Эко больно ли делать


Больно ли делать ЭКО: отзывы, пункция и перенос. ЭКО — больно ли делать перенос

Природа наделила женщину прекрасной способностью к деторождению. Но что делать, если по каким-либо причинам долгожданная беременность так и не наступила? Большинство женщин обращаются за помощью к специалистам, которые в результате советуют им провести искусственное оплодотворение. Но как решиться на ЭКО и преодолеть различные опасения по этому поводу?

Делать ли ЭКО? Мифы и заблуждения

Существует несколько заблуждений по поводу этой процедуры, которые возникают в силу некомпетентности. Остановимся на основных из них.

  1. – это очень больно и небезопасно.

На самом же деле, данная процедура длится менее часа и проводится с применением анестезии. Поэтому болезненные ощущения в принципе исключены. Также не стоит опасаться каких-либо осложнений, так как все время рядом с вами будут находиться опытные и грамотные специалисты.

  1. Проводить ЭКО можно независимо от возраста женщины.

Считается, что у каждой женщины есть определенное количество яйцеклеток в организме. Детородный возраст, конечно, в каждом конкретном случае определяется индивидуально, но желательно придерживаться общих показателей. С 27 лет само постепенно начинает ухудшаться. Поэтому, думая о том, делать ли ЭКО, надо помнить, что именно до этого возраста эффективность проведения такой процедуры будет гораздо выше.

  1. Искусственное оплодотворение всегда является причиной многоплодной беременности.

Это утверждение также не совсем верно. Дело в том, что при этой процедуре, вероятность заиметь нескольких детей повышается, но это вовсе не означает, что так обязательно произойдет. Такой процесс зависит от множества факторов, и в одном случае может прижиться несколько эмбрионов, а в другом ни одного.

  1. ЭКО проводится как самостоятельная единоразовая процедура.

Это не так, потому что весь срок подготовки к такой операции составляет около 3 недель. На первом этапе женщине назначают гормональные средства, которые стимулируют активную работу яйцеклеток, после чего в лабораторных условиях оплодотворяют несколько из них и через некоторое время вводят в полость матки.

ЭКО: за и против

Недостатки ЭКО

Всех тех, кто думает о том, стоит ли делать ЭКО, больше всего пугают негативные стороны данной процедуры. Итак, в чем же это проявляется?

Самый главный побочный эффект, который может случиться во время экстракорпорального оплодотворения, – это . Кроме этого, в результате приема медикаментозных препаратов, могут резко нарушиться функции ЖКТ, печени или возникнуть аллергические реакции. Иногда врачам приходится , что потом может отрицательно сказаться на беременности и стать причиной выкидыша. Также во время из женского организма, может возникнуть кровотечение или проникнуть в полость матки инфекция. Еще одно осложнение, которое может возникнуть при проведении ЭКО – это неудачная подсадка эмбриона, и вследствие этого, .

Помимо прочих недостатков, можно выделить тяжелое психологическое состояние женщины в этот период, которое заключается в длительном напряжении и тревоге, что в некоторых случаях может привести к неврозам, психозам и другим подобным расстройствам психики. И конечно же большой минус заключается в том, что такая процедура стоит весьма недешево, и позволить ее себе сможет далеко не каждая пара.

Преимущества ЭКО

Процедура ЭКО, за и против которой существует множество мнений и суждений, все же имеет большее число плюсов, нежели минусов. Ведь не стоит забывать о самом главном, ради чего и происходит данное действие – о маленьком создании, которое обязательно появится, если верить в это. И не стоит переживать по поводу возможного возникновения у будущего малыша врожденных патологий или аномальных состояний – данная процедура никак на это не влияет.

Кроме этого, искусственное оплодотворение позволяет выносить ребенка даже при , больных и при мужском бесплодии. Эффективность такой процедуры уже давно доказана, поэтому также является бесспорным плюсом.

Противопоказания к процедуре искусственного оплодотворения

Может произойти и так, что рассмотрев вариант протокола ЭКО, за и против которого вы сложили различные мнения, и пришли к выводу, что все же стоит на него решиться, специалист вдруг выдвигает ограничения. Лучше это предусмотреть заранее.

Итак, к противопоказаниям проведения экстракорпорального оплодотворения относятся следующие:

  • различные воспалительные процессы в организме;
  • опухоли яичников любой природы (злокачественные или доброкачественные);
  • серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • некоторые заболевания почек;
  • онкологические болезни;
  • расстройства психики.

Стоит ли делать ЭКО? Правильный психологический настрой

Конечно, стоит ли делать ЭКО или нет, решать вам. Но, в любом случае, почему бы не использовать тот шанс, который не дала природа, но подарила судьба?

Чтобы принять правильное решение, попробуйте просто отвлечься от различных стрессовых ситуаций и других проблем. Например, на работе вы можете взять отпуск и позволить себе как можно больше времени проводить в приятной и расслабляющей вас обстановке. Можете ходить и дышать морским воздухом, ведь он отлично помогает сбросить лишний негатив и найти гармонию с самой собой. Почувствуйте, как это важно – реализовать себя как мать, и на что вы готовы пойти ради своего будущего малыша. Так нужное решение придет само собой.

И если вы, раздумывая над тем, делать ли ЭКО, все же пришли к положительному выводу, не стоит бояться, что вас осудят родные или друзья за то, что вы согласились на такую операцию. От них вы можете получить только поддержку и понимание, ведь они любят вас, а значит, всегда на вашей стороне! Если у вас страх перед возможной , помните, что процент успешной беременности после искусственного оплодотворения очень высок, ведь недаром оно считается таким эффективным!

Таким образом, мы рассмотрели возможные плюсы и минусы экстракорпорального оплодотворения, а также самые распространенные заблуждения по поводу этой процедуры. Но как решиться на ЭКО, четкого рецепта нет, так как каждая женщина сама для себя должна определить значимость данного протокола.

4 дня назад

В каких случаях ЭКО - единственная возможность забеременеть? Болезненная ли это процедура и сколько времени занимает (от первой консультации до новости о беременности)? Cпециалист центра репродукции «Линия жизни» Анастасия Мокрова объяснила, как проходит экстракорпоральное оплодотворение и сколько раз его можно делать.

Анастасия Мокрова Врач репродуктолог, гинеколог центра репродукции «Линия жизни»

1. Есть случаи, когда ЭКО - единственная возможность забеременеть и родить здорового ребенка

Первый - когда у женщины отсутствуют обе маточные трубы (их удалили в предыдущих операциях из-за внематочной беременности, тяжелого спаечного или воспалительного процесса). Когда их нет, забеременеть естественным путем невозможно - только ЭКО.

Второй случай - это тяжелый мужской фактор, когда либо со стороны мужчины наблюдается хромосомное нарушение (и, как следствие, нарушение сперматогенеза), либо это поздний возраст, когда стимуляция сперматогенеза ни к чему не приведет, либо гормональные факторы.

Третий случай - генетический. Это значит, что у пары есть тяжелые хромосомные нарушения, которые не мешают им жить, но мешают рожать здоровых детей. В этом случае делается анализ не только на существующие 46 хромосом, определяющих генетический состав эмбриона, но и на изменение в кариотипе, которое для каждой пары может быть решающим. Теоретически такая пара может без вмешательства родить здорового малыша, но вероятность удачи небольшая.

2. ЭКО может помочь, если у женщины истощенные яичники или она хочет родить ребенка, находясь в менопаузе

После 36 лет женщина находится в позднем репродуктивном возрасте (как бы хорошо она не выглядела). Вероятность зачатия крайне снижается.

У некоторых женщин менопауза или изменения в яичниках, которые снижают фолликулярный резерв, происходят рано. Менструация еще есть, но клеток уже нет, или они некачественные. В этом случае проводится программа ЭКО для получения здорового эмбриона и переноса его в полость матки.

Если женщина в менопаузе хочет забеременеть и выносить здорового ребенка, мы также прибегаем к ЭКО. В этом случае берется яйцеклетка здоровой женщины от 18 до 35 лет, оплодотворяется сперматозоидом партнера пациентки, и эмбрион подсаживается ей методом ЭКО.

3. У ЭКО есть противопоказания

Противопоказаний для ЭКО крайне мало, но они есть. Это тяжелая соматическая патология, которая редко встречается у женщин, планирующих беременность. Такие пациенты с заболеваниями сердца, легких, тяжелыми психическими нарушениями обычно не доходят до репродуктологов. Однако, если заболевание находится в ремиссии и узкие специалисты дают добро на планирование беременности, мы работаем с пациенткой.

Онкологические заболевания - абсолютное противопоказание для проведения стимуляции для ЭКО. Онколог должен дать заключение, что пациентка находится в стойкой ремиссии.

4. ЭКО возможно в любом возрасте с 18 лет

По закону РФ возраст, при котором женщина может делать ЭКО, не ограничен и начинается с 18 лет. С возрастными парами вопрос беременности обсуждается индивидуально. Кто-то и в 50 лет может родить здорового малыша, а кто-то в 35 испытывает сложности.

5. Чем старше женщина, тем меньше вероятность забеременеть при ЭКО

Я уже говорила о том, что после 36 лет женщина вступает в поздний репродуктивный возраст. К 40 годам даже методом ЭКО процент наступления беременности не больше 15. Это происходит из-за уменьшения количества клеток, вырабатываемых яичниками, и ухудшения их качества. Для сравнения, вероятность наступления беременности при ЭКО до этого возраста - около 70%.

6. Успех в ЭКО на 50% зависит от мужчины

На первичный прием к репродуктологу я рекомендую паре приходить вместе. Исходя из анамнеза, врач выдает индивидуальный список обследований, которые необходимо пройти женщине и мужчине. Обследоваться одной женщине не имеет смысла. Бывает, что пара долгое время ходит вокруг да около, пытаясь определить проблему со стороны женщины, и только потом выясняется какой-то тяжелый мужской фактор.

7. Короткий протокол ЭКО - самый комфортный для пары

Это максимально щадящая программа, требующая минимальных физических и материальных затрат. При этом у нее практически не бывает осложнений (в том числе гиперстимуляции яичников), и ее предпочитают репродуктологи всего мира. Особенно для женщин с неплохим фолликулярным резервом.

По короткому протоколу стимуляция начинается на 2-3 день цикла (до этого врач делает ультразвуковое обследование) и продолжается около двух недель. Когда стимуляция окончена, репродуктолог видит фолликулы определенного размера и назначает препарат триггер для того, чтобы провести пункцию вовремя и довести клетки до максимальной зрелости.

Второй этап - трансвагинальная пункция. В день взятия пункции партнер также должен сдать сперму.

Третий этап - перенос эмбриона. Между вторым и третьим этапами происходит работа эмбриологов, которые оплодотворяют яйцеклетки и наблюдают за развитием эмбрионов. На 5-6 сутки развития паре сообщается, сколько их получилось, какого качества и насколько они готовы к переносу. О беременности женщина может узнать через 12 дней после проведения пункции, сделав анализ крови на ХГЧ.

Отмечу, что во время ЭКО у женщины могут быть более обильные выделения. Ей может показаться, что у нее вот-вот начнется овуляция, на самом деле это не так, потому что весь процесс контролируется репродуктологом. В процессе ЭКО женщине назначается витаминотерапия и кроворазжижающие препараты, чтобы снизить риски гиперкоагуляции (повышения свертываемости крови) и тромбообразования.

8. До и во время ЭКО исключите тяжелые физические нагрузки и скорректируйте схему питания

В период подготовки к беременности мужчине лучше отказаться от алкоголя, сауны и горячей ванны. При вступлении в программу ЭКО паре не рекомендуется тяжелая физическая нагрузка и активная половая жизнь - это может привести к созреванию большого количества фолликулов, что нанесет травму яичникам.

Во время ЭКО советую делать акцент на белковую пищу (мясо, птицу, рыбу, творог, морепродукты) и много пить (от 1,5 литров жидкости в день). Это необходимо для того, чтобы вы чувствовали себя максимально комфортно в этот месяц.

9. Процедура ЭКО безболезненная

Не стоит переживать на эту тему. Инъекции во время стимуляции вводятся крошечной иглой в подкожно-жировой слой в области живота и могут вызывать очень легкий дискомфорт (но не болевые ощущения). Что касается трансвагинальной пункции, то ее делают под внутривенным наркозом от 5 до 20 минут. Сразу после, может ощущаться тяжесть внизу живота, но под действием обезболивающего препарата дискомфорт уходит. В этот же день пациентку отпускают домой, а на следующий она может работать.

10. Средний процент наступления беременности в результате ЭКО - 35-40%

Эти цифры актуальны как для России, так и для западных стран. Успех ЭКО зависит от возраста пациентки и ее партнера (чем выше, тем он меньше), качества его спермограммы, предыдущих манипуляций с маткой (выскабливания, абортов, выкидышей и пр.). Качество клеток также играет роль, но узнать об этом до ЭКО нет возможности.

