Эко без гормональной стимуляции


ЭКО в естественном цикле – что это такое, чем лучше процедура без стимуляции яичников?

Нередко семейные пары испытывают трудности с зачатием ребенка естественным путем. Сегодня существуют различные методики, способствующие наступлению беременности, одной из них является ЭКО.

Метод экстракорпорального оплодотворения используется в медицине уже несколько десятков лет и широко распространен в наше время. Обычно врач рекомендует пациентке ЭКО, когда другие способы лечения бесплодия оказываются неэффективны.

Различия ЭКО со стимуляцией яичников и в естественном цикле

Под действием гормональных средств активируется работа яичников, и вместо одного фолликула созревает сразу несколько. Это дает возможность получить несколько эмбрионов и выбрать для подсадки в матку наиболее жизнеспособные из них. При данном виде экстракорпорального оплодотворения вероятность благополучной имплантации зародыша в матке достигает 35–37%.

На фоне искусственной стимуляции репродуктивной системы у женщины после родов могут возникать различные осложнения (нарушения менструального цикла, маточные кровотечения, новообразования и др.). Значит, более безопасным в этом отношении является ЭКО в естественном цикле.

Экстракорпоральное оплодотворение без применения гормональной терапии подразумевает созревание яйцеклетки в естественных условиях. В этом случае на организм пациентки оказывается минимальное влияние лекарственных средств, поэтому если оплодотворение не получилось, протокол ЭКО разрешается повторять до 10 циклов подряд. Однако, несмотря на положительные стороны, данная процедура подходит не всем парам и имеет ряд особенностей.

Выбор метода экстракорпорального оплодотворения остается за лечащим врачом. Изучив анамнез, данные обследований и анализов, специалист предложит супругам наиболее подходящий вариант ЭКО.

Кому показано ЭКО в ЕЦ?

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Для проведения процедуры без гормональной стимуляции яичников должно иметься несколько условий:

  • возраст пациентки менее 35 лет;
  • стабильный гормональный фон;
  • регулярные менструации, наличие овуляции, подтвержденной данными УЗИ.

Медицинские показания для назначения протокола ЭКО в естественном цикле:

  • неэффективность гормональной стимуляции организма в предыдущих циклах;
  • непроходимость фаллопиевых труб;
  • бесплодие партнера;
  • сопутствующие заболевания печени и поджелудочной железы;
  • нежелание женщины проводить искусственную стимуляцию яичников;
  • нарушение свертываемости крови или онкологические заболевания в анамнезе;
  • высокая вероятность гормональной перегрузки яичников.

Противопоказания к экстракорпоральному оплодотворению в естественном цикле

Нельзя проводить ЭКО без гормональной стимуляции суперовуляции при:

  • возрасте пациентки свыше 35 лет;
  • отсутствии естественной овуляции;
  • нерегулярных менструациях или их отсутствии.

По статистике, процент наступления беременности при проведении оплодотворения в обычном цикле в 2 раза ниже, чем при использовании гормональной стимуляции яичников. Однако этот факт не является решающим в выборе вида экстракорпорального оплодотворения. В каждом конкретном случае врач-репродуктолог сопоставляет возможные риски и подбирает наиболее эффективный способ получения яйцеклетки.

Как проходит процедура?

Экстракорпоральное оплодотворение в не стимулированном цикле бывает двух видов:

  • Процедура проводится на фоне естественного цикла без гормональной поддержки яичников. С 7-го дня менструального цикла проводится ультразвуковой контроль созревания фолликулов. Кроме этого женщине необходимо в домашних условиях вести график базальной температуры (она измеряется ежедневно утром, до подъема с постели). При достижении фолликулом размера 15–16 мм необходимо проводить тесты на овуляцию или контролировать уровень лютеинизирующего гормона при помощи лабораторного анализа крови 2–3 раза в сутки. При положительном результате теста в течение 24 часов яйцеклетку извлекают из фолликула при помощи пункции. Недостаток этого метода – риск самопроизвольной овуляции.
  • Искусственное улучшение качества яйцеклетки в модифицированном цикле повышает вероятность успешного ее созревания и предупреждает преждевременную овуляцию. Как и в первом случае, проводится контроль роста фолликула до 15 мм, затем в организм пациентки вводят гормон ХГЧ. Это обеспечивает благоприятные условия для завершения созревания ооцита. По истечении 28–34 часов с момента введения ХГЧ проводят аспирацию содержимого фолликула при помощи лапароскопии.

Полученную яйцеклетку в лабораторных условиях оплодотворяют спермой партнера или донора (при мужском бесплодии). Если показатели спермограммы ниже нормы, выбирают наиболее здоровый сперматозоид и искусственно вводят его в яйцеклетку. Такой метод оплодотворения в естественном цикле называется ИКСИ (от англ. IntraCytoplasmic Sperm Injection) и представляет собой интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоида в яйцеклетку.

