Эко будущим родителям


Министерство здравоохранения самарской области | Главная

Открытое здравоохранение

Как правильно вызвать «скорую»?

Статистика ЭР

  • Количество посещений ЭР гражданами
  • Количество врачей,расписание которых размещено в ЭР
  • Количество доступных талонов
  • Количество выданных талонов
  • Количество «неприходов» граждан, записавшихся на прием в ЭР
  • Количество талонов, невостребованных через ЭР

Структура выданных талонов по типам источников получения (%)

Май

Июнь

Июль

Другие (диспетчерский пункт,МСУВ, ЦТО...)
Page 2

minzdrav.samregion.ru

В ожидании «чуда»: ЭКО

Согласно статистике, около шести миллионов детей в мире родились посредством вспомогательных репродуктивных технологий. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) стало весьма популярным среди пар, которые не могут завести ребенка естественным путем.

Что такое ЭКО?

Прилагательное «экстракорпоральное» образовано от двух латинских слов «экстра» — вне и «корпус» — тело. Дословно можно перевести, как оплодотворение вне тела. Первые исследования по зачатию «in vitro» начались в тысяча девятьсот шестьдесят пятом году, а в семьдесят третьем в Москве была открыта лаборатория экспериментальной эмбриологии.

Впервые ЭКО было проведено в конце семидесятых годов XX века в Великобритании. В итоге двадцать пятого июля тысяча девятьсот семьдесят восьмого года у бездетной английской пары появился на свет долгожданный ребенок — девочка, которую впоследствии назвали Луизой. До этого Лесли Браун (мама малышки) на протяжении девяти лет безуспешно лечилась от бесплодности, которое было вызвано непроходимостью маточных труб. Отчаявшись, супруги решили пойти на искусственное оплодотворение. И «чудо» произошло.

В СССР первый ребенок «из пробирки» родился в феврале тысяча девятьсот восемьдесят шестого года в Москве, а второй — в ноябре того же года в Ленинграде. Сегодня таких людей по всему миру миллионы.

Как наступает беременность?

Программа вспомогательных репродуктивных технологий ЭКО включает в себя несколько этапов:

  • Первый этап — стимуляция яичников. Для этого женщина в определенный день цикла начинает принимать специальные препараты. Посредством ультразвука и гормонального контроля достигается созревание всех фолликулов, заложенных в текущем цикле.
  • Второй этап — забор ооцитов. В один из дней цикла под внутривенным наркозом проводится трансвагинальная пункция фолликулов. Под контролем ультразвукового прибора при помощи специальной иглы осуществляется фолликулярная аспирация для изъятия яйцеклеток из фолликулов, созревших в данном цикле. После этого фолликулярная жидкость помещается в пробирку. В общей сложности такая процедура занимает пятнадцать-двадцать минут.
  • Третий этап — оплодотворение. Пробирка с яйцеклеткой передается в эмбриологическую лабораторию, где и происходит, собственно, процесс оплодотворения. Для этого ооцит перемещается в специальную (с четырьмя лунками) чашку Петри с питательной средой. Сюда же в определенной концентрации добавляются обработанные соответствующим образом сперматозоиды (в сперме должно быть не менее ста тысяч подвижных сперматозоидов), после чего планшет кладется на два-три дня в инкубатор.

Сперматозоиды растворяют оболочку яйцеклетки, но проникает в нее, как и при естественном оплодотворении, только один. Далее яйцеклетка начинает свое деление. Сначала она делится пополам. Затем каждая из половинок дробится еще на две части и т. д. Так развивается эмбрион.

Через два-три дня, если все прошло успешно, полученный зародыш, состоящий из четырех-восьми клеток, внедряется в полость матки. Процедура переноса эмбриона в матку является абсолютно безболезненной. Манипуляция осуществляется под контролем ультразвукового прибора. Для этого в полость матки вводится тонкий эластичный катетер, посредством которого и происходит «подсадка».

Кстати, введение эмбриона должно происходить в определенный день менструального цикла, перед овуляцией. Если это сделать после овуляции или сразу после менструации, беременность не наступит.

