Эко в южной корее 2019


ЭКО в Корее: особенности проведения процедуры в зарубежных клиниках

Процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) стала спасением для тех пар, которые по ряду причин, связанных со здоровьем, не могут иметь детей. «Дети из пробирки» давно уже перестали быть чудом, с каждым годом их появляется все больше и больше. Особенных успехов в этой сфере достигли специалисты Южной Кореи. Зачатие первого ребенка методом ЭКО здесь произошло в 1986 году, с тех пор корейские врачи помогают стать родителями не только жителям страны, но и зарубежным семейным парам.

Почему для проведения ЭКО выбирают клиники в Южной Корее?

Корейская медицина в общем и репродуктивные технологии в частности развиваются невероятно быстрыми темпами. Женщинам из восточных регионов России или азиатских стран гораздо проще и ближе обращаться за помощью именно к корейским специалистам, чем к врачам Германии, Израиля или США. Но одним только расстоянием дело не объясняется. Сегодня Южная Корея находится на одном из первых мест по уровню медицинского обслуживания, и это является основной причиной развития медицинского туризма. Чтобы ответить на вопрос «Почему клиника Южной Кореи?», рассмотрим подробно все преимущества проведения процедуры ЭКО в этой стране.

На заметку В 2009 году Южная Корея была внесена CNN в список наиболее популярных направлений медицинского туризма[1].

Высокий процент успешно проведенных операций. Процедура ЭКО, к сожалению, не дает стопроцентной гарантии зачатия. Ее успех зависит от целого ряда факторов: возраста и состояния здоровья женщины и мужчины, квалификации врачей, жизнеспособности яйцеклеток, активности сперматозоидов и пр. Как показывает практика, с первой подсадки приживается лишь незначительный процент эмбрионов, более успешными являются вторая или третья подсадка. В корейских клиниках результативность процедуры достигает 35–50%[2].

Минимальный уровень развития синдрома гиперстимуляции. Подготовка и проведение процедуры в Южной Корее подразумевают щадящее использование гормональных препаратов, для того чтобы минимально воздействовать на женский организм и избежать синдрома гиперстимуляции яичников.

Высокий уровень диагностики и лечения патологий, ставших причиной бесплодия. Корейские специалисты утверждают, что бесплодия как такового не бывает, а есть только недостаточность репродуктивной функции. Точное определение причин этой недостаточности дает возможность начать адекватное лечение в самые короткие сроки. Сложившаяся практика показывает, что на сбор анализов и постановку точного диагноза в южнокорейских клиниках уходит всего около 3 дней.

Адекватная стоимость всего комплекса мероприятий. Непосредственно протокол ЭКО, включая консультацию специалиста, анализы, инъекции для стимуляции яичников, забор яйцеклеток, перенос эмбрионов в матку, составляет примерно $ 4000–4500. Вспомогательные манипуляции, такие как лазерный хетчинг, использование специального инкубатора, — еще $ 1000–1500. Если проводится предимплантационная диагностика эмбриона, то за нее потребуется заплатить $ 1200–1500. В целом стоимость услуги от а до я составит около $ 6000–10 000 (в разных клиниках).

Демократичные цены на процедуры объясняются тем, что медицина в Южной Корее находится под государственным контролем со стороны Корпорации страхования здоровья. Даже в частных клиниках отсутствует коммерческий подход к лечению пациентов, поскольку все назначаемые процедуры и цены на них контролируются Корпорацией.

Отсутствие необходимости получать визу для въезда. С января 2014 года граждане России имеют право на безвизовый въезд в Южную Корею на срок до 30 дней. Как правило, этого срока достаточно для проведения процедуры ЭКО. Но в том случае, если требуется более длительное пребывание, можно получить один из двух типов специальной медицинской визы: однократную на срок до 90 дней или двукратную с правом въезжать в страну два раза в течение 6 месяцев.

Высокая степень квалификации врачей. Профессия врача — одна из самых уважаемых в Южной Корее, поэтому конкурс в медицинские институты традиционно очень велик, а требования к студентам во время учебы предъявляются самые серьезные. К самостоятельной медицинской практике выпускники переходят только после сдачи сложных экзаменов и тестов. Обязательно прохождение стажировки в ведущих мировых клиниках. Южная Корея — страна, в которой проводится наибольшее количество клинических испытаний, а врачи постоянно публикуют свои научные работы в международных профильных изданиях.

Оснащение клиник передовым оборудованием. По уровню оснащения южнокорейские клиники, пожалуй, уступают только швейцарским. В программе ЭКО, например, используется система мониторинга развития эмбриона Primo Vision, позволяющая наблюдать за его развитием без нарушения культуральной среды в течение 24 часов. Рост эмбриона происходит в специальном инкубаторе, а компьютер выбирает самый подходящий по уровню развития для подсадки эмбрион.

Благотворительные программы для иностранных пациентов. Они имеются во многих клиниках и позволяют получить существенные скидки на процедуру. Обычно каждая клиника имеет собственную благотворительную программу.

Высокий уровень сервиса. Координатор сопровождает пациентов на всех этапах лечения — от подачи заявки до прохождения процедуры. При необходимости предоставляется переводчик. Всем клиентам бронируются одноместные палаты, но при желании можно сэкономить и договориться о размещении в 3–4-местной палате. Анализы, обследования и процедуры проводятся без очередей, в строго оговоренное время. Во многих медицинских центрах есть даже собственные развлекательные программы, включающие посещение экскурсий, аквапарков, шопинг-туры.