11. У ЭКО нет побочных эффектов, если вы доверились грамотному специалисту

В случае, если пациентка выполняет все рекомендации, единственный побочный эффект - наступление беременности и рождение здорового малыша. При этом важно довериться грамотному репродуктологу. При неправильно проведенной стимуляции возможна гиперстимуляция яичников, внутрибрюшные кровотечения, внематочная беременность (крайне редко, если уже была патология маточных труб).

12. Простуда без осложнений - не препятствие для ЭКО

Если вы не принимаете антибиотики и противовирусные препараты, у вас не поднимается высокая температура, то на проведение ЭКО простуда никак не повлияет. Качество клеток и эмбрионов это не ухудшает.

Но если после ОРВИ есть осложнения, то перенос эмбриона временно отменяется. Мужчине также не рекомендуется принимать антибиотики за две недели до сдачи спермы.

Раньше после ЭКО действительно было много случаев многоплодной беременности. Сейчас репродуктологи всего мира рекомендуют к переносу один эмбрион. Это делается для того, чтобы получить здорового ребенка.

Многоплодная беременность тяжело переносится женским организмом, и часто все заканчивается преждевременными родами, что рискованно для детей.

Гораздо лучше, если пацинтка забеременеет после второго переноса эмбриона, чем сразу родит двойняшек с ДЦП.

14. Дети после ЭКО ничем не отличаются от детей, зачатых естественным путем

Конечно, эти дети тоже болеют ОРЗ, ОРВИ, у них есть определенная наследственность, могут быть соматические заболевания, но они ни в коем случае не уступают другим детям в физическом развитии и умственном потенциале.

15. Ограничений в количестве ЭКО нет

Обычно пациентки проводят ЭКО до получения результата. При этом эмбрионы могут использоваться от первой программы, которые замораживаются и хранятся столько, сколько пожелает пациент. Пытаться снова после неудачной попытки ЭКО можно на следующий или через цикл. Выжидать 3,4,6 месяцев нецелесообразно, однако советую обсудить с репродуктологом возможную причину ненаступления беременности.

16. Вы можете заморозить яйцеклетки «на будущее»

Многие пары так и делают. Например, если мужчине и женщине в паре 33-34 года, а ребенка они планируют к 40 годам, имеет смысл задуматься о замораживании ооцитов - к этому времени качество их собственных клеток будет ухудшаться.

Еще это делается, когда женщина не уверена в партнере или в будущем хочет родить ребенка для себя. Потом не требуется дополнительная стимуляция, нужно будет лишь подготовить эндометрий и провести обследование организма.

17. ЭКО можно сделать бесплатно

Для проведения ЭКО в рамках программы обязательного медицинского страхования нужно обратиться к своему врачу в женской консультации, чтобы получить квоту по результатам анализов и показаний. Этим занимаются врачи именно по месту жительства. Отмечу, что в частных клиниках репродуктологи делают ЭКО только на основании готовых направлений.

18. Одинокая женщина также может пройти программу ЭКО

Для этого используется донорская сперма из банка доноров, которая проходит тщательное обследование и максимально фертильна.

19. Между ЭКО и кесаревым сечением есть взаимосвязь

Часто женщинам после ЭКО делают кесарево во время родов. Это происходит, потому что их организм уже пережил ни одну операцию, есть спаечный процесс брюшной полости, соматический анамнез. Плюс, для многих женщин после ЭКО беременность - очень долгожданная, они переживают за все и просто не настроены на естественные роды.

Я за естественные роды (это правильно для мамы и малыша). Но все зависит от показаний на 38-39 неделях беременности и настроя женщины.

Он может быть чудесным профессионалом, но не подойдет паре интуитивно, вам будет некомфортно. Это очень важный фактор, как и количество пациентов в коридоре. Доктор, который видит 2-3 пациентов в день, наверное не сильно востребован. Если же пациенты рассказывают о враче друзьям, делятся отзывами и возвращаются к нему за последующими детьми, это показатель квалификации и человеческого отношения к паре.

Выбор клиники не имеет большого значения, потому что в одном медицинском учреждении, где делают ЭКО, могут быть собраны абсолютно разные специалисты.

Клиника может быть молодой, но там работает настоящая команда. Цена также не играет определяющую роль, в этом случае может просто срабатывать реклама.

Около 15 — 20% всех пар сталкиваются с бесплодием. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) решает большую часть подобных проблем, а постоянно совершенствующиеся технологии сводят к минимум все возможные риски и осложнения.

Процедура выполняется по строгим показаниям, требует определенного обследования накануне. Как и когда делают ЭКО, к чему быть готовыми после выполнения подсадки? Что обязательно следует знать будущим родителям?

Читайте в этой статье

Показания к проведению экстракорпорального оплодотворения

Для понимания сути процесса ЭКО достаточно расшифровать термин. «Экстра» от латинского «вне, снаружи», «корпуc» — «тело». То есть оплодотворение яйцеклетки случается не в полости матки, а в искусственно созданных условиях.

Для проведения процедуры ЭКО проводится забор мужских (сперматозоиды) и женских (яйцеклетки) половых клеток, их слияние и выращивание эмбрионов в течение 1 — 5 суток. После этого они перемещаются в матку женщины для последующего вынашивания.

ЭКО проводится в тех случаях, когда по каким-то причинам в естественных условиях оплодотворение произойти не может. Это могут быть как заболевания, так и социальные, психологические и другие факторы.

Главное показание для проведения ЭКО – . Этот диагноз устанавливается при безуспешных попытках пары зачать ребенка в течение года, при условии, что будущим родителям нет 35 лет. Начиная с 36 промежуток уменьшается до полугода. Бесплодие может быть обусловлено различными факторами. Чаще всего ЭКО выполняется при следующих состояниях и заболеваниях:

  • трубный фактор (при непроходимости или );
  • эндокринологические проблемы, при которых не удается добиться естественного зачатия даже на фоне стимуляции овуляции и коррекции гормонального фона;
  • при отсутствии яичников или их неполноценной работе;
  • при (малоподвижные мужские половые клетки, большое количество атипичных форм и т.д.);
  • если не установлена проблема.

При ЭКО может использоваться банк спермы и суррогатное материнство. Это особые формы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Используется в случае, когда сперма мужчины не пригодна для работы (например, полное отсутствие сперматозоидов), либо у женщины не созревают яйцеклетки, или она не может выносить ребенка по другим причинам.

Противопоказания к ЭКО

ЭКО — серьезная процедура с перечнем определенных ограничений для проведения. К ним относятся состояния, когда вероятность успешной беременности и вынашивания минимальны, есть противопоказания со стороны здоровья женщины. Из основных можно выделить следующие:

  • Врожденные пороки развития матки и опухоли (например, миома), при которых нормальная имплантация и вынашивание невозможно.
  • Злокачественные опухоли любой локализации, в том числе при стойкой ремиссии.
  • Воспалительные процессы в острой стадии. Это касается как половой сферы, так и банальных ОРВИ, обострения бронхита и т.д.
  • Психические заболевания, являющиеся противопоказанием к вынашиванию.

Обследования перед процедурой

К ЭКО, как и к любой беременности, необходимо подходить серьезно. Это дорогостоящая процедура, каждая попытка которой забирает частицу женского здоровья. В интересах будущей мамы и всей семьи достигнуть результата как можно быстрее. Для этого необходимо узнать все «подводные камни», устранить факторы, которые могут спровоцировать неудачу.

Комплекс обследований перед ЭКО во многом зависит от причины бесплодия, а также от следующих факторов:

  • Были ли успешные самостоятельные беременности у женщины.
  • Случались ли , преждевременные роды, неразвивающиеся беременности.
  • Возраст пары.
  • Нет ли в семье детей-инвалидов.
  • Какая по счету это попытка ЭКО и некоторые другие.

Исходя из этого можно выделить минимальный (обязательный) план обследования. Его достаточно, например, в случае уточненного трубного фактора бесплодия у молодой пары (до 35 лет), если установлен только мужской фактор и в некоторых других.

Базовое обследование включает в себя следующее:

Дополнительное обследование также назначается всегда, оно необходимо для детализации здоровья женщины и мужчины. В него входит следующее:

  • ПЦР влагалищного содержимого и цервикального канала на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, ВПГ, ВПЧ, ЦМВ — обоим половым партнерам;
  • анализ крови на гормоны (ФСЛ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон, ДГЭА-сульфат, тестостерон, 17-ОПК);
  • ИФА на краснуху, цитомегаловирус, ;
  • УЗИ щитовидной железы, органов малого таза;
  • обследование молочных желез (ультразвуковое исследование до 35 лет, для женщин старше – маммография);
  • кольпоскопия и биопсия шейки матки по показаниям.

Мужчине дополнительно необходимо предоставить данные спермограммы и заключение андролога. При выявлении патологии может понадобиться биопсия яичка до ЭКО, определение антиспермальных антител.

Если предполагаемая попытка ЭКО уже не первая, либо в анамнезе у женщины были неразвивающиеся беременности или выкидыши, а также для пар после 35 лет список будет более расширенным. В него дополнительно включаются следующие анализы по назначению врача-репродуктолога (возможно проведение только части из них):

  • консультация эндокринолога;
  • гистеросальпингография;
  • гистероскопия и биопсия эндометрия;
  • определение антиспермальных антител в цервикальном секрете;
  • медико-генетическое консультирование с определение генетического паспорта;
  • скрининговое исследование на антифосфолипидный синдром (антитела к кардиолипину, гликопротеину и другие);
  • обследование на тромбофилию;
  • СА-125.

Как делают ЭКО поэтапно

Все анализы назначает врач-репродуктолог того центра, где пара собирается проводить ЭКО. У каждого исследования есть свой период действия. Например, группа крови сдается всего один раз, общий анализ мочи действителен только 7 дней, исследование на сифилис – месяц и т.д. Врач подскажет наиболее оптимальные сроки и последовательность проведения обследования.

После того, как все анализы готовы, на очередном приеме специалист указывает, нужна ли специальная подготовка к ЭКО, как и когда лучше проводить пункцию и т.д.

Смотрите на видео о проведении ЭКО:

Подготовка и стимуляция овуляции, спермы

Если причина бесплодия кроется не в женщине, возможно проведение забора яйцеклеток в естественном цикле для ЭКО. Это упрощает задачу для пары, но несколько усложняет для врача. Так труднее определить наиболее подходящий день для забора клеток. И яйцеклетку в таком случае можно получить только одну, максимум – две, что уменьшает в последующем шансы на удачную попытку.

Чаще всего прибегают к суперовуляции, которая происходит при стимуляции. При этом можно получить сразу нескольких женских половых клеток. Она проводится, если овуляция ненадежная, цикл нерегулярный, или есть какие-то другие обстоятельства. Для этого могут использоваться различные препараты и схемы.

Чаще всего применяются следующие:

  • Короткая схема индукции — одна из удобных и дающих минимальную нагрузку на организм женщины. Все манипуляции проводятся в одном цикле. Все время проводится мониторинг УЗИ и отслеживается динамика роста фолликулов и эндометрия. Данная стимуляции наиболее приближена к естественному циклу, поэтому вероятность осложнений минимальна.
    • Со второго по 12 — 14 дни проводится прием препаратов ХГЧ для стимуляции роста фолликулов.
    • Одновременно с этим начинается индукция Кломифеном в течение 5 — 6 дней.
    • На 12 сутки вводится ХГ (хорионический гонодотропин) для дозревания яйцеклеток.
    • После этого на 14 день при соответствующих размерах фолликулов проводится пункция и забор яйцеклеток, а через 2 — 3 дня – подсадка эмбрионов в полость матки женщины.
  • Длинный протокол подразумевает более серьезное вмешательство в гормональный профиль женщины. Он несет риски развития синдрома , особенно если проводится у девушек активного репродуктивного периода.
    • Начало приходится на конец цикла, в течение 18 — 20 дней (с 21 дня старого по 11 нового) необходимо принимать агонисты гонодотропных рилизингормонов (ГнРГ), например, Диферелин, Декапептил и другие.
    • С началом менструации проводится стимуляция препаратами ФСГ.
    • Ближе к 12 — 14 дню вводится ХГ, после чего проводится забор яйцеклеток и через несколько суток перенос эмбрионов в полость матки.
  • Супердлинный протокол очень похож на предыдущий, но введение ГнРГ проводится на протяжении 4 — 6 месяцев. Так можно добиться уменьшения некоторых образований в малом тазу (эндометриоз, миомы и т.п.) и увеличить вероятность удачного вынашивания.

