Эко с минимальной стимуляцией


ЭКО с минимальной стимуляцией

Экстракорпоральное оплодотворение считается одной из самых эффективных методик ВРТ.

Что такое ЭКО и в чем заключается программа с минимальной стимуляцией

Экстракорпоральное оплодотворение представляет собой процедуру, при которой из организма женщины делают забор яйцеклеток с целью их оплодотворения спермой партнера или донора в лабораторных условиях. Программа состоит из нескольких этапов, одним из которых является стимуляция овуляции.

Для повышения шансов на успех программы необходимо несколько яйцеклеток, получение которых достигается путем гормональной терапии. С целью минимизации возможных побочных эффектов на организм в настоящее время широко стала применяться программа с минимальной стимуляцией.

Данная программа, называемая также щадящим или мягким протоколом, основана на стимуляции с применением низких доз гормональных препаратов.

Показания к ЭКО с минимальной стимуляцией

Программа показана женщинам:

  1. с высоким риском синдрома гиперстимуляции яичников;
  2. имеющим противопоказания к стандартной методике;
  3. при сниженном овариальном резерве

Также программа проводится и в случаях, когда нужно получить небольшое количество ооцитов.

К такого рода стимуляции прибегают пациентки, которые по личным причинам не желают подвергать организм большим дозам гормонов и хотят, чтобы процесс оплодотворения был более естественным.

Подойдет программа и женщинам с неудачными предыдущими попытками ЭКО при отличном качестве эмбрионов. В этом случае проблема может заключаться не в отклике на стимуляцию, а в имплантации. В мягком протоколе воздействие на эндометрий минимально, он созревает лучше и вероятность успешной имплантации возрастает (если планируется «свежий» перенос)

Подготовка к ЭКО с минимальной стимуляцией в Москве

Чтобы повысить шансы на зачатие, необходима тщательная подготовка к процедуре. Она заключается не только в проведении ряда обследований. Так, супругам нужно:

  1. Изменить образ жизни и питание. Необходимо полностью исключить вредные привычки. Женщине рекомендовано разнообразное, богатое витаминами питание, подкрепленное приемом витаминных комплексов. Мужчина также должен придерживаться здорового образа жизни, чтобы репродуктолог мог получить качественный семенной материал.
  2. Половые отношения. До пункции фолликулов можно вести обычную интимную жизнь: для получения качественного биоматериала он должен регулярно обновляться. За 3-4 дня до забора яйцеклеток и сдачи спермы необходимо воздержание с целью накопления достаточного количества сперматозоидов.

Обследования

В минимальный перечень обследований входит сдача обоими супругами анализа крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, группу и резус фактор. Главным обследованием для мужчины является сдача спермограммы. Список дополнительных исследований для женщины может быть довольно внушительным и включать:

  • биохимическую пробу крови;
  • скриннинговое обследование крови на свертываемость;
  • гормональный статус;
  • исследование мочи;
  • мазок из влагалища на флору и скрытые инфекции;
  • проверку маточных труб;
  • посещение ряда узких специалистов.

В каждом индивидуальном случае может быть, помимо стандартных анализов, назначено дополнительное обследование. К примеру, если женщина уже не раз прибегала к ЭКО, то ей необходимо сдать анализ крови на АМГ и исследовать ее овариальный запас, который может истощаться даже в молодом возрасте.

ЭКО с минимальной стимуляцией при низком АМГ будет успешным только в том случае, если пациентка хорошо реагирует на стимуляцию.