Как происходит процедура в клинике ЭКО в Корее

В среднем на всю процедуру ЭКО — от прохождения обследования и сдачи анализов до выписки из клиники — требуется около месяца. Непосредственно сам протокол занимает немного меньше — от 12 до 15 дней. Весь цикл пребывания укладывается в следующий график:

  • День 1. Прилет, встреча с гидом в аэропорту, регистрация, размещение в клинике. По желанию пациенты могут разместиться в отеле.
  • День 2. Консультация специалистов: гинеколога, эмбриолога. Диагностические мероприятия: анализ крови, мазок из шейки матки, анализ мочи, гистероскопия, сальпингография, УЗИ, аутоиммунное обследование, предоперационное обследование. На протяжении всех процедур пациентов сопровождает переводчик.
  • Дни 3–9. Начало программы ЭКО. Проведение контролируемой индукции суперовуляции. Инъекции агонистов и антагонистов гонадотропинов (сокращенно — ГнРГ). Каждые 3 дня проводится ультразвуковое обследование и анализ на уровень женских гормонов. Длительность этапа зависит от степени созревания яйцеклеток.
  • Дни 10–12. Извлечение яйцеклеток. После созревания фолликулов пациентке делают укол, стимулирующий начало овуляции, а через 34–36 часов приступают к извлечению яйцеклеток. Операция проводится с применением внутривенного наркоза и под контролем УЗИ. Время ее проведения — около 30 минут. Через 2–3 часа женщине разрешается покинуть палату. В этот же день проводится забор спермы у супруга и оплодотворение и культивирование эмбрионов: яйцеклетки выдерживают в специальном питательном растворе и соединяют со сперматозоидами. На следующий день проводят контроль результатов и культивируют эмбрионы в лабораторных условиях еще 2–3 дня.
  • Дни 14–15. Перенос эмбрионов в матку. Эта процедура проводится с помощью специального мягкого катетера, она безболезненна и не требует наркоза. После подсадки женщине ежедневно вводят препараты для улучшения имплантации.
  • День 25. Анализ на беременность. Если эмбрионы успешно прижились, то дальнейшее наблюдение за пациенткой полностью совпадает с ведением естественной беременности. Оставшиеся здоровые эмбрионы можно подвергнуть криоконсервации и использовать для последующей подсадки, если пара захочет иметь второго ребенка или беременность завершится неудачно.

Показания и противопоказания к ЭКО

Медицинские показания и противопоказания к ЭКО одинаковы для всех стран, включая и Южную Корею. Они зафиксированы в соответствующих рекомендациях ВОЗ, а в нашей стране определяются приказом Минздрава России от 30 августа 2012 года № 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».

Показаниями к ЭКО являются заболевания и состояния, при которых наступление беременности и успешное вынашивание плода невозможно без использования экстракорпорального оплодотворения, например:

  1. Отсутствие овуляции или ее сбои, в том числе вызванные поликистозом яичников.
  2. Непроходимость или функциональная неполноценность маточных труб.
  3. Нежизнеспособные яйцеклетки.
  4. Эндометриоз.
  5. Проводимые ранее операции на матке (по прошествии 5 лет).
  6. Повторяющиеся внематочные беременности и многочисленные выкидыши.
  7. Некоторые наследственные заболевания.
  8. Легкие нарушения обмена веществ.
  9. Ранний климакс.
  10. Астено-, олиго- и тератозооспермия (мужской фактор бесплодия).

Однако, как и любое оперативное вмешательство, ЭКО имеет и ряд противопоказаний, причем как для женщин, так и для мужчин.

Противопоказания к ЭКО делятся на две группы.

Относительные противопоказания для женщин:

  • острые и тяжелые инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, острые гепатиты, туберкулез, ВИЧ, сифилис);
  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • все острые воспалительные процессы, независимо от места их локализации;
  • доброкачественные образования матки и яичников (полипы, кисты, миомы);
  • недавно перенесенные оперативные вмешательства, травмы;
  • недостаточность функций любых внутренних органов (сердца, печени, почек).

После стабилизации состояния пациентки проведение ЭКО становится возможным.

Абсолютные противопоказания для женщин:

  • тяжелые соматические патологии, представляющие опасность для жизни и здоровья будущей матери — пороки сердца, болезнь Крона и т.д.;
  • аномалии развития половых органов, при которых наступление и вынашивание беременности невозможно;
  • злокачественные опухоли любой локализации;
  • психические расстройства;
  • тяжелые формы сахарного диабета.

В принципе абсолютными противопоказаниями к ЭКО можно назвать те заболевания и патологические состояния, при которых противопоказана сама беременность.

Поскольку ЭКО предусматривает и участие в процессе мужчины, здесь также могут быть противопоказания, но они чаще всего относительные:

  • генетические заболевания с высоким риском передачи ребенку (для снижения рисков в матку переносят только здоровые эмбрионы);
  • половые инфекции (гонорея, сифилис и пр.);
  • низкое качество сперматозоидов;
  • азооспермия (отсутствие сперматозоидов в эякуляте);
  • онкологическое заболевание или процесс лечения (химиотерапия, лучевая терапия).

Как правило, проведение ЭКО становится возможным после устранения или корректировки проблемы.

Рекомендации перед проведением процедуры

Чтобы процедура ЭКО прошла успешно, женщине еще до поездки в Южную Корею следует придерживаться некоторых рекомендаций, в числе которых:

  1. Умеренные физические нагрузки для поддержания общего тонуса организма. Тяжелые изнурительные тренировки под запретом.
  2. Правильное сбалансированное питание. Диеты в период подготовки к ЭКО недопустимы, организм должен обязательно получать все необходимые питательные вещества. Желательно добавить в рацион витаминные комплексы с суточной нормой фолиевой кислоты (только по предписанию врача).
  3. Удобная одежда. Нужно отказаться от тесных и узких джинсов или стрингов — они нарушают кровоток в тазовой области.
  4. Отказ от вредных привычек. Употребление алкоголя и никотина в период подготовки к ЭКО крайне нежелательно.
  5. Минимизация стрессовых ситуаций. Сильные переживания ведут к гормональным сбоям в женском организме.
  6. Снижение веса. При наличии лишней массы тела нужно проконсультироваться с диетологом и подобрать безопасный метод похудения.
  7. Рационализация дозировки применяемых лекарств. Отказ от приема ненужных препаратов (проводится только врачом — самодеятельность исключена!).

