Эко процедура описание


Описание ЭКО: особенности процедуры

Экстракорпоральное оплодотворение – это метод, при котором яйцеклетка и сперматозоид соединяются вне женского организма (дословно in vitro – в стекле). Это не способ лечения бесплодия, а способ его преодоления, так как причина этого состояния не устраняется, но паре предоставляется возможность удачной беременности и родов после ЭКО.

Процедура ЭКО применяется в случаях, если у одного или двух супругов есть заболевания репродуктивной системы, вследствие которых женщина не может забеременеть или выносить ребенка. Если раньше единственным показанием для экстракорпорального оплодотворения было отсутствие или непроходимость фаллопиевых труб, то сегодня этот перечень немного шире.

Показаниями для ЭКО являются:

  • трубный фактор;
  • мужской фактор (низкое качество спермы или малоподвижность сперматозоидов);
  • эндометриоз;
  • бесплодие неясного генеза (когда реальную причину зачатия установить невозможно).

Как делают ЭКО: подробное описание процедуры

Процедура экстракорпорального оплодотворения, хоть на первый взгляд и кажется совсем простой, состоит из ряда последовательных этапов, среди которых стоит выделить следующие.

Подготовка к ЭКО

Подходить к ЭКО женщинам и мужчинам надо ответственно, ведь оно не гарантирует сразу положительного результата. Но у супругов есть возможность существенно увеличить процент успешного оплодотворения, подготовив организм к этому состоянию.

Супружеской паре или партнерам, которые желают завести ребенка с помощью процедуры ЭКО, необходимо:

  • вести здоровый образ жизни;
  • забыть об алкоголе и курении;
  • кушать здоровую еду и пить достаточно жидкости (не менее 1,5 л);
  • привести вес в норму;
  • вести активный образ жизни;
  • избегать посещения бань и саун;
  • проверить наличие иммунитета к краснухе;
  • при наличии хронических заболеваний пройти лечение для того, чтобы ввести их в состояние ремиссии;
  • вести активную половую жизнь, но воздержаться от секса за 3-4 дня до забора сперматозоидов и яйцеклеток.

Предварительное обследование

Женщине необходимо пройти проверку овариального резерва, что позволит врачам узнать о количестве яйцеклеток в яичниках и их состоянии. Если у нее будут выявлены патологии матки, маточных труб или яичников, ей назначат курс лечения. Несложные заболевания можно преодолеть за месяц, а для более тяжелых понадобится больше времени. Мужчинам нужно пройти спермограмму, которая позволит оценить качество спермы (количество и подвижность сперматозоидов).

Оба супруга также сдают тест на ВИЧ, сифилис, наличие антител к краснухе, гепатит В и С. У женщин до ЭКО берется мазок со слизистой оболочки влагалища и цервикального канала для того, чтобы убедиться, что инфекции отсутствуют.

Лечение (при необходимости)

Если в процессе предварительного осмотра у одного или двух партнеров будут выявлены заболевания или инфекции, понадобится дополнительное лечение.

Стимуляция овуляции

Женщина в процессе подготовки к ЭКО принимает ряд гормональных препаратов, которые позволяют достичь суперовуляции. В то же время ей назначают агонисты и антагонисты, которые блокируют выработку собственных гормонов. Они подбираются строго индивидуально. В этот период в яичниках созревает от 10 до 20 здоровых яйцеклеток. Это делают для того, чтобы увеличить процент зачатия: чем больше яйцеклеток, тем больше шансов их оплодотворения, ведь в процессе процедуры ЭКО сперматозоиды могут не оплодотворить некоторые яйцеклетки или эмбрион может остановить развитие.

Забор яйцеклеток

Чтобы извлечь яйцеклетки, женщине проводят инъекции хорионического гонадотропина человека. Этот препарат активирует процесс овуляции – выхода яйцеклеток из фолликулов. Дальше женщине проводится местный или общий наркоз, с помощью специальной иглы откачивается фолликулярная жидкость. Она немедленно передается в лабораторию, где эмбриолог промывает ее в специальной среде с целью отсоединить яйцеклетки. Дальше они помещаются в специальные пробирки, которые подписываются.

