Эко экстракорпоральное оплодотворение


ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)

Число бесплодных браков в нашей стране очень большое, более 15%. Официально зарегистрировано более пяти миллионов пар, которые не могут иметь детей, и их брак признан бесплодным.

Выделяется бесплодие мужское и женское. Причем растет количество бездетных пар по причинам как женского, так и мужского бесплодия. Из этого количества пар более половины нуждаются в проведении вспомогательных репродуктивных технологий. Их основой является экстракорпоральное оплодотворение. Сокращенно принято называть этот способ лечения бесплодия — ЭКО.

Что такое беременность методом ЭКО?

Беременность после ЭКО наступает в результате переноса в женскую матку эмбриона, полученного путем искусственного оплодотворения женских половых клеток мужской спермой вне тела человека.

Это очень серьезный шаг, к которому прибегает пара. Необходимо помнить, что стопроцентных гарантий успешного экстракорпорального оплодотворения никто дать не может. Успех ЭКО зависит от очень многих факторов.

Суть метода ЭКО

Суть метода ЭКО состоит в том, что нужно получить человеческий эмбрион вне организма матери, а затем его пересадить в полость матки, где будет происходить дальнейшее его развитие до самих родов.

После того как пара будет полностью обследована и готова к процедуре ЭКО, ей предстоит пройти несколько этапов этой сложной и длительной процедуры.

  • Женщине проводится стимулирование суперовуляции для получения нескольких яйцеклеток. В некоторых случаях этот этап опускается.
  • Получение половых клеток обоих супругов или забор донорского материала.
  • Оплодотворение яйцеклеток спермой или же искусственное введение сперматозоидов под оболочку яйцеклеток.
  • Перенос полученных эмбрионов (зародышей) в матку.
  • Подтверждение факта беременности.

Каждый этап ЭКО имеет свои особенности и сложности.

Чем отличается ИКСИ от стандартного ЭКО?

Суть стандартного ЭКО: оплодотворение яйцеклеток спермой супруга или же донора происходит вне женского организма, а затем полученный эмбрион переносится в матку матери.

Различается отдельная разновидность ЭКО, которая называется ИКСИ. Расшифровывается ИКСИ по первым буквам английской аббревиатуры ICSI — IntraCytoplasmic Sperm Injection. Особенность ИКСИ в том, что сперматозоид искусственно вводится под оболочку женской половой клетки. Для этого используют специальную микроиглу. Такой метод ЭКО позволяет стать отцами тем мужчинам, у которых выявлены качественные и количественные патологии сперматозоидов.

Важно пройти генетическое обследование мужчине перед процедурой ИКСИ. Ведь некоторые генетические аномалии как раз и мешают нормальному спермогенезу. Такое обследование делается для того, чтобы выяснить, нет ли риска передачи генетической болезни ребенку.

Иногда после неудачного ЭКО обычным способом, применение метода ИКСИ позволяет добиться положительных результатов.

Разновидности ЭКО

Когда пара, обратившаяся в лечебное учреждение по поводу бесплодия, получает вердикт от врачей, что единственным шансом стать родителями является применение вспомогательных репродуктивных технологий, перед ними встает немало вопросов. Один из них в том, какое бывает ЭКО?

ЭКО с использованием собственных половых клеток

Чаще всего при ЭКО используют половые клетки супругов, как мужские, так и женские. Этот метод наиболее популярен, так как помогает стать родителями многим парам. Причем ребенок будет генетически связан с ними.

Половые клетки забирают у обоих родителей, культивируют, при необходимости замораживают. Процесс оплодотворения контролируется эмбриологом. Полученные эмбрионы впоследствии подсаживают в матку к генетической или суррогатной матери.

ЭКО с использованием донорских яйцеклеток

Возможно проведение ЭКО с применением донорских яйцеклеток. Их используют в том случае, когда у самой бесплодной женщины невозможно забрать собственные ооциты или же, если они неполноценны, а также при некоторых генетических болезнях женщины и эндокринных заболеваниях.

Иногда к ЭКО с использованием донорских яйцеклеток прибегают после нескольких неудачных ЭКО со своими ооцитами.

Донором яйцеклеток может стать здоровая женщина в возрасте до 35 лет, у которой есть хотя бы один здоровый ребенок. Перед забором яйцеклеток ей назначаются гормональные препараты, которые стимулируют созревание нескольких ооцитов.

В некоторых случаях донором выступает родственница или подруга семьи. В других случаях донор анонимный. Будущая мама может лишь узнать ее цвет волос, глаз, антропометрические данные. О стоимости донорства яйцеклеток и деталях данной процедуры можно получить информацию в центрах репродуктивных технологий.

ЭКО с использованием донорских сперматозоидов

По желанию женщины можно использовать сперму донора для ЭКО. К этому прибегают женщины, не состоящие в браке, а также пары, у которых сперматозоиды супруга признаны неспособными к оплодотворению. Иногда в семье есть генетические болезни, которые передаются по мужской линии. В этом случае можно тоже использовать сперму донора, чтобы снизить риск рождения больного малыша.

На использование донорской спермы для ЭКО в парах, состоящих в браке, обязательно требуется письменное согласие супруга.

Донором спермы может стать здоровый мужчина в возрасте от 20 до 40 лет, который заполняет подробную анкету и проходит медицинское обследование. Предпочтение отдается внешне привлекательным донорам. Персональные данные доноров являются медицинской тайной, так же как и тех лиц, которые ею воспользовались. Информацию о том, сколько стоит донорская сперма, можно получить в клинике, занимающейся вопросами репродуктивных технологий.

ЭКО и суррогатное материнство

Суррогатное материнство предполагает перенос эмбриона ЭКО в матку женщины-добровольца. Родившийся в результате такой беременности ребенок передается своим генетическим родителям. Это закреплено законодательно.

Раньше существовал другой вид суррогатного материнства, когда генетическая мать отдавала своего ребенка (безвозмездно или за вознаграждение) бездетной паре.

Суррогатное материнство является выходом их ситуации для тех женщин, которые не могут выносить беременность самостоятельно. Иногда суррогатной матерью становится родственница пары или их близкая подруга.

Можно использовать как свои, так и донорские половые клетки для ЭКО с участием суррогатной матери. Однако сама сурмама не может быть донором яйцеклетки.

Весь комплекс психологических, юридических и медицинских услуг можно получить в клиниках суррогатного материнства, специалисты которых будут сопровождать участников этого процесса на всех этапах ЭКО.

Суррогатное материнство является очень дорогой услугой. В среднем в нашей стране материальное вознаграждение для женщины, согласившейся стать суррогатной матерью, составляет от 500 до 900 тысяч рублей. Как правило, деньги она получает не одной суммой, а ежемесячными выплатами. Обследование сурмамы, ведение беременности и родов обычно оплачиваются отдельно, помимо основного материального вознаграждения.

Подготовка к ЭКО

Пациентам, обратившимся к врачам-репродуктологам, предстоит пройти очень обширное обследование перед тем, как попасть в программу ЭКО. Не нужно бояться этих анализов и осмотров врачей, ведь возможно результаты полученных анализов и исследований помогут найти причину бесплодия и подобрать правильное и эффективное лечение. Стоит отметить, что мужчина проходит гораздо меньше обследований перед ЭКО, чем его супруга.

Учитывая большой перечень необходимых диагностических процедур перед ЭКО, стоимость их в сумме оказывается немаленькой. Поэтому есть смысл обратиться в поликлинику по месту жительства и сдать там бесплатно те анализы, которые выполняет лаборатория при данном лечебном учреждении.

Какие обследования необходимы перед процедурой ЭКО?

Перечень обследований и консультаций специалистов пред применением экстракорпорального оплодотворения может немного варьировать в разных клиниках. Врач перед ЭКО обязательно информирует об этом своих пациентов. Некоторые обследования обязательны в любом случае, другие лишь по показаниям. Кроме того, часть исследований делается только перед первым ЭКО. Другие же приходится повторять перед каждой попыткой.

Перед тем, как сдавать анализы, нужно уточнить, как долго они действительны. Сначала стоит сдать те, срок действия которых большой. В последнюю очередь сдавать те анализы, показатели которых должны быть «свежими» перед процедурой ЭКО.

Какие же диагностические процедуры чаще всего предстоит пройти будущим родителям?