Нельзя утверждать, что соблюдение этих правил даст стопроцентный результат ЭКО, но они способны улучшить состояние здоровья пациентки, а значит, повысить ее шансы на беременность.

Топ-3 лучших клиник ЭКО в Южной Корее

Мы подготовили для читателей обзор трех лучших клиник Южной Кореи, оказывающих услуги ЭКО иностранным пациентам. Мы выбрали данные центры, руководствуясь такими факторами, как уровень оказываемых медицинских услуг и сервиса, наличие аккредитации, хорошая репутация.

Клиника «Ча»

Именно в этой клинике было проведено первое успешное ЭКО в 1986 году, а в 1994 году — первое ЭКО с введением сперматозоида в ооцит под контролем микроскопа. Клиника имеет большую сеть больниц по всей стране и филиал в Лос-Анджелесе. За время существования медицинского центра его специалисты помогли стать родителями более чем 20 000 бесплодных пар.

Клиника «Ча» считается одним из самых лучших женских центров страны. Здесь предоставляют весь спектр услуг для иностранных пациентов — от встречи в аэропорту до организации проживания и питания.

Клиника «МизМеди»

Это специализированный государственный центр по акушерству и гинекологии. Сегодня в Сеуле под брендом «МизМеди» объединены две больницы, одна из которых занимается только проблемами бесплодия. Клиника впервые в Корее получила аккредитацию JCI как специализированная женская клиника.

На заметку JCI (Joint Commission International), США — сертификация медицинских учреждений по всему миру, подтверждающая высокие стандарты лечения и обслуживания пациентов.

Ежегодно клиника принимает до 500 000 амбулаторных пациентов и проводит более 1000 операций ЭКО, успешный исход которых составляет почти 60%. Специалисты клиники проводят ЭКО даже в самых сложных случаях бесплодия. В «МизМеди» существует программа криоконсервации яйцеклеток для повторной попытки ЭКО в случае необходимости.

Для своих пациентов клиника предоставляет также и немедицинские услуги — трансфер, работу международных координаторов, проживание в квартире-студии.

Клиника «Чеиль»

Крупнейшая женская больница в Южной Корее и один из ведущих мировых центров лечения бесплодия с помощью ЭКО. Клиника была открыта в 1951 году и на сегодня входит в список 50 учреждений мира, проводящих генетические исследования перед процедурой на самом высоком уровне. В год в «Чеиль» проводится более 3000 протоколов, примерно 80 из них — для пациентов из России.

На базе больницы функционирует Международная клиника, созданная специально для иностранных гостей, кроме медицинского обслуживания представляющая услуги бесплатного проживания, визовую поддержку.

Итак, бесплодие — всегда тяжелый диагноз, и нередко несостоявшиеся родители просто не знают, у кого им еще просить помощи. Если в России пару постигла неудача, то это не всегда приговор — стоит попробовать обратиться к южнокорейским специалистам. Как показывает практика, очень часто им удается добиться положительных результатов там, где отечественные врачи опустили руки.

www.kp.ru

ЭКО в Корее с Вероникой [email protected] тел.(WhatsApp): +82-10-5208-1368

Смотрю каждый день на свою малышку и понимаю, что я самая счастливая. Всё благодаря клинике и необычайным людям, которые там работают.

Хочу рассказать свою историю, может кому-то она будет полезной и выразить свою огромную благодарность тем, кто помог мне стать снова мамой.

В 2014 родила сына (естественная беременность), потом столкнулись в 2017 году с тем, что две беременности не развивались. Слёзы, отчаяние, безысходность, ощущение, когда не знаешь к кому бежать, тем более в небольшом городе с нехваткой узких специалистов. Узи, анализы, поход за походом по врачам, всё по кругу, причины как таковой не находят, результата не было.

Нашла в интернете информацию про доктора Ким На Енг, которая  специализируется в том числе по вопросу невынашивания и прочитала много отзывов от тех, кому доктор уже помогла стать счастливыми родителями. Так мы с мужем прилетели в клинику Hi на обследование.

По результатам доктор выявила возможные причины (по крови это аутоиммунный фактор, по УЗИ были найдены спайки в матке), тут же была рекомендована и проведена операция. Было предложен вариант Эко с последующей постановкой капельниц на определенных этапах для устранения вероятных причин невынашивания.

Так вскоре мы вернулись в Корею, чтобы провести ЭКО. Несмотря на то, что по кариотипу в анализах у нас с мужем не было отклонений, все-таки приняли решение отправить полученные клеточки на генетическую экспертизу (ПГД), чтобы исключить фактор невынашивания по генетическому признаку. И это оказался верный шаг в нашем случае, поскольку некоторые клетки проверку не прошли.

Мы улетели вновь, чтобы вернуться в третий раз в Сеул, уже в победный криопротокол. Так, узнав, что беременна, решено было остаться для ведения беременности до критического срока в моем случае, лучшим на свете доктором Ким на Енг, рядом с которой можешь быть уверена в том, что всё под контролем. Так я осталась в Сеуле до 17 недель беременности.

Затем я уехала во Владивосток (семья живет под Хабаровском), чтобы наблюдаться и рожать там. Всё это время я толком не видела свою семью, сын очень скучал, приезжала лишь несколько раз, но всё это было ради того, чтобы увидеть эти глазки и самую очаровательную в мире улыбку. Наверное поймёт лишь тот, кто оказывался в такой ситуации, когда есть страх потерять.