Одновременно у мужчины проводится забор спермы. Если у него проблема со сдачей спермы «на заказ», то он может сдать ее в наиболее удобное время, и такая сперма замораживается. В день, когда проводится пункция яйцеклетки, сперма размораживается, и отбираются наиболее подвижные сперматозоиды.

Оплодотворение

В лабораторных условиях сперматозоиды помещают к яйцеклетке, где происходит ее оплодотворение. Условия в пробирке полностью соответствуют среде в фаллопиевых трубах, которая считается наиболее благоприятной для процесса оплодотворения.

Выращивание эмбриона

После того, как сперматозоид слился с яйцеклеткой, она начинает делиться. Примерно через 24 часа ее состояние оценивают по внешнему виду и скорости деления. «Хорошие» эмбрионы уже имеют по 2-4 клетки одинакового размера с прозрачной цитоплазмой и без фрагментарных клеток. На 3-й день эмбрион уже состоит из 6-10 клеток, а на 5-й день внутри него появляется полость с жидкостью, а клетки делятся на те, что будут формировать плод и те, что сформируют плаценту.

Помещение эмбриона в матку при ЭКО

Эмбрион может помещаться в матку в любой день после оплодотворения (с первого по шестой), но наиболее оптимальным является 5-й день. Этот этап безболезненный, и скорее всего женщина ничего не почувствует. Врач берет стерильную трубку из силикона, к которой прикреплен шприц диаметром 1-2 мм. Врач направляет катетер в полость матки, используя при этом зеркало, и выдавливает жидкость из трубки (этот процесс еще называют уколом ЭКО). Также эта процедура выполняется под контролем УЗИ. Если эмбрион правильно развивается, то в период с 6-го по 10-й день он прикрепится к матке.

Гормональная поддержка беременности

Врач назначает комплекс препаратов для поддержания лютеиновой фазы. Они значительно увеличивают вероятность прикрепления эмбриона к матке после ЭКО.

Тест на беременность

Его нужно проводить только по истечению 14 дней после оплодотворения. До этого в организме женщины нет достаточного количества гормонов ХГЧ, поэтому вторая полоска может плохо просматриваться или не просматриваться вообще, при этом женщина будет беременной.

УЗИ

Достоверным способом подтверждения беременности является ультразвуковая диагностика. Во время нее доктор сможет увидеть плодное яйцо, которое и будет свидетельствовать об удачном результате ЭКО.

Несколько советов, как вести себя после ЭКО

Уже через 10 минут после процедуры экстракорпорального оплодотворения женщина может находиться в вертикальном положении. В ближайшие 14 дней нужно обеспечить спокойствие, лучше на это время взять отпуск.

Правильное разнообразное питание, легкие прогулки на свежем воздухе, здоровый сон – это залог удачного ЭКО. Также стоит избегать тяжелых физически нагрузок, горячих ванн, посещения сауны и половых контактов.

Нужно как можно меньше нервничать и переживать, хотя большинству женщин это очень тяжело дается. Для успокоения можно выпить отвар успокаивающего сбора трав или валериану.

Сколько стоит ЭКО: средние расценки в России

Те, кто столкнулся с проблемой бесплодия, часто задают вопрос «сколько стоит процедура ЭКО?», ведь, как известно, она доступна далеко не всем категориям населения. Поговорим о ценах более подробно.

Стоимость ЭКО отличается в разных клиниках. Средние цены колеблются от 80 до 90 тысяч рублей, но окончательная стоимость подсчитывается индивидуально для каждой супружеской пары. Одним партнерам достаточно стандартного набора медикаментов и все этапы экстракорпорального оплодотворения проходят без малейших отклонений, а другим может понадобиться большое количество гормональных стимуляторов или приобретение донорской яйцеклетки.

Для тех, кто не может позволить себе процедуру ЭКО в связи с финансовыми сложностями, существуют государственные программы. Их минус в том, что приходится ждать очередь по несколько лет (но каждая ситуация индивидуальна). Выходом из этого положения является осуществление искусственного оплодотворения по полису обязательного медицинского страхования. ЭКО по полису осуществляется не только в государственных, но и в большинстве частных клиник. В таком случае страховая компания покрывает все стандартные расходы, а именно:

  • стимуляцию гормональными препаратами для роста фолликула;
  • забор клеток у партнеров;
  • процедуру оплодотворения;
  • помещение эмбриона в матку.