  • Сдать кровь на общий анализ, биохимический и гормональный профили, коагулограмму (исследование свертывания крови).
  • Определить группу крови и резус-фактор.
  • Исследовать кровь на вирусные гепатиты, сифилис, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекцию).
  • Определить уровни некоторых гормонов в кровотоке.
  • Сдать мочу на общий анализ.
  • Исследовать сперму будущего папы.
  • Пройти флюорографическое обследование.
  • Проверить у себя на наличие инфекций, способных впоследствии повлиять на развивающуюся беременность (мазок из влагалища, определение антител в крови, различные посевы и др.).
  • Исследовать с помощью УЗИ органы малого таза, а по показаниям и другие внутренние органы и железы внутренней секреции.
  • Сделать электрокардиограмму (ЭКГ).
  • По показаниям назначается гистероскопия (осмотр матки изнутри с помощью специальной аппаратуры).

Консультация каких врачей перед ЭКО необходима?

Перечень специалистов, которые осматривают женщину (а иногда и мужчину) перед ЭКО варьирует в каждом конкретном случае. Осмотр каких врачей перед ЭКО чаще всего требуется при обращении к вспомогательным репродуктивным технологиям?

Осматривает пациентов на предмет хронических и острых заболеваний, корректирует лечение болезней. Направляет женщину или ее супруга при необходимости к более узким специалистам.

Выявляет заболевания у супругов, препятствующие наступлению беременности естественным путем, определяет возможность у женщины к вынашиванию малыша и др.

Консультирует будущих родителей по возможным рискам рождения ребенка с отклонениями в генетическом фонде.

Желательно пройти этих специалистов в тех клиниках, где будет делаться ЭКО, так как они имеют огромный опыт работы с пациентами по данному профилю и хорошо ориентируются в том, на что обратить особое внимание.

Стимуляция суперовуляции

В норме у женщин за один менструальный цикл созревает всего одна яйцеклетка. Редко бывает иначе. Чтобы повысить шансы на успех при ЭКО, требуется получить несколько яйцеклеток от матери. Это достигается путем применения женщиной гормональных препаратов. Называется такой процесс стимуляцией суперовуляции.

Данный этап проходит под контролем состояния внутреннего слоя матки. Выбор схемы стимуляции суперовуляции делается врачом индивидуально. Он бывает длинным и коротким по длительности. Чаще всего длительность этого этапа составляет от 8 до 12 дней.

Для процедуры ЭКО требуется получение биологического материала, которым являются мужские и женские половые клетки.

Забор яйцеклеток для ЭКО осуществляет врач в стерильных условиях под обезболиванием женщины. Пациентка располагается в гинекологическом кресле. Врач вводит во влагалище специальную иглу и под контролем ультразвукового исследования пунктирует (прокалывает) фолликулы яичников.

В некоторых случаях данный способ забора биологического материала невозможен. Тогда применяется метод лапароскопии для проведения пункции фолликулов. Полученные яйцеклетки культивируются на средах с питательными веществами.

Забор спермы производится в тот же день, что и забор яйцеклеток. Это можно сделать двумя способами: мастурбация или прерванный половой акт. В случае выбора второго способа получения спермы необходимо использовать презерватив, но только без смазки и спермицидов. Иногда у мужчин нарушена способность к эякуляции. В этой ситуации сперматозоиды можно получить путем проведения пункции придатка яичка. Мужская сперма перед оплодотворением культивируется на питательной среде и подвергается центрифугированию.

После того, как половые клетки для проведения ЭКО будут получены, они отправляются в эмбриологическую лабораторию. Там происходит их очищение от примесей.

Оплодотворение можно провести в течение шести часов после получения половых клеток. Если же этого не делается сразу, то можно заморозить биологический материал. Жизнеспособность половых клеток не зависит от того, подвергались ли они заморозке. Кроме того, замораживание помогает сохранить биологический материал для последующих попыток, если первое ЭКО было неудачным.

Оплодотворение и перенос эмбрионов при ЭКО

Оплодотворение с последующим переносом эмбрионов для ЭКО являются ведущим этапом всей процедуры.

Как происходит оплодотворение при ЭКО?

При ЭКО оплодотворение яйцеклеток спермой супруга происходит вне женского организма. Поэтому детей после ЭКО нередко называют «детьми из пробирки».

Для того чтобы произошло оплодотворение при ЭКО половые клетки (яйцеклетки и раствор со сперматозоидами) помещаются в специальный контейнер с питательной средой. Этот контейнер переносится в инкубатор, в котором созданы условия, близкие к естественной среде. Спустя несколько часов происходит слияние воедино половых клеток родителей.

Если такое слияние не произошло, то сперматозоид вводится искусственным путем под оболочку яйцеклетки (ИКСИ).

Наблюдение за оплодотворенными яйцеклетками необходимо для того, чтобы выбрать самые лучшие для ЭКО. Лучшими являются те, которые хорошо делятся. Можно заморозить избытки оплодотворенных яйцеклеток (криоконсервация). Они могут пригодиться для последующих процедур, если текущее ЭКО оказалось неудачным.

На какой неделе после ЭКО эмбрионы переносятся в матку?

Для женщин, решившимся на беременность методом ЭКО, неделя переноса эмбрионов в матку является очень волнительной. Ведь, в том числе от того, насколько удачно будет проделан этот этап, зависит исход всей процедуры. На какой же неделе процедуры ЭКО производится перенос эмбрионов в матку?

Это происходит обычно на первой неделе ЭКО, точнее, на сроке развития эмбриона 3-5 суток. Стадия его развития на данном этапе называется бластоцистой. Размер зародыша в это время составляет 0,14 мм.

Такой срок выбран по результатам многочисленных исследований, указывающий на то, что именно на стадии бластоцисты при ЭКО эмбрион приживается лучше всего в организме женщины. Для того чтобы успешно произошла имплантация, нужен трофобласт, а у зародыша на стадии бластоцисты он есть.

Иногда перед переносом эмбрионов в матку при ЭКО проходит неделя после слияния половых клеток. То есть, процедура подсадки зародышей происходит на 7-8 день непосредственно после оплодотворения при ЭКО. Размер эмбриона на данном сроке составляет около 0,3 мм.

Выбор времени переноса при ЭКО эмбрионов делается индивидуально. При этом учитывается тот факт, сколько яйцеклеток удалось оплодотворить, и сколько их них продолжило свое дальнейшее деление.

Как проводится перенос эмбрионов при ЭКО в матку?

Каким же образом при ЭКО эмбрион переносится в матку? Как и любая другая процедура при ЭКО, перенос эмбрионов осуществляется в стерильных условиях с соблюдением всех санитарных правил. Женщина для подсадки эмбрионов после ЭКО располагается в гинекологическом кресле. Она находится в сознании и испытывает при этом незначительные ощущения, похожие на те, которые она уже испытывала ранее при обычном гинекологическом осмотре. Некоторые женщины описывают свои ощущения, как легкий дискомфорт.

Сначала врач вводит во влагалище гинекологические зеркала. После этого через канал шейки матки заводится катетер (тонкий и гибкий), через который происходит собственно перенос эмбрионов.

Врачи говорят будущим мамам, что самое лучшее перед ЭКО — не нервничать, расслабиться, не напрягать мышцы живота.

Чтобы шансы того, что после ЭКО наступит беременность, стали выше, после процедуры пересадки эмбрионов нужно отдохнуть и полежать пару часов. Домой женщину отпускают в тот же день, когда происходит перенос эмбрионов. Очень хорошо, если у нее будут сопровождающие и те, кто помогут ей дома отдохнуть и расслабиться.

Диагностировать беременность после ЭКО можно тогда, когда завершится имплантация зародыша в слизистую оболочку матки (в эндометрий ). Это случается на второй-третий день после переноса эмбрионов. Если ориентироваться на дни менструального цикла женщины, то это происходит обычно на 7-10 день после овуляции.

Если в день имплантации эмбрионов у женщины появляются незначительные кровянистые выделения, то это нормально. Это вызвано тем, что повреждается внутренний слой матки при внедрении в него плодного яйца. Помимо выделений некоторые будущие мамы ощущают металлический привкус во рту, головокружение, слабость, легкую болезненность внизу живота. Четких доказательств, что эти ощущения вызваны имплантацией эмбрионов, нет.

Для лучших результатов ЭКО женщине рекомендуется хорошо питаться, не заниматься чрезмерными физическими нагрузками, больше отдыхать, высыпаться, носить свободную одежду, воздержаться от принятия ванны. Если соблюдать все рекомендации врачей, ЭКО с большей вероятностью будет успешным.