Спустя четырнадцать дней по анализу крови можно диагностировать беременность, а через три недели будущие родители могут увидеть ее при ультразвуковом исследовании (УЗИ).

Важно

Прежде чем сделать процедуру ЭКО, каждый из супругов подлежит обязательному обследованию. Мужчина должен сдать на анализ сперму. В ходе лабораторного исследования определяется общее количество сперматозоидов в одном миллилитре эякулята и их активность. Женщина должна пройти проверку маточных труб, а также гормональное обследование, чтобы удостовериться в нормальной работе яичников и наличии овуляции. В России обследование бесплодной пары по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) проводится бесплатно.

Кстати, в норме в одном миллилитре мужской спермы должно содержаться 106 (шестьдесят миллионов) сперматозоидов. При этом в практике известны случаи, когда в одном миллилитре семенной жидкости содержалось около миллиарда подвижных сперматозоидов. Бывает и обратная ситуация, когда в эякуляте вообще не содержится сперматозоидов. В этом случае приходится говорить об азооспермии. Вопреки распространенному мнению улучшить качество спермы при помощи каких-либо пищевых добавок или витаминов невозможно.

Противопоказания к процедуре ЭКО

Противопоказания к процедуре ЭКО

Если супружеская пара имеет желание вступить в программу вспомогательных репродуктивных технологий, она должна пройти специальное обследование. На основе полученных данных совместно с врачом принимается решение, есть ли необходимость в проведении данной процедуры.

Процедура ЭКО не рекомендована при наличии определенных противопоказаний, которые можно разделить на две большие группы.

К первой группе относятся противопоказания, которые характерны для любой беременности вне зависимости от того, каким способом она наступила (естественным или искусственным). Женщина не должна иметь психических заболеваний, врожденных или приобретенных пороков развития матки, опухоли яичников, острых воспалительных заболеваний, а также прочих проблем, которые при наступлении беременности могут создавать угрозы, как для здоровья, так и для жизни роженицы.

Вторая группа противопоказаний к ЭКО связана непосредственно с репродуктивной сферой (проблемы с маткой (фибромиома и т. д.), наличие каких-либо воспалительных процессов органов репродуктивной системы, опухоли яичников и т. д.).

Для россиян процедура ЭКО, включая интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоида (ИКСИ), проводится в государственных клиниках по полису ОМС бесплатно (единожды). Сюда входит необходимый минимум процедур. При повторной попытке супружеская пара берет расходы на себя. Хотя с недавнего времени предоставляется и второй шанс, но при возможности федерального бюджета. Получить направление на ЭКО можно в женской консультации по месту жительства.

Если долгожданная беременность не наступает, лучше обратиться к специалистам вспомогательных репродуктивных технологий. Врачи-репродуктологи помогли стать счастливее уже многим семьям.

Пройдите тестТест на оценку вашего самочувствияТест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

medaboutme.ru

ЭКО шаг за шагом

Специальный проект Медицинской компании «Мать и дитя» Самара.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – сегодня один из самых эффективных способов лечения бесплодия. Тысячи программ проводятся в России ежегодно, миллионы детей уже рождены во всем мире. Но для тех, кому предстоит ЭКО от этих цифр не легче.… Много вопросов, страхов, мыслей в голове, которые порой мешают сосредоточиться на результате, вере в успешный исход.

Работая в области ЭКО с 1992 года, мы в Медицинской компании «Мать и дитя» Самара знаем точно, что нужно нашим пациентам. А все просто – нужны ответы на вопросы, нужна информация, нужна вера в себя и врача. Именно поэтому мы воплотили в жизнь проект «ЭКО шаг за шагом». Это серия видеороликов, в каждом из которых  детально представлено, что ждет пациента на каждом из этапов: подготовка к программе ЭКО, стимуляция овуляции, пункция, культивирование эмбрионов, перенос, беременность после ЭКО и т.д.

В этих видеороликах вы увидите нашу клинику, врачей, их реальную ежедневную работу, и, пожалуй, самое главное – отношение к ней. Мы надеемся, что для тех, кому предстоит программа, эти материалы станут хорошим помощником на пути к исполнению мечты – рождения малыша.