В некоторых клиниках могут предоставляться скидки (например, на вторую процедуру ЭКО, независимо от того была первая попытка успешной или нет).

Если у мужчины сперматозоиды не обладают достаточной подвижностью для того, чтобы добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее, прибегают к искусственной инсеминации. Цена ее на порядок дешевле обычного ЭКО и обойдется в 10-15 тысяч рублей.

Где можно сделать ЭКО

Сегодня очень много государственных учреждений и частных клиник предлагают ЭКО и роды после этой процедуры. Но не стоит идти в ближайшее учреждение, а нужно выбрать лучший центр и лучшего репродуктолога, ведь от врачей и медицинского оборудования зависит результат экстракорпорального оплодотворения.

Клиника сети «Центр ЭКО» в Смоленске показывает высокий процент удачных ЭКО.

Отличным источником в процессе выбора являются отзывы пациентов. Они предоставят массу полезной информации. Только комплексный подход к поиску клиники и репродуктолога позволит супругам в скором времени наслаждаться счастьем материнства и отцовства.

www.rus-ivf.com

Преимущества, особенности, возможности и результативность ЭКО

  • Бесплатная заочная консультация
  • Акции клиники

Энциклопедия

Все что вы хотели бы знать о МЕТОДАХ РЕПРОДУКЦИИ

ЭКО используются в мире начиная с 1978 года, когда успехом увенчалась первая операция и на свет появилась Луиза Браун. С тех пор наука и медицина шагнули далеко вперед - показатели результативности ЭКО неуклонно повышались до начала нового столетия, после чего произошло их выравнивание. На результативность ЭКО влияют следующие факторы:

  1. Возраст супругов является важной особенностью. Снижение овариального резерва яичников -основное препятствием на пути успешного ЭКО, открывающего возможность на рождение ребенка. Мужская спермограмма в особенности ухудшаются с возрастом, возможность у женщины забеременеть естественным путем значительно снижается, но преодолеваются путем ИКСИ. К тому же с возрастом появляется в особенности значительное количество аномалий эмбрионов, препятствующих их возможности имплантации и успешному протеканию беременности, приводящих к остановкам в их развитии. В результате это все снижается результативность наступления долгожданного зачатия у женщины.
  2. Состояние эндометрия и матки. Наличие полипов, синехий, прочих образований в полости матки значительно снижает возможность имплантации эмбрионов. В некоторых клиниках мира преимуществом является однозначное назначение гистероскопии перед ЭКО. Специалисты нашей клиники придерживаются мнения, что она должна использоваться по показаниям  - как и любая процедура она имеет ряд преимуществ, недостатков.
  3. Выбор правильной схемы стимуляции суперовуляции дает весомое преимущество до начала цикла. Опыт, знания специалистов, правильное назначение доз гормоностимулирующих препаратов, дня введения триггера, приводят к высокой возможности получения большого количества зрелых яйцеклеток, способных к оплодотворению.
  4. Количество и качество получаемых яйцеклеток - залог хорошей результативности при ЭКО
  5. Генетические проблемы. Возможности ЭКО дополняются предимплантационной диагностики, имеющей ряд преимуществ, прежде всего это позволяет выбрать среди всего пула полученных эмбрионов генетические здоровые по всем хромосомам клетки и перенести в полость матки, что увеличивает шансы на результативность в 1,5 раза.
  6. Количество переносимых оплодотворенных яйцеклеток. Конечно, процент наступивших беременностей после ДЭТ переноса(переноса двух эмбрионов) выше, чем при СЭТ(селективного переноса одной оплодотворенной клетки), но здесь имеется ряд особенностей- эта зависимость не является прямо пропорциональной. При наступившей многоплодной беременности велик риск преждевременных родов, осложнений, что представляет угрозу для матери, будущих детей. Поэтому последнее время репродуктологи в особенности настаивают на переносе одного эмбриона, даже не смотря на то, что это несколько снижает результативность, возможность у пациентки в будущем рождения малыша, однако в клиниках использующих ПГД рекомендуется селективный перенос, что является конкурентным преимуществ таких клиник.
  7. Причины бесплодия также оказывают влияние на результативность программ ЭКО .Обычно, эффективность является более высокой у пар с трубным фактором, мужским фактором бесплодия или бесплодием неясного генеза. У женщин со сниженным овариальным резервом результативность лечения сравнительно ниже.

