Эко этапы проведения по дням


Все этапы проведения ЭКО

ЭКО – процесс сложный, проводящийся в несколько следующих друг за другом этапов. Этапы процедуры ЭКО требуют особой подготовки и тщательного контроля.

Схема ЭКО

Подготовка

Это начальный этап, на котором проводится обследование обоих супругов, где главной составляющей является анализ крови, дающий представление о гормональном фоне женщины и качестве семенной жидкости мужчины. При необходимости назначается соответствующее лечение. Подготовку можно пройти по месту жительства.

Отрицательная регуляция

На данном этапе используются гормональные препараты, приостанавливающие активность яичников, не допуская раннюю овуляцию. Отрицательная регуляция тормозит естественные процессы организма, позволяя полностью контролировать процесс оплодотворения.

Еще несколько лет назад из-за отсутствия данного этапа в протоколе ЭКО врачам приходилось прерывать четвертую часть процедур, так как при попадании в брюшную полость яйцеклетки уже невозможно извлечь для оплодотворения.

По окончании проводится контрольное УЗИ, где подтверждается подавление активности яичников и неразвитость эпителия. Это означает успешное прохождение этапа и возможность приступить к ЭКО.

Выращивание яйцеклеток

Выращивание яйцеклетки занимает в среднем 10-14 дней, за это время проводятся следующие процедуры:

  1. Стимуляция яичников уколами фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), который отвечает за рост и вызревание фолликулов. Цель гормонотерапии – суперовуляция, то есть получение нескольких зрелых, пригодных для оплодотворения яйцеклеток в одном менструальном цикле, а также подготовка эндометрия к имплантации зародыша. Инъекции можно выполнять самостоятельно специальным шприцом-ручкой.
  2. Ежедневный УЗИ-контроль, позволяющий следить за вызреванием яйцеклеток и ростом эндометрия.
  3. Женщинам с синдромом поликистозных яичников проводят неоднократный анализ крови из-за риска гиперстимуляции и резкого повышения уровня эстрогена. В этом случае процедуру ЭКО чаще всего отменяют.
  4. Когда достигается нужный размер фолликулов, пациентке вводят инъекцию ХГЧ, имитирующую выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ), предвестника естественной овуляции. Срок введения ХГЧ очень важен, так как ранняя инъекция ведет к образованию фолликулярных кист, из которых уже не получить здоровые яйцеклетки.

Извлечение яйцеклеток

Спустя 36 часов после введения ХГЧ под контролем УЗИ из яичников тонкой иглой происходит забор созревших яйцеклеток, после чего эмбриолог отделяет их от оболочек под микроскопом.

При получении большого количества яйцеклеток женщине предлагают их законсервировать для дальнейшего использования. Это актуально в случае неудачной процедуры и позволяет пропустить некоторые этапы ЭКО в будущем.

После мини-операции можно вернуться в палату. Некоторое время пациентка будет ощущать дискомфорт, даже спазмические боли, но это не повод для беспокойства. В это же время у партнера проводится забор спермы, которая подвергается предварительной обработке.

Оплодотворение

В ближайшие пять дней можно отдохнуть и набраться сил для последующих процедур. В это время эмбриологи работают с полученными яйцеклетками и сперматозоидами, которые в стерильном контейнере помещены в питательную среду. Именно здесь произойдет оплодотворение не позднее 6 часов после забора материала.

Яйцеклетки и сперматозоиды соединяют, помещая в инкубатор с условиями, имитирующими нахождение в фаллопиевых трубах. Этот этап отслеживается эмбриологами, они наблюдают за развитием эмбрионов, исключают возникающие патологии. Когда здоровые эмбрионы готовы к имплантации, их переносят в матку.

ЭКО ИКСИ

Стандартная процедура ЭКО проводится при лечении бесплодия женщины. Во взятом для процедуры 1 мл. спермы должно содержаться 29 млн. сперматозоидов, более трети из которых должны быть активны.

То есть это сперма здорового мужчины. В случае минимального отклонения от нормы проводится метод ИКСИ, интрацитоплазматическая инъекция, подразумевающий внедрение здорового сперматозоида в извлеченную яйцеклетку под микроскопом.

Это очень эффективный и единственно результативный способ развития беременности при мужском бесплодии. В остальном же этапы проведения ЭКО не отличаются.

Перенос эмбриона

Эмбрионы подсаживаются на пятый день в матку женщины. Такой срок не случаен:

  • эмбрион попадает в матку из фаллопиевой трубы на пятые сутки, а эндометрий полностью готов принять зарождающуюся жизнь;
  • вероятность имплантации значительно повышается;
  • определяются некоторые генетические отклонения, что позволяет подсаживать только здоровые эмбрионы;
  • отбор здоровых эмбрионов снижает вероятность многоплодной беременности, опасной для женщины и плода.