Достоверным признаком того, что беременность после ЭКО наступила, является повышение концентрации хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови будущей мамы.

Сколько эмбрионов после ЭКО переносятся в матку?

Чтобы с наибольшей долей вероятности наступила после ЭКО беременность, в матку подсаживают несколько эмбрионов. Существуют рекомендации, свидетельствующие о том, что не стоит переносить в матку больше четырех эмбрионов после ЭКО. Это обусловлено тем, что после ЭКО беременность несколькими плодами чревата осложнениями.

Помимо этого, редукция эмбрионов после ЭКО, которые являются лишними, — не безопасная процедура, а грозящая осложнениями. Как правило, в России в матку осуществляется перенос после ЭКО двух эмбрионов.

Редукция эмбрионов после ЭКО

Процедура ЭКО подразумевает под собой подсадку нескольких эмбрионов женщине в большинстве случаев. Чаще всего переносят два эмбриона. В том случае, если определится развитие более трех эмбрионов после ЭКО в матке, то делается операция удаления лишних зародышей. По-другому этот процесс называется редукцией эмбрионов. Чем больше плодов развивается в матке, тем больше риск, что дети после ЭКО рождаются недоношенными и с отклонениями в состоянии здоровья. То есть, редукция эмбрионов при ЭКО, является мерой вынужденной, направленной на оптимизацию течения многоплодной беременности.

Идет постоянное совершенствование метода редукции лишних эмбрионов для того, чтобы снизить число осложнений после этой процедуры. Делается это в первом триместре беременности.

Сначала лишние зародыши извлекали из полости матки через ее шейку. Редукции подвергалось то плодное яйцо, которое находилось в матке ниже остальных. Но этот способ отличался травматичностью и большим числом осложнений.

Сейчас используют другие способы удаления лишних зародышей из матки. Сделать это можно через задний свод влагалища (трансвагинально) или же через переднюю брюшную стенку (трансабдоминально).

Специальная аппаратура помогает контролировать столь ответственный процесс.

После ЭКО суть процедуры редукции эмбрионов состоит в том, что длинной иглой введенной в полость матки, необходимо разрушить органы грудной клетки эмбриона до полной остановки работы его сердца.

Отличается ли эмбрион естественного зачатия от эмбриона при ЭКО?

Этот вопрос волнует многих будущих родителей. На самом деле, отличий между эмбрионом, образовавшимся после естественного зачатия, и эмбрионом после ЭКО нет. Но стоит учесть тот факт, что для ЭКО в некоторых случаях используются изначально неполноценные половые клетки. Эта неполноценность при ЭКО встречается чаще, чем при обычном зачатии. Поэтому эмбрионы после ЭКО с чаще имеют пороки развития и хромосомные аномалии по сравнению с зародышами от естественного зачатия.

Что такое предимплантационная диагностика?

Можно ли заранее предугадать, будут ли дети после ЭКО у пары здоровыми? На 100% предсказать это невозможно. Однако существует предимплантационная диагностика эмбрионов при ЭКО, которая проводится перед тем, как переносить их в полость матки. Эта диагностика позволяет определить наличие или отсутствие у эмбрионов серьезных генетических отклонений.

После того как стали применять этот метод обследования эмбрионов, число спонтанных прерываний беременности после ЭКО стало значительно ниже среди тех семейных пар, где один из генетических родителей является носителем патологического гена, вызывающего хромосомные отклонения, по сравнению с теми парами, которые имеют аналогичные проблемы, но не воспользовавшиеся услугой предимлантационной диагностики.

Участие в программе ЭКО

Безуспешные попытки завести ребенка естественным образом толкают родителей на столь ответственный шаг — обращение к вспомогательным репродуктивным технологиям. Программа ЭКО многоступенчатая, и требует вовлечения в процесс многих специалистов.

В большинстве центров репродуктивных технологий работают следующие специалисты: акушеры-гинекологи, эмбриологи, эндокринологи, урологи, андрологи и репродуктологи. Эти специалисты постоянно учатся, развиваются и обмениваются опытом, чтобы дать шанс отчаявшимся бездетным парам познать радость материнства и отцовства.

Показания к участию в программе ЭКО

Для того чтобы женщине можно было сделать ЭКО, к этой процедуре у нее должны быть строгие показания, такие как:

  • Нарушение проходимости маточных труб или их отсутствие, что привело к бесплодию.
  • Неэффективность лечения бесплодия другими методами или в той ситуации, когда проще сделать ЭКО, чем лечить его причину.
  • Иммунологические причины бесплодия: выявление антиспермальных антител.
  • Невозможность мужчины зачать ребенка естественным способом, когда требуется проведение метода ИКСИ.
  • Отдельные заболевания женских половых органов, ставшие причиной бесплодия, К ним относятся синдром поликистозных яичников, эндометриоз и другие болезни,

Противопоказания к процедуре ЭКО

Как и к любой медицинской процедуре, к ЭКО есть противопоказания:

  • Наличие у женщины аномалий матки, при которых эмбриону после ЭКО невозможно прикрепиться к эндометрию.
  • Наличие злокачественных новообразований в организме на момент обращения и в анамнезе (в прошлом).
  • Доброкачественные опухоли, которые располагаются в матке или в яичниках.
  • Наличие текущих воспалительных процессов в организме, обострение хронических болезней.
  • Некоторые болезни внутренних органов, при которых вынашивание беременности не рекомендуется вообще.
  • Некоторые психические болезни матери.

Какие бывают осложнения процедуры ЭКО?

Экстракорпоральное оплодотворение имеет осложнения, как и любое другое вмешательство в организм человека. К отрицательным эффектам ЭКО можно отнести следующее:

  • В некоторых случаях отмечаются аллергические реакции на лекарства, используемые для стимуляции яичников.
  • Высокая частота развития многоплодных беременностей, которые имеют свои особенности течения.
  • Развитие кистозных образований в яичниках вследствие их гиперстимуляции. Помимо этого часто возникают обменные и электролитные нарушения, сосудистые реакции, проблемы в системе свертывания крови и другие патологии.
  • Развитие внематочной беременности (до 5% случаев).

Как принять участие в программе ЭКО?

Чтобы принять участие в программе ЭКО можно непосредственно обратиться в центр репродуктивных технологий, где пара сможет пройти полный комплекс обследований, узнать о причинах бесплодия и о том, возможно ли в их ситуации ЭКО, и какова вероятность его эффективности. Такой способ удобный, занимает меньше времени, но он самый затратный.

Можно принять участие в программе ЭКО другим способом. Это дешевле, но дольше по времени. Сначала нужно посетить женскую консультацию по месту жительства, пройти там максимально возможное количество исследований, требующихся при обращении в центры репродуктивных технологий. Затем обратиться в центр ЭКО уже с готовыми результатами анализов. Лечащий гинеколог подскажет, в какой центр лучше всего обратиться в каждом конкретном клиническом случае.

Можно ли сделать ЭКО бесплатно?

Программа ЭКО включает в себя большой перечень процедур и этапов, которые очень дорогие и не по карману многим семьям. Бывает ли бесплатное ЭКО? Законодательно в нашей стране существует бесплатное ЭКО по федеральной программе квот.

Еще три года назад бесплатно можно было сделать ЭКО тем парам, где бесплодие было вызвано только трубным фактором у женщин. Причем женщина должна была состоять в зарегистрированном браке. Лишь несколько центров в России участвовало в такой программе ЭКО. Естественно очередь на бесплатное ЭКО в таких центрах была большой.

С 2013 года бесплатное экстракорпоральное оплодотворение делается по полису обязательного медицинского страхования (ОМС). Условия стали проще, программа ЭКО стала более доступной, а именно:

  • Можно участвовать в программе ЭКО бесплатно парам с разными формами мужского и женского бесплодия. Исключение составляют сложные смешанные формы и бесплодие с невыясненной причиной.
  • Не обязательно состоять в официальном браке. Теперь бесплатно могут сделать ЭКО даже одинокие женщины и те пары, в которых один из партнеров является носителем вируса иммунодефицита человека.
  • Выбор центров для бесплатного ЭКО стал шире. Теперь это делается в любом центре, который заключил договор с фондом обязательного медицинского страхования.