Средняя результативность процедуры ЭКО на один цикл составляет в настоящее время в мире около 30-40%. В особенности цифра является очень грубой, потому что важно понимать, что расчет результативности может производится по количеству полученных положительных результатов ХГЧ, по результатам первого УЗИ, на котором визуализируется эмбрион, а также в особенности по количеству детей, рожденных с помощью экстракорпорального оплодотворения. В особенности стоит учесть, что самым важным показателем является возраст супругов – молодой возраст супругов является преимуществом до начала цикла. Также важно учитывать кумулятивный эффект от процедур ЭКО от нескольких последовательных циклов. Поэтому при оценке результативности важно различать показатели биохимической и клинической беременности.

Биохимическая беременность – определение происходит по результату анализа крови на хорионический гонадотропин, но прервавшаяся до того, как плодное яйцо начало визуализироваться в матке(обычно это происходит через 21 день после переноса).

Клиническая определяется по данным ультразвуковой диагностики. Здесь необходимо учитывать особенности и возможности женского организма, так как такая беременность также может прерваться. В случае, если не проводилась предимплантационная диагностика, по статистике, прерывается до 20% наступивших беременностей на сроках с 5 до 9 недель беременности. Это связано с хромосомными патологиями эмбриона, которые присутствуют у супругов любого возраста.

Приводим пример оценки результативности программ ЭКО по данным отдела маркетинга и статистики клиники NEXT GENERATION CLINIC за июль 2015 года.

Количество клинических беременностей на переносПосле криопереноса количество биохимических беременностей

После ПОЛУЧЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ПРЕДИМПЛАНТАЦИОННОЙ ДИАГНОСТИКИ биохимических — 78,6%, клинических — 64,3%

Выборка была сделана по результатам 93 проведенных в клинике циклов ВРТ. Июль 2015 года.

Из приведенных данных становится очевидным насколько использование методов ПГД методом сравнительной геномной гибридизации увеличивает возможности процедур ЭКО на получение положительного результата от проведенного лечения и использование ПГД является важным до начала лечения.

Пациенты часто задают вопрос о преимуществах процедуры ЭКО перед другими методами лечения бесплодия. Процедура ЭКО показана в случаях, когда другие методы лечения бесплодия оказались неэффективными или непреодолимыми иными способами. Без него практически невозможно обойтись в следующих случаях:

  • Бесплодие вызванное в особенности трубным фактором
  • Мужской фактор
  • Возрастной фактор
  • Необъяснимое бесплодие
  • Длительное лечение консервативными способами без применения методов ВРТ или с применением методов внутриматочной инсеминации.

В настоящее время результативность процедуры ЭКО считается примерно в 2 раза выше, чем при искусственной инсеминации – одно из важнейших преимуществ. Нарушения овуляции в особенности стоит начинать с более простых случаев лечение с точки зрения более низкой стоимости и нагрузки на организм. Но, при несостоятельности нескольких попыток ИИ пациентам все равно будет рекомендовано обратится по возможности к методу ЭКО.

Процедура ЭКО является в особенности единственным выбором для пациентов с мужским фактором бесплодия. Возможностью этого метода для бездетных мужчин является, то на этапе оплодотворения яйцеклетки может быть задействована процедура ИКСИ-интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку.

При трубно-перинеальном факторе бесплодия существует две возможности в лечении- тактика направленное на прохождение программы ЭКО или лапароскопическое восстановление проходимости маточных труб, что показывает низкую результативность. При отсутствии обеих труб ЭКО является единственной альтернативной возможностью лечения пациентки.

