Эко японский протокол


Эффективность и преимущества японского протокола ЭКО

Медики утверждают, что около 13% семейных пар не могут завести ребенка. Причины этого явления могут быть достаточно разными. Если доктор поставил диагноз «бесплодие», многие родители прибегают к услугам ЭКО. Впрочем, про ЭКО-оплодотворение знают многие люди, но лишь немногие из них догадываются, что существует несколько протоколов ЭКО. В этой статье рассмотрим японский протокол ЭКО.

Причины бесплодия

Рассмотрим сперва причины бесплодия. Статистика показывает, что в 50% случаев оплодотворения не происходит из-за плохого здоровья мужчины, а в 50% — из-за здоровья женщины.

Женское бесплодие

К этим причинам относятся:

  • Непроходимость маточных труб.
  • Отсутствие маточных труб.
  • Наличие спайки в малом тазу.
  • Гормональные нарушения.
  • Неправильное развитие или полное отсутствие матки.
  • Разрастание слизистой оболочки матки (эндометриоз).
  • Особенности иммунной системы.
  • Генетические патологии.

Мужское бесплодие

К этим причинам относятся:

  • Эякуляторные расстройства.
  • Некоторые сексуальные расстройства.
  • Некоторые анатомические расстройства.
  • Гормональные нарушения.
  • Повреждение сперматогенного эпителия.
  • Особенности иммунной системы.
  • Генетические патологии.

Краткая история ЭКО

Узнаем историю появления ЭКО-технологии:

  • 1944 год — американский ученый Гамильтон провел несколько попыток оплодотворения яйцеклетки вне тела человека. Опыты были достаточно неудачными, однако удалось добиться выделения полярных телец в перивителлиновое пространство.
  • 1944 год — американские ученые Рок и Минкин поставили около 800 опытов относительно развития оплодотворенной яйцеклетки вне организма; в 3 случаях из 800 удалось роста яйцеклетки до стадии 2 бластомеров.
  • 1951 год — американский ученый Чанг разрабатывает среду и условия для создания гамет и эмбрионов в пробирке.
  • 1954 год — советский ученый Петров в своей работе смог подробно описать все этапы оплодотворения и дробления яйцеклетки.
  • 1966 год — британский ученый Эдвардс провел серию опытов и установил, что яйцеклетка в пробирке созревает спустя 36 недель после пика лютеинизирующего гормона. Благодаря этому открытию в будущем стало возможным создание репродуктивной технологии, которая и получила название «экстракорпоральное оплодотворение».
  • 1973 год — австралийский ученый Вуд смог добиться первой в мире ЭКО-беременности у человека. Оплодотворенная яйцеклетка после «пробирочного» периода была пересажена в матку. Однако опыт получился не совсем удачным — матка отторгла оплодотворенную яйцеклетку.
  • 1977 год — британский медицинский университет добился первой в мире ЭКО-беременности у человека, в результате которой в 1978 родилась здоровая девочка Лиза Браун.

Как проходит ЭКО?

Современное экстракорпоральное оплодотворение проходит в три этапа:

  • Первый этап — получение яйцеклетки. Для этого врачи проводят гормональную стимуляцию. Врачам очень важно получить сразу несколько яйцеклеток, чтобы в случае ошибки заменить одну яйцеклетку на другую. На количество яйцеклеток влияет концентрация гормональных препаратов и тип ЭКО-протокола (длинный, короткий, японский). В результате получается от 5 до 20 яйцеклеток (напомним, что в норме у женщины во время овуляции образуется только одна яйцеклетка, поэтому избежать первого этапа при ЭКО не получится). Гормональная стимуляция длится около 10 дней. За это время пациентка должна посетить клинику несколько раз для проведения ультразвуковой диагностики с целью мониторинга яичников.
  • Второй этап — забор яйцеклеток и их оплодотворение. Перед забором пациентке проводят обезболивание внутривенным методом, чтобы пациента не испытывала дискомфорта во время процедуры. Забор длится около 20 минут. Во время выполнения процедуры не проводится никаких надрезов брюшной полости. Одновременно проходит сбор спермы у отца будущего ребенка. После этого будущие мать и отец идут домой, а врачи проводят лабораторное слияние яйцеклетки и сперматозоида. Слияние проводится в специальных чашках Петри, что позволяет образоваться зиготе. Спустя несколько дней происходит перенос зиготы в матку женщины. Этот этап длится около 5 дней. Если сперма будущего отца здорова, то ее просто вводят в яйцеклетку при помощи специальной иглы. Если сперма отца нездорова, врачи применяют специальный метод (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов), который позволяет провести оплодотворение при помощи малоактивной спермы.
  • Третий этап — перенос зиготы в матку женщины. Перенос производится в клинике; длится он обычно не более одного часа.