Кроме того, бесплатно можно сделать ЭКО по федеральной квоте. Однако тут можно столкнуться с некоторыми препятствиями. Во-первых, очередь на ЭКО по квоте может растянуться на несколько лет. Во-вторых, дается лишь одна попытка на одну квоту. Хотя потом пациентка снова сможет подать документы на получение квоты.

Некоторые женщины участвуют бесплатно в программах ЭКО за счет благотворительных конкурсов.

Основные этапы пары, чтобы попасть на ЭКО за счет средств ОМС:

  • Посетить женскую консультацию, получить оттуда выписку из истории болезни, а также заключение врачебной комиссии о том, что пациентка нуждается в проведении процедуры ЭКО.
  • Отправить пакет документов в региональную Комиссию по отбору пациентов, которые нуждаются в проведении процедуры ЭКО, за счет средств обязательного медицинского страхования.
  • Выбрать центр репродуктивных технологий, который работает в рамках настоящей программы. Перечень центров предоставляет Комиссия по отбору пациентов. Место проживания и прописки не играет роли.
  • Обратиться в выбранную клинику и обсудить детали предстоящей программы.

Стоит помнить, что бесплатно делаются лишь основные этапы программы ЭКО. Все дополнительные и вспомогательные манипуляции оплачивает пациент.

От чего зависит стоимость ЭКО?

Материальная составляющая процедуры ЭКО вызывает много вопросов у будущих родителей: какова стоимость ЭКО и от чего она зависит.

Что главным образом влияет на стоимость ЭКО?

  • Выбор центра вспомогательных репродуктивных технологий. Играет роль и то, где географически расположен этот центр. Лучшее ЭКО делается в крупных столичных и областных центрах.
  • Оснащенность этого центра и профессионализм врачей. Чем выше уровень клиники, тем больше шансов, что первое ЭКО окажется удачным, хотя это будет дороже, чем в других клиниках.
  • Вид ЭКО. Будет ли это стандартное экстракорпоральное оплодотворение или же ИКСИ. Стоимость ЭКО при использовании ИКСИ увеличивается.
  • Использование донорского биологического материала повышает стоимость ЭКО.
  • Стоимость гормональных препаратов для стимуляции овуляции. Чем современнее препарат, тем он дороже. Однако и шанс того, что первое ЭКО после приема этих средств принесет положительный результат тоже больше.
  • Будет ли проводиться предимлантационная диагностика эмбрионов?
  • Играет роль также стоимость анализов и дополнительных обследований пары перед процедурой.

Таким образом, финальная стоимость ЭКО зависит от множества факторов. Поэтому уточнять ее лучше всего непосредственно в центре репродуктологии в каждом конкретном случае.

Примерная стоимость некоторых процедур и этапов ЭКО (может варьировать в разных клиниках):

  • Первичное обращение к врачу репродуктологу стоит примерно 1-6 тысяч рублей.
  • Стоимость препаратов для гормональной стимуляции различная, иногда достигает 80-90 тысяч рублей.
  • Непосредственно экстракорпоральное оплодотворение стоит от 30 до 50 тысяч рублей. Метод ИКСИ обойдется дороже на 20-30 тысяч рублей.
  • Перенос эмбрионов в матку обойдется в 50-80 тысяч рублей.
  • Предимлантационная диагностика эмбрионов стоит также немало, достигая 50-90 тысяч рублей.

Существует ли очередь на ЭКО?

Очередь на ЭКО зависит от того, платно или бесплатно планирует его делать пара. При бесплатном ЭКО очередь может варьировать от месяца от нескольких лет. Очередь на ЭКО по полису ОМС отличается в разных центрах. Зависит эта очередь от того, насколько велико финансирование каждого конкретного центра и сколько бесплатных циклов экстракорпорального оплодотворения запланировано на год вперед.

Узнать информацию об этом можно непосредственно в конкретно выбранном центре, а также почитав отзывы пациентов на официальных сайтах данных медицинских учреждений.

Что делать, если первое ЭКО не принесло результата?

Неудачное ЭКО не означает того, что можно сдаться и бросить затею стать настоящими родителями. Зачастую приходится бороться годами и пробовать применить метод ЭКО несколько раз прежде, чем у пары родится малыш.

Неудачное ЭКО — это довод в пользу того, что будущих родителей нужно еще раз обследовать и как следует подготовить.

После того, как попытка ЭКО оказалась неудачной, необходимо снова встретится с врачом-репродуктологом и обсудить важные моменты, поискать причину неудачи. Особое внимание при анализе случившегося уделяется следующим моментам:

  • Насколько правильно была подготовлена пациентка к ЭКО? Не было ли обострения хронических болезней на момент проведения процедуры?
  • Насколько хорош был ответ организма на стимуляцию яичников? Есть ли смысл попробовать другую схему?
  • Сколько яйцеклеток было оплодотворено? Насколько активны были сперматозоиды? Нет ли показаний для применения метода ИКСИ?
  • Насколько хорошо шло развитие полученных эмбрионов?
  • Каково было состояние эндометрия на момент переноса эмбрионов?
  • Была ли имплантация эмбрионов, судя по тесту ХГЧ?
  • Какие еще обследования стоит повторить или сделать впервые перед следующей попыткой ЭКО?
  • Требуется ли лечение каких-либо состояний у пациентки перед следующей попыткой ЭКО?
  • Что стоит изменить в схеме ЭКО при повторной попытке, и когда ее можно начинать?

Большинство врачей не рекомендуют прибегать к повторной попытке ЭКО раньше трех месяцев после неудачи, хотя это можно делать и раньше (уже через месяц). Дело в том, что каждой паре нужно время, чтобы психологически пережить неудачу, собраться с силами на новую попытку.

Иногда следующая попытка ЭКО отодвигается на более длительный срок, что связано с диагностикой и лечением выявленных вновь проблем. Некоторые пары не скоро решаются на еще один шаг по материальным причинам.

Как часто попытка ЭКО оказывается неудачной?

Попытка ЭКО становится неудачной очень часто. В среднем, лишь у каждой четвертой пары после проведенного ЭКО появляется на свет малыш. В некоторых клиниках эффективность ЭКО достигает 50% и выше.

Известны случаи, когда женщине удавалось забеременеть естественным путем после неудачных попыток ЭКО или на этапе подготовки к процедуре.

Беременность и роды при ЭКО

Беременность после ЭКО имеет свои особенности, о которых должна знать каждая женщина, решившаяся на этот непростой шаг.

Особенности беременности после ЭКО

К особенностям течения беременности после ЭКО относят следующее:

  • Нередко беременность спонтанно прерывается на раннем сроке. Примерно четвертая часть всех беременностей (иногда даже больше), наступивших после экстракорпорального оплодотворения, заканчивается именно таким образом.
  • Во время вынашивания ребенка повышается риск развития инфекционно-воспалительных процессов.
  • Если приживутся все эмбрионы после ЭКО, то беременность будет многоплодной (двойнями, тройнями). При вынашивании нескольких малышей организм матери испытывает колоссальные нагрузки. Из-за этого часто обостряются хронические болезни, присоединяются гестозы, возникает плацентарная недостаточность и наслаиваются прочие патологические процессы и обменные нарушения.
  • При наличии у матери слабости шейки матки (истмико-цервикальная недостаточность) повышается риск рождения маловесных и недоношенных детей после ЭКО.
  • В том случае, если в оплодотворении при ЭКО взаимодействовали «неполноценные» половые клетки, то выше риск, что дети могут родиться с врожденными пороками развития или хромосомными аномалиями.

Особенности родов после ЭКО?

Какое родоразрешение является лучшим после ЭКО? Этим вопросом задаются практически все родители, воспользовавшиеся услугами репродуктивных технологий. Однозначный ответ дать невозможно, ведь способ родоразрешения врач после ЭКО выбирает исходя из индивидуальных особенностей пациентки, ее возраста, длительности бесплодия, а также от того, как протекала вся беременность в целом.

Однако большинство детей после ЭКО появляются на свет благодаря операции кесарева сечения. Это обусловлено тем, что часто беременность при ЭКО является многоплодной, женщины имеют различные заболевания и сопутствующие патологии. Кроме того, нередко беременность протекает с различными осложнениями.

Имеет значение также факт наличия детей в семье и их способ появления на свет.

По своей сути после ЭКО процесс вагинальных родов или техника операции кесарева сечения не отличаются от таковых при естественном зачатии.