Иногда в ходе ЭКО дополнительно назначаются эстрогены (эстрадиол) для роста эндометрия, а также гестагены (Дюфастон, Утрожестан и другие) во вторую фазу.

Для мужчин в большинстве случаев нет необходимости в подобных стимуляциях. Из всего эякулята всегда можно выбрать наиболее здоровые сперматозоиды и оплодотворить яйцеклетки, в том числе прицельно (метод ИКСИ).

Как делают пункцию фолликулов

Пункция фолликулов с целью забора яйцеклеток для ЭКО проводится, если врач подтверждает нормальные размеры и месторасположение яичников с помощью УЗИ.

Манипуляция происходит чаще всего амбулаторно, под местной или общей анестезий. Занимает приблизительно 20 — 30 минут. Процедура выполняется под ультразвуковым контролем. Это помогает повысить эффективность и избежать осложнений. Поэтапно это происходит так:

  1. Во влагалище вводится специальный вагинальный датчик с прикрепленным проводником и иглой в нем.
  2. После этого врач прицеливается и проводит пункцию — прокалывает фолликулы.
  3. С помощью иглы отсасывает содержимое вместе с яйцеклетками.
  4. После этого уже в лаборатории проводится анализ полученного материала, яйцеклетки отбираются отдельно.
  5. Желательно еще 2 — 3 часа находиться под пристальным вниманием медицинского персонала в лечебном учреждении для контроля над общим состоянием женщины.

Сам процесс оплодотворения при ЭКО

Оплодотворение in vitro («в пробирке») может происходить несколькими путями, на что влияет клиническая ситуация. Возможны следующие варианты:

Вариант 1. Используется, когда нет проблем с забором сперматозоидов, они подвижные и в достаточном количестве. В этом случае к отобранной яйцеклетке (а чаще к нескольким одновременно) добавляют очищенные сперматозоиды. Инсеминация проводится в течение 2 — 4 часов после забора клеток.

После смешивания яйцеклеток и сперматозоидов оплодотворение обычно происходит в течение часа. Все это проводится в условиях, близких к организму человек (по температуре, питательным веществам и т.д.).

Вариант 2. Если невозможно выделить достаточное количество сперматозоидов для оплодотворения, используется технология ИКСИ. При этом отобранная мужская половая клетка с помощью специального инструмента вводится непосредственно в яйцеклетку.

Культивирование эмбриона

Для развития будущих эмбрионов создаются максимально комфортные условия в инкубаторе. Через 18 — 20 часов оценивается, насколько нормально начинается развитие оплодотворенных яйцеклеток. На вторые сутки они должны содержать особые структуры – пронуклеосы, их должно быть два, идентичных друг другу.

Отклонения от нормы свидетельствуют о какой-то патологии развития, такие клетки не пускаются в дальнейшем для развития. Все остальные продолжают дальше культивироваться.

Деление клеток происходит быстрыми темпами. Уже ко второму дню это 2 — 4 штуки, а к 3-му – 6 — 8. К пятым суткам формируется бластоциста. Она имеет четкую дифференцировку клеток, часть из которых в дальнейшем приводит к формированию эмбриона, другая – плаценты.

Перенос эмбриона

В любое время в течение шести дней можно проводить перенос клеток в полость матки. До момента этой процедуры оценивается их качество, что определяет в какой-то степени прогноз будущей беременности. Внимание уделяется форме и размерам клеток, внутренним структурам (ядер, ядрышек).

Оптимально осуществлять перенос структур хорошего качества. Не всегда это возможно, так как развитие происходит по своим законам. Но даже перенос клеток среднего и плохого качества в большинстве случаев дает удачные беременности и здоровых детей. Генетический материал будущего малыша может быть хорошим, и он не будет иметь отклонений в развитии.

Перенос эмбрионов осуществляется амбулаторно, занимает около 10 — 15 минут и не требует обезболивания. Часто для подтверждения правильности действий все проводится под УЗИ контролем.

Ход манипуляции

Женщина укладывается в гинекологическое кресло, шейка матки выводится в зеркалах. Далее специальный катетер диаметром в несколько миллиметров вводится в цервикальный канал. На конце имеет устройство, подобное обычному шприцу.

Биологическая жидкость с оплодотворенной яйцеклеткой помещается в катетер и далее выдавливается в полость матки. Многочисленные исследования и наблюдения показали, что после процедуры женщине достаточно побыть в горизонтальном положении 10 — 15 минут.

Важным остается вопрос о том, какое количество эмбрионов необходимо переносить. С одной стороны, чем больше, тем выше вероятность удачного исхода ЭКО. С другой же, многоплодная беременность – высокий риск для женщины и будущих детей. Во многих странах количество переносимых эмбрионов строго ограничено.

Беременность после переноса эмбриона

В последующие недели поступившие в полость матки клетки начинают пытаться внедриться в ее стенку и начать свое дальнейшее развитие. Если эмбрион имеет какие-то генетические отклонения, его имплантации не происходит, либо беременность самостоятельно прерывается до 12 недель.

Только на 10 — 14 дни после переноса клеток будущего эмбриона можно с достоверностью сказать, продолжается их развитие в матке или нет. Для этого необходимо сдать анализ крови на ХГЧ. Он синтезируется именно клетками эмбриона, если последний растет нормально.

Для повышения вероятности удачной имплантации часто назначаются гестагенные препараты, эстрогены.

Частые вопросы перед ЭКО

В каждом конкретном случае проведение ЭКО имеет свои нюансы. Индивидуальный подход – залог успеха процедуры. Большинство женщин беспокоят следующие вопросы:

  • Больно ли делать ЭКО? Неприятные ощущения могут вызвать две процедуры – забор яйцеклеток и перенос эмбрионов в полость матки. Это определяется в большей степени чувствительностью самой женщины. При проведении забора яйцеклеток иногда используется местная анестезия или внутривенный наркоз, что сводит к минимуму любой дискомфорт.
  • Как часто можно делать ЭКО? В каждом случае промежутки между процедурами определяет врач. В среднем допускается новая попытка ЭКО через 2 — 3 месяца от предыдущей. Но, например, если неудачная беременность прервалась после 12 недель, срок увеличивается до 6 — 12 месяцев. То же самое при возникновении выраженного синдрома гиперстимуляции яичников при предыдущей попытке и т.д.
  • Какие гарантии при проведении процедуры? Считается, что вероятность удачного ЭКО составляет в среднем 30%, т.е. каждое третье завершается рождением малыша. Но в индивидуальном порядке процент может повышаться или снижаться. Например, если у пары до 35 лет бесплодие только по трубному фактору и отсутствуют другие заболевания и нарушения, вероятность удачной попытки более 60 — 70%.

И, наоборот, если причина кроется в женщине (гормональная и т.п.), либо есть какая-то скрытая патология, можно рассчитывать не более чем на 15 — 20%.

  • Влияет ли ЭКО на здоровье матери? Для того чтобы стать родителями, приходится жертвовать. Вся процедура ЭКО отражается на здоровье будущей мамы.

Риски заключаются в следующем:

  • С каждой новой попыткой увеличивается риск заболеть в последующем раком яичников. Поэтому при обследовании необходимо сдавать онкомаркеры (СА-125 и другие).
  • Многократные попытки ЭКО и стимуляции могут привести к сбоям менструального цикла, проблемам с молочными железами (ДФКМ и другие), преждевременному истощению яичников и менопаузе.
  • Неудачная беременность – серьезный стресс для женщины, на фоне которого также могут развиваться болезни.

ЭКО – шанс многим парам стать родителями. Несмотря на высокий уровень медицины, только каждая третья попытка заканчивается успешно. Подход к каждой женщине при выполнении ЭКО индивидуальный, основывается на общих принципах и опыте врача.

Методы вспомогательной репродукции предполагают неприятные ощущения, так как они связаны со стимуляцией яичников инъецируемыми гормонами, которые вводятся подкожно или внутримышечно. Но эти ощущения не слишком болезненны. Гораздо более травматичными процедуры ЭКО могут оказаться для психики женщины. К этому следует себя подготовить.

ЭКО практически повторяет природные процессы зачатия, поэтому и этапы программы ЭКО вполне логично следуют один за другим.

ПЕРВЫЙ этап программы ЭКО - стимуляция суперовуляции. Специальными препаратами стимулируют созревание в яичниках не одной, как обычно, а многих яйцеклеток. Ведь чем больше яйцеклеток будет оплодотворено, тем больше шансов на зарождение новой жизни.

Начинается первый этап со второго дня цикла и продолжается 12-15 дней. С определенной периодичностью делают УЗИ, чтобы определить, с какой скоростью растут фолликулы. При необходимости, на протяжении роста фолликулов также проводят гормональные исследования. При этом на каждом приеме врач может изменить дозировки препаратов - в зависимости от того, какую картину наблюдает.

Примерно на 12 день цикла врач уже может оценить, через сколько дней должна произойти овуляция. Именно тогда и начинается второй этап.

ВТОРОЙ этап ЭКО - это извлечение созревших яйцеклеток из яичников. Для этого проводят пункцию фолликулов. Под общим кратковременным наркозом (3-4 минуты) длинной иглой под контролем УЗИ прокалывают поочередно каждый созревший фолликул и высасывают из них всю жидкость вместе с яйцеклеткой. После пункции пациентка очень быстро приходит в себя, проводит в послеоперационной палате 1-2 часа, а затем уходит домой.

Наиболее неприятные ощущения сопровождают именно забор яйцеклеток для экстракорпорального оплодотворения, который делается путем трансвагинальной пункции яичников под УЗ контролем, поэтому эта процедура делается с использованием несильных седативных препаратов, помогающих легче переносить ее.

ТРЕТИЙ этап ЭКО касается самого процесса оплодотворения. Эмбриологи в своей лаборатории просматривают всю жидкость, взятую при пункции и отыскивают все яйцеклетки. Их обрабатывают и оплодотворяют спермой мужа или донора (как предусмотрено в программе). Затем каждую яйцеклетку помещают в отдельную ячейку и выращивают в специальном термостате. Каждый день все ячейки просматривают, отсеивают нежизнеспособные эмбрионы, ухаживают за жизнеспособными.

ЧЕТВЕРТЫЙ этап ЭКО - это подсадка одного, реже - двух эмбрионов в матку пациентки. Эта процедура проводится без обезболивания, поскольку безболезненна и занимает 1-2 минуты. После подсадки женщина находится в палате в течение часа, а затем уходит домой.

В принципе, сама программа ЭКО на этом заканчивается. Но не менее важен следующий этап, который можно рассматривать как ПЯТЫЙ этап ЭКО.

Это поддержка самых ранних стадий беременности. В течение двух недель идут очень важные процессы, которые внешне никак не проявляются: эмбрион прикрепляется к стенке матки. Если это получится, то наступает беременность.

Наконец, через 2 недели после переноса эмбрионов в матку, проводится анализ крови на ХГ, который и определяет, получилась ли беременность.

Вся программа ЭКО в большинстве случаев занимает 4 недели: 11-13 дней стимуляция суперовуляции, 1 день - пункция, 4-5 дней - оплодотворение яйцеклеток и выращивание эмбрионов, 1 день - перенос эмбрионов в матку, 14 дней - поддержка беременности.

Если вы решитесь на эту процедуру, вам, возможно, нужно будет только найти подходящую клинику. Возможно, вам даже понадобится не так много денег для проведения ЭКО, поскольку сейчас существуют бесплатные программы. Советую почитать информацию на форуме Пробирка по ссылке http://www.probirka.org/forum/viewforum.php?f=139

medicont.ru

Больно ли делать эко ржд. Процедура ЭКО: этапы и важные нюансы

Благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям, которые стремительно развиваются в современной медицине, многие бесплодные пары имеют возможность ощутить счастье родительства. Одной из наиболее востребованных и популярных методик является процедура экстракорпорального оплодотворения. Будущие мамы нередко задаются вопросом, а больно ли делать ЭКО и как можно уменьшить дискомфортные ощущения при процедуре.

Чтобы дать правильный ответ, необходимо разобраться в том, как именно происходит подсадка полученных эмбрионов. Врачи убеждают пациенток, что процедура безболезненная и не занимает много времени, поэтому анестезия, в большинстве случаев, не используется. Наркоз при ЭКО необходим в особых случаях, о которых далее и поговорим подробно.

Не удивительно, что многие будущие матери интересуются, больно ли делать ЭКО. Отзывы тех, кто прошел эту процедуру у опытных врачей уверяют, что подсадка эмбрионов причиняет лишь незначительный дискомфорт. Для проведения манипуляции пациентке предлагают удобно расположиться на гинекологическом кресле, после чего врач выполняет введение гибкого катетера в канал.

