беременность может быть положительным и при внематочной, и при замершей беременности, а после УЗИ уже в начале беременности наглядно видно, что происходит в матке.

Что видно на УЗИ на ранних сроках?

До 3 недель беременности на УЗИ беременность еще не видно, разве что на вагинальном датчике. Но если женщина заинтересована в сохранении беременности, то вагинальный датчик обычно не используют, чтобы не спровоцировать выкидыш. После 3 недель на обычном УЗИ уже видно плодное яйцо (выглядит, как черный круглый шарик в матке).

Ранняя диагностика беременности на УЗИ

В начале беременности на УЗИ в матке видно плодное яйцо размером:

  • в 3 недели — 0,8 см;
  • в 4 недели — 1,4 см;
  • в 5 недель — 2,0 см;
  • в 6 недель — 2,7 см;
  • в 7 недель -3,4 см;
  • в 8 недель — 4,0 см;
  • в 9 недель — 4,7 см,
  • в 10 недель — 5,3 см,
  • в 11 недель — 6,0 см;
  • в 12 недель — 6,7 см;
  • после 12 недель беременности плодное яйцо не меряют.

Плодное яйцо должно находиться в матке. Если при положительном тесте на беременность в полости матки плодного яйца не находят, его необходимо искать в маточных трубах (при внематочной беременности).

Эмбрион на УЗИ на ранних сроках

Кроме плодного яйца, с 6 недели беременности виден эмбрион, и его начинают измерять. В соответствии с размером плодного яйца и эмбриона по таблицам определяют срок беременности по УЗИ. Эмбрион измеряют от теменной до копчиковой кости в длину, ноги при этом не меряют, размер этот носит название копчикиво-теменного (КТР):

  • от 6 до 7 недель беременности КТР 7-10 мм;
  • от 7 до 8 недель КТР 11-15 мм;
  • от 8 до 9 недель КТР 16-22 мм;
  • от 9 до 10 недель КТР 23-31 мм;
  • от 10 до 11 недель КТР 32-41 мм;
  • от 11 до 12 недель КТР 42-53 мм;
  • от 12 до 13 недель КТР 54-66 мм;
  • от 13 до 14 недель КТР 67-80 мм.

Если КТР больше 80, то его не меряют, и размеры плода уже будут другие, вне таблицы для определения срока беременности. Кроме измерения КТР, который должен увеличиваться со сроком беременности, развивающуюся беременность определяют еще и по сердцебиению плода, которое появляется с 5-6 недель, видно на УЗИ в 7-8 недель и обязательно должно появиться с 9 недель беременности у живого эмбриона. Если сердцебиение не определяется до 9 недель, то можно назначить контрольное УЗИ через 10 дней, если при повторном осмотре его нет, кроме того не растет КТР и плодное яйцо – беременность замерла.

При проведении УЗИ на ранней стадии беременности с 7 недели определяют первые движения плода. Сначала это неравномерные подергивания, с 8 недель это движения туловища, а с 9-10 недель – движения и разгибание конечностей.

Кроме вышеперечисленных размеров, при проведении УЗИ ранней стадии беременности меряют три размера матки (длину, ширину и толщину), осматривают ее форму. При этом отмечают, нет ли сегментарных сокращений матки, отслоений плодного яйца, каких-либо образований в матке и яичниках, перегородок в матке. У плода измеряют толщину шейной складки (для ранней диагностики синдрома Дауна), толщину хориона (будущей плаценты).

УЗИ двойни на ранних сроках имеет свои особенности: до 6 недель определяют, одно яйцо в полости матки или больше. Когда появляются эмбрионы, отдельно следят за развитием каждого из них. Если на ранних стадиях плодное яйцо было одно, а с 7 недель появляются 2 эмбриона, то проверяют, сколько плодных яиц у них и хорионов. Если плодное яйцо и хорион один, то плоды осматривают на наличие сращений, со временем – на отсутствие пороков развития.