Спустя 14 дней пациентка должна посетить клинику для проведения тестов, которые покажут, прижилась зигота в матке или нет. Статистика показывает, что вероятность наступления беременности при помощи ЭКО-технологии с первой попытки составляет около 45%. Если зигота не прижилась, врач может провести несколько дополнительных процедур по повторному оплодотворению и переносу зиготы в матку.

Японский протокол ЭКО

Получить яйцеклетки можно различными путями. Врачи различают три основных метода получения яйцеклеток у женщины:

  • Стандартный протокол. Врач при помощи гормональных препаратов проводит активизацию яичников, что приводит к достаточно медленному образованию около 15 яйцеклеток среднего качества.
  • Короткий протокол. Врач при помощи гормональных препаратов проводит активизацию яичников, что приводит к быстрому образованию около 10 яйцеклеток низкого качества.
  • Японский протокол ЭКО. Врач при помощи небольшого количества гормональных препаратов проводит активизацию яичников, что приводит к медленному образованию около 5 яйцеклеток высокого качества.

Показания

Обычно японский протокол эко назначают тогда, когда будущей маме более 35 лет, а ее овариальный резерв достаточно низкий. В таких случаях рисковать нельзя. В результате использования японского протокола яйцеклетки получаются очень качественными, что позволяет свести на нет вопрос использования донорских яйцеклеток. Так как при использовании японского протокола гормональная нагрузка на организм достаточно слабая, то проведение ЭКО не «нагружает» организм, что не обостряет некоторые внутренние заболевания (как это бывает при использовании стандартного и короткого протокола).

Особенности

Главной особенностью этого протокола является достаточно большая длительность (около 4 менструальных циклов), а также небольшое количество образовавшихся яйцеклеток (до 5 штук). Существует два подтипа японского протокола:

  • Проводится одна стимуляция овуляции, что приводит к образованию 3-4 яйцеклеток.
  • Проводится по одной стимуляции в начале каждого менструального цикла. Каждый раз при этом образуется по одной яйцеклетке.

При ЭКО проводится инъекция специальных препаратов, которые вызывают рост эндометрия. Если вы выбрали японский протокол эко, то инъекция будет проведена в таком менструальном цикле, который следует за последним циклом стимуляции овуляции. В этот же период обычно проводят и подсадку зиготы в матку.

Преимущества

Преимущества у этого протокола такие:

  • Позволяет избежать таких осложнений, как синдром гиперстимуляции яичников (при использовании длинного и короткого протокола появляется в 5% случаев) и перекрут яичников.
  • Очень низкая вероятность повреждения тканей яичника, поскольку забор яйцеклеток происходит при помощи очень тонкой иглы.
  • Использование японского протокола позволяет получить яйцеклетки очень высокого качества.
  • Отсутствие неприятных симптомов при заборе яйцеклеток.
  • При использовании японского протокола в организм женщины вводится небольшое количество гормональных препаратов. Этим объясняется тот факт, что использование этого протокола сопряжено с минимальным риском обострения гормональных болезней (при использовании стандартного и короткого протоколов риск появления гормональных заболеваний выше на несколько порядков).
  • Использование небольшого количество гормональных препаратов позволяет сэкономить лишние деньги при проведении ЭКО.

Недостатки

Недостатки у этого протокола такие:

  • Достаточно большая длительность (в сравнении с коротким и длинным протоколами).
  • Не слишком высокая вероятность наступления беременности из-за того, что при использовании японского протокола образуется небольшое количество яйцеклеток (хотя они все высокого качества).

Вывод

Многие семейные пары не могу завести себе детей из-за бесплодия. Причин бесплодия очень много — непроходимость маточных труб, гормональные, иммунные и генетические нарушения, анатомические нарушения и так далее. Бесплодные пары могут завести себе ребенка при помощи ЭКО. Первые опыты по внетелесному оплодотворению были поставлены в 1944 году, а первая здоровая девочка в результате ЭКО родилась в 1978 году.