Оплодотворенную клетку в специальном растворе помещают в термостат на 2–3 суток чтобы начался процесс ее деления. По истечении этого срока эмбрион переносят в полость матки. Через 14–15 дней женщине необходимо сдать анализ крови на определение гормона ХГЧ для подтверждения беременности. Если результат окажется отрицательным, в следующем цикле можно повторить протокол ЭКО.

Как себя вести до и после процедуры?

Чтобы повысить шансы наступления беременности, супругам следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • выполнять все требования медицинских специалистов, пройти необходимые обследования и сдать анализы;
  • отказаться от пагубных привычек (курения, употребления алкоголя и т. д.);
  • по возможности избегать стрессов;
  • полноценно и разнообразно питаться;
  • вести здоровый образ жизни;
  • достаточно находиться на свежем воздухе, заниматься спортом;
  • избегать контактов с больными инфекционными заболеваниями.

После ЭКО и подсадки оплодотворенной яйцеклетки в полость матки женщине необходимо выполнять рекомендации врача. В течение 2-х часов после завершения процедуры пациентке необходимо оставаться в лежачем положении, затем в большинстве случаев женщину выписывают домой.

Последующие две недели будущая мама должна следить за изменением базальной температуры, соблюдать режим дня, полноценно питаться, избегать стрессов, физических перегрузок, переохлаждения. Супругам необходимо воздержаться от половой близости до того момента, пока не разрешит врач. Нельзя посещать сауну, баню или принимать горячую ванну – это может спровоцировать выкидыш.

Преимущества ЭКО без стимуляции суперовуляции

При искусственном оплодотворении без стимуляции суперовуляции отсутствует длительная подготовка, поэтому потенциальная мать чувствует себя лучше физически и психологически по сравнению с пациентками, перенесшими гормональную стимуляцию организма. Кроме этого, плюсами метода можно считать:

  • исключение гормонального воздействия на организм женщины;
  • отсутствие риска развития синдрома гиперстимуляции яичников;
  • низкая (менее 1%) вероятность созревания больше одного фолликула и наступления многоплодной беременности (такое условие идеально для тех, у кого нет планов рожать больше одного ребенка);
  • хорошее качество эндометрия, что увеличивает шансы на имплантацию эмбриона в матке;
  • снижение риска возникновения маточных кровотечений, воспалительных процессов и других осложнений на фоне гормональной терапии;
  • проведение пункции брюшной стенки и изъятия биоматериала под местным обезболиванием, так как врач возьмет только одну яйцеклетку;
  • при неудавшейся попытке ЭКО – возможность повторения процедуры в последующих циклах без перерыва.

Недостатки метода

В некоторых случаях процедуру оплодотворения при таком способе невозможно провести из-за незрелости или неполноценности яйцеклетки. Другими минусами являются:

  • созревание в течение менструального цикла только одного фолликула (редко – двух);
  • риск ранней овуляции – контролировать естественный цикл женщины сложнее, чем стимулированный;
  • отсутствие возможности выбрать наиболее жизнеспособные эмбрионы для введения в полость матки;
  • низкий (всего 10–15%) процент успешного протокола ЭКО в естественном цикле.

vseprorebenka.ru

Плюсы и минусы процедуры ЭКО без гормональной стимуляции

Показания для протокола экстракорпорального оплодотворения в естественном цикле (ЕЦ) у пациенток центров репродукции встречаются значительно реже, чем для других процедур ЭКО.

У этого протокола есть преимущества и недостатки, полностью оценить которые можно только после полного обследования и консультаций опытных специалистов.

Особенности

ЭКО в естественном цикле означает отсутствие гормональной стимуляции для ускоренного одновременного созревания нескольких фолликулов.

У женщин, которым рекомендован этот способ оплодотворения, должны быть серьезные противопоказания к гормональной нагрузке, при этом сохранен регулярный овуляторный цикл. При доказанном бесплодии партнера и при подсадке замороженных эмбрионов женщина также может избежать стимуляции.

Процедура оплодотворения по данному протоколу обходится дешевле, чем в стимулированном цикле.

Нежелание пациентки подвергаться гормональному воздействию тоже может быть учтено, но, подписывая согласие на протокол ЕЦ, она должна понимать более высокую вероятность неудачи.

Преимущества

Положительными эффектами ЭКО естественного цикла являются:

  • отсутствие гормональной нагрузки;
  • возможность неоднократного проведения процедуры;
  • снижение риска многоплодной беременности и гиперстимуляции;
  • при удачной подсадке снижена вероятность преждевременных родов;
  • уменьшается риск возникновения маточных кровотечений и других осложнений гормональной терапии.

Кроме того, в этом случае физически и психологически легче переносится неудачная процедура, поскольку вмешательство в работу организма минимально.