Приехав в HI будьте готовы к тому, что координаторы Вероника и Татьяна будут Вам как близкие, родные люди, потому что всегда поддержат, найдут те самые слова, которые помогут идти к цели, не отчаиваться, ответят на многомиллионные вопросы, будут Вас сопровождать на всех этапах в клинике, подскажут как не заблудиться в Сеуле, познакомят с вновь приехавшими, никогда не откажут в помощи. Девочки, большое Вам спасибо за всё!

А то, как работает Клиника Hi и врач, можно понять, только приехав. Видно, что клиника и люди, которые там работают,  заинтересованы в том, чтобы делать своё дело качественно, с позитивом и в уютной обстановке, а самое главное - результативность.

Клиника подарила мне не только мою доченьку, но и друзей, с которыми мы поддерживаем связь, общаемся, всю беременность поддерживали друг друга, а сейчас обсуждаем вопросы материнства.

Хочу ещё раз сказать спасибо всей клинике, особенно моему замечательному врачу Ким на Енг, самым добрейший и заботливым девочкам Татьяне и Веронике!

Хочу пожелать тем, кто ещё на пути - веры в свои силы, исполнения самой заветной мечты!

821052081368.blogspot.com

ЭКО в Корее с Вероникой [email protected] тел.(WhatsApp): +82-10-5208-1368

Все подписчики  моего блога в деталях знают что такое ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Однако очень много пар обращаются по вопросу ЭКО впервые, поэтому сегодня мы поговорим об основах. Что такое ЭКО? В чем отличие искусственного оплодотворения от искусственного осеменения? Разберем поэтапно, как происходит при ЭКО в Корее.

Что такое ЭКО?

Простым языком, ЭКО называют оплодотворение в пробирке. На самом деле процедура оплодотворения проходит в чашке Петри. Это такое стеклянное блюдце с  невысокими вертикальными бортиками. Эмбриологи в клинике Hi Fertility используют специальные чашки Петри, сертифицированные отдельно для проведения ЭКО процедур. Они отличаются улучшенным газообменом, в этих сосудах продумана вентилируемая крышка. Чаши проходят жесткий технический контроль и поступают к нам только с самым высоким стандартом стерильности.⠀

Оплодотворение in vitro (в пробирке) или привычное нам ЭКО - это многоэтапная процедура, при которой происходит стимуляция овуляции, чтобы получить не одну, а несколько яйцеклеток. Созревшие яйцеклетки собирают путем индукции овуляции. Одновременно происходит забор мужских клеток, сперматозоидов. При оплодотворении образуется несколько эмбрионов, среди которых будут отобраны лучшие из лучших, чтобы увеличить шанс на здоровую беременность.   

В чем разница между искусственным оплодотворением и искусственным осеменением?

 Искусственное осеменение также является одним из методов лечения бесплодия. Многие люди путают два эти понятия.  Процедура искусственного осеменения  - это процедура, при которой сначала происходит постоянный мониторинг роста фолликулов при помощи УЗИ. Как только доминирующий фолликул созрел и готов к овуляции, проводят процедуру искусственного осеменения, путем ввода сперматозойдов  в полость матки женщины в соответствии с точным временем овуляции.  Этот метод очень напоминает естественное оплодотворение. Процент успешной беременности при помощи искусственного осеменения примерно 10-20%. В некоторых случаях искусственное осеменение проводить бесполезно, поскольку у пациенток отсутствую трубы или требуется дополнительные микроманипуляции или генетические исследования эмбрионов.

Этапы ЭКО в Корее.

Процедура искусственного оплодотворения проводятся в 5 этапов.   1. Стадия индукции-овуляции.  При использовании лекарственных препаратов, индуцирующих овуляцию,  цель которых получение несколько яйцеклеток,  для увеличения вероятности беременности. Препараты приводят организм во временное состояние с низким содержанием гормонов. Стадия индукции овуляции может быть  краткосрочной (короткий протокол), долгосрочной (длинный протокол), гипостимулирующей и терапия естественного цикла с учетом состояния пациента.  2  Стадия стимуляции.  Женщине назначаются инъекционные препараты, которые стимулируют яичники к созреванию нескольких яйцеклеток. Для этой стадии обычно требуются от 8 до 12 дней. Реакция всегда индивидуальная  и тщательно контролируется врачом, при помощи УЗИ. Дозировка препаратов может изменяться в ходе протоколов, в зависимости от реакции организма женщины. При ЭКО в Корее, в клинике Hi Fertility (Хай Фертилити) мониторингу уделяется огромное внимание, потому что яичники могут  по-разному реагировать на стимуляцию.  2. Стадия сбора созревших яйцеклеток и сперматозоидов. 

При помощи УЗИ ваш доктор наблюдает за ростом фолликулов и их созреванием. Если все идет хорошо, следующим этапом  ЭКО является извлечение яйцеклеток (сбор яйцеклеток). Ваш доктор назначит точную дату, после того как на УЗИ будет видно, что созрело достаточное количество крупных фолликулов и они достигли нужной стадии. Как правило,  назначается укол, который нужно сделать за определенное количество часов до процедуры забора яйцеклеток, чтобы дать яйцеклеткам последний «толчок» к зрелости. Овуляция, как правило, происходит через 37-40 часов после этой инъекции, поэтому отбор яйцеклеток запланирован непосредственно перед овуляцией (примерно через 34 часа).