Собственно, по искусственно воссозданному пути и будут передвигаться эмбрионы в маточную полость женщины. По стандартным протоколам выполняют перенос двух или трех эмбрионов, которые имеют наилучшие показатели жизнеспособности. Остальные клетки подвергают криоконсервации, чтобы, в случае неудачи первой попытки, можно было выполнить еще одно экстракорпоральное оплодотворение.

Перенос эмбрионов в маточную полость через катетер

Если при ЭКО больно – это означает, что женщина плохо расслабилась, ее мышцы напряжены и оказывают сопротивление. Поэтому врачи делают все необходимое для того, чтобы будущая мама во время манипуляции чувствовала себя комфортно и непринужденно. В тех ситуациях, когда мышцы нижней части живота излишне напряжены, при введении катетера будет ощущаться сильная боль.

По завершению всей процедуре женщине необходимо оставаться в исходном положении на кресле примерно 30 минут. В зависимости от общего состояния врач скажет, можно ли будущей маме отправиться домой по истечении этого времени, либо придется еще на сутки задержаться в стационаре клиники.

Ощущения после переноса

Отвечая на вопрос относительно процедуры ЭКО, больно или нет, врачи уверяют, что экстракорпоральное оплодотворение безболезненное. Также стоит понимать, если манипуляцию выполнял опытный специалист, то дискомфортных ощущений не должно быть и после самого переноса эмбрионов, когда катетер извлекли из канала.

Если проведенный протокол прошел успешно, и желанная беременность все же наступила, что может подтвердить анализ крови на ХНЧ и ультразвуковая диагностика, то в области низа живота и поясницы на протяжении первых 12 недель может ощущаться боль. Первые 7-14 дней дискомфорт обусловлен процессом имплантации плодного яйца к матке и эндометрию.

Далее происходит формирование хориона или будущей плаценты. Этот процесс занимает от трех до четырех недель. На протяжении 5-6 недель беременности к матке усиливается приток крови, и сосуды малого таза полностью наполняются этой жидкостью. Лишь начиная с седьмой недели, в организме начинается выработка гормона релаксина, который способствует снижению имеющего дискомфорта или боли.

Также на протяжении первых 9-12 недель активно растет матка и ее связочный аппарат, что приводит к незначительным сокращениям и болезненным ощущениям. После самой процедуры переноса эмбрионов врачи назначают поддерживающую терапию, которая включает использование таких лекарств как Прогестерон и Хорионический гонадотропин.

Причины боли

Когда женщины неоднократно выполняют протокол экстракорпорального оплодотворения, который не завершается наступлением беременности и сопровождается неприятными ощущениями, у них возникают мысли относительно того, могут ли сделать перенос эмбрионов под обезболивающим средством.

Первую попытку врачи всегда проводят без использования какой-либо анестезии, поскольку, согласно проведенным исследованиям, данная процедура не сопровождается болью и длится малый период времени. Да, имеются случаи, когда будущие матери жаловались на сильную боль при переносе, но такое бывает лишь у тех пациенток, у которых имеется анатомически сильный загиб матки.

Именно поэтому наркоз при ЭКО, отзывы женщин это подтверждают, практически никогда не используются. Если девушке было больно и отмечались кровотечения, то, вероятнее всего, протокол не будет успешным. Значит, в следующий раз врач должен будет использовать другой катетер с возможностью регулировки.

Тем не менее, вопрос относительно того, что под наркозом делается ЭКО или нет, остается открытым. В последнее время врачи стали практиковать обезболивание такого типа у пациенток, которые в силу психологического фактора не могут расслабиться, что приводит к невозможности мягкого введения медицинского катетера. Если будущая мама будет спокойной и расслабленной, а также у нее не обнаруживается сильный загиб матки, то анестезию лучше не использовать.

Экстракорпоральное оплодотворение настолько прочно вошло во врачебную практику, что о существовании такого метода знают даже далекие от медицины люди. Однако несмотря на это, мало кто из будущих мам и пап, впервые готовящихся стать эко-родителями, могут точно объяснить, как происходит процедура ЭКО.

Так что же на самом деле представляет собой процесс появления «ребенка из пробирки»?

Что такое ЭКО

Аббревиатура ЭКО содержит в себе 2 слова: «экстракорпоральное» и «оплодотворение». Термин «экстракорпоральное» означает «происходящее вне тела (организма)», то есть слияние женской и мужской половых клеток происходит не в организме будущей мамы, а в лабораторных условиях – «в пробирке».

Совокупность всех лечебных назначений и манипуляций, которые необходимы для успешного искусственного оплодотворения, развития эмбриона и его имплантации, называется протоколом ЭКО.

В зависимости от того, как происходит ЭКО, протоколы можно разделить на 2 крупные группы.

  1. ЭКО в естественном цикле, при котором используются только яйцеклетки, образовавшиеся в результате естественного менструального цикла.
  2. ЭКО со стимуляцией яичников, если женские половые клетки получают с помощью стимулирования множественной овуляции лекарственными препаратами.

В свою очередь, протоколы ЭКО со стимуляцией яичников в зависимости от применяемой схемы делятся на несколько видов:

  • супердлинный протокол, при котором будущая мама на первом этапе с помощью специальных препаратов (диферелин, бусерин) вводится в искусственный климакс, длящийся от 2 до 6 месяцев;
  • длинный, который начинается на 21-25 сутки менструального цикла и подразумевает применение агонистов гонадотропин-резилинг гормона для управления функцией яичников;
  • короткий, не предполагающий регуляторную фазу и начинающийся на 3 день цикла непосредственно со стимуляции яичников;
  • японский протокол (протокол Терамото), при нём используются минимальные дозы гормональных препаратов;
  • криопротокол состоит из 2 этапов – на первом получают эмбрионы и их криоконсервируют, а на втором (после тщательной подготовки эндометрия) производят подсадку.

Для кого предназначено ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение является одним из крайних методов преодоления бесплодия. Поэтому показанием к нему является невозможность семейной пары зачать малыша естественным путём при безуспешности других методов лечения мужской и женской инфертильности.

Поскольку в протоколе экстракорпорального оплодотворения используются лекарственные препараты, оказывающие серьезную нагрузку на весь организм будущей мамы, а также предъявляются строгие требования к качеству полученных яйцеклеток и сперматозоидов, то большое внимание уделяется наличию противопоказаний к ЭКО со стороны будущих родителей.

Если отец или мать имеют заболевания или состояния, препятствующие проведению процедуры, семейной паре может быть отказано в этом методе и предложено альтернативное решение, например, суррогатное материнство.

В законодательно установленном перечне противопоказаний к ЭКО нет пункта о допустимом возрасте будущих родителей, поэтому мам часто волнует вопрос, до какого возраста делают ЭКО. Достижения современной медицины позволяют познать радость материнства женщинам и в возрасте 50 лет.

Все зависит от исходного состояния женского здоровья и реакции организма на вводимые препараты. Однако следует иметь в виду, что после 40 лет шансы на удачное завершение протокола резко падают.

Как происходит экстракорпоральное оплодотворение

Этапы процедуры ЭКО могут быть разделены на 2 больших блока.

  1. Дополнительные, которые изменяются в зависимости от вида протокола.
  2. Основные, подразумевающие непосредственное проведение искусственного оплодотворения.

Дополнительные процедуры

ЭКО в естественном цикле Для ЭКО в естественном цикле не используются препараты, стимулирующие суперовуляцию. Репродуктолог получает ровно столько яйцеклеток, сколько заложено природой в конкретном цикле.

ЭКО со стимуляцией

В зависимости от типа протокола, дополнительными этапами могут служить следующие процедуры.

Искусственный климакс в супердлинном протоколе

Это состояние, при котором с помощью особых препаратов – агонистов гонадотропин-релизинг гормонов – подавляется работа как гипофиза, так и яичников. При этом доминантные фолликулы в яичнике не растут. Длительность этапа от 2 до 6 месяцев, в зависимости от состояния здоровья будущей мамы.

Главным показанием к назначению супердлинного протокола и, соответственно, искусственного климакса, является эндометриоз.

Контроль над работой яичников в длинном протоколе

Этап входит в классический (длинный) протокол ЭКО и заключается в подавлении функции яичников и гипофиза с целью дальнейшей стимуляции суперовуляции. В длинный протокол, как правило, вступают на 21-25 день менструального цикла.

Стимуляция суперовуляции

Главная цель протокола ЭКО со стимуляцией заключается в получении как можно большего числа зрелых яйцеклеток. Поскольку природа заложила в женщине способность к созреванию 1 (максимум 2-3) яйцеклетки, роль стимулятора берут на себя гормональные препараты, которые вводятся будущей маме с 3-5 дня цикла. В результате созревает до 25 доминантных фолликулов. Одновременно с яйцеклетками созреванию подвергается и эндометрий, который примет будущего малыша.

Основные этапы ЭКО

Эти этапы остаются неизменными при любых протоколах ЭКО. Они включают в себя медицинские манипуляции, следующие друг за другом в строгой последовательности:

  1. Укол триггерной (провоцирующей) дозы препарата ХГЧ.
  2. Пункция зрелых фолликулов.
  3. Непосредственное слияние яйцеклетки и сперматозоида путём «естественного» экстракорпорального оплодотворения или с помощью ИКСИ.
  4. Подращивание полученных зародышей.
  5. ПГД – предимплантационная генетическая диагностика.
  6. Перенос эмбриона в матку.
  7. Назначение гормональной поддержки.
  8. Имплантация.
  9. Тест на беременность на 14 ДПП (день после переноса).

Самым важным в процедуре ЭКО является получения зрелых яйцеклеток. Необходимо чтобы все доминантные фолликулы, развившиеся в естественном цикле или при стимуляции, созрели одновременно, и женские половые клетки находились на одинаковой стадии развития.

Упорядочить этот процесс помогает введение триггерной дозы препарата гормона ХГЧ ровно за 36 часов до предполагаемой пункции. Критерием наступления нужного момента является диаметр доминантных фолликулов, он должен быть 20-23 мм.

Пункция зрелых фолликулов

Через 34-36 часов после введения триггерной дозы ХГЧ будущей маме проводится пункция фолликулов. Это небольшое хирургическое вмешательство, во время которого через прокол в стенке влагалища специальной полой иглой, помещенной на головке УЗИ-датчика и подсоединенной к насосу, пунктируются все зрелые фолликулы и забирается фолликулярная жидкость, содержащая яйцеклетки.

В этот же момент муж (партнер) сдаёт к клинике сперму, а при использовании донорских сперматозоидов производится их разморозка.

Искусственное оплодотворение

Если количество и качество сперматозоидов хорошее, то в ходе процедуры ЭКО они вместе в полученными яйцеклетками помещаются в пробирку с особой питательной средой, а затем переносятся в термостат (аппарат, поддерживающий строго заданную температуру и влажность), где в течение 24-48 часов происходит процесс оплодотворения.

Если сперма не удовлетворяет критериям по качеству или количеству, то для оплодотворения яйцеклетки используется технология ИКСИ – интрацитоплазматическая инъекция, другими словами, искусственное введение одного сперматозоида внутрь яйцеклетки.

Подращивание полученных зародышей

Если оплодотворение прошло успешно, то получившиеся зародыши подращиваются в питательной среде в инкубаторе до 3-5-дневного возраста, это необходимо для того, чтобы эмбриолог смог оценить способность к делению, жизнеспособность и качество полученных эмбрионов.

Предимплантационная генетическая диагностика

Процедура, стоимость которой не включается в общую сумму протокола ЭКО и оплачивается будущими родителями отдельно. Она является обязательной в том случае, если мать, отец, оба родителя или ближайшие родственники страдают какими-либо наследственными заболеваниями. А также тогда, когда в семье уже имеются больные дети с генетическими аномалиями, при частых замерших беременностях, выкидышах на ранних сроках, многочисленных неудачных попытках ЭКО (3 и более).

ПГД позволяет отобрать для подсадки только самых здоровых эмбрионов.

Перенос эмбриона в матку

В соответствии с современным законодательством в сфере репродуктивных технологий женщинам, не достигшим 40 лет, в матку подсаживается не более 2 эмбрионов. Это позволяет избежать многоплодной беременности и связанных с этим проблем ЭКО.

Если будущая мама 40 лет и старше, то осуществляется перенос 3 зародышей, так как шансы на имплантацию всех эмбрионов значительно ниже.

Многих женщин волнует вопрос, больно ли делать ЭКО, а в частности, процедуру подсадки эмбриона. Это безболезненная манипуляция, активная фаза которой длится не боле 5 минут. Эмбрион помещается в полость матки с помощью тончайшего катетера, который легко проникает через шеечный канал внутрь органа.

После переноса желательно полежать минут 30, а затем в течение первых 48 часов избегать стрессов и физических нагрузок.