ЭКО делится на три этапа — сперва врачи после гормональной стимуляции проводят забор яйцеклеток у женщины и сперматозоидов у мужчин; после этого врачи в лаборатории проводят слияние этих клеток, а потом помещают образовавшуюся зиготу в специальную питательную среду; спустя 5 дней оплодотворенную яйцеклетку пересаживают женщине в матку, после чего беременность уже идет естественным путем.

Гормональная стимуляция овуляции может проводиться тремя путями — согласно стандартному, короткому и японского протоколу. Каждый протокол имеет свои недостатки и преимущества. Японский протокол хорошо подойдет женщинам, которые хотят получить небольшое количество яйцеклеток очень высокого качества.

borninvitro.ru

Японский протокол ЭКО: эффективность

Содержание

  1. Эфективность японского протокола
  2. Виды протокола

В наше время диагноз бесплодия встречается все чаще. С чем это связано? Одни считают, что диагностические возможности расширились и теперь диагноз установить проще, но большинство специалистов склоняются к мнению, что это связано с ухудшением экологической ситуации, ритмом жизни, наличием экстрагенитальной патологии как в организме женщины так и в организме мужчины. На долю мужского бесплодия приходится столько же, сколько и на долю женского бесплодия, поэтому не всегда причина бесплодия спрятана в организме женщины. В наше время все больше и больше пар обращаются за помощью в центры репродуктологии за помощью в приобретении ребенка, чтобы с помощью современных репродуктивных технологий беременность наступила и имела положительный исход. Одной из таких методик является ЭКО, которая содержит определенную схему, позволяющую провести стимуляцию гиперовуляции в яичниках с образованием яйцеклеток и последующим их оплодотворением в «пробирке» и имплантацией в полость матки. Это и есть тот единственный метод для многих бездетных пар, которые не могут самостоятельно забеременеть, позволяющий им приобрести то семейное счастье и тот смысл жизни, о котором они мечтали.

ЭКО может быть нескольких видов, точнее протоколов, которые используют для его реализации. Среди них выделяют: короткий, длинный и японский, которые имеют как свои положительные моменты так и минусы. И только японским ученым удалось разработать щадящую методику стимуляции овуляции для женщин, у которых низкий овариальный резерв. Эта методика принята как японский протокол или «терамото» протокол. Давайте немного остановимся и разберем основные нюансы японского протокола экстракорпорального оплодотворения, так как он идеально подойдет женщинам, которые хотят получить качественные яйцеклетки, но количество их будет ограничено. Если вас заинтересовало ЭКО этапы проведения подробно раскажет врач.

Так как последнее время в нашей стране возраст первородящих выше, чем несколько десятков лет назад, так как все хотят приобрести профессию, карьерный рост, купить квартиру, путешествовать и только тогда вопрос о детях может стать актуальным. Но, время идет и возраст женщины все больше и больше выходит за пределы репродуктивного, а овариальный резерв, соответственно, не увеличивается, а снижается. Чаще всего с этой проблемой сталкиваются женщины ближе к сорока годам, когда беременность самостоятельно не наступает при регулярной половой жизни без применения контрацепции в течении года и больше. Раньше, когда при стимуляции овуляции получали мало яйцеклеток и качество их было плохим, то тогда приходилось использовать донорские яйцеклетки. Но сейчас, благодаря работам японских ученых из клиники Kato Ladies в Токио у женщин с синдромом истощения яичников есть шанс рождения своего генетического ребеночка.

Эфективность японского протокола

Так и был внедрен в практику «японский протокол» или мини протокол, позволяющий женщинам провести попытку ЭКО, если другие программы не могут быть применены. Суть этого протокола заключается в том, чтобы женщине провести мягкую гормональную стимуляцию и получить не более пяти яйцеклеток, способных к оплодотворению, в нескольких последующих друг за другом циклах. Затем их всех оплодотворяют вместе и выбирают самые лучшие эмбрионы и подсаживают в матку. И только благодаря Масашиге Куваяме, который изобрел и внедрил метод сверхбыстрого замораживания – витрификацию. Метод, без которого проведение протокола было бы невозможным, так как заморозка и разморозка, которая применялись ранее, часто имели негативное последствие для эмбрионов и яйцеклеток, что существенно уменьшало шансы на наступление беременности и рождение своего ребенка.

