Эко перинатальный центр


Обследование и подготовка на ЭКО

Вступая в лечебный цикл, супруги должны иметь:

  • паспорт
  • свидетельство о регистрации брака (в случае регистрированного брака)

Обследование и подготовка.

Перед началом лечения необходимо пройти первичную консультацию в ОВРТ, во время которой специалисты определят объем обследования, выберут метод  лечения,  и Вы сможете обсудить с врачом все интересующие Вас вопросы.

Обращаем Ваше внимание, что обследование проводится нами в Ваших интересах. Есть исследования, от которых отказаться нельзя, так как они направлены на выявление скрытой патологии и позволяют предупредить весьма серьезные осложнения для Вашего здоровья. Без них мы не можем проводить лечение.

ОБСЛЕДОВАНИЕ ДЛЯ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ (В Т.Ч. ЭКО)

Жене (обязательно):

  • Анализ крови на антитела к ВИЧ , сифилис (определение антител к бледной трепонеме) и гепатиты В и С (действительны 3 месяца).
  • Группа крови и резус фактор
  • Флюорография (заключение) (действительно 1 год)
  • Заключение инфекциониста при наличии в анамнезе инфекционных заболеваний (в том числе гепатит, сифилис) об отсутствии противопоказаний для проведения лечебного цикла ЭКО и о возможности вынашивания беременности (действительно 90 дней!)
  • Клинический анализ крови (действительно 1 месяц)
  • Коагулограмма (рекомендованные показатели: тромбиновое время, протромбиновый индекс, МНО, АПТВ, фибриноген) (действительно 1 месяц)
  • Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, общий белок, сахар – натощак) (действительно 1 месяц).
  • Исследование на флору из уретры, цервикального канала и влагалища (микробиоценоз) (действительно 1 месяц).
  • Общий анализ мочи (действительно 1 месяц).
  • Цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки (действительно 1 год).
  • ПЦР отделяемого из цервикального канала (хламидии, вирус простого герпеса, цитомегаловирус) (действительно 6 месяцев).
  • Микробиологическое исследование на микоплазму hominis и genitalis, уреаплазма urealiticus (действительно 6 месяцев).
  • Инфекционное обследование: кровь на IgG и IgM к краснухе, токсоплазме, вирусу простого герпеса, цитомегаловирусу (действительно 6 месяцев).
  • Гормональное исследование крови: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, Т4св., ат-ТПО, ДГЭА-с, 17-ОН – прогестерон, кортизол, тестостерон, антимюллеровский гормон (АМГ) на 2-5 день менструального цикла; прогестерон – на 21-23 день) (действительно 12 месяцев).
  • Электрокардиограмма (действительно 6 месяцев).
  • Кольпоскопия (по показаниям, действительно 1 год).
  • УЗИ органов малого таза на 5 – 7 день цикла с подробным описанием матки и придатков с целью исключения патологических образований (кисты яичников, гидросальпингсы, полипы, гиперплазия эндометрия, миомы с дефромацией полости матки). Оценка овариального резерва (действительно 6 месяцев).
  • УЗИ молочных желез для пациентов до 35 лет (действительно 12 месяцев), при выявлении патологии – маммография.
  • Маммография для пациентов старше 35 лет (действительно 2 года).
  • Заключение онколога-маммолога об отсутствии противопоказаний к проведению гормональной терапии (по показаниям - при выявлении патологических изменений по данным УЗИ или маммографии - действительно 6 месяцев).
  • При выявлении эндокринных нарушений - заключение эндокринолога ультразвуковое исследование  щитовидной железы и паращитовидных желез, почек и надпочечников (действительно 6 месяцев).
  • Заключение терапевта о состоянии здоровья и об отсутствии противопоказаний к вынашиванию беременности!!!, в том числе по данным результатов обследования (действительно 6 месяцев).
  • Женщинам, имеющим в анамнезе (в том числе у близких родственников) случаи врожденных пороков развития и хромосомных болезней, женщинам, страдающим первичной аменореей -  заключение врача-генетика и исследование кариотипа