Алгоритм проведения ЭКО с минимальной стимуляцией

Щадящий протокол состоит из тех же этапов, что и стандартный с той лишь разницей, что женщине даются минимальные дозы гормональных препаратов при стимуляции. Этапы будут следующими:

  1. Стимуляция овуляции. При мини-ЭКО получается максимум 3-4 качественных ооцита, с которыми проводится дальнейшая работа.
  2. Прокол фолликулов. Проводится под контролем УЗИ с целью извлечения созревших ооцитов. Одновременно идет работа с биологическим материалом супруга.
  3. Оплодотворение яйцеклеток. Проводится в лабораторных условиях с целью получения жизнеспособных эмбрионов.
  4. Перенос готовых эмбрионов. Как правило, результатом ЭКО с минимальной стимуляцией является получение двух-трех качественных эмбрионов.
  5. Поддержка беременности. На этом этапе женщине назначают препараты для поддержки возможной беременности, подтвердить которую может только анализ ХГЧ.

Преимущества ЭКО с минимальной стимуляцией

Плюсами мини протокола являются:

  • минимизация побочных явлений и осложнений;
  • минимизация случаев синдрома гиперстимуляции яичников;
  • более низкая стоимость процедуры.

Программа с мягкой стимуляцией в клинике ЕМС

Репродуктологи клиники владеют всеми техниками проведения экстракорпорального оплодотворения, в том числе с минимальной стимуляцией.

Преимущества Клиники репродукции ЕМС:

  • Мультидисциплинарный подход – к диагностике и лечению могут подключаться врачи всех необходимых специальностей – гинеколог, репродуктолог, эндокринолог, онколог и т.д.
  • Специалисты нашей клиники обладают большим опытом лечения любых видов бесплодия.
  • Наличие собственного банка донорской спермы, ооцитов и эмбрионов.
  • Большинство специалистов имеют опыт работы в лучших зарубежных клиниках.

www.emcmos.ru

ЭКО с минимальной стимуляцией

Решила поделиться своим опытом прохождения ЭКО в клинике GMS ЭКО. В протокол пошла в конце ноября прошлого (2016-ого) года.

Клиника новая, но до этого я достаточно долгое время наблюдалась по гинекологии у Анны Владиславовны Морозовой в «большом» GMS на Смоленке, она мне и посоветовала эту клинику — она там медицинский директор. Для полноты картины — мне 34 года, 2 внематочных беременности, удалены обе трубы, так что ЭКО для меня единственный вариант. До GMS ЭКО было 2 неудачных протокола, короткие протоколы, стимуляция менопуром. По порядку. Клиника расположена по адресу 2-ая Ямская ул. дом 9. Ближайшее метро Марьина роща, от метро не спеша минут 15, сначала вдоль Сущевского вала, потом направо во дворы. Клиника расположена в странном кургузом полосатом здании. Отличный ремонт, все как то очень уютно. Не скажу, что по домашнему, но обстановка комфортная. Персонал реагирует на каждый твой чих, но я к этому привыкла еще по моему опыту лечения на Смоленке. Но это так, к слову. Как вы понимаете, лечащий врач Анна Владиславовна Морозова. Спокойная, деловая, и пациентов настраивает на такой же спокойный лад. Предэкошное обследование проходили здесь же, в клинике. Стимуляцию делали по длинному протоколу, поскольку до этого короткие были пролетные с низким качеством клеток и небольшое их количество, стимулировали пурегоном. Ощущения не самые приятные, но все обошлось. Спунктировали 9 клеток, 7 нормального качества, оплодотворилось 6. Эмбриолог Ильин Кирилл Александрович. На 5-эй день получили 5 эмбрионов очень хорошего качества, как сказал Кирилл Александрович, и один, как но выразился, нормальный. Анна Владиславовна объяснила, что поскольку доза гормонов была высокая, лучше дать организму время успокоиться, поэтому сделали крио всех эмбрионов. 26-ого января у меня был перенос, перенесли 2 эмбриона. 9-ого февраля сделали бета ХГЧ — 132 единицы. Я беременна!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Огромное спасибо всему персоналу клиники за их профессионализм, прекрасное человеческое отношение, отзывчивость, внимательность, чуткость и заботу. Отдельная благодарность медицинскому директору Анне Владиславовне Морозовой за то, что она уверенно вела мой протокол и довела его до победы и заразила этой уверенностью и меня и зав. эмбриологией Кириллу Александровичу Ильину за то, что тот так хорошо позаботился о моих детках в их первые дни жизни. Теперь будем ждать УЗИ на сердцебиение. Сказали, что в принципе при моем уровне ХГЧ бывает и многоплодная беременность. Если это случится то я буду просто на седьмом небе!