Состояние здоровья родившихся после зачатия путем ЭКО детей

Состояние здоровья родившихся после ЭКО детей зависит от многих факторов. Что же больше всего влияет на то, здоровыми ли будут дети?

  • Доношенный ли ребенок появился на свет?
  • От одноплодной или многоплодной беременности он родился?
  • С каким весом родился ребенок? Нет ли задержки внутриутробного развития?
  • Имеет ли малыш врожденные пороки развития и хромосомные аномалии?
  • Как протекала беременность? Не страдал ли малыш от гипоксии? Не было ли обострения воспалительных процессов или наслоения инфекции? Какие принимала мама лекарства, и насколько сильно они влияют на плод?
  • Легко ли проходили роды? Была ли технически сложной операция кесарева сечения? Требовались ли крохе реанимационные мероприятия сразу после появления на свет?

В зависимости от того, как чувствует себя ребенок и мама, определяется то, будет ли их пребывание в родильном доме совместным. При хорошем самочувствии мамы и не вызывающем опасений здоровье крохи им рекомендовано находится после родов в совместной палате и поскорее наладить процесс грудного вскармливания.

В том случае, когда состояние малыша требует дальнейшего наблюдения, рассматривается вопрос перевода его в отделение патологии новорожденных, чтобы вовремя сориентироваться в диагностике его проблем и подобрать лечение.

illnessnews.ru

Процедура ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)

В наше время многие семейные пары сталкиваются с некоторыми сложностями при попытке зачать малыша. Согласно статистике, в России таких пар около 15-20%. Диагноз бесплодие ставится, если в течение года регулярной половой жизни без использования контрацептивов, пара так и не смогла зачать ребенка. К счастью, благодаря развитию медицины, были разработаны различные методики для борьбы с этой проблемой. Парам, которые не могут самостоятельно завести ребенка, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии. Одной из них является процедура ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), в ходе которой из организма женщины извлекают яйцеклетку и оплодотворяют ее в искусственных условиях (в пробирке), затем, спустя несколько дней, полученный эмбрион переносят в полость матки для дальнейшего его развития. Именно методика ЭКО является наиболее результативной при лечении женского и мужского бесплодия.

Экстракорпоральное оплодотворение проводится, если причиной бесплодия является:

  • отсутствие или непроходимость обеих маточных труб, в результате чего встреча мужской половой клетки (сперматозоид) с женской (яйцеклетка) в «естественной среде» (в женских половых путях) становится физически невозможной;
  • эндометриоз — разрастание клеток эндометрия (внутренний слой стенок матки) за пределы матки, которое может негативно влиять на процесс созревания яйцеклетки;
  • малое количество или отсутствие сперматозоидов, снижение их подвижности;
  • нарушение фертильности сперматозоидов антиспермальными антителами в организме мужчины или женщины;
  • идиопатическое бесплодие (установить причину не удалось).

Противопоказания к проведению ЭКО

  • врожденные пороки развития половых органов женщины, по причине которых имплантация и вынашивание плода невозможны;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли;
  • психические и физические заболевания, при которых беременность и роды противопоказаны;
  • острые воспалительные процессы.

Условия для проведения ЭКО

  • обоюдное согласие пары на экстракорпоральное оплодотворение;
  • нет признаков воспалительных хронических процессов в женских и мужских половых органах на момент проведения процедуры;
  • отсутствие в полости матки патологических изменений;
  • в яичниках нет патологических образований.

Чтобы повысить шанс наступления беременности после ЭКО и снизить риск появления вероятных осложнений, перед процедурой пара в обязательном порядке должна пройти тщательное обследование. Женщине необходимо посетить гинеколога, терапевта, эндокринолога и других врачей, которых назначит врач клиники ЭКО. Также будут назначены:

  • УЗИ;
  • кольпоскопия (исследование шейки матки);
  • анализы на инфекции (токсоплазмоз, хламидиоз, сифилис, герпес, цитомегалия, гепатит групп А, С, СПИД);
  • анализы на гормоны;
  • анализы на группу крови и резус-фактор.

Мужчина должен посетить врача уролога-андролога, пройти расширенную спермограмму. УЗИ делают при необходимости. Обязательно сдать биохимический анализ крови, анализы на уровень гормонов, группу крови, резус-фактор, СПИД, сифилис, гепатит групп А, С.

Как проводится ЭКО

Процедура выполняется в несколько этапов, некоторые их них не очень приятны, но ничего страшного в них нет. Все этапы ЭКО осуществляются амбулаторно. Рассмотрим их.

Стимуляция овуляции

Для успешного проведения ЭКО необходимо получить несколько зрелых яйцеклеток (ооцитов). Как правило, за один менструальный цикл в доминантном фолликуле созревает только одна яйцеклетка, и чтобы получить несколько проводится гормональная стимуляция организма женщины. Также стимуляция овуляции необходима для подготовки эндометрия матки к пересадки зародыша.

Схема лечения и препараты подбираются врачом на основании результатов анализов и обследований, пройденных женщиной. Вся процедура происходит под постоянным контролем УЗИ.

Пункция фолликулов яичников (извлечение яйцеклеток)

При достижении доминантным фолликулом необходимого размера (16-20 мм), наступает следующий этап процедуры — извлечение яйцеклеток. Пункцию проводят трансвагинально (через влагалище) под контролем УЗИ с применением кратковременного наркоза. Цель пункции — отсасывание фолликулярной жидкости. Полученную жидкость исследуют под микроскопом для обнаружения ооцитов. Полученные и отобранные яйцеклетки помещают в специальные сосуды (чашки Петри), содержащие питательную среду.

Получение сперматозоидов

Сперма сдается параллельно с получением яйцеклеток у женщины. Сперматозоидов сортируют, отбирая самые подвижные и качественные.

Оплодотворение яйцеклеток с помощью ЭКО

Через 4-6 часов жизни к каждой ооците подсаживают около несколько тысяч сперматозоидов. Они облепляют ее и самый «шустрый» проникает в нее, объединяясь с ее ядром, в результате происходит оплодотворение.

При мужском бесплодии (малое количество или низкая подвижность) оплодотворение осуществляется методом «ИКСИ» (введение сперматозоида внутрь ооциты с помощью специальной иглы под микроскопом). Успешность оплодотворения при помощи данной методики составляет 20-60%.

Перенос эмбриона в полость матки

Перенос эмбриона в матку выполняется на 3-5 сутки после оплодотворения с помощью тонкого катетера. Процедура абсолютно безболезненна и безопасна.

В полость матки переносят не более 2 эмбрионов, чтобы снизить риск наступления многоплодной беременности. Остальные эмбрионы криоконсервируют (замораживание в жидком азоте). Они могут понадобиться, если ЭКО будет неудачным.

Женщине назначается гормональная поддерживающая терапия, необходимая для успешной имплантации в полости матки эмбриона. Спустя 2 недели у нее берут анализ крови на хорионический гонадотропин, который подтвердит или опровергнет наступление беременности. Если она наступила, то ее развитие происходит самым обычным образом и через определенное время на свет появляется долгожданный малыш.

Конечно, с первой попытки беременность после ЭКО наступает не всегда. Но не стоит впадать в отчаяние. Ведь процедура не простая и, как показывает практика, беременность может наступить с 3 и даже с 5 попытки!

Просмотров: 5668.

moykarapuz.com

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

Экстракорпоральное оплодотворение – это процедура, показанная парам, у которых имеются сложности с зачатием. Высокотехнологичный метод состоит из многих этапов. Его суть заключена в изъятии яйцеклетки из яичника женщины и оплодотворении полученного ооцита сперматозоидами полового партнёра. В результате таких манипуляций формируется жизнеспособный эмбрион, которого в дальнейшем имплантируют в полость матки. ЭКО показано при многих заболеваниях репродуктивной системы: непроходимости фаллопиевых труб, ановуляции, синдроме поликистозных яичников, структурных нарушениях половых органов и т. д. Процедуру проводят пошагово, соблюдая каждый этап технологии искусственного оплодотворения. 

Специалисты клиники репродуктивного здоровья «ЭКО» достигли колоссальных результатов в лечении женского и мужского бесплодия. Врачи применяют метод стандартного экстракорпорального оплодотворения, ИКСИ, внутриматочную инсеминацию, донорство ооцитов или сперматозоидов, а также суррогатное материнство. Лечение подбирается индивидуально после прохождения лабораторной, функциональной и инструментальной диагностики. В результате проводимых манипуляций у пары может появиться долгожданный и здоровый малыш.