Мужу (обязательно):

  • Анализ крови на антитела к ВИЧ , сифилис (определение антител к бледной трепонеме) и гепатиты В и С (действительно 3 месяца).
  • Флюорография (заключение) (действительно 1 год).
  • Заключение инфекциониста при наличии в анамнезе инфекционных заболеваний (в том числе гепатит, сифилис) об отсутствии противопоказаний для проведения лечебного цикла ЭКО и о возможности вынашивания беременности (действительно 90 дней!)
  • Спермограмма (необходимо 2-5 дневное воздержание от половой жизни перед сдачей анализа) (действительно 6 месяцев).
  • Заключение уролога-андролога (по показаниям, действительно 90 дней).
  • ПЦР отделяемого из уретры (хламидии, вирус простого герпеса, цитомегаловирус) (действительно 6 месяцев).
  • Микробиологическое исследование на микоплазму hominis и genitalis, уреаплазма urealiticus (действительно 6 месяцев).
  • Инфекционное обследование: кровь на IgG и IgM вирусу простого герпеса (действительно 6 месяцев).
  • Исследование на флору из уретры (действительно 1 мес.).

Обращаем Ваше внимание на то, что кровь на гормоны должна быть сдана натощак в состоянии эмоциональной стабильности; обязателен половой покой накануне сдачи анализа. За 2 недели до исследования необходимо прекратить прием антибиотиков,  антикоагулянтов, сульфаниламидных и антигистаминных препаратов, салицилатов и гормонов, если они не были специально назначены врачом, проводящим исследование.

Ряд исследований позволяют уточнить диагноз, выработать лечебную тактику с учетом особенностей состояния Вашего здоровья, причин бесплодия и, в конечном итоге, повысить вероятность наступления беременности. Объем этих исследований определяется врачом индивидуально.

В период подготовки и проведения ЭКО рекомендуется обоим супругам прием фолиевой кислоты по 400 мг. в сутки.

При наличии полного обследования и отсутствии противопоказаний к процедуре ЭКО, необходимо прийти на прием к врачу не позднее 2-3 дня менструального цикла для начала лечения. Менструальный цикл считается с первого дня месячных. Все процедуры проводятся амбулаторно. День начало лечебного цикла согласуется с врачом отделения.

Обращаем Ваше внимание на то, что курс лечения может быть начат только после подписания информированного добровольного согласия на применение вспомогательных репродуктивных технологий супругами.

perinatal.medkhv.ru

Эко по ОМС

ЭКО за счет средств фонда ОМС

С 2013 года процедура ЭКО вошла в программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Отделение вспомогательных репродуктивных технологий   КГБУЗ «Перинатальный центр» проводит процедуры ЭКО в рамках базовой программы  за счет средств фонда ОМС.

Нормативные документы:

Приказ МЗ РФ от 30.08.2012г №107н  «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению»

Приказ МЗ РФ от 23.01.2013г №556н «Стандарт медицинской помощи больным с бесплодием с использованием вспомогательных репродуктивных технологий»

Распоряжение МЗ Хабаровского края №1031-р  от18.07.2013г. «О направлении жителей Хабаровского края для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения»

Показания для проведения базовой программы ЭКО:

  1. Бесплодие, не поддающееся лечению, в том числе с использованием методов эндоскопической и гормональной коррекции нарушений репродуктивной функции мужчины и женщины в течение 9-12 месяцев с момента установления диагноза;
  2. Заболевания, при которых наступление беременности невозможно без использования ЭКО.