Последнее по тексту, но не по значению. Естественно, я очень довольна результатами и готова рекомендовать клинику и своих врачей всем, кому это нужно. Если кто то решит последовать моему примеру, немного о финансах. Сама процедура мне обошлась чуть больше 150 тыс. за все включая ИКСИ, крио, подтверждение беременности и т.д. плюс стандартный пакет предварительных анализов и врачей (42 тыс. по акции) плюс лекарства для стимуляции — я покупала прямо в клинике, цены нормальные. Итого получилось по моим расчетам чуть больше 260 тыс.. Наверняка, можно было найти и дешевле. А вот много это или мало за человеческие условия лечения, за внимательный персонал, за врачей, которым можно доверять, наконец, за ТАКОЙ результат — это дело каждого. Я лично ни копейки не пожалела.

www.gmseco.ru

ЭКО с минимальной стимуляцией

ЭКО с минимальной стимуляцией — это метод оплодотворения вне организма матери с минимальной нагрузкой на её организм. Данная процедура отличается тем, при стимуляции используются небольшие дозы гормонов.

Благодаря усердной работе наших врачей, у нас низкая частота осложнений, а некоторые (синдром гиперстимуляции яичников) отсутствуют вовсе.

Подробнее о стимуляции овуляции на видео:

В программу входит

Классический протокол ЭКО включает:

  • Приемы в процессе стимуляции яичников, подготовки к переносу и после, до подтверждения беременности;
  • Контроль стимуляции;
  • Пребывание в стационаре после пункции;
  • Пункция фолликулов;
  • Культивирование эмбриона.

В программу не входит

В стоимость ЭКО с минимальной стимуляцией не входит:

  • Обследование перед процедурой, анализы;
  • Криоконсервация эмбрионов;
  • Разморозка эмбрионов;
  • ИКСИ, ИМСИ;
  • Вспомогательный хэтчинг;
  • Предимплантационная генетическая диагностика;
  • Хранение эмбрионов.

Показания

Экстракорпоральное оплодотворение с минимальной стимуляцией показана женщинам:

  • Сниженный овариальный резерв;
  • Которые не хотят подвергать организм большим дозам гормонов;
  • С нормальным овариальным резервом;
  • Со сниженным овариальным резервом и когда было получены ооциты низкого качества;
  • Если в анамнезе имелись неудачные попытки ЭКО, особенно в случае проблем с имплантацией.

Противопоказания

Противопоказания к ЭКО с минимальной стимуляцией бывает абсолютными и относительными. При относительных показаниях процедура не проводится временно, до полного выздоровления.

Противопоказания к ЭКО с минимальной стимуляцией:

  • Инфекционные заболевания;
  • Обострения хронических заболеваний;
  • Заболевания матери, угрожающие жизни;
  • Злокачественные новообразования любой локализации;
  • Некоторые формы доброкачественных опухолей матки;
  • Патология половых органов, которая может препятствовать развитию зародыша.

Отличия ЭКО с щадящей стимуляцией от других протоколов

ЭКО с минимальной стимуляцией также называют щадящей процедурой и мини-ЭКО. Это связано с мягким воздействием на организм женщины и снижению риска развития осложнений.

Основные этапы процедуры такие же, как и при классической программе:

  1. Обследование супруг, сдача анализов;
  2. Стимуляция гормональный препаратами;
  3. Эмбриологический этап;
  4. Трансплантация эмбриона в матку;
  5. Контроль беременности.

Основное отличие щадящего протокола экстракорпорального оплодотворения в том, что при стимуляции используются низкие дозы гормональных препаратов.