Отрицательные моменты

Выясняя перед процедурой, что такое ЭКО в естественном цикле, женщина должна узнать и о том, что:

  • в нестимулированном цикле получают только одну (редко две) яйцеклетки;
  • нет возможности выбрать более качественный эмбрион;
  • яйцеклетки может вообще не оказаться или она будет незрелой;
  • более низкая общая результативность.

Кроме того, неоднократное проведение процедуры в случае неудачи сводит на нет финансовые преимущества данного способа.

Сложная задача, стоящая перед семьей, решается только совместными усилиями будущих родителей и специалистов-репродуктологов.

oxy-center.ru

ЭKO без гормонов - Новости о медицине: инновации, технологии, услуги

ЭKO без гормонов

Удивительное средство, используя которое вы будете болеть в разы реже. Чтобы навсегда избавится от недуга, каждое утро заваривайте 1 ложку...Читать далее »

Хотите пройти ЭКО без гормональной терапии?  Раньше  это   казалось невозможным, а теперь это стало реальным!

Новое в Израиле: экстракорпоральное оплодотворение методом, созревания яйцеклеток в пробирке.  Без гормонов и с высоким уровнем успеха.

Методика созревания ооцитов in vitro является перспективным новым методом лечения проблем  бесплодия .  Метод основан на извлечении незрелых ооцитов из яичника  в течение  целого месяца, и созревания этих яйцеклеток в лабораторных условиях.  Этот метод не нуждается в гормональной стимуляции.

ЭKO без гормонов

Первое сообщение о рождении “ребенка  из пробирки” датировано  1991 годом.  Яйцеклетка была извлечена из донорского  яичника во время гинекологической  операции.  После оплодотворения эмбрионы были возвращены в организм женщины с недостаточностью  функции яичников, и женщина забеременела и родила тройню.  Впоследствии  методика стала использоваться  в основном в лечении женщин с нерегулярным менструальным циклом и поликистозом яичников.  Сегодня метод применяется в ряде медицинских  центров по всему миру эффективностью до 30% -35%, что  обычно несколько ниже, чем процент успеха при экстракорпоральном оплодотворении при стандартной терапии гормоном.  Представленные данные показывают, что при использовании данного метода процент созревания яйцеклеток составляет около 90%, при этом около  75% оплодотворенных яйцеклеток созревает.  В мире около 1000 здоровых детей, которые родились с помощью этого метода.

Кому  подходит метод экстракорпорального созревания ооцитов?

Система созревания в яйцеклеток в пробирке  особенно рекомендуется  женщинам с поликистозом яичников,  нерегулярным циклом, женщинам с высоким риском раздражения яичников (чрезмерная стимуляция яичников является состоянием возникающим вследствие предшествующей гормональной терапии и выражается в задержке жидкости в организме,  которая в крайних  и опасных случаях может привести к эмболии и смерти).  Метод также очень подходит для женщин, которые боятся принимать гормоны или женщин, которым противопоказано использование гормонов (например, женщины с историей венозного тромбоза, эмболии или гиперкоагуляции).  Другая группа женщин -это страдающие раком, которые заинтересованы в сохранении яйцеклеток до химиотерапии или лучевой терапии.  У этих женщины обычно нет времени ждать цикла и стимуляции яичников, и созревание яйцеклеток в пробирке позволяет начать лечение немедленно.

Как проходит лечение?

Есть несколько протоколов для лечения IVM, но в целом мы можем сказать, что это короткий курс лечения, включающий мониторинг развития фолликулов и анализы крови три раза во время лечения.   На восьмой  или девятый  день  после начала менструации производится инъекция стимуляции овуляции,  и перекачка  фолликулов  производится примерно на десятый день.  Эта процедура очень похожа на ту, что происходит во время стандартного лечения искусственного оплодотворения, и осуществляется через иглу, вводимую через влагалище, когда женщина находится под общим наркозом.

Преимущества включают в себя отсутствие необходимости стимуляции яичников гормонами,  и как результат снижение стоимости лечения и меньшая длительность лечения,  а также лучшее качество жизни во время лечения, меньше побочных эффектов, и никакой опасности

medic-al.ru

Клиника ЭКО | ЭКО без стимуляции

ЭКО без стимуляции (ЭКО IVM) — программа экстракорпорального оплодотворения, при которой не только оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит в условиях эмбриологической лаборатории, но и созревание яйцеклеток проходит in vitro, то есть «в пробирке».

Данная методика успешно применяется в ведущих центрах лечения бесплодия и ЭКО всего мира и носит название In Vitro Maturation (IVM), или созревание яйцеклеток вне организма. Главное отличие этого вида ЭКО от всех остальных — подготовка женщины к программе лечения и получение яйцеклеток для оплодотворения.