Причины для назначения ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение показано при женском или мужском бесплодии. Его диагностируют, если пациентке, ведущей активную половую жизнь без средств контрацепции в течение 1 года, не удаётся забеременеть. В 60% случаев бесплодие вызвано женским фактором, в остальных 40% – мужским.

Метод ЭКО может проводиться при:

  • эндокринном бесплодии – вызывается гормональным дисбалансом, приводит к нарушению процесса созревания и дальнейшего выхода яйцеклетки в фаллопиеву трубу;
  • трубно-перитонеальных патологиях – это могут быть спайки, вызывающие непроходимость маточных труб, деформации матки и т. д.;
  • иммунологическом бесплодии – при таком состоянии в организме женщины содержатся антиспермальные антитела, которые не дают зачинать ребёнка (приводят к гибели жизнеспособных сперматозоидов);
  • возрастных изменениях – ЭКО показано пациенткам после 40 лет, у которых наблюдается сокращение овариального резерва и истощение яичников;
  • эндометриозе – это заболевание функционального слоя матки, которое можно лечить медикаментозным или хирургическим путём, однако если положительного эффекта не наблюдается, репродуктологи назначают экстракорпоральное оплодотворение;
  • мужском бесплодии – его причиной может стать азооспермия, недостаток подвижных сперматозоидов в эякуляте и т. д.

Порядок проведения ЭКО регламентирован Приказом Минздрава РФ. Все процедуры выполняет репродуктолог, который может привлекать к лечению гинеколога, эмбриолога, генетика, уролога, эндокринолога и иных специалистов из смежных медицинских областей.

Противопоказания к экстракорпоральному оплодотворению

Методика ЭКО – малоинвазивная процедура, которая несёт минимальные риски для женского организма по сравнению с альтернативными способами зачатия ребёнка. Несмотря на это, искусственное оплодотворение нельзя проходить при:

  • врождённых патологиях развития половых органов, которые препятствуют имплантации эмбриона в полость матки для дальнейшего вынашивания ребёнка;
  • злокачественных и доброкачественных новообразованиях в яичниках и иных органах репродуктивной системы (в ряде случаев ЭКО можно проводить после лечения заболеваний);
  • воспалительных процессах и острых инфекциях (сифилисе, хламидиозе, герпесвирусе, уреаплазмозе и т. д.);
  • психических отклонениях, которые являются противопоказаниями для вынашивания плода.

Важно! Чтобы выявить противопоказания к процедуре, назначают прохождение комплексной диагностики. В результате проверок специалисты могут обнаружить сразу несколько заболеваний, препятствующих выполнению ЭКО. Большинство из них устраняется медикаментозным или хирургическим путём.

Программа ЭКО

Экстракорпоральный метод оплодотворения можно проводить поэтапно по двум схемам: в естественном или стимулируемом цикле. Лечение первого типа назначается пациенткам, у которых отсутствуют нарушения в овуляторной фазе. У таких женщин эмбриолог может изъять одну или несколько жизнеспособных яйцеклеток посредством пункции. Лечение в стимулируемом цикле показано женщинам, страдающим от нарушений овуляции. В этом случае специалисты назначают гормонотерапию, призванную ускорить процесс формирования и созревания ооцитов, необходимых для дальнейшего оплодотворения.

Забор яйцеклеток должен осуществляться под контролем УЗИ. В момент пункции специалист прокалывает тонкой иглой стенку влагалища и яичник, чтобы изъять ооцит из созревшего фолликула для дальнейшего осеменения.

Затем наступает непосредственное оплодотворение, которое происходит вне женского организма. После манипуляции специалисты ожидают созревание эмбриона, которое может длиться от 3 до 5 дней. Далее следует фаза имплантации зародыша в полость матки. При успешно проведённой процедуре наступает зачатие.

Этапы проведения ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение многократно повышает шансы пары на беременность. Чтобы процедура ЭКО прошла успешно, её проводят в несколько этапов. К ним относятся:

  • подготовка и сдача анализов;
  • назначение медикаментозных средств (выбор протокола);
  • контроль роста фолликулов;
  • отбор яйцеклеток;
  • оплодотворение;
  • выращивание эмбриона в пробирке;
  • перенос зародыша;
  • ожидание;
  • результат манипуляции;
  • заключительный этап процедуры.

Все манипуляции должны происходить с учётом требований, установленных Минздравом РФ и Всемирной организацией здравоохранения.

Подготовка и анализы

На данном этапе проверку обязаны пройти как женщина, так и мужчина. Пациентке назначают обследование у эмбриолога, гинеколога, эндокринолога, в ряде случаев – генетика. Мужчинам показан приём у уролога. Врачи проводят физикальный осмотр, собирают подробный анамнез, выясняя историю перенесённых заболеваний, особенности образа жизни пары, трудовые условия, регулярность половых актов и т. д. Далее следует этап диагностики.

Женщине назначают много лабораторных анализов. К ним относят:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализы на сифилис, ВИЧ/СПИД, герпесвирус, гепатиты B и C;
  • коагулограмму;
  • мазок по Папаниколау;
  • анализ на гормональный профиль;
  • мазки из цервикального канала на выявление микоплазмы, уреаплазмы, хламидий.

Перед экстракорпоральным оплодотворением женщине также необходимо пройти инструментальную диагностику. Проверка включает:

  • УЗИ – этот инструментальный метод необходим для выявления отклонений в характеристиках органов малого таза (в строении, форме, размерах и т. д.);
  • маммографию/ультразвуковое исследование молочных желез – позволяет диагностировать злокачественные и доброкачественные новообразования груди;
  • гистеросальпингографию –  необходимо делать, если возникают подозрения на спайки или непроходимость фаллопиевых труб;
  • посткоитальный тест – позволяет выявить антиспермальные антитела в женском организме.

Мужчины тоже проходят диагностику, поскольку и у них существует риск наличия бесплодия. Им назначают сдачу спермограммы, мазки ПЦР, MAR-тест, а также анализы, выявляющие инфекции, которые передаются половым путём. Благодаря исследованиям специалисты могут выявить истинную причину бесплодия. В зависимости от этого подбирается наиболее эффективный метод зачатия.

Назначение препаратов (выбор протокола)

Перед экстракорпоральным оплодотворением зачастую показана стимуляция овуляции. Она достигается путём применения гормональных препаратов, повышающих содержание эстрогена и прогестерона в крови пациентки. Схема лечения, дозировка, тип протокола и медикаменты подбираются индивидуально. Гормонотерапия направлена на нормализацию овуляции, ускорение процесса созревания ооцитов, а также подготовку эндометрия к имплантации эмбриона.

Отслеживание роста фолликулов

Процесс созревания напрямую связан с менструальным циклом. Наибольших размеров фолликул достигает в овуляторную фазу. Он может быть более 2 см в диаметре. Для контроля роста и созревания применяются как инструментальные (УЗИ), так и функциональные методы диагностики.

Отбор яйцеклеток

Для оплодотворения подходят ооциты, полученные из здоровых яичников. Если у женщины диагностирован поликистоз или раннее истощение репродуктивного органа, яйцеклетки могут не подойти. Пункция ооцитов должна делаться в момент полного созревания фолликула. Их забор осуществляется иглой, которой прокалывают стенку влагалища и яичник. Отобранную яйцеклетку помещают в питательную среду для встречи с эякулятом полового партнёра.

Оплодотворение и выращивание эмбриона

Эта стадия предусматривает слияние спермы и яйцеклетки. Половые гаметы помещаются в пробирку, в которой искусственно происходит зачатие. При успешном слиянии ооцит переносят в инкубатор, поддерживающий стабильную температуру. Созревание эмбриона может занимать определённое время. В основном для формирования зиготы требуется до 5 дней.

Перенос эмбриона

Процедура проводится с помощью тонкого катетера. Инструмент с эмбрионом вводят во вход влагалища, а затем – в полость матки. Процесс имплантации занимает минимум времени, он отличается безболезненностью для самой пациентки. За одну манипуляцию специалист подсаживает не больше двух эмбрионов, в противном случае может возникнуть риск многоплодной беременности, сопровождающейся гибелью плодов.

Заключительный этап процедуры

После экстракорпорального оплодотворения врачи назначают поддерживающую гормонотерапию, чтобы эмбрион прижился в эндометрии. Беременность регистрируют спустя 14 дней. Для диагностики применяют анализ крови на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Весь период вынашивания проходит под наблюдением лечащего врача, который систематически назначает УЗИ и сдачу лабораторных исследований.