Есть мнение, что УЗИ на ранних сроках вредно, особенно потому, что ткани плода могут нагреваться и повреждаться. Особенно это касается богатых жидкостью тканей (таких, как мозг будущего ребенка). Но зато УЗИ позволяет уже на ранних сроках выявить серьезные пороки развития, многие из которых несовместимы с жизнью будущего ребенка.

Гинеколог — консультации онлайн

Размер плодного яйца не соответствует сроку беременности

Здравствуйте, помогите пожалуйста. Мне сделали УЗИ, показатели: Размер плодного яйца -13.2 мм, размер эмбриона-8.8 мм, желтый мешочек-4 мм, серцебиение-150 у/мин. Дали заключение о том, что размер эмбриона соответствует сроку в 7 недель, а размер яйца всего 5-ти неделям? Сказали что может быть хромосомная патология. Анализ на ХГЧ еще не готов. Скажите пожалуйста, есть ли вероятность того, что это нормальные показатели и что все закончится благополучно? Выделений и болей никаких

Здравствуйте Юлия. Для исключения различных аномалий развития плода и выполняется отчасти УЗИ малого таза. Поэтому набраться терпения. Выполнить контрольное УЗИ для получения точной информации. Желаю здоровья.

Здравствуйте, плодное яйцо не всегда развивается равномерно. Повторное УЗИ через неделю покажет результат.

Здравствуйте! Последние месячные 13. 11. 14.22. 12. 14 (5 нед 4 дня), сходила на УЗИ, в заключении написали УЗИ признаки пустого плодного яйца размеры ПЯ 24х11х21, деформировано ПЯ. Принимаю дюфастон, врач говорит отменять поддержку и идти на медикаментозный аборт. Скажите пожалуйста, Ваше мение по поводу этой ситуации стоит подождать и повторить УЗИ через неделю или всё-таки уже без шансов на развивающуюся беременность. Выделений и болей нет.

Здравствуйте дорогие врачи! Вопрос у меня такой. Тупая боль справа от пупка чуть ниже. Иногда смещается вниз живота — сидя. Или в бок справа. Особый дискомфорт при сидении, за рулем например. Все это началось с камня в мочеточнике еще в мае. Который подробили. И он вышел. После этого много анализов, кт брюшной, колоноскопия- спазм колит.

Здравствуйте, я засыпаю и просыпаюсь через час или пол часа, как будто меня кто то разбудил. Чувствую как бьется сердце, измеряю давление 135\80 ритм 115, или 100. Но минут через 5- 10 все проходит. Боли нигде нет, только страх. Сдавала все анализы в норме, узи сердца и ЭКГ в норме. Холтер тоже без патологии. Ходила к кардиологу, ничего не сказал, что бы мне помогло. Это длится уже более 4 лет, НО НЕ КАЖДУЮ ночь. Бывает раз в месяц, когда 2 раза в неделю. Делала Узи щитовидки-норма, узи брюшной.

Здравствуйте! Меня уже два года мучает жжение в промежности(чувствую свою уретру), после туалета нарастает жжение и боль, есть не приятные ощущения при мочеичпускании по утрам и иногда в течении дня. Анализы все хорошие(и уролога и у гинеуолога), на УЗИ тоже все без патологии. После физ нагрузки или после растяжки, на следующий день, боль усиливается. Врачи не знают что со мной делать! Пожалуйста помогите мне понять что со мной?

Здравствуйте. Дочери 15.4 лет. Менструация началась в 14.5 лет, в это же время обнаружила на белье скудные (капелька) зеленоватые выделения. Три раза (раз в полгода) делали УЗИ-расширенные протоки или единичные кисты до 2 мм. Анализы на пролактин: янв2015- 335 МЕд/мл (норма 120-500 для всех возрастов)

авг2015 — 299 МЕд/мл ( 109-557 для всех возрастов)

март2016 -14.2 нг/мл (6-14.4 для 14-15 лет)

Назначен Мастодинон курсами, контроль УЗИ через год. Выделения скудные сохраняются. Можно ли опаса.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