Забор яйцеклеток происходит под анестезией и это совершенно безболезненный процесс. Как я писала ранее,  что может присутствовать легкий дискомфорт после процедуры. Но опять же все индивидуально. Яйцеклетки обычно извлекаются с помощью тонкой полой иглы, направляемой ультразвуком. Сбор спермотозоидов происходит в тот же день, сразу после того, как на пункции проверили что яйцеклетки взяты. На пункцию приходит пара, муж ожидает приглашения на процедуру сбора в удобных креслах перед операционной. В некоторых случаях, когда невозможно присутствие партнера используется замороженный мужской материал. Как только яйца извлекаются из яичников, их помещают в среду для культивирования эмбрионов со спермой, а затем помещают в инкубатор. 

3. Стадии оплодотворения и культивирования.

Необходимо несколько дней, пока сперма и яйцеклетка оплодотворятся и образуется эмбрион. Однако, если естественная модификация затруднена, выполняется микростимуляции, и инкубационный период составляет около 3 ~ 5 дней после оплодотворения. 4 . Перенос эмбриона Как только получены эмбрионы хорошего качества их переносят в матку женщины. При некоторых рекомендациях эмбрионы могут подвергнуться дополнительному генетическому тестированию ПГД (Преимплантационная генетическая диагностика) об этом я писала отдельный пост https://821052081368.blogspot.com/2019/02/eko-v-koree-pgd.html. Может быть перенесено от одного до трех эмбрионов и это решение принимает врач, опираясь на многие факторы, учитывая, качество эмбрионов и состояние женщины. Перенос эмбрионов вместе с небольшим количеством питательной жидкости осуществляется  через небольшой катетер, введенный через шейку матки под четким ультразвуковым контролем врача. Если после переноса остались эмбрионы, их можно заморозить и сохранить на срок до 5 лет для использования в будущем цикле лечения, если это будет необходимо.

Процедура переноса,  имеет очень важное значение. От профессионализма, опыта врача, от умения разместить эмбрион в оптимальном месте зависит вероятность  беременности. Перенос это короткая и безболезненная процедура, после которой женщине необходимо немного отдохнуть и пойти домой, далее вести обычный образ жизни. 

5. Тестирование на беременность. Примерно через две недели будет сделан анализ крови на беременность, он называется ХГЧ. При положительном результате через несколько недель проведено ультразвуковое исследование. Период ожидания до теста, как правило, очень стрессовое время для женщин. Чтобы повысить шансы на имплантацию и формировании зародыша, используется гормональная поддержка. Если первый анализ ХГЧ показал беременность, то необходимо сделать еще несколько таких анализов через некоторый период, чтобы подтвердить ее развитие. 

Хотя процедура экстракорпорального оплодотворения, описанная выше, звучит просто, на самом деле ЭКО является сложным и эмоционально напряженным процессом,  это отмечают многие пациенты, приехавшие на ЭКО в Корею. На цикл лечения  может потребоваться значительное время. Очень важна поддержка и работа с парами, которая проводится в клинике Хай Фертилити.

821052081368.blogspot.com

ЭКО-туризм в Корею: история дальневосточницы, которая помогает женщинам забеременеть за границей

— Стать медицинским координатором у меня в планах вообще не было. Первая моя специальность — «нефтехимия», вторая — «система очистки вод», третья — «международная торговля». Я в совершенстве говорю на трех языках. В Корею приехала из Комсомольска-на-Амуре в 2002 году, поступила в аспирантуру как «международник», окончила ее и устроилась в компанию «ДЭУ-судостроение» (Daewoo Shipbuilding) руководителем международных проектов.

В 2009 году мне написала подруга, у которой в течение трех лет жизни с мужем не получалось забеременеть. Она просила узнать, какие репродуктивные технологии есть в Корее и насколько они отличаются от российских.  К этому времени я уже была замужем и попросила своего корейского мужа изучить этот рынок услуг, поскольку отзывов на русском языке тогда не было. Так мы выбрали одну клинику-лидера и посоветовали друзьям обратиться туда.

Как только мы изучили эту информацию, на одном из форумов в интернете я завела ветку (тему. — Прим. АП) и стала пошагово выкладывать данные о том, как пара готовится к поездке,  как покупают билеты, где будут жить, их дальнейшие действия. И получилось, что параллельно ЭКО в Корее заинтересовалась еще одна пара. В итоге и та и другая стали у нас первопроходцами.

Передо мной стоял выбор: продолжать работать в корейской компании или заниматься новым делом. На тот момент в месяц к нам уже приезжали 8—10 пар.

На тот момент в Сеуле еще было мало гостиниц, где говорили на русском языке, не было информационной поддержки, поэтому пары остановились у нас дома. Они одновременно проходили процедуру экстракорпорального оплодотворения. Обе женщины забеременели. Одна впоследствии родила двойню мальчиков, а у второй родилась дочка. Деткам в этом году по 9 лет.   

После этого нам стали поступать запросы от других людей. Их было настолько много, что к апрелю 2010 года передо мной стал выбор: продолжать работать в корейской компании или заниматься новым делом. Ведь все время отпрашиваться с работы уже не могла. И я выбрала то, что мне по душе — ЭКО.  На тот момент в месяц к нам уже приезжало 8—10 пар. Медицинский туризм в Корее только начинался, ни о каких медицинских координаторах при клиниках речи не шло. 

Мониторинг клиник   

— Все наши пары приезжали сначала в одну клинику. До поры до времени она показывала высокие результаты, пока от них не ушел один из ведущих эмбриологов. И показатели резко упали. Вторая клиника, некогда ведущая, сейчас вообще находится на грани банкротства, поскольку также лишилась профессионального репродуктолога, который с уходом забрал всю свою команду. Мы отслеживаем, в какие клиники уходят высококвалифицированные специалисты, чтобы потом туда направлять своих пациентов. Ведь положительный результат — главное в нашей работе.