Японский протокол: эко проводится с помощью минимального количества гормонов и действие их на яичники минимальное, при этом качество их будет отменным. Это обеспечивает исключение побочного действия препаратов на организм и на организм женщины он оказывает менее пагубное действие и в результате репродуктолог может получить до пяти жизнеспособных яйцеклеток высокого качества.

Японский протокол показан в случае, если:

Японский протокол ЭКО: эффективность
  • возраст женщины превышает 35 лет
  • низкий резерв – овариальный запас
  • даже при наличии экстрагенитальной патологии на организм данный протокол существенного влияния не оказывает, так как гормональная нагрузка на организм очень низкая и обострение хронической патологии в большинстве случаев не возникает.

Если женщина не может забеременеть, то одним из направлений диагностики бесплодия служит определение уровня овариального резерва. Его можно определить с помощью уровня гормонов: фолликулостимулирующего (ФСГ) и антимюллерового (АМГ), при котором ФСГ будет больше 15, а АМГ ниже 1.

Среди основных особенностей такого протокола следует помнить, что длительность его относительно большая и иногда занимает до 4 месяцев, а количество яйцеклеток не превышает пяти.

Виды протокола

Японский протокол может быть двух подтипов:

  1. с одной стимуляцией овуляции и получением до 3-4 яйцеклеток
  2. в каждом менструальном цикле проводится одна стимуляция и получаем одну яйцеклетку.

После окончания стимуляции овуляции при этом протоколе вводят гонадотропин в том цикле, который будет после последней стимуляции и в нем же проводят и имплантацию бластоцисты в полость матки.

Не стоит забывать о плюсах этого протокола, в чем же его преимущества:

Японский протокол ЭКО
  • не происходит синдрома гиперстимуляции яичников, так как при других протоколах ЭКО риск возникновения его достигает 6%
  • перекрут яичников не происходит
  • низкая вероятность травматизации яичника, так как количество доминантных фолликулов не очень большое, но при этом качество яйцеклеток отличное
  • так как количество гормональных препаратов относительно небольшое, то и вероятность наступления обострения гормональных заболеваний достаточно низкое
    • Если Вам проводится протокол не на бесплатной основе, то это еще и позволяет экономить деньги на гормональные препараты.

      Среди недостатков не стоит забывать о:

      • Времени, которое занимает данный протокол, так как он длится около 4 месяцев
      • Вероятность наступления беременности не достаточно высокая, так как количество яйцеклеток не большое и соответственно шансы на беременность снижаются.
        • А как же проходит данный протокол, когда начинается и когда заканчивается? Этот вопрос задают все женщины, которым подобрали японский протокол. Для его успешного проведения следует на протяжении трех менструальных циклов женщине принимать гормональную терапию в щадящем режиме для стимуляции образования яйцеклеток в яичниках. Далее в каждом цикле проводится забор яйцеклеток для дальнейшего их оплодотворения и наконец, оплодотворенные яйцеклетки подлежат криоконсервации для сохранения молекулярной структуры эмбрионов. Криоконсервация является обязательным этапом при проведении протокола терамото, так как перенос эмбрионов проводится в другом цикле, так как действие клостилбегита оказывает тормозящий эффект на эндометрий, его толщину и способность к имплантации в него оплодотворенной яйцеклетки.

          Больше 25 лет японцы ведут работы по разработке схем лечения бесплодия с минимальной гормональной нагрузкой и отличной эффективностью на организм женщины репродуктивного возраста. Изначально эта программа была предусмотрена для женщин старше 37 лет и низким запасом фолликулов, который можно определить по уровню антимюллерового гормона, если он ниже 1 указывает на низкий овариальный резерв, и при ФСГ больше 15.

          АМГ – гормон, позволяющий оценить репродуктивные возможности каждой женщины и несущий ответственность за дифференцировку пола эмбрионов и принимает участие в созревании фолликулов, которые так необходимы для развития и получения яйцеклетки.

          Японский протокол ЭКО - терамото – это методика стимуляции овуляции щадящая и на организм женщины оказывает не пагубное действие, она менее агрессивная и вызывает минимум осложнений, при этом качество полученных яйцеклеток достаточно низкое, а длительность самая долгая, так как в среднем она занимает не менее 4 циклов.