Схематичный процесс оплодотворения

В цервикальный канал под контролем УЗИ вводится катетер с отобранным материалом. Как только конец катетера окажется в полости матки, из него по принципу работы шприца выводятся эмбрионы.

После внедрения женщине нужен полный покой в течение нескольких часов. На следующий день можно вести обычный образ жизни, избегая физических нагрузок и переутомления.

Поддерживающая терапия

Так как естественный цикл был подавлен, организм может не справиться с выработкой гормонов для вынашивания беременности. Первый триместр – наиболее опасный в плане прогестероновой недостаточности.

Поддерживающей терапией будет назначение препаратов прогестерона, дозировку и способ введения которых определит врач по результатам анализов. Следует помнить, что недостаток прогестерона, как и его переизбыток, во второй фазе менструального цикла при возможной беременности приведет к негативным последствиям.

Препараты прогестерона принимаются до 12 недель, они поддерживают развивающуюся беременность до полного созревания плаценты. Лекарственные средства отменяют постепенно, резкое прекращение гормонотерапии может привести к прерыванию беременности.

Диагностировать беременность возможно в домашних условиях, выполнив тест. Однако в случае с ЭКО тест проводится на 14 день лабораторно – определяется уровень ХГЧ в крови. Как видим, проводится процедура ЭКО по дням менструального цикла и полностью повторяет естественный цикл, строго отслеживаемый на каждом из этапов.

beremennost-eco.ru

Этапы ЭКО: планирование по дням

Не стоит опускать руки, если все попытки самостоятельно зачать малыша до сих пор не увенчались успехом. В современной медицине существует множество вспомогательных методов искусственного оплодотворения, которые помогли уже многим парам стать счастливыми родителями. Экстракорпоральное оплодотворение – один их самых эффективных и распространенных способов борьбы с бесплодием.

В чем заключается суть ЭКО?

Почти полвека процедура экстракорпорального оплодотворения широко применяется по всему миру. Для множества супружеских пар ЭКО является последней надеждой, поскольку эта процедура призвана помочь завести детей даже тем, кому было диагностировано абсолютное бесплодие. Суть данной методики состоит в том, что слияние сперматозоида и яйцеклетки происходит не в организме женщины, а в условиях лаборатории. После этого, как правило, через пять-шесть дней, подготовленный эмбрион пересаживают в организм пациентки, где и продолжается его дальнейший рост и развитие.

Бытует мнение, что дети «из пробирки» отличаются от детей, зачатых естественным путем. Однако, это далеко не так. Помимо этого, еще несколько лет назад к данному методу искусственного зачатия у людей было двоякое отношение. Дело в том, что при таком способе оплодотворения вероятность образования сразу нескольких эмбрионов довольно высока. Бездетным супружеским парам приходилось выбирать – либо отказаться от идеи родить ребенка совсем, либо с высокой долей вероятности стать родителями двойняшек или тройняшек. Теперь же медицина шагнула далеко вперед и количество эмбрионов для пересадки выбирается будущими родителями по желанию.

Кому показана и противопоказана процедура

Как правило, процедура экстракорпорального оплодотворения показана парам, у кого были выявлены следующие проблемы:

  • неправильное строение или непроходимость маточных труб;
  • их полное отсутствие;
  • плохое качество спермы супруга;
  • эндометриоз;
  • иммунное бесплодие.

Следует отметить, что как и к любой другой медицинской манипуляции, к ЭКО имеется ряд противопоказаний. Процедуру нельзя проводить:

  • при наличии психических нарушений у женщины;
  • при неправильном строении внутренних женских половых органов, при которых невозможно нормальное течение беременности и роды;
  • пациенткам с онкологическими заболеваниями;
  • при любых видах инфекционных и воспалительных процессов.

Разновидности ЭКО

В зависимости от проблем в каждой конкретной супружеской паре, лечащий врач подбирает свою собственную методику решения проблемы бесплодия. У ЭКО можно выделить несколько разновидностей, которые включают в себя те или иные вспомогательные методики.

ИКСИ и ПИКСИ – суть этого метода состоит в том, что специально подготовленный и отобранный сперматозоид внедряется в яйцеклетку посредством особой тончайшей иглы. Данный способ используется в тех ситуациях, когда качество спермы мужчины очень низкое – в ней нет сперматозоидов, которые смогли бы самостоятельно оплодотворить яйцеклетку. Отличие данных методик в том, что при ПИКСИ отбор сперматозоидов происходит более тщательно, а не только по визуальным признакам.

Важно! Процедуры ИКСИ и ПИКСИ, как правило, чаще всего используются женщинами старше сорока лет.