Размеры эмбриона не соответствуют сроку

Список сообщений топика «Размеры эмбриона не соответствуют сроку» форума Беременность > Беременность

Автор: Anonymous Статус: анонимный пользователь Время: 18:07 Дата: 12 Jul 2008

Плодное яйцо — 17 мм, что сроку соответствует, но вот эмбриончик, хотя, славу Богу, с сердцебиением, всего 2,9 мм, что даже меньшне 3 мм. И это очень мало, мне кажется, если смотреть нормы для сроков. Узистка у меня самая лучшая, смысла к другому доктору идти нет. Она и врач меня успокаивали, говорили, что размеры эмбриона становятся информативными только с 12 недели. Но я все равно очень переживаю и думаю, что они меня успокаивают, так как знают сколько всего я натерпелась в первую беременность. У меня у первого ребенка была ВЗРП, правда, только с 22 недели, но к 40 неделе мой малыш отставал аж на 6 недель. Но в самом начале он развивался соответственно нормам. Я даже пошла посмотрела его УЗи на аналогичном сроке + 3 дня. Он был 7,5 мм. Это почти в три раза больше, чем мой нынешний эмбриончик. Что это такое? Подскажите, пожалуйста! Может, у кого то была похожаю ситуация. Я не знаю, как прожить неделю до следующего УЗИ!

размер плода не соответствует сроку беременности на ранних сроках

Матка при беременности

Матка (лоно) — это репродуктивный полый орган грушевидной формы, состоящий из гладкой мускулатуры. Благодаря мышечной активности, он способен растягиваться и сокращаться. На последнем месяце беременности матка увеличивается в 5 раз. Её форма и размеры зависят от того, как протекает беременность. По состоянию матки, тонусу и положению относительно других органов можно судить о развитии малыша, а также об угрозе его жизни и развитию. На что стоит обратить внимание, какие симптомы указывают на патологию развития плода, как меняется матка на протяжении всей беременности? Ответ даётся в этой статье.

Какая матка при беременности?

Миометрий — это средний, мышечный слой матки, который состоит из эластичных волокон, способных сокращаться и растягиваться. Именно он меняется на протяжении беременности, подстраиваясь под размеры и положение малыша. Миометрий неоднороден по структуре, благодаря чему обеспечивается сократительная способность: мощный сосудистый слой отвечает за подпитку органа, подсерозные мышечные волокна располагаются вдоль и по кругу, а подслизистый слой также состоит из продольный волокнистых образований. Гормоны прогестерон и эстроген способствуют эластичности стенок матки и растягиванию миометрия. Он увеличивается не только в длину, но и в объёме, благодаря чему матка при беременности вместо грушевидной обретает круглую форму.

Помимо миометрия, изменения происходят во внутреннем слое, выстилающим полость матки — эндометрии. Он представляет собой рыхлую слизистую поверхность, к которой прикрепляется эмбрион. В течение 1 триместра беременности толщина эндометрия меняется от 8-10 мм до 20 мм. До образования плаценты он защищает и питает эмбрион.

Периметрий или слой, состоящий из соединительной ткани, также меняется. Являясь продолжением мочевого п

Источник

Матка не соответствует сроку беременности

Срок беременности в первом триместре устанавливается по величине матки. После измеряется высота дна матки над лоном, которая в свою очередь должна соответствовать определенному сроку. Если матка не соответствует сроку беременности, то на это есть причины.

Если высота дна матки не соответствует, например меньше, то это говорит о наличии причины, которая задерживает развитие плода. Причины этому различны, но самая частая это плацентарная недостаточность.

Бывает и наоборот, когда матка не соответствует сроку беременности, будучи больше нормы. Во многих случаях это свидетельство того, что будет двойня — многоплодная беременность. Но если это не так, то еще одним признаком, на который может указывать больший размер матки при беременности — это многоводие.

Многоводие в основном вызывается инфекцией. В этом случае микробы очень быстро размножаются в маточном эндометрии, развитие может происходить и с такими вирусами, как интомегаливариус, герпес. Также многоводие возникает у женщин, которые до этого делали аборты, либо у них были самопроизвольные выкидыши, а также причиной может быть истомико-цервикальная недостаточность.