          Для увеличения эффективности терамото – проводится криозаморозка эмбрионов, полученных в каждом цикле с целью подсадки их в естественном цикле, что существенно увеличивает шансы на благоприятный исход оплодотворения. Поэтому, единственной проблемой может быть повреждение зародышей в ходе их разморозки, поэтому при решении этой проблемы актуальность данного протокола с 99% поднимется до 100%. Сейчас используют метод витрификации для заморозки эмбрионов, также предложенный японским профессором, позволяющий достичь 100% выживаемости эмбрионов при заморозке.

          Японский протокол эко – эффективность данного протокола оценивается уже на протяжении нескольких десятков лет, так как российские репродуктологи тесно работают с японцами, что повышает их профессионализм и успешность в положительных результатах. Основная эффективность терамото заключается в том, что он относительно недорогой, исключает обострение всех хронических и гормональных заболеваний при его применении, а также практически не встречается при нем синдром гиперстимуляции яичников, так как дозировка гормонов относительно низкая.

          Для его успешности проведения выделены основные показания:

          • возраст женщины не меньше 37 лет
            • овариальный резерв женщины низкий
            • определение у бесплодной женщины репродуктивного возраста синдрома низкого истощения яичников
            • вероятность наступления гиперстимуляции очень высокая
            • при проведении других протоколов стимуляции определяется небольшое количество яйцеклеток
            • необходимость исключить высокой нагрузки на организм гормональных препаратов в силу экстрагенитальной патологии.

            При этом шансы наступления беременности в одном протоколе значительно ниже, чем в других, но спустя несколько циклов беременность наступает успешно.

            Исходя из выше изложенного, мы видим, что японский протокол, он же терамото, в наше время широко известный и распространен за счет высоких показателей эффективности и хорошей переносимостью женщинами. Он является одним из протоколов, который приближен к физиологическому циклу с использованием минимальных доз гормональных препаратов для стимуляции овуляции на протяжении нескольких менструальных циклов подряд. Эмбрионы, которые получены в итоге этой программы, подлежат криоконсервации методом витрификации, которая позволяет сохранить их жизнеспособность практически в 100% случаев. И только после 3-4 циклов и получения качественных эмбрионов происходит их подсадка в матку в чистом цикле, когда действие гормонов на матку уже не определяется. Это позволяет нам в любое время провести подсадку женщине, так как метод витрификации останавливает все метаболические процессы в клетке, поэтому может храниться длительное время. Из этого следует, что основная задача протокола – это получение качественных яйцеклеток без гиперстимуляции яичников, поэтому он и влияет на организм более мягко и щадяще, а использование меньшего количества препаратов и снижает его доступность.

            Сейчас появилась возможность у всех граждан России, страдающих бесплодием, и имеющим полис ОМС на получение квоты для бесплатного проведения ЭКО в любой из клиник страны, принимающих участие в этой программе. Для этого необходимо зарегистрироваться на нашем сайте, подать заявку и в течении короткого промежутка времени Вы попадете на комиссию для получения квоты на бесплатное экстракорпоральное оплодотворение, которое подарит Вам бесплатный шанс стать счастливыми родителями и приобрести полноценную семью.

registr-eco.ru

Японский протокол ЭКО: что это, эффективность стимуляции, кому назначают, особенности экстракорпорального оплодотворения

Японский протокол ЭКО – это методика щадящего оплодотворения с минимальным стрессом для женского организма. Не требуется усиленная гиперстимуляция. Созревание яйцеклеток стимулируется постепенно и с меньшим влиянием на гормональный фон. Протокол назначают женщинам позднего репродуктивного возраста.

Особенности японского протокола ЭКО

Протокол ЭКО в любой методике подразумевает следующее:

  • в женском организме с помощью лекарств образуются яйцеклетки – их потребуется от 3 до 15;
  • репродуктолог соберет созревшие половые клетки пункционной иглой;
  • в лабораторных условиях женские и мужские половые клетки соединяются, создаются условия, имитирующие оплодотворение в организме;
  • по истечении 3-5 дней созревающие эмбрионы подсаживают в матку будущей матери, часть эмбрионов замораживают (криоконсервация).

Методов проведения процедуры ЭКО несколько. Их отличия в отборе сперматозоидов, их переносе, гормональных схемах для женщины. Японская методика направлена на минимальный стресс для организма матери.