Проведение базовой программы ЭКО состоит из следующих этапов:

  1. стимуляция суперовуляции с применением лекарственных препаратов;
  2. пункция фолликулов яичника через влагалище под контролем ультразвукового исследования с применением обезболивания;
  3. культивирование эмбрионов;
  4. перенос эмбрионов в полость матки

Для получения направления на лечение бесплодия за счет средств фонда ОМС необходимо:

1. Обратиться в медицинское учреждение (женскую консультацию) по месту прописки/регистрации

Семейная пара обращается в медицинское учреждение по месту прописки/регистрации, где наблюдается женщина. Если женщина наблюдается у врача акушера-гинеколога в частной клинике, она может обратиться за выпиской к своему лечащему врачу в данной клинике. Сдав необходимые анализы и пройдя необходимые исследования, семейная пара должна получить заключение лечащего врача о том, что данный случай нуждается в лечении методом ЭКО. Лечащий врач оформляет выписку из медицинской документации, которая должна содержать диагноз заболевания, код диагноза по МКБ-Х, сведения о состоянии здоровья пациента, проведенных методах диагностики и лечения, рекомендации о необходимости и возможности проведения  процедуры ЭКО.

2. Подать документы в краевую Комиссию по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО за счет средств фонда ОМС

Выписка, оформленная лечащим врачом, предоставляется на рассмотрение Краевой  комиссии по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС. Выписку на Комиссию может направить как лечащий врач, так и сама женщина. Секретарь Комиссии находится в  регистратуре отделения вспомогательных репродуктивных технологий Перинатального центра, телефон 45-40-56, часы работы с 8-30 до 17-00.

Комиссия определяет показания, противопоказания и ограничения к применению процедуры ЭКО в соответствии с Порядком использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях ограничениях к их применению, утвержденных приказом МЗ РФ от 30 августа 2012 г. №107н и принимает решение о направлении пациента для проведения процедуры ЭКО за счет средств обязательного медицинского страхования или отказывает в данном виде медицинской помощи.

На основании принятого положительного решения Комиссией, пациент вносится в «лист ожидания».

3. При наступлении очередности пациент вызывается на подготовку к процедуре ЭКО и последующее ее проведение.

Пациентам предоставляется перечень медицинских организаций, выполняющих процедуру ЭКО из числа участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи для выбора клиники.

При готовности супружеской пары к проведению процедуры ЭКО назначается дата вступления в программу.

ВАЖНО:

 в соответствии с нормативными документами Минздрава РФ, за счет средств фонда ОМС оплачиваются следующие этапы процедуры ЭКО:

    • стимуляция суперовуляции (необходимые препараты, врачебные консультации, ультразвуковой мониторинг включены);
    • трансвагинальная пункция с целью забора ооцитов (анестезия, врачебные манипуляции включены);
    • ИКСИ (вспомогательная процедура ЭКО, интроцитоплазматическое введение сперматозоидов, забор сперматозоидов из яичка или придатка яичка);
    • культивация эмбрионов (стоимость сред включена);
    • перенос эмбрионов в полость матки;
    • гормональная поддержка препаратами прогестерона после переноса эмбрионов до установления результата ЭКО;
    • Криоконсервация эмбрионов (количество  криоконсервированных эмбрионов определяется тарифом территориального ФОМС);
    • Перенос криоконсервированных эмбрионов.

Оплата медицинских услуг при проведении процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС, не предусмотренных стандартом медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (использование донорских ооцитов, донорской спермы, донорских эмбрионов, суррогатное материнство) производится дополнительно за счет личных средств и иных средств, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

Хранение и транспортировка (в случае необходимости) криоконсервированных эмбрионов осуществляется за счет личных средств граждан и иных средств, предусмотренных законодательством Российской Федерации, за исключением средств ОМС.

При отсутствии беременности после проведения процедуры ЭКО пациенты могут повторно включаться Комиссией в лист ожидания при условии соблюдения очередности, противопоказаний и ограничений к процедуре ЭКО.

С целью предупреждения осложнений, связанных с применением процедуры ЭКО, не допускается проведение более 2-х сопровождающихся стимуляцией суперовуляции (при криопереносе -   3-4-х) попыток в год.

perinatal.medkhv.ru

Экстакорпоральное оплодотворение ЭКО

ЭКО – это метод лечения бесплодия, при котором оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит вне организма женщины, т.е. в лабораторных условиях или, попросту, в пробирке.