Шаг 1. Подготовка к ЭКО

Этап подготовки к ЭКО – основа будущей программы и, по сути, это подготовка не к лечению, а к самой беременности, ведь важно не просто забеременеть, а выносить и родить здорового ребенка.

Мы расскажем  о том, с чего начать, какие анализы предстоит сдать на этапе подготовки к ЭКО мужчине и женщине, сколько это может занять времени, почему это вообще важно сделать.

В этих вопросах помогут разобраться врачи акушеры-гинекологи, репродуктологи Центра лечения бесплодия Клиники «Мать и дитя» Самара: Сараева Наталья Владимировна, Синицына Елена Владимировна, Корчагин Антон Олегович.

Шаг 2. Стимуляция овуляции

Стимуляция суперовуляции в ЭКО - этап, который предстоит практически всем женщинам в программах лечения бесплодия. Стимуляция овуляции провоцирует одновременный рост нескольких фолликулов, которые потом будут оплодотворены, а далее станут эмбрионами.

Вы узнаете о том, как происходит выбор протокола стимуляции суперовуляции,  препарата и его дозировки, что такое мониторинги, какие они могут быть  и как они проходят.

Об этом нам расскажут врачи акушеры-гинекологи, репродуктологи Центра лечения бесплодия Клиники «Мать и дитя» Самара: Гукасян Сергей Норенци, Сараева Наталья Владимировна, Заруднева Александра Геннадьевна.

Шаг 3. Пункция фолликулов

Пункция, пожалуй, самый волнительный для многих пациентов  этап программы ЭКО, ведь его проводят под наркозом в операционной.

Так стоит ли бояться?

Вы узнаете, как  проходит пункция,  какие врачи и медицинские сотрудники находятся при пункции фолликулов, сколько времени нужно провести в стационаре и нужно ли время для восстановления.

Об этом нам расскажут врачи акушеры-гинекологи, репродуктологи Центра лечения бесплодия Клиники «Мать и дитя» Самара: Шевченко Светлана Николаевна, Сараева Наталья Владимировна

Шаг 4. Культивирование эмбрионов

Формирование будущего малыша начинается в эмбриологической лаборатории. Здесь происходит чудо – зарождение эмбриона, и этот этап программы самый загадочный и таинственный, тем более, что в Лабораторию Вспомогательных репродуктивных технологий могут войти только эмбриологи.

Мы приоткроем занавесу тайны и покажем лабораторию ВРТ Клиники «Мать и дитя-ИДК» Самара. Вы увидите, как работают эмбриологи, какие методы для отбора сперматозоидов и яйцеклеток применяются,  как выглядят инкубаторы, в которых «живут» эмбрионы.

Все это нам покажет зав. лабораторией ВРТ Клиники «Мать и дитя» Самара, доктор медицинских наук Шурыгина Оксана Викторовна и эмбриолог Байзарова Александра Александровна.

Шаг 5. Перенос эмбрионов

Перенос эмбрионов - это завершающий этап практически любой программы ЭКО. На первый взгляд, кажется, что это простая процедура, однако, многие врачи считают ее самым ответственным и волнительным этапом.  Ведь в переносе эмбрионов соединен результат работы и репродуктолога, и эмбриолога, и других специалистов, которые сопровождали пару в программе ЭКО.

О том, как происходит процедура, как к ней подготовиться и как вести себя после переноса эмбрионов,  расскажут врачи акушеры-гинекологи, репродуктологи Центра лечения бесплодия Клиники «Мать и дитя» Самара: Достибегян Гари Зелимханович, Раченкова Екатерина Юрьевна.

Шаг 6. ЭКО с донорской яйцеклеткой

ЭКО с донорской яйцеклеткой - одна из самых востребованных программ лечения бесплодия, однако, этот метод вызывает много опасений и сомнений у будущих родителей, но так ли это страшно на самом деле? Отсутствие возможности у женщины зачать ребенка с помощью собственной яйцеклетки не должно останавливать пару перед шансом обрести полноценную семью, ведь в результате ЭКО с донорскими яйцеклетками (ооцитами) в семье может родиться родной и любимый ребенок.