Японский протокол ЭКО отличается длительностью — до четырех менструальных циклов. Количество яйцеклеток, которые образуются в этот период, небольшое по сравнению с другими схемами – не больше 5 штук. Для сравнения, стандартный протокол подразумевает образование около 15 яйцеклеток, во время короткого протокола образуется около десяти клеток.

Особенность экстракорпорального оплодотворения по японскому методу в том, что женские половые клетки получаются здоровыми и более качественными. Их созревание не стимулируется так сильно, как при других протоколах, потому они растут медленнее.

Существует два подтипа японских методик в репродуктивной медицине:

  • проведение одной стимуляции с образованием 3-4 половых клеток;
  • проведение по одной стимуляции в начале каждого цикла с образованием одной яйцеклетки.

Рост эндометрия, выстилающего полость матки, стимулируют специальными препаратами. При выполнении японского протокола сначала стимулируют овуляцию, а в следующем цикле – рост эндометрия. Утолщенный слой этой ткани необходим для успешной подсадки эмбриона, который закрепится в эндометрии.

Японский протокол подразумевает такую методику стимуляции овуляции, при которой вводится минимальное количество гормональных веществ. Так гормональная и репродуктивная системы получают меньший стресс.

Плюсы и минусы

Процедура показана женщинам, которые хотят забеременеть после 35 лет и с низким овариальным резервом. Яйцеклетки получатся качественнее, чем при короткой стимуляции, потому донорские клетки не понадобятся. Но назначение ЭКО японского протокола целесообразно не всегда. Его рекомендуют в следующих случаях:

  • выраженный полипоз маточного эндометрия – препараты предотвращают образование полипов при наращивании эндометрия для беременности;
  • синдром истощения яичников – уровень ФСГ больше 15, а антимюллерова гормона – меньше 1, прием больших доз гормонов не поможет стимулировать овуляцию;
  • неудачные попытки оплодотворения другими методиками.

При низком овариальном резерве рисковать гиперстимуляцией нельзя, чтобы не усугубить синдром истощения яичников. Потому японский протокол становится хорошей альтернативой.

Преимуществ у японского протокола ЭКО больше, чем недостатков. Гормональная нагрузка на организм снижена, потому снижен и риск обострения хронических патологий. Рецидивы их часто встречаются при проведении быстрого протокола ЭКО.

Преимущества метода:

  • снижение риска синдрома гиперстимуляции яичников, который встречается в 5% случаев при стандартном или коротком протоколе;
  • снижение риска перекрута яичников;
  • забор яйцеклеток тонкой пункционной иглой, что снижает вероятность повреждения тканей яичника;
  • получение яйцеклеток высокого качества;
  • минимальная гормональная стимуляция в сравнении со стандартными методиками;
  • получение яйцеклетки с полным отсутствием побочных симптомов;
  • снижение риска обострений хронических заболеваний.

Из преимуществ методики вытекает и несколько недостатков. Стимуляция с использованием минимального количества гормональных препаратов меньше нагружает организм, такой протокол дешевле, но он продолжается дольше.

Хотя все клетки высокого качества, считается, что вероятность наступления беременности ниже, чем при стандартном протоколе. Это связано с тем, что половых клеток меньше. Не все из них доживают до пятого дня, когда наступает пора подсадки зиготы. Но их качество выше, что оставляет шанс успешной имплантации с первого раза.

Ход процедуры

Процедура начинается с того, что женщина сдает анализы перед ЭКО. Это позволяет оценить резерв яичников, состояние организма, гормональный фон, исключить острые инфекционные и воспалительные заболевания, которые препятствуют беременности.

Затем алгоритм ЭКО японского протокола следующий:

  • щадящая стимуляция в течение 3-4 циклов с небольшим количеством препаратов;
  • забор яйцеклетки в каждом из циклов;
  • соединение полученных клеток со сперматозоидами;
  • криоконсервация полученных эмбрионов;
  • перенос зиготы в матку в следующем цикле.

Даже в этом случае избежать гормональной стимуляции не удастся, но она будет мягче, чем при стандартном или коротком протоколе. Репродуктолог получает до 5 яйцеклеток, чтобы заменить их при ошибке или получении нездорового эмбриона.

В японском протоколе обычно используют препарат Клостилбегит. Он несколько тормозит рост эндометрия, именно поэтому перенос эмбрионов выполняется в следующем цикле после последнего забора яйцеклетки. Так организм успеет стабилизировать гормональный фон и нарастить достаточно эндометрия для удачной подсадки.