Возрастной фактор бесплодия может преодолеваться за счет программ ЭКО для пациенток со сниженным овариальным резервом. Учитывая все особенности используются программы банкинга (накопления) ооцитов, эмбрионов, комбинированные программы с использованием ооцитов донора, собственных ооцитов пациенток, донорские программы, программы суррогатного материнства. Также активно применяется оплодотворение при помощи процедуры ИКСИ и вспомогательного хэтчинга (вскрытие наружной оболочки эмбриона при помощи лазера для дальнейшей возможности его имплантации). Процедуры накопления эмбрионов без их переноса в полость матки рекомендованы для проведения последующей предимплантационной диагностики с целью переноса в полость матки только здоровых эмбрионов – это является самым важным преимуществом и особенностью.

ПГД эмбрионов на сегодняшний день предоставляет возможность СУЩЕСТВЕННО УВЕЛИЧИТЬ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТЬ ЭКО и использовать его ВОЗМОЖНОСТИ.

6 причин почему необходимо делать преимплантационное генетическое исследование эмбриона (ПГД/ПГС) с полным хромосомным скринингом (ПХС) методом сравнительной геномной гибридизации (aCGH):

  1. Выше шанс наступления беременности при ЭКО (основная особенность и причина неудач в числовых хромосомных нарушениях).
    • Преимущество. Сокращение расходов на последующие ЭКО и риски (синдром гиперстимуляции, пункция с наркозом, психологический стресс).
  2. Второе преимущество. Даже если нет генетически пригодного эмбриона, позволит не делать ненужного переноса, избежать ожидание результата 2 недели с приемом гормональных препаратов и ненужных расходов
    • Преимущество. перенос только одной клетки с высоким шансом у пациентки забеременеть (без снижения результативности и исключение риска двойни) - позволит исключить риски, связанные с вынашивание двойни для плода, матери (ДЦП, слепота, глухота, умственная отсталость, смертность, послеродовое кровотечение, гестоз, материнская смертность и так далее).
  3. исключение риска рождения или вынашивания ребенка с синдромами Дауна, Тернера, Кляйнфельтера, Эдвардса,  Патау -  позволит избежать вынашивание ребенка, чаще с несовместимыми с жизнью синдромами или избежать вынашивания с такими синдромами до инвазивной диагностики с тяжелым, с большим риском осложнений прерывания
  4. снизить или исключить прерывания до 9 недель (основная, самая частая причина неразвивающихся беременностей числовые хромосомные нарушения) - позволит избежать риск прерывания, выскабливания, психологического стресса
  5. технологически предполагает перенос в последующем после стимулированного естественном цикле - позволит практически исключить риск Синдрома Гиперстимуляции (СГЯ)- позволит формироваться плаценте и плоду при естественном физиологическом уровне гормонов, избежать нарушений при сверхвысоких уровнях 
  6. биопсия трофэктодермы, т.е. несколько клеток из оболочки эмбриона без затрагивания эмбриональной клеточной массы - позволит избежать травмы самой клетки, что отличает от старого метода ПГС, когда на диагностику брали 1-2 клетки от 6-8 клеточного эмбриона. На диагностике у нас 5-6 клеток, а не 1-2, что снижает шанс ошибки.

Особенностью ЭКО является его высокая технологичность-то есть широкое применение высокотехнологичного оборудования, опыта репродуктологов и эмбриологов. Особенностью процедуры являются медицинские учреждения,  имеющих специальную лицензию на использование методов ВРТ ,необходимый набор специального оборудования, который включает в себя ламинарные шкафы для работы с половыми гаметами, инкубаторы для культивирования и роста клеток, микроскопы с высокоточной оптикой, большое количество специальных дюаров для раздельного хранения в жидком азоте ооцитов, спермы, эмбрионов. Крупные медицинские клиники оборудованы только техникой западного образца  - существенное преимущество, повышающее шанс на успешное наступление беременности.

Можно сделать вывод, как было написано выше, что возможности процедуры, ее преимущества по сравнению с альтернативными методами лечения мужского и женского бесплодия высоки. У любой медицинской процедуры у ЭКО есть ряд преимуществ / недостатков, но в случае, когда пара уже не один год старается завести ребенка, то использование методики является преимуществом, которое перекрывает все.