Наличие многоводия можно определить с помощью УЗИ. Но это может определить и сам врач, так как матка при этом очень напряжена и при толчке одной стенки матки, другая сторона подается движению.

Образование многоводия не представляет угрозы и считается нормальным при постепенном образовании. Но при резком появлении, за короткий отрезок времени, представляет опасность. В этом случае вызывают преждевременные роды. В этом случае происходит, какая либо аномалия плода, нахождение острой инфекции в матке, либо неправильное развитие плодных оболочек. Редко прокалывают околоплодный пузырь для того, чтобы выпустить околоплодные воды, но это очень большой риск, так как нельзя допус

Источник

Матка не соответствует сроку беременности

Информация Размер матки может быть меньше средних значений. Такая ситуация бывает в норме (но отставание при этом не больше 1-2 недель), например, если ребенок небольшой. Также бывает если мама высокого роста и в брюшной полости много места, тогда живот небольшой, а высота стояния дна матки меньше соответствующей сроку беременности.

Но в большинстве случаев несоответствие размеров матки сроку беременности свидетельствует о наличии патологии. Чаще всего на ранних сроках причиной является неразвивающаяся беременность, когда эмбрион погибает, но признаков угрозы прерывания нет.

Во втором и третьем триместре наиболее встречаемая причина – синдром задержки развития плода (СЗРП, ЗВУР). Возникает при недостаточности поступления кислорода и питательных веществ через плаценту. Очень важно диагностировать СЗРП вовремя, так как отсутствие лечения может привести к гибели плода.

Еще одной причиной может быть маловодие – недостаточное количество околоплодных вод. Возникает при наличии хромосомных аномалий плода, внутриутробном инфицировании. В такой ситуации очень важно исключать пороки развития почек плода (так как почки участвуют в продукции околоплодных вод, а при отсутствии почек () ребенок нежизнеспособен).

К патологии, вызывающей увеличение размеров матки относится в первую очередь многоводие – избыточное количество околоплодных вод, которое возникает чаще всего либо при внутриутробном инфицировании, либо при наличии органической патологии у плода (например, пороки развития желудочно-кишечного тракта).

Если врач заподозрил несоответствие размеров матки сроку беременности, проводится внеочередное ультразвуковое исследование. При этом устанавливается возможная причина. Далее проводится комплекс необходимых дополнительных обследований:

матка не соответствует сроку бе

Источник

От планирования до родов

Матка не соответствует сроку беременности

Размер матки «на кресле» меньше срока на 2 недели

Вчера срок 10нед+5, врач новенькая, но уже наша постоянная. После осмотра сказала, что матка на 8-9 недель, этот срок и поставила. На УЗИ назначила 26 нояб. Хотела сама в платную сбегать, но близжайшая запись на 20нояб. И что делать? спокойно ждать? почему матка не растет? в сроках я не сомневаюсь, дата О точная, к тому же в 5-6 нед все соответствовало сроку. Посоветуйте что-нибудь, может у кого было так?

Несоответствие размеров матки и срока беременности

Источник

Матка не соответствует сроку беременности

размер матки не соответствует сроку

Мне до 18 недель тоже самое говорили, что как минимум на 2 недели меньше, чем я говорила. Была угроза, так на меня в приемном покое 40 больницы вообще накричали, чем я думаю, размеры не соответствуют, и пр. Ну, наши совдеповские врачи.

А как всякие токсикозы прошли и я стала кушать нормально, малыш подрос и теперь по УЗИ ставят тик в тик до дня. Не обращайте сильно внимания, если у Вас все в порядке, настроение и здоровье в норме, все поправится.

Мне до 18 недель тоже самое говорили, что как минимум на 2 недели меньше, чем я говорила. Была угроза, так на меня в приемном покое 40 больницы вообще накричали.