О том, как происходит ЭКО с донорской яйцеклеткой, как к ней подготовится, из каких этапов она состоит и как происходит выбор донора, расскажут врачи акушеры-гинекологи, репродуктологи Центра лечения бесплодия Клиники «Мать и дитя» Самара главный врач Булдина Ольга Николаевна и Овсянникова Елена Николаевна.

Шаг 7. Заморозка эмбрионов

Участвуя в программе ЭКО, будущая мама может столкнуться с вопросом, а что же делать с дополнительными эмбрионами, которые получились в результате программы? Самым лучшим и эффективным решением в данной ситуации будет безвредная заморозка имеющихся дополнительных эмбрионов. 

Возможно это произойдет по медицинским показаниям, либо это будет дополнительным шансом на получение новой беременности в будущем или же повторной попыткой в данный момент, минуя заново все этапы подготовки. О том, в каких ситуациях необходима заморозка эмбрионов, как происходит сама заморозка, в каких условиях хранятся эмбрионы, и как происходит сам процесс переноса размороженных эмбрионов расскажут врачи акушеры-гинекологи, репродуктологи Центра лечения бесплодия Клиники «Мать и дитя» Самара главный врач Булдина Ольга Николаевна и Синицына Анастасия Игоревна.

samara.mamadeti.ru

Как делают эко: важная информация для будущих родителей

Демографическая ситуация в России с каждым годом ухудшается. Статистические данные говорят о том, что 15 % семенных пар являются бездетными. Одни семейные пары сознательно не заводят детей, другие мечтают о малыше, но по каким-то причинам беременность не наступает.

Цикл за циклом женщина отчаянно надеется на чудо, соблюдает здоровый образ жизни, прослеживает овуляцию, пьет всевозможные лечебные травы, витамины, медицинские препараты, меряет базальную температуру, посещает различных специалистов, обследуется, но все эти старания оказываются тщетными, после чего, взвесив все за и против, бесплодная семейная пара принимает решение об ЭКО.

Часто беременность не может наступить вследствие физической невозможности встречи яйцеклетки со сперматозоидом, например, при непроходимости маточных труб, при иммунологической несовместимости партнеров, при плохом качестве спермы, в таком случае может помочь ЭКО, другими словами экстракорпоральное оплодотворение.

ЭКО представляет с собой искусственное оплодотворение, при котором зачатие происходит в «пробирке», после чего оплодотворенные яйцеклетки (эмбрионы) вводят в полость матки, далее, если процедура прошла успешно, наступает беременность, которая первое время поддерживается гормональными препаратами.

Обычно беременность после ЭКО ничем не отличается от беременности наступившей естественным путем, разве что более трепетным отношением будущей мамы к своему «интересному положению».

Как делают ЭКО?

Получение женских половых клеток – яйцеклеток

Как правило, у женщин в каждом цикле созревает не более одной яйцеклетки, тогда как для ЭКО необходимо сразу несколько зрелых яйцеклеток. Для этого женщине стимулируют суперовуляцию с помощью гормональных препаратов.

Эти препараты могут назначаться как в таблетках, так и в инъекциях. Последовательность, дозировку, вид препарата подбирает исключительно лечащий врач, опираясь на результаты анализов, возраст и состояние яичников женского организма.

Данный этап ЭКО занимает приблизительно 2 недели. При стимуляции овуляции обязателен ультразвуковой мониторинг. Его проводят через 3-4 дня. Когда фолликулы достигают размеров боле 16 мм, то назначается пункция фолликулов яичника, чтобы извлечь из них зрелые яйцеклетки.

Чаще всего пункцию проводят под общей анестезией, в течение нескольких минут. При визуальном контроле с помощью аппарата УЗИ, женщине через влагалище вводят специальную иглу, через которую отсасывают содержимое фолликулов, далее полученную жидкость исследуют под микроскопом, чтобы выделить женские половые клетки. После пункции женщине необходимо несколько часов провести в палате.