Мониторинг корейских отзывов по клиникам проводит мой муж. В Корее нельзя покупать ветки на форумах, нет скрытой рекламы (это преследуется по закону), так что имеющиеся отзывы  правдивы. К 2012 году мы уже работали с четырьмя лидирующими клиниками по репродукции.

Через пару лет работы в области ЭКО нам пришлось расширить круг возможностей. От бывших «ЭКО-пациентов» и их родственников стали поступать запросы на диагностику и лечение каких-либо заболеваний. И, если обращаются, не отказываем. Например, недавно будущей мамочке потребовалась помощь флеболога и гематолога. А другая пара захотела параллельно с проведением ЭКО решить проблему супруга с позвоночником. Поэтому теперь я работаю как независимый координатор по разным клиникам. Почему не могу привязаться к одной? Потому что лидеры меняются, врачи постоянно вращаются между учреждениями. И мы следим за этими тенденциями.

Долгожданное чудо

— ЭКО в Южной Корее остается востребованным, потому что дает результат. Процент зачатия достаточно высок (у своих пациентов Марина называет результат более 90 процентов. — Прим. авт.). Скажу честно: бывает, что не с первого раза получается. Чтобы добиться положительного результата, необходимы сильное желание иметь ребенка и силы не сдаваться с первой попытки, со второй. Кто-то приезжал пять раз. К примеру, после множественных попыток в России и  Корее женщина родила малыша в 43 года. И сейчас, в 45, собирается подарить дочери братика или сестричку.

494

процедуры ЭКО проведено в Приамурье в 2018 году за счет средств Территориального фонда ОМС

Почему в Корее удается забеременеть женщинам, у которых это не получилось в России? Потому что здесь иной уровень технологий. Многое при ЭКО ведь зависит не только от врача и его стимуляций, но и от узистов, которые могут отследить, как меняется размер фолликулов, от эмбриологов. Даже от психологического комфорта пациентки.

Как правило, доктора настроены на позитив, они бьются до конца. В моей практике фразу «вам нужна донорская яйцеклетка», врачи произносили всего три раза. А за десять лет через нас прошло более двух тысяч семейных пар. 

В Корее запрещен банк донорской яйцеклетки. И заморозка яйцеклеток с целью передачи их кому-то еще здесь незаконна. Поэтому те пары, которым рекомендовали использовать донора, находили его на родине и привозили с собой. Криозамороженные эмбрионы хранятся здесь не более пяти лет.

Мужчины же могут сдать свою сперму для заморозки, чтобы использовать ее во время протокола. Есть здесь и банк донорской спермы. У меня в практике был один случай ее использования. Результат оказался положительным, но, к сожалению, на восьмой неделе произошло замирание плода.

По корейским законам ЭКО может проводиться только семейным парам. Это касается всех стран (на днях к нам приехала пара из Казахстана). Наличие свидетельства о браке — обязательное условие. Хотя ко мне как-то обращались две девушки, желавшие зачать ребенка с помощью донора. Однако им было отказано — пусть сначала разберутся со свидетельством о браке. 

Возраст наших гостей от 24 до 47 лет, но в среднем —  30 лет. И если в России они уже считаются старородящими, то в Корее в таком возрасте еще даже не задумываются о детях. Планировать рождение ребенка здесь начинают в 32—33 года.  Пара, родившая раньше, считается очень молодой.

Услуга под ключ

— Позитивный результат — это смысл моей жизни. Такие сообщения радуют меня ежедневно. Даже те, у кого сейчас не получилось, знаю, в будущем будут с двумя полосками.

Я положительно отношусь к технологии ЭКО, ведь это новшество позволяет стать счастливыми многим семьям. Моя подруга, оставшаяся без обеих маточных труб, благодаря ему стала мамой трех замечательных детей. Для нее в материнстве заключается смысл жизни. Лишившись этого, она была бы глубоко несчастной. Да, можно усыновить ребеночка, мы сами подумываем об этом, но не все готовы пойти на это.

Перед поездкой я прошу пару заполнить анкету, после чего доктор сообщает, как лучше поступить. Кому-то нужно пройти какие-то дополнительные обследования, у кого-то они уже на руках. Как правило, людям хватает месяца на подготовку к поездке. Пациенты прилетают к третьему дню цикла и три недели находятся здесь.

Протокол ЭКО сейчас обходится в 5 700 долларов, включая анализы, препараты стимуляции, пункцию и перенос. Это пакет под ключ, до получения результатов ХГЧ. Но обычно пациенты не дожидаются их и уезжают домой (ждать надо 7—10 дней).

С некоторыми парами мы впоследствии можем увидеться — когда детки подрастут и родители созреют для новых родов. Три года назад у нас пошел второй поток семей, что приезжали в 2010—2011 годах, — наведываются за своим счастьем повторно.

Корейский муж

— В 2006 году, когда у меня уже заканчивалась учеба в аспирантуре, я мечтала поскорее улететь от непонятной для меня культуры и абсолютно отличной от России корейской системы. На тот момент я была уверена, что моим мужем точно будет не азиат. Но во время каникул перед последним семестром на праздновании дня рождения моей подруги я познакомилась с парнем-корейцем.

Чтобы подстраховаться, мы до поездки встали и в бесплатную очередь — под номером 484. Там мне намекнули: «Тетя, вам 34 года, ничего не приживалось, особо не надейтесь».

Две недели мы общались по телефону, и потом он приехал на свидание. Цветов не было, а были 4 сумки продуктов питания в красном кабриолете — ведь я была студентка, и он посчитал, что мне продукты пригодятся больше, чем цветы. Красный кабриолет мы потом, уже будучи женатыми, продавали со слезами. Поженились через три месяца после нашего знакомства, и то это было как недоразумение по причине моего незнания тонкостей корейской культуры.