Результативность

Клиника ЭКО на Петровке является одним из ведущих центров лечения бесплодия в Москве. Эффективность нашей работы можно доказать цифрами:

  • Вероятность наступления беременность после переноса 1-го эмбриона в клинике составляет 43%;
  • После переноса 2-х — 68%.

Диагностикой и лечением бесплодия в нашей клинике занимаются врачи всех необходимых специальностей. Благодаря работе клиник ЭКО на Петровке родилось более 2765 детей, и эта цифра постоянно растет.

Преимущества

Щадящая методика экстракорпорального оплодотворения позволяет стать родителями парам с проблемами репродуктивной системы и минимальным риском для своего здоровья.

Преимущества щадящей стимуляции, следующие:

  1. Более низкая цена;
  2. Минимальный риск развития синдрома гиперстимуляции яичников, в нашей клинике он отсутствует вовсе;
  3. Низкая нагрузка на организм будущей матери, что позволяет сократить осложнения.

Где делают ЭКО с минимальной стимуляцией в Москве?

Клиника ЭКО на Петровке специализируется на лечении бесплодия, как мужского, так и женского генеза. Эталон нашей работы — это рождение здорового малыша и излечение родителей. В отделении репродуктологии работают лучшие врачи, которые постоянно усовершенствуют свои знания за рубежом.

Узнать, сколько стоит мини-ЭКО, а также записаться на прием можно по телефону или оставив заявку на нашем сайте.

proivf.ru

ЭКО в естественном цикле: кому подходит процедура и эффективность метода

Проведение экстракорпорального оплодотворения проходит по нескольким программам. Ее выбор будет зависеть от состояния менструального цикла, возраста пациентки и данных обследования. Осуществление ЭКО в естественном цикле наиболее безопасно, но не всегда эффективно. Необходимо понимать, в каких случаях применяется подобный перенос эмбриона в матку, и какова вероятность успешного наступления беременности при таких условиях.

Показания и противопоказания к ЭКО в естественном цикле

ЭКО в ЕЦ без стимуляции яичников или с минимальным гормональным воздействием подходит:

  • если проблема зачатия вызвана мужским бесплодием, при условии молодого возраста (18-35 лет);
  • когда наблюдаются регулярные месячные;
  • если даже после СЯ наблюдается скудная реакция (от одной до трех яйцеклеток);
  • если в анамнезе есть информация о слабых или прооперированных яичниках,
  • следовательно стимулирующие препараты использовать бессмысленно;
  • когда причиной бесплодия является непроходимость маточных труб;
  • когда удается получить хорошие эмбрионы, но беременность не наступала из-за неудачной имплантации;
  • если женщине по состоянию здоровья не противопоказано искусственное оплодотворение яйцеклетки, но запрещено использовать стимуляторы и другую гормональную терапию.

Среди основных противопоказаний стоит выделить:

  1. Возраст от 36 лет. Из-за состояния репродуктивной системы вероятность забеременеть с первого раза будет минимальной, и потребуется больше попыток, на которые нет времени.
  2. Мужской фактор. Если у партнера слабые сперматозоиды, то они могут спровоцировать получение заранее неподходящего эмбриона. А вот при длинном протоколе или стимуляции есть возможность оплодотворить несколько яйцеклеток.
  3. Дополнительные причины. Сюда можно отнести пары, которые имеют вредные привычки (сигареты, алкоголь). А также если отмечается нестабильный менструальный цикл или отсутствует естественная овуляция.

Узнайте в статье по ссылке на какой день цикла делают подсадку замороженных эмбрионов при ЭКО.

Что собой представляет процедура

Ходит множество мифов вокруг программы ЭКО в естественных циклах, и что это такое на самом деле знают немногие женщины.

Под подобным процессом врачи подразумевают метод лечения бесплодия, во время которого только одна яйцеклетка (максимум две) пунктируется и оплодотворяется для дальнейшего переноса в полость матки.

Главное отличие от стандартной программы – полное отсутствие гормональных препаратов для стимулирования овуляции и контроля цикла. В редких ситуациях медикаменты все же используется, но в очень маленьких дозах.