Назначение гормональной поддержки

После того как эмбрион подсажен в матку, будущей маме назначается поддерживающая терапия препаратами гормона прогестерон. Он улучшает качество эндометрия, ускоряет имплантацию, предохраняет матку от тонуса.

Прогестерон назначается в виде вагинальных капсул, вагинального геля, уколов.

Имплантация

Имплантация – прикрепление зародыша к стенке матки. В отличие от зачатия естественным путём для ЭКО характерна поздняя имплантация, то есть зародыш может прикрепиться только на 9-10 ДПП, а не на 6 сутки от момента оплодотворения, как при обычной беременности.

Тест на беременность

Как правило, на 14 ДПП будущая мама сдаёт анализ крови на уровень ХГЧ. О наступившей беременности говорит уровень более 80 единиц. При положительном результате кровь пересдается в динамике для отслеживания развития эмбриона.

Вот краткое описание того, как делают ЭКО в любой клинике репродукции человека. Конечно же, каждая пациентка уникальна, и врач может вносить некоторые изменения в схему введения протокола экстракорпорального оплодотворения. Однако знание основных этапов ЭКО поможет будущим родителям лучше подготовиться к процедуре и легче её перенести.

Технологии репродуктивной медицины шагают семимильными шагами. Благодаря прогрессу в этой области диагноз бесплодие уже не так страшен. Например, экстракорпоральное оплодотворение способно подарить счастье людям, не имеющим возможности зачать ребенка самостоятельно. Женщин очень интересует вопрос, не больно ли делать ЭКО? Их волнение понятно, не каждый день делаешь подобные процедуры.

Для того чтобы ответить на этот вопрос нужно внести некоторую ясность. Ведь ЭКО это лишь общее название технологии искусственного оплодотворения. Название означает, что оплодотворение произойдет вне тела матери.

ЭКО включает в себя несколько этапов, один из них довольно страшный, но безболезненный. Речь идет о пункции фолликулов. При помощи специальной иглы достают ооциты из яичников. Звучит страшно, но волноваться не надо. Эта процедура выполняется под наркозом, поэтому возможны лишь неприятные ощущения после.

Пункция фолликулов делается под внутривенным наркозом, поэтому это не больно.

Подсадка

Следующий этап вообще не требует наркоза, но все же иногда и здесь используют местное обезболивание. Этот этап называется подсадка, другое название перенос. Очень редко при переносе оплодотворенных яйцеклеток в полость матки возникают незначительные осложнения. Если опыт специалиста невысок, он может слегка повредить цервикальный канал. Об этом можно будет узнать только после переноса, так как из-за повреждения возможны незначительные выделения с кровью. Кровь идет не дольше 1-2 дней.

Как делают подсадку?

Рассмотрим этот этап подробней. Врач утвердит дату подсадки. Обычно это второй либо пятый день после пункции. Если перенос назначен на 2 день то подсаживать будут эмбрионы, которые достигли в своем развитии этапа бластомера. На пятый день зародыши будут уже бластоцистами.

В этом видео врач эмбриолог объясняет почему лучше переносить бластоцисту:

Важный совет ! Ни в коем случае нельзя переживать по поводу переноса. Естественно женщина боится, что будет кровь и будет больно. Поверьте, это не так. Максимум, что может почувствовать пациентка это небольшой дискомфорт. Если женщина будет нервничать то стресс спровоцирует выработку кортизола, который может вызвать гормональное расстройство и эмбрион может не прижиться.

Женщина садится в гинекологическое кресло. Врач вводит специальный гибкий катетер в цервикальный канал шейки матки. Эмбрионы в этот момент находятся в питательном растворе. Их впускают в матку, когда катетер преодолеет канал шейки матки.

Вот так происходит перенос эмбрионов. Его делают без наркоза. Это не больно, лишь неприятно.

В настоящее время стараются подсадить один эмбрион, но чтобы увеличить шансы бывает, что подсаживают два эмбриона. В некоторых случаях женщина сама хочет родить двойню с помощью ЭКО, согласитесь это удобно, не было детей и тут сразу двое.

Подсаживать больше 3 эмбрионов опасно, высок риск многоплодной беременности. Такой вид беременности опасен для матери. Обычно репродуктологи рекомендуют заморозить оставшиеся эмбрионы. Если первая подсадка окажется неудачной они могут понадобиться. К тому же в криоконсервированном виде они могут храниться сколь угодно долго.

Действия женщины во время подсадки

Женщина должна не мешать процедуре. Нужно максимально расслабить низ живота. Так введение катетера будет максимально безопасным и не причинит дискомфорт. Если пациентке больно ей дадут время привыкнуть к нему, возможно, сделают местное обезболивание. После того, как катетер будет введен, врач нажмет поршень шприца с эмбрионами и произойдет подсадка.

Когда эмбрионы будут перенесены, пациентка должна полежать гинекологическом кресле в расслабленном состоянии еще не менее 30 минут. После этого женщина отправляется домой. Теперь она должна отдыхать, лежать, расслабляться. Ни в коем случае не делать домашние дела. Даже незначительное физическое напряжение или нервозное состояние могут препятствовать имплантации эмбрионов. Вам это надо? Расслабьтесь.

Что делать после подсадки?

Иногда женщины, которым трудно находиться в спокойном состоянии в домашних условиях остаются на дневном стационаре, на пару дней. Под присмотром врачей некоторые чувствуют себя спокойней и надежнее. Здесь нет точного предписания, все зависит от каждой пациентки индивидуально, оставаться в больнице или ехать домой.

После переноса женщина не должна ощущать болей внизу живота. В этот момент очень важно придерживаться курса гормональной стимуляции для поддержки имплантации. Соблюдение графика должно быть идеальным. Обычно для поддержки используют гормоны прогестерон и хорионический гонадотропин.

В этом коротком видео врач репродуктолог расскажет, что делать после переноса:

Помимо воздержания от стрессов и физических нагрузок нужно каждый день мерять свой вес на весах, вести наблюдение за мочеиспусканием (частота и объем). Также следить за размером живота и пульсом. При обнаружении нарушений кровянистых выделений или появлении боли сразу сообщать об этом в вашу клинику ЭКО.

Не ходите на работу, пусть она подождет! Для этого на 12 дней вам выдадут больничный. Все это время нужно пробыть в хорошем настроении и спокойствии. Если ваш врач посчитает нужным дополнительный отдых он продлит больничный.

Боль при переносе

Статистика указывает на то, что боль после переноса наблюдается очень редко. Если боль есть возможно у женщины большой загиб матки. Отсутствие боли после процедуры и хорошее самочувствие признаки удачного переноса.

Случаи повреждения цервикального канала, последующие боли и неприятные ощущения очень редки. Если перенос закончился неудачно, следующая процедура должна быть хорошо продумана. Возможно, понадобится катетер другой формы или расширение матки.

Вот главный инструмент для подсадки эмбрионов — катетер.

Сегодня метод ЭКО перестал быть чем-то фантастическим и вышел за пределы стен научных лабораторий в обыденную жизнь. Экстракорпоральное оплодотворение осуществляет мечту многих пар, которые еще пару десятков лет назад были обречены на бесплодный брак.

Метод ЭКО, если рассмотреть его без подробностей, включает всего 4 этапа:


1. Стимуляция мультиовуляции (для созревания в текущем цикле нескольких фолликулов).

2. Пункция фолликулов.


3. Оплодотворение яйцеклеток и культивирование эмбрионов.

4. Перенос эмбрионов.


Через 14 дней после переноса эмбрионов производится анализ на ХГЧ для понимания, наступила ли беременность.


После переноса эмбрионов врач выдает рекомендации — как по лекарственной поддержке, так и по образу жизни, поведению. Рекомендации носят самый общий характер, например: «ограничьте половую жизнь, физические нагрузки, но займитесь чем-нибудь, что отвлечет вас от ожидания результат теста на беременность».


Разумеется, при подготовке к протоколу ЭКО, врачи делают акцент непосредственно на процедуры до пункта 4 включительно. Женщины при подготовке к ЭКО чаще всего переживают за гормональную терапию («вдруг потолстею?»), за физическую боль и, собственно, за результат — получится или нет. 


Расскажу о своём опыте, возможно, что моя история изменит чей-то взгляд на процедуру и поможет лучше подготовиться.

Мой опыт — это 4 попытки ЭКО (одна из них - криоперенос, то есть перенос ранее замороженных эмбрионов) в течение одного года.

До определённого момента я считала, что ЭКО никогда меня не коснётся — это что-то из другой реальности, как полёт в космос. Обстоятельства сложились иначе и оплодотворение в пробирке стало моим единственным путём стать матерью родного ребенка. Вариант с приёмным ребёнком всегда существует, но я к нему не была готова ни тогда, ни сейчас. 


Стимуляция мультиовуляции — весьма простой этап. Всего лишь каждый день ставь уколы в определенное время и периодически ходи на мониторинг. На вес эта гормональная стимуляция никак не повлияла. Пункция фолликулов пугала меня только первый раз, но это тоже довольно простая, с точки зрения пациента, процедура. Соблюдайте все рекомендации врачей и всё пройдёт гладко. Проводится под общим наркозом, восстановление лично у меня прошло быстро, ни последствий, ни болезненных ощущений — поспала под наркозом, полежала, встала и пошла по своим делам.

3 этап — оплодотворение и культивирование - происходит без участия пациента, врач с какой-то периодичностью просто уведомляет о ходе этого этапа по телефону — сколько оплодотворено яйцеклеток, сколько и какого качества получилось эмбрионов.

Перенос эмбрионов занимает всего несколько минут и не более неприятен, чем обычный осмотр гинеколога. После переноса рекомендуется полежать около получаса и далее можно отправляться домой, заниматься обычными делами, соблюдая рекомендации. 


По моему мнению, самый сложный этап — неозвученный врачами, пятый — ожидание результата. Чем заниматься 14 дней до теста на беременность? Те женщины, которые вынуждены прибегнуть к методу ЭКО, как правило, уже прошли все 7 кругов ада на пути к материнству и очень рассчитывают на положительный результат. Однако, результат здесь никем не может быть гарантированным! Успех процедуры зависит от слишком многих факторов, предусмотреть и знать всё не могут ни врачи, ни пациенты! А в случае отсутствия беременности после ЭКО врачи могут лишь предполагать, что именно пошло не так, но не знать наверняка. 


Я рекомендую готовиться психологически к тому, что 14 дней между переносом эмбрионов и анализом на ХГЧ станут вашим личным адом. Невозможно отвлечься на 100 % от мыслей о том, что происходит внутри тебя. Даже самая микроскопическая мысль об этом разрастается до катастрофических масштабов. Я — совершенно не мнительный человек, прочно стою на земле, реалист, умею управлять эмоциями в силу профессиональной деформации, моя сила — это логика и хладнокровность.

Однако, в первом протоколе ожидание результатов сбило меня с ног, я просто сходила с ума! Каждую секунду я переживала — а вдруг я слишком резко встала? Вдруг я съела что-то не то? Вдруг мои негативные мысли повлияют? Мне приснился плохой сон, вдруг из-за этого не получится? Боже, я чихнула, что делать, они же могли вылететь из меня! Плюс ко всему, протокол оказался неудачным, то есть беременность не наступила. Несмотря на мой девиз: «Надеемся на лучшее, но готовимся и к худшему», я оказалась не готова к такой подножке. Физически я совершенно не пострадала, а душевно… Готова была выйти в окно…

За последующие 3 дня, которые я провела в слезах, сигаретах (при этом я не курю уже более 10 лет!) и кофе, я сбросила 10 килограмм. К счастью, мои близкие и мой муж оказали мощную поддержку. С мужем мы составили долгосрочный план по дальнейшему лечению. Составление плана, пошаговых действий и непременное обсуждение их с супругом очень помогает. Таким образом, вы проговариваете вслух, что жизнь на этом не остановилась и будущее в ваших руках! После протокола организму требуется отдых для восстановления.

Я съездила в отпуск, новые впечатления и смена обстановки очень помогли мне восстановиться душевно. В вашем бюджете на ЭКО должен быть пункт на восстановление, например, с помощью отпуска. Главное — это переключить голову!


К следующему протоколу я подошла с более трезвой головой и не особо настраивалась на положительный результат. Совсем не думать об исходе протокола во время пятого этапа, конечно, не получалось, но, благодаря тому, что муж целиком и полностью посвятил эти сумасшедшие 14 дней организации нашего досуга, всё прошло гораздо спокойнее. 


В третий протокол я уже окончательно поняла причину наших неудач. До того я много размышляла, ведь факторов очень много и на успех влияет как качество эмбрионов, так и способность женского организма принять в себя «чужеродный элемент». Третий, криопротокол, также не принёс нам долгожданную весть о беременности. Если рассуждать логически, то в стандартных протоколах организм женщины предварительно подвергается весьма жестоким испытаниям и можно рассматривать вариант того, что он по каким-то причинам отвергает эмбрионы. В криопротоколе в мой совершенно здоровый и отдохнувший организм подсаживают эмбрионов.