Методика IVM позволяет отобрать недозрелые яйцеклетки и подготовить их в условиях лаборатории. Процедура дает возможность не прибегать к дополнительной стимуляции при помощи гормонов, а также зачастую применяется в тех случаях, когда гормональная терапия не принесла желаемых результатов.

Вспомогательный хетчинг – используется для упрощения процесса внедрения эмбриона в стенку матки. Перед имплантацией подготовленный эмбрион освобождается от специальной оболочки, которой он окружен.

Подготовка к экстракорпоральному оплодотворению

Подготовительный период перед ЭКО длится примерно месяц, и состоит из обследований и сдачи анализов обоими супругами. Мужчины в обязательном порядке сдают спермограмму, мазок на инфекции и кровь, а их партнершам проводят ультразвуковое исследование органов малого таза, анализ на гепатит, ВИЧ, сифилис и гормоны. На основании полученных результатов лечащий врач выявляет причину бесплодия у пары и подбирает наиболее подходящий метод искусственного оплодотворения.

Этапы процедуры

Первый этап. Стимуляция. Прежде всего, пациентке проводят стимуляцию овуляции, которая назначается на второй или третий день менструального цикла. Это необходимо для того, чтобы организм женщины в текущем цикле смог выработать максимальное количество яйцеклеток. Подбор гормонального препарата для стимуляции и схема приема подбирается врачом-репродуктологом в индивидуальном порядке.

При этом необходимо учесть ряд некоторых факторов, к примеру, запас яйцеклеток, общее состояние здоровья пациентки, а также ее возраст. Процесс созревания фолликулов контролируется несколькими УЗИ для того, чтобы корректировать дозировку гормонов или в случае необходимости сменить препарат.

Важно! При приеме гормональных средств необходимо строго соблюдать данные врачом рекомендации и дозировку препарата. В противном случае овуляция может произойти раньше или позже положенного срока.

Второй этап. Взятие фолликулов. Забор фолликулов производится на 13-15 день цикла. Процедура проводится под общим наркозом, внутриматочно, под контролем УЗИ и длится несколько минут. Пациентка уже в этот же день может покинуть стены клиники. Изъятые женские клетки помещаются в специальные пробирки с особой средой и хранятся в лаборатории до определенного момента.

Слияние сперматозоидов и яйцеклеток назначают, как правило, на этот же день. Для этого партнеру пациентки необходимо сдать сперму (в некоторых случаях используют донорский биоматериал).

Третий этап. Искусственное зачатие. Для оплодотворения используются только самые здоровые и жизнеспособные яйцеклетки и сперматозоиды, прошедшие специальную обработку. Для этого женский и мужской биоматериалы смешиваются в одной пробирке. В случаях, когда сперма не содержит достаточное число полноценных сперматозоидов, используются вспомогательные методы – ИКСИ и ПИКСИ.

Четвертый этап. Развитие эмбрионов. При успешном оплодотворении начинается рост и развитие эмбрионов в лабораторных условиях. Среда, в которой они находятся, максимально приближена к естественным физиологическим условиям. В ней они находятся примерно от трех до пяти дней.

Уже на данном этапе специалисты способны выявить какие-либо отклонения у полученных эмбрионов и отобрать для ЭКО только самые здоровые.

Пятый этап. Подсадка эмбрионов. На данном этапе развивающиеся эмбрионы пересаживаются в полость матки будущей матери. Происходит это примерно на пятый день. Манипуляцию проводят при помощи тончайшего катетера под контролем УЗИ, без наркоза.

Современные технологии позволяют сегодня свести к минимуму риск возникновения многоплодной беременности, поскольку в матку переносятся лишь один-два эмбриона. Оставшиеся при желании супружеской пары могут быть заморожены на случай неудачи в первом цикле.

Шестой этап. Поддержка беременности. Далее пациентке назначают специальный курс медикаментов для успешной имплантации и поддержания правильного течения беременности. Он включает в себя так же постоянный контроль УЗИ и сдачу анализов крови.

Уже через две недели можно выяснить, наступила ли беременность. А еще через три недели при помощи УЗИ возможно услышать сердцебиение плода.

В нашем отделение репродуктологии наши специалисты уже провели множество процедур ЭКО, которые помогли более чем полутора тысячам пар стать родителями. Мы предлагаем Вам самые современные методики лечения любых форм бесплодия, консультации опытных врачей-репродуктологов, внимательное отношение и индивидуальный подход. При помощи вспомогательных репродуктивных технологий каждый имеет возможность зачать и родить здорового и крепкого малыша!

eco-lazarev.ru

Процедура ЭКО - этапы по дням

Экстракорпоральное оплодотворение – процедура, дающая женщинам, имеющим проблемы по гинекологической части, шанс обрести счастье материнства. И даже бесплодие не является препятствием к тому, чтобы сделать ЭКО. Суть процедуры заключается в том, что оплодотворение происходит вне организма женщины (extra – вне; corpus – тело), и в матку подсаживается уже готовый эмбрион.