Особенности процедуры ЭКО на фоне природного цикла:

  1. Не поддерживается развитие эндометрия.
  2. Извлекается мало материала для работы.
  3. При пункции не используется наркоз.
  4. Практически отсутствуют осложнения и побочные эффекты.
  5. Результат сложно предугадать.

Плюсы и минусы оплодотворения

При проведении ЭКО в собственном цикле женщины можно выделить следующие преимущества:

  1. Предотвращение гиперстимуляции яичников.
  2. Исключение гормональной нагрузки на организм.
  3. Возможность повторного протокола в следующем цикле сразу после неуспешного ЭКО.
  4. Отсутствие риска появления онкологических новообразований.
  5. Стоимость услуги несколько ниже из-за использования недорогих медикаментов.
  6. Повышение шансов на имплантацию ввиду качества слоя эндометрия.
  7. Минимизирование стресса на организм.
  8. Невозможность возникновения многоплодной беременности.
  9. Отсутствие необходимости заморозки оставшихся эмбрионов.

В любой хорошей клинике, куда решила обратиться женщина, обязательно расскажут о недостатках оплодотворения в цикле без контроля и стимуляции:

  1. В большей степени успех будет зависеть от опыта специалиста, который делал пункцию и выбирал время для переноса.
  2. Фолликул может и не созреть в этом месяце, из-за чего процедура прерывается.
  3. Из-за неожиданного выброса лютеинизирующего гормона фолликулярный мешочек может разорваться до взятия яйцеклетки.
  4. Во время пункции иногда не получается извлечь ооцит.
  5. Нередко специалистам не удается оплодотворить один женский материал.
  6. Существует высокий риск повреждения яйцеклетки при зачатии.
  7. Редко у женщин наступает беременность с первого раза.

Именно поэтому все подобные вопросы обсуждаются исключительно с репродуктологом. Доктор решит, возможно ли проводить оплодотворение в естественном цикле или лучше воспользоваться гормональной поддержкой.

Схемы протоколов

Существует сразу несколько схем протоколов при ЭКО в естественном женском цикле. Разница заключается в степени медикаментозной нагрузки на организм:

  • чистый протокол;
  • модифицированный цикл;
  • модифицированная схема в ЕЦ.

Когда пациентки обращаются в медицинское учреждение, у них часто возникает желание обезопасить свой организм от последствий. Но это не означает, что нужно настаивать на абсолютно чистой схеме оплодотворения. Врач на основе состояния репродуктивной системы и результатов прошлых процедур подберет оптимальную программу.

Стандартные этапы при ЕЦ:

  • предварительное обследование пациентки;
  • первичное УЗИ;
  • мониторинг роста фолликула и структуры слизистой матки;
  • отслеживание показателей гормонов;
  • контроль приближения овуляции;
  • проведение пункции;
  • оплодотворение ооцита;
  • выращивание зародыша;
  • перенос в полость матки;
  • наблюдение за пациенткой.

Чистый протокол ЭКО:

  1. Обследование организма начинается после менструаций.
  2. Примерно с 7-8 дня врач наблюдает за ростом фолликулярного мешочка.
  3. Контроль уровня ЛГ проводится, когда фолликул приобретает диаметр от 15-16 мм (узнайте когда и на какой день цикла сдавать анализ на ЛГ).
  4. Можно сдавать кровь на анализы или проводить тесты на овуляцию.
  5. Проведение пункции будет сделано не позднее суток после положительного теста на лютеинизирующий гормон.

Модифицированный цикл при ЭКО:

  1. Проведение фолликулометрии на 7 или 8 сутки.
  2. Как только фолликул увеличивается до 17-18 мм в диаметре, необходима инъекция ХГЧ.
  3. Гормон создает условия, похожие на ситуацию при пике ЛГ.
  4. Как только яйцеклетки дозрели, проводится аспирация фолликулярной жидкости. Чаще всего эта процедура проводится через 30-34 часа после ввода гормона в организм.