Суть метода экстракорпорального оплодотворения заключается в получении из яичников женщины зрелых фолликулов, оплодотворении их сперматозоидами мужа или донора, выращивании получившихся эмбрионов в инкубаторе и переносе эмбрионов в матку пациентке.

К данному методу лечения  прибегают при любых формах бесплодия, не поддающихся консервативной терапии, либо в случаях, когда вероятность преодоления бесплодия выше при лечении методом ЭКО:

  • при отсутствии или не проходимости маточных труб;
  • при отсутствии яичников или их неполноценности (используются донорские яйцеклетки);
  • при поликистозе яичников;
  • при эндометриозе;
  • при отсутствии матки или ее неполноценности («суррогатное» материнство);
  • при мужском бесплодии;
  • при редких необъяснимых формах нарушения зачатия.

Противопоказаниями для проведения ЭКО являются:

  • соматические или психические заболевания, при которых противопоказано вынашивание беременности и роды;
  • врожденные пороки развития или приобретенные деформации полости матки, при которых невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности;
  • опухоли яичников;
  • доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения;
  • острые воспалительные заболевания любой локализации;
  • злокачественные новообразования любой локальности, в том числе в анамнезе.

Данный метод представляет собой сложный процесс и схематично он может быть представлен следующими этапами:

1 этап – стимуляция работы яичников – введение медикаментов со 2-3 или 21-го дня менструального цикла, вызывающих рост нескольких яйцеклеток, что значительно повышает частоту наступления беременности при искусственном оплодотворении. Врач назначит вам один из препаратов – пурегон, гонал-ф, менопур, вводить который надо строго в определенное время. Контроль за ростом фолликулов и созреванием яйцеклеток осуществляется при помощи ультразвуковых и (по показаниям) гормональных исследований.

2 этап – к 12-14 дню цикла происходит созревание яйцеклеток и назначается пункция яичников, во время которой производится забор всех созревших яйцеклеток из фолликулов. Пункция выполняется трансвагинально (через своды влагалища) под контролем УЗИ специальной иглой. За 34-36 часов до пункции яичников назначается хорионический гонадотропин.

Пункция яичников выполняется амбулаторно. Обезболивание – кратковременный внутривенный наркоз.

3 этап – эмбриологический. Полученные яйцеклетки врач-эмбриолог просматривает под микроскопом для отбора нормальных, способных к оплодотворению клеток. Муж собирает сперму в день пункции яичников. Сперматозоиды и яйцеклетки сразу же помещаются в инкубатор в специальной эмбриологической посуде на питательной среде.

Инкубатор имитирует условия женского организма для оплодотворения, т.е. поддерживает определенный температурный, газовый режим, влажность. Оплодотворение обычно происходит не у всех полученных у женщины клеток, что обусловлено объективными природными факторами.

4 этап – перенос эмбрионов в полость матки, который производится через 2-5 суток после пункции яичников и выполняется специальным катетером без расширения шейки матки. Процедура не требует обезболивания.

Для поддержки дальнейшего развития эмбрионов назначаются препараты прогестерона.

Через две недели после переноса эмбрионов производится ранняя диагностика беременности по исследованию уровня ХГ (хорионический гонадотропин – гормон беременности) в крови. При положительном результате еще через две недели проводится ультразвуковая диагностика.

 С начала стимуляции яичников и  до диагностики беременности женщине при необходимости выдается листок нетрудоспособности.

Менструальный цикл считается с первого дня месячных. Все процедуры проводятся амбулаторно. День приезда (начало лечебного цикла) согласуется с врачом отделения.

perinatal.medkhv.ru

Перинатальный центр - Перинатальный центр

Дорогие друзья!

 Я  и сотрудники КГБУЗ «Перинатальный центр»  рады приветствовать вас на нашем сайте.

Перинатальный центр –  самое мощное и динамично развивающееся учреждение здравоохранения Хабаровского края в системе родовспоможения.

Перинатальный центр-это клиника, которая располагает гораздо большими возможностями, чем обычный родильный дом. Специалисты перинатального центра являются перинатологами, то есть занимаются не только родоразрешением, но и проблемами зачатия, вынашивания и послеродовым наблюдением,  в обычном родильном доме нет перинатальных отделений.