Знания, опыт врачей репродуктологов, эмбриологов, слаженная работа всего медицинского персонала, опыт менеджеров, продуманная логистика всего процесса работы клиники, включая поставки свежих сред для роста и культивации гамет, а также использование всего арсенала современных методов, знаний составляют основу результативности процедуры ЭКО и является важным преимуществом при принятии решения о выборе медицинского центра.

Специалисты по лечению, врачи:

Акушер-гинеколог-репродуктолог

Акушер-гинеколог-репродуктолог

Акушер-гинеколог-репродуктолог

Стоимость процедур в Санкт-Петербурге

Прием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога-репродуктолога первичныйПрием (осмотр, консультация) акушера-гинеколога-репродуктолога повторныйЭкстракорпоральное оплодотворениеПовторное экстракорпоральное оплодотворениеЭКО с ИКСИ в естественном циклеЭКО в естественном цикле с использованием 8 ооцитов донораЭКО с минимальной стимуляциейДоплата за оплодотворение методом ИКСИ

Похожие статьи

Сделайте первый шаг к счастью!

Отзывы & Что о нас говорят пациенты

Сеть клиник оснащена самым современным оборудованием для реализации всех основных направлений ВРТ

                                  

         

www.spbivf.com

Как происходит ЭКО: описание всех этапов

Навигация Содержание:

  • Что такое ЭКО?
  • Процедура ЭКО поэтапно

Вопрос «как происходит ЭКО?» волнует любую бездетную пару, которой специалисты порекомендовали эту процедуру. ЭКО — это результат развития медицинской науки, вспомогательная репродуктивная технология, которая признана Всемирной организацией здравоохранения самым эффективным методом при лечении бесплодия. Разберемся подробнее, что подразумевает эта программа, и из каких этапов она состоит.

Что такое ЭКО?

Уже в самом латинском названии программы сокрыто, как происходит ЭКО: экстракорпоральное оплодотворение — оплодотворение «вне тела», то есть вне женского организма. Встреча мужских и женских гамет происходит в эмбриологической лаборатории, а полученный в результате осеменения эмбрион выращивается в особой емкости, где создана необходимая для него питательная среда и температурный режим.

Зачастую причиной бесплодия является именно невозможности естественного зачатия, то есть сочетания яйцеклетки и сперматозоида в половых путях женщины. Например, это случается при патологии или непроходимости маточных труб. При этом сама женщина вполне способна стать матерью — выносить и родить здорового ребенка самостоятельно. Цель ЭКО в этом случае — дать возможность половым клеткам встретиться и превратиться в зародыш. То есть технология экстракорпорального оплодотворения подразумевает замену естественной для клеток среды - организма женщины, на наиболее подходящую. А после культивирования здоровых эмбрионов в лаборатории, их возвращают обратно в естественную среду — матку, где они и развиваются в течение 9 месяцев точно так же, как и остальные дети, зачатые «по старинке».

Здесь сразу нужно сказать, что «ребенок из пробирки» вообще ничем не отличается от остальных. Поэтому возможные страхи о том, что лабораторный способ зачатия может как-то сказаться на здоровье, физических и умственных возможностях человека, абсолютно беспочвенны.

Стоимость ЭКО По всем вопросам,связанным с ЭКО

звоните:

+7 (495) 98-98-981

Процедура ЭКО поэтапно

Схемы (протоколы) проведения экстракорпорального оплодотворения могут быть разными, и выбор здесь стоит за лечащим врачом. Если говорит в общих чертах, как происходит ЭКО, в клиниках ЭКО в Москве выполняют его так:

  1. На первом этапе происходит стимуляция суперовуляции, то есть специалисты добиваются, чтобы в женском организме созрело сразу несколько яйцеклеток. Для этого применяется гормональная терапия, препараты и дозы определяет специалист.
  2. На втором этапе извлекаются созревшие фолликулы. Происходит эта процедура под общим краткосрочным наркозом, через влагалище. Весь ход процедуры контролируется методом УЗИ. Полученные клетки помещаются в специальную среду в лабораторных условиях. В это же время мужчина сдает сперму, которая также лабораторно проходит этап подготовки и очищения.
  3. Этап третий — непосредственно ЭКО. Под контролем специалиста, под микроскопом происходит зачатие — встреча яйцеклетки и сперматозоида. Оплодотворенные клетки помещаются в эмбриологический инкубатор, где есть  все условиях для развития эмбрионов. В течение нескольких дней специалисты будут непрерывно следить за ними, отбирая жизнеспособных и наиболее развитых особей, чтобы шансы забеременеть у пары максимально повысились.
  4. Этап четвертый — подсадка эмбрионов. При помощи специального приспособления зародыш помещают в матку матери. Эта процедура безболезненна, и никак не отражается на пациентки эмбрионе. По закону, сегодня в РФ переносят не более двух эмбрионов одновременно. Остальные не уничтожаются, как считают многие, а замораживаются. Пара может их использовать в дальнейшем.
  5. Этап пятый — имплантация. Назначается гормональная терапия, которая увеличит шансы наступления беременности. Тест на ее установление проводится через 14 дней (сдача анализа крови) и через 21 день (определение сердцебиения зародыша).

Возврат к списку

s-maria.ru

Как проходит первое ЭКО

В мире основным методом лечения бесплодия является процедура экстракорпорального оплодотворения, причем она одинаково эффективна при любых формах бесплодия. К сожалению, довольно часто ЭКО является единственным выходом из ситуации для пар, у которых причина бесплодия заключается в мужском факторе (непроходимость семявыносящих протоков, малоподвижные сперматозоиды или их слишком малое количество и т.д.). Почему же ЭКО настолько результативно и как оно проводится? Читайте далее.

Общее описание ЭКО

Суть метода заключается в следующем: сперматозоиды оплодотворяют несколько яйцеклеток в лабораторных условиях, а затем эти клетки вводятся в полость матки пациентки. Часто при удачном завершении ЭКО у женщины наступает многоплодная беременность вследствие прикрепления всех двух или трех подсаженных эмбрионов.

Процедура ЭКО совершенно безопасна и может быть повторено неоднократно, причем с каждой попыткой вероятность удачного завершения процедуры возрастает. Повторные попытки могут осуществляться с применением эмбрионов, которые не были использованы в прошлый раз.

Когда рекомендовано ЭКО?

Почему ЭКО назначают только супругам с определенными диагнозами? Протокол может быть показан партнерам тогда, когда причина бесплодия является неизлечимой. Это те случаи, когда у женщины удалена одна или две фаллопиевы трубы, либо пациентка перенесла воспалительное заболевание, вследствие чего проходимость этих органов нарушилась, и яйцеклетка не может оплодотвориться в естественных условиях. Также результаты ЭКО во многом определяются качеством спермы супруга. Дополнительные компоненты протокола могут понадобиться при слишком малом количестве сперматозоидов в эякуляте, либо же когда самой спермы выделяется недостаточно. При этом врачи рекомендуют проходить процедуру искусственного получения семени при помощи пункции.

Первичное обследование и выбор метода лечения: почему ЭКО

После обращения пары в клинику становится их обследование, включающее для женщины ультразвуковое исследование, исследование гормонального фона, анализ на СПИД, гепатиты В и С, а также на сифилис.

Для мужчины обязательной является спермограмма. По решению врача могут быть назначены генетические анализы. По истечении двух недель, во время которых будут готовиться результаты анализов, будет определено, какой из способов лечения бесплодия рекомендован данной паре. При нарушении проходимости труб 3 и 4 степени, азооспермии и прочих патологиях единственным вариантом лечения становится именно ЭКО.

Описание процедуры ЭКО

Прежде чем начать процедуру, женщине в соответствии с различными протоколами назначаются гормональные препараты, которые специфическим образом изменяют некоторые функции женского организма, несколько изменяется работа яичников, матка. ЭКО невозможно без грамотной гормональной поддержки. Эти лекарства способствуют росту и созреванию сразу нескольких яйцеклеток, а не одной-двух, как при нормальном менструальном цикле.

Таким образом, врачи делают некоторый «запас» клеток для дальнейших процедур. При процедуре ЭКО уколы женщина делает себе самостоятельно каждый день, в течение двух недель. Схема уколов лекарств при ЭКО называется протоколом, их бывает несколько видов. Самый распространенный – длинный, он может применяться при неудачном первом ЭКО с коротким протоколом, у женщин с эндометриозом и миомой матки. Укол (ЭКО подразумевает несколько их видов) также стимулирует определенные функции репродуктивной системы.