Модифицированная схема ЭКО в ЕЦ:

  1. Отслеживание роста фолликула начинается так же, как и в первых двух схемах.
  2. Когда фолликулярный мешок достигает 15 мм в диаметре, врач назначает антагонист ГнРГ.
  3. После блокировки самопроизвольной овуляции через несколько дней вводится ФСГ, чтобы фолликул удачно дозрел.
  4. Введение хорионического гонадотропина человека назначается при размерах фолликула от 18 мм.
  5. Далее через 28-34 часов проводится пункция.

Иногда без стимуляции Эко в естественном менструальном цикле не дает должного результата. Поэтому врачи принимают решение о внедрении в программу оплодотворения незначительного количества гормонов, чтобы увеличить шанс на удачную аспирацию, оплодотворение и перенос эмбриона.

Возможные ситуации при ЭКО

Низкий АМГ

После сдачи анализов и получения неутешительных результатов пациентки задумываются о стимуляции. Но даже если женщины пьют Клостилбегит, качество яйцеклеток от этого не улучшится. Поэтому при ЕЦ стоит задуматься о донорских ооцитах.

Повышенный ФСГ

Оплодотворение будет возможно только после стимуляции или устранения факторов, которые вызвали повышенное содержание гормона в организме.

Эндометриоз

При ЕЦ сохраняется большой шанс на успех, но только при условии нормального овариального резерва у женщины. Также специалист может назначить прижигание или удаление очагов заболевания.

Куда обратиться для проведения процедуры

Подбирать клинику для проведения ЭКО по отзывам в естественном цикле нецелесообразно. Пациентки могут быть расстроены неудачным результатом, или же в ходе протокола возникли непредвиденные ситуации (преждевременная овуляция, плохая яйцеклетка), о которых специалисты предупреждают заранее.

Оценивать работу медицинского учреждения и опыт специалистов сложно, но лучше делать это на консультации. И помогут в этом следующие факторы:

  • врач должен провести комплексную диагностику;
  • женщине не дают 100% гарантии;
  • предлагается сразу несколько вариантов оплодотворения;
  • специалист обязательно рассказывает о возможных последствиях.

Раньше считалось, что лучшие клиники находятся только в крупных городах. Но эта область за последнее время значительно улучшилась в стране, поэтому найти подходящее место может практически любая женщина.

Вероятность успеха

Больше всего женщин интересует у кого получилось забеременеть после ЭКО проведенного в естественном цикле. Положительный результат без медикаментозного влияния наступает реже, чем при длинном протоколе. Чаще всего так происходит из-за следующих факторов:

  1. Преждевременный разрыв фолликулярного мешка.
  2. Отсутствие яйцеклетки в фолликуле.
  3. Наличие низкого процента успешного оплодотворения полученного материала.
  4. Перенос нежизнеспособного зародыша.
  5. Выполнение преждевременной пункции.

Согласно статистике, при ЕЦ процедура имеет следующие показатели:

  1. Наступление беременности в 7% случаев от первых манипуляций.
  2. Удачное оплодотворение и перенос эмбриона увеличивают шанс на имплантацию до 16%.

В большинстве случаев необходимо несколько попыток. При ЕЦ это не занимает много времени, так как организм не нуждается в передышке. Если первая попытка была неудачной, доктор пересматривает протокол и может добавить:

  • препараты для обеспечения созревания яйцеклеток;
  • медикаменты для предотвращения преждевременной овуляции;
  • стимулирующие вещества для получения нескольких ооцитов.

Любая информация с форумов и других сайтов не должна влиять на выбор женщины касательно осуществления ЭКО при ЕЦ. Нельзя предугадать или дать гарантии на успешное оплодотворение и имплантацию. Необходимо запастись терпением и довериться специалисту, чтобы увеличить шансы на долгожданную беременность.

mesyachnyedni.ru


Смотрите также