Задачами перинатального  центра являются проведение диагностики и лечения бесплодия, помощь в сохранении беременности и проведении родов, то есть полный охват цикла планирования семьи, начиная с момента зачатия и заканчивая послеродовым наблюдением.

Мы решаем проблемы оказания специализированной медицинской помощи женщинам и детям  не только Хабаровского края, но и всего  Дальневосточного Федерального округа по отдельным направлениям.  

 Наш перинатальный центр осуществляет дистанционное наблюдение беременных, родильниц, новорожденных детей по всему Хабаровскому краю.  

         Акушерский стационар  отличается от обычного родильного дома прежде всего тем, что мы занимаемся оказанием помощи беременным группы высокого риска. У нас применяются технологии партнерских родов, совместное пребывание, активная поддержка грудного вскармливания. В отделении созданы комфортные условия пребывания для матери и ребенка.

       В учреждении функционирует  единственное на территории края отделение реанимации и интенсивной терапии для беременных, рожениц и родильниц, где  наши специалисты выхаживают  женщин в тяжелом а, порой,  в критическом состоянии.

Женская консультация Перинатального центра является крупнейшим в крае центром амбулаторной помощи больным акушерско-гинекологического профиля, в том числе, детям.  Кроме того, здесь осуществляются  все виды малой оперативной гинекологии.

       Отделение экстракорпоральных методов гемокоррекции по оснащению и применению  новейших технологий трансфузионной медицины в акушерстве, гинекологии, педиатрии  и неонатологии  является  уникальным и не имеет аналогов в других перинатальных  центрах РФ.

Медико-генетическая консультация - единственная на территории Хабаровского края, включает консультативно-диагностическое отделение и пять профильных лабораторий, где проводятся медико-генетическое консультирование и лабораторная диагностика врожденной и наследственной патологии.

  В отделении вспомогательных репродуктивных технологий внедрены все современные технологии лечения женского и мужского бесплодия.

Уникальность отделения гинекологии состоит в том, что здесь получают лечение женщины с невынашиванием беременности и нарушениями репродуктивной функции, а также девочки и девушки-подростки с гинекологической патологией.

Отделение хирургии новорожденных является единственным в Дальневосточном Федеральном Округе,  оказывает высокотехнологичную медицинскую помощь новорожденным детям с врожденной и приобретенной хирургической патологией.

В отделении для новорожденных ребенок проходит период адаптации к внеутробной жизни.  В палатах совместного пребывания молодые мамы с помощью  персонала получают навыки по уходу за ребенком, осваивают принципы правильного грудного вскармливания.

В отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (2-ой этап выхаживания)  выхаживают детей из отделения реанимации новорожденных, из хирургического отделения, и из других родовспомогательных учреждений г. Хабаровска и Хабаровского края. В отделении проводится обследование, лечение и реабилитация новорожденных с различными заболеваниями.

Если состояние ребенка требует  реанимационной помощи,  он  поступает в отделение реанимации новорожденных, где мы лечим детей с нарушением  важнейших жизненных функций и помогаем детям с очень низким весом при рождении.

       Перинатальный центр обладает широким спектром диагностических возможностей: лабораторная, ультразвуковая, лучевая (рентгенологические исследования, компьютерная томография), функциональная диагностика осуществляются в круглосуточном режиме.

           В амбулаторном отделении для детей раннего возраста консультативные приемы   ведут детские врачи наиболее востребованных «узких» специальностей. В отделении  наблюдаются дети в возрасте до 3 лет. Осуществляется мониторинг здоровья, лечение и реабилитация детей, родившихся в Перинатальном центре.

            В нашем центре работают замечательные люди, это коллектив настоящих профессионалов, преданных своему делу. Мы искренне надеемся на успех всех наших начинаний. Источник https://service-joomla.ru/plagini/item/75-simple-popup.html

perinatal.medkhv.ru


Смотрите также