У нас с Кёнгтэ подрастают две дочери. За кулечками счастья я ходила в корейскую клинику, поскольку мы живем здесь. Среди моих родных тоже есть пары, которые прибегали к репродуктивным технологиям. Удивительно, но после первого ЭКО в одной семье второй ребенок был зачат естественным путем.

«Детей Бог дает»: истории женщин, забеременевших в Корее

Слезы счастья эти женщины ждали слишком долго. Отчаявшись в родной стране стать мамами, они поехали за чудом за границу. Это их реальные истории.

Елизавета Г., г. Комсомольск-на-Амуре, 39 лет:

— Идеализировать Корею, конечно, нельзя. Детей Бог дает. У меня есть знакомая, у которой там ничего не вышло, зато в России получилось. Для нашей семьи ЭКО было единственно возможным шансом стать родителями. Потому что две моих первых беременности были внематочными и привели к удалению обеих труб. Мне было чуть больше 20 лет, когда я лишилась возможности стать матерью естественным путем. Семь лет жизни ушло у меня на то, чтобы родить дочь, — с пятой попытки в Москве получилось. Сейчас ей 13 лет.

Пройдя такой нелегкий путь, я не собиралась на него вставать снова. С Мариной Поляковой мы знакомы с детства, и она предложила подумать — на тот момент в клиниках действовали скидочные программы. Весь пакет стоил 5 тысяч долларов, а доллар был 28 рублей. Это было даже на 50—60 тысяч дешевле, чем в Хабаровске. И мы решили попробовать — совместили отдых с ЭКО. Эмбрионы были подсажены и прижились. Сегодня нашим мальчикам-двойняшкам 5 лет.

Кстати, чтобы подстраховаться, мы до поездки встали и в бесплатную очередь — под номером 484. Там мне намекнули: «Тетя, вам 34 года, ничего не приживалось, особо не надейтесь».

Татьяна С., г. Владивосток, 45 лет:

— После многих лет безуспешных попыток ЭКО во Владивостоке и Санкт-Петербурге я в 2009 году познакомилась с Мариной на одном из форумов в интернете. В 2010 году полетела в первый раз в Сеул на консультацию, а спустя некоторое время и в свой первый протокол. Меня, наверное, поддержат все, кто сталкивался с корейской медициной, что вернуться в российскую обратно будет нелегко. Поэтому я и стала летать в Корею с надеждой, что когда-нибудь все-таки стану мамой. Но не все шло просто и гладко. В 2013 году я забеременела в первый раз, к тому же еще и двойней. Это было для меня большой неожиданностью, хотя, конечно, знала, что двойня при ЭКО — совсем не редкость. К сожалению, на большом сроке я потеряла малышей.

А мамой стала в свои 43 года, после 10-й попытки ЭКО, при этом большая часть попыток была в России. Немаловажную роль в моем счастье сыграли Марина и ее муж. С первого дня знакомства они заполнили мое сердце своей добротой и отзывчивостью. Очень редко сейчас встретишь таких людей. Сейчас дочке 1 год и 4 месяца, и я совсем недавно побывала в гостях в Корее, чтобы привезти оттуда ей брата или сестренку.

Анна У., п. Ванино, 36 лет:

— У меня сейчас идет седьмая неделя долгожданной беременности. Решив сделать ЭКО, мы свой выбор остановили на Корее, потому что наши попытки в Хабаровске (с бесконечным круговоротом анализов, приемов и трат денег) не увенчались успехом. Мы лечили все возможные причины, однако ни на шаг не приближались к заветной мечте, а годы, увы, шли. ЭКО в Корее значительно выше по стоимости, чем в России. Но там поставленный диагноз «бесплодие» — не приговор.

Анна, 35 лет, г. Благовещенск:

— Мы с мужем не один год готовились к рождению ребенка. Обследовались вместе, все вроде в норме. Диагноз «бесплодие неясного генеза». В итоге настроились на ЭКО, обоим уже за 30. Решили, что будем делать в Корее, читали много положительных отзывов. К тому же случайно познакомилась с девушкой, которая делала ЭКО там. Сначала съездили на обследование, доктор подтвердил непроходимость труб. Через месяц поехали на ЭКО. Сейчас ждем пополнения. 

«О Корее существует некий миф»

Наталья Хамула, заведующая отделением вспомогательных репродуктивных технологий Амурской областной клинической больницы:

— Я отрицательно отношусь к ЭКО в Корее в силу своих определенных знаний. И считаю это ненужным медицинским туризмом, не стоящим тех денег, которые люди туда вкладывают. Если хочется куда-то поехать, то лучше отправиться в центральные российские клиники.

ЭКО в Корее удивительное в общем-то, не соответствует мировым стандартам. Врачи порой выходят за рамки, назначают лишнее, не обращая внимания на важное. Очень популярен перенос на ранних сроках большого количества эмбрионов. За счет этого они добиваются увеличения частоты достижения беременности: чем больше перенесешь, тем больше шансов. Поэтому у них часты многоплодные беременности.

Если говорить о статистике, то в Амурской области очень мало родов у женщин, забеременевших в Корее, по сравнению с теми, кто забеременел в России или в Восточной Европе (еще у нас любят ездить в Польшу и Чехию). К тому же наш технологический уровень стал выше — беременеют со второй или третьей попытки. По пять-шесть раз ЭКО женщины давно не делают. На моей памяти за последние два года нет ни одной пациентки, которая пришла бы к нам в четвертый-пятый раз после неудачных попыток.

Если посмотреть, кто едет за границу на ЭКО, то это достаточно молодые и обеспеченные пары. Для них это не столько лечение, сколько приятная поездка. У меня наблюдались такие семьи, и они разительно отличаются от среднестатистических семей, пришедших к нам за помощью.