{vivod-form-priem}

При ЭКО IVM не проводится гормональная стимуляция овуляции, а вместо традиционной пункции созревших ооцитов осуществляют биопсию яичников при лапароскопии и пунктируют фолликулы, которые только растут и содержат в себе еще незрелые ооциты.

Полученные фолликулы культивируют в специальных средах, которые обеспечивают яйцеклетки всеми жизненно важными веществами для созревания, а по достижении стадии метафазы II — необходимой стадии для оплодотворения, проводят оплодотворение «готовых» яйцеклеток методом ИКСИ.

Полученные эмбрионы замораживают, перенос может быть осуществлен уже в следующем менструальном цикле женщины, либо в дальнейшем — по согласованию врача-репродуктолога и пациентов.

Показания к ЭКО без стимуляции

ЭКО IVM рекомендуют женщинам с различными эндокринными заболеваниями и патологией, обусловленной гормональными нарушениями, например, синдромом поликистозных яичников, эндометриозом, миомой матки, заболеваниями молочных желез, щитовидной железы, гормонозависимыми новообразованиями в организме.

ЭКО без стимуляции — оптимальное решение для будущих мам с повышенным риском развития синдрома гиперстимуляции яичников. IVM позволяет сохранить фертильность пациенткам, которым предстоит лечение, негативным образом отражающееся на репродуктивных возможностях — химио/лучевая терапия.

ЭКО IVM — возможность стать мамами и для женщин со слабым ответом яичников на стимуляцию, неудачами ЭКО в анамнезе, спровоцированными недостаточной жизнеспособностью яйцеклеток.

Данная методика также может быть рекомендована всем женщинам до 40 лет, опасающимся гормонального воздействия на организм для стимуляции овуляции.

ЭКО IVM проводят и женщинам-донорам яйцеклеток для минимизации количества инъекций в протоколе стимуляции овуляции.

ЭКО без стимуляции в Клинике МАМА

Программа ЭКО без стимуляции в Клинике МАМА — это:

  • обследование перед ЭКО для обоих будущих родителей;

  • обследование женщины перед лапароскопией;

  • получение фолликулов (лапароскопия + биопсия);

  • культивирование фолликулов до стадии метафазы II (1-2 дня);

  • получение сперматозоидов;

  • выбор «лучшего» сперматозоида (ИКСИ, ИКСИ МАКС, ПИКСИ — по показаниям);

  • процедура оплодотворения (ЭКО ИКСИ)

  • культивирование эмбрионов до 5-6 дней;

  • ПГД эмбрионов (по показаниям);

  • витрификация эмбрионов;

  • хранение эмбрионов в собственном криобанке;

  • перенос эмбрионов/селективный перенос эмбриона;

  • медикаментозная поддержка эндометрия (по показаниям);

  • диагностика беременности;

  • поддержка беременности до 12 недель.

ЭКО IVM в Клинике МАМА может быть проведено как со сперматозоидами партнера, так и в рамках донорской программы — с применением спермы донора. Полученные эмбрионы в обязательном порядке витрифицируются, так как женщине необходимо время, чтобы восстановиться после лапароскопии, и — в ряде случаев — подготовить эндометрий к имплантации и благополучному вынашиванию беременности.

Перенос может быть осуществлен уже в следующем цикле, либо через несколько месяцев — в зависимости от состояния здоровья женщины и ее пожеланий. Время и дата переноса определяются совместно — врачом и будущими родителями.

При возникновении любых непредвиденных обстоятельств — медицинского и социального характера, необходимо незамедлительно сообщить лечащему врачу-репродуктологу, что вы не готовы к переносу эмбрионов в запланированную дату. Эмбрионы будут храниться в нашем криобанке столько, сколько необходимо.

Витрификация эмбрионов также дает возможность для достижения повторных беременностей, минимизирует этапы лечения в случае, если первый цикл не приведет к рождению ребенка.

Клиника МАМА проводит программы IVM в целях сохранения женской фертильности. Если вам предстоит лечение, которое может спровоцировать бесплодие; если вы пока не планируете стать мамой, при этом хотите сохранить свои яйцеклетки «на будущее» и имеете медицинские противопоказания к применению гормональной стимуляции овуляции, либо предпочитаете отказаться от данной методики, — мы в силах вам помочь.

Частота наступления беременности в рамках программы ЭКО IVM в Клинике МАМА составляет 35-40%. Опыт и высокая квалификация наших эмбриологов, уникальные среды, применяемые для культивирования яйцеклеток и эмбрионов, широчайшие возможности преимплантационной генетической диагностики, ультрасовременный криобанк позволяют нам добиваться равного успеха в естественных циклах ЭКО и в криопрограммах. Более 12 000 наших пациентов уже стали счастливыми родителями здоровых малышей. Мы поможем родиться и вашему долгожданному ребенку!

www.ma-ma.ru


Смотрите также