История ЭКО

Первые попытки экстракорпорального оплодотворения начались в 1944 году в Америке. В течение нескольких лет в мире возникали все новые научные открытия в сфере особенностей созревания женских клеток, и уже в 1973 году в Австралии был зафиксирован факт первой ЭКО-беременности. Несмотря на то что через несколько дней женский организм отверг эмбрион, это все равно был успех.

Первый ребенок, зачатый с помощью экстракорпорального оплодотворения, родился в Великобритании в 1978 году. В СССР это достижение повторили в 1986 в столичном Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии. Сегодня лечение бесплодия у женщин с помощью ЭКО возможно почти во всех странах мира. В России лидирующее место по числу клиник, занимающихся экстракорпоральным оплодотворением, занимает Москва.

Один из таких центров репродуктивного здоровья – клиника в Москве СМ-ЭКО – предлагает различные услуги по выяснению причин мужского и женского бесплодия, разработке индивидуальных схем лечения и ведения беременности при удачных попытках экстракорпорального оплодотворения.

Общие этапы ЭКО

Четкая стандартизированная схема лечения бесплодия методом ЭКО подразумевает единый алгоритм, который проходит каждый пациент.

  1. Подготовительные мероприятия. Сюда относится предварительное обследование (осмотр, УЗИ, взятие анализов и т.п.), а также рекомендации врача по подготовке к следующему этапу.
  2. Стимуляция овуляции сразу в нескольких фолликулах. Это нужно для извлечения яйцеклетки.
  3. Получение биологического материала (женщине делают пункцию, а мужчина сдает сперму).
  4. Осуществление экстракорпорального оплодотворения в лабораторных условиях.
  5. Выращивание эмбрионов в инкубаторе.
  6. Подсаживание эмбрионов в полость матки женщины.
  7. После удостоверения в том, что оплодотворенная яйцеклетка «прижилась» в организме, у женщины фиксируется беременность. В течение
  8. последующих 9 месяцев может потребоваться дополнительное посещение клиники для контроля за протеканием беременности.

Этапы по дням

В среднем весь процесс, с момента обращения в клинику до процедуры подсаживания эмбриона в матку, занимает 30-40 дней. Все это время пара должна соблюдать все требования лечащего врача, чтобы увеличить шансы на беременность.

На приеме

На первом приеме в клинике пациентам объясняется суть ЭКО, даются рекомендации по образу жизни (воздержание от половых актов, полноценный отдых, отказ от алкоголя, курения и вредной пищи), прикидываются примерные сроки будущих процедур. Параллельно доктор может назначить паре ряд анализов, результаты которых могут потребоваться на том или ином этапе ЭКО.

Медицинские манипуляции

Отсчет количества дней, необходимых для ЭКО, начинается примерно с 4-6 дня менструального цикла женщины. Именно в этот период проводится стимуляция овуляции путем введения в женский организм специальных лекарственных препаратов. Следующие 10-14 дней женщина проводит в домашних условиях и после созревания фолликулов приходит на пункцию.

В тот же день, когда у женщины берутся яйцеклетки, мужчина сдает сперму. В лаборатории проводится оплодотворение, и эмбрион остается в специальном контейнере на 2-6 суток. Женщина в это время находится дома и соблюдает особо тщательный режим. Как только в лаборатории образуется бластоциста, говорящая о жизнеспособности эмбриона, женщина приглашается в клинику, и производится подсаживание.

Окончание ЭКО

После того как эмбрионы попали в полость матки, процедура экстракорпорального оплодотворения считается законченной. Но фактически нужно еще около 2 недель, чтобы удостовериться, что женский организм не отторгает оплодотворенную яйцеклетку. В этом случае констатируется беременность, и женщина может вставать на учет в женской консультации. Во многих клиниках, где проводится ЭКО, есть гинекологи и акушеры, которые продолжают вести ЭКО-беременность у своих пациенток.

Стоит упомянуть о возможных последствиях ЭКО для здоровья женщины

Количество попыток

Не всегда все получается с первого раза. Некоторые женщины беременеют на третий, а то и на пятый раз. Причины неудачных ЭКО могут быть разными: состояние здоровье женщины и мужчины, ошибки в соблюдении режима на любом из этапов, излишняя тревожность и т.п. Если после очередной попытки доверие к ЭКО утрачивается, либо врач определяет, что шансы на беременность очень малы, можно попробовать суррогатное материнство.

Поделитесь с друзьями:

28 ноября 2015

Беременность и роды / Планирование ребенка   Просмотров: 2356   Комментарии (0) Ключевые теги новости: эко, беременность

www.fun4child.ru


Смотрите также