Ну. как меня замаяла моя врачиха в ЖК с той же проблемой. Даже ставила диагноз СЗРП (какая-то там задержка развития плода), автоматом добавляла диагноз ХФТПН (Хроническая фитоплацентарная недостаточность). Слава богу ребенок не подтвердил ее диагнозы, как впрочем и другие врачи у которых я с перепугу консультировалась. Меня успокаивало что у моей мамы живот даже с двойней очень маленький был. И врач с Флотской сказала, что просто ребенок в тазу так расположился. Да и по узи размер ребенка в норме был.

Ну. как меня замаяла моя врачиха в ЖК с той же проблемой. Даже ставила диагноз СЗРП (какая-то там задержка развития плода), автоматом добавляла диагноз ХФТПН (Х.

матка не соответствует сроку(

вы чего. всяко бывает, а тем более что акушерский вообще не попадает с фактическим. У меня в карточке написано беременность 5 недель, а на узи сказали, что реальный срок сейчас максимум 2, 2,5 недельки. ) у меня даже в мыслях не было расстраиваться, успокойтесь, все хорошо. )

В этой статье постараемся рассмотреть ситуации, в которых болит поясница справа сзади. Данный симптом может являться свидетельством заболеваний внутренних органов – печени, почек, желчного пузыря, поджелудо

Пошла на узи в 27 нед на Московскую, так там мужик нормальный такой. посмотрел мою карту и сказал, что срок в обменной карте не правильный и вообще про шейку кан

Источник

Размер плодного яйца не соответствует сроку беременности

Здравствуйте, у меня такая проблема, беременность 6-7 недель, по УЗИ размер плодного яйца 7 мм не соответствует сроку, ставят 4-5 нед., размер эмбриона 5,9 мм, сердцебиение есть, соответствует сроку 6 нед. и 3 дн. Назначили УЗИ в динамике, теперь в воскресенье опять пойду на УЗИ, но никто не может сказать что это значит. Может кто то сталкивался с такой проблемой, подскажите, пожалуйста, не знаю, что думать, уже грозят чисткой((((

У меня был нерегулярный цикл — от 35 до 50 дней. Когда забеременела, врач при осмотре поставил срок 6 недель (матка с загибом, сложно прощупывалась) из расчета 1 день последних месячных + 2 недели (акушерский срок). Собственно говоря, они все так считают. А УЗИ показало 4-5 недель, то есть овуляция произошла позже. Теперь врачи пытаются определить, когда мне рожать:-))) То ли по акушерскому сроку, то ли по УЗИ. Пока не договорились:-))

Так что не волнуйтесь, посылайте врачей с их чистками в сад. И не принимайте никакого решения, пока не проконсультируетесь с 2-3 врачами. В нашем городе есть перинатальный центр, есть врачи высшей категории — всегда есть возможность проверить, правду вам говорят или врач — идиот.

А у меня все наоборот, когда уменя был реальный срок 6 недель, (я знаю дату зачатия), мне по узи ставили срок 8-9 недель, врач сказал что судя по всем параметрам развития и по размерам плода точно такой срок. Я думаю, что это связанно с тем, что у меня будет крупный ребенок, так как первая дочка родилась 4.100. Может в вашем случае малыш просто маленький?

Говорят, что размер плодного яйца очень маленький, значит патология какая то, тем более были кровяные выделения. Выделения остановили пила Дицинон и утрожестан, хотя утрожестан пью до сих пор.

На менструальный цикл могут влиять многие факторы. Поэтому женщин, страдающих циститом, очень волнует, может ли цистит вызвать задержку менструации и как это влияет на здоровье.

Может ли при цистите не быть месячн

Я тоже так решила, но врач говорит, что чем позже сделать чистку тем может быть больше

Источник

Ультразвуковое исследование стало неотъемлемой частью акушерства и трудно себе представить ведение беременности без этого важного метода обследования. Но с ростом популярности УЗИ появились проблемы: им начали злоупотреблять, и чем больше и чаще проводится УЗИ, тем больше теряется практическая ценность этого метода обследования. До сих пор страдает качественная подготовка УЗИ-технологов и УЗИ-врачей со специализацией в акушерстве, то есть заболеваниях и отклонениях развития плода (УЗИ-перинатологов). Таких специалистов не хватает во всем мире. Интерпретация результатов обследования нередко затруднена из-за различий референтных значений в разных лечебных учреждениях, а также в разных странах.