А они просто не выживают и мой организм тут совершенно не при чем. Исключительно качество эмбрионов. Логические размышления помогли мне отключить эмоции на этот раз и подготовиться к следующему протоколу. На логике мы «въехали» в четвёртый протокол с предварительной подготовкой и проработкой моей теории. Поскольку, всё-таки моё мировоззрение строится на логике, то я опасалась только одного — что мои умозаключения окажутся ошибочными. В таком случае, я просто не знала, что делать дальше.

Ведь я могла потратить всю жизнь на тщетные попытки! Разве это жизнь? Дала себе установку - в случае неудачи попробовать еще пару раз для того, чтобы убедиться в тщетности, а затем оставить все попытки и учиться жить без мыслей о продолжении рода. Одним глазком даже почитала некоторые статьи и интервью на тему вынужденной бесплодной жизни. С точки зрения физиологии, наш четвертый протокол должен был бы стать неуспешным. Непосредственно перед переносом, с предыдущей пациенткой в операционной что-то пошло не так, я видела состояние моего врача. Хотя она изо всех сил старалась держаться, было видно, что ситуация у них возникла далеко не стандартная и врач нервничает.

После переноса я ехала домой и едва не попала в ДТП, испуг был сильный. Потом 14 дней ожидания я работала как проклятая, совершенно не думая о результате. Но получилось, что логика победила и мы увидели заветные две полоски. Кстати говоря, к двум полоскам я оказалась совершенно не готова, так как слишком увлеклась «бегом по кругу», попытками забеременеть. О беременности ранее знала только то, что она длится 9 месяцев. Познавала все этапы и тонкости уже в процессе. 


Если вкратце подытожить: 


1) готовьтесь к сильнейшей психологической атаке негативных мыслей, при этом в атаку пойдет ваше собственное сознание, а бороться с ним сложнее всего!2) заложите в бюджет на ЭКО средства на восстановление организма в случае неудачи, например, на отпуск (желательно, если это будет какой-то нестандартный отдых, то есть, если обычно вы предпочитаете пляжный отдых — возьмите экскурсионный тур).3) без поддержки супруга будет сложно, убедитесь заранее в том, что он — ваша скала, крепость, пуховая перина, теплые волны и ласковое солнце.4) подумайте заранее о том, что вам предстоят худшие 14 дней в вашей жизни и проработайте план — чем занять свои мысли в это нелегкое время ожидания.

5) стройте планы на будущее, тщательно продумывайте и просчитывайте, что и как вы будете делать для достижения цели (несколько попыток ЭКО, использование донорского материала, приёмный ребёнок), обязательно проговаривая эти планы с супругом. Почему важно обсуждать каждый нюанс с супругом? Например, Вы можете быть готовы на приёмного ребёнка, а он нет. В этом нет его вины, сложно принять такое решение за 1 минуту. Обсуждайте всё.

doctoryour.ru

Больно ли делать эко мо. Процедура ЭКО: этапы и важные нюансы

Технологии репродуктивной медицины шагают семимильными шагами. Благодаря прогрессу в этой области диагноз бесплодие уже не так страшен. Например, экстракорпоральное оплодотворение способно подарить счастье людям, не имеющим возможности зачать ребенка самостоятельно. Женщин очень интересует вопрос, не больно ли делать ЭКО? Их волнение понятно, не каждый день делаешь подобные процедуры.

Для того чтобы ответить на этот вопрос нужно внести некоторую ясность. Ведь ЭКО это лишь общее название технологии искусственного оплодотворения. Название означает, что оплодотворение произойдет вне тела матери.

ЭКО включает в себя несколько этапов, один из них довольно страшный, но безболезненный. Речь идет о пункции фолликулов. При помощи специальной иглы достают ооциты из яичников. Звучит страшно, но волноваться не надо. Эта процедура выполняется под наркозом, поэтому возможны лишь неприятные ощущения после.

Пункция фолликулов делается под внутривенным наркозом, поэтому это не больно.

Подсадка

Следующий этап вообще не требует наркоза, но все же иногда и здесь используют местное обезболивание. Этот этап называется подсадка, другое название перенос. Очень редко при переносе оплодотворенных яйцеклеток в полость матки возникают незначительные осложнения. Если опыт специалиста невысок, он может слегка повредить цервикальный канал. Об этом можно будет узнать только после переноса, так как из-за повреждения возможны незначительные выделения с кровью. Кровь идет не дольше 1-2 дней.

Как делают подсадку?

Рассмотрим этот этап подробней. Врач утвердит дату подсадки. Обычно это второй либо пятый день после пункции. Если перенос назначен на 2 день то подсаживать будут эмбрионы, которые достигли в своем развитии этапа бластомера. На пятый день зародыши будут уже бластоцистами.

В этом видео врач эмбриолог объясняет почему лучше переносить бластоцисту:

Важный совет ! Ни в коем случае нельзя переживать по поводу переноса. Естественно женщина боится, что будет кровь и будет больно. Поверьте, это не так. Максимум, что может почувствовать пациентка это небольшой дискомфорт. Если женщина будет нервничать то стресс спровоцирует выработку кортизола, который может вызвать гормональное расстройство и эмбрион может не прижиться.

Женщина садится в гинекологическое кресло. Врач вводит специальный гибкий катетер в цервикальный канал шейки матки. Эмбрионы в этот момент находятся в питательном растворе. Их впускают в матку, когда катетер преодолеет канал шейки матки.

Вот так происходит перенос эмбрионов. Его делают без наркоза. Это не больно, лишь неприятно.

В настоящее время стараются подсадить один эмбрион, но чтобы увеличить шансы бывает, что подсаживают два эмбриона. В некоторых случаях женщина сама хочет родить двойню с помощью ЭКО, согласитесь это удобно, не было детей и тут сразу двое.

Подсаживать больше 3 эмбрионов опасно, высок риск многоплодной беременности. Такой вид беременности опасен для матери. Обычно репродуктологи рекомендуют заморозить оставшиеся эмбрионы. Если первая подсадка окажется неудачной они могут понадобиться. К тому же в криоконсервированном виде они могут храниться сколь угодно долго.

Действия женщины во время подсадки

Женщина должна не мешать процедуре. Нужно максимально расслабить низ живота. Так введение катетера будет максимально безопасным и не причинит дискомфорт. Если пациентке больно ей дадут время привыкнуть к нему, возможно, сделают местное обезболивание. После того, как катетер будет введен, врач нажмет поршень шприца с эмбрионами и произойдет подсадка.

Когда эмбрионы будут перенесены, пациентка должна полежать гинекологическом кресле в расслабленном состоянии еще не менее 30 минут. После этого женщина отправляется домой. Теперь она должна отдыхать, лежать, расслабляться. Ни в коем случае не делать домашние дела. Даже незначительное физическое напряжение или нервозное состояние могут препятствовать имплантации эмбрионов. Вам это надо? Расслабьтесь.

Что делать после подсадки?

Иногда женщины, которым трудно находиться в спокойном состоянии в домашних условиях остаются на дневном стационаре, на пару дней. Под присмотром врачей некоторые чувствуют себя спокойней и надежнее. Здесь нет точного предписания, все зависит от каждой пациентки индивидуально, оставаться в больнице или ехать домой.

После переноса женщина не должна ощущать болей внизу живота. В этот момент очень важно придерживаться курса гормональной стимуляции для поддержки имплантации. Соблюдение графика должно быть идеальным. Обычно для поддержки используют гормоны прогестерон и хорионический гонадотропин.

В этом коротком видео врач репродуктолог расскажет, что делать после переноса:

Помимо воздержания от стрессов и физических нагрузок нужно каждый день мерять свой вес на весах, вести наблюдение за мочеиспусканием (частота и объем). Также следить за размером живота и пульсом. При обнаружении нарушений кровянистых выделений или появлении боли сразу сообщать об этом в вашу клинику ЭКО.

Не ходите на работу, пусть она подождет! Для этого на 12 дней вам выдадут больничный. Все это время нужно пробыть в хорошем настроении и спокойствии. Если ваш врач посчитает нужным дополнительный отдых он продлит больничный.

Боль при переносе

Статистика указывает на то, что боль после переноса наблюдается очень редко. Если боль есть возможно у женщины большой загиб матки. Отсутствие боли после процедуры и хорошее самочувствие признаки удачного переноса.

Случаи повреждения цервикального канала, последующие боли и неприятные ощущения очень редки. Если перенос закончился неудачно, следующая процедура должна быть хорошо продумана. Возможно, понадобится катетер другой формы или расширение матки.

Вот главный инструмент для подсадки эмбрионов — катетер.

Большинство будущих мам сильно переживают, больно ли делать ЭКО, какие ожидаемые ощущения, возможны ли кровотечения. Следовательно, чтобы избавиться от страхов, необходимо в подробностях разобрать процесс подсадки.

Поведение женщины при переносе

Доктор решает, как должна проходить подсадка эмбрионов. Не стоит настраивать себя, что переносить эмбрионы в матку будет больно. Процедура совершенно безболезненная, возможен только небольшой дискомфорт. По этой причине не используется наркоз.

Пациентка располагается на гинекологическом кресле, а затем в канал вводится гибкий катетер. Именно по нему следуют эмбрионы. В основном подсаживается два – три эмбриона, остальные выжившие эмбрионы, после успешного оплодотворения в стационаре, замораживают. Если процедура прошла неудачно, женщина может свободно рассчитывать на замороженные эмбрионы и в дальнейшем повторить попытку.

Когда осуществляется подсадка эмбрионов, будущая мама не должна напрягаться, тело следует максимально расслабить. Пациентке рекомендуют не напрягать низ живота, так катетер будет вводиться мягче. Как только заканчивается перенос эмбрионов, пациентка остается лежать около получаса, не встает с кресла. После окончания процедуры некоторые мамочки на 24 часа остаются лежать в стационаре, а некоторые едут домой, но с сопровождением.

Не стоит постоянно думать о результате процедуры. Бывают случаи, что девушка в данный момент сильно нервничает, по своему желанию она вправе остаться в стационаре на протяжении нескольких дней. На данный процесс оказывает влияние психологический барьер, состояние нервной системы. Кто – то хорошо себя чувствует в домашних условиях, в которых родные рядом, а кому – то спокойнее оставаться под медицинским наблюдением.

Период после переноса

Делать перенос эмбрионов совершенно не больно. После самой процедуры тоже не должны возникать ощущения боли. Обязательно необходимо выполнять все рекомендации врача о поддержке гормонами. Данные инструкции предоставляет доктор, это четко указанный график.

В основном, после процесса переноса назначается прогестерон и хорионический гонадотропин. Важным моментом является держать в себя в руках, не переживать, не нервничать, а также получать только позитив от окружающей жизни.

Каждый день женщина взвешивается, контролирует, как часто и в каком количестве происходят мочеиспускания. Также меряется пульс и размер живота. В случае возникновения определенных отклонений или кровотечения, нужно срочно обратиться в ЭКО-центр.

В центре мама получает больничный на десять дней. Это нужно, чтобы в данный период она была полностью спокойна. Далее, если понадобится больничный, беременная обращается к своему гинекологу.

Болезненные ощущения при подсадке

Согласно исследованиям, пациентке не больно, когда осуществляется перенос эмбрионов при ЭКО. Это достаточно редкие ситуации, которые происходят только при наличии сильного загиба матки. Если процесс прошел без болевых ощущений, то есть все шансы на удачный результат. При возникновении боли и выделений крови, оказывается, что подсадка неудачная, следовательно, в следующий раз доктору следует все досконально продумать.

Бывают случаи, при которых необходимо расширять матку и применять другой катетер. После того, как введение катетера происходит болезненно, девушку нужно успокоить, ей следует привыкнуть к инородному предмету в своем организме. Но дабы процесс был действительно эффективным, доктор использует правильно выбранное лечение.

В случаях бесплодия используется экстракорпоральный перенос эмбрионов в женскую матку. Это искусственное оплодотворение. Естественно, хочется, чтобы процедура закончилась благополучной беременностью, но каждый этап процедуры выполняется с полной ответственностью и выполнением предписаний доктора. После проведения процедуры пациентке обязательно рекомендуется оставаться в лежачем положении.

Когда женщины приходят делать ЭКО, перед этим они уже прошли определенные нервные расстройства, напряжения, стрессы. Поэтому, ЭКО – это больно или нет, зависит от преодоления психологического барьера. Когда девушка полностью спокойна, не переживает и находится в хорошем настроении, тогда она настраивает себя на положительный результат.