Первый основной шаг – забор яйцеклетки, который проходит так:

  • УЗИ для обнаружения лидирующего фолликула;
  • обезболивание – местное или общее;
  • пункционный прокол с забором половой клетки;
  • реабилитация после обезболивания и забора – не больше пары часов.

Перед пункционным забором яйцеклетки женщине вводят обезболивающие препараты или лекарства общей анестезии. Длительность пункции – до 20 минут. При выполнении никакие надрезы на брюшной полости не нужны, используется только тонкая игла. В тот же день происходит забор спермы у мужчины.

После забора клеток будущие родители отправляются домой. Происходит слияние половых клеток в лабораторных условиях с образованием зиготы. Если сперма отца здорова, достаточно просто сымитировать условия оплодотворения, соединив клетки. Если же сперматозоиды слабые, они сразу вводятся под цитоплазму женской половой клетки.

Через 5 дней эмбриолог переносит зиготу в матку женщины. Длительность процедуры – около часа. Через две недели после переноса эмбрионов женщина посещает клинику для прохождения диагностики. Результаты покажут, прижился ли эмбрион.

Согласно статистике, успешная имплантация и наступление беременности с первой попытки при ЭКО наступает в 45% случаев.

Если же эмбрион не прижился, врач проведет дополнительные процедуры с повторным оплодотворением и переносом эмбриона в полость матки. Результативность также будет зависеть от состояния здоровья мужчины. Потому обследование при планировании беременности при помощи ЭКО проходят оба партнера.

Эффективность японской схемы

Японский протокол экстракорпорального оплодотворения – это специфическая схема, которая подходит не всем парам. Она снижает нагрузку на организм и подходит при сниженном овариальном резерве. Потому в плане созревания здоровых яйцеклеток схема отличается высокой эффективностью.

Если у мужчины нет проблем с репродуктивным здоровьем, эта эффективность гарантирует и получение здоровых эмбрионов.

Беременность после ЭКО по такой методике с первой попытки наступает в 45% случаев. Если же с первого раза забеременеть не удалось, повторная стимуляция не потребуется. Врач использует собранные ранее и замороженные эмбрионы для повторной попытки.

Методика дает надежду на беременность женщинам после 35 лет и с хроническими гормональными патологиями, так как препараты легко стимулируют работу эндокринных желез. Шанс беременности высокий, а при мягкой стимуляции процедура возобновляется, если с первого раза протокол не дал результата.

myzachatie.ru

Японский протокол ЭКО с минимальной стимуляцией

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях! Общайтесь и задавайте свои вопросы нашим специалистам.

В последние двадцать лет среди людей, страдающих бесплодием, существенно выросла доля супружеских пар зрелого возраста (37 лет и старше).

В связи с этим, начиная с конца девяностых годов, ученые-репродуктологи всего мира работали над тем, чтобы создать приемлемые условия для получения яйцеклеток у пациенток с истощенным фолликулярным запасом.

Настоящим прорывом в этой области репродуктологии стала методика, разработанная японскими учеными из клиники доктора Осаму Като. Они предложили принципиально новый способ стимулирования яичников в программах экстракорпорального оплодотворения, который получил название японский протокол.

Значение японского протокола

В наше время существует большое количество методик вспомогательной репродукции, при помощи которых врачи научились преодолевать большинство известных форм бесплодия у человека. Возможность родить ребенка появилась даже у женщин, которые находятся в менопаузальном периоде.

Тем не менее, возрастным пациентам не всегда удается эффективно провести ЭКО, используя только собственные яйцеклетки. В некоторых случаях приходится использовать донорские ооциты.

Внедрение в повседневную практику японского протокола позволило в несколько раз увеличить шансы на наступление беременности для женщин с истощением яичников.

При этом за счет снижения затрат на приобретение лекарственных средств удалось снизить и общую стоимость экстракорпорального оплодотворения.

Во время проведения ЭКО по японскому протоколу производится щадящая стимуляция яичников с использованием низких доз гонадотропинов на фоне повышенных АМГ и ФСГ. Уровень АМГ (антимюллеровского гормона) является основным показателем для оценки детородного потенциала женщины.

Целью короткого японского протокола является получение у женщин с истощенным запасом фолликулов небольшого количества яйцеклеток (от одной до пяти), которые будут подходить для оплодотворения и последующего получения качественных эмбрионов.