Получение мужских половых клеток – сперматозоидов

Этот этап проводится одновременно с пункцией яичников. Для получения спермы чаще всего используют метод мастурбации. Хотя можно использовать прерванный половой акт или же обычный половой акт с применением презерватива, не имеющего смазки.

Если сперму не получается извлечь с помощью эякуляции используют биопсию яичка. Сперму можно заморозить, если по каким-то причинам супруг не может сдать эякулят в день пункции.

Иногда семейная пара выбирает оплодотворение спермой донора. В таком случае, по закону, супруг должен дать письменное согласие на данную процедуру, а сперма донора должна находиться в замороженном состоянии не меньше полугода. Перед использованием донорская сперма обязательно проверяется на инфекции. Перед оплодотворением сперматозоиды отделяют от семенной жидкости, выбирая самые подвижные и качественные из них.

Оплодотворение в пробирке

После пункции, каждый ооцит (яйцеклетка) помещают в отдельную пробирку с питательной средой. Далее в каждую пробирку добавляют сперматозоиды, с таким расчетом, что на одну яйцеклетку приходится примерно 200 тысяч подвижных сперматозоидов.

В течение нескольких часов сперматозоид проникает в яйцеклетку, что и называется оплодотворением. С этого времени яйцеклетка считается эмбрионом. Эмбрионы помещают в специальные пластиковые чашки на специальные питательные среды.

Оптимальная температура для содержания эмбрионов 37 градусов. На питательных средах эмбрионы растут от 2 до 5 дней. В размерах за это время они почти не меняются, зато количество клеток растет в геометрической прогрессии.

При плохом качестве спермы, когда подвижность сперматозоидов значительно нарушена, проводят интрацитопазматическую инъекцию сперматозоида, которая заключается введением сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки с помощью микроскопических инструментов.

Трансплантация эмбрионов в полость матки

Как правило, при ЭКО используют два эмбриона. Процедура совершенно безболезненная. Проводят ее на гинекологическом кресле. Эмбрионы вводят в полость матки, через шейку, используя гибкий тонкий катетер. Вся процедура занимает несколько минут. После чего женщине рекомендуется физический и психический покой.

После введения эмбрионов пациентке назначаются гормональные препараты, поддерживающие беременность. Через 10-14 дней необходимо сдать анализ крови на ХГЧ, чтобы узнать наступила беременность или нет. При подтвержденной анализами беременности гормональную поддержку не отменяют, а чаще всего продолжают в течение всего первого триместра.

В некоторых случаях требуется преимплантационная диагностика эмбрионов, другими словами, исследование эмбрионов на предмет генетических и хромосомных заболеваний. При данном исследовании также определяется пол. В России выбор пола будущего ребенка запрещен законом, исключением являются лишь те случаи, когда определяют наследственные заболевания, связанные с полом.

Какова эффективность ЭКО?

К сожалению, метод экстракорпорального оплодотворения не дает 100% гарантии успешного результата. По статистическим данным, лишь у 1/3 женщин после процедуры наступает беременность, из них только у 70% пациенток беременность благополучно заканчивается родами, а у 30% беременность прерывается выкидышем.

Осложнения при вынашивании беременности после ЭКО объясняются патологическим состоянием репродуктивной системы и возрастом пациентки, также повышает риск многоплодная беременность, которая часто встречается после ЭКО.

Русская Православная церковь об ЭКО

Русская Православная церковь крайне неодобрительно относится к методу экстракорпорального оплодотворения и приводит следующие доводы:

  • Недопустимые в нравственном отношении манипуляции с эмбрионами: замораживание и уничтожение «лишних» эмбрионов;
  • Использование донорского материала ослабляет связь ребенка с родителями, а также негативно влияет на брачный союз;
  • Метод ЭКО дает возможность стать родителями однополой семейной паре, что противоестественно и противоречит канонам РПЦ.

В целом, дети, рожденные после ЭКО, не отличаются от детей, которых зачали естественным путем. Некоторые исследования даже указывают на тот факт, что дети «из пробирки» отличаются от обычных детей более высоким интеллектом и более крепким физическим развитием. Возможно, это связано с тем, что родители таких детей уделяют больше внимания развитию своего ребенка.

jduaista.ru


Смотрите также