По прошествии определенного времени пациентка посещает клинику для осуществления пункции фолликулов, которая проводится амбулаторно. Длинной пункционной иглой, чрезвлагалищно, под контролем ультразвукового датчика, наибольшие фолликулы прокалывают, и производится аспирация фолликулярной жидкости вместе с дозревшими яйцеклетками. Пункция – манипуляция малотравматичная и безопасная для организма.

Обычно для оплодотворения используется сперма партнера пациентки, полученная естественным путем (при помощи мастурбации). Однако в случаях, когда таким образом получить семя невозможно ввиду непроходимости семявыносящих протоков либо других патологий, применяется пункция придатка яичка с дальнейшей аспирацией спермы. Эта процедура делается под наркозом.

Само оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом проводится в специальной лаборатории под строгим контролем врачей-эмбриологов. Обычно это делается посредством простого добавления специально обработанного семени к яйцеклетке на культуральной чашке. Если же пара бесплодна из-за патологий со стороны мужчины, а именно недостаточно подвижных сперматозоидов или их малого количества в эякуляте, производится интрацитоплазматическое введение сперматозоида. Данная манипуляция осуществляется при помощи микрохирургических инструментов опытными врачами. Далее оплодотворенные яйцеклетки культивируют в инкубаторе со специальными условиями окружающей среды. При ЭКО в матку подсаживают полученные эмбрионы спустя 2-5 суток после оплодотворения яйцеклетки. Также оставшаяся часть может подвергаться криоконсервации для использования в последующих протоколах ЭКО. Результаты действенности протокола проявляются уже через несколько дней после задержки предполагаемого менструального цикла и ознаменовывают наступление желанной беременности.

Перед переносом эмбрионов производится предимплантационная диагностика, которая позволяет выявить грубые нарушения развития эмбриона (болезнь Дауна, гемофилия и некоторые другие). Также при помощи этого метода возможно определить пол ожидаемого ребенка.

Самым легким этапом экстракорпорального оплодотворения является подсадка эмбрионов в полость матки пациентки. Процедура производится при помощи эластичной трубки без какого-либо обезболивания.

Беременность и роды после ЭКО

Чтобы узнать результаты ЭКО, через две недели после подсадки эмбрионов пациентке необходимо сдать кровь на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), который возрастает у женщин при беременности. Наступление беременности после экстракорпорального оплодотворения происходит в 30-35 процентов случаев, причем 90 процентов из них все-таки заканчиваются родами. Роды и дети после ЭКО никак не отличаются от обычных.

Осложнения при экстракорпоральном оплодотворении

Очень часто, когда результаты ЭКО оказываются удачными, развивается многоплодная беременность, когда все перенесенные в матку эмбрионы смогли имплантироваться и из каждого начал развиваться плод. При желании при ЭКО из матки женщины можно редуцировать (удалить) лишние эмбрионы, однако тогда высок риск того, что оставшийся эмбрион также погибнет и произойдет выкидыш. В результате терапии гормональными препаратами перед оплодотворением иногда возникает СГЯ (синдром гиперстимуляции яичников). Симптомы этого опасного осложнения проявляются тяжестью и тянущими болями в животе, некоторым увеличением его объема, иногда тошнотой, рвотой и диареей. В тяжелых случаях появляется одышка, аритмии, падение артериального давления. При своевременном выявлении СГЯ это состояние легко поддается коррекции – обильное питье, хорошее питание, исключение физических и эмоциональных нагрузок, а также половых контактов. При средней или тяжелой степени синдрома гиперстимуляции яичников лечение пациентки проводится только в стационарных условиях для возможности постоянного контроля за показателями жизненноважных функций ее организма. По показаниям возможно назначение кортикостероидов, антигистаминных препаратов и средств, которые предупреждают образование тромбов в кровеносном русле.

В клинике «Центр ЭКО» в Волгограде все перечисленные процедуры реализуются на высоком уровне, благодаря чему многие женщины, обратившиеся в эту клинику, родили и растят таких долгожданных детей.

www.best-ivf.ru


Смотрите также