Чтобы повысить степень эффективности японского протокола, производится криоконсервация эмбрионов. Это делается для того, чтобы перенос зародышей в полость матки состоялся в естественном цикле.

Доказано, что в период хранения эмбрионам ничего не угрожает, и они сохраняют все свои характеристики. Повреждение зародышей может произойти в ходе их оттаивания или замораживания. Именно поэтому ключевым вопросом при проведении ЭКО по японскому протоколу является проблема выживаемости эмбрионов в обозначенные периоды. От решения этой задачи во многом зависит успешный исход ЭКО.

Сверхбыстрое замораживание

Известно, что заморозка мужской спермы уже довольно давно и успешно используется в репродуктивной медицине, а вот яйцеклетки научились замораживать без потери качества сравнительно недавно.

Большой вклад в оптимизацию методов криоконсервации ооцитов и эмбрионов внес соратник и коллега создателя японского протокола ЭКО доктора Като, известнейший криобиолог, профессор Масашиге Куваяма.

Он предложил способ сверхбыстрого замораживания эмбрионов, который получил название метода витрификации биоматериала. Благодаря внедрению данной методики в клиническую практику удалось повысить выживание эмбрионов и яйцеклеток человека до 100% и 98% соответственно.

Читайте также

Донорство эмбрионов

Суть японского протокола

При проведении ЭКО по японскому протоколу производится минимальное стимулирование яичников. Основной акцент в этом случае делается на качество, а не на количество полученных яйцеклеток. В этом заключается отличие данного вида экстракорпорального оплодотворения от длинного и короткого протокола ЭКО.

Кратко, схема проведения экстракорпорального оплодотворения в этом случае выглядит следующим образом:

  • В течение нескольких циклов (обычно трех) женщине назначают щадящую, минимальную стимуляцию.
  • В каждом цикле производится забор женской половой клетки и ее оплодотворение.
  • Полученные в результате искусственного оплодотворения эмбрионы замораживают методом витрификации, чтобы не допустить их повреждения и сохранить качество, а также молекулярную структуру эмбрионов.

Заморозка необходима, потому что во время японского протокола для стимуляции яичников используют препарат Клостилбегит, который может замедлить рост эндометрия и тем самым снизить вероятность успешной имплантации эмбрионов. Именно поэтому перенос зародышей в полость матки осуществляется в следующем цикле.

Эффективность японского протокола

Основными преимуществами японского протокола перед стандартными схемами ЭКО являются:

  • меньшая стоимость (достигается за счет того, что в процессе стимуляции яичников используется меньше лекарственных препаратов, чем при стандартных протоколах ЭКО);
  • отсутствие риска гиперстимуляции яичников (благодаря существенно сниженной дозе гормональных средств);
  • минимальные побочные эффекты и хорошая переносимость процедуры.
Японский протокол ЭКО в России

Одной из первых клиник репродуктивной медицины в нашей стране, которая стала успешно применять при ЭКО японский протокол для лечения бесплодия у женщин, находящихся в позднем репродуктивном возрасте, стал репродуктивный центр «АльтраВита».

Клиника, начиная с 2009 года, тесно сотрудничает с ведущими японскими центрами ЭКО, которые специализируются на прикладной эмбриологии.

Эмбриологи и другие специалисты клиники «АльтраВита» регулярно проходят обучение в этих центрах, что позволяет им быть в курсе всех событий, происходящих в современной эмбриологии. Японские коллеги при активном участии клиники «АльтраВита» не раз выступали в столице на семинарах и лекциях, посвященным вопросам репродукции человека.

Всемирно известный профессор Куваяма, разработавший инновационный метод криоконсервации ооцитов и эмбрионов, является главным консультантом нашей эмбриологической лаборатории, которая считается гордостью медицинского центра «АльтраВита».

Благодаря тесному сотрудничеству японских и российских эмбриологов в нашей клинике был создан один из крупнейших в стране криобанков донорских витрифицированных эмбрионов и ооцитов.

Это дает пациентам клиники выбор. В тех случаях, когда собственные половые клетки и эмбрионы являются нежизнеспособными, можно воспользоваться донорскими яйцеклетками.

На сегодняшний день уже несколько сотен пар позднего репродуктивного возраста воспользовались услугами клиники «АльтраВита» и в результате стали счастливыми родителями!

altravita-ivf.ru


Смотрите также