Запись на ЭКО и стоимость процедуры

Первое обращение к врачу, который в дальнейшем проведёт успешное экстракорпоральное оплодотворение – один из важнейших этапов в лечении. Перед тем как записаться на ЭКО к конкретному специалисту, необходимо ознакомиться с квалификацией доктора и методами его работы. При приёме важен психологический настрой. Пациентам стоит быть максимально открытыми, чтобы врач быстрее обнаружил истинные причины бесплодия. Для прохождения первичного осмотра стоит записываться в частные медицинские центры, специализирующиеся на репродуктивном здоровье.

Сколько может стоить лечение с помощью ЭКО? Цена зависит от:

  • территориального расположения клиники;
  • прайс-листа конкретного медицинского центра;
  • объёма исследований, назначаемых для диагностики состояния здоровья;
  • выбранного способа экстракорпорального оплодотворения (донорской яйцеклеткой или сперматозоидом, ИКСИ, ИМСИ и т. д.).

В стоимость будут входить все манипуляции, проводимые врачами (стимуляция овуляции, контроль роста фолликулов, пункция ооцита, непосредственное осеменение, имплантация эмбриона и т. д.). ЭКО не всегда проходит успешно с первой попытки, поэтому может потребоваться цикл процедур.

Бесплатное экстракорпоральное оплодотворение

Чтобы минимизировать расходы на ЭКО, пациенты могут получить квоту. Согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ № 565Н, её предоставляют при:

  • мужском (N46) и женском (N97) бесплодии;
  • бессимптомном инфекционном статусе, спровоцированном ВИЧ;
  • женском бесплодии неясного генеза (N97.9).

Для получения квоты необходимо предъявить пакет документов (с личными данными, заявлениями на бесплатное ЭКО, выписками из историй болезни, результатами анализов и т. д.). Собранные бумаги следует направить во врачебную комиссию. При положительном решении пациенты смогут оплатить искусственное оплодотворение по полису ОМС.

www.2poloski.ru

Экстракорпоральное оплодотворение: особенности метода / Mama66.ru

24 мая 2018 1415

Рубрика: ЭКО / Экстракорпоральное оплодотворение

Вылечить поликистоз яичников полностью невозможно, но правильная терапии поможет снизить интенсивность его проявления и зачать малыша женщинам, планирующим беременность.

Читать полностью

22 апреля 2017 6230

Рубрика: ЭКО / Экстракорпоральное оплодотворение

Как проходит и сколько длится короткий протокол ЭКО. Преимущества и риски короткого протокола. Что требуется от пациентки для данной процедуры.

Читать полностью

13 апреля 2017 2691

Рубрика: ЭКО / Экстракорпоральное оплодотворение

Особенности длинного протокола ЭКО. Какие препараты используют при подготовке к длинному протоколу. По какой схеме он проходит и кому назначается.

Читать полностью

28 января 2017 2556

Рубрика: ЭКО / Экстракорпоральное оплодотворение

Криоконсервация ооцитов и эмбрионов — это процесс сохранения яйцеклеток и эмбрионов посредством их заморозки. Криоконсервация эмбрионов является частью ЭКО.

Читать полностью

23 октября 2016 3069

Рубрика: ЭКО / Экстракорпоральное оплодотворение

Культивирование эмбрионов – важнейший этап процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). От его успешности напрямую зависит вероятность наступления беременности.

Читать полностью

27 июня 2016 4580

Рубрика: ЭКО / Экстракорпоральное оплодотворение

Процедура ЭКО — сложный процесс, который далеко не всегда имеет желаемый исход. Если четко соблюдать все этапы процедуры и следовать назначению врачей, можно повысить шанс на зачатие ребенка.

Читать полностью

25 июня 2016 23095

Рубрика: ЭКО / Экстракорпоральное оплодотворение

Как проходит ЭКО, какие услуги включаются в стоимость процедуры, а также какие необходимы предварительные анализы расскажем в статье. Сделать ЭКО в Екатеринбурге можно в 4 медицинских центрах: ЦРНРФ «Партус», МЦ «Гармония», НИИ ОММ и ЦСМ, также расскажем возможности бесплатного проведения процедуры ЭКО.

Читать полностью

27 мая 2016 1438

Рубрика: ЭКО / Экстракорпоральное оплодотворение

Искусственное оплодотворение по методу ИКСИ: в чем заключается метод? Показания к процедуре. Подготовка и ход проведения ИКСИ. Чем отличается ИКСИ от ЭКО?

Читать полностью

19 мая 2016 1130

Рубрика: ЭКО / Экстракорпоральное оплодотворение

Экстракорпоральное оплодотворение — длительная и сложная процедура, состоящая из многих этапов. Но, Для многих пар, оплодотворение с помощью ЭКО – единственный шанс завести ребенка.

Читать полностью

19 апреля 2016 2858

Рубрика: ЭКО / Экстракорпоральное оплодотворение

Какими методами происходит искусственное оплодотворение. Какие существуют показания для ЭКО.

Читать полностью

1 июня 2015 2611

Рубрика: ЭКО / Экстракорпоральное оплодотворение

Гистероскопия перед ЭКО — это важное исследование полости матки и цервикального канала. Оно помогает выявить и устранить некоторые патологии женской половой системы.

Читать полностью

1 июня 2015 3127

Рубрика: ЭКО / Экстракорпоральное оплодотворение

Часто происходят такие ситуации, когда семейные пары уже созрели для рождения ребенка как в психологическом, так и материальном плане, однако долгожданная беременность все же не наступает.

Читать полностью

27 мая 2015 8738

Рубрика: ЭКО / Экстракорпоральное оплодотворение

Пары, уже вступившие в протокол экстракорпорального оплодотворения и те, кто только решается это сделать, неизменно задаются вопросом: какие дети рождаются после ЭКО? Подвержены ли они каким-либо заболеваниям? Не произойдут ли мутации в последующих поколениях?

Читать полностью

26 мая 2015 7299

Рубрика: ЭКО / Экстракорпоральное оплодотворение

Что такое внутриматочная инсеминация. В каких случаях она используется. Подготовка к процедуре, этапы ее проведения и правила, которые увеличат шансы на зачатие.

Читать полностью

12 мая 2015 21143

Рубрика: ЭКО / Экстракорпоральное оплодотворение

Для того чтобы беременность в результате ЭКО началась и развивалась нормально, необходимо создать благоприятные условия. Одним из препаратов, получивших широкое применение для стимуляции беременности в период подготовки к экстракорпоральному оплодотворению, является Пурегон.

Читать полностью

7 мая 2015 18742

Рубрика: ЭКО / Экстракорпоральное оплодотворение

По статистическим данным, в России более 15% супружеских пар по тем или иным причинам не могут забеременеть. В большинстве случаев этот вопрос можно решить при помощи ВРТ — вспомогательной репродуктивной технологии, то есть прибегнуть к помощи ЭКО. Но здесь есть один нюанс, который зачастую отпугивает потенциальных родителей.

Читать полностью

7 мая 2015 234361

Рубрика: ЭКО / Экстракорпоральное оплодотворение

ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека – это гормон, который синтезируется плацентой плода при беременности и считается главным её гормоном. Синтез гормона начинается спустя несколько часов после зачатия. Затем уровень ХГЧ растет, достигает максимального значения к 7–11 неделям беременности, после чего уменьшается.

Читать полностью

2 мая 2015 8311

Рубрика: ЭКО / Экстракорпоральное оплодотворение

Одна из самых распространенных проблем, из-за которой беременность не наступает — нарушения в гормональном фоне женщины. Если проблема не запущена, её можно корректировать при помощи гормональных препаратов. Кроме того, нормализация гормонов необходима и при ЭКО.

Читать полностью

28 апреля 2015 9918

Рубрика: ЭКО / Экстракорпоральное оплодотворение

Вопрос о первых симптомах беременности начинает мучить женщину сразу после завершения процедуры введения эмбриона в полость матки. Зачастую будущая мама с надеждой ждёт хоть каких-нибудь признаков того, что она, наконец, забеременела, в первый же день после процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Читать полностью

28 апреля 2015 19130

Рубрика: ЭКО / Экстракорпоральное оплодотворение

Если желанная беременность не наступает, следует четко определить, что мешает зачатию. Существует масса причин, которые не позволяют женщине ощутить радость материнства. Проблема может скрываться в мужском организме или в женском. Если лечение половых партнеров не позволяет достичь желаемого эффекта, многие пары решаются на проведение ЭКО, или экстракорпорального оплодотворения.