Не так давно в Канаде проводили исследование по оценке точности измерения толщины плаценты, и оказалось, что погрешность измерений разными врачами одного и того же лечебного учреждения составляла 1–3 см, а среди европейских врачей эти расхождения были еще больше. Человеческий фактор играет чрезвычайно важную роль в проведении обследования, но пока что повышение уровня квалификации медицинских кадров идет медленно и неэффективно.

Хотя большинство беременных женщин доверяет своим врачам, однако все чаще им приходится перепроверять результаты обследования и рациональность назначенного лечения. В странах постсоветского пространства многие УЗИ-специалисты вмешиваются в процесс ведения беременности, давая рекомендации и даже назначая лечение, что не практикуется в большинстве стран мира. Худший вариант — это когда заключение полностью противоречит показателям измерений размеров плода и других параметров беременности. Многие УЗИ-врачи практикуют создание диагноза «из ничего»: на фоне нормальных показателей в заключении ставятся вымышленные диагнозы каких-то нарушений. Ряд диагнозов вообще не признается в современном акушерстве, например «гип

Источники: http://trimestryberemennosti.ru/plodnoe-jajco/plodnoe-jajco-ne-sootvetstvuet-sroku-beremennosti.htmlhttp://eva.ru/static/forums/53/2008_7/1392074.htmlhttp://inpreg.ru/post/7920-razmer_ploda_ne_sootvetstvuet_sroku_beremennosti_na_rannih_srokah

Рекомендуем прочесть:  Витамин Е При Беременности Дозировка В Капсулах

horoshayaberemennost.ru

Ответы@Mail.Ru: у кому нибудь на узи ставили что плод не соответствует сроку беременности т.е отстает от срока на 1 неделю

Мне ставили. Не бойтесь. это не о чем не говорит. Этому может быть много причин. Не верно поставлен срок, сам процесс развитие плода. Может просто у него вес сам по себе маленький. Всё у Вас будет хорошо.

У моих знакомых было-потом нормальных детей родили)) А у меня дочка наоборот по УЗи вперед развивалась

Да у меня отставал на 2 недели, ставили гипотрофию плода. Родилась девочка 2590 на 39й неделе. Все нормально, в развитии не отстаёт. Это не страшно!!!!

Мне всю беременность ставят, что наоборот на неделю опережает, не правильно поставлен срок по м. . скорей всего, не переживайте, такое бывает

Какому сроку не соответствует? Акушерскому сроку (от первого дня последних месячных) он и не может соответствовать. У меня на неделю меньше срок по УЗИ, врач говорит, это нормально

1 неделя это ерунда, вот если по узи 4 недели а по М 8 вот тогда надо бить тревогу.

ничего страшного, просто маленький малыш (не крупный) и узи 100% не бывает они тоже ошибаются))))

Если не соответствует акушерскому сроку - это нормально. Срок-то на узи по сути дела эмбриональный.

Мне врачи ставили неправильный срок беременности, меньше, чем было, хотя по УЗИ и моим подсчетам всё было верно.... Результат? У меня начались преждевременные роды, а по подсчетам врачей выкидыш.... Они-то прикрыли свою халатность, а у меня теперь нет детей....

Мне стали до 2 недель это нормально.

только сегодня с узи. разница 1 неделя. но я маленькая, живот тоже не большой, так что от куда во мне слоненок? все нормально у вас, врачи бы вам сказали что не так было бы.

не обращай внимания мне ставили 2 недели, в результате родилась девочка 3300 кг 52 см. абсолютно здоровая.

нет. но надо обычно у этих уродов врачей, которым на все наплевать, на месте задавать вопросы и заставлять на них отвечать. и гинеколог нужен вменяемый.

touch.otvet.mail.ru


Смотрите также