О Корее существует некий миф. Однако за семь лет своей работы на этом месте я не заметила взрыва «корейской рождаемости». Реально родов у нас, которые бы могли говорить о положительной статистике корейских беременностей, нет. Пары уезжают оттуда довольные, что ждут малыша, а впоследствии получают разочарование. Потому что есть технологии, когда можно получить беременность, но плод впоследствии будет нежизнеспособным. Это уже относится к тайнам нашей профессии.

Корейским клиникам важно зарабатывать деньги, они не заинтересованы в результате российском. А наши клиники ЭКО все-таки нацелены на конечный результат — зачатие, вынашивание и рождение малыша.     

Число «деток из пробирки» растет

Объемы медицинской помощи с применением вспомогательных репродуктивных технологий методом экстракорпорального оплодотворения и в нашем регионе, и по стране в целом с каждым годом растут. В 2016 году в России были выполнены 35 841 процедура ЭКО, в 2017-м — уже 41 125.  По данным амурского министерства здравоохранения, в Приамурье за счет средств Территориального фонда ОМС в 2016 году проведено 344 процедуры ЭКО, в 2017-м — 508.

Эффективность программ ЭКО рассчитывается по частоте наступления беременности на число переноса эмбрионов. В стране этот показатель в 2017 году составил 31,8%, в Амурской области — 27,7%.

По данным федерального Минздрава, количество родов после ЭКО также имеет тенденцию к росту: 22 396 родоразрешений — в 2016 году и 24 346 — в 2017-м. В Амурской области в 2016 году проведено 79 родов после вспомогательных репродуктивных технологий, в 2017-м — 107. Эффективность процедуры ЭКО по количеству родов в году не рассчитывается.

В нашем регионе лицензию на использование вспомогательных репродуктивных технологий имеют две медицинские организации — Амурская областная клиническая больница и частная клиника «АмурМед». В 2018 году за счет средств Территориального фонда ОМС ими проведено 494 процедуры ЭКО. За пределами региона — 71.

«Наш технологический уровень стал выше — беременеют со второй или третьей попытки. По пять-шесть раз ЭКО женщины давно не делают», — говорит завотделением вспомогательных репродуктивных технологий АОКБ Наталья Хамула.

В отделении вспомогательных репродуктивных технологий АОКБ выполнено 295 процедур ЭКО, беременность наступила у 88 женщин (эффективность 30,0%). За 2018 год проведено 55 родов. В АмурМеде выполнено 165 процедур ЭКО, количество наступивших беременностей — 48, эффективность наступления беременности составляет 29,1%. Количество родов — 18. Из 71 ЭКО, проведенного за пределами Приамурья, беременность наступила в 27 случаях (эффективность — 38%).

Для снижения количества осложнений беременности необходимо динамическое наблюдение и сопровождение со дня наступления беременности до выписки из акушерского стационара после родов. Такое оказание медицинской помощи за счет средств ОМС возможно в условиях женских консультаций Благовещенской городской клинической больницы. При постановке на учет в женскую консультацию данные о беременной вносятся в единую базу данных «Мониторинга беременных Амурской области».

В 36 недель женские консультации выдают лист маршрутизации с определением акушерского стационара с учетом степени перинатального риска, определяется дата дородовой госпитализации. Эта система наблюдения за пациентками с момента наступления беременности после ЭКО отработана в Амурской областной клинической больнице. При наблюдении в частных центрах такая система мониторинга и определения стационара для родоразрешения отсутствует.

СОВЕТУЕМ ПРОЧИТАТЬ

1. Страсти вокруг «пробирки» — споры вокруг искусственного оплодотворения и суррогатного материнства, нужно ли все это амурчанам.

2. Надежда из пробирки — об открытии отделения экстракорпорального оплодотворения в Благовещенске.

3. ЭКО — это маленькая жизнь — о работе нового отделения в Амурской областной клинической больнице.

4. Суррогаты — законопроект о суррогатном материнстве — за и против.

5. Семье нужна суррогатная мать — можно ли по объявлению найти женщину, которая решится выносить чужого ребенка.

6. 10 вопросов про ЭКО — направление на бесплатное экстракорпоральное оплодотворение может получить любая женщина

7. У вас будет ребенок — бесплатное ЭКО можно сделать по полису ОМС

8. «Приду за вторым ребенком» — амурские семьи стали чаще обращаться к процедуре ЭКО

9. Письма в АП: «Спасибо за возможность стать мамой»

10. В Приамурье после ЭКО ребенка ждет 46‑летняя женщина

«Приду за вторым ребенком»: амурские семьи стали чаще обращаться к процедуре ЭКО12.01.2019, 08:01Известный гинеколог-эндокринолог Светлана Зражевская-Любич: «Я стала мамой, чего и всем желаю!»23.11.2018, 07:01В Приамурье после ЭКО забеременела почти треть женщин18.07.2018, 09:27У вас будет ребенок: бесплатное ЭКО можно сделать по полису ОМС15.03.2018, 11:00«У вас будет ребенок!»: кабинет здоровой семьи открылся в областном перинатальном центре19.01.2018, 15:55Ребенку — быть: направление на бесплатное ЭКО по полису ОМС может получить каждая бездетная семья19.06.2017, 08:05В Приамурье после ЭКО ребенка ждет 46‑летняя женщина20.03.2017, 08:15В 2017 году бесплатную процедуру ЭКО пройдут почти 500 амурчанок14.03.2017, 16:25Письма в АП: «Спасибо за возможность стать мамой»17.11.2014, 10:0510 вопросов про ЭКО21.08.2014, 08:43

ampravda.ru


Смотрите также