Читать полностью

21 апреля 2015 38470

Рубрика: ЭКО / Экстракорпоральное оплодотворение

Каждая беременность – это не только приятные ожидания рождения ребенка, но и постоянный труд матери, направленный на её сохранение и развитие.

Читать полностью

17 апреля 2015 10087

Рубрика: ЭКО / Экстракорпоральное оплодотворение

Экстракорпоральное оплодотворение настолько прочно вошло во врачебную практику, что о существовании такого метода знают даже далекие от медицины люди. Однако несмотря на это, мало кто из будущих мам и пап, впервые готовящихся стать эко-родителями, могут точно объяснить, как происходит процедура ЭКО.

Читать полностью

16 апреля 2015 6645

Рубрика: ЭКО / Экстракорпоральное оплодотворение

При бесплодии обследование необходимо проходить обоим половым партнерам, так как зачастую причина отсутствия беременности обусловлена некачественной спермой, а не только проблемами с яичниками или маткой.

Читать полностью

13 апреля 2015 15191

Рубрика: ЭКО / Экстракорпоральное оплодотворение

Для того чтобы будущие мамы и папы были допущены врачом-репродуктологом к протоколу ЭКО, они должны пройти ряд обследований. Список анализов для ЭКО строго регламентируется законодательством РФ. Врач не имеет права назначить меньшее количество исследований, чем это определено законом, но при необходимости может расширить список в зависимости от состояния здоровья мужчины и женщины.

Читать полностью

13 апреля 2015 29810

Рубрика: ЭКО / Экстракорпоральное оплодотворение

Одной из самых противоречив тем в процедуре экстракорпорального оплодотворения является пункция фолликулов. Хотя она является неотъемлемым и незаменимым этапом в проведении программы, многие женщины, впервые вступившие в протокол, испытывают настоящий страх перед этим медицинским вмешательством.

Читать полностью

3 апреля 2015 160268

Рубрика: ЭКО / Экстракорпоральное оплодотворение

Наверное, не найдется в мире женщины, которая внимательнее относится к состоянию своего здоровья, чем будущая мама, прошедшая протокол экстракорпорального оплодотворения. Любое легкое недомогание заставляет её переживать. Но самым большим поводом для беспокойства, конечно же, являются выделения после ЭКО, появляющиеся на разных сроках после переноса эмбриона.

Читать полностью

3 апреля 2015 22302

Рубрика: ЭКО / Экстракорпоральное оплодотворение

Беременность длится 40 недель. За это время большинство беременных хотя бы раз сталкивается с простудными заболеваниями. Это связано в первую очередь со сниженным иммунитетом во время вынашивания малыша.

Читать полностью

1 апреля 2015 17096

Рубрика: ЭКО / Экстракорпоральное оплодотворение

К огромному сожалению, забеременеть и выносить здорового ребенка может не каждая женщина. Одним из видов невынашивания является замершая беременность. Это означает, что в определенный период плод перестает развиваться и погибает.

Читать полностью

31 марта 2015 48293

Рубрика: ЭКО / Экстракорпоральное оплодотворение

Согласно мировой статистике, примерно половина всех попыток ЭКО заканчивается неудачей.

Читать полностью

31 марта 2015 10640

Рубрика: ЭКО / Экстракорпоральное оплодотворение

Давно прошли те времена, когда в отсутствии детей в семье обвиняли женскую половину. Сегодня благодаря развитию репродуктологии научно доказано, что в 45% случаев бесплодных браков причиной выступают мужчины.

Читать полностью

31 марта 2015 13268

Рубрика: ЭКО / Экстракорпоральное оплодотворение

Экстракорпоральное оплодотворение можно смело назвать чудом от медицины, с его помощью многие бездетные пары обрели радость родительства. Однако, как и при любых медицинских процедурах, высокие технологии способны помочь лишь в том случае, если есть хотя бы малый резерв организма.

Читать полностью

24 марта 2015 28758

Рубрика: ЭКО / Экстракорпоральное оплодотворение

Зачастую при ЭКО определение пола ребенка – это не прихоть родителей, а возможность выносить и родить здорового малыша при наследственных заболеваниях, связанных с полом.

Читать полностью

24 марта 2015 25631

Рубрика: ЭКО / Экстракорпоральное оплодотворение

Прикрепление (имплантация) эмбриона к стенкам матки является одним из самых сложных и критических моментов искусственного оплодотворения. Врачи неслучайно придают очень большое значение периоду прикрепления эмбриона к стенке матки. Это недолгий этап ЭКО, который зависит уже не от возможностей современной медицины, опыта специалистов и усилий женщины, а от самой природы.

Читать полностью

23 марта 2015 3164

Рубрика: ЭКО / Экстракорпоральное оплодотворение

Несмотря на то что экстракорпоральное оплодотворение уже давно не является новым методом лечения бесплодия, и первые малыши, зачатые с его помощью, сами стали родителями, многие бесплодные семейные пары не имеют реального представления о самой процедуре.

Читать полностью

23 марта 2015 29168

Рубрика: ЭКО / Экстракорпоральное оплодотворение

С каждым годом число бездетных пар в мире увеличивается и на сегодняшний момент достигает 15% от общего числа семей, желающих завести ребенка. К инновационным методам лечения бесплодия относится экстракорпоральное оплодотворение, более известное как ЭКО. Благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям эффективный способ зачатия осчастливил уже более 5 миллионов человек.

Читать полностью

20 марта 2015 6948

Рубрика: ЭКО / Экстракорпоральное оплодотворение

Эндометриоз является одним из самых распространенных заболеваний женской половой сферы наряду с молочницей и вагинозом: 7 женщин из 100 в возрасте от 15 до 45 лет имеют ту или иную его форму.

Читать полностью

19 марта 2015 998

Рубрика: ЭКО / Экстракорпоральное оплодотворение

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – искусственное оплодотворение яйцеклетки, осуществляемое вне тела матери с последующим переносом эмбриона в маточную полость.

Читать полностью

18 марта 2015 10169

Рубрика: ЭКО / Экстракорпоральное оплодотворение

Открытия в области ЭКО поистине перевернули представление медицины о лечении бесплодия. Однако, к большому сожалению, наука не всесильна, и в некоторых случаях противопоказания к ЭКО вынуждают будущих родителей отказаться от этого метода, как бы тяжело это ни было.

Читать полностью

16 марта 2015 13990

Рубрика: ЭКО / Экстракорпоральное оплодотворение

Когда бесплодная семейная пара решается на ЭКО, то будущие родители хотят, чтобы процедура дала положительный результат как можно быстрее и была безопасна для мамочки и эмбриона. Поскольку редкая семья приступает к ЭКО информационно неподготовленной, то многие пары видят решение своей проблемы прохождением ЭКО в естественном цикле, которое по праву считается самым щадящим.

Читать полностью

16 марта 2015 41160

Рубрика: ЭКО / Экстракорпоральное оплодотворение

Криопротокол является модификацией экстракорпорального оплодотворения, в ходе которого в маточную полость имплантируются замороженные эмбрионы.

Читать полностью

16 марта 2015 5416

Рубрика: ЭКО / Экстракорпоральное оплодотворение

Для достижения наилучшего результата экстракорпорального оплодотворения используются различные схемы протоколов ЭКО, подбираемые врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

Читать полностью

12 марта 2015 2664

Рубрика: ЭКО / Экстракорпоральное оплодотворение

Экстракорпоральное оплодотворение, или сокращенно ЭКО – это медицинская процедура, которая относится к обширной группе методов под названием «вспомогательные репродуктивные технологии». Её цель – помочь будущим родителям зачать малыша в том случае, когда по каким-то причинам естественным путём это сделать невозможно.

Читать полностью

6 июня 2014 701612

Имплантация эмбриона — это прикрепление плодного яйца к матке. Строго говоря, именно этот момент можно считать началом беременности. Узнаем, в какой срок происходит имплантация и какими признаками сопровождается.

Читать полностью

29 июня 2013 1533

Искусственное осеменение, ЭКО, суррогатное материнство и усыновление – способы стать родителями, если естественное зачатие невозможно.

Читать полностью

mama66.ru


Смотрите также