Таким образом, говоря о теме, перенос эмбрионов при ЭКО больно или нет, следует отметить, что, прежде всего, будущая мама может переносить неприятные ощущения, но никак не болевые. Нужен положительный настрой, вера в эффективный результат. Не желательно присутствие стрессовых ситуаций, нервных переживаний, истерики. Рекомендуется общение с друзьями, родственниками, не нагружаться физически, избегать неприятных моментов и плохого настроения.

Около 15 — 20% всех пар сталкиваются с бесплодием. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) решает большую часть подобных проблем, а постоянно совершенствующиеся технологии сводят к минимум все возможные риски и осложнения.

Процедура выполняется по строгим показаниям, требует определенного обследования накануне. Как и когда делают ЭКО, к чему быть готовыми после выполнения подсадки? Что обязательно следует знать будущим родителям?

Читайте в этой статье

Показания к проведению экстракорпорального оплодотворения

Для понимания сути процесса ЭКО достаточно расшифровать термин. «Экстра» от латинского «вне, снаружи», «корпуc» — «тело». То есть оплодотворение яйцеклетки случается не в полости матки, а в искусственно созданных условиях.

Для проведения процедуры ЭКО проводится забор мужских (сперматозоиды) и женских (яйцеклетки) половых клеток, их слияние и выращивание эмбрионов в течение 1 — 5 суток. После этого они перемещаются в матку женщины для последующего вынашивания.

ЭКО проводится в тех случаях, когда по каким-то причинам в естественных условиях оплодотворение произойти не может. Это могут быть как заболевания, так и социальные, психологические и другие факторы.

Главное показание для проведения ЭКО – . Этот диагноз устанавливается при безуспешных попытках пары зачать ребенка в течение года, при условии, что будущим родителям нет 35 лет. Начиная с 36 промежуток уменьшается до полугода. Бесплодие может быть обусловлено различными факторами. Чаще всего ЭКО выполняется при следующих состояниях и заболеваниях:

  • трубный фактор (при непроходимости или );
  • эндокринологические проблемы, при которых не удается добиться естественного зачатия даже на фоне стимуляции овуляции и коррекции гормонального фона;
  • при отсутствии яичников или их неполноценной работе;
  • при (малоподвижные мужские половые клетки, большое количество атипичных форм и т.д.);
  • если не установлена проблема.

При ЭКО может использоваться банк спермы и суррогатное материнство. Это особые формы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Используется в случае, когда сперма мужчины не пригодна для работы (например, полное отсутствие сперматозоидов), либо у женщины не созревают яйцеклетки, или она не может выносить ребенка по другим причинам.

Противопоказания к ЭКО

ЭКО — серьезная процедура с перечнем определенных ограничений для проведения. К ним относятся состояния, когда вероятность успешной беременности и вынашивания минимальны, есть противопоказания со стороны здоровья женщины. Из основных можно выделить следующие:

  • Врожденные пороки развития матки и опухоли (например, миома), при которых нормальная имплантация и вынашивание невозможно.
  • Злокачественные опухоли любой локализации, в том числе при стойкой ремиссии.
  • Воспалительные процессы в острой стадии. Это касается как половой сферы, так и банальных ОРВИ, обострения бронхита и т.д.
  • Психические заболевания, являющиеся противопоказанием к вынашиванию.

Обследования перед процедурой

К ЭКО, как и к любой беременности, необходимо подходить серьезно. Это дорогостоящая процедура, каждая попытка которой забирает частицу женского здоровья. В интересах будущей мамы и всей семьи достигнуть результата как можно быстрее. Для этого необходимо узнать все «подводные камни», устранить факторы, которые могут спровоцировать неудачу.

Комплекс обследований перед ЭКО во многом зависит от причины бесплодия, а также от следующих факторов:

  • Были ли успешные самостоятельные беременности у женщины.
  • Случались ли , преждевременные роды, неразвивающиеся беременности.
  • Возраст пары.
  • Нет ли в семье детей-инвалидов.
  • Какая по счету это попытка ЭКО и некоторые другие.

Исходя из этого можно выделить минимальный (обязательный) план обследования. Его достаточно, например, в случае уточненного трубного фактора бесплодия у молодой пары (до 35 лет), если установлен только мужской фактор и в некоторых других.

Базовое обследование включает в себя следующее:

Дополнительное обследование также назначается всегда, оно необходимо для детализации здоровья женщины и мужчины. В него входит следующее:

  • ПЦР влагалищного содержимого и цервикального канала на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады, гонококки, ВПГ, ВПЧ, ЦМВ — обоим половым партнерам;
  • анализ крови на гормоны (ФСЛ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон, ДГЭА-сульфат, тестостерон, 17-ОПК);
  • ИФА на краснуху, цитомегаловирус, ;
  • УЗИ щитовидной железы, органов малого таза;
  • обследование молочных желез (ультразвуковое исследование до 35 лет, для женщин старше – маммография);
  • кольпоскопия и биопсия шейки матки по показаниям.

Мужчине дополнительно необходимо предоставить данные спермограммы и заключение андролога. При выявлении патологии может понадобиться биопсия яичка до ЭКО, определение антиспермальных антител.

Если предполагаемая попытка ЭКО уже не первая, либо в анамнезе у женщины были неразвивающиеся беременности или выкидыши, а также для пар после 35 лет список будет более расширенным. В него дополнительно включаются следующие анализы по назначению врача-репродуктолога (возможно проведение только части из них):

  • консультация эндокринолога;
  • гистеросальпингография;
  • гистероскопия и биопсия эндометрия;
  • определение антиспермальных антител в цервикальном секрете;
  • медико-генетическое консультирование с определение генетического паспорта;
  • скрининговое исследование на антифосфолипидный синдром (антитела к кардиолипину, гликопротеину и другие);
  • обследование на тромбофилию;
  • СА-125.

Как делают ЭКО поэтапно

Все анализы назначает врач-репродуктолог того центра, где пара собирается проводить ЭКО. У каждого исследования есть свой период действия. Например, группа крови сдается всего один раз, общий анализ мочи действителен только 7 дней, исследование на сифилис – месяц и т.д. Врач подскажет наиболее оптимальные сроки и последовательность проведения обследования.

После того, как все анализы готовы, на очередном приеме специалист указывает, нужна ли специальная подготовка к ЭКО, как и когда лучше проводить пункцию и т.д.

Смотрите на видео о проведении ЭКО:

Подготовка и стимуляция овуляции, спермы

Если причина бесплодия кроется не в женщине, возможно проведение забора яйцеклеток в естественном цикле для ЭКО. Это упрощает задачу для пары, но несколько усложняет для врача. Так труднее определить наиболее подходящий день для забора клеток. И яйцеклетку в таком случае можно получить только одну, максимум – две, что уменьшает в последующем шансы на удачную попытку.

Чаще всего прибегают к суперовуляции, которая происходит при стимуляции. При этом можно получить сразу нескольких женских половых клеток. Она проводится, если овуляция ненадежная, цикл нерегулярный, или есть какие-то другие обстоятельства. Для этого могут использоваться различные препараты и схемы.

Чаще всего применяются следующие:

  • Короткая схема индукции — одна из удобных и дающих минимальную нагрузку на организм женщины. Все манипуляции проводятся в одном цикле. Все время проводится мониторинг УЗИ и отслеживается динамика роста фолликулов и эндометрия. Данная стимуляции наиболее приближена к естественному циклу, поэтому вероятность осложнений минимальна.
    • Со второго по 12 — 14 дни проводится прием препаратов ХГЧ для стимуляции роста фолликулов.
    • Одновременно с этим начинается индукция Кломифеном в течение 5 — 6 дней.
    • На 12 сутки вводится ХГ (хорионический гонодотропин) для дозревания яйцеклеток.
    • После этого на 14 день при соответствующих размерах фолликулов проводится пункция и забор яйцеклеток, а через 2 — 3 дня – подсадка эмбрионов в полость матки женщины.
  • Длинный протокол подразумевает более серьезное вмешательство в гормональный профиль женщины. Он несет риски развития синдрома , особенно если проводится у девушек активного репродуктивного периода.
    • Начало приходится на конец цикла, в течение 18 — 20 дней (с 21 дня старого по 11 нового) необходимо принимать агонисты гонодотропных рилизингормонов (ГнРГ), например, Диферелин, Декапептил и другие.
    • С началом менструации проводится стимуляция препаратами ФСГ.
    • Ближе к 12 — 14 дню вводится ХГ, после чего проводится забор яйцеклеток и через несколько суток перенос эмбрионов в полость матки.
  • Супердлинный протокол очень похож на предыдущий, но введение ГнРГ проводится на протяжении 4 — 6 месяцев. Так можно добиться уменьшения некоторых образований в малом тазу (эндометриоз, миомы и т.п.) и увеличить вероятность удачного вынашивания.

Иногда в ходе ЭКО дополнительно назначаются эстрогены (эстрадиол) для роста эндометрия, а также гестагены (Дюфастон, Утрожестан и другие) во вторую фазу.

Для мужчин в большинстве случаев нет необходимости в подобных стимуляциях. Из всего эякулята всегда можно выбрать наиболее здоровые сперматозоиды и оплодотворить яйцеклетки, в том числе прицельно (метод ИКСИ).

Как делают пункцию фолликулов

Пункция фолликулов с целью забора яйцеклеток для ЭКО проводится, если врач подтверждает нормальные размеры и месторасположение яичников с помощью УЗИ.

Манипуляция происходит чаще всего амбулаторно, под местной или общей анестезий. Занимает приблизительно 20 — 30 минут. Процедура выполняется под ультразвуковым контролем. Это помогает повысить эффективность и избежать осложнений. Поэтапно это происходит так:

  1. Во влагалище вводится специальный вагинальный датчик с прикрепленным проводником и иглой в нем.
  2. После этого врач прицеливается и проводит пункцию — прокалывает фолликулы.
  3. С помощью иглы отсасывает содержимое вместе с яйцеклетками.
  4. После этого уже в лаборатории проводится анализ полученного материала, яйцеклетки отбираются отдельно.
  5. Желательно еще 2 — 3 часа находиться под пристальным вниманием медицинского персонала в лечебном учреждении для контроля над общим состоянием женщины.

Сам процесс оплодотворения при ЭКО

Оплодотворение in vitro («в пробирке») может происходить несколькими путями, на что влияет клиническая ситуация. Возможны следующие варианты:

Вариант 1. Используется, когда нет проблем с забором сперматозоидов, они подвижные и в достаточном количестве. В этом случае к отобранной яйцеклетке (а чаще к нескольким одновременно) добавляют очищенные сперматозоиды. Инсеминация проводится в течение 2 — 4 часов после забора клеток.

После смешивания яйцеклеток и сперматозоидов оплодотворение обычно происходит в течение часа. Все это проводится в условиях, близких к организму человек (по температуре, питательным веществам и т.д.).

Вариант 2. Если невозможно выделить достаточное количество сперматозоидов для оплодотворения, используется технология ИКСИ. При этом отобранная мужская половая клетка с помощью специального инструмента вводится непосредственно в яйцеклетку.

Культивирование эмбриона

Для развития будущих эмбрионов создаются максимально комфортные условия в инкубаторе. Через 18 — 20 часов оценивается, насколько нормально начинается развитие оплодотворенных яйцеклеток. На вторые сутки они должны содержать особые структуры – пронуклеосы, их должно быть два, идентичных друг другу.

Отклонения от нормы свидетельствуют о какой-то патологии развития, такие клетки не пускаются в дальнейшем для развития. Все остальные продолжают дальше культивироваться.

Деление клеток происходит быстрыми темпами. Уже ко второму дню это 2 — 4 штуки, а к 3-му – 6 — 8. К пятым суткам формируется бластоциста. Она имеет четкую дифференцировку клеток, часть из которых в дальнейшем приводит к формированию эмбриона, другая – плаценты.

Перенос эмбриона

В любое время в течение шести дней можно проводить перенос клеток в полость матки. До момента этой процедуры оценивается их качество, что определяет в какой-то степени прогноз будущей беременности. Внимание уделяется форме и размерам клеток, внутренним структурам (ядер, ядрышек).

Оптимально осуществлять перенос структур хорошего качества. Не всегда это возможно, так как развитие происходит по своим законам. Но даже перенос клеток среднего и плохого качества в большинстве случаев дает удачные беременности и здоровых детей. Генетический материал будущего малыша может быть хорошим, и он не будет иметь отклонений в развитии.

Перенос эмбрионов осуществляется амбулаторно, занимает около 10 — 15 минут и не требует обезболивания. Часто для подтверждения правильности действий все проводится под УЗИ контролем.

Ход манипуляции

Женщина укладывается в гинекологическое кресло, шейка матки выводится в зеркалах. Далее специальный катетер диаметром в несколько миллиметров вводится в цервикальный канал. На конце имеет устройство, подобное обычному шприцу.

Биологическая жидкость с оплодотворенной яйцеклеткой помещается в катетер и далее выдавливается в полость матки. Многочисленные исследования и наблюдения показали, что после процедуры женщине достаточно побыть в горизонтальном положении 10 — 15 минут.

Важным остается вопрос о том, какое количество эмбрионов необходимо переносить. С одной стороны, чем больше, тем выше вероятность удачного исхода ЭКО. С другой же, многоплодная беременность – высокий риск для женщины и будущих детей. Во многих странах количество переносимых эмбрионов строго ограничено.

Беременность после переноса эмбриона

В последующие недели поступившие в полость матки клетки начинают пытаться внедриться в ее стенку и начать свое дальнейшее развитие. Если эмбрион имеет какие-то генетические отклонения, его имплантации не происходит, либо беременность самостоятельно прерывается до 12 недель.

Только на 10 — 14 дни после переноса клеток будущего эмбриона можно с достоверностью сказать, продолжается их развитие в матке или нет. Для этого необходимо сдать анализ крови на ХГЧ. Он синтезируется именно клетками эмбриона, если последний растет нормально.

Для повышения вероятности удачной имплантации часто назначаются гестагенные препараты, эстрогены.

Частые вопросы перед ЭКО

В каждом конкретном случае проведение ЭКО имеет свои нюансы. Индивидуальный подход – залог успеха процедуры. Большинство женщин беспокоят следующие вопросы:

  • Больно ли делать ЭКО? Неприятные ощущения могут вызвать две процедуры – забор яйцеклеток и перенос эмбрионов в полость матки. Это определяется в большей степени чувствительностью самой женщины. При проведении забора яйцеклеток иногда используется местная анестезия или внутривенный наркоз, что сводит к минимуму любой дискомфорт.
  • Как часто можно делать ЭКО? В каждом случае промежутки между процедурами определяет врач. В среднем допускается новая попытка ЭКО через 2 — 3 месяца от предыдущей. Но, например, если неудачная беременность прервалась после 12 недель, срок увеличивается до 6 — 12 месяцев. То же самое при возникновении выраженного синдрома гиперстимуляции яичников при предыдущей попытке и т.д.
  • Какие гарантии при проведении процедуры? Считается, что вероятность удачного ЭКО составляет в среднем 30%, т.е. каждое третье завершается рождением малыша. Но в индивидуальном порядке процент может повышаться или снижаться. Например, если у пары до 35 лет бесплодие только по трубному фактору и отсутствуют другие заболевания и нарушения, вероятность удачной попытки более 60 — 70%.

И, наоборот, если причина кроется в женщине (гормональная и т.п.), либо есть какая-то скрытая патология, можно рассчитывать не более чем на 15 — 20%.

  • Влияет ли ЭКО на здоровье матери? Для того чтобы стать родителями, приходится жертвовать. Вся процедура ЭКО отражается на здоровье будущей мамы.

Риски заключаются в следующем:

  • С каждой новой попыткой увеличивается риск заболеть в последующем раком яичников. Поэтому при обследовании необходимо сдавать онкомаркеры (СА-125 и другие).
  • Многократные попытки ЭКО и стимуляции могут привести к сбоям менструального цикла, проблемам с молочными железами (ДФКМ и другие), преждевременному истощению яичников и менопаузе.
  • Неудачная беременность – серьезный стресс для женщины, на фоне которого также могут развиваться болезни.

ЭКО – шанс многим парам стать родителями. Несмотря на высокий уровень медицины, только каждая третья попытка заканчивается успешно. Подход к каждой женщине при выполнении ЭКО индивидуальный, основывается на общих принципах и опыте врача.

Сегодня метод ЭКО перестал быть чем-то фантастическим и вышел за пределы стен научных лабораторий в обыденную жизнь. Экстракорпоральное оплодотворение осуществляет мечту многих пар, которые еще пару десятков лет назад были обречены на бесплодный брак.

Метод ЭКО, если рассмотреть его без подробностей, включает всего 4 этапа:


1. Стимуляция мультиовуляции (для созревания в текущем цикле нескольких фолликулов).

2. Пункция фолликулов.


3. Оплодотворение яйцеклеток и культивирование эмбрионов.

4. Перенос эмбрионов.


Через 14 дней после переноса эмбрионов производится анализ на ХГЧ для понимания, наступила ли беременность.


После переноса эмбрионов врач выдает рекомендации — как по лекарственной поддержке, так и по образу жизни, поведению. Рекомендации носят самый общий характер, например: «ограничьте половую жизнь, физические нагрузки, но займитесь чем-нибудь, что отвлечет вас от ожидания результат теста на беременность».


Разумеется, при подготовке к протоколу ЭКО, врачи делают акцент непосредственно на процедуры до пункта 4 включительно. Женщины при подготовке к ЭКО чаще всего переживают за гормональную терапию («вдруг потолстею?»), за физическую боль и, собственно, за результат — получится или нет. 


Расскажу о своём опыте, возможно, что моя история изменит чей-то взгляд на процедуру и поможет лучше подготовиться.

Мой опыт — это 4 попытки ЭКО (одна из них - криоперенос, то есть перенос ранее замороженных эмбрионов) в течение одного года.

До определённого момента я считала, что ЭКО никогда меня не коснётся — это что-то из другой реальности, как полёт в космос. Обстоятельства сложились иначе и оплодотворение в пробирке стало моим единственным путём стать матерью родного ребенка. Вариант с приёмным ребёнком всегда существует, но я к нему не была готова ни тогда, ни сейчас. 


Стимуляция мультиовуляции — весьма простой этап. Всего лишь каждый день ставь уколы в определенное время и периодически ходи на мониторинг. На вес эта гормональная стимуляция никак не повлияла. Пункция фолликулов пугала меня только первый раз, но это тоже довольно простая, с точки зрения пациента, процедура. Соблюдайте все рекомендации врачей и всё пройдёт гладко. Проводится под общим наркозом, восстановление лично у меня прошло быстро, ни последствий, ни болезненных ощущений — поспала под наркозом, полежала, встала и пошла по своим делам.

3 этап — оплодотворение и культивирование - происходит без участия пациента, врач с какой-то периодичностью просто уведомляет о ходе этого этапа по телефону — сколько оплодотворено яйцеклеток, сколько и какого качества получилось эмбрионов.

Перенос эмбрионов занимает всего несколько минут и не более неприятен, чем обычный осмотр гинеколога. После переноса рекомендуется полежать около получаса и далее можно отправляться домой, заниматься обычными делами, соблюдая рекомендации. 


По моему мнению, самый сложный этап — неозвученный врачами, пятый — ожидание результата. Чем заниматься 14 дней до теста на беременность? Те женщины, которые вынуждены прибегнуть к методу ЭКО, как правило, уже прошли все 7 кругов ада на пути к материнству и очень рассчитывают на положительный результат. Однако, результат здесь никем не может быть гарантированным! Успех процедуры зависит от слишком многих факторов, предусмотреть и знать всё не могут ни врачи, ни пациенты! А в случае отсутствия беременности после ЭКО врачи могут лишь предполагать, что именно пошло не так, но не знать наверняка. 


Я рекомендую готовиться психологически к тому, что 14 дней между переносом эмбрионов и анализом на ХГЧ станут вашим личным адом. Невозможно отвлечься на 100 % от мыслей о том, что происходит внутри тебя. Даже самая микроскопическая мысль об этом разрастается до катастрофических масштабов. Я — совершенно не мнительный человек, прочно стою на земле, реалист, умею управлять эмоциями в силу профессиональной деформации, моя сила — это логика и хладнокровность.

Однако, в первом протоколе ожидание результатов сбило меня с ног, я просто сходила с ума! Каждую секунду я переживала — а вдруг я слишком резко встала? Вдруг я съела что-то не то? Вдруг мои негативные мысли повлияют? Мне приснился плохой сон, вдруг из-за этого не получится? Боже, я чихнула, что делать, они же могли вылететь из меня! Плюс ко всему, протокол оказался неудачным, то есть беременность не наступила. Несмотря на мой девиз: «Надеемся на лучшее, но готовимся и к худшему», я оказалась не готова к такой подножке. Физически я совершенно не пострадала, а душевно… Готова была выйти в окно…

За последующие 3 дня, которые я провела в слезах, сигаретах (при этом я не курю уже более 10 лет!) и кофе, я сбросила 10 килограмм. К счастью, мои близкие и мой муж оказали мощную поддержку. С мужем мы составили долгосрочный план по дальнейшему лечению. Составление плана, пошаговых действий и непременное обсуждение их с супругом очень помогает. Таким образом, вы проговариваете вслух, что жизнь на этом не остановилась и будущее в ваших руках! После протокола организму требуется отдых для восстановления.

Я съездила в отпуск, новые впечатления и смена обстановки очень помогли мне восстановиться душевно. В вашем бюджете на ЭКО должен быть пункт на восстановление, например, с помощью отпуска. Главное — это переключить голову!


К следующему протоколу я подошла с более трезвой головой и не особо настраивалась на положительный результат. Совсем не думать об исходе протокола во время пятого этапа, конечно, не получалось, но, благодаря тому, что муж целиком и полностью посвятил эти сумасшедшие 14 дней организации нашего досуга, всё прошло гораздо спокойнее. 


В третий протокол я уже окончательно поняла причину наших неудач. До того я много размышляла, ведь факторов очень много и на успех влияет как качество эмбрионов, так и способность женского организма принять в себя «чужеродный элемент». Третий, криопротокол, также не принёс нам долгожданную весть о беременности. Если рассуждать логически, то в стандартных протоколах организм женщины предварительно подвергается весьма жестоким испытаниям и можно рассматривать вариант того, что он по каким-то причинам отвергает эмбрионы. В криопротоколе в мой совершенно здоровый и отдохнувший организм подсаживают эмбрионов.

А они просто не выживают и мой организм тут совершенно не при чем. Исключительно качество эмбрионов. Логические размышления помогли мне отключить эмоции на этот раз и подготовиться к следующему протоколу. На логике мы «въехали» в четвёртый протокол с предварительной подготовкой и проработкой моей теории. Поскольку, всё-таки моё мировоззрение строится на логике, то я опасалась только одного — что мои умозаключения окажутся ошибочными. В таком случае, я просто не знала, что делать дальше.

Ведь я могла потратить всю жизнь на тщетные попытки! Разве это жизнь? Дала себе установку - в случае неудачи попробовать еще пару раз для того, чтобы убедиться в тщетности, а затем оставить все попытки и учиться жить без мыслей о продолжении рода. Одним глазком даже почитала некоторые статьи и интервью на тему вынужденной бесплодной жизни. С точки зрения физиологии, наш четвертый протокол должен был бы стать неуспешным. Непосредственно перед переносом, с предыдущей пациенткой в операционной что-то пошло не так, я видела состояние моего врача. Хотя она изо всех сил старалась держаться, было видно, что ситуация у них возникла далеко не стандартная и врач нервничает.

После переноса я ехала домой и едва не попала в ДТП, испуг был сильный. Потом 14 дней ожидания я работала как проклятая, совершенно не думая о результате. Но получилось, что логика победила и мы увидели заветные две полоски. Кстати говоря, к двум полоскам я оказалась совершенно не готова, так как слишком увлеклась «бегом по кругу», попытками забеременеть. О беременности ранее знала только то, что она длится 9 месяцев. Познавала все этапы и тонкости уже в процессе. 


Если вкратце подытожить: 


1) готовьтесь к сильнейшей психологической атаке негативных мыслей, при этом в атаку пойдет ваше собственное сознание, а бороться с ним сложнее всего!2) заложите в бюджет на ЭКО средства на восстановление организма в случае неудачи, например, на отпуск (желательно, если это будет какой-то нестандартный отдых, то есть, если обычно вы предпочитаете пляжный отдых — возьмите экскурсионный тур).3) без поддержки супруга будет сложно, убедитесь заранее в том, что он — ваша скала, крепость, пуховая перина, теплые волны и ласковое солнце.4) подумайте заранее о том, что вам предстоят худшие 14 дней в вашей жизни и проработайте план — чем занять свои мысли в это нелегкое время ожидания.

5) стройте планы на будущее, тщательно продумывайте и просчитывайте, что и как вы будете делать для достижения цели (несколько попыток ЭКО, использование донорского материала, приёмный ребёнок), обязательно проговаривая эти планы с супругом. Почему важно обсуждать каждый нюанс с супругом? Например, Вы можете быть готовы на приёмного ребёнка, а он нет. В этом нет его вины, сложно принять такое решение за 1 минуту. Обсуждайте всё.

stop-stroke.ru


Смотрите также